Lékařský adresář nemocí

Prasátko. Parotitida. Příznaky, komplikace a léčba příušnic.

Příušnice (příušnice).


Příušnice, příušnice, příušnice - akutní infekční onemocnění, doprovázené zánětem slinných žláz (převážně příušních) žláz, obecnou intoxikací, možným poškozením jiných orgánů a centrálního nervového systému.

Přenosová cesta.
Příčinný původce příušnic - filtrační virus, jsou paramyxoviry. Zdrojem infekce je pouze člověk.
Prase je přenášeno z pacienta do zdravé vzduchové kapičky během rozhovoru, kýchání, kašle. Vně lidského těla virus příušnic rychle umírá, a proto lidé kolem nemocného, ​​skrze věci, příušnice obvykle nejsou přenášeny. Infekce se však zjevně může objevit prostřednictvím různých předmětů, které jsou pacientem znechuceny (nádobí, hračky), pokud ve velmi krátké době přejdou na zdravé dítě a přijdou do styku s ústy.

Příušnice nejčastěji postihují děti ve věku 5 až 15 let. Zranit se mohou také dospělí, ale většinou mladí (ve věku od 18 do 30 let).
Inkubační doba je 11-30 dní (obvykle 15-19 dní).


Příznaky.
Nemoc obvykle začíná všeobecnou nevolností, bolestmi hlavy, horečkou až do 38-39 ° C.
Někdy jsou pozorovány krvácení z nosu, ve vážných případech - zvracení a křeče. Po 2-3 dnech začíná otok příušní žlázy, obvykle na jedné straně a po 1-2 dnech na druhé. Současně získává obličej pacienta charakteristický vzhled (proto se stalo jméno „Prase“). Někdy nemoc zahrnuje i jiné slinné žlázy, submandibulární a sublingvální. Charakteristickým rysem příušnic je bolest při žvýkání a otevírání úst. Největší bolest je zaznamenána tlakem za ušním lalůčkem. Toto onemocnění obvykle trvá 8-10 dní. Při porážce jiných slinných žláz nebo při komplikacích se mohou příušnice táhnout dál.

Komplikace.
Z komplikací (častěji u starších dětí) jsou pozorovány:

  • Zánět varlat (orchitida) u chlapců,
  • Ovariální zánět (oforhoritida) u dívek,
  • Poškození slinivky břišní, štítné žlázy, strumy,
  • Zánět cervikálních lymfatických uzlin,
  • Vážná meningitida a meningoencefalitida.

U chlapců Testikulární zánět častější než zánět vaječníků u dívek.
Obvykle se jedná o porážku na prvním místě a poté na druhém varlate. Oblast zaníceného varlata bobtná, kůže zčervená a lesklá, dítě je zraněné. Rodiče by měli určitě prozkoumat varlata dítěte, protože dítě nemusí být vždy plaché a nemluvit o tom.
Léčba by měla být zahájena okamžitě, jinak může vést k atrofii varlat a později k neplodnosti. Nelze jednat samostatně. Pouze podle pokynů lékaře. Před předepsáním lékaře můžete dát dětem léky proti bolesti z nesteroidních protizánětlivých léků: ibuprofen, paracetamol. Je zakázáno zahřívat obklady, masti. Můžete použít bublinu se studenou vodou, ale ne příliš dlouho.

Při akutní pankreatitidě objevují se bolesti v oblasti břicha, nauzea, zvracení, poruchy stolice (zácpa, někdy průjem). Výkaly obsahují zbytky z nestráveného jídla. Jazyk je pokryt bělavým povlakem. S předčasnou léčbou to může vést k dalšímu diabetes mellitus..

Nejnebezpečnější komplikace jsou Meningoencefalitida -- zánět membrán mozku a míchy.
Příznaky se projevují ostrým porušením stavu, bolestmi hlavy, ztuhlými svaly krku, závratěmi, nevolností, zvracením a poruchou sluchu a zraku. Může dojít ke ztrátě vědomí, křečím. Je nutná pohotovostní lékařská pomoc. Dítě je převezeno do nemocnice, kde je léčena meningitida.

Léčba příušnic.

Strava.
Nezahrnuje se: bílý chléb, těstoviny, smažené a mastné, kyselé ovoce a zelenina.
Potřebujete hojný nápoj ve formě kompotů, džusů, čaje.
Potraviny jsou přednostně mléčné a zeleninové - mléčné výrobky, cereálie, šťouchané polévky, zeleninové pyré atd..

Léčba se provádí pod dohledem a podle pokynů lékaře:

  • Klid na lůžku,
  • Strava (tekuté a polotekuté jídlo),
  • Vitamíny,
  • Orální péče - opláchnutí roztokem kyseliny borité, roztokem rivanolu 1: 1000 atd..,
  • Teplo do postižených žláz (topné podložky, suché teplo, obklady, „modré světlo“ atd.).

Léčba komplikací provádět podle tohoto onemocnění (pankreatitida, orchitida, meningitida atd.).

  • S orchitidou předepisují: protizánětlivé léky, prednison nebo jiné kortikosteroidy.
  • S meningitidou provádět dehydratační terapii (diuretika), kortikosteroidy, efektivní páteř.
  • S pankreatitidou předepsat papaverin, ne-spa, ke snížení otoků - mannitol, thiosíran sodný, antienzymové přípravky - kontrikal, gordoky atd..

