Kašel je poměrně častým příznakem infekčního onemocnění dýchacích cest. Příčinou jeho výskytu je nejčastěji infekční a zánětlivý proces horních cest dýchacích. Symptom nemusí osobu obtěžovat a v určitých intervalech se cítit. Může také mít bolestivý silný charakter, který je doprovázen poruchami spánku, bolestmi a zvracením. V lékárně si můžete koupit antitusická léčiva, která jsou určena k odstranění příznaků. Jejich velká rozmanitost vám umožní vybrat nejvhodnější lék pro každý konkrétní případ..

Léčba kašle

Léčbu kašle je nutné zahájit nejdříve odstraněním příčiny. Obsedantní suchý neproduktivní kašel vyžaduje použití antitusické terapie. Tento typ kašle zpomaluje evakuaci tajemství, které se hromadí v dýchacích cestách pacienta. Neproduktivní kašel je známkou zhoršeného klouzání na stromě bronchiálního sputa a viskozity bronchiální sekrece. V tomto případě by antitusická terapie měla být zaměřena na ředění sputa, což zvýší účinnost kašle. Obnovení průchodnosti dýchacích cest je možné pouze převodem ze suchého na mokrý.

U hojného mokrého produktivního kašle není nutné používat přípravky na ředění sputa. Antitusická léčiva by v tomto případě měla být nasměrována přímo k odstranění příznaku. Předtím, než začnete přijímat jakákoli opatření, je doporučeno, abyste byli vyšetřeni lékařem, který po stanovení a stanovení příčiny, povahy a vlastností kašle předepíše nejúčinnější lék.

Drogy s centrálním působením

Antitusický agent centrálního působení je zaměřen na potlačení funkcí centra kašle v medulla oblongata. Tato skupina zahrnuje narkotika („kodein“) a narkotika, ve kterých je akce zaměřená na potlačení kašle kombinována s uklidňujícím a analgetickým účinkem („Butamirat“, „Prenoxdiazin“, „Glaucin hydrochlorid“). Narkotická léčiva zahrnují kombinované léčivo Broncholitin, které zahrnuje hydrochlorid glaucinu, kyselinu citronovou, esenciální olej ze šalvěje a efedrin. Léky této skupiny se často používají nepřiměřeně a nesprávně. Jsou předepisovány k potlačení kašle, což je velmi zřídka nutné (pro černý kašel u dětí).

Podle zvláštních indikací v nemocničním prostředí (a dokonce i velmi zřídka) se používají narkotická antitusika.

Periferní agenti

Periferní léky pomáhají snižovat reflexní stimulaci reflexu kašle působením na sliznice dýchacích cest, jako jsou anestetika nebo mírná analgetika..

Pozitivního účinku lze dosáhnout navlhčením sliznic parou a aerosoly. S přidáváním léčiv (rostlinné extrakty, stolní soda a sůl) nebo samy o sobě je inhalace vodní páry nejčastější, cenově dostupnou a jednoduchou metodou zvlhčení. Vany zaměřené na zvlhčení dýchacích cest nahradí jakýkoli antitusický lék pro malé děti. Klasifikace drog vám umožňuje přidělit obaly, expektoranty a mukolytika. Léky první skupiny na sliznici nosohltanu vytvářejí ochrannou vrstvu. Ve většině případů se jedná o sirupy, tablety, čaje s bylinnými extrakty. Expektoranty pomáhají odebrat bronchiální sekrece z dýchacích cest a mukolytická léčiva se používají k neutralizaci kašle s pneumonií, bronchitidou, laryngotracheitidou, tracheitidou.

Narkotika

Zvláštní pozornost by měla být věnována omamným látkám. V lékárnách je jim vydáván lékařský předpis. Neužívejte je k pacientovi bez předchozí konzultace s lékařem a předepisování léků s narkotickým účinkem. Jsou indikovány v extrémních případech, kdy jiné léky jsou bezmocné..

Účinkem léků této skupiny je potlačení funkcí centra kašle v medulla oblongata. Jedná se o sloučeniny podobné morfinům, jako je Dextrometorfan, Ethylmorfin, Kodein. Poslední droga je nejslavnější. Toto přírodní narkotické analgetikum je agonisté opiátových receptorů. Narkotická antitusika inhibují dýchací centrum.

Narkotika

Tato skupina léků nezpůsobuje vedlejší účinky ve srovnání s předchozími. Narkotická antitusická léčiva, jejichž klasifikace sestává z léčiv s centrálním a periferním účinkem, jsou indikována pro akutní kašel různého původu. Jsou předepisovány na černý kašel v předoperačním nebo pooperačním období. Narkotická léčiva jsou účinná při bronchiektázii, bronchitidě, bronchiálním astmatu.

Léky s centrálním účinkem zahrnují folkodin, glaucin, ledin, butamirat, pentoxiverin, oxeladin. Bez inhibice respiračního centra potlačují kašel bez ovlivnění střevní motility. Narkotická antitusická léčiva s periferním účinkem mají relaxační, protizánětlivý, anestetický účinek. Patří sem léky jako Benpropirin, Bithiodin, Levodropropizin.

Smíšená akce

Nejvýraznějším a nejběžnějším lékem v této skupině je droga zvaná „Prenoxdiazin“. Jeho působení je zaměřeno na zkrácení doby a frekvence útoků neproduktivního kašle, snížení intenzity a citlivosti receptorů kašle. Tento léčivý přípravek neovlivňuje činnost respiračního centra. Díky antispasmodickému efektu rozšiřuje průdušky a brání rozvoji jejich zúžení.

Tento lék proti kašli na suchý kašel je předepsán pro pneumonii, exacerbaci chronické bronchitidy, akutní bronchitidu a akutní tracheitidu.

Lokální anestetika

K neutralizaci kašle se často používají lokální anestetika, jejichž zástupcem je droga „lidokain“. K dispozici ve formě bezbarvého aerosolu, který zahrnuje propylenglykol, ethanol, pepermintový olej, lidokain hydrochlorid. Má hořkou chuť a příjemnou vůni mentolu. Kašelový reflex je inhibován, když léčivo dosáhne průdušnice a hrtanu, je absorbováno odlišně na sliznicích. Safe je antitusikum pro kojence a těhotné ženy..

