Dýchavičnost - pocit nedostatku vzduchu, v souvislosti s kterým je třeba posílit dýchání. Toto je jedna z nejčastějších stížností pacientů při návštěvě praktického lékaře nebo praktického lékaře..

Jedná se o běžný znak onemocnění různých orgánů a systémů lidského těla - dýchací, kardiovaskulární, endokrinní, nervózní.

  • infekční choroby
  • různé druhy intoxikace
  • neuromuskulární zánětlivé procesy
  • ale může se také vyskytnout u zcela zdravých lidí, kteří mají nadváhu, když je tělo zadržováno - sedavý životní styl, obezita
  • u jedinců s labilní nervovou soustavou jako psychoemocionální reakce na stres
  • s metabolickými poruchami, onemocnění krve, onkologie

Tento příznak může mít jak patologický kompenzační, tak fyziologický charakter a jeho závažnost často neodpovídá stupni patologických poruch v těle. Multifaktoriální povaha a nízká specifičnost v mnoha případech ztěžují použití pro diagnostiku nebo hodnocení závažnosti konkrétní choroby. Povinné je však podrobné a vícestupňové vyšetření pacienta, aby se určila příčina dušnosti.

Co je to dušnost?

Dýchavku nebo dušnost (respirační úzkost) mohou doprovázet objektivní respirační poruchy (hloubka, frekvence, rytmus) nebo pouze subjektivní pocity.

Podle definice akademika Votchala B.E. je dušnost především pocitem pacienta, který ho nutí omezit fyzickou aktivitu nebo zvýšit dýchání.

Pokud poruchy dýchání nezpůsobují žádné pocity, pak se tento termín nepoužívá a můžeme mluvit pouze o posouzení povahy porušení, tj. Obtížné dýchání, mělké, nepravidelné, příliš hluboké, intenzivnější. Trpělivost a psychická reakce pacienta se však z toho nestávají méně skutečnými.

V současné době je definice pojmu dušnost, navržená hrudní (hrudní) společností Spojených států. V souladu s tím je dušnost odrazem subjektivního vnímání nepohodlí dýchacích cest pacienta a zahrnuje různé kvalitativní pocity, které se liší intenzitou. Jeho vývoj může způsobit sekundární fyziologické a behaviorální reakce a může být způsoben interakcí psychologických, fyziologických, sociálních a environmentálních faktorů. Rozlišují se následující stupně dušnosti:

Žádná dušnostDyspnoe při námaze se vyskytuje pouze při těžké fyzické námaze (sport, zvedání závaží po schodech, jogging, prodloužené plavání), poté se dýchání rychle zotavuje
Mírná dušnostVýskyt dušnosti při rychlé chůzi, dlouhé stoupání po schodech nebo do kopce
PrůměrnýKvůli dýchacím potížím je člověk nucen chodit pomaleji, někdy se zastaví, zatímco chodí, aby chytil dech
TěžkýPři chůzi se pacient zastaví každých pár minut, tj. Neprochází více než 100 metrů a zastaví se, aby obnovil dýchání
Velmi těžkýDušnost se objevuje i v klidu nebo při nejmenším pohybu nebo během fyzické aktivity, pacient obvykle neopouští dům

Úplnější pohled na dušnost je demonstrován na následujícím příkladu..

  • Normální počet dechů u zdravého člověka v klidném stavu je 14 - 20 za 1 minutu.
  • U člověka, který je v bezvědomí v důsledku nemoci, může být nepravidelný, překračovat normu ve frekvenci nebo být mnohem méně častý. Tento stav je považován za respirační selhání, ale není nazývána dušnost..
  • Dušnost je také považována za stav (který nelze měřit žádnými metodami) - pacient si stěžuje na pocit nedostatku vzduchu při normální rychlosti dýchání a rytmu a dušnost se vyskytuje pouze se zvyšující se hloubkou inspirace.

Přijatá definice, stejně jako definice akademika Votchala B.E., považuje tento symptom za psychologické subjektivní vnímání, uvědomění si fyziologických nebo patologických podnětů a změny v těle..

Člověk popisuje dušnost, jako bolest, s různými barevnými emocionálními výrazy:

  • dusivý pocit
  • nedostatek vzduchu
  • plnost hrudníku
  • pocit nedostatku vzduchu plnícího plíce
  • "Únava na hrudi"

Dýchavičnost může být fyziologická, „bezpečná“ - normální reakce těla a patologická, protože je jedním z příznaků řady nemocí:

Fyziologické dechové změny se rychle vrátí k normálu
  • při běhu, cvičení v tělocvičně, plavání v bazénu
  • rychlé stoupání po schodech
  • při provádění těžké fyzické námahy
  • s výraznou emoční reakcí na zdravém těle (zážitek, stres, strach)
Patologické reakce, které se vyskytují u nemocí

Dýchavičnost během cvičení se objevuje i při slabé intenzitě, nevýznamném stresu. Příčinou dušnosti při chůzi je onemocnění plic, srdce, anémie, onemocnění endokrinního systému, nervového systému atd..

Mechanismy formování příznaků

Bohužel velmi často doktoři spojují mechanismus nástupu a rozvoje dušnosti pouze s:

  • překážka dýchacích cest ve vzdálenosti od hlasivek v hrtanu k alveolům
  • se srdečním selháním vedoucím k přetížení v plicích.

Na základě těchto (často chybných) závěrů se sestavuje plán dalších instrumentálních a laboratorních diagnostických vyšetření a léčby.

Patogeneze dušnosti je však mnohem komplikovanější a její příčiny jsou mnohem větší. Existuje mnoho návrhů na rozvoj dušnosti. Nejpřesvědčivější teorie je založena na konceptu vnímání a analýzy impulzů vstupujících do mozku v důsledku nesouladu mezi napínáním a napětím dýchacích svalů mozkem..

Stupeň podráždění nervových zakončení, které řídí svalové napětí a přenáší signály do mozku, neodpovídá délce těchto svalů. Předpokládá se, že právě takový rozdíl je důvodem pro to, aby člověk cítil, že přijímaný dech je ve srovnání s napětím dýchací svalové skupiny příliš malý. Impulzy z nervových zakončení dýchacího traktu nebo plicní tkáně přes vagus nerv vstupují do centrálního nervového systému a vytvářejí vědomý nebo podvědomý pocit dechového nepohodlí, tj. Pocit dušnosti.

Popsané schéma poskytuje obecnou představu o vzniku dušnosti. Je vhodný pouze pro částečné zdůvodnění, například příčiny dušnosti při chůzi nebo jiné fyzické námaze, protože v tomto případě záleží také na podráždění chemoreceptorů se zvýšenou koncentrací oxidu uhličitého v krvi..

