Sinusitida je zánět sliznice dutiny. Rozeznává se podle závažnosti a bolesti v nose nebo hlavě, dušnosti a sekrecí. Konzervativní léčba ve většině případů pomáhá k úplnému vyléčení nemoci, avšak v pokročilých situacích se používají chirurgické metody.

Klasifikace sinusitidy

Tvar a trvání průběhu onemocnění rozlišují:

  • Akutní sinusitida je zánětlivý proces v dutinách, který trvá až 2 měsíce. Náhle se objeví. Rizikové faktory - snížená imunita, nachlazení. Příznaky jsou výrazné: teplota vyšší než 37 °, těžká bolest hlavy, otok, často sliznice nebo hnisavý výtok, špatný čich.
  • Chronická sinusitida je zánětlivý proces, který trvá déle než dva měsíce. Příznaky se mohou snižovat, periodicky úplně vymizet, ale onemocnění přetrvává a neustále pokračuje. Skutečnost, že nemoc dosud neprošla, může být indikována nepřímými příznaky: bledá kůže, trvalé modré kruhy pod očima, letargie, slabost, úbytek na váze.

Podle povahy zánětu se sinusitida dělí na:

U exsudativní sinusitidy je pozorována velká akumulace výboje. V závislosti na typu se liší:

  • Katarální forma je hromadění patologického hlenu. Polotekutý, viskózní výtok je tvořen zánětlivým procesem, který se nazývá mukasazální sekrece..
  • Purulentní forma - purulentní výboj. Obvykle se vyskytuje v nepřítomnosti léčby nebo při použití nevhodných léků..

Produktivní sinusitida je příčinou nejen zánětu sliznice, ale také její transformace. Existovat:

  1. Hyperplastická sinusitida - změny na sliznici, indikované jejím zesílením. Vyjádřeno obtížným dýcháním.
  2. Polypózní sinusitida - výskyt a množení polypů. Obtížné dýchání, v těžkých případech je cirkulace vzduchu téměř nemožná. Odtok hlenu je narušen, v důsledku čehož dochází ke vzniku stagnace s vývojem škodlivých mikroorganismů a nástupem zánětlivého procesu.

Sinusitida se liší v závislosti na příčině výskytu:

  • Virová sinusitida;
  • Bakteriální sinusitida;
  • Alergická sinusitida;
  • Plísňová sinusitida;
  • Traumatická sinusitida.

Lokalizace zánětlivého procesu určuje typ sinusitidy, která se nazývá v závislosti na typu postižených dutin:

  • Sinusitida je zánětlivý proces v maxilárním sinusu. Je to obvykle komplikace nachlazení, infekcí zubů nebo dásní. Patogeny vstupují do maxilárního sinu nosem, z periapických oblastí horních zubů nebo krví.
  • Frontitis je zánět čelního sinu nosu. Objevuje se v důsledku šíření infekce, obvykle je příčinou akutní rýma. Toto onemocnění se často projevuje ostrou bolestí na čele, horečkou, často až do 38 °, hojným výtokem bez silného zápachu.
  • Ethmoiditis - poškození předních buněk ethmoidního labyrintu (prvek kosti, který odděluje lebku od nosní dutiny). Téměř vždy v kombinaci se zánětem čelních a maxilárních dutin. Pokud výstup hnisu přes nosní průchody není možný, může se vyvinout empyém (hnisavý obsah sahá až k orbitální tkáni).
  • Spenoiditida je zánětlivý proces v membráně sfenoidální dutiny. Obvykle se jedná o komplikaci (šíření infekce ze zadních buněk etmoidního labyrintu). Nemoc se projevuje výtokem z nosu a bolestí v týlní části hlavy, méně často se bolest šíří do frontální, temporální, parietální zóny.

Polypóza sinusitida

Dlouhodobý zánětlivý proces na sliznici vyvolává jeho zahušťování, po kterém následuje tvorba a růst polypů. Pokud nejsou léčeny správně, nádory blokují otevření dutiny a rozšíří se do nosní dutiny. Uzavřený prostor v sinusu způsobí ucpání hlenu, po kterém následuje vytvoření ohnisek infekce. U tohoto onemocnění cítí pacient bolest, dýchání je obtížné. Přítomnost polypů v nose může být stanovena pomocí CT nebo endoskopie..

Při včasné léčbě se kortikosteroidy užívají ke zmírnění příznaků. Terapie může snížit otok sliznice. Mezi drogami je Nasonex běžný. Chirurgické metody se nejčastěji používají k odstranění polypů. Používá se mikrodoběh. Zařízení umožňuje odstranit polypy s nejmenší invazí. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Poté existuje riziko opětovné tvorby polypů, a proto je po léčbě polypů obvykle předepsán průběh glukokortikosteroidů. Kromě toho byste měli provést mytí nosu a pravidelně navštívit otolaryngologa.

Maxilární sinusitida

Zánět maxilární sinus se nazývá maxilární sinusitida (maxilární sinusitida). Za prvé, pacienti pociťují tupou bolest, potíže s dýcháním, nemusí okamžitě dojít k žádnému výtoku, ale často je zde špatný dech. Pokud neprovedete léčbu, pak se z akutního procesu stane chronický. Některé příznaky přetrvávají, ale bolest může zmizet. Po určení nemoci a její příčiny pomocí CT nebo MRI je třeba zahájit léčbu, která závisí na místě zaměření, ze kterého je infekce.

Podle původu rozlište:

  1. Rhinogenní maxilární sinusitida. Je to způsobeno infekčním zánětlivým procesem v dutinách. Nejprve je nutné obnovit ventilační kanály, proto se praktikuje použití drog k zúžení cév sliznice nebo ke snížení zánětu. Chcete-li se zbavit protahovaného výtoku z nosu, používá se antibiotická terapie, provádí se fyzioterapie.
  2. Odontogenní maxilární sinusitida. Je způsoben zánětlivým procesem v ústní dutině, obvykle nad zubním zubem nebo nad místem jeho odstranění. Nejprve by měl být odstraněn zánětlivý proces v dásni, proto je často nutné využívat služeb zubního lékaře. Provede se hygiena ústní dutiny. Cizí těla, růst je odstraněn. Otvory (perforace s extrahovaným zubem, píštěle) jsou uzavřeny pomocí biomateriálu nebo chlopně tkáně ústní dutiny.

Video: sinusitida, „škola Dr. Komarovského“

Příznaky

Symptomy sinusitidy se obvykle objevují spolu se známkami nachlazení, včetně obecné malátnosti, horečky, často nízkého stupně. Často se může objevit obecná reakce těla na nemoc, bolesti hlavy, slabost a horečka. Tyto příznaky nejsou specifické, a proto pro správnou diagnózu sinusitidy je třeba vzít v úvahu místní příznaky:

  • Bolest v určité části obličeje. Může dát do hlavy.
  • Vypouštění hlenu (průhledného, ​​bílého) nebo hnisu (žluté, zelené) z nosu nebo nosohltanu (může vytéct ze zadní strany krku).
  • Porucha vůně nebo její nedostatek.
  • Problémy s dýcháním nastávají v důsledku obstrukce dutin sliznicí nebo hnisavým výbojem, otokem nebo hyperplazií sliznic. Nasální dýchání může být na jedné straně narušeno, pokud jsou dutiny jednostranně zaníceny, ale nejčastěji je pozorována bilaterální sinusitida..
  • Obvykle je bolest hlavy lokalizována v čele a v chrámech. Často se zesiluje nebo rozdává jiným ložiskům s náhlými pohyby nebo nakláněním hlavy.
  • Noční bolest hlavy je charakteristická pro léze sfenoidálního sinu. To je pozorováno ve střední části hlavy, často v zadní části hlavy..
  • Hyperémie (zarudnutí kůže) nad postiženým sinusem.

Pozornost! Sinusitida je často komplikací virové nebo bakteriální infekce horních cest dýchacích, často začíná akutním průběhem nemoci. Spolu s tím může dojít k zánětu středního ucha, takže když se objeví příznaky bolesti nebo otoky sliznice na pozadí například obstrukční bronchitidy nebo SARS, musíte okamžitě zkontrolovat nejen dutiny, ale také stav ušního kanálu..

Existují 3 formy akutní sinusitidy:

  • Mírná forma je charakterizována radiologickými a lokálními příznaky, u nichž téměř nejsou pozorovány příznaky intoxikace nebo jsou projevy minimálně projeveny, v hlavě ani v oblasti postižených dutin není bolest. Tělesná teplota nestoupá nad subfebril.
  • Sinusitida střední závažnosti je charakterizována výraznými, ale nikoli silnými známkami intoxikace, bolestmi hlavy nebo dutin, ale mírnými. Tělesná teplota může stoupnout na 38 ° C - 38,5 ° C. Někdy se objeví mírný reaktivní edém víček nebo měkkých tkání v blízkosti dutin..
  • Těžká sinusitida může způsobit komplikace. V tomto případě je pozorována závažná intoxikace. Pacienti nemohou žít celý život kvůli bolesti hlavy a dutin. Edém je velmi výrazný, v některých případech stoupá a šíří se do očí. Tělesná teplota je obvykle vyšší než 38 ° C..

Diagnostika

Anamnéza. Pacient popisuje bolest, povahu a množství výtoku z nosu, doprovodné příznaky, například horečka, malátnost. Lékař zkoumá stav měkkých tkání obličeje a kontroluje otoky. Analyzuje se účinek nachlazení nebo infekčních zánětlivých procesů v ústní dutině. Vzhled sinusitidy dříve záleží, je nutné vyloučit relaps nebo chroničnost předchozího onemocnění.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat nemoc:

  1. Rhinoskopie Nosní průchody se zkoumají pomocí podsvícené optické trubice. Tato diagnostická metoda se používá, když je třeba studovat strukturální změny, například pomáhá identifikovat novotvary, polypy.
  2. Roentgenografie. Ve většině případů pomáhá určit lokalizaci zánětu.
  3. CT vyšetření. Obvykle se provádí, pokud rentgenový snímek přesně nezobrazuje obraz zánětu, například v případech, kdy je objasněna přítomnost infekčního procesu ve sfenoidálních dutinách..
  4. Magnetická rezonance. Potřebné pro podezření na fungální sinusitidu. Používá se, pokud existuje podezření na přítomnost zánětlivého procesu nebo nádoru uvnitř lebky. Lékař může předepsat tuto diagnostickou metodu, pokud příznaky sinusitidy nezmizí po antibiotické terapii nebo jiných léčebných metodách..
  5. Poranění paranazálního sinu za účelem diagnostiky obsahu. Pro získání bakteriální kultury je třeba provést defekt. Tato metoda se používá pro neúčinnost předepsané terapie, riziko komplikací.

