Jak obnovit sluchové nervy

Příznaky a léčba zánětu sluchového nervu

Zánět nervových vláken je obvykle doprovázen záchvaty bolesti, ztrátou citlivosti a horečkou. Důsledky mohou být různé až do částečné nebo úplné ztráty inervace (spojení s centrálním nervovým systémem) v místě, kde se léze nachází. Mezi takové patologické procesy patří kochleární neuritida, která je důsledkem zánětu ve vnitřním uchu. Pokud tento jev ignorujete, může to vést ke ztrátě sluchu a dokonce k úplné hluchotě. To je důvod, proč lékaři doporučují věnovat pozornost příznakům neuritidy sluchového nervu a léčba v tomto případě bude provedena včas..

Kochleární neuritida se může objevit přímo od narození nebo v jakémkoli jiném věku. Tato patologie je charakterizována záchvaty hučení v uších a bolesti, jakož i nevratnými důsledky, například ztrátou sluchu. Může nastat jak na jednom uchu, tak na 2 najednou. V případě akutního zánětu ušního nervu proces končí hluchotou za 2-3 dny.

Příčiny neuritidy

Porážka sluchového nervu nastává kvůli mnoha faktorům a ty hlavní jsou považovány za následující:

  • Dystrofické poruchy lokalizované v kloubní chrupavce krční páteře;
  • Poruchy kardiovaskulárního systému;
  • Vážná poranění hlavy, zejména lokalizovaná v časové oblasti;
  • Novotvar ve svazku sluchových nervů;
  • Alergické reakce;
  • Vklady ateromatózních plaků v cévách (ateroskleróza);
  • Poruchy endokrinního systému;
  • Hemoragie vznikající ve vnitřním uchu;
  • Komplikace po infekci, jako je meningitida, lišejník nebo tyfus;
  • Otitida akutní, chronické a hnisavé povahy;
  • Patologické přemnožení kosti ve středním uchu, které se objevilo na pozadí selhání systému cirkulace ucha;
  • Chřipka, SARS;
  • Atrofické změny, které se objevily v nervové tkáni v důsledku dlouhého průběhu užívání léků (antibiotika, diuretika atd.), Které přispívají k rozvoji intoxikace v uchu.

Kochleární neuritida se vyskytuje z mnoha důvodů, ale nejčastěji se objevuje v důsledku minulých nebo komplikovaných infekčních chorob náchylných k nástupu zánětlivého procesu. Kromě vyjádřených faktorů je třeba poznamenat i méně časté:

  • Závislost na špatných návycích (kouření, alkoholismus);
  • Trvalý pobyt v hlučném prostředí;
  • Práce spojená s dlouhým pocitem vibrací.

Při poškození sluchového nervu jsou lidé nejčastěji mučeni neustálým hlukem nebo zvoněním při všeobecném sluchovém postižení. Takové útoky mohou pacienta pronásledovat nepřetržitě nebo spontánně. Tento patologický proces se projevuje v důsledku křečí v ušních cévách, které jsou důsledkem poruchy funkce krevního oběhu sluchadla. V průběhu času se ztráta sluchu vyvíjí (ztráta sluchu se snižuje) a pokud se nezpracovává zánět sluchového nervu, pak bude osoba zcela deafen.

Zpočátku se příznaky vztahují pouze k jednomu uchu, ale jak se nemoc vyvíjí, nemoc také přechází na zdravé ušní aparáty. Dále pacient začíná trpět nevolností, až zvracením a závratěmi. V průběhu času člověk slyší horší a projevy nemoci se zesilují.

Akutní neuritida sluchového nervu je poměrně vzácná a je zvláště nebezpečná, protože příznaky se vyvíjejí rychlostí blesku a doslova za 2-3 dny pacient zcela umírá. Pro tuto formu onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • Rýma (rýma);
  • Rychlé zvýšení teploty;
  • Vysoký tlak;
  • Kašel;
  • Hyperémie (přetečení krví);
  • Závrať;
  • Selhání koordinace pohybu.

K bolesti dochází zejména v důsledku rychlých pohybů hlavy, při chůzi nebo ohýbání. Pokud nemoc postihla oba uši, pak je pro pacienta obtížné mluvit a musí být naléhavě hospitalizován. Léčba neuritidy sluchového nervu v takové situaci probíhá výhradně v nemocničním prostředí pomocí intenzivní terapie zaměřené na zamezení ztráty sluchu..

