Kojenecká úmrtnost na pneumonii v roce 2015 činila 920,136 případů a toto onemocnění se stalo jedním z prvních míst mezi infekčními příčinami. Statistiky navíc uvádějí, že u dětí mladších 5 let představuje pneumonie 15% úmrtnost. Ve většině případů je skutečným důvodem latentní průběh nemoci a nepřijatelné zpoždění léčby.

Příznaky pneumonie u dítěte.

Definice nemoci

Hlavním dýchacím orgánem člověka jsou plíce, ve kterých je kyslík absorbován do krve a z nich je odstraňován oxid uhličitý. To se děje v alveolech - nejmenších váčcích na koncích průdušek, větvích průdušek. Alveoly pronikají četné kapiláry, které plují plíce krví. Je to krev - speditér, který je zodpovědný za normální výživu všech tkání a orgánů.

Plicní funkce však není pouze výměna plynu. Plícemi lze eliminovat toxiny, produkty rozkladu, které vznikají při zánětlivých procesech nebo infekčních onemocněních v těle. Při jakémkoli zranění, chirurgických zákrocích, otravě jídlem, nachlazeních, plicích, spolu s gastrointestinálním traktem, játrech, ledvinách, kůži, získáte další zátěž, což vždy vede ke snížení imunity.

V důsledku toho se v alveolech hromadí tekutina a dokonce i hnis, což vede k narušení výměny plynu a šíření zánětu do sousedních oblastí..

Ve většině případů začíná pneumonie u dětí na pozadí nesprávné nebo přerušené léčby akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí. Jako primární nemoc se pneumonie vyskytuje velmi zřídka a je spojena s těžkou podchlazení, které většina rodičů obvykle neumožňuje.

Příčiny

Pneumonie je akutní infekční onemocnění, které může být způsobeno bakteriemi, viry, houbami. Existují případy smíšených infekcí, když se houby připojují k bakteriím nebo se na pozadí virové infekce vyvíjí bakteriální infekce.

V posledních desetiletích se agresivita virových infekcí významně zvýšila, což může být způsobeno zvýšenou odolností mikroorganismů a jejich imunitou vůči antivirovým a antibakteriálním látkám. Výsledkem je, že léčba nedává rychlý a stabilní účinek, který je plný komplikací..

Vývoj pneumonie se zavedením patogenu doprovází následující faktory:

  • převedené ARVI nebo ARI;
  • obecná hypotermie;
  • vniknutí do plic cizího těla (zvracení, mateřské mléko, jídlo atd.);
  • křivice, vrozená srdeční choroba;
  • snížená imunita;
  • neustálý stres.

Pneumonie může být vrozená (cytomegalovirus, mykoplazma) a přenášena během porodu (chlamydie, Escherichia coli, Klebsiella) a může být také výsledkem nemocniční infekce. V tomto případě se choroba začíná objevovat šestý den nebo 14 dní po narození.

Příznaky

Po léčbě dítěte nachlazení nebo virové infekce (nebo během nemoci) se může objevit stav, pokud během několika dnů nedojde ke zlepšení. V takovém případě mohou rodiče mít podezření na rozvoj pneumonie pro následující příznaky:

  1. Po onemocnění je pozorován skok v teplotě a zvýšení kašle.
  2. Dítě je letargické, má špatnou chuť k jídlu a spí - do jednoho týdne po ukončení léčby.
  3. Těžký kašel a dušnost. V uvolněném stavu bere zdravé dítě 25–30 dechů ve věku 1–3 let a 25–4–6 let. S pneumonií se dýchání dítěte zrychluje.
  4. Zánětlivý proces v plicích narušuje výměnu plynu, takže povinným znakem je bledost kůže.
  5. Dítě se nemůže zhluboka nadechnout - všechny pokusy končí záchvaty kašle.
  6. Neschopnost snížit teplotu i se silnými antipyretiky.

Malé dítě (do roku) s vývojem zánětlivého procesu se stává apatickým a letargickým nebo velmi vrtošivým. Teplota těchto dětí je nestabilní, ale bledost a dokonce i cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zejména při krmení, je jistým příznakem pneumonie. V tomto případě se může bledost kůže rozšířit na celé tělo.

