Testování sluchu u novorozenců pomocí zařízení

Nasopharynx

Podle statistik se na 1 000 dětí s normálním sluchem narodí 1 zcela hluché dítě, mírná ztráta sluchu u dětí je mnohem častější.

Vrozená hluchota a ztráta sluchu mohou být dědičné

nebo získané během těhotenství a porodu,

Pokud je dítě ohroženo ztrátou sluchu.

Riziková skupina pro ztrátu sluchu zahrnuje:

dětská matka, která během těhotenství utrpěla rubeolu, chřipku, cytomegalovirovou infekci, herpes, toxoplazmózu
těhotenská toxikóza
fetální zadušení
intrakraniální porodní poranění
zvýšení bilirubinu u dítěte nad 20 mmol l
hemolytické onemocnění novorozence
porodní hmotnost menší než 1500 g.
předčasnost
použití ototoxických léků
tolerance na více než 40 týdnů
dědičné ztráty sluchu a hluchoty u blízkých příbuzných
vrozená patologie maxilofaciálního skeletu a patologie ušního a ušního kanálu
Intenzivní péče po narození
mechanické větrání déle než 5 dnů
Apgar skóre od 0 do 5

V Rusku musí být všechny děti v nemocnici podrobeny testu sluchu.

Toto je screening - pro test se používá metoda otoakustické emise - testují reakci vlasových buněk sluchové slimáky. Výsledek - úspěšně - selhal.

- pokud dítě neprošlo zkouškou sluchu - existuje podezření na ztrátu sluchu u tohoto dítěte. Všechny děti, které neprošly zkouškou sluchu v nemocnici, musí test opakovat ve věku 1 měsíce.

Může být proveden screeningový test sluchu

falešně negativní

to znamená, že dítě neprošlo zkouškou a slyšení dítěte je ve skutečnosti normální.

Proč? - Možná došlo během zkoušky v ušním kanálu ještě ke generickému mazání, nebo senzor nebyl namířen na ušní bubínek, ale opřel se o zeď ušního kanálu nebo dítě během zkoušky hlasitě plakalo.

Mohou existovat akutní záněty středního ucha, které ještě nezpůsobily ztrátu sluchu, ale test selhal.

Pokud dítě neprošlo testem v nemocnici, nečekejte celý měsíc,

je lepší ukázat dítě lékaři, otorinolaryngologovi po propuštění z nemocnice.

Lékař prozkoumá uši - jsou-li ušní kanály čisté

- vyšetření středního ucha - tympanometrie -

vyloučit exsudativní zánět středního ucha u dítěte.

Pokud je otitis media potvrzena, je léčba určena a po léčbě - opětovné vyšetření.

Pokud tympanogram ukázal, že prostřední ucho funguje dobře

- provádí se opakovaná otoakustická emise - ale již se neřídí

- a rozšířený test na všech frekvencích.

Pokud se po opakovaném vyšetření výsledek otoakustické emise „prošel“ - to znamená, že vlasové buňky kochley fungují normálně,

ale sluch dítěte může být normální nebo narušený

Falešná pozitivní reakce z akustické emise -

Při otoakustické emisi byla odpověď „schválena“ -

ale dítě opravdu neslyší nebo neslyší špatně

- jedná se o takzvanou neuropatii - když patologie není ve vlasových buňkách, ale ve sluchových drahách, ve středním mozku nebo v mozkové kůře.

Neuropatie je častější u ohrožených dětí a nedochází k dědičné sluchové patologii..

V tomto případě pochopit, zda dítě slyší nebo ne a jak slyší

Pouze úplné komplexní vyšetření může pomoci:

KSVP - mozkové potenciály vyvolané krátkodobou latencí -

KSVP - ukazují odpovědi všech struktur sluchového analyzátoru sluchového systému - od sluchového nervu k sluchové kůře.

V případě neuropatie poskytuje HEPC obvykle výsledky jako u úplné hluchoty, ale ve skutečnosti není dítě vždy neslyšící - aby bylo objasněno, jak dítě slyší při různých řečových frekvencích - je také nutné provést test ASSR..

Test ASSR je záznam evokovaných akustických reakcí mozku na konstantně modulované tóny.

Jiné modulace se používají při registraci testu ASSR, proto, pokud je během testu ASSR pozorována reakce na hlavní řečové frekvence s lepšími výsledky, lze předpokládat spíše neuropatii způsobenou neúplnou myelinací sluchového nervu, než hlubokou patologii mozku..

S nezralostí sluchových nervů je prognóza slyšení dítěte příznivější.

Zde je třeba léčit neurologa a pravidelně je monitorovat zvukový vyšetřovatel, protože s věkem s nezralostí zvukových kanálů dochází k zrání během léčby a zlepšuje se sluch dítěte.

Obvykle se neobnoví na normální - ale výrazně se o dva roky zlepší.

Proto musí dítě s podezřením na ztrátu sluchu provést celou škálu vyšetření sluchového systému.

Pokud je dítě vystaveno riziku ztráty sluchu, měli by rodiče pečlivě sledovat reakci dítěte na různé zvuky, i když má dítě sluchový test v nemocnici a na klinice ve věku 1 měsíce, slyšení dítěte může být sníženo.

LLC „Surdocenter“ má veškerá potřebná zařízení a zkušení pediatričtí lékaři pracují jako audiolog, aby provedli celou škálu vyšetření sluchového systému pro dítě a včas určili správnou diagnózu..

Normální reakce na zvuky u dětí

Dítě s normálním sluchem reaguje na všechny zvuky a řeč od narození.,

pokud neodpovídá, je třeba se obrátit na audiologa, který provede zkoušku sluchu.

v prvních 3 měsících:

Dítě přestane sát nebo ožije, pokud je v tiché místnosti, ve vzdálenosti 2–3 metry, chrastítko, klepání nebo zavolání dítěte. (Dítě by nemělo během kontroly vidět zdroj zvuku).

Je nepodmíněným odrazem sluchové koncentrace

Ve věku 3 až 6 měsíců. -

Děti mohou otočit hlavy k hlasu matky od 3–4 metrů.

Při hlasitých a ostrých zvucích se dítě otřásá, vrací nebo křičí.

Ve věku 6 až 12 měsíců

Dítě musí určit zdroj tichého zvuku ze vzdálenosti 4-6 metrů,

otočí se doprava, doleva a zpět a hledá zdroj zvuku.

Ve věku 1 roku by dítě mělo reagovat na jakýkoli zvuk ze stejné vzdálenosti..

Čím je dítě starší, tím větší je vzdálenost..

Pamatujte - reakce dětí v tomto věku rychle mizí a pokud klepete a chrastíte po dlouhou dobu, dítě přestane na tento zvuk reagovat..

Ve věku 12-14 měsíců

dítě s normálním sluchem a normálním mentálním vývojem začíná mluvit odděleně.

Aktivní slovník dítěte by měl obsahovat 6–10 slov,

slova mohou být bláznivá, ale dítě volá věci a činy vždy stejné. Například kočka - „meow“, auto - „oo“

Na 2m. roky komunikuje dítě jednoduchou frází 2x. -3x. slova.

Pokud dítě zaostává ve vývoji řeči, je třeba zkontrolovat sluch.

Pokud dítě mělo exsudativní zánět středního ucha nebo tubootitidu - kontaktujte audiologa - zkontrolujte funkci sluchu a funkce středního ucha dítěte.

Děti v jakémkoli věku trpí SARS,

komplikací ARVI je exsudativní zánět středního ucha nebo tubootitida.

U tubootitidy uši neublíží, v uchu je pocit plnosti, někdy je snížen hluk a sluch.

Dítě nemůže tyto pocity popsat - začíná se ptát znovu nebo

zapněte televizor hlasitě.

Rodiče to někdy považují za rozmazlování a nadávají.

U exsudativní otitis media se tekutina hromadí ve středním uchu kvůli dysfunkci sluchové trubice. Ušní bubínek se přestane pohybovat - výsledkem je poškození sluchu.

Pokud se exsudativní zánět středního ucha nevyléčí po dobu 1 měsíce - tekutina zhoustne, pak se vyvinou křivky - a ztráta sluchu se stane nevyléčitelnou.

Zvětšené adenoidy nebo mandle blokují lumen zvukovodu a vyvíjí se také exsudativní zánět středního ucha, což může vést ke ztrátě sluchu..

Při jednoduchém vyšetření ucha nemusí lékař ORL vždy mít podezření na přítomnost exsudativní zánětu středního ucha, léčba není během předpisu předepsána a sluch nemůže být obnoven.

Audiolog nejen zkoumá ucho, ale také zkoumá funkci středního ucha pomocí tympanometrie, testuje ostrost sluchu pomocí audiometrie nebo pro malé děti..

Tympanometrie

ukáže, jak se ušní bubínek pohybuje, zda je ve středním uchu tekutina a jaký tlak je ve středním uchu.

Lékaři ORL někdy nedoporučují odstraňování adenoidů u malých dětí, ale

pokud se exsudativní zánět středního ucha opakuje několikrát ročně

pokud po vyléčení z zánětu středního ucha během tympanometrie není obnovena pohyblivost ušního bubínku

- pouze odstranění adenoidů pomůže zabránit rozvoji sluchu.

Ano, někdy rostou znovu, někdy musíte odstranit adenoidy více než jednou,

ale normální sluch dítěte je důležitější.

K vyřešení problému je nutné nebo nemusí odstranit adenoidy nebo je možné léčit

- pomůže vyšetření sluchu a funkce středního ucha audiologem.

Když dítě začne slyšet a jak zkontrolovat sluch u novorozence?

Novorozené dítě může spát i v hlučném hluku, což ho vůbec neobtěžuje. Ale rodiče přemýšlejí, jestli to dítě vůbec slyší. V tomto článku se zabýváme vlastnostmi slyšení novorozenců a také metodami jejich stanovení doma.

Formování sluchové funkce

Možná vás překvapí, ale děti začnou slyšet i v lůně. Sluchové orgány se vytvářejí brzy - v 5. týdnu těhotenství se tvoří základy budoucích uší, nebo spíše vnitřních uší. Po 7 týdnech se vytvoří střední ucho a potom ušnice. Auricles plodu ztvrdnou teprve krátce před narozením.