Na konci nemoci není nutná speciální dezinfekce, pouze je nutné místnost důkladně větrat, provést mokré čištění a vyčistit nábytek.


Nakažlivé období.
Pacient je nakažlivý od posledních dnů inkubační doby do konce nemoci. Nemocné dítě obvykle není povoleno v zařízení péče o děti do 21 dnů od data nemoci. Po infekci morčat přetrvává přetrvávající imunita - imunita.

Děti do 12 let, které nejsou příušnice a nejsou v kontaktu s pacientem, mají zakázáno navštěvovat dětská zařízení od 11. do 25. dne od okamžiku kontaktu. Pokud existuje několik případů příušnic v zařízení pro péči o dítě (školka, školka), měli by být pacienti léčeni v samotném zařízení a zařízení pro péči o dítě je považováno za infikované (nové děti nejsou akceptovány, děti nesmí jít domů, atd.), Dokud ohnisko nepřestane, tj. do 3 týdnů se objeví nové choroby prasete. Pro děti podstupující příušnice, stejně jako pro děti starší 12 let a dospělé, kteří byli v kontaktu s pacientem, není izolace použitelná..


Prevence.
Strávit masovou imunizaci dětí. Vakcína proti příušnicím se podává jednou dítěti ve věku 12–18 měsíců.
V tomto případě se vytvoří stabilní imunita..

Příznaky příušnic u dospělých žen a mužů

Příušnice nebo příušnice jsou virové onemocnění nejčastěji postižené dětmi mladšími 15 let. To však neznamená, že dospělí se nemohou nakazit. Dnes budeme podrobně zvažovat příznaky příušnic u dospělých a typické komplikace, abychom byli schopni tuto nepříjemnou nemoc včas rozpoznat..

Kdo je v nebezpečí?

Příušnice jsou velmi časté onemocnění, jeho hlavním příznakem je zánět a otok slinných žláz. Již v okamžiku, kdy pacient dosud neví, že byl infikován, je virus schopen přenášet vzdušnými kapičkami. Osoba se stává nosičem prasat 2 dny před nástupem choroby a 9 až 10 dní po jejím začátku.

Předpokládá se, že polovina dospělé populace je náchylná k příušnicím. Hlavní rizikovou skupinou jsou však lidé, kteří nedostali zvláštní očkování. Ve většině případů virus infikuje lidské tělo na podzim a v zimě, když je oslabena imunita.

Přečtěte si také:

Hlavním nebezpečím je, že již v prvních dnech nemoc rychle postupuje a postihuje nejen sliny, ale i další typy žláz - štítnou žlázu, pankreas a genitálii. Proto pouze při včasném kontaktu s lékařem existuje šance na příušnici bez komplikací. Příznaky u dospělých by měly být známy každému, kdo se stará o své vlastní zdraví.

Příznaky příušnic

Nemoc se hned necítí, takže mnoho infikovaných lidí prostě nevědí, že začínají příušnice. Toto onemocnění, jehož příznaky jsou u dospělých velmi podobné, má inkubační dobu 10 dnů až 3 týdnů..

3-4 dny před začátkem infekce v těle si pacienti všimnou následujících příznaků:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • svalové křeče a bolavé klouby;
  • zimnice;
  • silné sucho v ústech.

Po prvních nepříjemných projevech začíná akutní průběh nemoci. To je často charakterizováno příznaky jako:

  • vysoká tělesná teplota (často nad 38 ° C a trvá nejméně 5-7 dní);
  • systematická bolest v hlavě;
  • slabost;
  • zánět a otok slinných žláz;
  • otok žláz pod čelistmi a pod jazykem.

Hlavní známkou, která vám umožní detekovat příušnice pro dospělé, je otok příušních žláz, který dává obličeji tvar hrušky. Často si můžete všimnout, že ušní ucho mírně stoupá z postižené strany. Po 1-2 dnech se může infekce rozšířit na opačnou stranu, ale ve většině případů je zánět jednostranný.

Vlastnosti průběhu nemoci

Když se příušnice objevují bez komplikací, odborníci zaznamenávají následující příznaky příušnic u dospělých:

  • křeče v oblasti ušních boltců, které jsou v noci horší;
  • vzhled hluku a bolení v uších;
  • problémy s žvýkání potravin v důsledku akutní bolesti.

Silná bolest trvá 3 až 5 dní a postupně ustupuje až do konce prvního týdne. Během 10-14 dnů opuchnutí pomalu ustupuje a celkový stav pacienta se vrátí k normálu: teplota klesá, migrény a tinnitus ustávají.

Nemoc se však ne vždy vyvíjí podle „klasického“ scénáře. Zánětlivý proces často ovlivňuje centrální nervový systém, štítnou žlázu, pankreas nebo pohlavní žlázy. Příznaky příušnic u dospělých žen a mužů v důsledku komplikací průběhu nemoci mohou být následující:

  • nevolnost, bolest v břiše a zvracení (ze slinivky břišní);
  • vývoj orchitidy u mužů a zánět vaječníků u žen (z pohlavních žláz);
  • migrény, zmatenost, poruchy řeči, křeče (se zánětem mozku);
  • bušení srdce, bolest srdce a dušnost (se zánětem srdečního svalu).