S progresí procesu může u dítěte dojít ke stažení kůže pod žebra z postižených plic nebo z obou stran - s oboustranným zánětem.

U starších dětí je důležitým ukazatelem dýchací frekvence: až 2 měsíce - normou je až 50 dechů, od 2 do 12 měsíců - 25–40. Jsou-li tyto ukazatele překročeny a dojde k silnému kašlu, s projevenými zbývajícími příznaky potřebuje dítě neodkladnou lékařskou pomoc.

Možné komplikace

V dětství je pneumonie obtížně rozpoznatelná kvůli nadměrné závažnosti symptomů obecné intoxikace nad patologickými změnami v plicích. Nezávisle na tom, bez zvláštních studií, je určení počátku onemocnění problematické.

V důsledku nesprávného nebo předčasného ošetření mohou nastat plicní i obecné povahy:

  1. Exsudativní pohrudnice - hromadění zánětlivých exsudátů mezi pleurálními listy. Léčba - pleurální vpich.
  2. Adhezivní pohrudnice - zesílení pohrudnice, jejímž výsledkem může být narušení ventilační funkce plic. Pro léčebné účely, břišní chirurgie.
  3. Pleurální empyém je hnisavý zánětlivý proces v pleurálních listech, který se vyznačuje známkami těžké intoxikace až do ztráty vědomí včetně. Pro odstranění patologie se provádí antibiotická terapie..
  4. Sepse je infekce krve, která šíří infekci do celého těla. V dětství, nevyléčitelná úmrtnost na to 100%.
  5. Astenický syndrom je stav letargie, apatie, charakterizovaný snížením chuti k jídlu a motorické aktivity. Obvykle to nemá žádné důsledky,
  6. Zpožděný výdej moči - porušení normální močení, které je léčeno léky.

Při léčbě pneumonie je velmi důležité dokončit proces léčby, aby nedošlo k vážným následkům.

V žádném případě byste neměli léčbu přerušit, i když příznaky zcela zmizely.

Pouze přesná implementace všech lékařských doporučení může zabránit relapsu onemocnění nebo rozvoji komplikací..

Léčba

Pokud se objeví příznaky podobné pneumonii, musíte naléhavě zavolat lékaře nebo sanitku, pak se ujistěte, že máte rentgen plic..

Jako další diagnostická opatření lze předepsat:

  • bakteriologické studie hlenu z nosu a hltanu;
  • bakteriologická kultura sputa;
  • krevní chemie;
  • Metody ELISA a PCR pro detekci intracelulárních patogenů;
  • pulzní oxymetrie.

V případě nejasností v diagnostice závažných případů provádí další konzultace plicní lékař, TB specialista, počítačová tomografie, fibrobronchoskopie a další potřebné studie jsou předepsány.

Drogová terapie

Léčba pneumonie u dětí doma je možná pouze s absolutní zárukou, že rodiče budou dodržovat všechna doporučení lékaře a odpovídající hygienickou úroveň. Pokud je dítě již tři roky, pak v případě mírného onemocnění, nepřítomnosti známek závažné intoxikace a respiračního selhání, může lékař odmítnout dítě hospitalizovat.

S rozvojem závažných příznaků s komplikovaným průběhem nemoci je však nutná povinná léčba v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů. Hospitalizace dětí do 3 let se v každém případě provádí.

Hlavní metodou léčby bakteriální pneumonie je antibiotická terapie, při které je možné použít následující léky:

  • penicilinová skupina: amoxicilin, ampicilin, oxacillin. Účinné při identifikaci pneumokokové a gramnegativní mikroflóry;
  • cefalosporiny: ceftriaxon, cefixim, cefazolin. Používá se v počátečních stádiích choroby;
  • makrolidy: Sumamed, Azithromycin. Používají se jako součást komplexní léčby;
  • aminoglykosidy: Gentamicin sulfát. Používá se v případě necitlivosti pneumokoků na ampicilin;
  • fluorochinolony se používají při léčbě dětí starších 12 let a deriváty metronidazolu v případě těžkého onemocnění.

Kromě hlavní léčby jsou předepisována symptomatická činidla (antipyretika, mukolytika, léky proti bolesti, antihistaminika), fyzioterapeutické postupy, elektroforéza..