Důležitý pro získání schopnosti slyšet vnitřní ucho, dokončuje jeho formaci asi 19 týdnů. A ušnice, po narození, zůstávají docela měkká, ušní kanál je úzký, a to bude samo o sobě opraveno až v prvním roce života.

Děti začnou sbírat první zvuky v žaludku své matky po 14 týdnech. Ale zatímco tyto zvuky spíše připomínají slyšení plazů - plod zachytává vibrace, které doprovázejí zvukové vlny. Jakmile je vytvoření vnitřního ucha kompletní a bludiště ztuhne, objeví se schopnost slyšet lépe. Stává se to po 20. týdnu, 26. týdnu těhotenství, dítě v žaludku slyší téměř jako my, ale přizpůsobeno skutečnosti, že je stále ve vodním prostředí..

Slyší srdce její matky, jak bije srdce a krev teče skrz cévy, jak fungují její střeva. Slyší její hlas a rychle si na něj zvykne. Zvuky zvenčí začnou dítě zajímat až v posledních týdnech těhotenství. Dítě slyší hudbu, která zní ve sluchátkách matky, ale pouze pokud jsou sluchátka umístěna přímo na žaludek. Pokud jsou na uších mámy, dítě neslyší zvuky.

Dítě se rodí sluchu. Pokud je vidění novorozence velmi nedokonalé a dítě vnímá pouze rozmazané rozmazané skvrny, pak je vše v pořádku se sluchem.

Samozřejmě za předpokladu, že v procesu kladení a vývoje sluchových orgánů v prenatálním období vývoje nedošlo k chybám a problémům, které by mohly ovlivnit stav sluchu.

Screening po narození

V prvních dnech života (obvykle po druhém dni) v porodnici se všichni novorozenci podrobují speciální studii - sluchové schopnosti nebo audio screening. Speciální přístroj zaznamenává reakci vlasových buněk na zvukové podněty. Podruhé se screening doporučuje ve věku 1 měsíce, 3 měsíce, 6 měsíců.

Je těžké říci, jak spolehlivá je taková studie. Pokud by poskytla nejpřesnější údaje, bylo by možné diagnostikovat patologické poruchy sluchu až do roku.

Mezitím je mnohem později detekována většina případů mírné senzorineurální ztráty sluchu a jednostranná ztráta sluchu nebo hluchota (pokud neslyšíte jedno ucho). To znamená, že dítě, které úspěšně podstoupilo audio screening, může být těžko slyšet.

V nemocnici používejte metodu zpožděné otoakustické emise. Přenosné zařízení s malou tenkou pružnou sondou se nazývá audiometr. Jedna část sondy je umístěna do ucha dítěte. Zařízení vysílá zvuky do ucha skrz sondu. Vlasové buňky ve vnitřním uchu je zvedají a posilují, pokud dítě slyší. Pokud ne, pak vlasové buňky nepřijímají signál, není tam žádný impuls. Pro přesnější výsledky se považuje za optimální, když je dítě krmeno a spí..

Ve výňatku z nemocnice, pokud se podíváte pozorně, najdete následující zápis: D (+) = S (+). To znamená, že screening byl úspěšný na pravém i levém uchu dítěte. On slyší.

Pokud je místo plusů minus, screening prokázal nedostatečnou reakci vlasových buněk, a proto bude u dítěte vyžadováno další vyšetření.

Screening předčasně narozených dětí má své vlastní nuance. Nemají akustické vyšetření druhý den, vzhledem k nezralosti všech orgánů a systémů, včetně sluchových orgánů, ale každý den po 2-4 týdnech života.

Rizikem pro možné patologie jsou děti narozené neslyšícím nebo neslyšícím rodičům, jakož i děti narozené od těhotenství, během kterých byla žena nemocná infekčními virovými chorobami, zejména pokud k tomu došlo v raných stádiích.

Jak zkontrolovat doma?

Všichni rodiče novorozenců se tak či onak snaží samostatně pochopit, jak dítě vidí a slyší. Doma pomůže metoda, jako je sledování reakce dítěte na zvuky. Metoda chování je pouze přibližná, nepřesná, protože pokud se zjistí některé odchylky, nemůže ukázat, jak významná je ztráta sluchu, co ji způsobuje. To však není vyžadováno při domácí kontrole.

Rodiče mohou v případě pochybných nebo neuspokojivých výsledků zkontrolovat vlastní sluch a navštívit lékaře. Není třeba čekat, až dítě vyroste. Pro normální duševní vývoj a rozvoj řeči je důležité slyšet, a proto je v dětství možná korekce sluchu: pro děti jsou nainstalovány sluchové pomůcky (korektory uší), operace se provádějí k obnovení ušního boltce, pokud se vyskytují vady ve vnějším uchu.

Existuje mnoho způsobů, jak pomoci vašemu dítěti, ale pomoc bude užitečnější, pokud bude poskytnuta co nejdříve..

Pokud je dítě již měsíc staré, můžete vyzkoušet metodu chování. Je založena na specifických reakcích dítěte na zvuky. Je důležité, aby dítě bylo v klidu, suché a plné.

Nejprve vydejte různé zvuky z pravého ucha a poté zleva. Začněte tleskat ze vzdálenosti asi půl metru. Pak zkontrolujte, jak vaše dítě vnímá tišší zvuky, například zvuk chrastítka (vyberte si hračku s původně měkkým zvukem). Vysoké frekvence lze zkontrolovat pomocí krupice, kterou maminka může nalít do prázdné kovové nádoby. Takovou nádobu protřepejte v blízkosti abalone - děti mohou zachytit vysokofrekvenční zvuk obilovin pouze v blízkém dosahu.

Jak pochopit, že dítě to vnímá nebo zní takto:

je oživen zvukem synchronizovaných výkyvů paží a nohou;
zamrzne a snaží se objevit zdroj zvláštního zvuku;
dítě otevře oči dokořán, změní svůj výraz;
u drobků se mění frekvence a hloubka dýchání.

Domácí testy na testování sluchu se nikdy nevykonávají u nemocných dětí, které mají koliku nebo bolesti zubů, pokud má dítě hlad nebo nespalo. Jakékoli nepohodlí, které dítě cítí, zvyšuje pravděpodobnost nesprávné behaviorální reakce na zvuky.

V prvním měsíci života děti téměř nerozlišují nízké frekvence, pro ně je vysokofrekvenční rozsah známější. Pokud se testy provádějí pro děti od 3 měsíců věku a starší, přidá se do seznamu reakcí takový důležitý rys, jako je otočení hlavy ke zdroji zvuku..

Technika testu sluchu založená na reprodukci různých zvuků ve frekvenci se nazývá Kalmykova metoda. Pro tuto kontrolu budete potřebovat tři plastové kontejnery, které jsou navrženy tak, aby byly naplněny krupicí, pohankou a hráškem o třetinu. To budou vysoké, střední a nízké frekvence. Pro kontrolu asistentů bude muset přilákat táta nebo babičku. Zatímco jeden rozptyluje pozornost dítěte jasnou hračkou, neobvyklým objektem, druhý půl metru zprava a pak třese plechovku z levého ucha. Začínají krupicí (tj. Vysokofrekvenčními zvuky), potom berou pohanka a nakonec hrách. Mezi měnícími se plechovkami si udělejte přestávku na pár minut.

Zkouška se považuje za úspěšnou, pokud dítě, i když se neodvádí od hračky, reaguje (i krátce) na zvuk krupobití v bankách. Chvíli může zamrznout, otočit hlavu a podívat se na plechovku, začít hledět očima na zdroj zvuku, změnit svůj výraz. Pokud vůbec žádná reakce neexistuje, měli byste dítě ukázat ORL a audiologovi.

Možné problémy

Problémy se sluchem u novorozenců a kojenců se mohou lišit. Důvod nedostatečného sluchu v závažném případě spočívá v abnormalitách sluchového nervu nebo sluchového centra mozku a možná v důsledku mechanického poškození - matka očistila uši dítěte ušima a poškodila membránu.

Ve druhém případě je někdy dostačující vyčistit zvukové kanály, kapat kapky a všechno prochází. Ale častěji v případě ztráty sluchu jsou léky neúčinné, zejména pokud je vrozená ztráta sluchu. Prognózy, bohužel, jsou zklamáním. Nelze léčit nemoc, ale můžete výrazně zlepšit kvalitu života dítěte, dát mu šanci normálně se rozvíjet, naučit se mluvit, přizpůsobovat se společnosti. Audiologové a naslouchátka s tím pomohou..

Dejte dítěti příležitost slyšet, může správně vybrat sluchadla, kochleární implantát. Zpětná vazba na tyto metody je dobrá, protože dávají dětem se sluchovým postižením skutečné šance na normální a plný život.

Odborník ve videu níže hovoří o včasné diagnostice sluchových vad.

Diagnóza sluchu u dětí

Existuje celá řada metod, pomocí kterých můžete detekovat sluchové postižení u dětí ihned po narození. Taková diagnostika se používá ve většině rozvinutých zemí. Průzkum se nazývá „screening“.

Včasná diagnostika sluchového postižení u dětí se provádí metodou zaznamenávání otoakustické emise. Procedura je neškodná a bezbolestná, trvá asi 15 minut. Na základě vyšetření se zjistí poškození sluchu av případě potřeby se provedou podrobnější testy..

Vlastnosti zvukového vysílání

Základem zvukového screeningu je postup, který se vztahuje na děti od narození do 6 měsíců. Je-li zjištěno několik porušení, je dítě posláno na další vyšetření, aby se určil stupeň poškození sluchu.

V Rusku se od roku 2008 provádí hromadný screening kojenců. Prochází dvěma hlavními etapami:

Diagnostika sluchu v první fázi se provádí v nemocnici. Pokud je výsledek pozitivní (možné poškození sluchu), je dítě posláno, aby znovu projelo první fázi screeningu na klinice. S opakovaným pozitivním výsledkem je dítě posláno do audiologické ordinace rehabilitačního centra sluchu.
Druhou fázi zkoušky provádí otorinolaryngolog. Jsou prováděny důkladnější metody pro diagnostiku ztráty sluchu, v důsledku čehož je rozhodnuto o vhodnosti protetiky sluchu.

Také ve věku 1, 4 a 6 měsíců se provádí opakované zvukové testování. Pokud neexistují žádné reakce na zvuky dítěte, je poslán k dalšímu výzkumu do centra hluchoty.