Rozsah použití lokálního anestetika je poměrně široký. Je tedy předepsán pro zubní a otolaryngická onemocnění, pro extrakci zubů, anestézii dásní při instalaci můstku nebo korun, pro respirační infekce, při mytí dutin.

Léky proti kašli těhotenství

Během těhotenství, kdy je imunitní systém oslaben a tělo utrácí většinu své energie na vývoj plodu, může být žena zasažena akutní infekcí dýchacích cest, která je doprovázena kašlem. Taková onemocnění jsou v této situaci nebezpečná, protože mohou vést k potratu nebo komplikacím pro matku nebo nenarozené dítě. V každém případě musí být příznaky odstraněny s minimálním rizikem pro plod a maximální účinností pro těhotné.

Je velmi důležité zvolit správné léky. Periferní nebo centrálně působící antitusika se nedoporučují. Nejlepší způsob je zde inhalace. Mohou být vyrobeny z párů podbělů, heřmánku, šalvěje, vařených brambor. Během těhotenství lze kašel ovládat pomocí čaje se lékořicí, jitrocelem, lípou. Rovněž jsou povoleny drogy "Doctor MOM", "Doctor Tayss", "Mukaltin", "Herbion", "Gedelix", "Bronchipret".

Kašel prostředky pro děti

Antitusika pro děti by měla být vybrána na základě povahy a povahy kašle. Neměli byste si koupit drogu sami, protože to může mít řadu vedlejších účinků na tělo dítěte. Lépe je předepisovat lékař.

Pokud dítě na ně nemá alergii, lze použít alternativní medicínu. Děti od jednoho roku mohou dostávat léky, jako je Gedelix, doktor IOM. Od tří let si můžete vzít Libexin, Broncholitin. Jako lék na ředění sputum a expektorant je možné použít takové léky jako: „Codelac FITO“, „Pertussin“, „Solutan“, „Mukaltin“, „Ambroxol“.

Lidové léky na kašel

Tradiční medicína je bohatá na recepty, které dokonale pomáhají vyrovnat se s popsaným onemocněním. Mezi obrovským počtem léčivých rostlin lze najít antitusika s anestetickými vlastnostmi, s antiseptickými a protizánětlivými účinky. Některé diety také pomohou zmírnit kašel. Mléko přispívá k odstranění bronchospasmu, proto se do vaší stravy doporučuje zahrnout do něj nápoje nebo mléčnou kaši. Strouhaný ředkvičky a rostlinný olej pomůže proti kašli. Při kašlání může být užitečným prostředkem hroznová šťáva, protože hrozny mají vykašlávání a léčivé účinky. Doporučuje se také užívat čaje s medem, medem, heřmánkem, mátou, jitrocelem, citronem a medem. Antitusika proti kašli jsou čerstvé mléko s máslem a medem nebo horké mléko s kořením.

Bylinné přípravky

Recepty tradiční medicíny a léčivé vlastnosti léčivých rostlin tvořily základ pro výrobu bylinných přípravků, které téměř postrádají vedlejší účinky (s výjimkou individuální nesnášenlivosti na složky nebo alergie), mají lehký, ale účinný účinek a nepoškozují ostatní tělesné systémy. Další výhodou je, že takové léky jsou bezpečné pro těhotné ženy a děti..

Droga "Gedellix" - založená na výtažku z listů břečťanu, znamená "Bronkhin" - jitrocel, "Prsa kolekce číslo 1" - ibišek. Tymián je základem pro léčiva Pertussin, Stoptussin-fyto. Kombinované bylinné přípravky zahrnují Suprima-Broncho, Kofrem, Doctor IOM, Kofol.

Suché prostředky proti kašli

Když se objeví tento bolestivý příznak, musíte se nejprve obávat nalezení jeho příčiny a teprve poté - účinných léků. Při špatném zacházení s těžkým suchým kašlem sputum neodchází a hromadí se v plicích. Při stagnující sekreci se infekce množí a existuje riziko rozvoje bronchitidy nebo pneumonie.

Klasifikace a mechanismus působení antitusik

Neexistuje univerzální pilulka na kašel. Taktika léčby závisí na povaze tohoto vysilujícího symptomu. Existují 2 typy kašle: mokré, produktivní a suché, neproduktivní. Jak se tyto odrůdy zásadně liší? V prvním případě sputum zmizí, a ve druhém - ne, proto je důležité přenášet suchý kašel na mokrý co nejdříve.

Léky, které potlačují kašelový reflex, se liší mechanismem působení na tělo. Je obvyklé rozdělit je do následujících skupin a podskupin:

  • centrálně působící antitusika - narkotika a narkotika;
  • periferní léky;
  • kombinovaná antitusická léčiva;
  • mucolytika a expektoranty.

Centrální akce

Účelem těchto léků je potlačit útoky nesnesitelného suchého kašle, když pacient nemá sputum. Rozdělují se na narkotika a narkotika:

  1. Narkotický:
  • Kodein (Terpincod, Codelac, sirup proti kašlu Codelac Neo, Kaffetin, Kodipront atd.);
  • Demorfan (silnější než kodein);
  • Vicodin (hydrokodon);
  • Scanan (morfin).
  1. Narkotika:
  • Glauvent (Glaucin);
  • Tusuprex (oxeladin, paxeladin);
  • Sedotussin (Pentoxiverin);
  • Sinekod (Butamirat).

Periferní akce

Terapeutický mechanismus antitusických léčiv pro suchý kašel této skupiny má vliv na nervové receptory průdušnice a průdušek:

  • Libexin (prenoxidiazin);
  • Levopront (Levodropropizine);
  • Helicidin.

Kombinovaná antitusika

Vyžadují se vícesložkové přípravky, které nejen blokují kašelový reflex, ale současně ředí sputum a urychlují jeho výtok. Složení kombinovaných léčiv používaných pro suchý kašel často zahrnuje složky s antipyretickými, antihistaminickými, protizánětlivými a antibakteriálními účinky. Jedná se o léky:

  • Broncholitin (glaukin s efedrinem a bazalkovým olejem);
  • Stoptussin (Butamirat plus Guaifenesin);
  • Tussin Plus (Guaifenesin a Dextromethorphan);
  • Hexapnevmin (biclotimol v kombinaci s folkodinem, chlorfenaminem a guaifenesinem);
  • Protiazinový exporant (promethazin s guaifenesinem a extraktem Ipecac);
  • Lorraine (fenylefrin plus chlorfenamin a paracetamol).

