Co je to zánět slinných žláz? Příznaky a způsoby léčby

Toto onemocnění je běžné u dospělých i dětí. V medicíně se zánět slinných žláz nazývá sialadenitida a u lidí se nazývá příušnice. Toto jméno má však obecnější povahu, protože člověk má tři různé páry orgánů, které vytvářejí zvláštní tajemství. Největší onemocnění příušní žlázy se nazývá příušnice..

Existují tedy následující druhy slinných žláz:

• parotid - v oblasti ušních boltců;
• submandibulární - v dolní dutině ústní, pod čelistí v oblasti zadních zubů;
• sublingvální - na obou stranách jazyka.

Tyto orgány vylučují sekreci, která proniká ústní dutinou mnoha slinnými kanály. V normálním provozu jsou zodpovědné za změkčení potravin, rozkládání uhlohydrátů, ničení škodlivých mikroorganismů atd..

Příčiny zánětu slinných žláz

Příčinou zánětu slinné žlázy mohou být bakteriální nebo virové infekce, které pronikají do lidského těla přímo ústní dutinou. Toto onemocnění je nejvíce citlivé na lidi se slabou imunitou, podvýživou a nedodržováním základních hygienických pravidel. Slinné žlázy se mohou také zapálit v důsledku vytváření těsnění nebo kamenů v potrubí, což nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok.

Někteří lidé se stávají „vlastníky“ této choroby po složitých operacích, které způsobily těžkou dehydrataci a oslabení jejích ochranných funkcí..

Poměrně často příčiny zánětu slinných žláz spočívají v elementární lenivosti, díky které člověk postrádá večerní nebo ranní stomatologickou péči. Nezanedbávejte nit, která se nejlépe nakupuje v lékárně. Doporučují však opustit párátka, protože právě oni poškozují dásně, což má za následek rychlý vstup infekce do krve..

Příznaky zánětu slinných žláz

Není to pro nic za to, že lidé nazývali zánět slinných žláz „příušnicemi“, protože první příznaky, které si pacient a ostatní všimnou, jsou otoky v uších, čelistech a krku. Obecně mohou být příznaky zánětu slinné žlázy v závislosti na příčinách odlišné. Mezi nimi se rozlišují následující znaky:

• nepříjemné pocity při otevírání úst, obtíž tohoto procesu;
• poruchy chuti;
• zvláštní chuť v ústech;
• změna stavu slin, která se stane buď zakalenou a hustou, nebo se změní v hnisavou hmotu;
• nepřirozené sucho v ústech;
• žvýkací bolest;
• zvýšení teploty;
• lokální otok obličeje.

Příznaky zánětu slinných žláz mohou zmizet samy o sobě, ale v každém případě je nutná kvalifikovaná a včasná diagnóza. Největším nebezpečím jsou možné komplikace, jako například:

• zánětlivé procesy v měkkých ústních tkáních;
• opakovaný návrat infekce;
• žláza absces.

Jak zjistit zánět příušní žlázy

Samoléčení se za žádných okolností nedoporučuje. Pokud jsou dokonce i malé příznaky zánětu příušní slinné žlázy, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře nebo terapeuta a provést kompletní vyšetření. Někdy se pacienti pokoušejí opláchnout ústní dutinu antiseptickými tinktury, a to v době, kdy onemocnění již rychle postupuje. A důvodem pro takové nezodpovědné jednání je vůbec absence bolesti.

S největší pravděpodobností bude pacientovi doporučeno podstoupit ultrazvukové vyšetření, zobrazení magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii, aby zjistil známky zánětu slinných žláz.

Léčba zánětu slinné žlázy

Nejprve, dokonce ve stadiu diagnózy, je stanovena forma projevu nemoci - akutní nebo chronická. V souladu s výsledkem lékař předepíše léčbu zánětu slinné žlázy.

Při akutním průběhu onemocnění se používají látky, které významně zvyšují slinění. Takto dochází k určité masáži orgánů, a proto se proces hojení zrychluje. Předepsány jsou také antivirové léky a fyzioterapie..

Chirurgický zásah je nutný v případech, kdy hnisavé akumulace významně ovlivňují slinnou žlázu. V takové situaci se zpravidla vyžaduje buď odstranění cizího těla (pokud existuje), nebo odstranění samotné slinné žlázy..

Bohužel je chronická forma zánětu příušní slinné žlázy zřídka léčitelná, ale není obtížné eliminovat nepříjemné příznaky. Když začíná období exacerbace nemoci, ošetřující lékař předepíše antibiotika, antibakteriální roztoky pro výplach ústní dutiny, léky a metody, které přispívají ke slinění. Můžete také doporučit přírodní účinné prostředky:

• slaná ústní voda pomůže uklidnit a zvlhčit sliznici;
• kyselá citronová pomůcka zvýší slinění.

Proč je oteklá tvář nebo zánět slinných žláz: jak diagnostikovat a léčit?

Zánět slinných žláz v medicíně se nazývá sialadenitida a jedná se o onemocnění slinných žláz zánětlivé povahy s akutním nebo chronickým průběhem. Příušní slinné žlázy jsou nejčastěji postiženy zánětlivým procesem..

Sialadenitida se vyskytuje stejně často v dospělosti i v dětství. Výskyt této choroby je u mužů i žen na stejné úrovni..

