Pozdě podzim a časná zima jsou nejnebezpečnějším obdobím epidemiologického plánu. V této době se zvyšuje pravděpodobnost zachycení akutní respirační virové infekce, akutní respirační virové infekce. SARS je zvláště nebezpečná v prvním trimestru těhotenství, kdy jsou položeny všechny orgány a tkáně plodu. Léčba infekce během tohoto období je také spojena s určitými obtížemi a ne vždy jde hladce pro těhotnou ženu.

Obecné informace o ARVI během těhotenství

ARVI neboli akutní respirační virová infekce se vyskytuje hlavně na konci podzimu, zimy a brzy na jaře. Nárůst morbidity je podporován změnou teploty, snížením hodin za denního světla a nízkou odolností těla vůči infekcím během tohoto období. Na konci jara a léta je SARS poměrně vzácná..

Podle statistik je až 95% všech takzvaných nachlazení způsobeno virovou infekcí. Těhotné ženy mají vysoké riziko rozvoje nemoci. V očekávání dítěte nastává přirozené potlačení imunity již ve velmi časných stádiích těhotenství. Fyziologická imunosuprese je nezbytná, aby tělo budoucí matky nevnímalo embryo jako cizí prvek a nesnažilo se ho zbavit.

Pokus o udržení těhotenství hraje na ženu trik. Přirozený pokles imunity nevyhnutelně způsobuje, že nastávající matka je vysoce citlivá na různá onemocnění, včetně akutních respiračních virových infekcí. Poměrně často se onemocnění vyskytuje ve velmi časných stádiích těhotenství, 7-14 dní po implantaci vajíčka. Žena si neuvědomuje těhotenství a začne brát různé léky, které často negativně ovlivňují vývoj plodu a mohou dokonce způsobit potrat..

Příčiny ARVI

Akutní respirační infekce zahrnují:

  • chřipka;
  • parainfluenza;
  • adenovirová infekce;
  • respirační syncytiální infekce (MS infekce);
  • rhinovirová infekce.

Je obvyklé mluvit o chřipce odděleně, zatímco ostatní choroby jsou považovány za komplexní a kombinované pod termínem SARS.

Rizikové faktory pro vývoj ARVI:

  • podchlazení;
  • hormonální změny (včetně časného těhotenství);
  • exacerbace chronických chorob;
  • stres
  • tvrdá fyzická práce.

Všechny tyto stavy vedou ke snížení obranyschopnosti těla, což následně vyvolává výskyt akutních virových infekcí dýchacích cest v prvním trimestru těhotenství..

Příznaky ARVI

Pro každou akutní respirační infekci jsou charakteristické následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • rýma s hojným výtokem z nosu;
  • nosní přetížení;
  • slzení
  • bolest krku;
  • kašel.

Některé respirační infekce mají své charakteristické rysy:

  • Parainfluenza: chraplavost hlasu až do jeho úplné ztráty, bolest v krku, suchý kašel.
  • Infekce PC: těžká rýma, prodloužený suchý bolestivý kašel.
  • Rhinovirová infekce: neustálé kýchání, ucpání nosu, bolest při krku při polykání.
  • Adenovirová infekce: rýma, hojné slzení, bolest v krku, oteklé lymfatické uzliny.

Všechny akutní respirační virové infekce se vyznačují mírnou horečkou. Tělesná teplota zřídka stoupá nad 38,5 ° C. Slabost, únava, ospalost jsou zaznamenány. V prvních dnech nemoci je kašel suchý, poté zvlhne. Doba trvání onemocnění je až 7 dní. Výsledek je ve většině případů příznivý..

Průběh těhotenství a důsledky pro plod

Je nemožné předem přesně předpovědět, jak ovlivní vývoj plodů SARS, ke kterým došlo v raných stádiích těhotenství. Infekce po dobu až 6 týdnů těhotenství působí na principu „vše nebo nic“. Viry, které pronikly do embrya, mohou vyvolat tvorbu závažných defektů ve vnitřních orgánech a nervovém systému, které nejsou kompatibilní se životem. Dochází k potratu, doprovázenému bolestí v podbřišku a krvácením. S příznivým výsledkem infekce neovlivňuje vývoj embrya a nezasahuje do narození zdravého dítěte.

Po dobu 6 až 9 týdnů těhotenství může ARVI vést ke vzniku méně závažných malformací. Takové těhotenství může bezpečně trvat až do data splatnosti. Je možné mít zdravé dítě nebo dítě s různými odchylkami. Není možné předem předpovědět pravděpodobnost výsledku..

Po dobu 9 až 12 týdnů je pravděpodobnost potratu nebo vytváření defektů vnitřních orgánů významně snížena. SARS, přenesená během tohoto období, může vést k rozvoji placentární nedostatečnosti a dalšímu zhoršení průtoku krve v systému matka-placenta-plod. Výsledná hypoxie nevyhnutelně ovlivňuje stav dítěte. Možná narození dítěte s nízkou tělesnou hmotností, známky retardace intrauterinního růstu a příznaky poškození nervové soustavy.

Infekce přenesená v raných fázích může také způsobit tyto stavy:

  • polyhydramnios;
  • placentitida;
  • předčasný porod.

Pravděpodobnost ukončení těhotenství přímo závisí na stavu ženy. Předpokládá se, že zvýšení tělesné teploty nad 37,7 ° C zvyšuje riziko potratu v časném těhotenství. Pravděpodobnost nežádoucího výsledku nastává také po požití léků ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).