Léčba

V závislosti na příčinách sinusitidy je předepsána lokální nebo systémová antibiotická terapie. Otočnýngolog často léky předepisuje přímo, aby zmírnil příznaky - jedná se o vazokonstriktory. Během jejich podávání se navíc předepisují léky, které ničí patogen zánětu sinusové sliznice, nebo se užívají imunomodulační látky, které umožňují tělu porazit infekci samostatně.

Vasokonstrikční léky (dekongensanty)

Používá se k nechutnému zánětu. Lékař předepisuje nosní kapky nebo spreje. Působí velmi rychle, takže po několika minutách pacient dýchá snadněji. Účinek je dosažen rychlou kompresí krevních cév a současně redukcí zanícených sinusových stěn.

Doporučuje se, aby tyto prostředky nebyly použity déle než týden, protože jsou návykové a narušují procesy vaskulární regulace v dutinách. Přes opatrnost při použití, tyto léky často nemají žádné vedlejší účinky..

Nejslavnější aktuální přípravy:

  • Naftylinu;
  • Sanorin;
  • Galazolin;
  • Nazol;
  • Tizin;
  • Knock spray;
  • Efedrin;
  • Oxymetazolin;
  • Xylometazolin.

Pro perorální použití: fenylefrin, fenylpropanolamin, pseudoefedrin. Téměř vždy se u těchto léků předepisují antihistaminika: loratadin, cetirizin, chlorfenamin.

Někdy se pro zajištění dobrého odtoku hlenu používají známé prostředky ke zmírnění zánětu, čímž se nejen usnadňuje život pacienta, ale také působí na příčinu zahušťování stěn, což pomáhá tělu vyrovnat se s rýmou (obvykle sinusitida). Často používané: Fenspirid, Fusafungin, Sinupret, Mirtol.

S použitím topických přípravků může začít aktivní vývoj rinitidy. Při výběru produktu musíte věnovat pozornost dávce kapek. Ve většině případů je možnost přesného dávkování vyrovnána, protože roztok rychle protéká nosem do krku. V tomto případě byste neměli užívat více než maximální předepsaná dávka léku, protože existuje riziko zhoršení příznaků. Aerosoly budou cestou ven ze situace..

Decongeny při orálním podání nejsou schopny vyvolat příznaky rinitidy, ale mají také své vedlejší účinky. Je znám vývoj nespavosti, tachykardie, krevní tlak se může výrazně zvýšit (hypertenze).

Video: vazokonstrikční kapka v nose „Škola Dr. Komarovského“

Mukolytika

Používají se pro stejné účely jako vazokonstriktory, ale jsou bezpečnější, protože obvykle nepůsobí na sliznici, ale na sliz, který rychle zkapalňuje, čímž usnadňuje jeho odstranění z nosu. Obvykle v prodeji najdete kapsle pro dospělé nebo sirupy pro děti. Někdy se používají tablety, ze kterých se roztok vyrábí nezávisle přidáním do vody. Dávkování pro děti se liší od dospělé osoby na menší stranu, je určováno nejen věkem, ale také hmotností, proto si před použitím musíte určitě přečíst pokyny.

  • Mucodin;
  • Fluditec;
  • Fluimycyl;
  • Sinupret (komplexní akce).

Antihistaminika

I při akutní formě sinusitidy nejsou tyto léky zdaleka vždy indikovány, protože mají významné vedlejší účinky. Přispívají k zahušťování tekutin v nosních průchodech a zároveň suší jejich stěny. Díky působení těchto léků se často vytváří ideální prostředí pro patogenní bakterie. Během užívání léčiva po imaginárním zlepšení může dojít k vážnému zhoršení nebo chronizaci procesu..

Tyto prostředky jsou určeny především ke zmírnění nebo úplnému zastavení alergické rýmy. Udržováním čistého nosu se můžete vyhnout komplikacím běžným u alergiků - rozvoji sinusitidy.

Kortikosteroidy

Při rozhodování o léčbě sinusitidy komplexem léčiv nebo při použití stejných prostředků zaměřených na současnou léčbu nachlazení s průvodním onemocněním se používají kortikosteroidy. Jedná se o steroidní hormony, které jsou v přirozeném stavu u lidí produkovány pouze kůrou nadledvin. Léky mají často řadu kontraindikací, takže je musíte brát opatrně. To jsou přesně léky, které by měly být okamžitě zrušeny, jakmile jsou zaznamenány první příznaky alergie nebo jiné nepříznivé reakce na těle.

Základem jejich působení na sinusitidu je snížení zánětu v edematózních pasážích. Výsledek se obvykle dosáhne díky nejoblíbenější účinné látce - beclomethasonu. Nejlepší jsou nosní spreje.

Pokud se na alergické půdě objeví rýma, je Nazonex perfektní, současně odstraňuje nejen zánět, ale také snižuje alergické projevy. Tento lék není předepsán, pokud je sinusitida pacienta způsobena bakteriální nebo plísňovou infekcí..

Antibiotika

Antibakteriální látky mohou poškodit přirozené prostředí nebo obranyschopnost těla. Jejich použití je vyžadováno, pouze pokud je sinusitida způsobena bakteriální infekcí. Použití těchto prostředků nedává smysl ani u alergických, ani u plísňových výtoků.

Lokální antibiotika

Antibiotika se často používají lokálně. Je třeba mít na paměti, že je zakázáno zavádění léků, které výrobce uvolňuje pro intramuskulární nebo intravenózní podání, do paranazálních dutin. Nezpůsobí požadovaný účinek, i když existuje riziko komplikací, protože podle farmakokinetiky se nepřizpůsobili pro zavedení do dutin.

Výhody lokálních antibakteriálních činidel zahrnují:

  1. Nástup účinku ihned po aplikaci, takže efekt může nastat velmi rychle.
  2. Eliminace gastrointestinálního podráždění nebo minimální absorpce do krve.
  3. Hladké rozdělení po nemocné sliznici, aktivní místní akce.
  4. Jemné částice rychle pronikají i do těžko přístupných oblastí dutin.

Dávkování antibiotik při lokální aplikaci je velmi obtížné. Existuje řada kontraindikací, kde je za nejdůležitější považována možnost narušeného transportu sliznice. Účinek může být způsoben pravidelnou expozicí antibiotika nebo jeho velkými dávkami výstelce dutin, řasnatému epitelu.

Můžete použít speciální léky, které jsou k dispozici ve formě sprejů. Jsou určeny pro podávání endonazální cestou. Aby se ovlivnila příčina zánětu, musí účinná látka pronikat sinusovou píštělí. To je možné u katarální sinusitidy. Pokud jsou dutiny již naplněny hnisavým výbojem nebo hlenem, pak je použití antibiotik v této konfiguraci považováno za neúčinné.

Isofra je jedním z nejpopulárnějších antibiotických sprejových produktů. Zahrnuje Framycetin, antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů. Koncentrace činidla v roztoku je dostatečná k ovlivnění mnoha kmenů mikroorganismů.

Aminoglykosidová antibiotika

Používá se k odstranění škodlivých mikroorganismů z dýchacích cest. Mohou být použity orálně bez nežádoucích projevů toxicity, protože jsou ve střevech špatně absorbovány. Framycetin se používá pouze lokálně, takže je předepisován pacientům, aby nevystavoval tělo silným účinkům toxických látek. Při užívání antibiotik léčí akutní sinusitida přibližně týden a chronická forma vyžaduje delší léčbu, která trvá v průměru 3 týdny.

Systémová antibiotika

U akutní sinusitidy se často používá systémová terapie antibiotiky, protože ve většině případů není výtok z nosu jediným projevem infekce v těle. Při předepisování léků musí lékař vzít v úvahu dobrou odolnost většiny kmenů mikroorganismů vůči určitým antibiotikům.

Před použitím jakýchkoli antibakteriálních léků je nutné koordinovat s indikací a kontraindikací léku pacientovy alergické reakce, možnou přítomnost imunodeficience, například po nedávné nemoci, která způsobuje nemoc bestiálními houbami, viry nebo bakteriemi.

Při předepisování systémových antibiotik je primárním cílem odstranit infekci, obnovit a udržovat sterilní stav dutin. Léky jsou často vybírány empiricky, tj. Nikoli na základě údajů o analýze pacientů, ale na základě obecných informací o hlavních patogenech sinusitidy v konkrétní oblasti, jejich odolnosti vůči určitým lékům a zohlednění vnější závažnosti stavu pacienta. Tato metoda často nepřináší správný výsledek, jsou vybírána nevhodná léčiva, proto není vždy zajištěn správný výsledek..

Penicilinová antibiotika

Při zánětu dutin nosu je nejnebezpečnější pozdější zahájení léčby, takže ORL může předepisovat antibiotika před nebo bez testů. Léčba, která je určena na základě údajů od pacienta, často pomáhá. Například, amoxicilin působí na většinu patogenů sinusitidy, takže jeho účel je často opodstatněný.

Peniciliny jsou předepisovány především proto, že mají schopnost působit na stěny patogenních buněk, což narušuje jejich tvorbu. Nedovolují množení a růst patogenů. Pokud neexistuje žádná závažná forma onemocnění, jsou antibiotika v tabletách nejčastěji předepisována.

Kromě amoxicilinu je předepsán Flemoxin Solutab vyrobený na jeho základě. Prodává se ve formě tablet, které lze použít celé, žvýkat nebo rozpouštět ve vodě. Lze ji předepsat i dětem. Amoxiclav také obsahuje amoxicilin a další aktivní složku - kyselinu klavulanovou. Zabraňuje rozvoji bakteriální rezistence na léčivo..