Zánět slinných žláz: příčiny

Při akutním zánětu slinných žláz je příčinou téměř vždy proniknutí patogenních mikroorganismů do žlázy. V závislosti na typu patogenu se rozlišují následující formy akutní sialadenitidy:

• virová etiologie, která je nejčastěji způsobena virem epiparotitidy, protože tento virus je tropický pro glandulární epitel. Hlavní cestou přenosu choroby je vzdušné. Vstupními branami jsou v tomto případě sliznice ústní dutiny a hrdla. K reprodukci viru dochází v glandulárním epitelu příušní slinné žlázy. Chlapci také mají ve svých varlatech žlázovou tkáň, u které je virus epiparotitidy tropický, takže mohou být také ovlivněni, což v některých případech vede k neplodnosti;
• bakteriální etiologie. Tato forma sialadenitidy se vyvíjí jak exogenní, tak endogenní penetrací bakterií do slinných žláz..

Hlavními původci akutní sialadenitidy jsou zástupci normální mikroflóry ústní dutiny. K rozvoji zánětlivého procesu přispívají následující faktory:

• nedodržování ústní hygieny;
• reaktivní zúžení kanálků slinných žláz. Tento stav se vyskytuje na pozadí vyčerpání těla v důsledku rozsáhlých chirurgických zásahů do břišních orgánů, intoxikace rakovinou, chronických onemocnění trávicího traktu, stresu, chyb ve stravě nebo diabetu. Zúžení kanálků ve slinných žlázách vede ke stagnaci slin, což vytváří příznivou půdu pro život a reprodukci patogenních mikrobů;
• ucpání potrubí slinných žláz. Zablokování potrubí je nejčastěji prováděno pomocí kalkulu nebo cizího tělesa. V tomto případě je také narušen odtok slin ze žlázy a jsou vytvořeny optimální podmínky pro šíření patogenních bakterií.

Kromě toho může být akutní sialadenitida vyvolána průnikem infekce do slinných žláz hematogenní cestou u závažných onemocnění infekční povahy (tyfus, šarlatová horečka). U některých pacientů byla také diagnostikována lymfogenní šíření infekce z hnisavých ložisek, které byly lokalizovány do obličeje nebo krku (vroucí, hnisavé rány, chronická tonzilitida, onemocnění dásní a další).

Chronický zánět slinných žláz je téměř vždy primárním procesem, tj. Nenastává na pozadí akutní sialadenitidy. Tento rys je vysvětlen skutečností, že slinné žlázy u pacienta s chronickou sialadenitidou jsou zpočátku náchylné k tomuto onemocnění..

Faktory jako přispívají k rozvoji chronického zánětu slinných žláz:

• dědičná závislost;
• autoimunitní onemocnění;
• nemoci vnitřních orgánů;
• psychoemocionální šok;
• lokální nebo obecná hypotermie;
• zranění
• vyčerpání těla;
• stáří;
• vaskulární ateroskleróza.

Zánět slinných žláz: fotografie a příznaky

Při zánětu slinné žlázy příznaky přímo závisí na tom, která konkrétní žláza je zanícena. Doporučujeme proto zvážit známky zánětu slinných žláz různé lokalizace.

Zánět příušní žlázy

Protože epidarotitida je infekční choroba, začíná po infekci virem inkubační doba, která trvá od 11 do 23 dnů. Pacienti v tomto období nemají žádné známky nemoci, ale přesto mohou nakazit ostatní.

Na konci inkubační doby jsou u pacientů s příušnicemi pozorovány následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty;
• bolesti kloubů;
• bolest svalů
• bolest hlavy;
• obecná slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• bolest v příušní oblasti a uchu;
• suchá ústa
• otok tkání v příušní oblasti.

Virus epiparotitidy může také vést k zánětu slinných žláz pod jazykem a pod čelistí..

U dospělých je zánět v epidarotitidě lokální povahy. U dítěte se kromě příušní žlázy zanícují také měkké tkáně pod bradou, což způsobuje bolestivé polykání a žvýkání..

Při hmatu je otok žlázy měkký a nemá jasné hranice.

Ve vzácných případech se vyskytuje ne epidemická parotitida, která se objevuje v důsledku ucpání žlázy slinných žláz u kamene, cizího tělesa nebo v důsledku traumatu. Příčinou onemocnění jsou hlavně patogenní bakterie, které způsobují hnisavý zánět..

Příznaky nekepidemické příušnice jsou stejné jako u virové léze slinné žlázy. Rozdíl je v tom, že uvnitř žlázy se tvoří hnis, který je vylučován z kanálu do ústní dutiny.

Zánět sublingvální slinné žlázy

Sublingvální slinná žláza je umístěna pod jazykem a má dva kanály, které se otevírají v blízkosti kořene v sublingvální oblasti.

Sublingvální slinná žláza se nejčastěji stává zánětem u pacientů s angíny, zánětem mandlí, akutními respiračními infekcemi, stomatitidou, kazem nebo sinusitidou..

Při zánětu slinné žlázy pod jazykem si pacienti stěžují na následující příznaky:

• sucho v ústech nebo přecitlivělost (nadměrné slinění);
• žvýkací bolest;
• bolest při otevírání úst;
• špatná chuť v ústech;
• změna chuti;
• horečka.