Velké množství příčin a variant patogeneze je způsobeno řadou fyziologických procesů a anatomických strukturních jednotek, které zajišťují normální dýchání. Tento nebo ten mechanismus vždy převládá v závislosti na situaci, která jej vyvolala. Například může nastat při podráždění receptorů hrtanu nebo průdušnice, středních a malých průdušek, dýchacích svalů, všechny současně, atd. Zásady implementace a mechanismy dušnosti za stejných okolností jsou však stejné..

Dýchavičnost je tedy charakterizována vědomím nadměrné aktivace mozku impulsy z respiračního centra v medulla oblongata. To je zase přivedeno do aktivního stavu vzestupnými signály, které vznikají v důsledku podráždění periferních receptorů v různých strukturách těla a jsou přenášeny vedením nervových drah. Čím silnější jsou dráždivé a respirační dysfunkce, tím těžší je dušnost.

Patologické impulsy mohou pocházet z:

  • Středy se nacházejí v mozkové kůře.
  • Baroreceptory a mechanoreceptory dýchacích svalů a jiných svalů nebo kloubů.
  • Chemoreceptory, které reagují na změny koncentrace oxidu uhličitého a jsou umístěny v karotických tělech krčních tepen, aorty, mozku a dalších částech oběhového systému.
  • Receptory, které reagují na změny v kyselém stavu krve.
  • Intrathorakální zakončení vagusových a phrenických nervů.

Metody průzkumu

Do jisté míry doplňkové metody instrumentálních a laboratorních studií pomáhají prokázat přítomnost dušnosti a zjistit její příčiny. Tyto jsou:

  • speciální dotazníky s vícebodovým systémem pro zodpovězení otázek;
  • spirometrie, pomocí které se měří objem a rychlost inspirace a výdechu vzduchu;
  • pneumotachografie, která vám umožní zaznamenat objemovou rychlost proudu vzduchu během klidného a nuceného dýchání;
  • testování pomocí dávkovaných fyzických cvičení na ergometru kola nebo na trenažéru;
  • provádění vzorků s drogami, které způsobují zúžení průdušek;
  • stanovení saturace krevního kyslíku pomocí jednoduchého pulzního oxymetrového zařízení;
  • laboratorní studium složení plynu a kyselého stavu krve atd..

Klinická klasifikace typů dušnosti

V praktickém lékařství se i přes nespecifičnost dušnosti vyskytuje v kombinaci s dalšími příznaky jako diagnostický a prognostický znak různých patologických stavů a ​​procesů. Existuje mnoho klasifikací variant tohoto příznaku, což ukazuje na souvislost s konkrétní skupinou nemocí. V mnoha patologických stavech má podle hlavních ukazatelů smíšený vývojový mechanismus. Pro praktické účely je dušnost rozdělena do čtyř hlavních typů:

  • Centrální
  • Plicní
  • Srdce
  • Hematogenní

Dušnost centrální geneze - s neurologií nebo mozkovými nádory

Od všech ostatních se liší tím, že sama o sobě je příčinou poruch v procesech výměny plynu, zatímco jiné typy dušnosti vznikají v důsledku již narušené výměny plynu a jsou svou povahou kompenzační. Výměna plynu s centrální dušností je narušena patologickou hloubkou dýchání, frekvencí nebo rytmem, která není adekvátní potřebám metabolismu. K těmto centrálním poruchám může dojít:

  • v důsledku předávkování narkotickými nebo prášky na spaní
  • s nádory míchy nebo mozku
  • neurózy
  • závažné psychoemotivní a depresivní stavy

Při psychoneurotických poruchách jsou potíže s dušností obvykle uváděny u 75% pacientů léčených na klinice neurotických stavů a ​​pseudoneurózy, jedná se o osoby, které jsou akutně citlivé na stres, velmi snadno excitovatelné, hypochondrie. Charakteristickým rysem psychogenních respiračních poruch je hlukový doprovod - časté sténání, těžké vzdychy, sténání.

  • tito lidé zažívají neustálý nebo periodický pocit nedostatku vzduchu, přítomnosti překážky v hrtanu nebo v horní části hrudníku
  • potřeba dalšího dechu a nemožnost jeho realizace "dýchací korzet"
  • zkuste otevřít všechny dveře a okna nebo vyběhnout do ulice „do vzduchu“
  • tito pacienti pociťují bolest v srdeční oblasti v nepřítomnosti patologie, jsou si jisti, že mají srdeční selhání, a bojí se smrti udušením, zatímco jsou lhostejní k jiným nemocem.

Tyto poruchy jsou doprovázeny nepřiměřeným zvýšením frekvence nebo hloubky dýchání, které nezajišťují úlevu, nemožnost zadržovat dech. Falešné záchvaty bronchiálního astmatu nebo stenózy hrtanu se někdy vyskytují po jakýchkoli zkušenostech nebo konfliktech, dokonce pro zkušené lékaře matoucí..

Dušnost ústřední povahy se může projevovat různými způsoby:

Tachypnea

Tachyponea - prudký nárůst dýchací rychlosti na 40 - 80 nebo více za 1 minutu, což vede ke snížení oxidu uhličitého v krvi, a tím:

Tachypnoe se může vyskytnout s plicní embolií, pneumonií, peritonitidou, akutní cholecystitidou, neurózou, zejména s hysterií, bolestí svalů v hrudi, horečkou, nadýmáním a dalšími stavy.

Bradypnea

Hluboké, ale vzácné, méně než 12 v 1 minutě, dýchání, ke kterému dochází, když je obtížný transport vzduchu horními dýchacími cestami. K této variantě dušnosti dochází:

  • při užívání drog
  • mozkové nádory
  • Pickwickův syndrom

když dýchání ve snu je doprovázeno zastavením na 10 a více sekund, po kterém se tachypnea zapne, když je plně probuzena.

Dysrytmie

Porušení rytmu dýchání v amplitudě a frekvenci.

  • K tomu dochází například v případě nedostatečnosti aortální chlopně, když, když se levá srdeční komora stahuje, větší objem krve vstupuje do oblouku aorty, a tedy do mozku, a když se komora uvolní, dojde k ostrému zpětnému toku krve v důsledku absence překážky, tj. Přítomnosti deformované chlopně. aorta.
  • To je zvlášť výrazné během psychoemocionálního stresu, který způsobuje „respirační paniku“ a strach ze smrti..