Cefalosporiny a makrolidy

Nejsou vždy používány, ale pouze v některých případech:

  • Při selhání léčby penicilinem.
  • Pokud bakteriologické vyšetření ukázalo, že patogeny jsou rezistentní na peniciliny.

V současné době existují tři generace těchto antibiotik. Účinek všech prostředků na tělo je prakticky stejný, ale působí na bakterie odlišně. Nová léčiva jsou dobrá, protože u několika typů bakterií se na ně vyvinula rezistence. Drogy, které byly použity více než deset let, nemusí být účinné.

Makrolidy jsou předepsány, pokud je pacient alergický na peniciliny. K léčbě sinusitidy se používají:

Obvykle se tyto léky užívají v tabletách. Doporučuje se jejich použití během jídla. Tyto léky nemůžete používat během těhotenství nebo kojení a jejich použití při akutním selhání ledvin je rovněž zakázáno..

Sumamed lze předepisovat nejen pro dospělé, ale v případě potřeby i pro malé pacienty. Tento lék existuje zejména pro děti ve formě prášku, který při vstupu do vody vytváří suspenzi. Tento lék si můžete koupit v tabletách a kapslích. Pouze 1 tableta je nutná jednou denně před jídlem po dobu 1 hodiny nebo po 2 hodinách po jídle.

Léčba sinusitidy těhotenství

Sinusitida je schopna narušit dýchací procesy a snížit množství kyslíku, které se pravidelně dostává k dítěti, takže nemůžete ignorovat běžné nachlazení. Pro léčbu nebo dočasné zastavení alergické sinusitidy by alergeny měly být odstraněny ze života, může být nutné změnit podnebí nebo přírodní zónu. Chcete-li se zbavit infekční sinusitidy, můžete použít odpovídající tradiční lék. Vazokonstrikční kapky jsou obvykle kontraindikovány, protože jejich působení může poškodit plod. Pokud není možné zbavit se sinusitidy světelnými metodami, můžete si s lékařem zvolit minimálně nebezpečná antibiotika, často jsou předepisována na krátkou dobu (2-3 dny).

Homeopatické léky

Metoda léčení dokonce chronické sinusitidy homeopatickými léčivy se od nedávné doby stala všeobecně známou, ale již se osvědčila. V komplexu často použilo několik nástrojů. Aby byla léčba účinná, musíte si vybrat zkušeného homeopata, který může nabídnout správný výběr léků na základě údajů o pacientech.

Nejoblíbenější znamená:

  • Rtuť je určena pro pacienty, kteří pozorují žluté nebo zelené (hnisavé) výtoky z nosu. Často se používá pro neustálé ucpání nosu, někdy jeho potřeba určuje pocit žízně.
  • Draslík bichromicum se používá, je-li při obecném nazálním přetížení pozorován žlutý výtok z nosu, zatímco zápach z úst.
  • Pulsatil lze použít pro jakýkoli výboj. Je třeba poznamenat, že lék je účinný, pokud si pacient stěžuje na špatnou náladu..
  • Oxid křemičitý pomáhá zastavit krvácení z nosu, používá se v přítomnosti tvrdých krustů.

Homeopatické léky jsou vybírány na základě přítomnosti nebo kombinace příznaků, jako jsou:

  1. Horečka.
  2. Bolest v hlavě (na jedné straně, v určité oblasti obličeje, pokrývající konkrétní oblast nebo obecně). Zohledňuje se také povaha bolesti..
  3. Astenie, slabost.
  4. Snížená chuť k jídlu.

Pokusy vybrat si lék na vlastní pěst jsou docela nebezpečné, často nepřinesou správný výsledek. V tomto případě má často smysl spoléhat se na zkušeného lékaře. Pokud to není možné, stojí za to použít složité prostředky, které nemají téměř žádné kontraindikace a mají regenerační účinek na tělo.

Fyzioterapie

Někdy je dobrou náhradou za tablety provedení fyzioterapie ve zvláštních místnostech:

  • Elektroforéza Existuje velký seznam léků, které mají dobrý účinek na léčbu sinusových infekcí..
  • Fonoforéza. Zavádění mastí s antiseptikem pomocí ultrazvuku.
  • Inhalace. Antibiotika se často berou tímto způsobem, bylinné infuze však mohou být velmi užitečné..
  • Fyzikální terapie nemá přímý účinek na zotavení se ze sinusitidy, proto se neprovádí. Existuje respirační gymnastika, která se obvykle doporučuje ve stadiu hojení nebo zmírnění příznaků. Přispívá k přirozenému zlepšení krevního oběhu. Jedním ze základních cvičení je střídavě dýchání mezi pravou a levou nosní dírkou..

Chirurgická intervence

Pokud léky nemohou dosáhnout požadovaného účinku nebo pokud se pacient chce rychle zbavit nepříjemných symptomů, provede se propíchnutí uvolněním purulentního obsahu a zavedením antiseptických roztoků do dutiny. Tento postup provádí ORL v kanceláři. Je prakticky bezbolestný, protože se provádí pomocí lokální anestézie..

Punkci lze provést pouze s sinusitidou nebo frontální sinusitidou, protože jiné dutiny nelze vymýt. Jehla se zavádí antiseptikum, často je to roztok furatsiliny, někdy se používají kortikosteroidy nebo antibiotika, ale ve většině případů je to nežádoucí. Zavedením antibakteriálních nebo hormonálních léků je sliznice zranitelnější vůči patogenům zánětu. Poměrně často se Miramistin používá k mytí sinusitidou..

Po propíchnutí je instalována speciální trubice, která zajišťuje odtok nově vytékajícího hnisu. Aby byl tento postup účelný, měly by mít děti více než 2 cykly užívání antibiotik a recidivu onemocnění u dospělých více než 3krát každých šest měsíců.

Při závažné formě nemoci nebo při léčbě vzácných odrůd, například odontogenní maxilární nebo polypózní sinusitidy, může být vpich neúčinný. V tomto případě se používá endoskop. S jeho pomocí jsou obnoveny přirozené kanály, které jsou nezbytné pro normální odtok hlenu z dutin. Během operace se odstraní malé oblasti postižené tkáně. Radiační diagnostika, která vám umožní určit přesnou lokalizaci zánětu a oblastí s komplikacemi, před touto operací je nezbytná.

Léčba sinusitidy doma

Pokud je diagnostikována sinusitida, farmaceutické léky nejsou zdaleka vždy nutné. Ve většině případů jsou postupy, které lze použít doma, vhodné k léčbě bolestivých dutin..

Opláchnutí nosu nejen usnadňuje život, ale také pomáhá imunitnímu systému bojovat s infekcí, protože odstraňuje přebytečný hlen. Tato akce je nezbytná k určení květů a složení výboje, což přispívá k rozhodnutí jít k lékaři a ovlivňuje výběr léčebných metod..

K mytí nosu můžete použít:

  1. Neti Kettle.
  2. Plastová stříkací pistole.
  3. Gumová žárovka.

Roztok lze připravit tímto způsobem: čtvrtina polévkové lžíce soli se ponoří do vhodné teploty vody a promíchá se. Je vhodné použít vyčištěnou sůl. Tekutina by měla být opatrně nalita do každé nosní dírky, bude okamžitě vytékat. Toto opatření pomáhá na chvíli zmírnit příznaky. Pravidelně vypláchněte nos, tato metoda je zvláště vhodná pro alergickou rýmu, protože nedovoluje výskyt komplikací.

Doma můžete provést postup:

  • Inhalace. Léčivé byliny se vaří, používají se éterické oleje. K léčbě je užitečný rozprašovač.
  • Komprimuje Je vhodné tuto metodu nepoužívat bez souhlasu zkušeného lékaře. Přednost se dává spíše suchému než mokrému teplu. Teplé nebo horké obklady nelze provést s hnisavou sinusitidou, protože nemoc pouze zhorší.
  • Aplikace. Tampóny lze navlhčit šťávou z bramboříku nebo kalanchoe. Tento postup pomáhá trochu propláchnout nosní průchody a má léčivý účinek.
  • Zdravé jídlo. Sinusitida, zejména rinosinusitida, se často objevuje v důsledku oslabené imunity špatnou výživou. Měli byste jíst potraviny bohaté na vitamíny, stopové prvky.
  • Pravidelné větrání místnosti, procházky na čerstvém vzduchu. Pokud je ulice studená nebo větrná, můžete v případě chladu ztratit chůzi a je lepší svěřit pokoj někomu z příbuzných žijících ve stejném bytě..
  • Podchlazení nesmí být povoleno. U sinusitidy, zejména s hrozbou vzniku chronické formy, se musíte oblékat podle počasí. Je nutné zajistit, aby oblečení nepřispívalo k přehřátí a následně k rychlé podchlazení lidského těla.

Léčení sinusitidy lidových prostředků

  1. Brambor je nejdostupnější a nejúčinnější léčba sinusitidy lidových prostředků. To je vařené, nadechnuté přes páru, pokrytý velkým ručníkem. Nevdechujte příliš horký vzduch, protože může způsobit otok sliznice v důsledku popálenin..
  2. Ve sklenici teplé vody je třeba přidat 3 kapky jódu a manganistanu draselného. Roztok omytý nos.
  3. Ředkvičky jsou nastrouhané. Je nutné vytlačit co nejvíce šťávy, umístit do vhodné nádoby a pravidelně do ní vpravovat 2 kapky 3x denně.
  4. Do sklenice vody se přidá 6 kapek jodu a manganu. Po smíchání přidejte jednu čajovou lžičku mořské soli.
  5. Nalijte cibuli šťávu s horkou vodou a promíchejte. Po ochlazení přidejte do roztoku 1 lžíci včelího medu. Nejprve se musíte ujistit, že je to přirozené. Produkt se nechá vyluhovat po dobu 3 hodin a poté se použije podle pokynů.
  6. Jedle jsou k dispozici v lékárně. Přidá se do vroucí vody a poté se nadechne pára, dokud se olej úplně neodpaří..