Zánět submandibulární slinné žlázy

Subandibulární průchodka má zaoblený tvar a je umístěna v submandibulárním trojúhelníku.

U pacientů se zanícenou submandibulární slinnou žlázou jsou nejčastěji pozorovány následující příznaky:

• sucho v ústech kvůli snížené slinění;
• špatná chuť v ústech;
• změna chuti;
• zápach z úst;
• bolest pod čelistí, která se zvyšuje během žvýkání jídla nebo při otevírání úst;
• zarudnutí sliznice pod jazykem;
• stomatitida;
• zvýšení tělesné teploty;
• obecná slabost;
• snížený výkon;
• ztráta chuti k jídlu.

Diagnóza sialadenitidy

Pokud mluvíme o tom, jaké diagnostické metody se používají pro zánět slinných žláz, pak nejběžnější a poučné jsou sialografie a ultrazvuk.

Při akutním průběhu onemocnění bude mít zkušený odborník dostatek stížností pacienta a objektivních údajů, které lze získat během vyšetření a prohmatu žlázy. K objasnění prevalence procesu nebo diferenciální diagnostiky lze použít ultrazvuk, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.

U sialadenitidy s chronickým průběhem se provádí sialografie, jejíž podstatou je zavedení kontrastu do žlázy a provedení rentgenového záření. V této studii mohou být příznaky zánětu slinných žláz zúžení kanálků, přítomnost zubního kamene nebo cysty.

Jak léčit zánět slinných žláz?

Při akutní sialadenitidě jsou pacienti nejčastěji hospitalizováni pro hospitalizaci v nemocnici. Je třeba také poznamenat, že nekomplikovaný zánět slinných žláz je léčen konzervativními metodami, ale s vývojem hnisavých komplikací bude nutná chirurgie.

U akutní nespecifické sialadenitidy v léčbě se specialisté řídí následujícími zásadami:

• strava. Klinická výživa je taková, že se pacientům doporučuje konzumovat potraviny, které zvyšují slinění. Mezi tyto produkty patří zelí, sušenky, brusinky, citron;
• jmenování 1% roztoku hydrochloridu pilocarpinu, který se užívá perorálně 4-5 kapkami. Tento lék pomáhá redukovat kanál hladkých svalů slinných žláz, což také zvyšuje slinění;
• antibakteriální terapie. Pokud je onemocnění bakteriální povahy, je indikováno použití antibiotik k zánětu slinných žláz. Léčivem volby v tomto případě může být penicilin nebo gentamicin, který se vstřikuje přímo do kanálu slinných žláz, a ve vážných případech se užívá orálně nebo se podává parenterálně. Používají se také antiseptika, jako je dioxidin a furaginát draselný, kterými se promývají žlázy;
• fyzioterapeutická terapie. UHF a elektroforéza mohou být použity při léčbě sialadenitidy;
• Novokainová-penicilinová blokáda. Tento postup účinně eliminuje otoky a záněty v žláze a okolních tkáních;
• lokální terapie. Lokálně používané obklady se 30% roztokem Dimexidum, které se aplikují na parotidovou oblast jednou denně po dobu 20-30 minut. Tento postup se použije pouze tehdy, když se příušní žláza zapálí..

Se hnisáním slinných žláz se otvírá a vyčerpává absces. U pacientů s gangrenózní formou sialadenitidy je prokázáno úplné odstranění žlázy.

U akutní epiparotitidy jsou všichni pacienti předepisováni etiotropickou terapií pomocí antivirotik (Viferon, Laferon, Interferon a další). Jako symptomatická terapie se používají antipyretika, analgetika a protizánětlivá léčiva (ibuprofen, paracetamol, nimesulid a další)..

Exacerbace chronického zánětu slinných žláz se také léčí podle výše uvedených principů..

Během remise lze pacientům s chronickou sialadenitidou předepsat následující postupy:

• masáž kanálů slinných žláz;
• zavedení antibiotik do kanálu žlázy;
• novokainová blokáda ve žláze;
• galantaminová elektroforéza;
• galvanizace;
• injekce do oblasti žlázy Iodolipolu 3-4krát ročně;
• strava.

Je také důležité dodržovat pravidla ústní hygieny (čistit si zuby dvakrát denně, po jídle vypláchnout ústa, používat dentální nit atd.).

U častých relapsů je indikována operace, během níž je postižená slinná žláza odstraněna, protože je téměř nemožné léčit konzervativně chronickou sialadenitidu.

Alternativní metody léčby

Léčba doma může být prováděna pomocí obkladů, mastí, nálevů, tinktur a odvarů připravených na základě přírodních složek. Do vaší pozornosti nejúčinnější a nejbezpečnější lidové léky pro léčbu sialadenitidy.