Tyto antitusické léky na suchý kašel jsou vysoce účinné. Čím více složek v tomto přípravku je, tím rozsáhlejší je jeho seznam kontraindikací, omezení a vedlejších účinků. Výběr přesných dávek takových léků je velmi komplikovaný. Je obtížnější určit jejich kompatibilitu s jinými užívanými drogami. Z těchto důvodů je lepší nedávat dětem kombinované produkty.

Odrůdy mukolytických a expektorantních léků na suchý kašel

Jaký je rozdíl mezi těmito léky? Expektoranty se suchým kašlem aktivují produkci a vylučování bronchiálního sputa. Jsou předepsány, když jsou vyrobeny příliš málo nebo příliš mnoho, ale konzistence tajemství je příliš silná na to, aby vyšla ven. Je nemožné užívat takové léky s léky, které blokují kašelový reflex kvůli riziku pneumonie.

Odborníci doporučují finanční prostředky ve formě sirupů, sprejů, tobolek nebo šumivých tablet, lektvarů, které pomáhají vykašlávat sputum mokrým kašlem:

  • Thermopsis, Terpinghydrate, Licorin;
  • výtažky, infuze léčivých bylin: marshmallow, lékořice, elecampane, isoda;
  • Guaifenesin, chlorid amonný, citrát sodný;
  • jedlá soda, jodid sodný a draselný, chlorid amonný.

Můžete použít protizánětlivé léky, které mají expektorační účinek nebo uvolňují svaly průdušek:

  • Průzkumník askorilu;
  • Gedelix;
  • GeloMirtol;
  • Glycyram;
  • Prospan;
  • Sinupret
  • Suprim-broncho;
  • Eucabalus, Eucabalus Balm S.

Mukolytika nezvyšují množství sputa, ale tenčí hustou konzistenci tajemství, pak je snazší odstranit z dýchacích cest. Jakmile se suchý kašel zvlhne, objeví se potřeba. Účinné léky:

  • Mukaltin;
  • Lazolvan (Ambroxol);
  • ACC (acetylcystein);
  • Bromhexin;
  • Fluimucil;
  • Fluditec;
  • Pertussin.

Jak léčit suchý kašel u dospělých

Suché tablety proti kašli obsahující kodein, jako je Codelac, jsou velmi účinné. Je pravda, že tyto léky jsou podávány pouze podle přísných receptů na podávání zpráv, ale co je nejdůležitější, mohou způsobit drogovou závislost. Antitusika proti suchému kašli Libexin, Glaucin, Paxeladin, Tusuprex nejsou tak účinné, ale mnohem bezpečnější. Populární jsou kombinované léky, zejména broncholitin, stoptussin. Jejich příjem by však měl být okamžitě zastaven, jakmile kašel zvlhne.

Jak zacházet se suchým kašlem u dětí

Obzvláště těžké nést své děti. Časté, dlouhodobé útoky, v noci horší, mohou mučit každé dítě. Nemocné děti ztrácejí spánek, odmítají jíst. Zpravidla je na vině virová infekce. Teplota stoupá, krk začíná bolet, vytéká z nosu a tyto příznaky jsou ukončeny suchým kašlem. Chcete-li se toho zbavit, existují účinné, bezpečné a levné léky..

Slavný lékař E.O. Komarovsky varuje: v extrémních případech by se měla používat antitusická léčiva. Nejprve musíte pomoci dětskému tělu, aby on sám začal s touto nemocí aktivně bojovat. Za tímto účelem pediatr doporučuje:

  • častěji opláchněte nos dítěte fyziologickým roztokem;
  • dát horkou alkalickou minerální vodu bez plynu k pití, a ještě lépe - mléko s medem (pokud je to přijatelné);
  • zahřejte jednu a půl hodiny obklady z bramborové kaše s hořčicí a vodkou;
  • vařit bylinné medicíny.

Pokud po 5-6 dnech kašel, který dráždí hrdlo, nezmizí, můžete si vybrat jedno z bezpečnějších léků pro děti:

Co mohou těhotné ženy kašel

V období porodu dítěte se vyplatí vyzkoušet léčivé bonbóny Haly, Strepsils, Karmolis, ale ne všechny pomáhají. Při suchém kašli v prvním trimestru těhotenství se používají hlavně bylinné přípravky:

Ve druhém a třetím trimestru se kromě těchto antitusických léků na suchý kašel doporučuje následující léky:

  • Bronchiprest, Stodal (existuje riziko alergických reakcí);
  • Bronchicum, Gedelix (účinek na plod nebyl důkladně studován);
  • Coldrex Knight (pouze při teplotách nad 38 stupňů);
  • Bromhexin, Libexin, Stoptussin (za předpokladu, že existuje naléhavá potřeba).

Recenze výsledků léčby

Světlana, 23 let. V průběhu těhotenství je velmi obtížné si vybrat suchý lék proti kašli. Lékař mi poradil, abych provedl improvizované domácí opravné prostředky. Významně pomohl zmírnit stav alkalické inhalace. Jak se však ukázalo, těhotné ženy by neměly používat infuze mnoha bylin, zejména podbělů, třezalky tečkované, kostivalu nebo echinacea..

Nadezhda, 27 let Vynikající lék na dlouhodobé záchvaty - Faringosprey. Jednal rychle, úleva přišla téměř okamžitě. Když je kašel velmi suchý, moje děti snadno pijí nádherný prospanský sirup s pomerančovou příchutí. Tento přírodní lék na bylinách zjemňuje a podporuje výtok sputa..

Polina, 31 let, jednoduchá teplá voda mi pomohla vyléčit konstantní paroxysmální kašel u dítěte. Když jeho syn stárne, rád rozpustil léčivé bonbóny. Jak to chápu, kromě antitusických léků je důležitý psychologický přístup a příklad mámy. Když jsme si koupili nebulizér, podařilo se mi to změnit na hru a můj syn se přestal bát.

Centrální akční antitusik

Existují dvě skupiny antitusických léků:

  1. Prostředky ústřední činnosti:
    • - opioidní (narkotická) léčiva - kodein, ethylmorfin hydrochlorid;
    • - neopioidní (narkotická) léčiva - hydrochlorid glaucinu, tusuprex.
  2. Periferní činidla: Libexin.