Obecně se doporučuje:

  • odpočinek na lůžku po dobu vysoké teploty;
  • pravidelné větrání a mokré čištění;
  • zajištění vylepšeného pitného režimu k odstranění účinků intoxikace;
  • lehká, ale plná a obohacená výživa.

Během období zotavení se provádějí rekreační aktivity: chůze na čerstvý vzduch, užívání kyslíkových koktejlů, masáž hrudníku, fyzioterapeutická cvičení. Během roku po nemoci je dítě pod zvláštní kontrolou u místního pediatra, pravidelně se provádějí krevní testy, vyšetření imunologem, pulmonologem, alergologem a otolaryngologem.

V případě recidivy onemocnění jsou předepsány studie týkající se abnormalit dýchacích cest, stavů imunodeficience, dědičných chorob.

Lidové léky

Samozřejmě není možné léčit pneumonii léky podle oblíbených receptů, ale jako další symptomatický lék můžete použít více než jeden recept „babičky“:

  1. Čerstvý zelný džus v polovině s medem se podává jako vykašlávka 3-4krát denně lžíci.
  2. Šťáva z černé ředkvičky a cibule má stejnou vlastnost - pouze by měla dostat 1 lžička. s těžkým suchým kašlem.
  3. V noci se dítěti po zahřátí na pokojovou teplotu a zabaleném do teplého ručníku vloží obklad čerstvých listů jitrocele..
  4. Ledové ledviny (1 lžička) se nalijí sklenicí vroucí vody, trvejte na tom, přidejte 1 lžičku. med a dejte dítěti drink během dne.
  5. Směs sklenice medu a rozdrceného listu aloe se vaří ve vodní lázni po dobu 2,5 hodiny, pak se filtruje a dává dítěti 1 lžička. třikrát denně.

Pokud chcete léčit své dítě domácími prostředky, nezapomeňte se poradit s lékařem - i ve stadiu zotavení může jakýkoli lék podle lidového předpisu vyvolat neočekávaný efekt as pneumonií jsou jakákoli překvapení nepřijatelná.

Prevence

Prevence nemoci do značné míry závisí na včasné prevenci:

  • očkování proti spalničkám, černému kašlu, pneumokokům atd..
  • kojení a správná výživa v následujících obdobích;
  • neustálé sledování úrovně imunity dítěte a opatření k jeho posílení: ztuhnutí, cvičení, vitamínová terapie;
  • léčba nachlazení a virových onemocnění v nejranější možné době, odstranění jakýchkoli ložisek zánětu v těle dítěte;
  • ochrana dítěte před infekčními pacienty, povinné dodržování osobních hygienických pravidel.

zjištění

Pneumonie je infekční choroba a stejně jako u každé infekce může být její šíření omezeno. Hlavní věcí je nezapomenout na způsoby jejího pronikání a na faktory, které tento výskyt vyvolávají.

Při nejmenším podezření na zápal plic však nezapomeňte, že mírné zpoždění při návštěvě lékaře může mít vážné důsledky pro zdraví dítěte. Pečlivě sledujte stav dítěte a věnujte maximální pozornost posilování jeho imunity - tímto způsobem ho můžete chránit před většinou nemocí a nejen infekčním.

Tonzilitida u dětí může také vyvolat rozvoj pneumonie. Nezapomeňte proto, že dětská tonzilitida může být dobře léčena lidovými prostředky, ale v tomto případě působí jako pomocná terapie.

Jaká je teplota pro pneumonii u dětí??

Přirozenou reakcí těla na jakýkoli zánět je zvýšení tělesné teploty a pneumonie je také doprovázena tímto jevem. Tento proces je plný mnoha nebezpečí pro dospělé, ale teplota s pneumonií u dětí je ještě nebezpečnější příznak, který vyžaduje zvláštní pozornost.

Zvýšení tělesné teploty u dítěte naznačuje, že tělo vstoupilo do boje proti infekci, ale je nemožné spoléhat se pouze na zdroje těla dítěte, protože pneumonie je způsobena skupinou velmi stabilních mikroorganismů nebezpečných pro zdraví.

V době zvýšení teploty dítě vyvine speciální protein - interferon, který ničí virové bakterie, ale tento protein se nedokáže vyrovnat bez pomoci skupiny léků.