Léčebné metody

Při léčbě akutních respiračních virových infekcí se izolují lékové a nedrogové metody.

Nedrogová terapie

V raných stádiích těhotenství je velký význam přikládán nelidským metodám léčby. Až do 12 týdnů, kdy se ukládají vnitřní orgány plodu, může být jakýkoli zásah do léku nebezpečný. Kdykoli to bylo možné, lékaři se v tomto kritickém období pokusili obejít bez užívání léků..

Principy nelékové terapie:

  1. Pravidelné větrání místnosti, kde je nemocná osoba.
  2. Denní mokré čištění.
  3. Vytvoření optimální mikroklima v místnosti: teplota vzduchu ne vyšší než 22 ° C, vlhkost 50-70%. Izolace baterií a použití speciálních zvlhčovačů.
  4. Chůze na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 1 hodiny denně (při normální tělesné teplotě a dobrém zdravotním stavu).
  5. Dobrá výživa: strava bohatá na bílkoviny a uhlohydráty.
  6. Pijte hodně vody: teplé ovocné nápoje, ovocné nápoje, přírodní džusy, minerální voda, čaj.
  7. Plný spánek (nejméně 8 hodin denně). Denní spánek dle libosti.

Aromaterapie prospěje těhotné ženě. Esenciální oleje z čajovníku, borovice, pelargónie pomohou zbavit se virů prudce stoupajících ve vzduchu a usadit se na vodorovných površích v místnosti. S opatrností se vyplatí používat esence eukalyptu, hřebíčku, gáforu, verbeny. Tyto éterické oleje se nedoporučují používat během těhotenství jako potenciálně nebezpečné pro nastávající matku a její dítě.

Drogová terapie

Specifická antivirová terapie konvenční ARVI je zřídka předepisována. Tělo zdravé těhotné ženy je schopno se s nemocí samostatně vypořádat během 5 až 7 dnů bez závažných následků. Silná antivirová léčiva jsou předepisována pouze pro chřipku v prvních třech dnech od počátku nemoci.

Léky používané při akutních respiračních virových infekcích v časném těhotenství:

Imunomodulační látky. Interferonové přípravky se používají ke stimulaci imunitního systému a k urychlení regenerace. Grippferon (sprej nebo nosní kapky) je dobře zaveden. Lék je schválen pro použití od časného těhotenství. Grippferon pomáhá odstraňovat virus z těla, stimuluje imunitní systém a urychluje zotavení. Lék může být také použit k prevenci virové infekce, a to i prostřednictvím kontaktu s pacientem se SARS.

Nápravné prostředky proti běžnému nachlazení. K usnadnění dýchání nosem se používají solné roztoky:

Přípravky založené na mořské vodě nejen pomáhají odstraňovat virus ze sliznice nosních cest, ale také snižují příznaky rýmy při akutních infekcích dýchacích cest. Opláchněte si nos fyziologickým roztokem každé 2 hodiny, stejně jako před použitím jiných léků na nachlazení.

Při těžké nosní kongesci lze použít vazokonstriktory (Pinosol, Rinorus - s opatrností). Tyto léky jsou povoleny k použití v krátkém cyklu (ne déle než 3 dny) a přesně podle pokynů. Překročení uvedeného dávkování se nedoporučuje. Pokud je to možné, v prvním trimestru těhotenství by se neměly používat vazokonstrikční léky..

Léky na kašel a bolest v krku. S potem a bolestmi v krku v prvním trimestru těhotenství můžete použít následující léky:

Tyto prostředky jsou považovány za relativně bezpečné a nemají vliv na průběh těhotenství a vývoj plodu v raných stádiích. Před použitím jakéhokoli léku si musíte přečíst pokyny. Průběh léčby je 7-14 dní. Pokud příznaky akutních respiračních virových infekcí nezmizí ve stanoveném čase, vyhledejte lékaře.

V časných stádiích těhotenství se můžete kloktat odvarem bylin (heřmánek, měsíček, šalvěj) - 4-6krát denně, dokud příznaky zcela nezmizí. Horké mléko s medem, stejně jako čaj s plátkem citronu, pomáhá vyrovnat se s nachlazením..

Antipyretika. ARVI málokdy dává teplotu nad 38 ° C, takže ve většině případů se těhotným ženám podaří bez použití antipyretik. Pokud vaše tělesná teplota stoupne nad 38,5 ° C, můžete užít paracetamol nebo ibuprofen. Léčba těmito léky by neměla být delší než 3 dny. V časných stadiích těhotenství mohou NSAID způsobit potrat.

Prevence

Následující doporučení pomohou zabránit rozvoji SARS:

  1. Během epidemie SARS nenavštěvujte přeplněná místa. Nakupujte produkty a náležitosti prostřednictvím internetových obchodů. Při cestování nebo zavolání taxi používejte své osobní auto.
  2. Trávit více času venku. Procházka v parcích a náměstích, za příznivého počasí vystupte do přírody.
  3. Jíst racionálně: vaše imunita přímo závisí na tom, co bude na vašem stole.
  4. Užívejte multivitamin pro těhotné ženy k posílení imunity.
  5. Udržujte své tělo v dobrém stavu. Dělejte jógu, gymnastiku, plavání, více se pohybujte.
  6. Před chůzí a ihned po návratu domů vypláchněte nos fyziologickým roztokem.
  7. Místnost větrejte častěji. Nezapomeňte na každodenní mokré čištění.

Jakmile se objeví první příznaky SARS, vyhledejte lékaře.