O výhodách zvukového vysílání

Diagnóza ztráty sluchu u dětí v raném věku je povinné a užitečné opatření. V prvních letech života se dítě učí rozumět řeči, vnímat různé zvuky. Pokud má problémy se sluchem, bude to mít nepříznivý dopad na rozvoj intelektuálních a řečových dovedností..

Vzhledem k tomu, že moderní medicína byla schopna detekovat poruchy sluchu v rané fázi, je dnes dětem poskytována včasná pomoc. Již bylo prokázáno, že děti se 3 až 4 stupni sluchu, které prodělaly protetiku před šesti lety, se vyvíjejí aktivně a neliší se od svých vrstevníků bez ztráty sluchu..

Diagnóza poruchy sluchu a včasné protetiky sluchu umožňují dítěti:

aktivně se rozvíjet v budoucnosti;
naučit se aktivní a pasivní slovní zásobu;
vnímat řeč a získat potřebné dovednosti.

Pokud byla korekce sluchu provedena po 6 měsících, může dítě ve vývoji řeči zaostávat. Z tohoto důvodu by mělo být zvukové vyšetření prováděno včas, aby se napravila ztráta sluchu u dětí..

Kde provádět audio screening

Diagnóza ztráty sluchu u novorozenců není zdaleka prováděna ve všech porodnicích a dětských klinikách. Odborníci v oboru audiologie doporučují, aby se rodiče sami starali o tuto problematiku a uspořádali včasnou diagnostiku sluchu u dětí s odborníky třetích stran. To je zvláště důležité v několika případech. Zejména pokud:

v rodině dítěte jsou lidé, kteří trpí různými poruchami sluchu;
během těhotenství matka dítěte trpěla různými patologiemi, včetně infekčních a virových;
komplikace při porodu.

Včasné vyšetření pomůže vyhnout se různým problémům, které může dítě mít, jak stárne. Obraťte se na centrum Melfon a naši specialisté provedou zvukový screening pomocí nejmodernějších technik. Také v případě zjištění problémů se sluchem u dítěte vyberou nejlepší metody pro jeho korekci.

Olena Melfona, Ph.D. v medicíně, Elena Ivanovna Shimanskaya, hovoří o diagnóze sluchu u malých dětí, včetně novorozenců. Podívejte se na náš film „Promítání sluchu u malých dětí“ na YouTube: http://youtu.be/k5rcZ1HxRuI
nebo z našich webových stránek.

Vyberte baterie pro naslouchátko na našem webu.

Pokud si chcete vybrat sluchadlo - přejděte do katalogu

Audiotest (test sluchu) v nemocnici.

Dívky, vaše rada je opravdu potřebná.

Udělali audio test v porodnici, lékař řekl, že test neprošel, ani jedno ucho (((zeptal jsem se, jestli to znamená, že to neslyší, řekla ne, jen test neprošel. A že to projdeme) měsíc na klinice. Řekla, že mnoho dětí nejdou pryč poprvé. Doktorka, která přichází do našeho domu, také říká, že se nebojí. Matky malých dětí, zejména ty, které to projdou poprvé, však chápou, že Opravdu se neobávám. Snažím se si toho všimnout za mým synem, reaguje? A já prostě nerozumím. Teď můj syn má 2 týdny. Přečetl jsem spoustu literatury (((Řekněte mi, může někdo narazit na stejný problém a jak to skončilo?) A když si všimnete, že vaše děti reagují na zvuky.

Test novorozence

Zveřejněno uživatelem khru dne 5. června 2013

54 374 zhlédnutí

Mami, holčičky, řekni mi, mám strach! Včera byly na "sluchovém testu". Jsme skoro 3 týdny. Výsledek je na obou uších negativní. Nevím, jakou metodu nazývají, kterou zkontrolovali, ale vložili nějaký druh senzoru (možná mikrofon) do ucha a sledovali „reakci“ na zařízení. Doktor se rozhodl, že dítě má tuk a jeho uši se na něj podívaly - byly čisté. Zeptali se: „Na celé období? Kesarevo?“ Je na plný úvazek a byl císařským řezem. "No, tyto děti jsou ohroženy." Je poslední věta doktora. Hlášil jsem, že reagujeme na zvuky doma (například bavlna ve vzdálenosti 30 cm, zvonek). Už se mnou nemluvili, řekli mi, abych se vrátil za týden, předepsali furatsilin (alkohol), aby mi kapal do uší a vibrocil do mého nosu. Ztratím mysl za týden! Kdo tomu čelil možná co se stalo potom? Obecně je možné pohřbít furafilin (alkoholový roztok 0,067%) v uchu (nebo ho ani nemůžete pohřbít vatovým tamponem a při koupeli se také zdá, že zabraňuje vodě dostat se tam - možná se mýlím)? Velmi se bojím. Internet prohrabal - jsou chyby. Doufám.

Test novorozence

Bez úplného sluchového vnímání trpí vývoj dítěte. Existuje několik způsobů, jak zkontrolovat sluch novorozence, takže každá nastávající matka by měla o těchto metodách vědět všechno, zejména pokud jeden z rodičů trpí poruchou sluchu.

Potřeba ověření

Slyšení hraje důležitou roli ve vývoji novorozených dětí, protože narušení vnímání zvuků ovlivňuje schopnost dítěte získávat informace z vnějšího světa. Zaprvé, sluchové postižení, i menší, ovlivňuje funkce řeči.

Vrozená ztráta sluchu nebo sluchová dysfunkce v raném dětství brání kortikálním oblastem mozku odpovědným za sluchové vnímání a kognitivní funkce v řádném fungování a rozvoji.

U novorozenců se sluchovým postižením nedostává sluchová kůra mozek informace a její neurony postupně začínají plnit funkce dalších blízkých oblastí. Pokud není sluch dítěte zkontrolován včas, pak sluchová kůra úplně ztratí schopnost rozlišovat zvuky a ani při obnově sluchu nebude schopna rozlišit příchozí zvukové informace.

Od novorozeneckého období do věku 3 let, nejkritičtějšího období. Pokud se léčba v tuto chvíli nebere, šance na obnovení sluchového vnímání a porozumění řeči jsou minimální. I když rehabilitace začíná včas, existuje riziko, že malý pacient bude mít malé kognitivní poškození - problémy s řečí, pozorností a pamětí.

Provádění testu sluchu dítěte

První test sluchu u novorozence se provádí v nemocnici 3–4 dny života dítěte. Sluchové vnímání je kontrolováno speciální aparaturou, když je dítě v klidu nebo ve snu. Je třeba mít na paměti, že pokud má dítě ucpaný nos nebo je pozorováno poranění, může zařízení vést k chybnému výsledku. V tomto případě se po zmírnění příznaků doporučuje další test sluchu. U novorozence proveďte zkoušku sluchu několika způsoby..

Audiometr

Alternativně je do každého ucha novorozence vložena špička ze zařízení a je vydán zvláštní signál. Na obrazovce audiometru vidí odborník data, která hovoří o zrakové ostrosti a činnosti mozkových oblastí, které zpracovávají přijatý signál. Ze strany ucha pacienta uvidí lékař negativní výsledek, což naznačuje, že dítě nevyhovělo testem.

Reflexní Moro

Tímto způsobem může každá matka provést test sluchu dítěte doma. Dítě by mělo ležet na rovném povrchu v klidném stavu. Máma by měla ostře tleskat rukama ve vzdálenosti 20 cm od ucha a vyhodnotit jeho reakci. Pokud novorozenec plakal nebo začal houpat rukama a nohama, je vyloučena vrozená ztráta sluchu 3 a 4 stupně. V případě pochybných výsledků je nutná kontrola audiometru.

Kalmykova metoda

Při tomto testu sluchu musí být tři čtvrtiny plastové láhve naplněny různými obilovinami. Stačí jen tři:

Jeden z rodičů by měl rozptýlit dítě jasnou hračkou a druhý v té době, počínaje lahví naplněnou krupicí, vydává hluk poblíž ucha dítěte ve vzdálenosti 10-15 cm. Pokud nedojde k žádné reakci, doporučuje se test opakovat po několika dnech nebo se poradit s odborníkem.

Kontrola sluchu u novorozence je nutná nejen při narození, ale také po infekčních onemocněních dýchacích cest, zánětu středního ucha, poranění hlavy a vleklé žloutenky..

Možné problémy se sluchem

Mnoho lidí si mylně myslí, že novorozenec buď slyší, nebo ne. Ve skutečnosti dochází k různým porušením sluchových funkcí a častěji než ne k úplnému vzniku hluchoty, ale ke snížení slyšení různé závažnosti. Rodiče by měli být opatrní a sledovat reakci novorozence na hluk chrastítek, hlasité zvuky, řeč dospělých a další cizí zvuky.

Příznaky ztráty sluchu u dětí:

Novorozenec mladší 4 měsíců nereaguje na hlasité zvuky..
O šest měsíců se neobjeví žádná procházka, novorozenec neodpovídá na jeho jméno, nehledá zdroje hluku.
Ve věku jednoho roku dítě nevyslovuje slabiky a slova.

Ve vyšším věku lze předpokládat snížení vnímání zvuku, pokud se dítě pokusí přiblížit, aby slyšelo řeč, často se znovu ptá, mluví příliš hlasitě.

Před výběrem sluchové rehabilitace novorozence je důležité identifikovat nejen příčinu, ale také míru ztráty sluchu. Příčinou ztráty sluchu u novorozenců jsou velmi často infekce přenášené matkou během těhotenství. Stav matky v prvním trimestru těhotenství, kdy začíná ležení dětských orgánů, a třetí trimestr, ve kterém se vytvářejí sluchové funkce, se po narození nadále vyvíjejí, ovlivňují sluch dítěte.

Provokativní faktory

Co ovlivňuje vývoj vrozené ztráty sluchu:

Matka bere některé léky: antibiotika, kyselinu salicylovou.
Těhotná žena kouří a pije.
Infekce, nachlazení, chřipka.
Narození předčasně a vážení do jednoho a půl kilogramu.

Kromě vrozené ztráty sluchu novorozenců, specialisté také identifikují získané a dědičné sluchové problémy. Dědičná ztráta sluchu se říká, že když jeden z rodičů nebo blízkých příbuzných má problémy se ztrátou sluchu..