Komplikace

Šíření zánětu v oční oblasti:

  • optická neuritida;
  • edém, absces retrobulbového vlákna;
  • periostitida orbity;
  • panophthalmitis.

Vývoj zánětu uvnitř lebky:

Předpověď

Ve většině případů příznivé. Při správné léčbě a jejím použití je pacient zcela vyléčen z nemoci..

Pokud terapie nepomohla nebo nebyla provedena, je možné proces chronizovat s rozšířením zánětu na další dutiny nebo s vývojem nebezpečných komplikací.

Prevence

Rozlišují se následující klíčová opatření k prevenci sinusitidy:

  • Vytvrzování těla.
  • Vyhnout se podchlazení.
  • Posílení imunity: příjem vitamínů, zdravé jídlo, v některých případech jsou vyžadovány imunomodulátory.
  • Odstranění anatomických defektů, například zakřivení nosního septa.
  • Sanace dutiny ústní ohrožené rozvojem paradentózy.
  • Léčba alergií.
  • Včasná detekce a léčba plísňových chorob.

Exsudativní sinusitida - typy, příznaky, léčba a prevence

Exsudativní sinusitida je zánět maxilární sinusové sliznice, při kterém se tvoří a akumulují hnisavé masy různých typů..

Hlen je produkován v dutinách, odkud vstupuje do nosohltanové dutiny. Blokování vylučovacího traktu vede k hromadění hlenu, což vede k zánětlivému procesu a hnisání.

Příčiny sinusitidy jsou nejčastěji infekční infekce (chlamydie, streptokoky, houby nebo stafylokoky), které vstupují do maxilární dutiny skrze krevní oběh nebo přímo do nosohltanu.

Infekce vede k zánětlivému procesu a aktivní reprodukci mikrobů na sliznici, což způsobuje nadměrnou sekreci tekutin.

Rozlišují se následující formy sinusitidy:

  • Hnisavý - doprovázený akumulací hustých, nepříjemně zapáchajících akumulací, které silně opouštějí dutiny a způsobují vážné komplikace. Vážná forma, ve které má pacient horečku, horečku a jiné příznaky charakteristické pro alergické reakce.
  • Catarrhal - je charakterizován otokem sliznice dutin, který je doprovázen hojnými sekrecemi průsvitné barvy, která se na nosech přitiskne na stěny. Nejjednodušší a nejjednodušší forma nemoci k léčbě.
  • Hemoragické - zvýšení vaskulární permeability vede k uvolňování exsudátů s velkým počtem červených krvinek. Barva výboje se mění od světle růžové po jasně červenou (v závislosti na stavu plavidel a počtu hnisavých shluků).

Formy a typy exsudativní sinusitidy

Podle povahy kurzu se rozlišuje chronická a akutní sinusitida.

  1. Akutní forma - zpravidla se projevuje v období podzim-zima, kdy je imunitní systém nejzranitelnější a není schopen potlačit virové infekce. Symptomy jsou výrazné - intenzivní bolest, horečka a otoky dutin. Pokud se bolestivý proces vyskytuje pouze na jedné straně, nazývá se sinusitida (v závislosti na umístění léze) pravák nebo levák. Příznaky se v tomto případě objevují pouze na infikované straně (kongesce, zánět, bolest a rýma). Pokud k hnisání dochází rovnoměrně uvnitř obou dutin, pak mluvíme o bilaterální sinusitidě, která rovnoměrně proudí v obou dutinách. Při včasném ošetření onemocnění ustoupí po 2-3 týdnech, a pokud jsou symptomy ignorovány, nastane biologická rovnováha, když bakterie vstoupí do čekajícího stavu a u pacienta dojde k chronickému nazálnímu přetížení.
  2. Chronická forma
    Parietální sinusitida je asymptomatická se vzácnými, ale intenzivními ohnisky exacerbací, které se vyznačují silným zvýšením teploty, akutní bolestí a celkovým vyčerpáním těla. Chronická jednoduchá nebo oboustranná sinusitida může vést k závažným komplikacím - nekróza tkání, poškození očí, nervů a mozku.

Příznaky exsudativní sinusitidy

Pacient s exsudativní sinusitidou má silný edém epitelu, bolesti a přetížení dýchacích cest. Hlavní skupina příznaků společných pro všechny typy nemocí:

  • Tlak na oběžné dráze, zejména při blikání a pohybu žáků;
  • Chronická nosní kongesce, prodloužený výtok z nosu;
  • Snížená citlivost nosu a špatný čich;
  • Zánět vnější sliznice očí;
  • Při klepání a tlačení čelního dutiny se bolest zesiluje;
  • Teplota stoupne na asi 37 stupňů;
  • Hlienový výtok na výstelce hrtanu, stékající po stěnách;
  • Otok víček;
  • Chronická únava, špatné zdraví a špatný výkon.

V průběhu nemoci se stává chronickou, která se vyznačuje těmito příznaky:

  • Prodloužené bolesti hlavy různé intenzity;
  • Hlodající hlas;
  • Nepříjemný zápach z nosu;
  • Vznik bolestivých trhlin na vnitřních stěnách nosu;
  • Suchá ústa;
  • Vzhled krust uvnitř nosních dír.

Léčba

Exsudativní, stejně jako jiné typy sinusitidy, lze léčit léky a postupy. Je možné a nutné doplnit léčbu alternativními metodami. Níže najdete informace o všech léčebných metodách..

Léčba drogy

Tradiční terapie je zaměřena na ničení bakterií a zahrnuje užívání léků, které mají drenážní a protizánětlivý účinek:

  • Antibakteriální léčiva - používá se k potlačení procesu reprodukce mikrobů:
  1. Antibiotika penicilinu (amoxilav, amoxicilin);
  2. Ve formě injekcí - cefalexin, ceftriaxan;
  3. Lokální antibiotika - bioparox a nosní spreje.
  • Hydratační a vazokonstrikční kapky s krátkým a dlouhým účinkem - Aqualure, Rinolux, Salin, Xylen a Nazivin.
  • Mukolytika - ředí tajemství v dutinách a přispívá k jeho přirozenému vylučování: Acetylcysteine, Ambroxol.

Paralelně je nutné brát vitamínové komplexy, jejichž cílem je celkové posílení těla a zvýšení imunity.

Fyzioterapie

Podstatou procedur je fyzický účinek na postižené oblasti, což pomáhá zmírnit otoky a zvýšit průchodnost.

Ultrafialové záření stimuluje pohyb leukocytů k zánětlivým ložiskům, kde aktivně bojují proti mikroorganismům.

Extrémně vysoké frekvence působí směrově v omezené oblasti, zvyšují propustnost kapilár a rozšiřují je. Stimulace krevního oběhu a metabolických procesů vede ke zničení mikrobů ak odstranění zánětlivého procesu.

Působení elektromagnetického pole vám umožní proniknout hluboko do tkání o 6 cm, což vám umožní neutralizovat ložiska zánětu a odstranit bolest.

Střídavé magnetické pole aktivuje regenerační procesy v tkáních a stimuluje enzymatickou aktivitu. Dochází k hromadění hromadění, otokům a zánětlivému procesu.

Pulzy ultrazvukových vln mají fyzický účinek na tkáně a vlákna. Termální mikromasáž vede k pohybu fyzické látky a přispívá k jejímu odstranění.

Terapeutický účinek nastává v důsledku proniknutí léčivé látky kůží pod vlivem elektrického proudu. Procedura zlepšuje metabolické procesy, má drenážní účinek a zmírňuje zánět..

Čištění nosu

Odstraňte závažné přetížení a odstraňte hnisavé hromadění pomocí inhalací a výplachů.

Mytí

Roztok na mytí nosu se zahřeje na teplotu místnosti a nalije do speciální nádoby s úzkým dlouhým otvorem. Kapalina se postupně nalije do jedné nosní dírky a nakloní hlavu opačným směrem. Spolu s akumulací tekutina vystupuje nosními dírkami a ústy. Pro postup použijte:

  • Solný;
  • Odvar bylin - měsíček, třezalka nebo heřmánek;
  • Miramistin nebo Furacelin;
  • Roztok lžičky mořské soli v litru vody.

Pozornost! Promývací postup nelze provést s krvácením z nosu.

Video podrobně popisuje způsoby léčby drogami v závislosti na anatomických vlastnostech osoby a stadiu nemoci:

Inhalace

Provedení inhalací s sinusitidou pomůže zmírnit otoky, ztenčit hnisavé nahromadění a odstranit je nosem a také usnadní dýchací proces..

Používají se dva typy inhalace:

  • Pára je snadný způsob použití doma. Tento postup vyžaduje tinkturu léčivých bylin, hlubokou nádobu a ručník k zadržení páry.
  • Hardware - princip činnosti spočívá v postřiku speciálního řešení úzkou tryskou rozprašovacího zařízení. Nejúčinnější a nejbezpečnější způsob kontroly dávkování léků.

K přípravě aerosolů se používají tinktury léčivých bylin, které mají protizánětlivé, dezinfekční a proti otokové účinky: heřmánek, bobkový list, třezalka tečkovaná, jitrocel, máta a eukalyptus.

Postupy se provádějí pravidelně každý den. Kurz je od 6 do 8 lekcí, jejichž délka by neměla přesáhnout 5 minut.

Chirurgická intervence

Za předpokladu, že včas navštívíte lékaře, je léčba prováděna tradičními metodami a lze se vyhnout propíchnutí.

Proražení maxilární dutiny se provádí při diagnostice těžkých forem sinusitidy a při komplikacích. Sinusová stěna je propíchnuta speciální jehlou v celkové anestézii, skrz kterou jsou nasávány purulentní látky. Po zákroku se dutiny promyjí antibakteriálním roztokem, aby se zabránilo infekci.