Kódy: ARVI u těhotných žen

Jak vybrat léky pro akutní respirační virové infekce u nastávajících matek - odpovědi na 12 naléhavých otázek

Jakýkoli problém se zdravím těhotné ženy by měl být zvažován prostřednictvím hranolu budoucího mateřství, konkrétně by se měl brát v úvahu účinek léků na plod. Je velmi důležité, aby první časoměřiči byli schopni kvalifikovaně radit kupujícím ohledně léků, které jsou přijatelné během těhotenství. V předvečer sezóny respiračních infekcí odpovídáme na nejoblíbenější otázky týkající se léčby ARVI u nastávajících matek.

Jaká je nebezpečí nachlazení a chřipky u těhotných žen??

Respirační infekce nesou dvě hrozby. Zaprvé mohou být doprovázeny horečkou, která může vést k defektům ve vývoji plodu. A za druhé, SARS a chřipka mohou vést k rozvoji komplikací. Během těhotenství dochází k řadě změn v imunitní odpovědi, jakož i ve fungování srdce a plic, v důsledku čehož je mateřské tělo obzvláště zranitelné. Proto je nachlazení a chřipka u nastávajících matek mnohem obtížnější než u těhotných žen a jsou často komplikovány bakteriálními infekcemi, včetně bronchitidy a pneumonie..

Světová zdravotnická organizace zahrnula těhotné ženy, u nichž existuje riziko rozvoje závažné a / nebo komplikované chřipky. Bylo prokázáno, že těhotné ženy s chřipkou potřebují 4krát více hospitalizace než těhotné ženy. Mezi pacienty v trimestru III vyžaduje 8% hospitalizaci na jednotce intenzivní péče [3].

Infekci virem chřipky během těhotenství lze zabránit včasným očkováním. Pokud již došlo k infekci, musí žena začít léčbu co nejdříve.

Je nutné během těhotenství snížit teplotu a jaké léky lze použít?

Je důležité včas zastavit horečku u těhotných žen, protože vysoká teplota může negativně ovlivnit těhotenství. Je to zvláště nebezpečné v prvních 12 týdnech, kdy dochází ke pokládání všech orgánů a systémů. Hypertermie u těhotných žen v prvním trimestru zdvojnásobuje pravděpodobnost vzniku defektů nervové trubice (v budoucnu je to mozek a mícha) a může být také spojena s jinými vrozenými vadami a nepříznivými následky u dítěte [1]..

Není jisté, která nadměrná teplota je nejnebezpečnější. Data z kohortní studie zahrnující více než 77 tisíc žen ukázala, že frekvence malformací byla přibližně stejná u těch, které v prvním trimestru zaznamenaly horečku pod 39 a nad 39 stupňů [1]..

Paracetamol, který je schválen pro použití během těhotenství, je považován za lék volby pro snižování teploty [2]. Kromě toho se ibuprofen v prvním a druhém trimestru používá jako antipyretikum a analgetikum. Multivitaminy obsahující kyselinu listovou mohou snížit riziko vývojových defektů v důsledku hypertermie [1].

Jak snížit bolest v krku? Jaká antiseptika lze užívat?

Během těhotenství je povoleno používat řadu antiseptik pro bolest v krku, takže není nutné během tohoto období snášet pot a další nepříjemné příznaky. Mezi drogy, které mohou budoucí matky vzít, patří:

  • Ambazon, který má antimikrobiální účinek proti streptokokům, denní dávka 4-5 tablet 0,04-0,05 g;
  • kombinace lysozym + pyridoxin, vykazuje antiseptický účinek proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, houbám a virům. Vitamin B6 ve svém složení má ochranný účinek na ústní sliznici. Přiřaďte 2 tablety 3-4krát denně.

Teplý nápoj, který je zobrazen v neomezeném, ale přiměřeném množství, navíc pomáhá snížit bolest v krku..

Mohu brát těhotné ženy nějaké expektoranty??

Terapeuti a porodníci-gynekologové doporučují těhotným ženám, aby se pokud možno vyhnaly expektorancím. Převážná většina drog v této skupině je zakázána během těhotenství, včetně bylinných přípravků, které jsou mezi spotřebiteli často považovány za „bezpečné“. Ve skutečnosti jsou rostlinné sirupy, tymián a výtažky z tymiánu a další populární bylinné přípravky kontraindikovány pro těhotné ženy.

Současně je Ambroxol stále schválen pro použití v trimestrech II a III se značkou „s opatrností“. Totéž platí pro bromhexin - je předepsáno, ale pouze po pečlivém posouzení poměru přínosů a rizik, a pouze ošetřující lékař ho může provést. Proto by se poradenství v oblasti primární péče o těhotné ženy s žádostmi o expektoranční léčiva mělo omezovat na naléhavou radu, aby se poradily s lékařem. A jediné doporučení, které stojí za to dát v takových situacích, je příjem teplého nápoje a dostatečné zvlhčení vzduchu v místnosti.

Co může těhotná žena vzít s vysilujícím suchým kašlem?

Antitusická léčiva, jako jsou mukolytika, jsou po těhotenství zakázána nebo jsou povolena pod dohledem lékaře po posouzení rizika a přínosu. Populární antitusikum s centrálním účinkem butamirátu je tedy možné užívat pouze v trimestrech II a III a pouze po konzultaci s lékařem. Opatření se používají během těhotenství a periferní přípravy prenoxdiazinu. Proto by měla být při konzultaci těhotné ženy se suchým kašlem doporučena okamžitá návštěva lékaře.