• Komprimujte tinkturou lastur a řebříčku. Jedna sklenice rozdrcených kořenů jarní sezóny a 5 polévkových lžic květin musí projít mlýnek na maso, poté nalít tři sklenice vysoce kvalitní vodky a nechat ji vařit 7 dní na tmavém a chladném místě. Kousek gázy složené do 5 až 6 vrstev se impregnuje tinkturou, umístí se na parotidovou oblast, pokryje voskovým papírem a nechá se 15-20 minut. Postup se provádí jednou denně..
• Masť na bázi březového dehtu. Jedna polévková lžíce vazelíny se důkladně promíchá s deseti polévkovými lžičkami dehtu, dokud nevznikne jednotná konzistence. Hotová mast se nanáší na kůži přes postiženou žlázu dvakrát denně.
• Propolis a mumie. Při zánětu hynoidální slinné žlázy třikrát denně se pod jazyk umístí kus mumie velikosti hrášku. Průběh léčby je 6 týdnů, jehož pole třikrát denně po dobu jednoho měsíce musíte žvýkat a spolknout 1/2 lžičky propolisu.
• Vypláchněte si ústa roztokem jedlé sody. Ve 200 ml teplé vařené vody je třeba naředit jednu polévkovou lžíci jedlé sody. Výsledný roztok se propláchne ústní dutinou 2-3krát denně.
• Tinktura z echinacey. Tento lék lze zakoupit v lékárně. Užívejte tinkturu třikrát denně, 30 kapek po dobu jednoho měsíce. Tento přírodní lék lze také použít pro obklady..

Podívali jsme se na to, co je to zánět slinných žláz, příznaky a léčba u lidí, ale tuto nemoc mohou získat i domácí zvířata. Proto nabízíme stručný pohled na to, jak postupuje sialadenitida u psů a koček..

Zánět slinných žláz u psů a koček: příčiny, příznaky a léčba

Slinné žlázy u psů a koček se mohou zapálit z několika důvodů:

• mechanická zranění;
• pronikání patogenních mikroorganismů do žlázy;
• otrava různými jedy.

Toto onemocnění může být také akutní nebo chronické..

Podezření na sialadenitidu u domácího mazlíčka je možné následujícími příznaky:

• hustý otok v zadním okraji dolní čelisti;
• lokální hypertermie v lézi slinných žláz;
• při zkoumání zasažené žlázy zvíře cítí bolest, takže buďte opatrní, jinak vás zvíře kousne;
• drasticky snížené slinění nebo zcela chybějící;
• zvíře nemůže zcela pohnout hlavou, protože tomu brání otoky a bolestivost tkání;
• zvíře má sníženou chuť k jídlu nebo zcela odmítá jíst;
• horečka;
• ucho ze strany zánětu je posunuto dolů;
• hmatné krční lymfatické uzliny;
• po otevření abscesu je pozorován hnis s nepříjemným zápachem z píštěl;
• se zánětem sublingválních a submandibulárních slinných žláz u zvířete se jazyk zvětšuje a stává se hustší, což narušuje polykání, žvýkání a dochází také k hypersalivaci.

Při léčbě sialadenitidy u psů a koček se používají alkoholové obklady, blokáda novokainem, antibiotická terapie, UHF, elektroforéza, masti. Při tvorbě abscesů je indikována pitva, drenáž a promytí antiseptiky.

Předčasné ošetření veterináře zánětem slinných žláz u koček a psů hrozí, že vytvoří jizvy, které komplikují pohyb hlavy, a také ztrátu sluchu..

Zánět submandibulární slinné žlázy - příznaky a léčba

Sialadenitida je zánět slinných žláz v akutní, chronické a opakující se formě, který může být způsoben infekčními lézemi, onemocněním slinných kamenů, nádory a dalšími patologiemi slinných žláz.

Léčba symptomů zánětu submandibulární slinné žlázy se provádí v souladu s příčinou, která ji způsobila, a je zaměřena na zmenšení syndromu bolesti, doplnění nedostatku tekutin v těle a přijetí preventivních opatření k zabránění rozvoje patologie.

Funkce žlázy

Subandibulární žláza, spolu s příušnicí a hyoidem, jsou hlavní slinné žlázy..

Subaxilární žláza je párový orgán ve tvaru ořechu a má druhou největší velikost.

Železo váží asi 15 g.

Slinné žlázy plní řadu funkcí v ústní dutině:

• mazání úst;
• antimikrobiální ochrana;
• enzymatický rozklad potravin;
• zprostředkování chuti;
• produkce hormonů, protilátek a dalších látek nezbytných pro organismus.

Funkce nemoci, příznaky a léčba

Vývoj symptomů submandibulární choroby žláz může být:

Zánětlivé poruchy

Akutní hnisavá sialadenitida je zánět slinné žlázy, obvykle postihující jednu velkou slinnou žlázu, a často se vyvíjí u oslabených nebo provozovaných lidí.

Bakteriální infekce ústní dutiny je běžnou příčinou vývoje akutní hnisavé sialadenitidy a zahrnuje infekci Staphylococcus aureus (50-90% všech případů), jakož i streptokokové a hemofilické infekce.

Snížená léčba léky, slabost těla, dehydratace nebo přetížení slin umožňují bakteriím migrovat do parenchymu žlázy.

Předispoziční faktory pro akutní sialadenitidu zahrnují:

• diabetes;
• hypotyreóza;
• selhání ledvin;
• Sjogrenův syndrom;
• onemocnění slinných kamenů (sialolitiáza);
• užívání některých drog.

Akutní sialadenitida má obvykle rychlý nástup symptomů, jako je bolest a otok postižené žlázy..