Získaná ztráta sluchu se vyvíjí po otitis media, uších a poranění hlavy, jakož i po závažných infekcích, jako je zarděnka, černý kašel, příušnice a spalničky. Ve vzácných případech jsou příčinou síry, které se objevují v důsledku nesprávné hygieny novorozenců nebo příliš úzkých ušních kanálků.

Kdy se bát?

Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost slyšení novorozence, pokud se dítě narodilo předčasně, s patologiemi nebo pokud matka měla zdravotní problémy během těhotenství.

Neměli byste se úplně uklidnit, pokud kontrola v porodnici ukázala, že dítě slyší dobře - podle statistik u 8–10% dětí se sluchovým postižením se sluchové problémy nezačaly při narození, ale v prvním roce života.

Pokud tedy novorozené dítě nereaguje na okolní hlasité zvuky, neklouzne, neroztahuje oči a nezačne pohybovat rukama, když je v okolí slyšet hluk, je nutné to ukázat odborníkovi.

Neměli byste zdržovat návštěvu lékaře a kontrolu sluchu novorozence - čím dříve začnete sluchovou rehabilitaci, tím větší je šance na úplné uzdravení nebo minimální poruchy a bolestivé ucho nezabrání dítěti normálně se vyvíjet.

Proč testovat novorozence? Každá matka by o tom měla vědět.!

Podle statistik se přibližně jedno z tisíc dětí narodí se ztrátou sluchu, se sluchovým postižením. Dnes mají tyto děti nové možnosti rehabilitace..

Pokud je problém diagnostikován do jednoho roku, bude mít dítě mnohem větší šanci na úspěšnou léčbu a protetiku. A také rozvíjet komunikační dovednosti v době, kdy je potřebuje. Osud dítěte s poruchou sluchu závisí na tom, kdy se problém objevil, v jakém věku byla diagnóza stanovena, a také na stupni ztráty sluchu a kompetentní včasné léčbě..

Kdy jít k audiologovi?

• Pokud dítě za 1–1,5 měsíce nereaguje na hlasité zvuky;
• Pokud po 3 měsících dítě nereaguje na hlas matky nebo jiných blízkých;
• Pokud po šesti měsících dítě nechodí, ale po 7-8 měsících
se nepokouší přehrát první zvuky.

Je příliš pozdě po dvou?

V prvních dvou letech života prochází dítě nejdůležitější fází komplexního rozvoje - včetně učení se mluvit. Slova vyslovujeme, jak slyšíme. Proto rušení vnímání zvuků přímo ovlivňuje řeč dítěte. Pokud není korekce sluchu provedena před dvěma roky, může to mít pro další vývoj řeči nevratné důsledky - s největší pravděpodobností dítě nebude schopno plně komunikovat.
V závislosti na tom, která část sluchového orgánu je ovlivněna, se rozlišují vodivé a senzorineurální ztráty sluchu. V prvním případě jsou postiženy vnější a střední ucho (sluchová trubice). To je často spojeno se zánětlivými procesy. Ve druhém - sluchové receptory (vnitřní ucho) a řetěz sluchových uzlů (střední ucho). Ve většině případů se děti rodí se senzorineurální ztrátou sluchu..
Aby byla diagnostikována ztráta sluchu co nejdříve, 3. až 3. den po narození dítěte je v nemocnici proveden audiologický screening, nebo jednoduše audio test, který zahrnuje dvě fáze.

Faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit slyšení novorozence:

virové a bakteriální infekce, jakož i alkoholické a jiné intoxikace matky během těhotenství;
léková terapie pro dítě;
hemolytická nemoc (rhesus konflikt);
předčasný porod a příliš nízká porodní hmotnost;
novorozenecká žloutenka;
porodní poranění;
fetální hypoxie;
dědičnost;
nízká apgarská stupnice.

Jak se připravit na zvukový test na klinice?

Výzkum by měl probíhat v naprostém tichu. Pokuste se vybrat čas, kdy dítě spí. Před návštěvou lékaře nakrmte dítě a udělejte vše pro to, aby se během testu neprobudil. Pláč dítěte může ovlivňovat výzkum.

A co Caesarovy děti??

Po císařském řezu se děti podrobí sluchovému screeningu později než po zbytek: v prvních dnech života u těchto dětí bude výsledek testu pravděpodobně nespolehlivý. Možnou příčinou je nahromadění tekutin ve středním uchu, které se nevyskytuje okamžitě v císařském řezu, na rozdíl od přirozeně narozených dětí.

Jak screening funguje?

Pokud dítě prochází první fází, pak potřeba dalšího ověření zmizí. Pokud z nějakého důvodu není test v nemocnici proveden, máte šanci to udělat na dětské klinice.
První stupeň audiologického screeningu provádí neonatolog pomocí audiometru. Toto zařízení bylo vytvořeno s cílem zaznamenat otoakustickou emisi - reakci sluchových receptorů dítěte na zvukové podněty.
Sluchové receptory jsou umístěny v našem vnitřním uchu, v tzv. Kochlei. Toto tělo přijímá zvukové signály a vysílá své vlastní odpovědi. Do tohoto procesu jsou zapojeny vnější vlasové buňky kochley. V reakci na zvukový stimul se rozšiřují a stahují. Pokud jsou vlasové buňky poškozeny a nereagují na zvuky, u dítěte dochází ke ztrátě sluchu..

Přenosný audiometr používaný v mateřských nemocnicích je zařízení, které přenáší zvukové signály pomocí flexibilní sondy. Sonda je připevněna ke speciálnímu ušnímu uchu a vložena do externího zvukovodu. Tento postup je zcela bezpečný a nezpůsobuje nepříjemné a ještě bolestivější pocity. Zvukové signály, které zařízení vysílá, jsou tak tiché, že nemohou probudit spící dítě.

Pokud je sluch dítěte v pořádku, zařízení po několika sekundách odpoví: „prošel“ nebo „selhal“. Na monitoru se zobrazí výzkumná data. Pokud je odpověď ano, je test považován za úspěšný a není nutné další zkoušení. Negativní výsledek audio testu novorozence však stále ještě není verdikt, ani konečná diagnóza..

Pokud dítě neprošlo první fází studie, bude mít příležitost vyzkoušet znovu na dětské klinice ve věku jednoho měsíce. Skutečnost je taková, že výsledek prvního testu může být ovlivněn mnoha faktory, včetně ušního vosku, plodové vody nebo prvotního mazání ve vnějším zvukovodu, jakož i narušení nosního dýchání spojeného s rýmou nebo úzkými nosními cestami, otitis media. Proto se nespěchejte na paniku - opakujte test za měsíc.

Redakční stanovisko se nemusí shodovat se stanoviskem autora článku.

Testy sluchu u novorozenců v porodnici

Provádění audiologického screeningu pro novorozence: co to je, jak se provádí

Když se dítě právě narodí, lékaři mu okamžitě předepíšou řadu různých vyšetření k ověření životně důležitých funkcí: sluch, zrak, centrální nervový systém.

Zejména u malých dětí je slyšení povinné.

Děje se tak za účelem včasné diagnostiky závažných problémů, které v budoucnu mohou výrazně zpomalit vývoj dítěte.

Ztráta sluchu je nebezpečná nemoc

Co je audiologický screening?

Stanovení reflexu novorozenců během zvukového screeningu je důležitá událost. Po obdržení formulářů od lékaře - pokynů pro testy a diagnostické postupy, mladí rodiče často kladou pediatrovi otázku: zvukový screening novorozenců, co to je.

V překladu z latiny „audio“ znamená „slyšení“, slovo „screening“ může být přeloženo z angličtiny jako „control“, „monitoring“. Tento postup je prvním testem sluchových schopností dítěte na ambulantní bázi, tj. Plánovanou diagnostickou událostí.

Na co je potřeba

logické vyšetření novorozenců je nutné, aby se včas určila patologie sluchu dítěte, například ztráta sluchu. Tento postup pomůže:

Včas poskytnout pomoc neslyšícím nebo neslyšícím dítěti;
Vypracovat individuální rehabilitační program pro takové dítě;
V případě potřeby předepište odpovídající léky;
Pokud je dítě zdravé, rozpusťte starosti rodičů.

V případě těžkého poškození sluchu včasné vyšetření pomůže okamžitě zajistit pro dítě skupinu zdravotně postižených se všemi závislými na sociálních dávkách..

Diagnóza pomáhá včas identifikovat problém.

Audiologický screening pro novorozence

Studie se provádí ve čtvrtý den života dítěte v nemocnici nebo, pokud to nebylo možné diagnostikovat v nemocnici, po propuštění na dětské klinice. Studie by měla být odložena, pokud:

dítě se narodilo s nízkou hmotností;
ihned po porodu bylo dítě podrobeno intenzivní péči;
novorozenec má vážné vady vyžadující okamžitý chirurgický zákrok;
jakékoli dítě nebo poporodní žloutenka ohrožuje život dítěte.

Je-li

Tento postup je povinný pro všechny rodiče novorozenců na dětské klinice, ale ne všichni z nich vědí, že se jedná o zvukovou obrazovku pro novorozence. Screening se obvykle provádí během dne, asi půl hodiny po třetím krmení dítěte. V tuto chvíli by mělo být dítě naprosto klidné, je vhodné, aby dítě spalo.

Screeningový postup je bezbolestný.

První fáze

V první fázi se do zvukovodu dítěte vstříkne speciální sonda připomínající sluchátka, poté se data zobrazená zařízením zaznamenají a analyzují. Procedura je absolutně bezbolestná a nezpůsobuje dětem nepohodlí.

V domácích porodnicích a dětských klinikách se tradičně používá audiologická screeningová metoda SAE. Hlavní výhody této metody:

rychlost;
bezbolestnost pro dítě;
vysoká přesnost výsledků;
možnost použití, když dítě spí.

Je-li to nutné (například pokud jsou výsledky screeningu pochybné), lze dítěti předepsat další vyšetřovací metody využívající jiné vybavení.

Ne všichni mladí rodiče vědí, co je SAE u novorozenců. UAE je název diagnostického zařízení pro ztrátu sluchu.

Po načtení senzoru do ušního kanálu novorozence se na obrazovce objeví slovo „Pass“. To znamená, že novorozenec je v pořádku se sluchem.

Pokud se na obrazovce objeví slovo „Refer“ („vyžaduje vysvětlení“), jsou pro dítě povinné další postupy a vyšetření.