V poslední době stále častěji slyšíte o nevhodnosti operace, která pouze odstraňuje účinky hnisání, ale neodstraňuje příčiny zánětu. Protokolu je možné se vyhnout pomocí složité správně vybrané terapie:

Prevence

Toto onemocnění se aktivně šíří do všech věkových skupin, proto je důležité dodržovat preventivní opatření zaměřená na posílení imunitního systému a ochranu před zánětem:

  • Vzdát se kouření;
  • Udržování optimální vlhkosti a pokojové teploty;
  • Ochrana proti podchlazení;
  • Aktivní životní styl a správná výživa;
  • Zachování vysoké imunity (multivitaminy, kontrastní sprcha, fyzická aktivita);
  • Ústní hygiena a pravidelné prohlídky u zubaře;
  • Včasná diagnostika a léčba nachlazení a virových onemocnění v počátečních stádiích;
  • U sinusitidy se doporučuje silný nápoj;
  • Kontrola alergických reakcí těla.

Dodržováním těchto doporučení pomůžete zabránit rozvoji chronické sinusitidy a výrazně snížíte pravděpodobnost onemocnění..
Exsudativní sinusitida je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu, aby se vyloučila pravděpodobnost možných komplikací a přechod do pokročilého stádia.

Akutní maxilární sinusitida: hlavní příznaky a léčba

Akutní maxilární sinusitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v maxilárních dutinách. Je snadné uhodnout, proč je druhé jméno této choroby sinusitida. Nemoc se rychle šíří do submukózní vrstvy, periostea a kostní tkáně horní chrupu. Podle statistik je tato patologie nejčastějším důvodem návštěvy lékaře ORL, protože zánět nosních dutin se vyskytuje u dospělých i dětí.

Závažnost příznaků do značné míry závisí na závažnosti onemocnění. Během diagnózy sinusitidy otolaryngologové pečlivě studují životní historii pacienta, provádějí vyšetření a instrumentální postupy. Obvykle, k potvrzení zánětu v dutinách, je dostatek rentgenového, ultrazvukového, v některých případech, uchýlit se k propíchnutí. Léčba sinusitidy se provádí konzervativními a chirurgickými metodami..

Příčiny sinusitidy

Pokud víte z první ruky, co to je - akutní maxilární sinusitida (na fotografii uvedené v článku můžete jasně vidět umístění paranazálních dutin), pravděpodobně jste slyšeli o důvodech jejího vzniku. Mezi faktory, které by mohly vyvolat rozvoj sinusitidy, patří nesporné vedení:

  • virové infekce;
  • dlouhodobé vystavení chladu, zamrznutí těla;
  • zánět dutiny ústní;
  • onemocnění horních cest dýchacích;
  • alergická rýma;
  • chronický nádch;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • adenoiditida;
  • komplexní chirurgické ošetření horních zubů;
  • zranění a modřiny nosu;
  • oslabená imunita;
  • HIV infekce.


Příčiny progrese akutní maxilární sinusitidy a její exacerbace lze s jistotou považovat za nesprávný životní styl, zneužívání alkoholu a užívání drog. Odpovídající genetické abnormality, intrauterinní abnormality jsou také schopné ovlivnit vývoj sinusitidy. Kvalita životního prostředí a znečištění životního prostředí nakonec hrají obrovskou roli. Příznaky akutní maxilární sinusitidy mohou být způsobeny jedním nebo více provokujícími faktory současně..

Vlastnosti průběhu hemisinusitidy


Akutní hemisinusitida se u pacientů vyskytuje poměrně často. Jeho podstatou je, že zánětlivý proces se vyskytuje v dutinách nosu, což má za následek otoky a zvýšení nosní sliznice, významné porušení průchodnosti nosních cest, jakož i hromadění hlenu..

S progresí hemisinusitidy se v nosní dutině vytvoří infekce, která vede k hnisavému výtoku z nosu.

Důležité! Kromě hromadění hnisu v nosní dutině se může shromažďovat krev a v případě penetrace patogenů může dojít k hnisavé hemisinusitidě.

Klasifikace nemocí

Tisíce lidí se každý den obracejí k lékaři se sinusitidou. Kromě toho mohou mít všichni pacienti jiný typ akutní maxilární sinusitidy. Kód ICD-10 odpovídající sinusitidě, J32.0 - zánět v horních dutinách nosní dutiny. Kromě toho odborníci dělí nemoc na několik typů v závislosti na etiologii:

  1. Rhinogenní. Chronická rýma, plísňové infekce mohou vyvolat tento typ sinusitidy..
  2. Hematogenní. Patologie se vyvíjí, když infekce, která se v těle vyskytuje dříve, vstoupí do krevního řečiště.
  3. Traumatický. Je důsledkem zlomeniny horní čelisti nebo nosního septa..
  4. Vasomotor. Vzniká nesprávnou reakcí těla na vnější podněty (studený vzduch, chemikálie atd.).
  5. Odontogenní. Akutní maxilární sinusitida tohoto typu je výsledkem vlivu patogenních bakterií lokalizovaných v kazových dutinách horních zubů.
  6. Alergický. Tento typ sinusitidy je komplikací alergické rýmy..

Posttraumatická sinusitida

Sinusitida se také vyvíjí v případě traumatu na horní čelisti. V 20% případů je těžká nosní pohmoždění komplikována sinusitidou. Sinusitida může po zranění ovlivnit jeden nebo více sinusů.

Druhy traumatické sinusitidy podle lokalizace a prevalence zánětu:

  1. Sinusitida na pravé nebo levé straně - zánět dutin na jedné straně.
  2. Bilaterální nebo jednostranná sinusitida - zánět dutin stejného typu.
  3. Monosinusitida - sinusová infekce.
  4. Polysinusitida je zánětlivý proces ve všech dutinách.
  5. Hemisinusitida - zánět několika dutin na jedné straně.

Klinický obraz infekce se skládá z kombinovaných příznaků zánětu dutiny.

Formy maxilární sinusitidy

Existuje další klasifikace paranasální sinusové choroby - symptomatická. V závislosti na charakteru kurzu se nemoc dělí na:

  • Akutní katarální maxilární sinusitida. Zpravidla se taková sinusitida příliš neliší od běžného nachlazení v našem chápání, protože je vyjádřena přetížením a sliznicí z nosu. Katarální sinusitidu lze vyléčit a komplikacím se vyhnout. Začnete-li nemoc, může jít do hnisavé formy..
  • Akutní purulentní maxilární sinusitida. Na rozdíl od předchozího se vyznačuje přítomností exsudativního obsahu v dutinách. S hnisavou sinusitidou u pacientů se jejich zdraví může výrazně zhoršit, objevují se bolesti hlavy.

Každá z odrůd sinusitidy může být jednostranná nebo dvoustranná..

Jak léčit hemisinusitidu doma

Po dohodě s lékařem ORL lze léčbu doplnit domácími metodami:

  1. Při léčbě hemisinusitidy pomáhá pravidelné zavlažování nosu 0,9% roztokem chloridu sodného. K přípravě se přidá 1 lžička na 1 litr chlazené vařené vody. sůl. Postup s teplým roztokem se provádí několikrát denně pomocí stříkačky, spreje nebo stříkačky. Pro pacienty s hojným výbojem byly vyvinuty pulzační přístroje. Lékárna má solný roztok nebo hotové prostředky pro vstřikování Aqualor, Salin nebo Aquamaris do nosu. Zavlažování účinně odstraňuje vylučovací produkty nosní dutinou.
  2. Doma se horká komprese aplikuje na sinusovou oblast. K tomu je tkanina navlhčena v horké vodě, nanesena na obličej a ponechána vychladnout. Komprese, oteplovací oblast sinusu, usnadňuje sekreci exsudátu.
  3. Vdechování páry nad vařenými bramborami, instilace jedle a propolisu přispívají k odtoku dutin.
  4. Doplňují léčbu lidovými prostředky - kopáním nosních cest cibulovou šťávou, ředkvičkami a aloe.

Sauna, horká sprcha a zábal horkého ručníku mají také hojivý účinek na hemisinusitidu. Domácí metody, zlepšující drenáž, jsou tedy dobrým pomocníkem při léčbě sinusitidy..

Abychom to shrnuli, zdůrazňujeme, že hemisinusitida je infekce, která vyžaduje včasný přístup k lékaři ORL. Při nesprávné léčbě přechází snadno léčitelná katarální sinusitida do hnisavého procesu, který vyžaduje chirurgický zákrok. Kromě toho může být komplikována meningencefalitidou nebo pneumonií. Léčba předepsaná lékařem se doporučuje doplnit domácími metodami.

Jaký je projev zánětu paranasálních dutin

Zvláštní pozornost si zaslouží příznaky sinusitidy. Hlavní příznaky akutní maxilární sinusitidy jsou:

  • nosní přetížení;
  • namáhavé dýchání.

Zbývající příznaky, které jsou připisovány různým formám sinusitidy, se projeví v závislosti na povaze průběhu nemoci. U akutní sinusitidy se nejčastěji pozoruje:

  • nízká tělesná teplota;
  • nejprve uvolnění průhledného hlenu a později - hnisavý infiltrát;
  • časté kýchání
  • bolesti hlavy;
  • nosní;
  • nedostatek nebo tupost zápachu;
  • nepohodlí a bolest v horní části obličeje.

Symptomy se mohou zesílit během chvilek náhlých pohybů, kýchání a kašle. K akutní bilaterální maxilární sinusitidě se přidává zvýšená slzení a konjunktivitida. Mimochodem, u chronické formy maxilární sinusitidy jsou pozorovány podobné projevy.

Příčiny u dospělých a dětí

Sinusitida má multifaktoriální etiologii. Existuje několik faktorů, které mohou způsobit nástup onemocnění.

Hlavní důvody jsou:

  • silné nebo prodloužené nachlazení, rýma;
  • sezónní nebo celoroční nosní ucpání s alergiemi;
  • mechanické poškození nosu;
  • systémová infekce v těle;
  • podchlazení na pozadí obecného snížení imunity;
  • chronická zubní patologie.

Riziko vzniku sinusitidy se zvyšuje s vrozenými nebo získanými anatomickými defekty nosního septa.