Jsou během těhotenství povoleny homeopatické léky??

Homeopatické léky, včetně těch, které vykazují antivirový účinek, nejsou během těhotenství obvykle kontraindikovány. První časovač by však měl vzít v úvahu, že neexistují žádné klinické studie potvrzující bezpečnost těchto léků u těhotných žen, takže výrobci v pokynech často uvádějí potřebu korelovat riziko a přínos. Někdy existují poznámky o možnosti užívání drog po konzultaci s lékařem.

Je možné léčit infuze, odvar z bylin nebo bylinných čajů během těhotenství??

Přes svůj přirozený původ nejsou všechny léky na bázi léčivých rostlin, včetně bylinných čajů, bezpečné během těhotenství. Byliny mohou obsahovat účinné látky, které nepříznivě ovlivňují vývoj plodu nebo zvyšují tón dělohy. Byliny mohou vyvolat potrat nebo stimulovat předčasný porod. Mezi nebezpečné léčivé rostliny během těhotenství patří [4, 5]:

  • heřmánek - může pomoci snížit dělohu;
  • kořen lékořice - může zvýšit riziko předčasného porodu;
  • projímavé bylinné čaje na bázi senny a dalších rostlin - aktivní střevní motilita může také stimulovat kontraktilitu dělohy;
  • obyčejný prut - stimuluje produkci estrogenu, může zvýšit riziko potratu;
  • echinacea - aktivuje syntézu oxytocin aloe vera - stimuluje kontraktilitu dělohy;
  • měsíček - má potratový účinek a mnoho dalších.

Existují však léčivé rostliny, které se během těhotenství osvědčily. Mezi nimi [6]:

  • malinové listy;
  • listy máty peprné;
  • lastur oválný;
  • česnek.

Vzhledem k tomu, že seznam léčivých rostlin, které nejsou bezpečné během těhotenství, je poměrně velký, je po této době po konzultaci s lékařem stále lepší užívat bylinné přípravky.

Jsou během těhotenství povolena některá antivirová léčiva??

Antivirová léčiva ze skupiny inhibitorů neuraminidázy jsou zahrnuta do léčebného režimu pro těhotné ženy. Působí proti virům chřipky A a B a jejich účinnost byla prokázána v mnoha klinických studiích [7, 8]. Léky této skupiny narušují schopnost virových částic pronikat do buňky, což vede k lokalizaci infekce v těle, ke zmírnění stavu a ke snížení pravděpodobnosti komplikací [7]. Podle mezinárodních a ruských doporučení jsou inhibitory neuraminidázy léky volby pro chřipku, a to i během těhotenství [8]. Jejich účinnost je nejvyšší, pokud se užije během prvních 48 hodin po projevu nemoci, a proto, když se objeví první příznaky chřipky, je velmi důležité poradit se s lékařem a zahájit léčbu. Připomeňme, že inhibitory neuraminidázy jsou léky na předpis (také v tomto případě musíte zajistit, aby pacient měl chřipku, a nikoli ARVI, - přibližně.).

Jak zvýšit imunitu během těhotenství?

Jak chránit své tělo před respiračními infekcemi během těhotenství:

  • vyvážená strava, která vyrovnává ženské potřeby živin, vitamínů, stopových prvků;
  • zdravý spánek;
  • smích - zvyšuje imunitní odpověď [9];
  • užívání probiotik, které normalizují složení střevní flóry, což pomáhá snižovat riziko infekcí dýchacích cest a snižovat závažnost symptomů nachlazení [10];
  • užívání multivitaminových komplexů obsahujících vitamin D, což pomáhá zmírnit příznaky běžného nachlazení a snížit frekvenci infekce [11].

K posílení imunitní odpovědi může lékař navíc předepsat přípravky obsahující interferon alfa-2b - intranasální nebo rektální (mohou existovat omezení v gestačním věku, například některé z nich jsou předepsány až po 14 týdnech, - ed.).

Jak usnadnit dýchání nosní kongescí u těhotné ženy? Lze použít vazokonstrikční kapky?

Bohužel během těhotenství jsou nosní dekongestanty kontraindikovány. Postupem volby je zavlažování nosní dutiny roztoky chloridu sodného nebo mořské vody. Pomáhají vyčistit nosní průchody hlenu a dokonce i virů a usnadňují dýchání. Léky v této skupině jsou bezpečné a nemají žádné vedlejší účinky..

Je možné, aby těhotná žena dala hořčičné omítky, pepřovou náplast?

Navzdory skutečnosti, že jak hořčičná sádra, tak i pepřová náplast působí externě a neovlivňují vývoj plodu, jsou potenciálně nebezpečné v průběhu těhotenství. Tepelné výkony mohou zvýšit kontraktilní aktivitu dělohy, což je spojeno se zvýšeným rizikem potratu nebo předčasného porodu. Kromě toho může zvýšená mikrocirkulace, ke které dochází při působení hořčičných omítek nebo pepřových náplastí, změnit tok krve v děloze, což je také nežádoucí. Největším nebezpečím jsou termální výkony v prvním a posledním trimestru těhotenství - v prvním zvyšují riziko potratu, v posledním - předčasném porodu.

Co dělat, když těhotná žena přijde s předpisem na lék kontraindikovaný pro těhotné ženy?