UAE metoda přesná a rychlá

Další ošetření

Další postupy se provádějí po propuštění z nemocnice, na okresní nebo krajské dětské klinice ve směru okresního pediatra, který dítě sleduje v místě bydliště.

Nejčastěji lékař posílá dítě otolaryngologovi na druhé studium SAE. Pokud tentokrát diagnóza neodhalí sluchové abnormality, rodiče si nemohou dělat starosti.

Pokud je výsledek pochybný podruhé, lékař odešle dítě k nahlédnutí do hluchého centra.

Popis výsledků audiologického screeningu

Dokonce ani ti rodiče, kteří znají odpověď na otázku, co je toto audiologické vyšetření novorozenců, často nevědí, jak vyhodnocují výsledky kontroly a jak je určována patologie. Při provádění screeningu je určování reflexu novorozenců hlavním kritériem pro posouzení schopnosti dítěte vnímat informace uchem.

Normální sluch

Pokud se na obrazovce zařízení objeví slovo „Pass“, znamená to, že:

závažné poškození sluchu ne;
dítě je schopné slyšet okolní zvuky a řeč, které jsou mu adresovány;
testování na ztrátu sluchu ukázalo negativní výsledek;
sluchové funkce u kojenců nejsou narušeny.

Takový výsledek bezpochyby potěší rodiče.

Poškozené slyšení

Pokud testování prokázalo přítomnost ztráty sluchu, tento výsledek naznačuje, že sluchové funkce dítěte jsou částečně nebo úplně narušeny. V prvním případě je dítě neslyšící, ve druhém případě neslyšící. Tyto děti vyžadují zvláštní podmínky pro správný vývoj a růst..

Pozornost! Nepropadejte panice okamžitě, pokud screening vykazuje nějaké abnormality nebo dokonce patologii.

Obvykle v tomto případě dětský neonatolog pozve rodiče, aby znovu provedli test a znovu vyhodnotili výsledky.

Alarm může být nepravdivý, pokud dojde k určitým chybám v provozu zařízení, zejména pokud se používá staré diagnostické zařízení a diagnostika je prováděna nezkušeným odborníkem..

Provádění druhé fáze zvukového screeningu

Druhá fáze audioscreeningu, pokud první fáze ukázala přítomnost problémů, nastává pod dohledem audiologa. V této fázi je také nutná konzultace s neurologem, protože sluchové poškození může být výsledkem závažných neurologických onemocnění.

V této fázi dítě zpravidla dostává doporučení do regionální dětské nemocnice. Vyšetření se provádí ambulantně, ale za účelem provedení určitých manipulací může být dítě umístěno do nemocnice se svou matkou.

Neměli byste odmítnout hospitalizaci, protože některé testy sluchu mohou být prováděny pouze v nemocnici pod nepřetržitým dohledem.

Postupy, které lze provádět pouze v nemocnici, pomáhají identifikovat příčiny ztráty sluchu a včasnou korekci.

Chcete-li se dostat k audiologovi, musíte projít vyšetřením specialisty ORL, získat doporučení od pediatra, který pozoruje dítě v místě bydliště, podepsané vedoucím dětské kliniky. Pokud vyšetření zahrnuje hospitalizaci, budete muset složit obecný moč a krevní test a také získat názor neurologa.

Rizikové faktory pro ztrátu sluchu u novorozenců

Existuje vysoké riziko porodu dítěte se sluchovým postižením, pokud matka během těhotenství:

uzený;
pil alkohol;
při kontaktu se škodlivými chemikáliemi;
byl zraněn.

Příčinou vrozené ztráty sluchu u dítěte může být také stres, který matka pociťuje při přenášení dítěte.

Zajímavý. Během prvního trimestru těhotenství by se mladá matka měla chránit před veškerými infekcemi, včetně akutních respiračních infekcí a herpes viru („nachlazení“ na rtech). Viry vstupující do vyvíjejícího se plodu během tohoto období mohou způsobit vrozenou hluchotu, slepotu, srdeční vady..

Je známo, že někteří rodiče odmítají testování na ztrátu sluchu, protože se domnívají, že pokud rodina nemá sluchové postižení, je dítě v pořádku. Neměli byste však podceňovat význam tohoto typu testování..

Musíte provést test co nejdříve. Neslyšící a neslyšící děti mohou být narozeny dokonale zdravým rodičům z různých důvodů..

Včasná diagnóza pomocí zvukového screeningu pomůže úspěšně integrovat takové dítě do společnosti a stimulovat jeho normální vývoj..

Testy sluchu u kojenců a malých dětí

U 0,1 - 0,3% novorozenců je diagnostikována porucha sluchu různé závažnosti. Negativní faktory mohou poškodit strukturu ucha, mozku dítěte během těhotenství, při porodu nebo po narození.

Pravděpodobnost hluchoty nebo ztráty sluchu je vyšší u dětí, které se narodily předčasně, byly na jednotce intenzivní péče po dlouhou dobu.

Sluchový test u novorozenců se provádí v prvních několika dnech života a umožňuje vám posoudit, zda dítě potřebuje pomoc nebo dohled od otolaryngologa.

Jak zkontrolovat slyšení u novorozenců

Porucha sluchu, která je detekována v novorozeneckém období, je často spojena:

s dědičnými důvody (například Sticklerův syndrom, Wardenburg);
s abnormalitami vývoje orgánu (například aplasia Scheibe, Michael);
se smrtí mozkových struktur, když jsou vystaveny nepříznivým faktorům (infekce, intoxikace, hypoxie).

K diagnostice poškození sluchu se používají subjektivní a objektivní metody. Subjektivní je spojen s přijetím odpovědi od dítěte, protože slyší, chápe zvuky a je do určitého věku technicky nepřístupný. Objektivní studie je založena na zaznamenávání reflexních fyziologických reakcí na stimulaci zvukem..

První kontrola se provádí v podmínkách nemocnice. Zahrnuje vizuální kontrolu, instrumentální diagnostické metody. Výsledek je zaznamenán v lékařských záznamech, které jsou rodičům poskytovány při propuštění.

Pokud nebylo možné provést vyšetření v lékařském zařízení, nemělo by být odloženo na pozdější datum..

Při první návštěvě u pediatra doma si můžete ujasnit, jak zkontrolovat sluch u novorozence, pokud postup z nějakého důvodu nebyl proveden v nemocnici.

Proč jsou lékaři v takovém spěchu? Slyšení poskytuje spojení dítěte s okolním světem, vzdělávání v „znějícím“ prostředí vytváří nervové spojení. To je důležité zejména u dětí s poškozením mozku v důsledku komplikací těhotenství a porodu. V prvních letech života jsou kompenzační schopnosti nervových buněk nejvyšší, včasná pomoc při hledání je šance na včasnou rehabilitaci.

Bohužel, sluchové postižení nemůže být „zarostlé“, nedostatek včasné rehabilitace vede k narušenému duševnímu vývoji - řeč, inteligence, emoční koule trpí.

Co je audiologický screening?

Společný sluchový výbor pro děti ve Spojených státech před více než 10 lety vytvořil standardní diagnostiku (tzv. Princip 1-3-6), která se sleduje po celém světě:

První test sluchu u novorozenců se provádí u všech dětí do 1 měsíce. Optimální - do propuštění z nemocnice.
Při zjištění poškození sluchu jsou audiologicky diagnostikována všechna děti do 3 měsíců..
Pokud je detekována ireverzibilní ztráta sluchu, jsou protetika předepsána před dosažením věku 6 měsíců.

U novorozenců existují zvláštní požadavky na metody posuzování sluchu: musí být bezbolestné, neinvazivní, levné a vysoce citlivé..

Průzkum zahrnuje:

přehled rodičů, objasnění rizikových faktorů pro rozvoj sluchové ztráty;
vyšetření dítěte;
instrumentální diagnostika metodou otoakustické emise (UAE).

Doporučuje se provést metodu SAE nebo, jak se nazývá, zkouška sluchu u novorozenců v porodnici s přístrojem nejdříve po 4 dnech od narození: v dřívějším věku množství dětí neregistruje emise. Během studie přichází zvukový signál do ucha dítěte.

Normálně se provádí ve středním uchu, vnitřním uchu, poté se vrací a je registrován v externím zvukovodu s určitým zpožděním od okamžiku podání. Vrácený signál je velmi slabý, pro jeho vyzvednutí použijte vysoce citlivý mikrofon.

Otoakustická emise se nezaznamenává se senzorineurální ztrátou sluchu se snížením o více než 30 dB s poruchami vedení. V takovém případě mluví o negativním výsledku testu a po uplynutí 1–1,5 měsíce provedou SAE znovu. Pokud nedojde ke změnám, doporučuje se úplnější vyšetření až do věku tří měsíců..

Testování sluchu u malých dětí

Po propuštění z nemocnice rodiče pozorují dítě a hodnotí, jak začíná reagovat na zvuky, řeč a snaží se „mluvit“ sám.

Stav sluchu do 1 roku je hodnocen pomocí bezpodmínečně reflexních metod, které popisují změnu chování dítěte v reakci na zvuk: reakce překvapujícího, vyděšeného, široce otevřeného oka, rozšířených zornic, otáčení hlavy ve směru ke zdroji zvuku, pohyb končetin, změna frekvence dýchání, srdeční rytmus. Rodiče by se měli poradit s lékařem, pokud si všimnou alespoň jedné položky ze seznamu:

dítě do věku 3-4 měsíců. Nereaguje na hlas matky, ostré a hlasité zvuky;
dítě ve věku 3-6 měsíců. „Nechodí“, nepřekvapuje ani nezamrzá z náhlých zvuků, nehledá zdroj hluku;
děti do 12 měsíců. přestává vyslovovat jednotlivé slabiky, přechází na komunikaci gesty;
dítě ve věku 1-3 let nereaguje na fráze vyslovené tichým hlasem, pokud nevidí řečníka. Dokáže vyslýchat, upřeně hledí na osobu účastníka; mluví nahlas, slova vyslovuje nesprávně.

Takové vývojové rysy mohou dítě doprovázet od narození - samostatně, v kombinaci s jinou patologií, nebo se mohou náhle objevit po zranění, infekční nemoci nebo užívání drog..