Dušnost při srdečním selhání

Jedním z hlavních příznaků srdečních chorob je dušnost. Nejčastější příčinou je vysoký krevní tlak v cévách srdce. Zpočátku (v raných stádiích) se u pacientů se srdečním selháním objevuje „nedostatek vzduchu“ pouze s fyzickou námahou, jak nemoc postupuje, dušnost začíná rušit i s mírnou námahou a poté v klidu.

Dušnost při srdečním selhání má smíšený mechanismus, ve kterém hraje stimulaci respiračního centra v medulle oblongata impulsy z objemu a baroreceptory cévního řečiště. Jsou zase způsobeny hlavně selháním oběhu a krevními stázami v plicních žilách, zvýšeným krevním tlakem v plicním oběhu. Důležité je také zhoršení difúze plynů v plicích, porušení elasticity a poddajnosti plicní tkáně a snížení excitability dýchacího centra..

Dýchavičnost při srdečním selhání je:

Polypnoea

když je dosaženo větší výměny plynů v důsledku hlubšího a častějšího dýchání současně. Tyto parametry jsou závislé na zvýšené zátěži na levém srdci a plicní cirkulaci (v plicích). Polypnoea se srdečními chorobami je vyvolána hlavně mírným fyzickým námazím (horolezecké schody), může nastat při vysoké teplotě, těhotenství, kdy se vertikální poloha těla mění na horizontální, s trupem, poruchami srdečního rytmu.

Orthopnea

Toto je stav, ve kterém je pacient nucen být (dokonce spát) ve svislé poloze. To vede k odtoku krve do nohou a dolní poloviny těla, uvolňuje plicní oběh a vede k snadnějšímu dýchání.

Srdeční astma

Noční paroxyzma dušnosti nebo srdeční astma, což je vývoj plicního edému. Dýchavičnost je doprovázena dusivým pocitem, suchým nebo mokrým (se zpěněným sputem), kašel, slabost, pocení, strach ze smrti.

Plicní dušnost

Vyvolává se porušením respirační mechaniky při bronchitidě, pneumonii, bronchiálním astmatu, zhoršené funkci bránice, výrazném zakřivení páteře (kyphoscoliosis). Plicní dušnost se dělí na:

Respirační dušnost - potíže s dýcháním

S touto variantou dušnosti se všechny pomocné svaly účastní aktu inspirace. Vzniká:

  • s obtížným dýcháním v případě ztráty pružnosti plicní tkáně s pneumosklerózou, fibrózou, pohrudnicí, běžnou plicní tuberkulózou, rakovinou plic
  • hrubá pleurální stratifikace a karcinomóza
  • vysoká membrána z důvodu těhotenství
  • frenická paralýza při ankylozující spondylitidě
  • u pacientů s bronchiálním astmatem se zúžením průdušek v důsledku pneumotoraxu nebo pohrudnice
  • inspirační dušnost může být způsobena cizím tělem v dýchacích cestách
  • nádor hrtanu
  • otok hlasivek se stenózou hrtanu (často u dětí mladších než 1 rok; viz štěkání kašle u dítěte a léčba hrtanu u dětí)

Exspirační dušnost - potíže s vydechováním

Je charakterizován obtížným výdechem způsobeným změnou stěn průdušek nebo jejich křečím, způsobeným zánětlivým nebo alergickým edémem sliznice bronchiálního stromu a hromaděním sputa. Nejčastěji se vyskytuje u:

  • astmatické záchvaty
  • chronická obstrukční bronchitida
  • emfyzém

K takové dušnosti dochází také za účasti nejen dýchacích, ale i pomocných svalů, i když je méně výrazná než v předchozí verzi.

S plicními chorobami v pokročilých stádiích i se srdečním selháním lze dušnost smísit, tj. Výdech a inspiraci, kdy je obtížné vdechnout a vydechnout.

Hematogenní typ dušnosti

Tento druh se ve srovnání s předchozími možnostmi vyskytuje jen zřídka a vyznačuje se vysokou frekvencí a hloubkou dýchání. Je spojena se změnou PH v krvi a toxickými účinky metabolických produktů, zejména močoviny, na respirační centrum. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u:

  • endokrinní poruchy - těžké formy diabetes mellitus, tyreotoxikóza
  • selhání jater a ledvin
  • s anémií

Ve většině případů je dušnost smíšená. Přibližně u 20% zůstává její příčina, a to i přes podrobné vyšetření pacientů, stále neurčena..

Dušnost s endokrinními chorobami

Lidé s diabetem mellitus, obezitou, tyreotoxikózou ve většině případů trpí také dušností, příčiny jejího výskytu u endokrinních poruch jsou následující:

  • U diabetu mellitus se změny kardiovaskulárního systému nutně objevují v průběhu času, kdy všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku. Navíc dříve nebo později s diabetem je poškozena funkce ledvin (diabetická nefropatie), dochází k anémii, která dále zvyšuje hypoxii a zvyšuje dušnost.
  • Obezita - je zřejmé, že při nadbytku tukové tkáně jsou orgány jako srdce a plíce vystaveny zvýšenému stresu, což také komplikuje funkce dýchacích svalů a při chůzi, při cvičení způsobuje dušnost.
  • U tyreotoxikózy, kdy je produkce hormonů štítné žlázy nadměrná, se všechny metabolické procesy prudce zvyšují, což zvyšuje potřebu kyslíku. Navíc, když jsou hormony v nadbytku, zvyšují počet srdečních kontrakcí, zatímco srdce nemůže plně dodávat krev (kyslík) do všech orgánů a tkání, a proto se tělo snaží tuto hypoxii kompenzovat - v důsledku toho se objevuje dušnost.
Dušnost s anémií

Animace jsou skupinou patologických stavů těla, ve kterých se mění složení krve, počet červených krvinek a hemoglobinu klesá (s častým krvácením, rakovinou krve, u vegetariánů, po závažných infekčních onemocněních, s onkologickými procesy, vrozenými metabolickými poruchami). S pomocí hemoglobinu v těle je kyslík dodáván z plic do tkání, resp. S jeho nedostatkem, orgány a tkáně zažívají hypoxii. Tělo se snaží kompenzovat zvýšenou potřebu kyslíku zvýšením a prohloubením inspirace - dochází k dýchání. Kromě dušnosti s anémií cítí pacient závratě (příčiny), slabost, snížený spánek, chuť k jídlu, bolesti hlavy atd..

Ve vazbě

Pro lékaře je nesmírně důležité:

  • stanovení příčiny dušnosti při fyzické námaze nebo emoční reakci;
  • porozumění a správný výklad stížností pacientů;
  • objasnění okolností, za kterých se tento příznak vyskytuje;
  • přítomnost dalších příznaků, které provázejí dušnost.