V normativních dokumentech předepisování těhotné ženy léku kontraindikovanému během těhotenství není mezi důvody pro prohlášení neplatnosti předpisu. Je známo, že v praxi někteří lékaři přebírají odpovědnost tím, že těhotným ženám předepisují léky, které jsou v těhotenství kontraindikovány. V této situaci je vedoucí vhodné kontaktovat lékaře a zajistit, aby skutečně předepsal konkrétní lék těhotné ženě, a poté lék uvolnil.

  1. Sass L. a kol. Horečka v těhotenství a riziko vrozených malformací: kohortová studie // BMC těhotenství a porod. 2017; 17 (1): 413.
  2. Black R. A., Hill D. A. Léčiva volně prodejné v těhotenství // americký rodinný lékař. 2003; 67 (12): 2517–2524.
  3. Lipatov I. S. a kol. Chřipková infekce a těhotenství: problém specifické profylaxe // Problematika gynekologie, porodnictví a perinatologie, 2015. V. 14. Ne. 1. S. 57–63.
  4. Gholami F. a kol. Nástup porodu v post-term těhotenství heřmánku // íránský Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
  5. Ernst E. Bylinné léčivé přípravky během těhotenství: jsou bezpečné? // BJOG: Mezinárodní žurnál porodnictví a gynekologie. 2002; 109 (3): 227–235.
  6. Byliny a těhotenství. Americká těhotenská asociace. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Datum odvolání 09.09.2018.
  7. Kalimatova D. M., Shatunova E. P. Optimalizace managementu těhotných žen s chřipkou A H1N1 na základě hodnocení hladin markerů endoteliální dysfunkce // Problémy medicíny v moderních podmínkách / Sbírka vědeckých prací na základě výsledků, 2010. T. 201. No. 2. S. patnáct.
  8. Pokyny pro diagnostiku, léčbu a prevenci chřipky u těhotných žen, 2014.
  9. Bennett M. P. a kol. Vliv úžasného smíchu na stres a aktivitu buněk zabijáků. - 2003.
  10. Pregliasco F. a kol. Nová šance na prevenci zimních onemocnění podáváním synbiotických formulací // Žurnál klinické gastroenterologie, 2008.V. 42.S. S224 - S233.
  11. Martineau A. R. a kol. Doplnění vitamínu D k prevenci akutních infekcí dýchacích cest: systematický přehled a metaanalýza údajů o jednotlivých účastnících // bmj. 2017; 356: i6583.

0 komentářů

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl + Enter.

SARS během těhotenství

Akutní infekční virová infekce nebo SARS je nejčastějším onemocněním lidí všech věkových skupin. Od října do dubna dochází k sezónnímu nárůstu incidence, což je někdy epidemie. Během tohoto období nese nemoc každý měsíc až 20% populace, včetně těhotných žen..

Některé ženy se během těhotenství podrobují akutním respiračním virovým infekcím více než jednou. Důvodem je rozmanitost virů, které způsobují SARS - jich je více než dvě stě. A po nemoci způsobené jedním virem se nevyvíjí imunita, která chrání před jinými odrůdami patogenu. Navíc, těhotné ženy mají přirozené potlačení imunity. Tím je zajištěna ochrana plodu, který obsahuje geny nejen matky, ale i otce. Bez oslabeného imunitního systému by ženské tělo plodu odmítlo jako geneticky nekompatibilní. Bohužel potlačení imunity vede ke snížení odolnosti vůči infekcím..

Virové nebo, jak se také říká, onemocnění z nachlazení, přináší těhotné ženě hodně úzkosti. K fyzické nevolnosti se přidává zkušenost se zdravím dítěte. Podle statistik však k lékaři přichází pouze 30% těhotných žen s ARVI. Zbytek dává přednost léčbě samostatně. Léčba akutních respiračních virových infekcí doma je přijatelná pro mírné onemocnění. Pokud se stav zhorší nebo dojde k komplikacím, je nutná lékařská konzultace!

Nebezpečí SARS během těhotenství

Je ARVI nebezpečný během těhotenství? Jak může nachlazení ovlivnit vývoj plodu? Zde jsou dvě otázky, o které se ženy nejvíce zajímají..

V Maďarsku byla provedena rozsáhlá studie po více než 15 let, během níž byly ženy podmínečně rozděleny do dvou skupin. První zahrnovala těhotné ženy, které měly ARVI během těhotenství, a druhá zahrnovala ty, kterým se podařilo vyhnout se nemoci. Podle výsledků studie bylo riziko rozvoje malformací plodu v první skupině pouze o 2% vyšší. V důsledku toho vědci dospěli k závěru, že virus SARS nepředstavuje vážné ohrožení vývoje plodu..

Zvažte různé faktory spojené s touto nemocí, které se nejčastěji týkají těhotných žen a jejich příbuzných:

  • Expozice viru během těhotenství. Virus SARS není agresivní vůči plodu a málokdy způsobuje malformace plodu nebo zhoršuje tvorbu placenty. Nachlazení nepřerušuje zdravé těhotenství. Potrat v časných stádiích po akutní respirační virové infekci je možný pouze tehdy, pokud bylo těhotenství původně patologické.
  • Vystavení vysoké horečce během těhotenství. Nebezpečí je teplota nad 38,5 stupně. Kromě toho není důležitý důvod zvýšení teploty, ale jeho hodnota. V tomto ohledu se doporučuje, aby těhotné ženy snižovaly teplotu, pokud stoupne nad 38.
  • Intoxikace těla ARVI u těhotných žen. V důsledku aktivity viru se uvolňují škodlivé látky, které způsobují intoxikaci. Pokud však ženské játra a ledviny fungují normálně, její krev je dobře zbavena toxinů. To minimalizuje jejich účinky na plod. Pro snížení intoxikace se doporučuje pít více tekutiny (1,5 - 2 litry / den).
  • Snížený příjem kyslíku. Nosní přetížení skutečně způsobí, že se do krevního řečiště dostane méně kyslíku. Pokud však tento stav netrvá déle než 5 dní, pak je riziko hypoxie minimální. Pro usnadnění dýchání lékaři doporučují proplachovat nos fyziologickým roztokem nebo fyziologickým roztokem každé 1-2 hodiny. To zpomaluje vývoj virů, zabraňuje kolonizaci sliznice bakteriemi a zabraňuje zesílení hlenu..
  • Kašel během těhotenství. Existuje nesprávný názor, že napětí břišní stěny během kašle může způsobit potrat a nepříznivě ovlivnit stav plodu nebo placenty. Ve skutečnosti dítě v děloze netrpí během kašle. Nebezpečí se objevuje, pokud se na pozadí akutních respiračních virových infekcí objeví bakteriální léze průdušek (bronchitida) nebo plic (pneumonie). V tomto případě je bezpečnější brát antibiotika povolená lékařem v tomto stadiu těhotenství než léčit nemoc sami.
  • Časté SARS během těhotenství. Práce v dětských a zdravotnických zařízeních nebo v obchodu je doprovázena kontaktem s velkým počtem lidí, mezi nimiž jsou pacienti. To vede k častým infekcím a nemocem. Nepředstavují pro dítě významné nebezpečí, pokud nemoci nepostupovaly při vysoké teplotě. Riziko komplikací je významně sníženo, pokud je těhotná žena léčena doma a netoleruje nemoc na nohou.

SARS během těhotenství nepředstavuje vážné nebezpečí. Bohužel to nelze říci o chřipkovém viru. V případě podezření, že těhotná žena má chřipku, byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Předepíše komplexní léčbu, která dítě ochrání před škodlivými účinky..

Chřipku od SARS můžete rozlišovat podle jejích projevů. U chřipky je prvním příznakem onemocnění vysoká horečka, která je doprovázena bolestmi hlavy a svalů, slabostí a bolestí v těle. Na 2-3 dny nemoci se objeví rýma, kašel a bolest v krku.

První známky SARS během těhotenství

První příznaky akutních respiračních virových infekcí závisí na vlastnostech viru, který onemocnění způsobil. Viry mají schopnost infikovat sliznici v určitých oblastech. Některé viry se „milují“, aby se usadily v nosohltanu, což způsobuje nádchu a bolest v krku. Jiní se mohou rozšířit do spojivek očí a sliznic vnitřního ucha, zatímco svědění v očích a slzení nastávají, uši svědí. Třetí viry infikují buňky sliznice průdušnice a průdušek, potom je prvním příznakem onemocnění kašel. Všeobecně platí, že projevy katarálních infekcí zůstávají stejné jako před těhotenstvím:

  • rýma - nosní kongesce je výraznější než před těhotenstvím;
  • bolest krku;
  • zvýšení teploty;
  • kašel;
  • zarudnutí očí doprovázené svěděním a slzením.

V závislosti na vlastnostech viru a stavu imunity těhotné ženy se může nemoc rozvinout a rozšířit do dalších částí dýchacího systému. Například, bolest v krku se připojí k nádche, pak kašel. V některých případech se vývoj viru zastaví v jedné oblasti, potom je nemoc jednodušší a zotavení je rychlejší.

ARVI u těhotných žen v různých časech

Existuje názor, že ARVI zvyšuje riziko potratu v časném těhotenství. Spolehlivá data potvrzující tuto teorii však neexistují - potrat se stejnou frekvencí se vyskytuje u zdravých žen a těch, kteří trpí nachladnutím. Spontánní potrat může být spojen ne tolik s expozicí viru, jako je vysoká horečka, nekontrolované léky nebo stres. Gynekologové tvrdí, že potrat po ARVI je možný pouze tehdy, pokud žena měla původně problémy s těhotenstvím.

ARVI 2. trimestr

Ve druhém trimestru se vytvoří placenta, která je určena k ochraně plodu před všemi škodlivými účinky, včetně virů. K infekci plodu v této době nedochází. Studie také nepotvrdily, že virus může způsobit abnormality při tvorbě placenty. Stejně jako v prvním trimestru je hlavním rizikem to, že při léčbě nachlazení může těhotná žena nevědomky užívat léky s mutagenním a teratogenním účinkem, což způsobuje vývojové abnormality.

ARVI 3. trimestr

SARS ve třetím trimestru nepovede k patologii plodu, protože do této doby již byly vytvořeny jeho orgány. K nitroděložní infekci nedochází, protože protilátky jsou na dítě přenášeny krví matky k ochraně před virem. Správné ošetření v pozdějších stádiích je však nesmírně důležité, protože prodloužený výtok z nosu může způsobit hladovění kyslíku plodu a teplota nad 38,5 zvyšuje riziko předčasného narušení placenty a předčasného porodu.

SARS před porodem

Pokud je žena před porodem nemocná se SARS, porodí v observatoři nemocnice. Nemoc má na tělo další zátěž, ale nepředstavuje vážné ohrožení zdraví matky nebo dítěte. Před porodem dostává dítě ochranné protilátky s krví a po narození s mlékem, takže infekce od matky jsou vzácné. Aby se minimalizovalo riziko, měla by žena nosit masku. Pokud je to nutné, může být novorozenec izolován až do doby, než se matka zotaví..