V případě podezření na poškození sluchu mohou rodiče provádět zkoušky s obilovinami umístěnými ve vzduchotěsných nádobách (např. Z čokoládového vajíčka).

Jeden z nich je ponechán prázdný, druhý se nalije semolinou, pohankou, hráškem a postupně se nimi třese ve vzdálenosti 20 cm od ucha, přičemž se vyhodnocuje reakce dítěte. Hlasitost zvuku závisí na velikosti zrn.

Pro kontrolu se používá prázdný kontejner. Pokud na zvuk nepůsobí žádná reakce, měli byste se okamžitě obrátit na otolaryngologa.

Vyšetření sluchu u dětí mladších 3 let lékařem zahrnuje sběr anamnestických informací (dědičnost, předchozí onemocnění, užívání léků), vyšetření vnějšího ucha, tympanometrie pomocí vysokofrekvenční sondy. Behaviorální metody jsou nespolehlivé, protože dítě se ještě nemůže naučit pokyny a dlouhodobě udržovat svévolnou pozornost.

I mírný pokles sluchu zhoršuje vývoj dítěte a může vést k jeho sociální izolaci. Včasné vyšetření pomůže včas odhalit nemoc a poskytne kvalifikovanou pomoc..

Slyšení u novorozence: jak zjistit, co dítě slyší, zkontrolujte doma a v nemocnici

Mladí rodiče se obávají o zdraví dítěte a snaží se zjistit, zda má nějaké abnormality. Zvláštní význam má zkouška sluchu u novorozenců, protože problémy s ušima ovlivňují vývoj dítěte.

Když novorozenci začnou slyšet

Předpokládá se, že dítě v prvních několika dnech nic neslyší. Důvodem je přítomnost tekutiny ve vnitřním uchu.

Tento názor je chybný. Doslova od prvních minut začíná dítě slyšet, i když jen hlasité a ostré zvuky. Nereaguje na tichou hudbu nebo fungující televizi.

Novorozenci jsou schopni odlišit hlasy lidí od ostatních zvuků. Nejpříjemnější je hlas matky.

Děti rozlišují intonaci, rychlost řeči, zabarvení hlasu. Začnou ostře plakat, vylekat, dávat si pozor na ticho.

Pokud není zpočátku pozorována reakce dítěte na zvuk, nepropadejte panice. Začne vědomě reagovat až na třetí měsíc života.

Rodiče si mohou doma ověřit, že nedochází k odchylkám. První testy se provádějí jeden týden po dodání.

Jaká je diagnóza

Metody určování sluchu jsou kombinovány pod jedním názvem - audiologický screening.

Diagnóza se provádí pomocí speciálních zařízení a také sledováním reakce dítěte. Rodiče mohou vyzkoušet některé metody doma, bez pomoci odborníků..

Funkce

Diagnóza sluchu u novorozenců je prováděna komplexně.

Existuje několik důvodů. Zaprvé, dítě nemůže říci, co zní jako to, co rozlišuje. Za druhé, výsledky jednoho provedeného testu jsou často chybné.

Ukazatele jsou ovlivňovány různými faktory, včetně zdraví drobků, vnějšími dráždivými látkami. Porušení je možné identifikovat kombinací objektivních metod s behaviorální audiometrií.

Diagnostické metody v nemocnici

V prvním měsíci života jsou prováděna základní diagnostická opatření. Proveďte proceduru v nemocnici.

Doba trvání studie je maximálně pět minut. Povoleno, když novorozené dítě spí.

Používá se metoda otoakustické emise. Pokud jsou pochybnosti o výsledcích, dodatečně se zaznamenají evokované sluchové potenciály..

Ke kontrole reakce na zvukové pocity se používá speciální zařízení..

fixace otoakustické emise;
behaviorální audiometrie;
impedanometrie;
registrace KSVP (ABR technika).

Definice odezvy mozku (ABR)

Diagnostická metoda zahrnuje zachycení impulzů voskových buněk lokalizovaných uvnitř kochley. Sluchový nerv pod vlivem zvukových podnětů dává odpověď.

Zařízení je senzor s elektrodami připojenými k počítači. Informace jsou vizualizovány a zpracovány na PC.

Odezva na zvukový signál je generování impulsů zaznamenaných zařízením. Obyčejné zvuky, uslyšíte kliknutí. Výsledek se přenese na monitor. Objeví se grafická křivka pro vyhodnocení výsledků..

Vnitřní ušní kontrola (SAE)

Otoakustická emise je zvuk regenerovaný kochleárními vlasovými buňkami. Je rozdělena na spontánní, vznikající při absenci zvuků a způsobená, projevená pod vlivem podnětů.

Pro diagnózu se používá UAE. Tato technika je považována za povinnou zkoušku při kontrole sluchu dítěte.

Absence otoakustické emise často naznačuje přítomnost problémů. Po obdržení výsledku jsou přiřazeny další testy.

Impedanometrie

Testování se provádí umístěním zvláštního zařízení do vnějšího zvukovodu. Tlak se měří, zařízení vnímá zvuk odrážený od membrány.

Kromě toho jsou kontrakce stapediálního svalu reagující na zvukový signál pevné.

Slyšení doma

Rodiče za 1 měsíc mohou nezávisle zkontrolovat sluch dítěte. Chcete-li to provést, musíte tiše přistoupit k dítěti neznámým zdrojem zvuku (trubka, zvonek) a sledovat reakci.

Můžete to udělat, když dítě právě usnulo. Nelze však vydat hlasité zvuky: mohou dítě vyděsit. Jen kašel, tře ruku v ruce.

Normální reakce bude, když dítě:

probudí se;
široce otevřené oči;
začne pohybovat pažemi, nohama;
povzdech
změnit výraz obličeje.

Od dvou měsíců začne dítě vydávat první zvuky a ze čtyř je schopno radostně reagovat, když uslyší zvuk své oblíbené hudební hračky. Při normálním sluchovém vnímání se dovednosti neustále zlepšují.

Další techniky

S takovým úkolem, jako je kontrola sluchu novorozence, je to možné doma pomocí jednoduchých metod.

Reflexní Moro

Pomocí této metody není možné určit slyšitelnost prahu. Tato metoda eliminuje závažné stupně ztráty sluchu..

Postup je následující:

Dítě leží na rovném povrchu a narovná si nohy a paže. Nemůžete donutit dítě, aby se narovnalo.
Ruce sevřte ve vzdálenosti asi 20 cm od ucha. Odpověď na hlasitý zvuk se třese, pláče, dítě roztáhne prsty.
Stejným způsobem se kontroluje i druhé ucho..

Kalmykova metoda

Tato metoda umožňuje určit citlivost dítěte na vysoké, střední tóny..

Jsou prováděny následující akce:

Vezměte tři plastové nádoby. Naplňte každou třetinu různými cereáliemi (hrách, pohanka, krupice).
Jeden rodič přitahuje pozornost dítěte, druhý je mimo dohled s připravenými rekvizitami.
Ve vzdálenosti asi 10 cm od abalone nejprve nádobu protřepají krupicí. To produkuje vysokofrekvenční zvuky.
Testování se dvěma dalšími tanky.

Novorozené dítě uslyší pouze zvuk sklenice naplněné hráškem. Chvíli zamrzne nebo vyleká. Zvuk z menších zádí, které dítě slyší mnohem blíže k šesti měsícům.

Pokud dítě nereaguje na hrášek s hráškem, doporučuje se jej po několika dnech znovu otestovat. Při absenci pozitivní dynamiky se poraďte s lékařem.

Známky dobrého sluchu

Pochopit, že dítě slyší, je docela jednoduché: po několika týdnech od okamžiku narození se třese, když uslyšel hlasité zvuky.

Měsíční dítě zaostří, zamrzne, když s ním začnou mluvit. Animuje se, když uslyší hlas mámy, snaží se změnit zvuk.

Od tří měsíců věku začne dítě negativně reagovat na ostré zvuky. Telefon zazvoní, hluk vysavače vyvolá start, široce otevřené oči, pláč, křik.

Ukazatelem nepřítomnosti sluchových problémů je blábolení, hučení. Čtyřměsíční dítě blábolí, když vidí někoho blízkého. Postupně dítě začne vyslovovat slabiky.

Špatně naslouchající dítě také blábolí, ale není pozorován žádný další vývoj řeči..

Příznaky úzkosti

Pokud máte následující problémy, okamžitě kontaktujte lékaře.

novorozenec za dva až tři týdny se neusmívá z hlasitých zvuků;
měsíční dítě neotočí hlavu na zvuky, které jsou za ním;
není možné uklidnit tříměsíční dítě mateřským hlasem;
ve 4 měsících nejsou žádné pokusy napodobit hlasy, zvuky.

Takové rušivé příznaky nelze ignorovat. Potřebujete odbornou konzultaci.

Který lékař testuje sluch

V porodnici provádí neonatolog test sluchu. Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste kontaktovat audiologa.

Specialista provádí nezbytná opatření, určuje závažnost porušení. Otolaryngolog se s takovým úkolem nedokáže vypořádat..

Děti bezprostředně po narození jsou schopny rozlišit zvuky, ale nejprve reagují slabě na zvukové podněty. Za účelem zjištění abnormalit se doporučuje diagnostikovat před propuštěním z nemocnice.

Včasným odhalením problému je možné zabránit zpoždění ve vývoji dítěte.

screening novorozence

V tomto článku budeme považovat takovou lékařskou studii za audioscreening novorozenců. Co je to, proč a kde se tento postup provádí, co mohou výsledky testů říci a jaké důsledky mohou mít pro dítě? Na tyto a další otázky odpovíme podrobně a srozumitelně..

Co je zvukové vysílání?

screening - postup zaměřený na vyšetření sluchu u novorozenců a dětí do 6 měsíců s cílem odhalit sluchové postižení a odkázání těchto dětí na další diagnostické vyšetření k určení míry ztráty sluchu a úrovně ztráty sluchu.

V Ruské federaci bylo od roku 1996 vydáno nařízení č. 108 Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva průmyslu Ruské federace „O zavedení audiologického screeningu novorozenců prvního roku života“, ale audioscreening dětí se v Rusku masivně provádí až od roku 2008.

screening je součástí povinného komplexního vyšetření - screening novorozenců.

screening by měl být prováděn ve dvou fázích. První fáze probíhá v porodnici, kde jsou identifikovány novorozenci se zvýšeným rizikem rozvoje sluchu a hluchoty, a při propuštění z nemocnice jsou zaznamenány výsledky zvukového screeningu. Druhá fáze se koná na připojené dětské klinice, zahrnuje průzkum rodičů a zvukový test pro kontrolu reakcí chování dítěte na zvuky.