Neméně důležité je:

  • obecná představa pacienta o dušnosti;
  • jeho chápání mechanismu dušnosti;
  • včasný přístup k lékaři;
  • správný popis pocitů pacienta.

Dýchavičnost je tedy komplex symptomů vlastní fyziologickým a mnoha patologickým stavům. Vyšetření pacientů by mělo být individuální za použití všech dostupných technik, což by mělo umožnit objektivizaci za účelem výběru nejracionálnější metody léčby.

Koupit online

Webové stránky nakladatelství Media Sphere
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky.
Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste certifikováni
zdravotní pracovník nebo student lékařské vzdělávací instituce.

koronavirus

Profesionální chat moskevských anesteziologů-resuscitátorů poskytuje přístup k živé a neustále aktualizované knihovně materiálů vztahujících se k COVID-19. Knihovna je denně doplňována úsilím mezinárodní komunity lékařů, kteří nyní pracují v epidemických zónách, a zahrnuje pracovní materiály na podporu pacientů a organizování práce zdravotnických zařízení.

Materiály jsou vybírány lékaři a překládány dobrovolnými překladateli:

Hlavní příčiny dušnosti

Dýchavičnost se nazývá poruchy dýchání (rytmus, frekvence, hloubka), při nichž osoba nemá dostatek vzduchu nebo je obtížné dýchat..

Stává se to s mnoha nemocemi: onemocnění plic, srdce, autonomní nebo nervové poruchy, anémie. Dýchání s dušností je časté, ale horší, protože člověk není schopen se zhluboka nadechnout a cítí se pevně v hrudi s každým dechem.

Dýchavičnost není samotná diagnóza, ale pouze ukazatel (příznak) nemoci. Při srdečních onemocněních je dušnost důležitým příznakem, o kterém budeme hovořit níže..

Co to je?

Dýchavku nebo dušnost (respirační úzkost) mohou doprovázet objektivní respirační poruchy (hloubka, frekvence, rytmus) nebo pouze subjektivní pocity.

Podle definice akademika Votchala B.E. je dušnost především pocitem pacienta, který ho nutí omezit fyzickou aktivitu nebo zvýšit dýchání.

Pokud poruchy dýchání nezpůsobují žádné pocity, pak se tento termín nepoužívá a můžeme mluvit pouze o posouzení povahy porušení, tj. Obtížné dýchání, mělké, nepravidelné, příliš hluboké, intenzivnější. Trpělivost a psychická reakce pacienta se však z toho nestávají méně skutečnými.

V současné době je definice pojmu dušnost, navržená hrudní (hrudní) společností Spojených států. V souladu s tím je dušnost odrazem subjektivního vnímání nepohodlí dýchacích cest pacienta a zahrnuje různé kvalitativní pocity, které se liší intenzitou. Jeho vývoj může způsobit sekundární fyziologické a behaviorální reakce a může být způsoben interakcí psychologických, fyziologických, sociálních a environmentálních faktorů..

Klasifikace

Pokud se při fyzické námaze projeví dušnost, pak je to normou. Pokud se však příznak nachází v klidném stavu, měli byste se poradit s lékařem. K určení možné etiologie obtížného dýchání musí lékař určit jeho typ.

Lékaři rozlišují tři typy dušnosti:

  1. Inspirační. Projevuje se v těžkém dechu a je tvořen na základě snížení otvoru v hrtanu, průdušnici a průduškách. Je charakteristická pro akutní respirační infekce u dětí, záškrtu hrtanu, lézí pohrudnice a poranění, která způsobují kompresi průdušek.
  2. Expirační. To je detekováno u pacienta s těžkým výdechem. Provokujícím faktorem rozvoje této formy onemocnění je snížení otevření malých průdušek. Symptom se projevuje u emfyzému a chronického obstrukčního plicního onemocnění.
  3. Smíšený. Smíšená dušnost je diagnostikována s pokročilým onemocněním plic a srdečním selháním.

Závažnost dušnosti

V závislosti na intenzitě příznaků je dušnost:

  • 1 závažnost - vyskytuje se při lezení po schodech nebo do kopce, stejně jako při běhu;
  • 2 závažnost - dušnost způsobuje zpomalení pacienta ve srovnání s tempem zdravého člověka;
  • 3 závažnost - pacient je nucen neustále přestat chytat dech;
  • 4 závažnost - pocit nedostatku vzduchu narušuje pacienta i v klidu.

Pokud se poruchy dýchání vyskytnou pouze při dostatečně intenzivních fyzických cvičeních, říkají o nulové závažnosti.

Příčiny dušnosti

Hlavní příčiny dušnosti lze rozdělit do 4 skupin:

  1. Respirační selhání;
  2. Srdeční selhání;
  3. Hyperventilační syndrom (s neurocirculační dystonií a neurózou);
  4. Metabolické poruchy;
  5. Anémie.

Podívejme se podrobněji na každý z těchto druhů..

Srdeční dušnost

Srdeční dušnost je dušnost, která se vyvíjí v důsledku srdečních patologií..

Srdeční dušnost má zpravidla chronický průběh. Dušnost při srdečních chorobách je jedním z nejdůležitějších příznaků. V některých případech, v závislosti na typu dušnosti, trvání, fyzické aktivitě, po které se objeví, je možné posoudit fázi srdečního selhání. Obvykle se vyznačuje inspirační dušností a častými záchvaty paroxysmální (opakující se) noční dušnosti.

Příčiny srdeční dušnosti nejčastěji zahrnují:

  • srdeční selhání;
  • akutní koronární syndrom;
  • srdeční vady;
  • kardiomyopatie;
  • myokarditida;
  • perikarditida;
  • hemoperikard, srdeční tamponáda.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je patologie, kdy srdce z určitých důvodů není schopno pumpovat množství krve, které je nezbytné pro normální metabolismus a fungování orgánů a systémů těla.

Ve většině případů se srdeční selhání vyvíjí v patologických stavech, jako jsou:

  • arteriální hypertenze;
  • IHD (ischemická choroba srdeční);
  • konstriktivní perikarditida (zánět perikardu, doprovázený jeho zhutněním a zhoršenou kontrakcí srdce);
  • restriktivní kardiomyopatie (zánět srdečního svalu se snížením jeho rozšiřitelnosti);
  • plicní hypertenze (zvýšený krevní tlak v plicní tepně);
  • bradykardie (snížení srdeční frekvence) nebo tachykardie (zvýšení srdeční frekvence) různých etiologií;
  • srdeční vady.