U zánětlivých poruch submandibulární slinné žlázy se provádí antibiotická terapie, včetně:

Intraorální hnisání

Hnisání submandibulární slinné žlázy obvykle začíná od příušního kanálu v případě akutních purulentních příušnic - infekčního onemocnění, při kterém je postižen centrální nervový systém a žlázové orgány..

Hnisavá terapie zahrnuje léčbu infekce, zejména antimikrobiálních léčiv Augmentin, Amoxicilin s kyselinou klavulanovou a eliminaci základního onemocnění, jakož i jeho predispozičních faktorů.

Používá se stimulace slinění teplými obklady, citronové kapky, vitamín C, masáž slinných žláz a ústní hygiena.

Chronická sialadenitida

Toto onemocnění je charakterizováno opakovanými epizodami zánětu a symptomem bolesti způsobeným snížením toku slin a stagnací slin (jeho stagnací).

Počátek chronického onemocnění je obvykle spojen s obstrukcí (obstrukcí) slinných kanálků kameny, jejich zúžením, jizvami, cizími tělesy nebo vnější kompresí (kompresí) nádoru..

Opakující se zánětlivé reakce vedou k progresivní tvorbě shlukovité (acinózní) tkáně v žláze, s vláknitou náhradou a slinnou stázou.

Chronická sialadenitida je diagnostikována:

1. zdravotní historie;
2. fyzické a vizuální vyšetření.

Fyzikální vyšetření může odhalit zvětšenou žlázu. V chronickém stádiu nemoci se zpravidla vyskytuje mírný otok a bolestivost orgánů, zejména při jídle. Palpace (palpace) žlázy často nevede ke slinění.

Léčba chronického stádia sialadenitidy je zaměřena na základní patologii. Obvykle se zaměřuje na identifikaci predispozičních faktorů, včetně zúžení potrubí a jizev..

Pokud není příčina nalezena, provádí se konzervativní léčba, včetně:

• brát stimulanty slin;
• masáž žláz;
• zvlhčení ústní dutiny;
• protizánětlivé léky: Ibuprofen, Nurofen;
• antibakteriální léčiva: spiramycin, amoxicilin s kyselinou klavulanovou.

Sialolithiasis (choroba slinných kamenů)

Sialolitiáza je způsobena tvorbou kamenů v potrubním systému submandibulární slinné žlázy (80-90% všech případů).

Kameny tvořené ve slinných žlázách se skládají z vysrážených solí a proteinů, zejména uhličitanu vápenatého.

Onemocnění slinných kamenů obvykle způsobuje postprandiální (po jídle) bolesti v žláze a její otoky.

Toto onemocnění může také mít v anamnéze recidivující akutní hnisavou sialadenitidu..

Diagnostické vyšetření pomocí palpace podél kanálu může ukázat kámen. Ultrazvuková a nekontrastní počítačová tomografie jsou poměrně přesné metody detekce kamene v žláze..

Léčba onemocnění slinných kamenů zahrnuje: léčbu jakékoli akutní infekce, po které následuje chirurgické odstranění kamene.

Chirurgický přístup k léčbě onemocnění závisí na umístění kamene a obvykle se provádí v lokální anestézii. Také ve složitých případech může být vyžadována excize samotné žlázy..

V raných stádiích nemoci lze použít alternativní metodu otevřené chirurgie (sialoendoskopie), při které se do slinného kanálu vloží malý (0,8 až 1,6 mm) polotuhý endoskop, který vám umožní odstranit kámen a často vyřešit příznaky nemoci..

Virové infekce

Příušnice jsou nejčastější příčinou nechráněné akutní sialadenitidy a 85% případů se vyskytuje u dětí mladších 15 let..

Toto onemocnění je extrémně nakažlivé a šíří se vzdušnými kapičkami, ze slinných a nosních sekretů a také z moči.

• lokální bolest;
• otok;
• bolest v uších (otalgia);
• křeče žvýkacích svalů (trismus).

Diagnóza je potvrzena sérologickou metodou pro diagnostiku virových infekcí..

Léčba zahrnuje podpůrná opatření, včetně hydratace, ústní hygieny a úlevy od bolesti. Edém obvykle zmizí během několika týdnů..

Virus imunodeficience (HIV)

HIV infekce vyvolává difúzní cystickou expanzi hlavních žláz v těle.

V důsledku toho se funkce slin může snížit, což vede k suchu v ústech (xerostomie) napodobující Sjogrenův syndrom.

Diagnóza onemocnění zahrnuje vizuální vyšetření, obvykle vykazující více cyst..

• antiretrovirová terapie;
• ústní hygiena;
• stimulanty slin.

Nezhoubné nádory

Patří sem novotvary submaxilární slinné žlázy, obvykle ve formě bezbolestné, asymptomatické, pomalu rostoucí hmoty..

Nejběžnějšími benigními nádory slinných žláz u dětí jsou:

• hemangiomy;
• lymfatické malformace;
• pleomorfní adenomy.

Více než 50% solidních nádorů slinných žláz u dětí je však maligních..

U dospělých je polymorfní (pleomorfní) adenom nejčastějším typem nádoru slinné žlázy. Diagnóza se provádí pomocí aspirace biopsií jehlou a ultrazvukem, počítačovou tomografií a MRI.