Diagnostika

ORL lékař bude muset diagnostikovat kochleární neuritidu po provedení všech nezbytných testů. Odborník určí příčinu patologického procesu, stupeň poškození sluchového nervu a předepíše průběh terapie.

Zpočátku je pacient vyšetřen a vyslýchán a poté jsou pro diagnostiku sluchového postižení použity instrumentální metody. Jednou z nich je tonální audiometrie. Určuje práh frekvencí, které může pacient slyšet, a také stupeň poškození nervových vláken. Pokud byly u obou uší nalezeny známky patologie (špatné vnímání vysokých frekvencí), pak to naznačuje přítomnost patologie sluchového nervu.
Lékař se spoléhá na výsledky studie a předepíše léčebný postup a naslouchací pomůcky s nezbytnou frekvencí vnímání. Takový postup účinně pomáhá i malým dětem, protože může být prováděn během hry nebo pokud dítě spí a vyšetření je naprosto bezbolestné.

V případě poranění hlavy se navíc předepisuje mozková tomografie (počítačová, magnetická rezonance), jakož i rentgen a encefalografie. Takové vyšetřovací metody umožní odborníkovi posoudit stupeň poškození..

Průběh terapie

Pochopení toho, jak zacházet s neuritidou sluchového nervu, je docela obtížné, protože průběh terapie sestává z celé řady postupů zaměřených na obnovení sluchu. To nelze provést ve všech případech, protože po tyfusu, malárii a dalších infekčních patologiích dochází náhle ke ztrátě sluchu a lidé mohou během několika dní úplně hluchotní. Totéž platí pro toxické účinky různých toxických prvků..

V takových situacích je prakticky nemožné obnovit sluch úplně..

Průběh léčby sestavuje lékař, který volí postupy a léky v závislosti na příčině patologického procesu:

  • Pokud je viníkem virová infekce, jsou předepsány léky s antivirovým účinkem;
  • Když je neuritida výsledkem bakterií, lékař předepíše průběh antibiotik;
  • Pro léčení chronické formy onemocnění jsou navíc potřebné přípravky jodu a kyseliny nikotinové a injekce glukózy..

Léčbu tohoto typu patologie provádí audiolog. Pacienti, zejména pacienti s chronickou kochleární neuritidou nejméně 2krát ročně, se podrobují rutinní diagnostice tohoto specialisty..

S jakýmkoli původcem nemoci nebudou vitaminy, které zlepšují imunitní obranu, zasahovat do těla pacienta. Kromě nich by osoba trpící neuritidou sluchového nervu měla být neustále v posteli a pít hodně tekutin, aby odstranila toxiny, například teplý čaj..

Pokud je poranění hlavy hlavní příčinou poškození nervů, je léčba symptomatická. Je nutné pít diuretika (diuretika), aby se snížil otok a zlepšil krevní oběh. Eliminujte záchvat bolesti nebo vznikající křeče, léky s antikonvulzivním a analgetickým účinkem pomohou.

V případě otravy toxickými látkami je nutné pít přípravky pro jejich vylučování (sorbenty) a sedět na speciální dietě. Měl by mít více zeleniny a mléčných výrobků. Fyzioterapeutické postupy a léčba bahna fungují dobře.

U pracovních specialit je hlavním faktorem ovlivňujícím vývoj patologie špatné pracovní podmínky. Například stavitelé jsou neustále v hlučném prostředí a zažívají vibrace. Tento problém můžete vyřešit změnou místa výkonu práce, protože jinak nebude možné vyléčit nervové záněty.

Pokud z důvodu vnějšího podnětu člověk zcela ztratil sluch, bude potřebovat naslouchátko. Kromě tohoto traumatu je pacientovi předepsán lék se sedativním účinkem a také ke zlepšení krevního oběhu. V každém případě ztráta sluchu v průběhu času klesá a ve stáří bude nižší než v mladém věku. Je zcela nemožné odstranit takové důsledky a starší lidé budou muset neustále sledovat svůj krevní tlak a hladinu cholesterolu. Po 60–65 letech mají atrofické změny ve sluchových svalech chronický průběh.

Protetika pro nedoslýchavé je obvykle předepsána specialistou, pokud pacientovy vnímání zvuků kleslo na 40 dB nebo méně a existují problémy s řečí, což je důvod pro nošení sluchadel. Protetika se provádí individuálně v závislosti na stupni sluchového postižení..