Mechanismus vývoje dušnosti při srdečním selhání je spojen s narušenou ejekcí krve, která vede k nedostatečné výživě mozkové tkáně a také k přetížení v plicích, když se zhoršují ventilační podmínky a zhoršuje se výměna plynů..

V prvních fázích srdečního selhání může nastat nepřítomnost dušnosti. Dále, s progresí patologie se objevuje dušnost s těžkými břemeny, s lehkými břemeny a dokonce i v klidu.

Srdeční vady

Srdeční onemocnění je patologická změna ve struktuře srdce, která vede k narušení průtoku krve. Proud krve je narušen ve velkém i malém kruhu krevního oběhu. Srdeční vady mohou být vrozené a získané. Mohou se vztahovat k následujícím strukturám - ventily, přepážky, nádoby, stěny. Vrozené srdeční vady se objevují v důsledku různých genetických abnormalit, intrauterinních infekcí. Získané srdeční vady se mohou objevit na pozadí infekční endokarditidy (zánět vnitřní výstelky srdce), revmatismus, syfilis.

K srdečním defektům patří následující patologie:

  • defekt komorového septa je získaný defekt srdce, který je charakterizován přítomností defektu v určitých částech interventrikulárního septa, který je umístěn mezi pravou a levou srdeční komorou;
  • otevřené oválné okno - vada meziobratla septa, ke které dochází v důsledku skutečnosti, že nedochází k uzavření oválného okna, které se podílí na krevním oběhu plodu;
  • otevřený arteriální (botall) kanál, který v prenatálním období spojuje aortu s plicní tepnou a měl by se uzavřít během prvního dne života;
  • koarktace aorty je srdeční choroba, která se projevuje zúžením lumenu aorty a vyžaduje srdeční chirurgii;
  • nedostatečnost srdečních chlopní je druh srdeční choroby, u kterého je nemožné srdeční chlopně úplně uzavřít a dochází k zpětnému toku krve;
  • stenóza srdečních chlopní je charakterizována zúžením nebo fúzí chlopní chlopně a narušením normálního průtoku krve.

Různé formy srdečních chorob mají specifické projevy, existují však obecné příznaky charakteristické pro malformace..

Příznaky, které jsou nejčastější u srdečních vad, jsou:

  • dušnost;
  • cyanóza kůže;
  • bledost kůže;
  • ztráta vědomí;
  • zaostávání ve fyzickém vývoji;
  • bolest hlavy.

Znalost pouze klinických projevů samozřejmě nestačí ke stanovení správné diagnózy. To vyžaduje výsledky instrumentálních studií, jmenovitě ultrazvuk (ultrazvuk) srdce, rentgen hrudníku, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí atd..

Srdeční vady jsou onemocnění, u kterých lze stav zmírnit pomocí terapeutických metod, ale lze je zcela vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Akutní koronární syndrom

Akutní koronární syndrom je skupina symptomů a příznaků, které mohou naznačovat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Infarkt myokardu je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nerovnováhy mezi potřebou kyslíku v myokardu a jeho dodáním, což v důsledku vede k nekróze místa myokardu. Nestabilní angina pectoris je považována za exacerbaci ischemické choroby srdeční, která může vést k infarktu myokardu nebo náhlému úmrtí. Tyto dva stavy jsou spojeny do jednoho syndromu v souvislosti s obecným patogenetickým mechanismem a obtížemi diferenciální diagnostiky mezi nimi nejprve. Akutní koronární syndrom se vyskytuje u aterosklerózy a trombózy koronárních tepen, které nemohou myokardu poskytnout potřebné množství kyslíku.

Příznaky akutního koronárního syndromu se zvažují:

  • bolest za hrudní kost, která může také dávat levému rameni, levé paži, dolní čelisti; bolest zpravidla trvá déle než 10 minut;
  • dušnost, pocit nedostatku vzduchu;
  • pocit těžkosti za hrudní kost;
  • blanšírování kůže;
  • mdloby.

Aby bylo možné rozlišit mezi těmito dvěma nemocemi (infarkt myokardu a nestabilní angina pectoris), je nutné provést EKG (elektrokardiogram) a také stanovení krevního testu srdečních troponinů. Troponiny jsou proteiny, které se nacházejí ve velkém množství v srdečním svalu a podílejí se na procesu kontrakce svalů. Jsou to zejména markery (charakteristické znaky) srdečních chorob a zejména poškození myokardu..

První pomoc při příznakech akutního koronárního syndromu - sublingvální nitroglycerin (pod jazyk), rozepínací těsně přiléhající, kompresivní oděv, přívod čerstvého vzduchu a nutnost okamžité lékařské péče.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie je onemocnění, které je charakterizováno poškozením srdce a projevuje se jako hypertrofie (zvýšení objemu svalových buněk v srdci) nebo dilatace (zvýšení objemu srdečních komor)..

Existují dva typy kardiomyopatií:

  • primární (idiopatická), jejíž příčina není známa, předpokládá se však, že se může jednat o autoimunitní poruchy, infekční faktory (viry), genetické a další faktory;
  • sekundární, které se objevuje na pozadí různých nemocí (hypertenze, intoxikace, ischemická choroba srdeční, amyloidóza a další nemoci).

Klinické projevy kardiomyopatie nejsou zpravidla patognomické (specifické pouze pro toto onemocnění). Příznaky však naznačují možné srdeční onemocnění, a proto pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc..

Za nejčastější projevy kardiomyopatie se považuje:

  • dušnost
  • kašel;
  • blanšírování kůže;
  • únava;
  • palpitace;
  • závrať.

Progresivní průběh kardiomyopatie může vést k řadě závažných komplikací, které ohrožují život pacienta. Mezi nejčastější komplikace kardiomyopatií patří infarkt myokardu, srdeční selhání, arytmie.

Perikarditida

Perikarditida je zánětlivá léze perikardu (perikardiální vak). Příčiny perikarditidy jsou podobné příčinám myokarditidy. Perikarditida se projevuje dlouhodobou bolestí na hrudi (která, na rozdíl od akutního koronárního syndromu, neodchází s nitroglycerinem), horečkou, těžkou dušností. Při perikarditidě se mohou díky zánětlivým změnám v perikardiální dutině tvořit adheze, které pak mohou růst společně, což velmi komplikuje práci srdce.

Při perikarditidě se dušnost často tvoří ve vodorovné poloze. Dušnost s perikarditidou je konstantní příznak a nezmizí, dokud není příčina odstraněna.