Opakované zvukové testování se provádí:

- 1 měsíc, - 4 měsíce, - 6 měsíců. Pokud na některou z těchto podmínek nebude reagovat, je dítě posláno k nahlédnutí do hluchého centra k dalšímu vyšetření. Bohužel u většiny dětí je sluchové postižení nadále detekováno i po roce života. Co ukazuje nízkou účinnost zvukového screeningu u dětí s lehkou ztrátou sluchu nebo s jednostrannou ztrátou sluchu.

Proč je nutné zvukové vysílání

V prvních třech letech života se dítě učí vnímat různé zvuky, včetně řeči. Pokud má problémy s vnímáním zvuků nebo dítě neslyší dobře, bude mít problémy s porozuměním řeči a její reprodukcí. Podle statistik má jen 0,1% novorozenců hlubokou ztrátu sluchu.

Moderní medicína je schopna tyto děti identifikovat v rané fázi a poskytnout jim včasnou pomoc..

Podle studií bylo skutečně zjištěno, že kojenci se 3 až 4 stupni sluchu, kteří byli protetizováni sluchadly mladšími 6 měsíců, se ve vývoji nelišili od vrstevníků s normálním sluchem.

Řeč, lingvistický vývoj, pasivní a aktivní slovní zásoba, zvládnutí gramatického systému jazyka v nich probíhá normálním tempem. Pokud byla korekce sluchu provedena po 6 měsících, budou mít takové děti výrazné zpoždění ve vývoji řeči. Proto je důležité, aby byl sluchový test u novorozenců proveden včas..

Jak zkontrolovat slyšení novorozenců

Ke kontrole sluchu u novorozenců se používá metoda zpožděné otoakustické emise (UAE). Hlavním pracovním zařízením zapojeným do procesu je audiometr. Jedná se o malé mobilní zařízení vybavené pružnou sondou. Na konec zkumavky se umístí speciální ušní pouzdro, které se potom umístí do ucha dítěte..

Tento postup nepřináší nepohodlí dítěte, nezpůsobuje bolest. Během vyšetření zařízení vytváří testovací zvukové impulzy, které jsou vedeny podél sondy a vstupují do zvukových orgánů dítěte pomocí mikrofonu. Poté začnou působit vnější vlasové buňky umístěné ve vnitřním uchu..

Jejich úkolem je, že zachytí a poté zesílí zvukové vibrace a jsou také schopni vytvořit své vlastní zvukové impulsy, když je detekována dráždivá látka (zvuková vlna). Jsou-li poškozené vlasové buňky, pak mluví o senzorineurální ztrátě sluchu (ztráta sluchu).

Pokud vlasové buňky reagují na dráždivé látky a vykazují schopnost vytvářet vlastní vibrace, pak se tento jev nazývá otoakustická emise. Takový mechanismus fungování orgánu byl položen jako základ pro vývoj zařízení - audiometr pro screening narozených dětí.

Na začátku postupu se vysílá zkušební zvukový signál a po krátké době, doslova několik milisekund, citlivý prvek zařízení zachytí odezvový impulz generovaný vlasovými buňkami a odešle jej do záznamové části zařízení pomocí sondy.

Měřič zaznamenává a vyhodnocuje výsledky a poté zobrazuje informace na obrazovce. Procedura trvá až 1,5 minuty.

Během zákroku je také možný projev spontánní otoakustické emise - jev, kdy dochází k oscilacím vnějších vlasových buněk bez umělé stimulace orgánu zvukovou stimulací..

Přítomnost odpovědi a zaznamenání výkyvů naznačuje, že slyšení osoby je normální. Pokud se u novorozence provádí audioscreening, provádí se to 4. den po narození. Existence takového pravidla je způsobena skutečností, že otoakustická emise je u dětí zaznamenávána od druhého dne života.

Zvukový podnět závisí na věku dítěte:

- novorozenec - širokopásmový šum s intenzitou 90 dB; - 1 měsíc - širokopásmový šum 90 dB; - 4 měsíce - 65 dB širokopásmového šumu; - 6 měsíců - 40 dB širokopásmový šum. Před vyšetřením je vhodné zajistit, aby dítě bylo krmeno, bylo v klidném stavu, nehybné. Nejlepší je zkontrolovat sluch během spánku a zároveň se snažit nerušit klid novorozence. Dosažení výsledků může být zabráněno faktory, jako je nadměrná pohyblivost při provádění testu sluchu. Pro uklidnění dítěte ho položili na matčinu hruď, použily figurínu nebo láhev. Avšak i v tomto případě, kdy dítě začne mléko aktivně kojit, dochází během vyšetření k rušení. Zvukový screening také narušuje přítomnost tekutiny ve vnějším uchu - krev, hlen a primordiální tuk. Všechny tyto faktory vytvářejí pravděpodobnost falešně negativního výsledku. Po kontrole sluchu zařízení zobrazí informace o tom, zda dítě zkouškou prošlo nebo ne, získaná data lze vytisknout. Když matka opustí nemocnici s dítětem, jsou výsledky zvukového screeningu uvedeny v prohlášení.

Záznam by měl vypadat takto:

V této zkratce písmeno D znamená pravé ucho a S znamená levé ucho. Přítomnost znaménka plus znamená pozitivní výsledek, to znamená, že dítě slyší. Pokud je znaménko minus naproti písmenu, znamená to, že audiometr nezjistil během zákroku reakci vnějších vláskových buněk, to znamená, že novorozenec může mít poruchu sluchu. Neměli byste být naštvaní v předstihu, často se stává, že novorozené děti nepodstoupily audio screening v nemocnici, a když byl znovu vyšetřen, byl slyšení normální. Také se stává, že je nutný další výzkum..

Výsledky zvukového screeningu u dětí s normálním a zhoršeným sluchem

Můžeme proto dojít k závěru, že pozitivní audioscreen ukazuje, že dítě je v pořádku se sluchem v této fázi vývoje, a negativní audioscreen pouze říká, že by mělo být provedeno další vyšetření, na jehož základě nelze stanovit diagnózu.

Vlastnosti předběžného zvukového screeningu

Na rozdíl od běžně narozených dětí jsou děti narozené z předčasně narozených dětí fyziologicky nezralé a načasování audiologického screeningu je posunuto.

U předčasně narozených dětí jsou pro první zvukový screening následující data:

- ve 2-6 týdnech života - pro děti narozené před 32 týdny těhotenství;

- ve druhém nebo prvním týdnu po porodu - pro děti narozené ve 33-37 týdnech těhotenství.

Opakovaný screening předčasně narozených dětí se provádí na klinice současně s dětmi na plný úvazek.

Druhé audio projekce u dětí

U některých novorozenců se stává, že několik dní po narození audiometr nezachytil žádné váhání, ale nejedná se o větu, protože jediná kontrola nemůže přesně označit hluchotu.

Také v některých případech v porodnici není možné provést proceduru ze zdravotních důvodů nebo z důvodu individuálního stavu novorozence, a proto je předepsán zvukový screening. Zkouška se obvykle provádí v prvním měsíci na dětské klinice.

Pokud byl test pozitivní, další audioscreening na klinice se provádí ve 4 a 6 měsících.

Jak probíhá audioscreening na klinice

Rodiče jsou povinni připravit dítě, mělo by být krmeno, během testu je vhodné si odpočinout, nejlepší je, když dítě spí. Musíte si vzít s sebou plenu, láhev se směsí a figurínu.

I když lékaři zaznamenali dva negativní výsledky screeningu zvuku, malý pacient je poslán k dalšímu vyšetření, aby získal spolehlivější důkaz o diagnóze.

O odchylkách můžete mluvit až po audiologické kontrole, která se provádí za účasti audiologa.

Rizikové skupiny sluchem

Při vyšetřování sluchových orgánů u dětí se rozlišují rizikové skupiny pro nedoslýchavost. Největší pozornost je třeba věnovat dětem rodičů se sluchovým postižením, obvykle se pro tyto děti používá termín dědičná sluchová ztráta. Nedostatek se často přenáší z otce nebo matky.

Takové děti v prvních měsících života jsou neustále sledovány audiologem. Ohrožené jsou také děti, jejichž matka během těhotenství nebo při porodu byla nakažena infekčními nebo virovými onemocněními a užívala léky..

Díky audioscreeningu je možné v prvních stádiích identifikovat odchylky a začít je léčit v raném věku a také identifikovat skupinu pacientů, kteří musí být monitorováni audiologem. Existují však i takové formy ztráty sluchu, které je obtížné diagnostikovat pomocí otoakustické emise. Jsou klasifikovány jako vzácné a komplexní..

Typicky zahrnují ztrátu sluchu způsobenou poškozením nebo abnormálním vývojem sluchového nervu a sluchového centra mozku. Zároveň je však třeba mít na paměti, že takové případy nejsou často pozorovány, představují 1% z celkového počtu všech diagnostikovaných diagnóz spojených se senzorineurální ztrátou sluchu..

Je také možné provést audiologické vyšetření jako další postup na žádost rodičů, pokud mají pochybnosti o důkazech získaných během zvukového screeningu..

Další vyšetření, pokud novorozenec neprošel zkouškou sluchu

Pokud během opakovaného testování sluchu dojde k negativnímu výsledku, mělo by být dítě po vyšetření otolaryngologem předáno k diagnostickému vyšetření sluchu dětskému sluchovému středisku, které může být regionální, regionální nebo republikánské. Je lepší to udělat až 3 měsíce života. Dítě podstoupí rozšířené audiologické vyšetření.

Další metody testování sluchu

Kromě audioscreeningu pomocí metody UAE, kde se hodnotí stav vlasových buněk a v sluchovém středisku je detekována ztráta sluchu, může být dítěti přiděleno následující postupy: 1. Vyšetření otolaryngologem, který vyhodnocuje stav externího zvukovodu a ušní bubínek. 2.

Impedanceometrie: tympanometrie (studujte pohyblivost ušního bubínku a sluchových kůstek) a akustickou reflexometrii (zaznamenávají se reflexní kontrakce třmenového svalu). 3. Objektivní audiometrie KSVP (registrace krátkodobých zvukových evokovaných potenciálů).