Mechanismus účinku

Nejčastěji používané v lékařské praxi jsou centrálně působící antitusická léčiva, která inhibují centrální vazby kašle, lokalizovaná v medulla oblongata. Tato skupina zahrnuje kodein, ethylmorfin hydrochlorid a dextrometorfan..

Kodein (methylmorfin) je alkioid opiofenanthrenové řady a je agonistou opioidních receptorů. Má výraznou antitusickou aktivitu. Kromě toho má mírný analgetický účinek. V terapeutických dávkách kodein neinhibuje respirační centrum, nebo je tento účinek zanedbatelný. Dlouhodobé užívání kodeinu je doprovázeno vývojem závislosti a v některých případech drogovou závislostí (duševní a fyzickou), jakož i výskytem takových vedlejších účinků, jako je zácpa. Nejčastěji používanými drogami jsou kodein a kodein fosfát. Kromě toho je léčivo součástí řady kombinovaných léčiv: Ankylozující spondylitida (obsahuje infuzi adonis, bromid sodný a kodein), tabletový lék „Codeterpin“ (kodein s expektoranty - hydrogenuhličitan sodný a terpinghydrát) a další. Kodeiny jsou vysoce účinné Mají však značné nevýhody. Jejich antitusický účinek není selektivní - spolu s antitusickým účinkem současně inhibují respirační centrum.

Ethylmorfinhydrochlorid (dionin) získaný synteticky z morfinu také patří do této skupiny látek. Je to agonista opioidních receptorů. Podle účinku na centrum kašle ethylmorfinu je hydrochlorid podobný kodeinu, ale při svém projevu je aktivnější..

Dextrometorfan je syntetické antitusické léčivo podobné chemické struktuře a aktivitě jako opiáty (kodein). Má centrální účinek a zvyšuje práh kašle.

Opioidní analgetika (morfin hydrochlorid atd.) Mají silný antitusický účinek. Inhibice respiračního centra je však nejzávažnějším vedlejším účinkem, spolu s vývojem drogové závislosti. V této souvislosti se občas používají s neúčinností kodeinu a jiných antitusických látek.

Narkotická centrální antitusika

Narkotická centrální antitusická léčiva selektivně inhibují kašelové centrum, aniž by vykazovaly výrazný inhibiční účinek na respirační centrum a aniž by způsobovaly závislost na lécích. Patří mezi ně hydrochlorid glaucinu (glauvent), oxeladin citrát (tusuprex), butamirát, pentoxiverin, ledin a folcodin. Glaucin je alkaloid rostlinného původu, tusuprex získaný synteticky. Léky jsou dobře snášeny. Glaucin může způsobit závratě, nevolnost. Některá antitusická léčiva v této skupině mají další účinky, které zlepšují jejich účinek. U oxeladinu, butamirátu a ledových krych je tedy charakteristický bronchodilatační účinek. Butamirát má také expektoranční a protizánětlivé účinky..

Narkotická antitusická léčiva periferní akce

Libexin patří k antitusickým látkám periferního působení. Mechanismus jeho působení je spojen s anestetickým účinkem na sliznici horních dýchacích cest a také s bronchodilatačními vlastnostmi. Neovlivňuje centrální nervový systém. Závislost na libexinu se nevyvíjí. Kromě toho tato skupina léčiv zahrnuje prenoxdiazin, levodropropisin, benpropirin a biodiodin, které ovlivňují aferentní složku reflexu kašle, jakož i anestetikum působí na sliznici dýchacího traktu, čímž se snižuje reflexní stimulace reflexu kašle. Léky mají lokální protizánětlivý účinek, přispívají k relaxaci hladkých svalů průdušek.

Léčivé obálky se také týkají periferních antitusických léků s aferentním účinkem. Jejich působení je založeno na vytvoření ochranné vrstvy na sliznici nosohltanu a orofaryngu. Přípravky představují pastilky, sirupy a čaje obsahující rostlinné výtažky z eukalyptu, akácie, lékořice, třešně, lípy atd., Glycerinu, medu atd..

Jedním ze způsobů, jak ovlivnit aferentní část reflexního oblouku, je také použití inhalací aerosolů a páry k navlhčení sliznic dýchacích cest. Inhalace vodní páry, včetně přidávání chloridu sodného nebo bylinných odvarů nebo extraktů, je dostupnou a účinnou metodou zvlhčení.

Antitusika s lokální anestetickou aktivitou snižují pocení a podráždění v krku, snižují citlivost na různé dráždivé faktory a oslabují reflex kašle. Drogy se používají ve formě pastilek..

Farmakokinetika

Většina antitusických léčiv se po perorálním podání dobře vstřebává. Maximální plazmatická koncentrace kodeinu je dosažena po 1 h, butyrát citrát - po 1,5 hodině, v druhém případě je to 6,4 μg / ml, spojení s proteiny je 95%. Obě léky podléhají biotransformaci v játrech a jsou zcela vylučovány močí jako metabolity a nezměněny. T1 / 2 kodeinu - 3-4 hodiny, butyrát citrát - 6 hodin Farmakokinetika většiny ostatních léčiv a jejich složek nebyla studována..

Místo v terapii

Antitusická léčiva se používají k potlačení častého suchého kašle. Při kašli spojeném s podrážděním horních cest dýchacích je indikováno použití antitusik s lokální anestetickou aktivitou. Ve skutečnosti se lokální anestetika používají k inhibici reflexu kašle během bronchoskopie nebo bronchografie..

Kontraindikace a upozornění

Předepisování antitusických léků, pokud má pacient mokrý kašel, vede ke stagnaci sputa v dýchacích cestách, což zhoršuje bronchiální obstrukci a může přispívat k rozvoji pneumonie. Narkotická antitusická léčiva způsobují respirační depresi.

Se suchostí bronchiální sliznice, viskózou a silnou sekrecí bronchiálních žláz lze kašel snížit zvýšením sekrece žláz bronchiální sliznice a také zředěním sekrece. Za tímto účelem se předepisují expektoranty, včetně inhalace aerosolů alkalických kapalin.

Mechanismus účinku

Nejčastěji používané v lékařské praxi jsou centrálně působící antitusická léčiva, která inhibují centrální vazby kašle, lokalizovaná v medulla oblongata. Tato skupina zahrnuje kodein, ethylmorfin hydrochlorid a dextrometorfan..