Tyto komplikace jsou příležitostí k okamžité návštěvě nemocnice, protože pokud nebudou ponechány bez dozoru, mohou mít velmi nepříznivé důsledky..

Léčba příušnic

Léčba nemoci závisí na hloubce viru, závažnosti zánětlivého procesu a imunitě pacienta. Když se příušnice vyskytují bez závažných komplikací, může být velmi dobře vyléčena doma sama. Ve zvláště obtížných situacích je nemocný poslán do nemocnice. Boj proti viru zpravidla zahrnuje metody jako:

  • soulad s klidem na lůžku po dobu nejméně 10 dnů;
  • brát léky. Ke zmírnění stavu se používají antipyretika a antialergika;
  • fyzioterapie - terapie UHF a ultrafialové záření;
  • speciální strava. Pacientovi jsou předepisovány dietní a zeleninové stravy, smažené, příliš mastné, kořenité, kyselé a slané potraviny, chléb a těstoviny jsou zcela vyloučeny;
  • hojný nápoj. Během příušnic se doporučuje konzumovat horké čaje, bylinné ozdoby, ovocné nápoje a ovocné nápoje z bobulí a ovoce ve velkém množství;
  • oplachování. Každé jídlo by mělo být vyplněno vypláchnutím úst sody, odvarem z lékárny heřmánku nebo šalvěje;
  • teplý olej nebo alkohol se stlačuje. Aplikujte lokálně - na zanícené žlázy.

Posílení imunitního systému hraje důležitou roli při léčbě příušnic. Lékaři doporučují užívat vitamín-minerální komplexy, odvar a infuze na bázi léčivých bylin, aby podpořili tělo a pomohli mu vyrovnat se s nemocí..

Přečtěte si také:

Když se objeví charakteristický edém, mnoho lidí jej přičítá dalším nemocem a často ani nevědí, že příušnice jsou nemoc. Příznaky u dospělých žen a mužů jsou podobné, ale jen málokdo si uvědomí, že se takto projevuje epidermální příušnice. Jediným skutečně účinným způsobem, jak se chránit před tímto nepříjemným onemocněním, je očkování. Pokud již došlo k infekci, neváhejte se poradit s lékařem. To je jediný způsob, jak toto onemocnění ovládat a zabránit vzniku komplikací. být zdravý!

Přečtěte si další zajímavé položky.

Příznaky, příznaky a léčba příušnic (příušnic) u dospělého muže

Příušnice (příušnice) je akutní virové onemocnění, které je ve světě rozšířené a postihuje hlavně děti od 5 do 15 let. V posledních desetiletích je v důsledku degradace prostředí, podvýživy, častých stresů pozorováno snížení odolnosti vůči této infekci iu starší populace. V tomto případě je charakteristický závažnější průběh s vysokou pravděpodobností hospitalizace pacienta. O tom, co je to onemocnění prasat, jaké jsou jeho příznaky u dospělých mužů a žen a jak správně tuto léčbu léčit, si přečtěte náš článek.

Definice onemocnění

Toto onemocnění způsobuje původce z rodiny paramyxovirů. Jedná se o virus obsahující RNA, který parazituje v nervových vláknech a žlázových tkáních. Infekční činidlo je odolné vůči životnímu prostředí a může zůstat aktivní při pokojové teplotě po dobu několika dnů..

Ve většině případů jsou postiženy příušní a submandibulární slinné žlázy, díky čemuž se mění obrys obličeje. Právě tato skutečnost dala této chorobě populární název „příušnice“ nebo „příušnice“..

Existují také známky obecné intoxikace a zvýšení teploty na 40 ° C..

Příušnice jsou přenášeny vzduchovými kapičkami od nakažené osoby, která sekretuje patogen několik dní před nástupem výrazných symptomů a do jednoho týdne po nástupu klinického obrazu. Je to také možné infekce prostřednictvím položek domácnosti, na nichž je virus umístěn.

Toto onemocnění je charakterizováno sezónností. K hlavním ohniskům choroby dochází na jaře, konkrétně v březnu a dubnu.

Následně se vytvoří stabilní imunita vůči tomuto patologickému činidlu, někdy však existují případy sekundární infekce.

Funkce vývoje viru v těle

Brány infekce jsou sliznice ústní dutiny a horních cest dýchacích. Jednou v epitelu se v nich hromadí mikroorganismy. Později s krevním proudem vstupují do příušní slinné žlázy, kde dochází k jeho aktivnímu růstu a reprodukci..

Hematogenní cesta proniká do dalších tkání - slinivky břišní, varlat u mužů a vaječníků u žen, meningů a dalších. Zánět se však obvykle vyskytuje ve stádiích.

Stupeň poškození orgánů je přímo závislý na odolnosti imunitního systému infikovaných, jakož i na přítomnosti dalších chorob.

Klasifikace

Pro příušnice ICD-10 byl přiřazen kód B - 26. V této kategorii jsou epidemické a infekční příušnice.

S proudem lékařů rozlište tři stádia patologie:

Tento proces může vést k rozvoji komplikací, ale někdy i bez nich.

Existuje asymptomatický průběh, ve kterém nejsou žádné známky charakteristické pro toto onemocnění. Tato forma se nazývá inparparent.