Jednoduše řečeno, jedná se o reakci mozkového kmene na podráždění zvuku. Umožňuje posoudit narušení vnějšího, středního nebo vnitřního ucha nebo poruchy chování excitace v sluchových centrech mozku. 4. Metoda ASSR (audiometrie herního tónu).

Budují se audiogramy, které určují celkový práh slyšitelnosti u dítěte. 5. Neslyšící a pedagogická zkouška. Vyhodnocují se behaviorální reakce dítěte na nevyslovené vysokofrekvenční a nízkofrekvenční zvuky a hlasy. 6. Genetická analýza konexinu. Stanoví se přítomnost genu, který způsobuje ztrátu sluchu..

Rodiče mohou být pouze nositeli recesivního genu. Další prognóza a možnost kochleárního chirurgického zákroku závisí na výsledku..

Na základě kompletního diagnostického vyšetření je dítě diagnostikováno, je stanoven druh a stupeň poškození sluchu, je postaven audiogram, který vybírá a konfiguruje naslouchadla, vyhodnocuje se možnost kochleární implantace, sestavuje se plán na opravu sluchu a řeči se specialisty, rodičům je poskytována psychologická a pedagogická pomoc.

Kde je další diagnostika sluchového postižení

Pro další bezplatné vyšetření budete potřebovat doporučení kliniky, povinné zdravotní pojištění a rodný list.

Kde tráví v Moskvě

Dětské audiologické centrum. Adresa: 9/10 Vernadsky Avenue. Telefon: 8 (495) 930-22-00.

Kde tráví v Petrohradě

Screening sluchu lze provést:

Jak zkontrolovat slyšení u novorozenců: metody ověření, norma a odchylka, odborné rady

Slyšení je zásadní pro normální fungování jakékoli osoby. Bezprostředně po narození vyhodnotí neonatologové celkový stav novorozence na stupnici Apgar. Po chvíli bude muset dítě znovu podstoupit vyšetření - audio screening.

Pomáhá určit přítomnost jakýchkoli patologií nebo odchylek sluchového analyzátoru dítěte a zabránit jejich dalšímu vývoji. Včasná identifikace patologie vám umožní včas přijmout řadu nezbytných opatření k nápravě situace a normálního vývoje novorozence.

Proto se mnoho nově razených rodičů stará o to, jak zkontrolují slyšení u novorozenců.

Tato zkouška je povinná pro každé dítě a je prováděna na stěnách porodnice odborníky dětského oddělení..

Proto se mnoho nově razených matek zajímá o složitost postupu a také o ukazatele normálních a odchylek.

Poruchy sluchu různé závažnosti se vyskytují u 3-4 dětí z jednoho tisíce. Patologie je zpravidla detekována již v prvním měsíci života dítěte.

Proto je audio screening spolu s dalšími studiemi zahrnut do povinného komplexního vyšetření kojenců - novorozeneckého screeningu.

Co je audioscreening. Při kontrole sluchu novorozence

screening - postup pro vyšetření sluchového analyzátoru novorozence a dětí do šesti měsíců. K masivnímu zavedení výzkumu sluchu ve zdech státních institucí Ruské federace došlo teprve nedávno, v roce 2008. Přestože by měl být dokument implementován od roku 1996, v souladu s nařízením ministerstva zdravotnictví.

Studie se provádí ve dvou fázích; první - ve stěnách porodnice 2-3 dny po narození dítěte a druhá - ve stěnách dětské kliniky několik dní po propuštění.

metria - bez nadsázky, nejúčinnější způsob stanovení sluchové dysfunkce v raném věku.

Cíl ověření

Účelem průzkumu je identifikace dysfunkce sluchového analyzátoru novorozence v raných stádiích vývoje. Včasná diagnóza poruchy sluchu může zvýšit šance na vyřešení stávajících problémů a obnovení normální citlivosti sluchových receptorů.

Předčasná detekce patologie systému analyzátoru může vést k vývoji trvalé ztráty sluchu a v důsledku toho ke zpoždění vývoje řeči..

Jak zkontrolovat sluch u novorozence v nemocnici? Popis postupu

Jak zkontrolovat sluch u novorozence pomocí přístroje? Průzkum se provádí ve dvou fázích. První - ve stěnách porodnice několik dní po narození novorozence.

Specialista vloží špičku z audiologického zařízení do ucha spícího dítěte.
Poté se pomocí speciálního zařízení vytvoří zvukový signál, který vstupuje do vnějšího ucha dítěte trubicí.
Závěrem lze říci, že zařízení zaznamenává ostrost sluchu dítěte podle údajů poskytnutých elektrodami, které zase zaznamenávají výbuchy aktivity v určitých oblastech mozku dítěte při zpracování zvukových signálů vytvářených zařízením.

Nemůžete provést vyšetření, pokud má dítě ucpaný nos. To může výrazně zkreslit výsledky zvukového screeningu..

Druhé audio projekce

Kde znovu zkontrolovat slyšení dítěte? Druhé zvukové promítání se provádí uvnitř zdí dětské kliniky nějaký čas po vybití.

Opakované vyšetření se provede, pokud během prvního screeningu nemohlo zařízení zachytit výkyvy.

Kromě toho je druhá fáze nezbytná, pokud nedošlo k prvnímu vyšetření (ze zdravotních důvodů). Zvukové vysílání se zpravidla provádí v prvním měsíci života dítěte.

Nově vyrobená maminka a táta musí pečlivě připravit své drobky na opětovné vyšetření sluchového analyzátoru. Dítě musí být nakrmeno. Měli byste mít s sebou plenku, figurínu a chrastítko (jen pro případ). Je velmi dobré, když dítě během screeningu spí. Úkolem rodičů je zajistit klidný stav novorozence.

Vlastnosti testů sluchu u předčasně narozených dětí

Postup pro vyšetření sluchového analyzátoru u nedonošených a nedonošených dětí nemá významné rozdíly. Rozdíly jsou pouze v načasování zvukového vysílání.

Z důvodu morfofyziologické nezralosti systémů se vyšetření u dětí narozených dříve než v den splatnosti provádí o něco později. Děti narozené do 32 týdnů včetně jsou vyšetřovány ve 2-6 týdnech života v závislosti na jejich celkovém zdravotním stavu.

U dětí narozených mezi 33 a 37 týdny těhotenství se screening provádí ve druhém nebo prvním týdnu života. Současně je však jmenována opětovná kontrola sluchu předčasně narozeného dítěte.

Pokud dítě neprošlo zvukovou projekcí

Rodiče musí pochopit, že negativní výsledek screeningu není důvodem k zániku sebe samého a jejich dítěte. A ani opakovaný negativní výsledek testu nemůže naznačovat přítomnost odchylek nebo patologie, ale slouží pouze jako příležitost pro další studium slyšení malého dítěte.

Techniky testování sluchu mají určitou nepřesnost.

Například studie určující odezvu mozku na zvuk může poskytnout až 4% falešných výsledků a výsledek kontroly vnitřního ucha může být nesprávný ve 21% případů.

Proto je možné diskutovat o přítomnosti patologie až po audiologické kontrole, která se provádí za účasti audiologa. Probíhá také řada dalších studií..

Doplňkové vyšetření

Pokud je výsledek audioscreeningu negativní, odborníci dají pokyny pro další vyšetření, včetně:

vyšetření a konzultace ORL, která posuzuje strukturu ucha a ušního boltce dítěte;
impedanometrie, která zahrnuje tympanometrii a akustickou reflexometrii;
objektivní audiometrie KSVP;
audiometrie herního tónu;
audiopedagogická zkouška, ve které učitel se zvláštním vzděláním vyhodnocuje behaviorální reakce drobků na různé zvuky;
genetické vyšetření, jehož účelem je určit přítomnost genu v těle dítěte, který způsobuje ztrátu sluchu.

Pouze podle výsledků všech výše uvedených studií může odborník hovořit o přítomnosti patologie, o závažnosti odchylky.

Podle výsledků studie sluchového analyzátoru dítěte se rozlišují rizikové skupiny pro nedoslýchavost. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem, jejichž rodiče mají vyznačenou odchylku. V prvních měsících života by tyto děti měly být pod dohledem audiologa.

Do rizikové skupiny patří malé děti, jejichž matka během těhotenství trpěla infekčním nebo virovým onemocněním. Obzvláště nebezpečné jsou nemoci přenášené v prvním trimestru, při pokládání hlavních orgánů a systémů těla nenarozeného dítěte..

Problémy s narozením mohou způsobit problémy s narozením..

Místo závěru

Slyšení hraje důležitou roli v životě každého člověka. Schopnost slyšet umožňuje člověku plně prozkoumat svět kolem sebe, určit nebezpečí a normálně komunikovat s lidmi.

Předčasné odhalení problémů se sluchovým analyzátorem u dítěte může vést k vážným následkům, včetně hluchoty. Proto se od roku 2008 audiologické vyšetření stalo povinným ve všech porodnicích v Ruské federaci.

Proto mají téměř všechny matky a otce zájem o to, jak zkontrolovat sluch u novorozence a jaký je praktický význam této zkoušky.

Na základě výsledků screeningu odborníci vyvodí závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti poruch sluchu u novorozence. Pokud je výsledek negativního vyšetření, je dítěti přidělen druhý screening. Při opakovaném negativním výsledku musí dítě podstoupit řadu dalších studií, jejichž výsledky jsou diagnostikovány.

Včasná diagnóza vám umožňuje určit typ patologie a také zabránit úplné ztrátě sluchu, jakož i rozvoji trvalé ztráty sluchu, která je zase plná zpožděného vývoje řeči..

Mnoho matek a tatínek se stará o to, jak zkontrolovat novorozené slyšení doma a zda by se to mělo udělat. Ano, potřebuji. Odborníci důrazně doporučují pravidelně provádět audiologické studie doma, aby zkontrolovali ostrost sluchu..

Pro výzkum existuje dostatek technik, které nevyžadují speciální vybavení. Sluch dítěte může být kontrolován pravidelným chrastítkem. Absence patologií sluchového analyzátoru je indikována behaviorálními reakcemi dítěte.

Pokud dítě reaguje na hlas mámy, otce nebo blízkých, pravděpodobnost problémů je minimální.