K léčbě ucha je někdy nutná chirurgie. Provádí se za účelem odstranění nádorů, hematomů a také k implantaci. Pokud je pacient neustále narušen tinnitem a závratě, může lékař amputovat tympanický plexus nebo provést cervikální sympatektomii (zablokování nervového trupu).

Pro ochranu těla před účinky okolních dráždivých látek a pro posílení hlavního průběhu léčby jsou předepsány následující postupy:

  • Minerální koupele, léčba bahna a relaxace v sanatoriu mohou urychlit hojení nervových vláken a eliminovat zánětlivý proces;
  • Fyziologické a chemické vlastnosti nervových vláken je možné normalizovat pomocí magnetoterapie;
  • Je možné zlepšit výživu a urychlit regeneraci pomocí fyzioterapeutických postupů, jako je elektroforéza, protože elektrické pole dobře proniká do tkání;
  • Akupunktura může být použita ke snížení bolesti a urychlení obnovy sluchového nervu. Kromě toho má akupunktura, fonofaréza a oxygenobaroterapie dobrý vliv na poškozená nervová vlákna..

Komplikacím se často lze vyhnout při jakémkoli průběhu kochleární neuritidy, a proto stačí na prohlídku a vyšetření včas vyhledat lékaře s ORL. Včasný průběh terapie zabraňuje ztrátě sluchu, ale pokud situace nastane, pak je prakticky nemožné obnovit sluch.

Metody tradiční medicíny

Nebude možné se zcela zbavit neuritidy sluchového nervu lidovými prostředky, ale je možné zmírnit stav a zlepšit účinek hlavního cyklu léčby. Použití těchto metod je povoleno pouze po konzultaci s lékařem..

Aplikujte jako doplněk k léčbě uší, můžete použít tyto lidové metody:

  • Můžete vyléčit sluchové nervy kompresí. Je založen na strouhaném česneku a 2-3 kapkách gáforového oleje. Hotová směs by měla být nanesena na sýr a poté nanesena na ucho. Je lepší to udělat v noci, a pokud se vyskytne pocit pálení, pak musíte naléhavě odstranit obklad a opláchnout ušnici;
  • Odvar ze zlatého kníru může pomoci zmírnit zánět. K vaření potřebujete vzít 3 listy této rostliny a naplnit je 1 litrem. vodu a poté vařte 5 minut. Poté by měl být léčivý přípravek ponechán vyluhovat po dobu jednoho dne, a pak můžete tento lék pít 3krát denně po dobu 1 čajové lžičky..

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě neuritida sluchového nervu prochází bez jakýchkoli zvláštních komplikací. V zásadě se ukázalo, že vrací celou ostrost sluchu, ale v některých případech se ukázalo, že pouze zastaví patologický proces a odstraní zánět.

V situaci, kdy nerv začal umírat, jsou prognózy velmi zklamáním. Pacient pravděpodobně ztratí sluch a v takové situaci je nutné provést protetický postup, aby se vrátila příležitost plně vnímat svět kolem něj. Rytmus života se správně vybraným sluchadlem se příliš nezmění a člověk bude moci pokračovat v práci a jít o své podnikání.

Je lepší se vyhnout patologii než ji léčit, ale za tímto účelem je nutné dodržovat pravidla prevence:

  • Nepoužívejte supercool;
  • Do konce léčit všechny patologie orgánů ORL;
  • Pokud pracovní proces probíhá s konstantním hlukem, je nutné pro ochranu sluchu používat speciální sluchátka;
  • Pijte vitamínový komplex, zejména na jaře a na podzim;
  • Pokuste se udržet zdravý životní styl;
  • Nepoužívejte toxické drogy;
  • Pokud je práce spojena s nebezpečím pro sluchadlo, měla by být audiometrie prováděna dvakrát ročně.

Sluchová nervová neuritida není smrtelné onemocnění, ale může vést k postižení, protože sluch se postupně zhorší. Tomu můžete zabránit dodržováním pravidel prevence, ale pokud se objeví příznaky nemoci, měli byste se poradit s lékařem ORL k vyšetření.

(Zatím žádná hodnocení)

Neuritida sluchového nervu - příčiny, příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Co je to neuritida sluchového nervu

Sluchová nervová neuritida je onemocnění nervů, které tvoří nervový systém sluchových orgánů. Projevuje se tinnitem a poruchou sluchu. V současné době neexistuje jediná klasifikace neuritidy sluchového nervu. Na základě audio-logických dat rozlišují v závislosti na lokalizaci procesu: kochleitida - hlavně poškození receptorového aparátu kochley, neuritida - patologické změny nervového kmene a retrocochlearní léze sluchového analyzátoru během lokalizace procesu ve sluchových jádrech a překrývající se dráhy mozkového kmene.