Když se matka podívá na teploměr, musí to vědět mnoho faktorů. Chyby, ke kterým dochází při práci s vysokým počtem teploměrů, mohou mít velmi závažné následky. Pneumonie je nebezpečná nemoc, kterou nelze nechat náhodou, a postupuje velmi rychle, což může vyvolat poruchu jiných orgánů a systémů.

Typy teplot v pneumonii

Často je pneumonie u dítěte doprovázena prudkým nárůstem teploty, ale existují i ​​situace, kdy je na teploměru pozorována čísla až 38 stupňů. Bez ohledu na klinický obraz vývoje nemoci je důležité vědět, že každá značka na teploměru může ukazovat stupeň poškození těla.

Na základě teploty, která se vyskytla u dítěte s pneumonií, lze usoudit, že tělo reagovalo na nemoc a které bakterie ji způsobily..

Ve vzácných případech není onemocnění doprovázeno zvýšením teploty a může být detekováno pouze rentgenem. Takové případy jsou považovány za nejobtížnější, protože se onemocnění neprojevuje, zatímco aktivně postihuje plíce, dýchací cesty a srdce.

Pokud má dítě rychlé dýchání, dlouhodobý kašel nebo potíže s dýcháním, měli byste se poradit s lékařem a vyfotit.

Toto onemocnění u dětí je doprovázeno dvěma typy horečky, které jsou podmíněné barvou:

První je nebezpečnější, s ochlazením končetin a snížením turgoru, což ukazuje na křeče cév kůže, což může vést k epilepsii a respiračním selháním.

Takový klinický obraz naznačuje, že nemoc zvítězí a naléhavě potřebuje aktivně pomoci tělu dítěte.

Pokud nemoc způsobila červenou horečku, tělo dítěte bude velmi horké ve všech oblastech a dokonce i v některých z nich lze pozorovat zarudnutí, ale v tomto případě lze říci, že tělo aktivně bojuje proti patogenním bakteriím.

Podle jiného kritéria lze vysokou teplotu kvalifikovat takto:

  1. Rozsah 37-38 stupňů je nízký stupeň. Je to první „volání“, které se v těle vyvíjí zánět.
  2. Rozsah 38-39 stupňů je febrilní. Tato čísla ukazují, že tělo se s nemocí nedokáže vypořádat a zánět se aktivně vyvíjí..
  3. Na stupnici 40 stupňů a více - kritická. V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře, protože nemoc začne zpomalovat všechny patogenní procesy v těle, což může vést k vážným následkům a dokonce i záchvaty.

Každý typ horečky vyžaduje zvláštní ošetření, které může předepsat pouze lékař..

V každém případě onemocnění vyžaduje léčbu, ale je velmi důležité sledovat dynamiku změn teploty při užívání léků.

Jak dlouho může teplota vydržet a co to znamená?

Trvání zvýšení tělesné teploty u dítěte závisí na typu onemocnění a stupni složitosti klinického obrazu. Zde se hodně týká příčina vývoje onemocnění a rychlost výběru léčby..

Lékaři dosud nebyli schopni určit, jakou teplotu v každém případě může být kritická. A postoj k antipyretikům je dvojznačný, protože jejich příjem může zpomalit metabolické procesy, než zhoršit proces hojení.

Ale zároveň se občas nemůžete obejít bez těchto prostředků, protože teplota může nepříznivě ovlivnit děti s cévními, srdečními a neurologickými chorobami.

Často je pneumonie zaměňována s akutními virovými infekcemi dýchacích cest, protože vše začíná prudkým nárůstem počtu na teploměru večer, který ráno přechází. Během několika dnů však teplota opět stoupne a je po dlouhou dobu fixována vysokou rychlostí.