Kodein (methylmorfin) je alkioid opiofenanthrenové řady a je agonistou opioidních receptorů. Má výraznou antitusickou aktivitu. Kromě toho má mírný analgetický účinek. V terapeutických dávkách kodein neinhibuje respirační centrum, nebo je tento účinek zanedbatelný. Dlouhodobé užívání kodeinu je doprovázeno vývojem závislosti a v některých případech drogovou závislostí (duševní a fyzickou), jakož i výskytem takových vedlejších účinků, jako je zácpa. Nejčastěji používanými drogami jsou kodein a kodein fosfát. Kromě toho je léčivo součástí řady kombinovaných léčiv: Ankylozující spondylitida (obsahuje infuzi adonis, bromid sodný a kodein), tabletový lék „Codeterpin“ (kodein s expektoranty - hydrogenuhličitan sodný a terpinghydrát) a další. Kodeiny jsou vysoce účinné Mají však značné nevýhody. Jejich antitusický účinek není selektivní - spolu s antitusickým účinkem současně inhibují respirační centrum.

Ethylmorfinhydrochlorid (dionin) získaný synteticky z morfinu také patří do této skupiny látek. Je to agonista opioidních receptorů. Podle účinku na centrum kašle ethylmorfinu je hydrochlorid podobný kodeinu, ale při svém projevu je aktivnější..

Dextrometorfan je syntetické antitusické léčivo podobné chemické struktuře a aktivitě jako opiáty (kodein). Má centrální účinek a zvyšuje práh kašle.

Opioidní analgetika (morfin hydrochlorid atd.) Mají silný antitusický účinek. Inhibice respiračního centra je však nejzávažnějším vedlejším účinkem, spolu s vývojem drogové závislosti. V této souvislosti se občas používají s neúčinností kodeinu a jiných antitusických látek.

Narkotická centrální antitusika

Narkotická centrální antitusická léčiva selektivně inhibují kašelové centrum, aniž by vykazovaly výrazný inhibiční účinek na respirační centrum a aniž by způsobovaly závislost na lécích. Patří mezi ně hydrochlorid glaucinu (glauvent), oxeladin citrát (tusuprex), butamirát, pentoxiverin, ledin a folcodin. Glaucin je alkaloid rostlinného původu, tusuprex získaný synteticky. Léky jsou dobře snášeny. Glaucin může způsobit závratě, nevolnost. Některá antitusická léčiva v této skupině mají další účinky, které zlepšují jejich účinek. U oxeladinu, butamirátu a ledových krych je tedy charakteristický bronchodilatační účinek. Butamirát má také expektoranční a protizánětlivé účinky..

Narkotická antitusická léčiva periferní akce

Libexin patří k antitusickým látkám periferního působení. Mechanismus jeho působení je spojen s anestetickým účinkem na sliznici horních dýchacích cest a také s bronchodilatačními vlastnostmi. Neovlivňuje centrální nervový systém. Závislost na libexinu se nevyvíjí. Kromě toho tato skupina léčiv zahrnuje prenoxdiazin, levodropropisin, benpropirin a biodiodin, které ovlivňují aferentní složku reflexu kašle, jakož i anestetikum působí na sliznici dýchacího traktu, čímž se snižuje reflexní stimulace reflexu kašle. Léky mají lokální protizánětlivý účinek, přispívají k relaxaci hladkých svalů průdušek.

Léčivé obálky se také týkají periferních antitusických léků s aferentním účinkem. Jejich působení je založeno na vytvoření ochranné vrstvy na sliznici nosohltanu a orofaryngu. Přípravky představují pastilky, sirupy a čaje obsahující rostlinné výtažky z eukalyptu, akácie, lékořice, třešně, lípy atd., Glycerinu, medu atd..

Jedním ze způsobů, jak ovlivnit aferentní část reflexního oblouku, je také použití inhalací aerosolů a páry k navlhčení sliznic dýchacích cest. Inhalace vodní páry, včetně přidávání chloridu sodného nebo bylinných odvarů nebo extraktů, je dostupnou a účinnou metodou zvlhčení.

Antitusika s lokální anestetickou aktivitou snižují pocení a podráždění v krku, snižují citlivost na různé dráždivé faktory a oslabují reflex kašle. Drogy se používají ve formě pastilek..

Centrální akční antitusik

Kašel (tussis) - reflexní ochranný akt zaměřený na očištění dýchacích cest od cizích částic nebo sputa. Nedobrovolný kašel je způsoben podrážděním speciálních receptorů horních cest dýchacích, pohrudnice a je příznakem poškození dýchacích cest. Kašel může být také spojen s excitací CNS (neurózou), podrážděním receptorů umístěných mimo dýchací systém (například ve vnějším zvukovodu, jícnu, perikardu, pohrudnici nebo bránici). Existují suchý (neproduktivní) kašel - bez sputa, když jsou receptory podrážděny patologickým procesem (akutní zánět, nádory, jizvy) nebo cizím tělem v lumen velkých průdušek, v pohrudnici. Mokrý (produktivní) kašel končí produkcí sputa, je příznakem akutního (od 3–5 dnů) a chronického zánětlivého poškození tracheobronchiálního stromu, plicního edému atd..

Při léčbě pacientů s oslabujícím suchým (neproduktivním) kašlem jsou předepisována antitusika.

Produktivní kašel, který pomáhá odstraňovat výtok z průdušek, by neměl být úplně potlačen antitusickými léky, protože to zhoršuje samočištění průdušek a zpomaluje proces hojení. Je nutné kombinovat antitusika s expektoranty, teplem nebo zásaditou inhalací.

Antitusická léčiva se používají hlavně k eliminaci suchého kašle, ke kterému dochází reflexivně během akutních zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích, pohrudnice, a když toxiny působí na dýchací a kašelová centra (černý kašel).

Existují antitusická agens centrálního a periferního (lokálního) působení.

Centrálně působící léky inhibují kašelové centrum umístěné v mozkovém kmeni poblíž respiračního centra. Jsou rozděleny na narkotika a narkotika.

Narkotická antitusická léčiva zahrnují opiové přípravky: kodein, kodein fosfát, ethylmorfin hydrochlorid, prášek a extrakt opia, morfin hydrochlorid. Inhibují kašelové centrum a v menší míře inhibují respirační centrum. Centrální nervový systém má uklidňující účinek. Jejich analgetický účinek je slabší než účinek hlavního alkaloidu opia, morfinu. Přispějte ke snížení průdušek. Inhibice dýchacího centra vede k omezení objemu dýchání, což je nežádoucí pro pneumonii, bronchiální astma, emfyzém, protože zadržování oxidu uhličitého v těle způsobuje respirační acidózu.