Myokarditida

Myokarditida je léze myokardu (srdečního svalu) převážně zánětlivé povahy. Příznaky myokarditidy jsou dušnost, bolest na hrudi, závratě, slabost.

Mezi příčiny myokarditidy patří:

  • Bakteriální virové infekce častěji než jiné příčiny způsobují infekční myokarditidu. Nejběžnějšími původci onemocnění jsou viry, konkrétně Coxsackie virus, virus spalniček, virus zarděnek.
  • Reumatismus, u kterého je myokarditida jedním z hlavních projevů.
  • Systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, vaskulitida (zánět stěn krevních cév), vedou k poškození myokardu.
  • Užívání některých léků (antibiotika), vakcín, séra může také vést k myokarditidě..

Myokarditida se obvykle projevuje dušností, únavou, slabostí, bolestí v srdci. Někdy může mít myokarditida asymptomatický průběh. Potom může být nemoc detekována pouze pomocí instrumentálních studií.
Aby se předešlo výskytu myokarditidy, je nutné včas léčit infekční onemocnění, provádět sanace chronických ložisek infekcí (kaz, tonzilitida), racionálně předepisovat léky, vakcíny a séra.

Tamponáda srdce

Srdeční tamponáda je patologický stav, při kterém se hromadí tekutina v perikardiální dutině a je narušena hemodynamika (průtok krve cévami). Tekutina v perikardiální dutině stlačuje srdce a omezuje srdeční kontrakce..

Srdeční tamponáda se může vyskytovat jak akutně (s poraněním), tak při chronických onemocněních (perikarditida). Projevuje se nesnesitelnou dušností, tachykardií, snížením krevního tlaku. Srdeční tamponáda může způsobit akutní srdeční selhání, šokový stav. Tato patologie je velmi nebezpečná a může vést k úplnému zastavení srdeční činnosti. Včasný lékařský zásah je proto nanejvýš důležitý. Perikardiální vpich a odstranění abnormální tekutiny se provádí naléhavě.

Plicní dušnost

Dýchavičnost je příznak téměř všech onemocnění plic a průdušek. Pokud je postižen dýchací trakt, je spojen s obtížemi při průchodu vzduchu (při vdechování nebo při výdechu). U plicních nemocí dochází k dušnosti kvůli skutečnosti, že kyslík nemůže normálně pronikat stěnami alveol do krevního řečiště.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

COPD je široký koncept, který je někdy zaměňován s chronickou bronchitidou, ale ve skutečnosti to není úplně totéž. Chronická obstrukční plicní onemocnění představují nezávislou skupinu nemocí, které jsou doprovázeny zúžením průsvitu průdušek a projevují se jako hlavní příznak dušnost..

Konstantní dušnost u CHOPN nastává zúžením lumenu dýchacího traktu, které je způsobeno působením dráždivých škodlivých látek na ně. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u těžkých kuřáků a lidí, kteří se zabývají nebezpečnou prací.

U chronických obstrukčních plicních onemocnění jsou charakteristické následující vlastnosti:

  1. Proces zúžení průdušek je prakticky nevratný: může být pozastaven a kompenzován drogami, ale je nemožné zvrátit.
  2. Zúžení dýchacích cest a v důsledku toho i dušnost se neustále zvyšuje.
  3. Dušnost má hlavně exspirační charakter: jsou postiženy malé průdušky a průdušky. Proto pacient snadno vdechuje vzduch, ale těžko ho vydechuje.
  4. Dušnost u těchto pacientů je kombinována s mokrým kašlem, během kterého sputum zmizí.

Je-li dýchavičnost chronická a existuje podezření na CHOCHP, terapeut nebo pulmonolog jmenuje pacienta vyšetření, které zahrnuje spirografii (hodnocení respiračních funkcí plic), rentgen hrudníku v přední a boční projekci, vyšetření sputa..

Léčba dušnosti u CHOPN je komplexní a zdlouhavé cvičení. Toto onemocnění často vede k postižení pacienta a jeho postižení.

Bronchitida

Dýchavičnost je charakteristickým příznakem bronchitidy - zánětlivé infekční léze průdušek. Zánět může být lokalizován ve velkých průduškách a v menších a průduškách, které přímo přecházejí do plicní tkáně (onemocnění se nazývá bronchiolitida)..

Při akutní a chronické obstrukční bronchitidě se vyskytuje dušnost. Průběh a příznaky těchto forem onemocnění se liší:

  1. Akutní bronchitida má všechny příznaky akutního infekčního onemocnění. Pacientova tělesná teplota stoupá, rýma, bolest v krku, suchý nebo mokrý kašel, porušení celkového stavu. Léčba dušnosti s bronchitidou zahrnuje jmenování antivirových a antibakteriálních léků, expektorancí, bronchodilatátorů (rozšiřujících průsvit průdušek).
  2. Chronická bronchitida může vést ke konstantní dušnosti nebo k jejím epizodám ve formě exacerbací. Toto onemocnění není vždy způsobeno infekcemi: způsobuje dlouhodobé podráždění průdušek různými alergeny a škodlivými chemikáliemi, tabákovým kouřem. Léčba chronické bronchitidy je obvykle dlouhá.

U obstrukční bronchitidy je nejčastěji zaznamenána výdech (exspirační dušnost). Je to způsobeno třemi skupinami důvodů, které se lékař během léčby snaží bojovat:

  • sekrece velkého množství viskózního hlenu: expektorant znamená pomoc při jeho vyvozování;
  • zánětlivá reakce, v důsledku čehož se bronchiální stěna zvětšuje a zužuje její lumen: bojují proti tomuto stavu pomocí protizánětlivých,
  • antivirová a antimikrobiální činidla;
  • křeč svalů, které tvoří bronchiální stěnu: proti tomuto stavu lékař předepíše bronchodilatancia a antialergika.

Zápal plic

Pneumonie je infekční onemocnění, u kterého se v plicní tkáni vyvíjí zánětlivý proces. Objevuje se dušnost a jiné příznaky, jejichž závažnost závisí na patogenu, rozsahu léze, zapojení jedné nebo obou plic do procesu.

Dýchavičnost s pneumonií je kombinována s dalšími příznaky:

  1. Obvykle nemoc začíná prudkým zvýšením teploty. Vypadá to jako těžká respirační virová infekce. Pacient pociťuje zhoršení celkového stavu..
  2. Je zaznamenán silný kašel, což vede k uvolnění velkého množství hnisu.
  3. Dýchavičnost s pneumonií je zaznamenána od samého začátku onemocnění, je smíšená, to znamená, že pacient má potíže s dýcháním dovnitř a ven.
  4. Pallor, někdy modrošedý tón pleti.
  5. Bolest na hrudi, zejména v místě, kde se nachází patologické zaměření.
  6. V těžkých případech je pneumonie často komplikována srdečním selháním, které vede ke zvýšené dušnosti a výskytu dalších charakteristických symptomů.