Pokud ignorujete léčbu některých nádorů, zejména pleomorfních adenomů, existuje v průběhu času riziko maligní transformace. Pokud nádor nelze vyléčit, je obvykle chirurgicky vyříznut, čímž se snižuje riziko maligního onemocnění.

Zhoubné nádory

Submandibulární novotvary slinných žláz jsou relativně vzácné, obecně pouze 16% nádorů je maligních..

Může být velmi obtížné rozlišit zhoubný novotvar od benigního v počátečním stádiu, dokud není provedena biopsie (odebrání buněk a tkání z žlázy k diagnóze).

Může dojít k malignitě nádoru:

• bolestivost;
• paréza (oslabení) svalů obličeje;
• přechod hmoty na kůži nebo hlavní tkáň;
• ve znatelném zvýšení lymfatických uzlin na krku.

U maligních nádorů se provádí jejich vizualizace. Pokud je hmotnost identifikována, je indikováno okamžité doporučení otolaryngologovi a onkologovi, je provedena radioterapie a chirurgická léčba.

Prevence

U suchých úst způsobených farmakologickými látkami by měl být zvýšen příjem vody..

Riziko vzniku sialadenitidy může být sníženo udržováním dobré ústní hygieny a pitím velkého množství tekutin. Je také důležité čistit si zuby dvakrát denně..

Sialadenitida submandibulární žlázy je poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje přibližně u 10% případů patologií slinných žláz. Obecně se sialadenitida často vyvíjí ve vyšším věku nebo u oslabených a dehydratovaných lidí. Akutní stavy jsou častější a jsou do velké míry spojeny s bakteriálními, virovými a autoimunitními chorobami..

U zánětlivých procesů zahrnuje léčba vždy doplňování vodní rovnováhy v těle, antibiotickou terapii, masáž žlázy a ústní hygienu.

Zánět slinných žláz: příznaky a léčba

Nemoc nastává, když se v tkáni slinných žláz vyvíjí zánětlivá reakce a nazývá se sialadenitida (nebo sialadenitida). Nejčastěji postihuje sialadenitida příušní slinné žlázy, méně často subandibulární a sublingvální.

Toto onemocnění se vyvíjí jak u dospělých, tak u dětí, ačkoli určitý typ sialadenitidy může být pro každou věkovou skupinu charakteristický, přičemž se bere v úvahu příčinný faktor. V závislosti na povaze průběhu onemocnění se sialadenitida dělí na akutní a chronickou.

Hlavní příčiny sialadenitidy

příznaky zánětu slinných žláz, foto

Příčinou akutního zánětu slinných žláz je vždy přítomnost infekčního agens uvnitř žlázy. V závislosti na patogenu může být sialadenitida:

1. Virová. Vyvíjí se po infekci virem příušnic (obecně nazývaným stav příušnic), na který jsou slinné žlázy velmi citlivé. Virus se přenáší vzdušnými kapičkami.

Poté, co vstoupí do těla přes sliznici dýchacího traktu, proniká do tkáně příušní slinné žlázy, rozmnožuje se v buňkách a způsobuje zánět. Když je infekce zobecněna, vstupuje do varlat chlapců, což vede k poškození, které může následně vést k neplodnosti.

Možná vývoj zánětu s cytomegalovirovou infekcí.

2. Bakteriální nebo nespecifický. Vyskytuje se, když je infekce zavedena z ústní dutiny - skrz žlázy a také zevnitř - skrz krev a lymfu.
Mikroflóra dutiny ústní může vést k rozvoji akutní sialadenitidy v důsledku následujících faktorů (okolností):

• Se špatnou ústní hygienou.
• Kvůli reaktivní obturaci. Jeho výskyt je podporován operacemi na orgánech břišní dutiny, jakož i chorobami vedoucími k celkovému vyčerpání, jako jsou maligní nádory, chronická onemocnění trávicího traktu, stres, podvýživa a diabetes mellitus. Za těchto podmínek dochází k reflexnímu zúžení lumenu potrubí a ke snížení slinění. Sliny se začnou hromadit ve slinných žlázách, což je dobré médium pro množení mikroorganismů přítomných v ústní dutině;
• Z důvodu mechanické překážky je potrubí blokováno kamenem nebo cizím tělesem. V tomto případě se bakterie z ústní dutiny také začnou aktivně rozmnožovat uvnitř žlázy, což má za následek zánět.

Infekci krví lze pozorovat u závažných infekčních chorob, jako je tyfus, šarlatová horečka. Prostřednictvím lymfy se sialdenitida vyvíjí při zánětlivých onemocněních obličeje, hltanu a ústní sliznice: furunkulosa, hnisavé rány obličeje, angína, parodontitida.

Chronická sialadenitida ve většině případů není důsledkem akutní (jsou ve svém vývoji nezávislé). Toto onemocnění je zpočátku chronické, protože existuje predispozice slinné žlázy ke změnám v jeho tkáni. Příčiny chronické sialadenitidy mohou být způsobeny genetikou, mohou být důsledkem autoimunitních procesů v těle, mohou nastat jako reakce na obecné onemocnění.

Některé faktory vyvolávají rozvoj chronické sialadenitidy - stres, nemoc, podchlazení, trauma, celkové oslabení těla.