U dospělých dochází k neinfekčním příušnicím - zánět slinných žláz v důsledku traumatu nebo jiné patologie dutiny ústní. Tyto procesy nemají žádný vztah k onemocnění způsobenému paramyxovirem.

Jaká je nemoc příušnic: první příznaky příušnic u dospělých

Inkubační doba trvá 10 až 25 dní, nejčastěji asi 2 týdny. V tuto chvíli nejsou žádné známky nemoci. V tomto případě je virus fixován ve sliznicích, akumuluje se tam a na konci této doby vstupuje do krevního řečiště. Někdy, 1–2 dny před nástupem klinického obrazu, mohou infikovaní dospělí pociťovat bolest hlavy a svalů, slabost, zimnici, sucho v ústech.

Poté, co patogen vstoupí do slinných žláz, teplota stoupne na 39-40 ° C. Vrchol horečky se vyskytuje druhý den a jeho trvání zřídka přesahuje týden. Současně se tělesná teplota postupně snižuje, ale zapojení nových orgánů do patologického procesu opět způsobuje její růst.

První den je postižena jedna příušní žláza, další den nemoc přechází na druhou stranu. Někdy je zánět pouze jednostranný.

Patologický proces zachycuje tkáň v blízkosti vylučovacích kanálků, což způsobuje jejich ucpání. Výsledkem jsou příznaky jako:

  • Suchá ústa.
  • Zvětšení velikosti v promítnutí poškozené tkáně bez jasného obrysu.
  • Bolestivost této oblasti během palpace.
  • Filatovův příznak - nepohodlí při dotyku oblasti před a za ušním lalůčkem.
  • Někdy žvýká jídlo.

Takové projevy jsou charakteristické pro středně závažný proces..

V mírných případech se příušnice mohou podobat normální SARS.

Pokud je imunitní systém pacienta oslaben nebo se infekce vyvíjí po nedávném onemocnění, je možná těžká forma příušnic s výskytem:

  • bušení srdce;
  • silná slabost;
  • hypotenze;
  • snížená chuť k jídlu a vyčerpání.

Projevy nemoci a hlavní příznak příušnic u dětí a dospělých lze vidět na následující fotografii:

Možné komplikace

Pokud se virus dále hromadí v těle, může do krevního řečiště proniknout další patogen a poškodit mnoho orgánů. Nejnebezpečnější a nejběžnější jsou následující patologie.

Mengengit

Zánět meningů. Začíná 3-5 dní po prvních příznacích příušnic a je doprovázeno:

  • Ostrá celková hypertermie až do 39 ° C.
  • Bolesti hlavy způsobují zvracení.
  • Napětí týlních svalů, díky kterému pacient nemůže dosáhnout brady k hrudníku.

Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.

Meningo encefalitida

V tomto případě patologický proces ovlivňuje všechny vrstvy mozku. U příušnic je toto onemocnění velmi obtížné. Je pro něj charakteristická:

  • stav deprese;
  • letargie reflexů;
  • apatie;
  • narušené vědomí;
  • ochrnutí.

Polyneuropatie

Mnohočetné poškození periferních nervů. Příznaky jsou různé a závisí na umístění viru:

  • Porážka příušní slinné žlázy naruší obličejový nerv, obličejové svaly a je doprovázena střeleckými bolestmi.
  • Polyradikuloneuropatie umožňuje paralýzu nohou.
  • Zapojení do kochleárního nervu vede ke ztrátě sluchu.

Pankreatitida

Častá komplikace příušnic u dospělých, která začíná 4–9 dní po prvních příznacích onemocnění. Predispozičním faktorem ve vývoji patologie je podvýživa a dietní selhání během nemoci. Příznaky zánětu slinivky břišní jsou:

  • Další nárůst teploty a celkově špatné zdraví.
  • Bolest břicha, která se šíří dozadu nebo má opasek.
  • Časté nauzea a zvracení.
  • Zácpa se střídá s průjmem.

Orchitida

Může se vyskytnout 5. až 8. den a někdy je to jediný příznak choroby. V tomto případě člověk pociťuje silnou bolest v oblasti třísel, která sahá až do podbřišku. Šourek je zvětšený a hyperemický.

S bilaterálním zánětem varlat se v 50% případů stává zástupce silnějšího pohlaví v budoucnosti sterilní. To je způsobeno negativním účinkem infekčního agens na proces spermatogeneze a také poškozením vas deferens.

Aby se snížilo riziko neplodnosti, odborníci doporučují použití léku "Prostatilen AC". Zvyšuje počet progresivně pohyblivých a morfologicky správných forem spermií a zvyšuje hladinu volného testosteronu v krvi. To má příznivý vliv na reprodukční funkci těla. Také lék bojuje s chronickými formami prostatitidy..

Diagnóza nemoci

Specialista na infekční choroby může učinit závěr o výskytu onemocnění. Pacienti často přicházejí s prvními stížnostmi na ORL nebo zubního lékaře a v případě absence charakteristických příznaků terapeutovi.

Lékař provede vyšetření a shromáždí informace o pacientovi. Nejdůležitější informací je kontakt s osobou infikovanou příušnicemi, přítomnost očkování a dětských infekcí..

Pro kontrolu stavu vnitřních orgánů může lékař předepsat instrumentální metody.