Jejich dlouhodobé a časté užívání je návykové a návykové, a proto se vztahují k omamným látkám. Nelze je přiřadit déle než týden. Děti do 2 let jsou kontraindikovány kvůli nebezpečí útlaku dýchacího centra. U dětí starších 2 let jsou tyto léky předepisovány pouze v případech velmi těžkého kašle, který nelze vyloučit jinými narkotickými antitusickými léky. Zvláštní pozornost by měla být věnována předepisování léků na bázi opia adolescentům, kteří je ze zvědavosti mohou používat nekontrolovaně, což vede k drogové závislosti. V současné době jsou tyto léky předepisovány pouze ve složitých předpisech s přídavkem hydrogenuhličitanu sodného, ​​kořene lékořice, byliny termopsis, terpinghydrátu atd..

Kodein - kodein

Methylmorfin, alkaloid izolovaný z opia. Příjem také polosyntetickým způsobem. Prášek špatně rozpustný ve studené vodě. Používá se v sirupech proti kašli pro dospělé v množství 0,01–0,02 na vstup, v tabletách 0,015 g s hydrogenuhličitanem sodným a terpinghydrátem, bylinkou termopsis, kořenem lékořice („Codterpin“, „Kašelkové prášky“). Nejvyšší jednotlivá dávka 0,05; nejvyšší denní dávka je 0,2. Děti starší 2 let jsou předepsány v dávce 0,001 - 0,0075 g, v závislosti na věku. V kombinaci s narkotickými analgetiky používanými na bolesti hlavy, neuralgie.

Kodeinový fosfát - kodeinový fosfát

Prášek, snadno rozpustný ve vodě, je méně toxický a předepisuje dětem staršího věku. Dospělí jsou předepisováni ve stejných dávkách jako kodeinová báze. Děti starší 6 měsíců jsou předepisovány v termínu 0,002-0,01 na schůzku, v závislosti na věku. Je součástí ankylozující spondylitidy, která zesiluje uklidňující účinek bromidů. Nejvyšší jednotlivá dávka je 0,1; nejvyšší denní dávka je 0,3.

Ethylmorfin hydrochlorid - Aethylmorphini hydrochlorideidum, syn. - Dionine.

Prášek se získává synteticky z morfinu. Má antitusický analgetický účinek v dávkách 0,01 a 0,015 (prášky, tablety, léky). Nejvyšší jednotlivá dávka (V.d.d.) - 0,03; nejvyšší denní dávka (v.s.d.) - 0,1. Děti nad 2 roky jsou předepisovány v množství 0,001 - 0,0075 g na recepci, v závislosti na věku.

Když jsou roztoky léčiva zavedeny do spojivkového vaku, způsobují hyperémii následovanou anestézií, dočasným edémem spojivky; to pomáhá zklidňovat bolest a vstřebávat exsudáty s keratitidou, infiltráty rohovky, s iritidou. V oční praxi se používá ve formě kapek a mastí, počínaje 1-2% až 6-8-10%. Při předepisování koncentrace vyšší než 8% je nutné do receptu vložit vykřičník (!).

Formulář vydání: prášek a tablety 0,01 a 0,015.

Morfin hydrochlorid se používá k odstranění kašle spojeného s podrážděním pleury při pronikání ran do dutiny hrudníku..

Vedlejší účinky: při použití všech narkotických antitusických léků je možná ospalost a zácpa.

Mezi narkotická antitusická léčiva s centrálním účinkem patří:

Glaucin hydrochlorid - Glaucini hydrochloridum, Synonymum - Glauvent.

Je to alkaloid ze žluté mušky, má selektivní inhibiční účinek na centrum kašle. Eliminuje křeče hladkých svalů průdušek. Na rozdíl od kodeinu nezatěžuje dýchání, neinhibuje střevní motilitu, nezpůsobuje závislost a závislost.

Předepisuje se potlačení neproduktivního kašle u akutní faryngitidy, bronchitidy, tracheitidy, černého kašle. Je dobře tolerován, ale díky alfa-adrenergnímu blokujícímu účinku může dojít ke závratě, snížení krevního tlaku. Nedoporučuje se u pacientů s nízkým krevním tlakem, infarktem myokardu.

Formulář vydání: tablety s potahem 0,05 (glauvent - 0,04) 3-4 krát denně po jídle. Děti do 2 let by neměly být předepsány. Děti po 2 letech jsou předepisovány 1 mg za rok života na 1 dávku 3 r / d.

Glaucin hydrochlorid je součástí přípravku „Broncholitin“ - Sirupus antitussiva „Broncholytin“ (spolu s bronchodilatátorem efedrin hydrochloridu a šalvějového oleje). Je předepsán pro dospělé v lžíci, pro děti v lžičce 3 r / d při akutní a chronické bronchitidě, astmatických stavech.

Formulář vydání: 125 ml lahve.

Citrát oxeladinu - citrony Oxeladini, synonymum: Tusuprex - Tusuprex

Syntetická příprava. Má převážně tlumící účinek na kašel, neovlivňuje dýchací centrum a krevní tlak, nezpůsobuje závislost a závislost. Má také slabý expektoranční účinek. Indikováno pro suchý kašel.

Vedlejší účinky: možné poruchy trávicího traktu.

Kontraindikace: bronchospastické stavy, bronchiální astma, obtížná dýchací bronchitida.

Formulář vydání: potahované tablety 0,01-0,02; sirup 100 ml (1 čajová lžička = 0,01 g).

Butamirate citrate - Butamirate citrate; synonymum: Stoptussin, Sinekod

Má centrální antitusický, mírný bronchodilatační, expektoranční a protizánětlivý účinek. Je indikován pro akutní a chronický kašel..

Kontraindikace: věk do 12 let.

Formulář vydání: dražé 0,005 x 3 krát denně; tablety s prodlouženým účinkem v 0,02 ráno a večer; kapky 10 ml (10–20 kapek 3x denně); sirup 100 ml (pro děti, 1 lžička 3-5x denně).

Mezi periferní (lokální) antitusika patří Libexin a Falimint.