Jak zacházet s ARVI během těhotenství

Při léčbě akutních respiračních virových infekcí u těhotných žen je důležité nepoškodit dítě. Proto lékaři s lehkým průběhem nemoci doporučují mír, teplé pití a lehká jídla bohatá na vitamíny. V případě běžného nachlazení těhotných žen s horečkou, kašlem a bolestmi v krku může být stav ženy zmírněn pomocí neškodných nemedikátů nebo schválených léků..

Nedrogová léčba ARVI u těhotných žen

Domácí léčba ARVI může být docela účinná bez léků. Měl by zahrnovat správnou výživu, větrání a zvlhčování, teplé pití a relaxaci.

1. Jak snížit teplotu bez drog?

Teplota může být snížena, pokud má tělo schopnost uvolňovat teplo. Pokud je místnost chladná, dochází ke ztrátě tepla kůží a při zahřívání vdechovaného vzduchu. Proto je nutné místnost ventilovat co nejčastěji a používat zvlhčovače vzduchu, zejména během topné sezóny.

Pomocné metody ke snížení tělesné teploty:

  • studený obklad na čele a whisky;
  • chladicí náplast na čele;
  • třením vody při pokojové teplotě obličeje, krku, rukou po loket, axilární, popliteální a tříselné záhyby. Odpařování, voda ochlazuje pokožku a snižuje tělesnou teplotu.

Ke snížení teploty se doporučují diaforetické nápoje a výrobky obsahující přírodní antipyretika:

  • grepový džus;
  • čaj s malinami;
  • čaj s lípou;
  • čaj s pomerančovou kůrou;
  • mléko s medem;
  • produkty obsahující kyselinu salicylovou jsou maliny, jahody, rybíz, třešně, třešně, sušené ovoce.

2. Léčení rýmy během těhotenství:

  • Nosní výplach. Opláchněte nos, abyste zvlhčili sliznici a zabránili zhrubnutí hlenu. To pomůže zabránit šíření infekce do dutin a dolních částí dýchacího systému (průdušnice a průdušky). Opláchněte nos jednou za 1–2 hodiny a vraťte se do každé nosní dírky plnou pipetou fyziologického roztoku. Můžete také použít hotové solné roztoky prodávané v lékárně.
  • Nosní sprcha - speciální zařízení pro mytí nosu umožňuje očistit nosní průchody hlenu a usnadnit dýchání. Doporučuje se používat ve spojení s roztokem obsahujícím mořskou sůl a rostlinné extrakty. Je důležité, aby teplota roztoku byla 37 stupňů. Chladné nebo horké nosní sprchy jsou škodlivé pro sliznici.
  • Inhalace pomáhají dodávat prospěšné látky do správných částí dýchacího systému. S rýmou se těhotným ženám povoluje inhalace pomocí zředěné česnekové šťávy, tinktury měsíčku. Zředěné roztoky Rotokan a Novoimanin se doporučují k léčbě nádchy a bolesti v krku.

3. Léčiva na bolest v krku pro těhotné ženy

Hlavní roli při ošetřování hrdla mají výplachy soda a sůl (½ lžičky na sklenici teplé vody), silný zelený čaj, heřmánek nebo měsíček (3 lžíce na 200 ml horké vody).

Ke snížení bolestivosti a zmírnění podráždění pomůže máslo smíchané s medem. Jsou kombinovány ve stejných proporcích, smíchány a uloženy v lednici. 2-3x denně rozpusťte půl lžičky zmrazeného produktu.

4. Plná relaxace

Ani mírná forma nemoci by se neměla přenášet na nohy. U ARVI nemusí těhotné ženy přísně dodržovat odpočinek v posteli, ale je vhodné trávit více času ležením. V této poloze se zlepšuje krevní oběh, toxiny se vylučují intenzivněji, zlepšuje se průtok krve placentou a snižuje se riziko zvýšení tonusu dělohy..

5. Správná výživa pro akutní respirační virové infekce

Základem stravy by měly být potraviny bohaté na kyselinu askorbovou, mléčné výrobky, libové maso nebo ryby. Mezi zdroje vitamínu C patří: zelí, rybíz (černý, červený), jahody, kiwi, citrusové plody, angrešt, moruše, princezna, (růžičková kapusta, brokolice, bílá), paprika. Tyto ovoce a zelenina musí být konzumovány surové, protože při zahřívání se vitamín C ničí. Navíc díky vláknu a pektinu pomáhají tyto produkty očistit tělo toxinů..

Další příjem vitamínu C v dávkách 500 - 1 000 mg může nepříznivě ovlivnit játra těhotné ženy a podle některých zpráv může způsobit předčasný porod. Proto se v průběhu těhotenství nedoporučuje užívat kyselinu askorbovou bez souhlasu lékaře.

Léčba léků na akutní respirační virové infekce během těhotenství

1. Antipyretika během těhotenství

Při teplotách pod 38 stupňů se antipyretika nepoužívají, ale musí být snížena teplota nad 38,5 stupňů! Pro dítě je mnohem nebezpečnější než užívání nesteroidních protizánětlivých léků..

Nejbezpečnější antipyretikum během těhotenství je považováno za paracetamol (acetaminofen). Může být přijata v 1., 2. a 3. trimestru. Tento lék nezpůsobuje malformace a neovlivňuje průběh těhotenství, jak dokládají četné studie. V lékárnách se léky na bázi paracetamolu prodávají pod různými názvy: Efferalgan, Tylenol, Panadol.