V laboratoři se provádějí speciální studie k detekci původce nebo přítomnosti příslušných protilátek v krevním séru:

  • Virologické testy - detekujte paramyxovirus v biologických vzorcích (sliny, moč, mozkomíšní mok a další).
  • Přímá imunofluorescenční reakce - je expresní metoda pro detekci patologického agens v médiu.
  • RSK, RTGA, ELISA - sérologické metody, které ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti patogenu v krevním séru pacienta.

Vlastnosti léčby příušnic u dospělých

Neexistuje žádný konkrétní lék, který by mohl zbavit tělo viru příušnic. Proto je veškerá terapie omezena na odstranění příznaků a dodržování určitých pravidel:

  • Pacientovi je prokázán přísný odpočinek a izolace od lidí, kteří nemají imunitu vůči infekci.
  • Pro prevenci pankreatitidy je nutné dodržovat mléčně zeleninovou stravu. Po dobu léčby je nutné opustit smažená, mastná, uzená jídla a také potraviny, které zvyšují chuť k jídlu nebo obsahují velké množství alergenů.
  • Nesteroidní nebo hormonální protizánětlivá léčiva jsou předepisována v závislosti na závažnosti průběhu. Mezi nimi ibuprofen, paracetamol, kortikosteroidy.
  • Pro zmírnění bolesti jsou indikovány narkotická analgetika - ketorol, spazmalgon a další.
  • Váš lékař může doporučit nespecifická antivirová léčiva, jako je isoprinosin nebo interferon, jakož i imunomodulátory..

S mírnou až střední závažností onemocnění se léčba provádí doma. Při závažné formě patologie nebo při rozvoji komplikací, jako je meningitida nebo orchitida, je nutná hospitalizace pacienta a přísné sledování zotavení specialistou..

Prevence nemoci

Nejúčinnějším způsobem prevence nemoci dnes je očkování. Poskytuje stabilní imunitu vůči viru a v případě infekce usnadňuje průběh nemoci.

Použité léky obsahující živé atenuované kmeny patogenu. Vyvolávají imunitní odpověď z těla, čímž vytvářejí protilátky proti paramyxoviru.

Aktivní imunizace se provádí v souladu s vakcinačním plánem dítěte, počínaje 1 rokem a následnou posilovací vakcinací po 6 letech. Pokud je toto schéma porušeno, lékař provede postup v jakémkoli věku po léčbě pacienta.

V článku jsme podrobně zkoumali, co jsou příušnice, zda dospělí trpí příušnicemi, a zejména průběh nemoci u těchto pacientů. Pro lepší pochopení tématu doporučujeme, abyste se seznámili s informacemi uvedenými v níže uvedeném videu.

Příušnice: příznaky, příčiny, léčba, diagnostika, očkování

Příušnice (syn. Příušnice nebo příušnice) je akutní virová infekce, která se považuje za "dítě". Podle statistik jsou děti častěji nemocné příušnicemi a snáze se snášejí. Dospělí mohou také příušnice tolerovat, pokud nebyli očkováni v dětství nebo pokud doba očkování neuplynula..

Zajímavá fakta o příušnicích

Nemoc dostala své jméno „příušnice“, „příušnice“, protože u příušnic se na krku a za ušima tvoří těžké otoky. Vzhled pacienta připomíná selata. Tato nemoc je známa ze starověku, Hippokrates dal své první popisy, ale pak nikdo nevěděl, co způsobilo nemoc.

V diagnostice a léčbě příušnic došlo během epidemie 17-19 století k pokroku mezi vojáky pravidelné armády. Kvůli vysoké hustotě populace kasáren, kvůli nízké hygieně, vojáci onemocněli příušnicemi jeden po druhém. Někdy v té době byla tato nemoc nazývána „příkopová nebo vojenská nemoc“. A teprve v minulém století byl charakter infekce objasněn izolací viru a infikováním laboratorních zvířat (opic). V roce 1945 byla vyvinuta první vakcína proti příušnicím, která vedla k éře hromadného očkování proti ní.

Ačkoli byly učiněny pokusy infikovat zvířata virem v laboratorních podmínkách, v přírodním prostředí jsou příušnice typickým lidským onemocněním. Proto není možné nakazit stykem s divokými nebo domácími zvířaty. Pouze lidé si to mohou navzájem předávat. Před očkováním představovaly příušnice vážné nebezpečí z hlediska šíření epidemií. Dnes jsou ojedinělé případy příušnic u dětí, jejichž rodiče jim nedávají očkování, a také dospělí, kteří mají imunitu proti očkování, jsou často nemocní a nebyli znovu očkováni..

Jak dochází k infekci?

Virus příušnic patří k RNA virům zvláštní skupiny rubulaviru, v externím prostředí není příliš perzistentní. Mohou být infikováni pouze dlouhodobým a úzkým kontaktem s pacienty. Zároveň lidé, zdroje infekce, nemusí mít ani podezření, že jsou nemocní příušnicemi.

  • Vzduchovými kapičkami - virus se vylučuje slinami a nosohltanovým hlenem, a pokud s vámi pacient mluvil, zakašlal, vyhodil nos nebo kýchl blízko vás, políbil vás, byl ve stejné místnosti s vámi - riziko infekce je velmi vysoké
  • Kontaktní cesta - pro děti bude také nebezpečné používat běžné hračky, olizující prsty, předměty, které se dotkly rukou infikovaného dítěte, které si předtím natáhl do úst.