Pokud máte těžkou dušnost, kašel a jiné příznaky pneumonie, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pokud není léčba zahájena během prvních 8 hodin, potom se prognóza pacienta zhoršuje až do možnosti úmrtí. Hlavní diagnostickou metodou pro dušnost způsobenou pneumonií je rentgen hrudníku. Předepisují se antibakteriální a další léky.

Nádor plic

Rakovina plic je maligní nádor, který je v raných stádiích asymptomatický. Na začátku může být proces detekován pouze náhodou, během radiografie nebo fluorografie. V budoucnosti, kdy maligní novotvar dosáhne dostatečně velké velikosti, se objeví dušnost a další příznaky:

  1. Častý nosní kašel, který vadí pacientovi téměř neustále. V tomto případě sputum odchází ve velmi malém množství.
  2. Hemoptysis je jedním z nejčastějších příznaků rakoviny plic a tuberkulózy..
  3. Bolest na hrudi spojuje dušnost a jiné příznaky, pokud nádor roste mimo plíce a ovlivňuje stěnu hrudníku.
  4. Porušení celkového stavu pacienta, slabost, letargie, hubnutí a úplné vyčerpání.
  5. Nádory plic často dávají metastázy do lymfatických uzlin, nervů, vnitřních orgánů, žeber, hrudní kosti a páteře. Objevují se další příznaky a stížnosti..

Diagnostika příčin dušnosti u maligních nádorů v raných stádiích je poměrně komplikovaná. Nejinformativní metody jsou radiografie, počítačová tomografie, markery krevních nádorů (speciální látky, které se v těle vytvářejí, když je nádor), cytologie sputa, bronchoskopie.

Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok, použití cytostatik, radiační terapii a další, modernější metody.

Astma

Bronchiální astma je alergické onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v průduškách, doprovázenému křečem jejich stěn a rozvojem dušnosti. Pro tuto patologii jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Dyspnoe s bronchiálním astmatem se vždy vyvíjí ve formě záchvatů. Současně je pro pacienta snadné vdechovat vzduch a je velmi obtížné ho vydechnout (výdechová dušnost). Útok zpravidla prochází po užití nebo vdechnutí bronchomimetik - léků, které pomáhají relaxovat bronchiální stěnu a rozšiřovat její lumen.
  2. Při dlouhodobém záchvatu dušnosti dochází v dolní části hrudníku k bolesti, která je spojena s napětím bránice.
  3. Během útoku je na hrudi kašel a pocit určité plnosti. V tomto případě sputum prakticky nevyčnívá. Je viskózní, sklovitá, odchází v malém množství, obvykle na konci epizody udusení..
  4. Dýchavičnost a další příznaky bronchiální astmy se nejčastěji vyskytují během kontaktu pacienta s určitými alergeny: pyl rostlin, zvířecí srst, prach atd..
  5. Současně jsou často zaznamenány další alergické reakce ve formě kopřivky, vyrážky, alergické rýmy atd..
  6. Nejzávažnějším projevem bronchiálního astmatu je tzv. Astmatický stav. Vyvíjí se jako normální útok, ale nekončí bronchomimetiky. Stav pacienta se postupně zhoršuje až do okamžiku, kdy upadne do kómatu. Astma je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jiné nemoci plic

Stále existuje velké množství plicních patologií, které jsou méně časté, ale také mohou vést k dušnosti:

  1. Porušení inspiračního procesu v důsledku poškození dýchacích svalů (mezikostální svaly a bránice) polio, myasthenia gravis, ochrnutí.
  2. Porušení tvaru hrudníku a stlačení plic skoliózou, defekty hrudních obratlů, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylarteritida) atd..
  3. Plicní tuberkulóza - specifické infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis.
  4. Plicní aktinomykóza je plísňové onemocnění způsobené hlavně významným poklesem imunity.
  5. Pneumotorax je stav, při kterém je zaznamenáno poškození plicní tkáně a vzduch proniká z plic do dutiny hrudníku. Nejčastější spontánní pneumotorax způsobený infekcemi a chronickými procesy v plicích.
  6. Emfyzém - nadýmání plicní tkáně, ke kterému dochází také u některých chronických onemocnění.
  7. Silikóza - nemoci z povolání, které jsou spojeny s usazováním prachových částic v plicích a projevují se jako dušnost a jiné příznaky.
  8. Sarkoidóza je infekční plicní nemoc.

Dušnost s anémií

Anémie je skupina nemocí charakterizovaných změnami ve složení krve, konkrétně snížením obsahu hemoglobinu a červených krvinek v něm. Protože kyslík je transportován z plic přímo do orgánů a tkání pomocí hemoglobinu, když se množství snižuje, tělo začne zažívat hladovění kyslíkem - hypoxii. Samozřejmě se snaží kompenzovat tento stav, zhruba řečeno, pumpovat více kyslíku do krve, v důsledku čehož se zvyšuje frekvence a hloubka dechů, tj. Dochází k dýchání. Anémie může být různého typu a vzniká z různých důvodů:

  • s vrozenými metabolickými poruchami;
  • jako příznak rakoviny, zejména rakoviny krve;
  • nedostatečný příjem železa s jídlem (například u vegetariánů);
  • chronické krvácení (s peptickým vředem, děložním leiomyomem);
  • po nedávných závažných infekčních nebo somatických onemocněních.

Kromě dušnosti s anémií si pacient stěžuje:

  • silná slabost, ztráta síly;
  • snížená kvalita spánku, snížená chuť k jídlu;
  • závratě, bolesti hlavy, snížená výkonnost, zhoršená pozornost, paměť.

Osoby trpící anémií se vyznačují bledostí kůže, s některými typy nemocí - žlutým nádechem nebo žloutenkou.

Diagnostika anémie není obtížná - stačí provést obecný krevní test. Pokud v ní dojde ke změnám, které naznačují anémii, bude k objasnění diagnózy a určení příčin onemocnění přiřazeno několik vyšetření, laboratorních i instrumentálních. Hematolog předepisuje léčbu.

Dušnost při nervových poruchách

Až 75% pacientů s psychiatry a neuropatology si čas od času stěžuje na více či méně výraznou dušnost..