Vývoj chronického zánětu je často pozorován ve stáří, což je spojeno se zhoršením přísunu krve do slinných žláz v důsledku aterosklerózy, jakož i v důsledku expozice volným radikálům a celkovému stárnutí těla..

Příznaky zánětu slinných žláz, foto

Příušnice se vyznačují akutním nástupem, tělesnou teplotou 39 až 40 ° C. Na obou stranách je otok příušních slinných žláz, bolest blízko uší, která se žvýkáním zvyšuje. Edém příušní žlázy je jasně viditelný a šíří se po stranách, takže se tato nemoc nazývá příušnice..

příznaky sialadenitidy, foto 4

U dospělých mohou být do procesu zapojeny sublingvální a submandibulární žlázy. Klinické projevy sialdenitidy jsou tedy rozděleny na lokální a systémové.

Při akutním nespecifickém zánětu slinné žlázy příznaky závisí na typu zánětu. Projevy akutní sialadenitidy v příušní slinné žláze s předčasnou pomocí jsou řadou po sobě jdoucích fází - serózní, hnisavé a gangrenózní.

Závažná sialadenitida je charakterizována sucho v ústech, výskytem bolestivosti a otokem v oblasti uší, zatímco ušní ucho je zvednuto.

Bolest zesiluje při jídle i po reflexním vylučování slin při pohledu na jídlo. Kůže v oblasti žlázy se nezmění. Tělesná teplota se může mírně zvýšit. Při lisování na žlázu se sliny vůbec neuvolňují nebo se uvolňuje jen velmi malé množství.

Hnisavá sialadenitida se projevuje prudkým nárůstem bolesti, což vede k narušení spánku, zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, při otevření úst se objevuje omezení, otok se rozšiřuje do chrámů, tváří, dolní čelisti.

S tlakem na žlázu se hnis uvolňuje do ústní dutiny. Při hmatu je žláza hustá, nad ní je pozorována bolestivá a zarudlá kůže..

Gangrenózní sialadenitida může probíhat násilně, se zvýšením teploty, i když s obecným oslabením těla mohou být její projevy mírné. Nad žlázou je odhaleno místo pro destrukci kožní tkáně, prostřednictvím kterého je neustále přiděleno odmítnutých částí mrtvé slinné žlázy.

Toto onemocnění může vést k úmrtí při šíření infekce v celém těle a rozvoji sepse, stejně jako k fatálnímu krvácení, když se stěny velkých cév krku roztaví.

Zánět submandibulární slinné žlázy je charakterizován výskytem otoku v submandibulární oblasti. Když je hmatná, žláza se zvětšuje, hrbolatá a velmi bolestivá. Se zvýšeným zánětem se zvyšuje otok, při polykání se objevuje bolest. V ústech je pod jazykem zaznamenáno zarudnutí a otok, je také možné pozorovat uvolňování hnisu z kanálu žlázy jeho kanálkem.

Zánět submandibulární slinné žlázy může být často nespočetný. V tomto případě je příčinou zánětu ucpání kanálu kamenem, které se vytváří, když cizí těleso vstupuje, častý zánět v kanálech, stejně jako zvýšené množství vápníku v krevní plazmě.

Příznaky závažného zánětu budou:

1. Prudká bolest při šití, zhoršená jídlem;
2. Porušení slinění;
3. Suchá ústa;
4. Otok a tuberozita submandibulární žlázy.

Při masáži žlázy se pod jazyk objeví hnis. Při jídle si může pacient všimnout zvětšení žlázy, což znemožňuje stravování nepříjemné a ve vážném případě nemožné.

Zánět sublingvální slinné žlázy je extrémně vzácný a je to komplikace abscesu nebo hlenu zubního původu. Projevuje se otokem a bolestivostí, lokalizovanou v podjazykové oblasti. Situaci zhoršuje vývoj hnisání.

Projevy chronického zánětu slinné žlázy se také liší v závislosti na formě:

1. Chronická intersticiální sialadenitida u 85% postihuje příušní žlázy. Častěji to trpí starší ženy. Po dlouhou dobu to může probíhat bez příznaků. Vzhled klinických příznaků je spojen s pomalou progresí patologického procesu a postupným zúžením kanálků žlázy..

Exacerbace může začít náhle s výskytem suchosti v ústech. Žláza je zvětšená, bolestivá, její povrch je hladký. Po exacerbaci železa velikost žlázy neodpovídá normě (je o něco větší než vlastní velikost).

2. Chronická parenchymální sialadenitida v 99% případů se vyvíjí v příušní žláze. Častěji jsou ženy nemocné. Vzhledem k vrozeným změnám ve struktuře potrubí je věkové rozmezí velmi široké - pohybuje se od 1 roku do 70 let. Někdy tato choroba trvá desetiletí bez jakýchkoli projevů..

Exacerbace se vyvíjí jako akutní sialadenitida. Počáteční fáze onemocnění může mít pouze jeden znak - uvolnění velkého množství brakické sliznice s tlakem na žlázu.

V budoucnu se může v oblasti žlázy objevit pocit těžkosti, jeho zhutnění, sekrece slin smíchaná s hnisem a hrudkami hlenu. Otevření úst je bezplatné (neomezené). Pozdní fáze je charakterizována zvětšenou a hlízovou, ale bezbolestnou žlázou, hnisavými slinami, sucho v ústech se zřídka objevuje jako příznak nemoci..