Nemoc je charakterizována sezónností - na jaře je nejvyšší incidence a v srpnu až září není nemoc prakticky zaznamenána. Toto onemocnění je rozšířené všude, široce, ale vzhledem k tomu, že děti jsou nyní aktivně očkovány, epidemie se nyní objevují zřídka.

Podle četných studií bylo zjištěno, že lidé se stanou nakažlivými:

  • týden před zánětem slinných žláz
  • Od okamžiku infekce může uplynout 7-17 dnů
  • zůstávají nakažliví po dobu asi 8 až 9 dnů po prvních projevech nemoci.

Obzvláště mnoho virů je vylučováno pacienty a jsou nejvíce nakažlivé zánětem slinných žláz. V tuto chvíli musí být přísně izolováni od ostatních, aby se zabránilo šíření infekce..

Inkubační doba (od okamžiku infekce virem do začátku onemocnění) je:

  • u dětí v průměru 12 až 22 dní.
  • u dospělých je to 11 až 23–25 dní, obvykle 14 až 18 dní.

Kdo může získat příušnice?

Každý, kdo nemá imunitu proti němu (nebyl nemocný dříve nebo nebyl očkován), může získat příušnici, protože kvůli oslabené imunitě jsou děti nemocnější. U dospělých jsou postiženi lidé, kteří nemají protilátky na příušnice v krvi - to není více než 10–20% populace (zbytek vykazuje protilátky proti infekci v krvi). Je třeba poznamenat, že chlapci a muži jsou dvakrát častěji a častěji postiženi partitidou.

Mohou očkovaní lidé onemocnět příušnicemi? Správně podané očkování proti CPC chrání téměř všechny (98%) před příušnicemi, příušnice může poskytnout pouze malé množství lidí očkovaných jednou nebo dvěma dávkami vakcíny. Průběh příušnic u těchto lidí je však většinou mírný a není komplikovaný.

Co se děje uvnitř těla

Virus vstupuje do těla přes sliznice nosu a hltanu. Usadí se na povrchu buněk, ničí je a proniká do krevních cév, pak se šíří po celém těle, proniká na jejich nejoblíbenější místa - jedná se o žlázové tkáně a nervové tkáně (především slinné žlázy). Uvnitř nich dochází k rozmnožování viru nejaktivněji.

Zároveň může být ovlivněna prostata a varlata u chlapců a mužů, vaječníky u dívek a žen, štítná žláza, pankreas. Spolu s žlázami, současně nebo poněkud později, může být ovlivněn nervový systém, periferní nervy a ganglie a mozek a mícha (za zvláštních podmínek nebo agresivní průběh příušnic).

Jakmile se virus v těle rozmnoží, imunitní systém začne produkovat protilátky proti virům, které se váží a odstraňují, čímž napomáhá uzdravení. Tyto protilátky zůstávají uvnitř těla po zbytek života a vytvářejí celoživotní imunitu. Vzhledem k těmto protilátkám nedochází k opětovné infekci příušnicemi.

Spolu s tím však lze pozorovat i obecnou alergizaci těla, kterou lze pozorovat po dlouhou dobu - až několik let. Z tohoto důvodu se v budoucnu mohou vyskytnout alergické reakce, které před nemocí nebyly u dítěte ani u dospělých pozorovány - dermatitida, astma, senná rýma.

Může příušnice bez povšimnutí?

Tento jev je nejčastěji pozorován u adolescentů nebo dospělých. Asi 20-30% lidí nakažených příušnicemi toleruje toto onemocnění bez typických příznaků, ve formě akutní respirační virové infekce nebo je zcela asymptomatické. U tohoto typu infekce nejsou komplikace nebezpečné, ale sám je zdrojem šíření virů mezi dětmi a dospělými.

Příznaky příušnic u dětí

V inkubačním období vypadá dítě normálně a cítí se dobře, neexistují žádné vnější známky toho, že je již nemocný. S hromaděním virů v těle se objevují první příznaky příušnic. U dětí je to:

  • zvýšení teploty během 38,0-38,5 ° s,
  • slabé známky SARS. Může se vyskytnout mírně rýma, zarudnutí oblouků v krku, lechtání a kašel..

Po jednom až dvou dnech se v oblasti jedné příušní slinné žlázy objeví otoky. V tomto případě se samotná žláza stává bolestivou. Druhá žláza se může zapálit, jejich funkce je narušena, což vede k suchu v ústech, zápachu z úst a nepohodlí.

Sliny plní nejen zvlhčovací a dezinfekční funkce v ústní dutině, ale také se účastní procesu trávení zvlhčením kusu potravy a částečným rozkladem některých složek v něm. Snížením produkce slin mohou být zhoršeny trávicí funkce s rozvojem nevolnosti, bolesti břicha a stolice a v ústní dutině se může vyskytnout stomatitida nebo gingivitida infekční povahy.

Kromě parotid mohou být do procesu zapojeny i submandibulární a sublingvální slinné žlázy. Díky zánětům a otokům se dětská tvář stává nafouklá, zejména v oblasti čelistí a uší. Díky jeho podobnosti s „prasečí tváří“ dostala nemoc podobné jméno.