Může to být na pozadí psychosomatiky

Nervový systém je zodpovědný za všechny procesy v lidském těle. Při pravidelném stresu, neuróze a přepracování dochází k obecnému selhání fyziologických mechanismů. To může způsobit rozvoj sinusitidy, ale pouze v přítomnosti dalších provokujících faktorů nebo spouště (mechanismus spouštění). Obvykle se jedná o podchlazení, nachlazení, výtok z nosu nebo dopad negativního vnějšího prostředí (prašnost místnosti, suchý vzduch nebo prudká změna počasí).

Sinusitida v dětství

Na rozdíl od dospělých jsou dutiny u kojenců špatně vyvinuté, takže se u nich vzácně vyskytuje stagnace hlenu. Ve věku 3 let je sinusitida nejčastěji bakteriální povahy. Kromě toho je akutní maxilární sinusitida u dětí mnohem méně častá než u dospělých. Současně je recidiva chronického nádchu doprovázena zánětem středního ucha.

Sinusitida u malých dětí je obtížné diagnostikovat. Neschopnost dítěte jasně si stěžovat na bolest a popsat jejich pohodu brání rodičům v rozpoznání problému. Ale přesto můžete hádat o sinusitidě u dítěte. Děti s akutní sinusitidou těžce dýchají. Prsa jsou neklidná a rozmarná, špatně spí, často odmítají jíst a pít - ucpaný nos jim zabraňuje normálně sát jejich prsa nebo bradavky.

Starší děti jsou již schopny říct, co jim dělá starosti, a charakterizovat jejich stav. Batole předškolního a předškolního věku často trpí zánětem několika dutin současně. Při obecné léze sinusitidy v hnisavých výlucích se mohou objevit krevní nečistoty.

Jiné běžné příznaky akutní sinusitidy v dětství, kromě nosní kongesce, lze nazvat:

  • fotofobie;
  • snížená citlivost na zápach;
  • sucho a bolest v krku;
  • časté kašel v noci;
  • vysoká tělesná teplota;
  • rostoucí podrážděnost ve večerních hodinách.

Děti těžko snášejí exacerbaci maxilární sinusitidy. Během nemoci se zhoršuje pozornost, snižuje se paměť a schopnost učení. Dítě v noci dobře nespí, může chrápat.

Popis nemoci

Maxilární dutiny jsou speciální dutiny, které jsou zevnitř pokryty sliznicí. Pomocí speciálních anastomóz se spojí s nosní dutinou a skrze ně se odstraní hlen.


U sinusitidy dochází k zánětu vnitřních lebečních dutin.

Maxilární sinusitida je zánětlivý proces v maxilárních dutinách, při kterém dochází k lézi jejich sliznic a submukózních membrán, jakož i kostí a periostu. Bez včasného ošetření mohou hnisavé kongesce vyplnit celý sinus, což povede k vážným komplikacím.

Dalším názvem pro tuto nemoc je sinusitida..

Video: Dr. Komarovsky hovoří o sinusitidě

Diagnóza maxilární sinusové sinusitidy

Jakýkoli specializovaný otolaryngolog může snadno určit sinusitidu, ale pro objasnění diagnózy musí pacient ještě projít několika výzkumnými postupy. Před odesláním pacienta k diagnóze se lékař seznámí s jeho anamnézou a pokusí se najít příčiny onemocnění. Kromě toho je pro úspěšnou léčbu nemoci důležité objasnit povahu jejího průběhu - chronickou nebo akutní. Chcete-li to provést, zjistit míru intenzity příznaků..

Diagnóza maxilární sinusitidy zahrnuje použití instrumentálních metod výzkumu:

  • radiografie
  • Magnetická rezonance;
  • rinoskopie;
  • endoskopie nosní dutiny;
  • Ultrazvuk
  • propíchnout.

Kromě vyšetření ORL se pacientům obvykle doporučuje konzultovat zubního lékaře o stavu horní čelisti a zubů na něm. Léčba začíná až po výsledcích všech studií a ujistěte se, že pacient má akutní maxilární sinusitidu. V anamnéze lékař napíše optimální terapeutickou taktiku, která může být upravena v závislosti na individuálních vlastnostech těla a míře zotavení.

Příčiny katarální sinusitidy

Proč se nemoc vyvíjí? Katar orgánu způsobený patogenními mikroorganismy se může vyvinout na pozadí:

  • Nachlazení
  • Chřipka
  • Prodloužený výtok z nosu;
  • Klinická poranění tkáně.

Edematózní katarální sinusitida je komplikací patologického procesu v orgánu. Existuje několik druhů nachlazení, které dokáže detekovat pouze lékař. Proto se při výskytu akutní sinusitidy vyžaduje okamžitá léčba. Správnou terapii předepíše specializovaný odborník - otolaryngolog.

Principy a taktiky terapie onemocnění

Současné trendy v léčbě sinusitidy jsou založeny na inhalačních postupech. Dnes je mnoho odborníků přesvědčeno, že zavedení léků aerosolovou metodou může zvýšit fyzickou a chemickou aktivitu aktivních složek. Odborníci se však stále více skepticky zabývají užíváním pilulek - podle jejich názoru nemůže být účinnost těchto léků maximální kvůli špatnému přísunu krve do nosních dutin.

Druhou oblíbenou metodou pro léčbu sinusitidy je použití elektroforézy, což znamená zavedení minimálních dávek léčiva v ionizované formě. Léky dorazí na místo okamžitého zaměření zánětu a mají silný dezinfekční účinek. Kombinované použití aerosolů a elektroforéza dává dobré výsledky. Na rozdíl od systémových léků, jejichž působení je blokováno zánětlivými cévami, lokální drogy pronikají dutinami přes póry, přímo do tkání.

Při léčbě akutní sinusitidy má lékař následující úkoly:

  • zmírnit otok sliznice pacienta;
  • uvolnit nosní průchody pro odtok infiltrátu z maxilárních dutin;
  • boj proti bakteriálnímu nebo virovému patogenu;
  • eliminaci příznaků a léčbu sekundárních onemocnění.

Na rozdíl od rýmy je tok sekrece ze sinusové dutiny během sinusitidy narušen a aby se zabránilo infekci patogenní mikroflórou, je pacientovi předepsána lokální antimikrobiální léčiva, která jsou podávána inhalací.

Všechna léčiva, která se dnes používají v otolaryngologii při léčbě infekcí dutin, se obvykle dělí na:

  • mukolytický;
  • dekongestanty;
  • antibakteriální;
  • protizánětlivé.

U akutní bilaterální maxilární sinusitidy musí být použity imunomodulátory, nejčastěji homeopatický původ. Nejúčinnější jsou tinktury eleuterokoka, ženšenu, měsíčku. Tyto bylinné prostředky nejen zvyšují obranyschopnost těla, ale také brání růstu patogenních bakterií v dutině dutiny. Imunomodulátory by měly být léčeny pod přísným dohledem a dohledem lékaře.

Použití bylinných prostředků k boji proti sinusitidě vykazuje dobré výsledky. Pokud průběh sinusitidy není komplikován bakteriální infekcí, je léčba postavena bez antibiotik. Dobré výsledky jsou prokázány použitím inhalátorů spolu s antiseptiky a vazokonstrikčními spreji, díky čemuž je možné potlačit zánětlivý proces v dutinách.

Vzhledem k tomu, že akutní purulentní maxilární sinusitida je považována za nejzávažnější formu, uchylují se k léčbě léčivým komplexem „šok“. Nejčastěji s touto sinusitidou hraje klíčovou roli správně vybraná kombinace antibiotik (někdy se podávají intravenózně) a antiseptik. V některých případech může onemocnění na pozadí oslabené imunity vést k roztavení okolních tkání a v důsledku toho k poškození mozku, sepse. Jedná se o velmi nebezpečné patologie, které v převážném počtu případů končí u pacienta se zdravotním postižením nebo smrtí.

Komplikace

V případě ignorování příznaků nebo předčasné léčby existuje pravděpodobnost vzniku komplikací maxilární sinusitidy, mezi které patří:

  • chronický zánětlivý proces sliznice hltanu;
  • nedostatek kyslíku;
  • dakryocystitida;
  • spánkové apnoe;
  • šíření zánětu v lebeční dutině a poškození mozku;
  • hnisavé poškození kostí lebky - v tomto případě je nutná chirurgická léčba;
  • otrava krve.

Všechny výše uvedené komplikace mohou být fatální..

Léky pro léčbu akutní sinusitidy

Pokud se podrobně věnujete léčbě akutní maxilární sinusitidy, měli byste věnovat pozornost nejoblíbenějším lékům předepsaným lékaři. Je nemožné samoléčit se sinusitidou, jak jste možná uhodli. Stejný lék může kromě toho ovlivnit pacienty různými způsoby. Proto by měl léky vybírat pouze ošetřující lékař.

S mírnou a střední závažností sinusitidy, pravostrannou a levostrannou akutní maxilární sinusitidou se německý Sinupret prosadil dobře. Obsahuje pouze rostlinné složky, které zmírňují zánět horních cest dýchacích (šťovík, verbena, hořec, bezinky, petrklíč). Sinupret nemá žádné analogy se stejným obsahem. Tento lék je svého druhu jedinečný, protože:

  • Má antivirový i imunomodulační účinek;
  • reguluje viskozitu sputa;
  • bojuje s mucostázou;
  • zlepšuje přirozené vypouštění infiltrátu z dutin;
  • obnovuje normální funkce epitelu.

Pokud rostlinný lék nevyvolává očekávaný účinek, může lékař předepsat pacientovi, aby podstoupil sinusovou punkci. Tento nepříjemný postup vám umožní zjistit typ patogenu a vybrat aktivní antibiotika. Po užití biomateriálu bude několik dní zjistit, na které antibakteriální látky je patogenní mikroflóra citlivá. U sinusitidy jsou tyto léky předepisovány:

  • "Cefuroxim";
  • "Amoxicilin klavulanát";
  • Amoxicilin;
  • Trimethoprim.

Pokud má diagnostikovaná akutní maxilární sinusitida virovou povahu původu, je léčba postavena na jiném principu. Bohužel neexistují dostatečně účinná léčiva, která by dokázala patogen zcela eliminovat z těla. Antivirová léčiva inhibují pouze aktivitu patogenů. Hlavní důraz v terapii je na posílení imunitního systému.