Akutní neuritida sluchového nervu je neinfekční zánětlivé onemocnění, které je doprovázeno ztrátou sluchu a hlukem. Prevalence této patologie dosahuje 5%. Muži onemocní častěji než ženy. Podle statistik je neuritida nejčastěji diagnostikována u lidí starších 55 let. V ICD-10 je tato patologie označována jako senzorineurální ztráta sluchu..

Neuritida je zánětlivé onemocnění periferních nervů, u kterého jsou spolu s bolestí identifikovány symptomy, tzv. Prolaps, tj. Ztráta nebo snížení citlivosti, jakož i ochrnutí a paréza. Zvláštní formou neuritidy je polyneuritida, do níž je v procesu onemocnění zapojeno mnoho nervů..

Některá polyneuritida je způsobena neurotropním virem a je obvykle doprovázena současným poškozením kořenů míchy (polyradikuloneuritida), často míchy a dokonce i mozku. Nejčastější příčinou polyneuritidy je chronická exogenní (alkohol, toxin botulismu, olovo atd.) A endogenní (diabetes, urémie) intoxikace. Pacienti mají bolesti končetin, slabost svalů, poruchy citlivosti, atrofii a parezi svalů, změnu barvy kůže, pocení, chlad atd..

Příčiny neuritidy sluchového nervu

Existuje velké množství příčin sluchové neuritidy. Nejprve se jedná o různá zánětlivá a infekční onemocnění, jako jsou: zánět středního ucha, chřipka, SARS. Může to být také následek zranění, například po traumatickém poranění mozku. V lékařské praxi existuje neuritida sluchového nervu alergického původu. Mnoho pacientů s profesionální sluchovou neuritidou. Je to způsobeno dlouhodobým vystavením hluku nebo vibracím sluchovým orgánům. Lidé po 60 letech trpí touto chorobou v důsledku celkového stárnutí těla..

Mezi další příčiny neuritidy sluchového nervu patří:

  • patologické změny;
  • vrozená deformace ušní struktury;
  • komplikace chřipky nebo nachlazení;
  • časté pití nebo kouření;
  • toxické účinky;
  • mechanické poškození;
  • poranění uší nebo hlavy;
  • formování aterosklerózy;
  • výskyt nádorů nebo cyst;
  • dlouhodobé nebo nekontrolované užívání antibiotik nebo jiných léků.

Příznaky neuritidy sluchového nervu

Jasnými příznaky sluchové neuritidy jsou hluk a zvonění v uchu. To vede ke skutečnosti, že pacient začne slyšet mnohem horší. Hluk a zvonění v uchu může mít různou sílu a frekvenci. S rozvojem této choroby je možné úplné zmizení sluchu u člověka. Pacient se sluchovou neuritidou cítí závratě a není schopen se vyrovnat. Během rutinního vyšetření ucha lékař často nezjistí žádné změny. Přítomnost této choroby může prokázat pouze audiometrie..

Léčba neuritidy sluchového nervu

Při léčbě sluchové neuritidy je nejprve nutné zjistit příčinu tohoto onemocnění. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, zatímco nervová tkáň je stále přístupná nějakému druhu léčby. U akutní sluchové neuritidy musí být pacient hospitalizován v oddělení ORL.

Léčba drogy

U sluchové neuritidy je pacientovi předepisováno léky, které mohou zlepšit metabolické procesy a obnovit nervovou tkáň. Mezi tyto léky patří vitaminy A, B a E, biogenní stimulanty, jako je například aloe extrakt. Lékař velmi často předepisuje různé léky, aby rozšířil krevní cévy a zlepšil mikrocirkulaci. Mezi ně patří kyselina nikotinová, trental, cavinton, stugeron. Používá se také lék, jako je proserin, který zlepšuje vodivost nervové tkáně..