Pokud jsou do procesu zapojeny další žlázové orgány, vznikají komplikované příušnice:

  • U chlapců ve školním věku, kdy je poškozena varle, dochází obvykle k jednostrannému edému skeletu, kůže zčervená, na dotek horká, bolestivá. Při prostatitidě se bolest vyskytuje v perineu, rektální vyšetření odhaluje edematózní masu s bolestivostí..
  • U dívek může být poškození vaječníků způsobeno vývojem bolesti v podbřišku a nevolností, malátností.

Poškození tkáně slinivky břišní nastává:

  • pocit žaludku v žaludku,
  • bolest v levé hypochondrii,
  • nevolnost s zvracením,
  • nadýmání,
  • průjem (průjem).

Příušnice u dětí se mohou vyskytovat nejen jako klasická varianta, ale také u vymazaných forem, nebo dokonce asymptomaticky. Když je forma vymazána, teplota mírně stoupá, není vyšší než 37,5 ° C, není charakteristická léze slinných žláz, nebo není příliš výrazná a zmizí za dva až tři dny.

Asymptomatická forma vůbec nevykazuje žádné známky infekce a je nebezpečná pouze proto, že takové dítě může navštěvovat dětský tým a infikovat tam další děti..

Příznaky příušnic u dospělých

V zásadě jsou průběh a hlavní příznaky příušnic podobné příznakům u dětí, ale příušnice u dospělých jsou často náchylnější k závažnějšímu průběhu komplikací (zejména u mladých mužů a dívek)..

Před nástupem typických projevů příušnic si někteří dospělí všimnou stavu prodromu nemoci:

  • dochází k zimnici
  • bolest svalů nebo kloubů
  • bolest hlavy
  • rýma a kašel
  • malátnost jako při nachlazení
  • sucho v ústech, nepohodlí v projekci slinných žláz
  • nepohodlí na krku.

Podle výšky onemocnění dospělí zaznamenali postupné zvyšování teploty z čísel 37,2 - 37,5 na 38,0 ° C a více. Doba trvání febrilního období jako celku je asi týden. U dospělých se často mohou vyskytovat příušnice bez zvýšení teploty, což ukazuje na slabou odolnost imunitního systému vůči zavádění virů. Souběžně s horečkou, slabostí s malátností a bolestmi hlavy může dojít k nespavosti.

Hlavním projevem příušnic u dospělých je zánětlivý proces v příušních slinných žlázách a často je ovlivněn hyoid s submandibulárními žlázami. Otevírají, palpují je bolestivě, sliny se prakticky neoddělují. V důsledku otoku a zánětu žláz se obličej pacienta zduří, připomíná prasečí čenich, s výrazným otokem v dolní čelisti a za ušima. Kůže v oblasti otoků žláz se leskne, je silně napnutá a nesbírá se v záhybech, ale její barva se nemění. U dospělých je typická původně bilaterální léze.

Také bolest a nepohodlí ve slinných žlázách jsou výraznější:

  • při žvýkání a pití dochází k bolesti
  • typická bolest při rozhovoru
  • v noci je obtížné zvolit polohu pro spaní kvůli bolavým žlázám
  • stlačení sluchové trubice se zanícenou žlázou způsobuje tinnitus a bolest uvnitř ucha
  • Pokud stisknete tkáň za ušním lalůčkem, objeví se silná bolestivost. To je jeden z prvních typických příznaků příušnic..
  • v těžkých případech je žvýkání potravin obecně obtížné, může dojít ke křečím žvýkacích svalů (trismus).
  • uvolňuje se velmi málo slin, což způsobuje stav těžké suchosti (xerostomie).

Akutní období zánětu u dospělých netrvá déle než 3–4 dny, někdy může být bolest na začátku procesu způsobena uchu nebo krku a postupně do konce týdne mizí. Současně otok žláz.

Kromě příznaků slinných žláz se vyvíjejí také katarální jevy - rýma, kašel, bolest v krku a poruchy trávení s průjmem, nevolností a bolestmi břicha. Nejvýrazněji se projevují v období maximálního edému slinných žláz a postupně slábnou, jak se místní zánětlivé jevy sbíhají.

U dospělých s příušnicemi to může být navíc:

  • vyrážka na těle, která vypadá jako silné a jasně červené skvrny. Je lokalizován do obličeje, paží, nohou a trupu.
  • asi 30% mladých mužů a mužů trpí orchitidou - zánět varlat. Kromě toho může tento proces začít jak souběžně s porážkou slinných žláz, tak i několik týdnů po nástupu příušnic. Projevy orchitidy se nedají zaměnit s ničím, s tím, že teplota prudce vyskočí na téměř 39-40 ° C, v šourku je silná a ostrá bolest, rediguje a velmi zvětšuje - obvykle na jedné straně, ale obě varlata mohou být zasažena najednou.

Je příušnice nebezpečná??