3. Sialodochitida (pouze poškození dýmek) se vyskytuje u starších osob v důsledku expanze duktů příušních slinných žláz. Charakteristickým rysem je zvýšená slinění během rozhovoru a jídla. To vede k maceraci kůže kolem úst (forma zaseknutí).

S exacerbací dochází k otoku žlázy, hnisavému slinění.

Diagnostika

Akutní sialadenitida je detekována vyšetřením a vyšetřováním pacienta. Sialografie není v praktickém lékařství široce používána, protože doprovázené zhoršením patologického procesu se zavedením kontrastního média. Na tomto pozadí bolest zesiluje.

Naopak u chronické sialadenitidy bude účinnou diagnostickou metodou kontrastní sialografie - rentgenové vyšetření slinných žláz se zavedením jodipipolu.

U intersticiální varianty bude detekováno zúžení kanálů a množství kontrastního média bude malé - 0,5 - 0,8 ml, ve srovnání s obvyklou normální "kapacitou" 2 - 3 ml.

U parenchymální formy jsou pozorovány rozmanité dutiny, průměr 5-10 mm, kanály a tkáň žlázy nejsou vizuálně určeny. K vyplnění dutin je zapotřebí 6-8 ml kontrastního média.

Léčba zánětu slinné žlázy (sialadenitida)

Pokud se objeví příznaky podobné akutnímu zánětu slinných žláz, měla by být léčba provedena v nemocnici. Terapie se nejčastěji provádí konzervativními metodami, pouze s vývojem hnisavého procesu je indikováno chirurgické otevření abscesu.

Parotitida

Provádí se symptomatická léčba a předepisují se interferonové přípravky, například leukinfen. Příznaky v tomto případě jsou ty, které snižují teplotu a snižují bolest v oblasti zanícené žlázy..

Akutní nespecifická sialadenitida

Cílem léčby je eliminovat zánětlivý proces a obnovit vylučování slin. Události jako:

1. Slinná strava. Spočívá v použití krekerů, kyselé zelí, brusinek, citronu, doplněných požitím 5-6 kapek 1% roztoku pilocarpin hydrochloridu (podporuje reflexní kontrakci svalů vylučovacích kanálků slinné žlázy a sekrece);
2. Do potrubí jsou zavedena antibiotika - penicilin, gentamicin, stejně jako antiseptika - dioxidin, furaginát draselný;
3. Na oblast žlázy se aplikuje obklad pomocí 30% roztoku dimexidu, 1krát denně po dobu 30 minut. Má protizánětlivý, analgetický účinek, zastavuje vývoj infekce;
4. Fyzioterapie: UHF, topné podložky;
5. Se zvýšeným otokem a zánětem - blok novokain-penicilin;
6. Uvnitř antibiotik;
7. Roztok trailolu, kontracal, se podává intravenózně.

Chirurgické ošetření - S rozvojem hnisavého zánětu je z vnější strany otevřen absces. U gangrenózní formy se provádí urgentní operace v celkové anestézii. Pokud je kámen, je odstraněn, protože jinak se proces bude opakovaně zhoršovat.

Chronická sialadenitida

Během exacerbace je léčba prováděna jako u akutní sialadenitidy. Následující opatření jsou zobrazena bez exacerbace:

• masáž kanálů se zavedením antibiotik uvnitř, aby se odstranily hnisavé hmoty;
• za účelem zvýšení sekreční aktivity žlázy se v podkožní tkáni provádí blokáda novokainu, elektroforéza s galantaminem nebo jeho subkutánní podávání po dobu 30 dnů;
• denní galvanizace po dobu 1 měsíce;
• zavedení 4-5 ml jodipipolu do žlázy jednou za 3–4 měsíce, což zabraňuje rozvoji exacerbací;
• vezme 2% roztok jodidu draselného uvnitř 1 lžíce. 3krát denně po dobu 30-35 dnů, kurz se opakuje po 4 měsících;
• X-ray na slinnou žlázu. Má dobrý protizánětlivý a protiinfekční účinek;
• odstranění slinných žláz.

Prevence zánětu

Neexistuje žádná specifická profylaxe (podávání vakcín) proti sialadenitidě, kromě příušnic. V posledním případě se podává třísložková vakcína, která je účinná proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Žije inaktivovaná. Očkování je dáno dětem za 1,5 roku.

Silná imunita přetrvává u 96% dětí.

Nespecifická prevence zahrnuje následující činnosti:

• standardní ústní hygiena;
• dezinfekce ložisek infekce v ústech;
• prevence stagnace slin a šíření infekce při běžných infekčních onemocněních tím, že se vezme pilokarpin do vnitřku, vypláchne ústa roztoky furatsilinu, manganistanu draselného, ​​rivanolu a dalších antiseptik.

Kterého lékaře kontaktovat?

Pokud máte podezření na zánět slinných žláz, měli byste se poradit se svým zubním lékařem nebo maxilofaciálním chirurgem. Pokud máte podezření na „prase“, musíte kontaktovat pediatra i dospělé - terapeuta.

Tito odborníci okamžitě odešlou pacienta k specialistovi na infekční choroby, který se podílí na léčbě příušnic.