Libexin - Libexin *

Syntetický lék je svým antitusickým účinkem blízký kodeinu, nezatěžuje dýchání, nezpůsobuje zácpu a drogovou závislost. Mechanismus antitusického účinku zahrnuje:

1) lokální anestetický účinek na receptory sliznice horních dýchacích cest, od kterého začíná reflex kašle (anestetická aktivita je rovná kokainu);

2) antispasmodický účinek na hladké svaly průdušek (lepší než účinek papaverinu);

3) částečně potlačuje centrum kašle;

4) má protizánětlivý účinek na průdušky, pomáhá oddělit průduškovou sekreci.

Účinek se vyvíjí po 30-40 minutách a trvá 4-5 hodin.

Vedlejší účinky: necitlivost ústní sliznice (spolkněte tabletu bez žvýkání!).

Formulář vydání: tablety 0,1 - 3 p / d. Pro děti v závislosti na věku: do 2 let - 1/4 tab., Po 2 - 1/2 tab. 3-4 p / d.

Falimint - Falimint *

Syntetický přípravek, k dispozici v sacích tabletách. Má lokální anestetický a dezinfekční účinek na ústní sliznici a nosohltanu. Snížený zánět snižuje podráždění receptorů a eliminuje neproduktivní kašel.

Antitusická léčiva s centrálním účinkem

Antitusická léčiva s centrálním účinkem

Antitusika s centrálním účinkem / potlačují kašelový reflex díky inhibičnímu účinku na kašelové centrum medulla oblongata. Antitusická léčiva s centrálním účinkem se dělí na narkotická a narkotická.

V pediatrické praxi se nedoporučuje užívání narkotických centrálních antitusik.

Narkotická centrální antitusika

Přítomnost závažných vedlejších účinků narkotických léků proti kašlu vedla k vytvoření centrálně působících léků, které neovlivňují respirační centrum a nejsou závislé na drogách a drogách..

Narkotická centrální antitusika

Citrát hydrochloridu glaucinu oxeladinu

alex, robitussin, tussin plus

synecode (butamirate citrate). Účinná látka - butyramát citrát - je v těle hydrolyzována na 2-fsnilbutyrovou kyselinu a diethylaminoethoxyethanol. Při perorálním podání se léčivo rychle vstřebává. Hydrolýza začíná v krevní plazmě. Kromě centrálního antitusického účinku butamirátu způsobuje citrát určitý bronchospasmolytický účinek, zlepšení fungování vnějšího dýchání a normalizaci složení plynu v krvi. Synecode je blízko kodeinu v závažnosti potlačení kašle.

Nežádoucí účinky: dermatitida, nauzea, průjem, závratě (zřídka).. Dávkování: Kapky pro děti: pro děti ve věku od 2 měsíců do 1 roku - 10 kapek 4krát denně; od 1 roku do 3 let - 15 kapek 4krát denně; starší než 3 roky - 25 kapek 4krát denně. Sirup: pro děti ve věku 3 až 6 let - 5 ml 3krát denně; od 6 do 12 let - ale 10 ml 3krát denně; starší 12 let - 15 ml 3krát denně. Depotní tablety 50 mg (polykat celé): pro děti starší 12 let - 1 tableta 1-2krát denně.

glauvent (glaucine hydrochloride) - alkaloid rostlinného původu, má: antitusický účinek (lepší než kodein). Antikonvulzivní účinek. Glauvent netlačí dýchání, neovlivňuje střevní motilitu, krevní tlak, srdeční frekvenci. Nežádoucí účinky: závratě, nevolnost.

Dávkování: k dispozici v tabletách 0,01-0,04 mg; děti od 4 let, 1 tableta 3x denně po jídle.

tusuprex,. PAXELADINE (oxeladin citrate) je droga ze skupiny diethylaminoethokilonovyh etherů organických kyselin. Při dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti má antitusický účinek. Při užívání tohoto léku nemá hypnotický účinek..

Tobolky 40 mg; sirup 10 mg / 5 ml.

sedotussin (pentoxiverin). Lék má antitusický účinek. Slabý výrazný bronchodilatační účinek. Lokální anestetický efekt. Anticholinergní účinek (při užívání vysokých dávek). Dávkování: je předepisováno dětem starším než 1 rok ve formě rektálních čípků - 8 mg jednou denně. Pro děti ve věku 2-6 let, rektální čípky - 20 mg 1-2krát denně. Děti starší 6 let jsou předepsány jako perorální roztok - 20 mg ne více než 3krát denně (v 1 ml - 1,5 mg).

Antitusická léčba pro děti: přehled účinných léků

Kašel u dítěte je poměrně častý jev. Působí jako druh ochranné reakce těla na působení podnětů. Pro potlačení vysilujícího suchého kašle u dítěte může lékař předepsat antitusika. Existuje velké množství léků, které se používají k odstranění příznaků tohoto onemocnění..

Důležité! Antitusická léčiva pro děti potlačují kašelový reflex, neléčí kašel nebo příčinu nemoci, proto je vhodné je předepisovat pouze ke zmírnění příznaků v případě živých alergických reakcí, závažných projevů černého kašle, akutní bronchitidy, potlačení kašle s poraněním na hrudi.

V jiných případech je nutné, aby kašel prošel celým vývojovým cyklem od suchého (neproduktivního) po mokrý (produktivní) s vylučováním sputem. Je nutné, aby kašel plnil svoji ochrannou funkci: čistí dýchací systém od látek, které do nich vstupují z vnějšku při dýchání nebo se objevují v důsledku zvýšené produkce (sekrece) sputa.

Jak antitusika působí u dětí?

Charakteristickým rysem neproduktivního kašle je úplná absence sputa. V některých případech se tvoří, ale ve velmi malém množství, například s laryngitidou. Kašel se objevuje, když jsou specifické receptory kašle v dýchacích cestách podrážděny.

Suchý kašel u dítěte se vyskytuje v důsledku přítomnosti různých nachlazení a virových onemocnění nebo onemocnění nesouvisejících s dýchacími cestami (zranění, alergie). Suchý kašel může být také způsoben obecným vzrušením nervového systému, stejně jako podrážděním receptorů umístěných mimo dýchací systém, které vznikají v reakci na podráždění receptorů jícnu, zvukovodu atd..

Antitusická léčiva pro děti předepisuje lékař se suchým kašlem, který se vyskytuje při záchvatech a trvá nepřetržitě dlouhou dobu, zejména pokud dítě trpí v noci bolestivým suchým kašlem..