Většinou se příušnice vyskytují u dětí a většiny dospělých bez komplikací a nejsou nebezpečné. Ale u 5 lidí z 1 000 pacientů, zejména u pacientů se sníženou imunitou, mají příušnice agresivní průběh. Může však způsobit vážné komplikace:

  • šíří se do tkáně míchy nebo mozku za vzniku meningitidy a encefalitidy. Jsou relativně dobře léčeni, pouze vzácné případy jsou fatální nebo způsobují ochrnutí, ztrátu sluchu..
  • přibližně 5% všech pacientů způsobuje vznik pankreatitidy (postihuje se slinivka břišní). Nejčastěji tento typ pankreatitidy neprotéká těžce a úplně prochází. Dříve se věřilo, že diabetes mellitus 1. typu se může vytvářet po příušnicích, ale dnes byl tento názor vyvrácen!
  • asi 30% mužů nebo chlapců, kteří nesou příušnice s orchitidou (zánět varlat), se stane neplodným (více o mužské neplodnosti).
  • komplikace mohou také vznikat z vnitřních orgánů ve formě pneumonie, myokarditidy, poškození kloubů, štítné žlázy, vidění.

Příznaky agresivních příušnic

Pokud máte vy nebo vaše dítě příušnice, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud se vyskytnou agresivní příznaky nebo komplikace, jako jsou:

  • silné bolesti hlavy
  • různá poškození zraku
  • nevolnost a zvracení
  • silná bolest v břiše nebo na levé straně
  • necitlivost, slabost v určitých částech těla
  • křeče nebo ztráta vědomí
  • ztráta sluchu nebo těžká tinnitus
  • změna barvy moči (je tma a nestačí)
  • bolest šourku u mužů.

Jak se diagnostikuje??

V typickém průběhu je diagnóza jasná po vyšetření pacienta. Ale k potvrzení virové povahy zánětu se provádí:

  • Krevní test PCR k detekci viru příušnic
  • detekce protilátek proti příušnicím
  • sada analýz pro vyhodnocení funkcí vnitřních orgánů.

Obzvláště důležité je stanovení protilátek proti příušnicím v atypickém nebo asymptomatickém průběhu..

Karanténní opatření

Profylaxe příušnic zahrnuje karanténní opatření s přísnou izolací nemocného dítěte nebo dospělého od nemocných nebo neočkovaných lidí..

  • Dospělí nebo děti postižené příušnicemi by měli být izolováni od ostatních lidí po dobu 9 dnů od počátku zánětu.
  • V dětském týmu, když jsou detekovány příušnice, jsou karantény po dobu 21 dnů od doby poslední nemoci.
  • Všechny kontaktní a nevakcinované děti jsou vyšetřovány lékaři každý den, pokud se objeví příznaky příušnic, jsou okamžitě izolovány.
  • V dětských zařízeních provádějí dezinfekci v souladu se všemi pravidly při zpracování jídel, hraček a podestýlky.
  • Místnost, kde byl pacient umístěn, musí být pečlivě zkontrolována a důkladně vyčištěna a vydezinfikována ze všech předmětů, s nimiž by se pacient mohl dostat do kontaktu.

V době karantény jsou nezbytné základní hygienické metody - mytí rukou mýdlem, zejména po kontaktu s pacientem a jeho věcmi. Také je třeba izolovat pacienta, přidělit samostatné hygienické výrobky, ložní prádlo a ručníky.

Léčebné metody

Specifické léky na příušnice nebyly vyvinuty, léčba je založena na závažnosti a symptomech. Pokud neexistují žádné komplikace, léčte příušnice doma, s výhradou karantény.

  • Přísný odpočinek na lůžku až do 7 až 10 dnů od nástupu příznaků, aby nedošlo ke komplikacím
  • Strava - vzhledem k bolestivosti slinných žláz a prevenci pankreatitidy by mělo být jídlo lehké, polotekuté a teplé, bez mastných, kořenitých a smažených potravin (vyloučeno je zelí, živočišné tuky, těstoviny a bílý chléb, upřednostňujte stolek s mléčnou zeleninou).
  • Na místo zánětu žláz naneste suché teplo.
  • Kloktání převařenou vodou nebo slabými roztoky antiseptik, ošetření nachlazení.

Užívání léků je indikováno pouze v případě komplikací, obvykle se to děje v nemocnici. Veškerou léčbu příušnic by měl předepisovat a sledovat lékař.

Prevence příušnic

Specifickou prevencí je očkování dětí a dospělých proti příušnicím. Vakcína proti příušnicím se podává jako součást CPC trivaccinu (spalničky, příušnice, zarděnky) nebo jako samostatná živá atenuovaná vakcína.

  • Podle národního očkovacího kalendáře se podává ve věku 1 roku a poté v 6-7 letech před vstupem do školy. Lék je umístěn pod lopatku nebo v oblasti ramene.
  • Pokud dítě v dětství nedostalo vakcínu z důvodu lékařského stažení nebo rodičovského odmítnutí, může být očkování provedeno již v dospívání nebo v dospělosti. To se provádí podle epidemiologických indikací (v ohnisku infekce) nebo podle přání.

Očkování se provádí pouze u zdravých dětí, které nemají kontraindikace:

  • v přítomnosti nachlazení
  • exacerbace chronických onemocnění nebo slabost dítěte ne
  • očkování dětí s onemocněním krvetvorby je kontraindikováno
  • imunodeficience
  • pokud byla provedena hormonální léčba.

Podle individuálních indikací může být provedeno nouzové očkování. Musí být provedeno v období 72 hodin, nejlépe v první den od okamžiku kontaktu s pacientem. To povede k vývoji protilátek a průběhu nemoci v mírné formě a někdy zcela zabrání jejímu vývoji.

Publikace O Astmatu