Teplota v závislosti na formě nemoci může držet různé množství času:

  1. Typicky mohou teploty nad 38 ° C trvat asi 3 dny a tato reakce je považována za normální, což ukazuje na vývoj bakteriální pneumonie. V tomto případě je předepsána antibakteriální léčba, která rychle přináší pozitivní výsledky..
  2. Teplota 37-38 ° C může trvat několik týdnů, a to hovoří o krupózní pneumonii, která se projevuje jako přetrvávající zánět, který je obtížné odhalit. Vyžaduje to však zvláštní zacházení od prvního dne projevu.
  3. Teplotní skoky po dobu několika týdnů jsou také indikátorem vývoje zánětu v plicní tkáni v komplexní formě..
  4. Teploty nad 39 stupňů nemohou trvat déle než několik hodin, protože v tomto okamžiku tělo obsahuje všechny skryté rezervy a tento proces nelze zpozdit.

I když je terapie předepsána včas a okamžitě začala dávat pozitivní výsledek, léčba nemůže být zrušena, může to vést k obnovení nemoci, navíc může mutovat do složitější formy.

Teplota se může po ošetření obnovit:

  • pokud bylo vybráno špatné zacházení;
  • drogy byly zrušeny dříve, než bylo nutné;
  • pneumonie se rozšířila do druhých plic.

Takovou změnu zdravotního stavu by měl lékař sledovat, a proto by se doma neměl opakovaný zánět léčit. Může se také vytvořit zánět způsobený bakteriemi a houbami, v takovém případě by měla být léčba ještě komplikovanější a kontrola důkladnější..

Pokud teplota po zápalu plic nepřestane a trvá déle než 14 dní, znamená to, že zánětlivý proces není eliminován. V takových případech lékaři říkají, že musíte hledat chronické zánětlivé onemocnění v plicní tkáni.

Pokud léčba v den 7 nedává žádné pozitivní změny, pak lékaři provedou další diagnostiku a změní léčbu.

Kdy a jak můžete snížit teplotu u dětí během nemoci?

Nelze léčit tuto nemoc doma bez kontroly lékaře, ale teplota se může náhle objevit a tady maminka nemůže vždy získat naléhavou kvalifikovanou pomoc. V takových případech je důležité vědět, co dělat s různými čísly na teploměru..

Zde je důležité, aby maminka věděla, že zvýšení teploty v různých rozsazích vyžaduje jinou reakci, například:

  1. Pokud jsou čísla na stupnici teploměru v rozmezí 37-38 stupňů, neměli byste dávat antipyretika. To může vést ke snížení obsahu kyslíku v krvi, což dále zhorší stav dítěte.
  2. Pokud se na teploměru objeví čísla nad 38 stupňů, ale dosud nedosáhla 39, je vhodné je odstranit pomocí obkladů, které působí lokálně, tj. Kůží..
  3. Pneumonie velmi často způsobuje horečku, když se dítě „zahřeje“ na více než 39 stupňů, což může vést k těžkým reakcím v těle. V takových případech dítě potřebuje pomoc s antipyretiky a skupinou dalších drog.

Pokud tedy číslo na stupnici nepřesáhlo 38 ° C, neměla by být přijata žádná opatření k jeho snížení. Pouze lékař po vyšetření může předepsat léčbu. Ale pokud se teplota začala zvyšovat, pak je lepší okamžitě reagovat a dát dítěti antipyretikum.

Pokud je vysoká teplota doprovázena studenými končetinami, musíte uvést antispasmodikum, například No-shpu v kombinaci s antipyretikem..

Pokud se horečka zintenzivní, není možné podat antipyretiku znovu po 6 hodinách, takže se můžete pokusit snížit teplotu pouze kůží, protože děti mají dobrý přenos tepla a tento efekt je účinný.

K tomu je třeba připravit roztok vody a alkoholu v poměru 1: 1 a otřít si čelo dítěte, podpaží a oblast nohou. Je také důležité osvobodit dítě od veškerého oblečení až po plenku. Pokud je to možné, doporučuje se, aby dítě bylo ve větrané místnosti, to znamená, že by tam nemělo být chladno, ale vzduch by měl být čerstvý.

Horečka, která nezmizí po dobu 6 hodin, je v nemocnici odstraněna pod dohledem zdravotnického personálu zavedením speciálních injekcí, ale takové postupy se doma nedoporučují. Po tomto postupu může teplota výrazně poklesnout a takové náhlé změny by se měly provádět pouze pod dohledem odborníků..

V každém případě pomůže včasná návštěva u lékaře zastavit zánět plicní tkáně a minimalizovat riziko komplikací..

Publikace O Astmatu