Druhy a účinky léků

Pokud má dítě známky suchého kašle, poraďte se s lékařem. Pediatr v závislosti na onemocnění, které způsobilo neproduktivní kašel, předepíše určitý druh léků.

Antitusická léčiva se liší podle principu expozice centrálním a periferním lékům.

Léky s centrálním účinkem.

Převážně ovlivňují kašelové centrum v medulla oblongata (oblast mozku, která je zodpovědná za kašel). V závislosti na účinné látce se tato antitusická léčiva dělí na:

  • Drogy omamných látek. Přípravky na bázi kodeinu, ethylmorfinu a dextrometorfanu: Terpincod, Codelac, Cofex, Dextromethorphan a další. Kodein je přírodní omamné analgetikum související s opiovými alkaloidy. Léky obsahující kodein fungují docela efektivně, zatímco potlačují kašel, ale inhibují respirační centrum. Dextrometorfan je syntetický analog kodeinu. Léky na bázi dextromethorfanu jsou svým účinkem podobné lékům obsahujícím kodein, ovlivňují také centrum kašle a zvyšují práh kašle. Antitusická léčiva omamných látek předepisuje lékař pouze ve výjimečných případech. Mohou být návykové..
  • Narkotická antitusická léčiva. Přípravky založené na glaucinu, butamirátu, oxeladinu, ledové kře: Sinecode, Codelac® Neo, Panatus, Omnitus, Stoptussin, Glaucin, Broncholitin, Bronchoton, Bronchocin a další.
    Tyto léky mají selektivní centrální účinek, potlačují kašelové centrum, zatímco neinhibují respirační centrum těla. Kromě toho tyto léky nejsou návykové, drogové závislosti, neovlivňují dýchání a nezpůsobují gastrointestinální problémy (zácpa)..

Periferní léky.

Tyto léky neovlivňují mozkovou funkci a blokují příznaky kašle působením na sliznice dýchacích cest. Princip jejich práce spočívá v ovlivnění dýchacích cest dítěte, aby se snížila jejich citlivost a zvýšila práh kašle. Mají ohromující účinek na podráždění kašelových receptorů, blokují přenos signálu do mozku.

  • Narkotická antitusická léčiva. Eliminují bronchospasmus, zastavují vývoj zánětlivých procesů, zvyšují produkci sputa a produktivní kašel. Přípravky na bázi prenoxdiazinu, levodropropisinu, benpropirinu a biodiodinu: Libexin, léčiva, která mají anestetický účinek na sliznici dýchacích cest, snižují reflex kašle. Tato léčiva mají také lokální protizánětlivý účinek..

Nejúčinnější léky na suchý kašel

Existuje velké množství léků, které výrazně usnadňují dětský suchý kašel:

Narkotika centrálně působící.

  1. Codelac. Antitusický sirup byl úspěšně použit k léčbě příznaků suchého kašle, včetně černého kašle. Vzhledem k tomu, že tento lék může negativně ovlivnit dýchání, je předepisován s velkou opatrností a pouze pod dohledem ošetřujícího pediatra. Pro léčbu dětí mladších 3 let se tento lék nepoužívá..
  2. Alex Plus. Lék je založen na dextrometorfanu. Toto kombinované léčivo pomáhá eliminovat příznaky suchého kašle u dětí způsobené akutními virovými onemocněními dýchacího systému. Neinhibuje respirační aktivitu. K dispozici ve formě pastilek, které mohou být podávány dětem od 4 let.

Narkotika s centrálním účinkem.

  1. Sinusový kód. Tento lék rychle pomáhá snižovat reflex kašle a má také protizánětlivý účinek. Droga je také předepsána pro černý kašel. Lék je k dispozici ve formě kapek a sirupu. Lékaři předepisují kapky k léčbě dětí mladších než jeden rok. Sirup se dětem podává po 3 letech..
  2. Panatus. Lék má přímý účinek na centra kašle, čímž eliminuje jeho příznaky. Sirup v určité dávce lze předepsat dětem do 1 roku včetně.
  3. Omnitus. Odkazuje na antitusická léčiva, která pomáhají snižovat zánětlivé procesy v dýchacím systému. Sirup se nepoužívá k léčbě kojenců a dětí mladších 3 let..
  4. Stoptussin. Antitusický lék je určen k léčbě suchého kašle u dětí, který je způsoben různými virovými nebo katarálními chorobami. Účinná látka butamirát potlačuje receptory kašle, čímž snižuje jeho intenzitu. Používá se k léčbě dětí vážících více než 7 kg.
  5. Broncholitin. Je to lék založený na složkách rostlinného původu. Lék je předepsán k léčbě suchého kašle způsobeného nachlazením, pneumonií, akutní nebo chronickou bronchitidou. Broncholitin má výrazný antitusický a bronchodilatační účinek. Analogy drogy jsou bronchoton a bronchocin. Vzhledem k tomu, že ethanol je součástí broncholithinu, není předepisován dětem mladším 3 let.
  6. Glycodin. Indikace pro použití léku jsou akutní i chronická onemocnění dýchacích cest, která jsou doprovázena suchým kašlem. Glycodin je dostupný ve formě sirupu. V souladu s pokyny nelze léčivo použít k léčbě dětí mladších než 1 rok.

Narkotika s periferním účinkem.

  1. Libexin. Předepisuje se k odstranění suchého kašle s pneumonií, akutní bronchitidy, akutních virových a respiračních onemocnění, bronchiálního astmatu. Lék eliminuje křeče v průduškách, zmírňuje příznaky neproduktivního kašle. Po jeho užití trvá účinek asi 4 hodiny. Děti jsou předepsány léky s mimořádnou opatrností pod dohledem lékaře, dávkování závisí na tělesné hmotnosti a věku dítěte.

Důležité! Antitusická léčiva by neměla být užívána současně s mukolytickými léky, stejně jako by sputum odcházelo od dítěte. Inhibice kašle v přítomnosti sputa povede ke stagnaci sputa v průduškách a vážnému zhoršení stavu dítěte.

Suchý kašel může dětem a rodičům přinést mnoho nepříjemných okamžiků. Je třeba mít na paměti, že pouze pediatr by měl předepisovat dítěti antitusika. Samoléčení doma může způsobit komplikace a vést k hospitalizaci dítěte.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nemedikovat se bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem.

Publikace O Astmatu