V případě nekomplikovaných případů sinusitidy není pacientům propíchnut. Poté se léčba sinusitidy provádí podle „klasického“ schématu:

  1. Antiseptická inhalace.
  2. Vasokonstriktory (ne déle než týden).
  3. Širokospektrální antibiotika až do dosažení výsledků vpichu (Ceftriaxon, Nafcillin).
  4. Antihistaminika (s tendencí k alergickým reakcím).

Léčba akutní sinusitidy trvá v průměru asi 2–4 týdny. Pokud se sinusitida stala sekundárním onemocněním, je nutná punkce a bakterioza.

Patologické ošetření

Existují dvě taktiky pro řešení maxilární sinusitidy:

Doporučenou terapii může určit pouze ošetřující lékař. Nejčastěji se pacientovi předepisují léky se zahrnutím fyzioterapeutických procedur. A pouze v extrémních případech ORL rozhodne o operaci.

Léčba drogy

Je přísně zakázáno vybírat drogy samostatně. Maxilární sinusitida je poměrně závažná patologie, která může vést k vážným následkům. Léčbu by měl předepisovat pouze specialista.


Léky na sinusitidu by měl předepisovat pouze lékař

Léčba drog se skládá z následujících oblastí:

  1. Antibiotická terapie. Používá se k odstranění patogenu a obnovení sterility dutin. Používají se jak lokální léčiva (Isofra, Polydex, Bioparox), tak systémová antibakteriální léčiva. Ty jsou předepisovány pouze lékařem, zpravidla empirickým výběrem, přičemž se bere v úvahu možný patogen, citlivost a stabilita. Amoxicilin je lék první volby v léčbě akutní sinusitidy. Pokud je po dobu tří dnů neúčinná, nahraďte jej amoxicilinem + kyselinou klavulanovou. Rovněž jsou předepsány cefalosporiny 2 generací (Cefuroxim, Ceftriaxon), fluorochinolony (Moxifloxacin, Levofloxacin), makrolidy (Azithromycin, Clarithromycin), tetracykliny (Doxycyklin)..
  2. Protizánětlivá terapie. Jeho cílem je snížit závažnost zánětlivého procesu, zmírnit bolest, otoky, snížit výtok. K tomu se používají lokální glukokortikoidy (beklomethason, budesonid, flutikason) a nesteroidní protizánětlivá léčiva (ibuprofen, diklofenak, indomethacin, piroxikam)..
  3. Léčba decongensantem zahrnuje použití lokálních vazokonstrikčních léků. To vám umožní dočasně odstranit otok sliznice, obnovit dýchání, snížit sekreci hlenu. Vasokonstrikční léky, jako je efedrin, nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin, fenylefrin atd. By se neměly používat déle než 7 dní.
  4. Antihistaminická terapie. Je to zvláště oprávněné pro sinusitidu alergického původu. Použití antihistaminů může blokovat uvolňování zánětlivých mediátorů. Nejčastěji používaný loratadin, desloratadin, cetirizin.
  5. Secretolytická a sekretomotorická terapie. Léčení je zaměřeno na zlepšení evakuace hlenu z nosní dutiny a dutin. Theofylin, Bromhexin, Ambroxol, Acetylcystein, Sinupret, Mirtol patří k drogám této skupiny.

Léky na maxilární sinusitidu - foto


Bioparox je vynikajícím antibiotikem pro zavlažování lokálních dutin


Amoxicilin je hlavním antibiotikem předepsaným pro sinusitidu.


Flutikason snižuje bolest, otoky, snižuje výtok


Ibuprofen snižuje závažnost zánětu a zmírňuje bolesti


Nafazolin (Nafthyzin) vám umožňuje odstranit otok sliznice a obnovit dýchání


Loratadin pomáhá snižovat závažnost zánětu


Bromhexin zlepšuje evakuaci hlenu

Chirurgická terapie

Hlavní metodou chirurgické léčby sinusitidy je propíchnutí dutiny s další evakuací obsahu a vypláchnutím dutiny..

Indikace pro jmenování defektu jsou:

  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • syndrom těžké bolesti;
  • výskyt komplikací;
  • blokování přirozené sinusové anastomózy;
  • nutnost každodenního sínusového odtoku;
  • vzorkování sinusového obsahu k vyšetření;
  • X-ray zachování hladiny tekutin;
  • potřeba kontrastního činidla.

Procedura se provádí v lokální anestezii. Chirurgický zákrok umožňuje rychle obnovit nosní dýchání, zlepšit pohodu pacienta, zmírnit příznaky intoxikace.

Fyzioterapeutická léčba

Jako doplněk k léčbě drogami, když akutní zánětlivý proces ustane, jsou předepsány fyzioterapeutické metody ovlivňující patologický proces..


Fyzioterapie je účinným doplňkem lékové terapie

  • elektroforéza s antibakteriálním léčivem;
  • fonoforéza s hydrokortizonem, intraosiální fonoforéza;
  • dopadu ultrazvukových a ultravysokých frekvencí na sinusovou oblast;
  • laserová terapie.

Lidové léky

Jednou z pomocných metod léčby nekomplikované sinusitidy může být použití různých lidových prostředků doma. Používání léčivých přípravků musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Nejčastěji doma se používají následující lidové léky:

  1. Propláchnutí nosní dutiny solným roztokem. Poměrně účinná a jednoduchá metoda terapie zaměřená na zkapalnění a odstranění hlenu. Sliznice je očištěna a zvlhčena, zánět a otoky se snižují. Akce se koná doma i ve stacionárních podmínkách. K tomu použijte různé solné roztoky ve formě sprejů, kapek, aerosolů, sprch (Solin, Aquamaris, Dolphin).
  2. Vdechnutí nebulizéru. Inhalace léčivých par bylin, éterických olejů pomáhá zlepšit dýchání nosu, zmírňuje otoky. K tomuto účelu se používají zvláštní poplatky nebo jeden druh rostlin, například eukalyptus, heřmánek, máta, měsíček atd. Jedna polévková lžíce sbírky nebo bylin, nalijte sklenici vroucí vody a napuštěnou půl hodiny pod víkem. Inhalace se aplikují pět minut denně po dobu jednoho týdne. Při použití éterických olejů (eukalyptus, máta, čajovník, jedle atd.) By se do rozprašovacího roztoku mělo přidat 3-5 kapek..
  3. Komprimuje Pro zmírnění příznaků sinusitidy lze použít zahřívací obklady. Chcete-li to provést, musíte zabalit teplé vařené vejce do látky a připojit jej k sinusu pomocí pytlů na tkáně se solí nebo pískem, které lze zahřát v mikrovlnné troubě. Ubrousek nebo vatový tampon můžete navlhčit odvarem léčivých bylin a poté jej připojit na místo promítání sinus. Kompresie z hliněných koláčů nebo strouhaného propolisu s medem se osvědčily..

Léčba lidovými léčivy - foto


Opláchnutí nosu je účinný postup, který vám umožní odstranit hlen z dutiny


Doma na mytí nosu pomocí běžné stolní soli


U sinusitidy se doporučuje terapeutické inhalace.


K inhalaci můžete použít květy heřmánku s protizánětlivým antibakteriálním účinkem.


Do roztoku pro rozprašovač lze přidat 3-5 kapek eukalyptového oleje


Je užitečné aplikovat hliněné koláče na oblast maxilárních dutin


Terapeutické obklady mohou být vyrobeny z propolisu

Lékařské a chirurgické ošetření

Tradiční léčba nemoci

Léčbu akutní maxilární sinusitidy předepisuje pouze lékař a záleží na faktorech, které onemocnění způsobily. Hlavní věc, že ​​léčba je v každém případě zaměřena, je odstranění otoku sliznice, aby se otevřela anastomóza a hlen s hnisem mohl jít ven.

Pokud zahájíte léčbu sinusitidy včas, bude stačit pouze jeden lék. V tomto případě se měkká antibakteriální terapie provádí za použití středně silných antibiotik. Drogy jsou předepsány, aby pomohly zmírnit otoky a vazokonstriktory. Lékař také znamená změkčovadla, aby obnovili poškozenou nosní sliznici, jakož i sinusovou sliznici, při které došlo k zánětu.

Tělo se zbaví choroboplodných zárodků a hnisavých hmot nahromaděných v dutinách. Za tímto účelem se dutiny omývají Aqualorem, Aqua Marisem nebo Dolphinem. Pacientovi může být předepsán postup nazývaný „kukačka“ - jedná se o mytí všech paranasálních dutin za účelem extrakce hlenu a hnisu, jakož i antibakteriální ošetření.

Když je hnis z dutin zcela odstraněn, je na řadě další léčba, takže pacient bude muset absolvovat několik relací infračerveného laseru a vibroakustické terapie a křemenění sliznice nosních cest (UFO).

Když nemoc již běží a není možné léčit nemoc samotnými léky, extrahovat hlen a sinus ze sinusu, je pacientovi předepsán punkový sínus.

Toto je účinná technika, která se používá ještě častěji než nechirurgické metody. V lokální anestézii je na nejtenčím místě propíchnut sinus speciální jehlou a tím je odstraněna veškerá tekutina a lék je dodán do sinusu.

Léčba sinusitidy lidovými metodami

Než si vzpomenete na další populární způsob léčby sinusitidy, musíte zkontrolovat její bezpečnost, nepřítomnost alergické reakce. Před zahájením léčby je také vhodné poradit se s lékařem.

Mytí. K mytí nosu můžete použít odvar z bylin nebo stolní sůl. Sůl dezinfikuje nosní dutinu, vyluhuje sliznice a usnadňuje dýchání. K vaření potřebujete teplou vodu a 2 polévkové lžíce soli. Sůl se rozpustí ve vodě a nos se opláchne výsledným roztokem. Další bylinný recept. Můžete použít šalvěj, měsíček nebo heřmánek. Nalijte vodu do hrnce, přiveďte k varu a přidejte bylinky. Odložte pomalý oheň. Po 10 minutách vyjměte z tepla a nechte vývar vychladnout. Opláchněte si nos jako první metoda.