Takoví pacienti jsou znepokojeni pocitem nedostatku vzduchu, který je často doprovázen strachem ze smrti zadušením. Pacienti s psychogenní dušností jsou většinou podezřelí lidé s nestabilní psychikou a sklonem k hypochondrii. Dýchavičnost se v nich může vyvíjet se stresem nebo dokonce bez zjevného důvodu. V některých případech tzv. pseudo astmatické záchvaty.

Specifickým rysem dušnosti v neurotických stavech je její „hlukový design“ pacienta. Hlasitě a často dýchá, zasténá a zasténá a snaží se upoutat pozornost.

Dušnost s endokrinními chorobami

Respirační selhání je často nepřímým příznakem dysfunkce štítné žlázy. U tyreotoxikózy - zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy - dochází ke zrychlení metabolismu, v důsledku čehož všechny tkáně a orgány vyžadují více kyslíku než dříve. Srdce nemusí být schopno se vyrovnat se zvýšeným stresem, což má za následek kompenzační dušnost.

Nedostatek hormonů štítné žlázy může kromě jiných onemocnění způsobit nadváhu. Ukládání tuku na vnitřní orgány, včetně srdce, může mít extrémně negativní vliv na jeho funkce..

Dušnost může také indikovat přítomnost diabetu u pacienta, u kterého jsou časté cévní patologie. Nedostatečná výživa orgánů a tkání, včetně přísunu kyslíku, se tělo snaží kompenzovat pomocí nuceného dýchání. Vývoj diabetické nefropatie pouze zhoršuje situaci a naplňuje krev toxickými metabolity.

Dušnost u těhotných žen

Během těhotenství stoupá celkový objem cirkulující krve.

Dýchací systém ženy by měl zásobovat kyslík dvěma organismy najednou - budoucí matku a vyvíjející se plod. Protože se děloha významně zvětšuje, tlačí na bránici a poněkud snižuje dýchací výkyvy. Tyto změny způsobují dušnost u mnoha těhotných žen. Rychlost dýchání se zvyšuje na 22–24 dechů za minutu a navíc se zvyšuje emocionálním nebo fyzickým stresem.

S růstem plodu může dojít k dušnosti. navíc je zhoršována anémií, která je často pozorována u nastávajících matek. Pokud rychlost dýchání překročí výše uvedené hodnoty, je to důvod, proč se projevuje zvýšená bdělost a poraďte se s prenatálním lékařem provádějícím těhotenství..

Dušnost u dětí

Dyspnoe se nejčastěji vyskytuje u dětí s následujícími patologickými stavy:

  1. Virová a bakteriální bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, alergie;
  2. Akutní stenózní laryngotracheitida nebo falešná záď (vlastnost struktury hrtanu u dětí je její malá clearance, která se zánětlivými změnami ve sliznici tohoto orgánu může vést ke zhoršení průchodu vzduchu skrz něj; obvykle se v noci vyvíjí falešná záď, v oblasti hlasivek se zvyšuje otok, což vede k závažným inspirační dušnost a udušení; v tomto stavu je nutné zajistit dítěti přívod čerstvého vzduchu a okamžitě zavolat sanitku);
  3. Syndrom respirační tísně novorozence (často registrovaný u předčasně narozených dětí, jejichž matky trpí diabetes mellitus, kardiovaskulárními poruchami, onemocněním genitální oblasti; přispívá k nitroděložní hypoxii, asfyxii; klinicky se projevuje dušností s NPV více než 60 za minutu, modrým nádechem kůže a jejich bledost, je také zaznamenána ztuhlost hrudníku; léčba by měla být zahájena co nejdříve - nejmodernější metodou je zavedení plicní povrchově aktivní látky do průdušnice novorozence v prvních minutách života);
  4. Vrozené srdeční vady (v důsledku poruch intrauterinního růstu se u dítěte vyvíjí patologické zprávy mezi hlavními cévami nebo srdečními dutinami, což vede ke směsi venózní a arteriální krve; v důsledku toho orgány a tkáně těla přijímají krev, která není nasycena kyslíkem a zažívá hypoxii; v závislosti na závažnosti vada je znázorněna dynamickým pozorováním a / nebo chirurgickým zákrokem).

Co dělat a jak zacházet?

Jak jsme zjistili, způsob, jak se zbavit dušnosti, zcela závisí na její příčině. Každá z chorob, která mohou způsobit dýchací potíže, vyžaduje individuální přístup, absolvování určitých testů a absolvování různých vyšetření. Pokud máte pocit, že kromě dušnosti se obáváte i něčeho jiného, ​​pak by měl lékař předepsat léčbu a pouze doktor - není třeba samoléčovat! Pokud vás záchvat dušnosti překvapí, měli byste zastavit jakoukoli fyzickou aktivitu. Pokud stav trvá déle než 10 minut, musíte zavolat sanitku.

Existují obecná doporučení pro prevenci dušnosti, kterou může následovat každý..

  1. Získejte dostatek čerstvého vzduchu, pokud je to možné, vyhněte se chůzi v blízkosti rušných dálnic..
  2. Pokud vedete sedavý životní styl, zkuste to změnit - minimálně byste měli věnovat 20 minut denně svižné chůzi. Plavání je jedním z nejzdravějších sportů..
  3. Zkuste si vytvořit správnou stravu a vzdát se tabákových výrobků - přejídání, jako je kouření, způsobuje dýchací potíže.
  4. Dávejte pozor na dechová cvičení - pomůže to zlepšit zdraví a zabránit dušnosti.
  5. Pokud jste alergický / á, vyhněte se kontaktu s alergeny (prach, zvířecí chlupy, pyl), protože způsobují bronchospasmus. Dýchání pomůže zabránit tomu, aby se uvedené alergeny dostaly do vašeho domu. A ti, kteří trpí potravinovými alergiemi, by se měli držet individuální stravy..

Pro lékaře je nesmírně důležité:

  • stanovení příčiny dušnosti při fyzické námaze nebo emoční reakci;
  • porozumění a správný výklad stížností pacientů;
  • objasnění okolností, za kterých se tento příznak vyskytuje;
  • přítomnost dalších příznaků, které provázejí dušnost.

Neméně důležité je:

  • obecná představa pacienta o dušnosti;
  • jeho chápání mechanismu dušnosti;
  • včasný přístup k lékaři;
  • správný popis pocitů pacienta.

Dýchavičnost je tedy komplex symptomů vlastní fyziologickým a mnoha patologickým stavům. Vyšetření pacientů by mělo být individuální za použití všech dostupných technik, což by mělo umožnit objektivizaci za účelem výběru nejracionálnější metody léčby.

Publikace O Astmatu