Těhotným ženám v trimestru 1-2 jsou také povoleny aspirin (do 150 mg) denně a ibuprofen (Nurofen). Ve 3. trimestru je nežádoucí je užívat, protože je možný negativní dopad na plod.

2. Antitusika během těhotenství

Antitusická léčiva zahrnují ty, které inhibují aktivitu centra kašle umístěného v mozku. Jsou předepisovány na těžký suchý kašel, který narušuje spánek. Nejméně nebezpečnými pro těhotné ženy jsou drogy obsahující dextrometorfan - to jsou Atussin a Padevix. Přestože se v prvním trimestru nedoporučují, studie nepotvrdily negativní účinek, pokud byly podány v časném těhotenství.

3. Expektoranty během těhotenství

Expektoranty pomáhají odstraňovat sputum z průdušek. Mezi bezpečné pro těhotné ženy patří Bromhexin a Tussin.

Expektoranty léčivých bylin během těhotenství jsou kontraindikovány. Proto byste neměli brát léky na bázi marshmallow, anýzu, fialek, matky a nevlastní matky, tymiánu, lékořice, pupenů borovice a jitrocelu. Tyto byliny mají toxický účinek na plod a mohou způsobit potrat. Zákaz se nevztahuje pouze na lektvary, ale také na poplatky a bylinné čaje.

4. Léčiva na bolest v krku během těhotenství

V prvním trimestru má hlavní roli při léčbě krku výplach. Ve 2. a 3. trimestru jsou povoleny spreje na hrdlo:

  • Aqualor throat - sprej na bázi mořské vody s výtažky z léčivých bylin je povolen v kterémkoli stadiu těhotenství;
  • Hexorální - antimikrobiální a antiseptický sprej, účinný při infekcích orofaryngu;
  • Ingalipt - éterické oleje, které tvoří sprej, mají analgetický a antimikrobiální účinek;
  • Miramistinový sprej je antiseptické léčivo, které se neabsorbuje do krevního řečiště a nepřekračuje placentu. Ničí bakteriální buňky a obal virů a snižuje zánět.

5. Dekongestanty

Decongestanty jsou drogy používané k úlevě od přetížení nosu a usnadnění dýchání. Jsou součástí kombinovaných léků, které snižují teplotu a zmírňují stav nachlazení. Mezi povolené drogy patří Coldact, ale měl by být používán se souhlasem lékaře.

Orální formy pro orální podávání jsou považovány za bezpečnější než prostředky pro nazální kongesci ve formě kapek nebo sprejů. Riziko použití vazokonstrikčních kapek je zvláště vysoké v prvním trimestru.

6. Interferony během těhotenství

Interferonové přípravky mají mírně pozitivní účinek při léčbě akutních respiračních virových infekcí způsobených rhinovirem a jsou neúčinné, pokud je onemocnění způsobeno jinými skupinami virů. Studie zjistily, že ani léčiva obsahující ready-made interferon, ani ty, které stimulují jeho produkci v těle, nemají žádný vliv na průběh akutních respiračních virových infekcí u těhotných žen. Naopak nosní formy (kapky, sprej) způsobují hojnější výtok z nosu..

7. Antivirová léčiva během těhotenství

Antivirová léčiva, včetně léčiv rostlinného původu (založená na echinacei), ovlivňují tvorbu krevních cév placenty a inhibují dělení fetálních buněk. Mohou poškodit průběh těhotenství a způsobit spontánní potraty, proto jsou kontraindikovány.

Upozorňujeme, že po konzultaci s lékařem je vhodné užívat jakýkoli lék.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

  • Teplota je nad 38,5 a při paracetamolových přípravcích se nevypouští;
  • Výtok z genitálního traktu - špinění může naznačovat vývoj problémů s placentou (placentární nedostatečnost);
  • Změna fetální aktivity - absence fetálních pohybů po více než 6-8 hodin po 20. týdnu nebo neobvyklá aktivita;
  • Zvýšený tón dělohy, bolest břicha a dolní části zad;
  • Vzhled otoku, zvýšený tlak jsou příznaky gestózy (pozdní toxikóza těhotných žen);
  • Zhoršuje se - v uchu byla bolest, dutiny v blízkosti nosu, plak nebo hnisavé zátky v krku, silné kašel;
  • Slabost, dušnost, bušení srdce, mdloby;
  • Rychlé, bolestivé močení - může naznačovat, že infekce způsobila cystitidu (zánět močového měchýře).

Prevence ARVI během těhotenství

1. Omezení kontaktu. Pokud je to možné, měla by se těhotná žena vyhnout přeplněným místům a komunikaci s pacienty.

2. Nosní výplach. Po návratu domů musíte opláchnout nos fyziologickým roztokem. To pomáhá propláchnout viry a bakterie před tím, než vstoupí na sliznici a začne se množit..

3. Kloktání. Na konci dne můžete kloktat slabým solným roztokem, abyste jej očistili od hlenu a mikroorganismů..

4. Mytí rukou mýdlem. Časté mytí rukou zabraňuje vstupu virů a bakterií na sliznice.

5. Izolace pacienta. Pokud jeden z členů rodiny onemocní, je vhodné ho umístit do oddělené místnosti. Z toho musí pacient nosit masku.

Posílení imunitního systému. U těhotných žen se scvrkává na každodenní procházky a dobrou výživu, včetně zeleniny, ovoce, masa a mléčných výrobků..

Publikace O Astmatu