Šťáva z Kalanchoe. Pro odstranění nepříjemných příznaků můžete použít čerstvou šťávu Kalanchoe. Odřízněte list a stiskněte jej. Nalijte šťávu do pipety a do každé nosní dírky vlejte 2 kapky. Reakce na Kalanchoe je velmi často kýchání po nějakou dobu po instilaci.

Turundas se sinusitidou. 30 g sušeného hypericum zalije vroucí vodou a nechá se 20 minut. Poté ve výsledné infuzi navlhčete vatový tampon. Vložte tampony postupně do každé nosní dírky. Opakujte 3krát denně. Třezalka tečkovaná eliminuje příznaky a obnovuje poškozenou nosní sliznici.

Je důležité si uvědomit, že některé lidové recepty mohou vést ke komplikacím. Je proto lepší riskovat a přesně se řídit pokyny lékaře

Potom bude docela snadné léčit akutní sinusitidu.

Kdy je zapotřebí antibiotikum pro sinusitidu?

Antibiotika pro mírné formy sinusitidy se nepoužívají. Jsou předepisovány, pokud se hnisavá infekce spojí se zánětem nebo když hrozí komplikace, když se zánětlivý proces šíří do okolních tkání. Používají se léky, jako je metronidazol, doxycyklin a ampicilin. Je-li stupeň patologie mírný, může lékař předepsat Cefaclor. Při těžkých zánětlivých procesech jsou antibakteriální léčiva (Sparfloxacin, Cefotaxime) předepisována intramuskulárně. U dětí je antibiotikum Azithromycin předepisováno se zjevným hnisavým zánětem.

Příznaky

V raných stádiích je obtížné odlišit katarální sinusitidu od běžného nachlazení. Jsou pozorovány celkové slabosti a malátnost, dochází k přetížení nosu a ke zvýšení tělesné teploty. Výrazný klinický obraz je charakteristický pro akutní nebo chronickou formu onemocnění během exacerbace.

Příznaky edematózní formy

Zánět sliznice sliznice je doprovázen otokem tkání. To vede ke vzniku typických příznaků:

  • neustálé ucpání nosu, horší ráno a večer;
  • teplota je nad 37 stupňů Celsia;
  • ospalost, neklid a slabost;
  • bolest hlavy;
  • přetížení uší;
  • sucho v ústech, žízeň;
  • mokrý kašel v noci.

Otok nosu vede k narušení přirozeného dýchacího procesu, který ovlivňuje kvalitu spánku. Objeví se chrápání, existuje možnost apnoe v noci. Vypouštění v akutní formě je hojné, postupy vedou k úlevě na krátkou dobu.

Pokud příznaky přetrvávají několik dní, horečka a zimnice, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Bolest hlavy

Otok sliznice vede k tažení hlavy v dutinách. Zesiluje se ráno a večer. Je akutně cítit, když se tělo pohybuje, hlava se naklání. Protože se jedná o subjektivní příznak, k určení intenzity se používají speciální smyslové stupnice s gradací od 0 do 10. Léky zastavují nepohodlí pouze na omezenou dobu, pokud si umyjte nos, nepohodlí se vrací po několika hodinách.

Akutní maxilární sinusitida: odrůdy

Vlastnosti vývoje a typy nemocí

Při zánětu sliznice bobtná, zatímco blokuje anastomózu, a hlen, který se vytváří v dutinách, nemůže jít ven a hromadit se uvnitř. Neustále se vyvíjí, může zcela vyplnit celý sinus (sinus) a začít vyvíjet tlak na jeho stěny, což způsobuje nepříjemnou bolest.

Postupně nashromážděný hlen se mění v hustý hnis, který nemůže jít ven sám, i když jsou anastomózy již otevřené.

Bez včasného ošetření může hnis vyplnit celý sinus a dokonce se vloupat do sousedních tkání. Pokud k tomuto procesu dochází v maxilárních (maxilárních) dutinách - nazývá se to akutní maxilární sinusitida nebo sinusitida.

  • Rhinogenní - infekce vstupuje do dutin z nosní dutiny po prodlouženém výtoku z nosu a onemocnění, jako je šarlatová horečka, spalničky, akutní virové infekce dýchacích cest, akutní infekce dýchacích cest atd..
  • Odontogenní - zde je příčinou onemocnění zánět horních zubů (ve většině případů stoliček), pokud jejich kořeny dosáhnou maxilární dutiny dutiny.
  • Hematogenní - nosič infekce vstupuje do krve ze vzdálených ložisek.
  • Traumatický - zánět způsobuje zranění a poškození obličejových kostí lebky.
  • Alergické - příčinou je alergická reakce.
  • Vasomotor - vyskytuje se v důsledku vazodilatace, v důsledku čehož dochází k otoku sliznice, který blokuje odtok obsahu dutin..

Možné příčiny onemocnění

Na základě výše uvedených odrůd maxilární sinusitidy lze rozlišit následující příčiny jejího výskytu:

  • anatomické rysy - zakřivení nosního septa atd..
  • snížená imunita, oslabená dlouhodobými nemocemi, parazity a alergiemi
  • nedostatečná léčba nebo nesprávné léčení nachlazení, akutních infekcí dýchacích cest, pokročilé rýmy
  • infekce podobná té, která vyvolává mnoho nachlazení
  • nosní mandle
  • zánětlivá stomatologická onemocnění - pulpitida, parodontitida, cysta blízkého kořene
  • destrukce kostní desky mezi kořenem zubu a sinusem v důsledku traumatické extrakce zubu
  • špatné ošetření kořenového kanálku při proniknutí nástroje nebo přebytečného výplňového materiálu do dutiny
  • tlačí zub nebo jeho kořen do dutiny při odstraňování

Dvěma hlavními příčinami sinusitidy jsou tedy infekce nebo dlouhodobé katarální onemocnění a zubní problémy.

Příznaky akutní maxilární sinusitidy

Když dojde k akutní sinusitidě, člověk cítí následující příznaky:

  • nazální kongesce nebo její polovina, která je dočasně eliminována vazokonstrikčními léky, po kterých se znovu objeví
  • nosní hlas
  • výtok z nosu - nejprve průhledný a poté hnisavý
  • akutní rýma z jedné poloviny nosu po dobu 7-10 dní
  • snížení nebo úplná absence zápachu
  • zvýšení teploty (navíc s hnisavou sinusitidou může teplota stoupnout na 39-40 ° C)
  • zimnice, malátnost, ztráta chuti k jídlu
  • bolest v oblasti maxilárních dutin, která se zvyšuje s hlavou nakloněnou dopředu
  • těžkost v hlavě
  • pocit plnosti a tlaku v jedné polovině obličeje
  • slzení
  • zarudnutí, otok kůže v oblasti blízko nosu pod dolním víčkem (kde je umístěn sinus)

Diagnostika

Metody studia patologie

U moderního lékařství nezpůsobuje diagnostika akutní maxilární sinusitidy téměř žádné potíže.

Podrobnější a důkladné vyšetření je nutné pouze v případě chronické sinusitidy (pokud nejsou příznaky tak výrazné), plísňové nebo posttraumatické sinusitidy atd..

K diagnostice sinusitidy lze použít následující metody:

  1. Obecná inspekce. Provádí ji ORL lékař s podrobným dotazováním pacienta na symptomy a sestavení celkového klinického obrazu. Lékař zkoumá nosní dutinu v místě, kde se nachází anastomóza spojující ji s maxilárním sinusem, a provádí se také krevní testy. Již v této fázi můžete provést přesnou diagnózu.
  2. Rentgenové vyšetření. Toto je jedna z nejčastějších a nenákladných metod, která vám umožní podrobně studovat všechny strukturální rysy kostí lebky, dutin, jakož i přítomnost a úroveň hnisu v nich, přítomnost nebo nepřítomnost cyst, cizích těles, polypů a podobně. Pokud existuje hnisavá sinusitida, lékař na obrázku jasně uvidí dutiny naplněné hnisem (pouze jeden nebo oba). Kombinace prvních dvou metod je zpravidla dostatečná pro stanovení diagnózy.
  3. Počítačová tomografie (CT). Jedná se o velmi přesnou a citlivou, ale zároveň nákladnou (a proto zřídka používanou) diagnostickou metodu. Jeho pomocí můžete určit velikost každého sinusu, přítomnost tekutiny v nich a její množství, přítomnost jakýchkoli komplikací. I přes vysoké náklady a nepřístupnost je tato metoda nezbytná pro těžká poranění obličejových kostí lebky, komplexní formy sinusitidy, s chronickou sinusitidou a v případě jakýchkoli komplikací. Tato metoda je kontraindikována u těhotných žen.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Je to také jedna z nejúčinnějších a nejpřesnějších metod, poskytuje stejné výsledky jako CT a je předepisována podle stejných indikací..
  5. Endoskopické vyšetření dutin lebky. Jedná se o relativně mladou metodu a v současnosti se používá pouze na vysoce specializovaných klinikách, protože vyžaduje speciální vybavení a specialisty. Při použití lokální anestézie se do nosního průchodu zavádí speciální nástroj - endoskop, který se používá ke studiu struktury a tvaru dutin, jakož i k dalšímu studiu biologického materiálu. Používá se nejčastěji při diagnostice pokročilé sinusitidy s komplikacemi..
  6. Ultrazvuk nosních dutin. Jedná se o univerzální metodu, která nemá kontraindikace, snadno odhaluje tvar dutin, přítomnost a množství hnisu, ale je předepsána poměrně zřídka, protože vyžaduje zvláštní vybavení a speciálně vyškolený personál..
  7. Lékařské a diagnostické vpichy. Je aktivně používán v zemích SNS a je předepisován v případě neexistence alternativních metod. Při lokální anestézii se nosní dutina propíchne speciální dlouhou jehlou a pro naplnění dutiny se vezme látka. Poté se promyje antiseptickým roztokem a výsledný materiál se odešle ke kontrole.

Publikace O Astmatu