Pokud znovu dostanete sluchovou neuritidu, je léčba zaměřena na zastavení procesu smrti sluchového nervu. Jednou nebo dvakrát ročně se pacient podrobuje udržovací léčbě. Tato léčba je nejčastěji založena na vitaminech a biogenních stimulantech..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické léčebné metody mají pozitivní stimulační účinek:

  • reflexologie: elektropunktura, laserová punkce, akupunktura;
  • elektrická stimulace;
  • fonoforéza léčiv;
  • kyslíková baroterapie.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba neuritidy sluchového nervu se provádí za účelem implantace stonku nebo kochleárního systému, odstranění neuromu sluchového nervu, hematomu nebo nádoru mozku. Potřeba chirurgické léčby může být způsobena nesnesitelným hlukem ucha nebo záchvaty intenzivní závratě. V takových případech se provádí odstranění stelátního ganglia, resekce tympanického plexu nebo cervikální sympatektomie, s hluchotou nebo ztrátou sluchu čtvrtého stupně, destruktivní operace na kochleu.

Naslouchátko

Pokud pacient zcela ztratil sluch, vybere se pro něj sluchadlo. Lze použít analogové, digitální a lineární sluchové pomůcky. Výběr a seřízení zařízení provádí odborník pro péči o sluch. Čím dříve zahájíte léčbu neuritidy, tím účinnější bude její výsledek.

Prevence neuritidy sluchového nervu

Aby se zabránilo sluchové neuritidě, musí pacient chránit sluchové orgány před hlasitým hlukem, vibracemi a před vystavením různým toxickým látkám. Je také velmi důležité chránit se před chřipkou, SARS nebo spalničkami. Pokud stále trpíte některou z těchto chorob, zkuste se ji co nejdříve zbavit..

Sluchová nervová neuritida je komplexní onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost, a to jak ze strany lékařů, tak ze strany samotných pacientů. Buď opatrný. Neodkládejte léčbu sluchové neuritidy do „dlouhého boxu“, pokud nechcete zůstat neslyšící po zbytek svého života. Snažte se sledovat svůj zdravotní stav kdykoli a kdekoli. Dokonce i základní nošení klobouku v chladném období je jedním z velmi důležitých bodů nezachytávání sluchové neuritidy..

Diagnostika neuritidy sluchového nervu

Při diagnostice neuritidy sluchového nervu musí lékař ORL nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také určit příčiny poškození kochleárního analyzátoru, vyhodnotit úroveň a dynamiku procesu ztráty sluchu.

  • Studie slyšení v šepotové a hovorové řeči odhaluje pokles vnímání dříve vysoko postavených zvuků. S výraznými atroficko-degenerativními změnami se však vnímání a nízké zvuky mohou snížit.
  • Pozitivní Rinne test je zaznamenán v počátečních projevech neuritidy a negativní v rozvinutém procesu.
  • Weberovy studie, pokud dojde k bilaterální neuritidě, nedávají lateralizaci zvuku, pokud existuje jednostranná neuritida, bude lateralizace zvuku zdravým směrem.
  • Schwabachův test - ostře zkrácený, Jelly test - pozitivní.

Hlavním diagnostickým nástrojem je však audiometrie. Pomáhá detekovat pokles vnímání zvuků (zejména vysokofrekvenčních vln) a míru poškození funkce sluchu. V některých případech dochází k paradoxnímu zvýšení objemu. Pro vyloučení dalších onemocnění uší se provádí elektrocochleografie, otoskopie a mikrootoskopie. Je nutné rozlišit neuritidu sluchového nervu s otosklerózou, u které je dobře zachováno vedení kostí.

Otázky a odpovědi na téma "Sluchová nervová neuritida"

Otázka: Je mi 57 let. Od asi 35 let jsem začal slyšet hluk v mém levém uchu, podobný chvění kobylky, velmi slabé, obvykle v noci v naprostém tichu. V průběhu let tento hluk rostl a rostl, díky čemuž jsem se obrátil k příslušným lékařům. Byla zjištěna ztráta sluchu v levém uchu (40%). Diagnóza neuritidy sluchového nervu. Léčba: betaserx, vitamíny gr. B a všechny. Ve věku 50 let byl v denní nemocnici injikován iv emoxipin (dříve - průběh emoxipinu i / m). Toto ošetření se vůbec neprojevilo. V současné době slyším velmi tvrdě - hluk v mém levém uchu utopí vnější zvuky. Laskavě odpovězte, existuje příležitost odstranit tento hluk v uchu a obnovit sluch? Děkuji předem.

Odpověď: Zkuste použít dobrý naslouchátko, které zlepší váš sluch a zamaskuje hluk..

Otázka: Dobrý den! Od dětství (ve věku 41 let) jsem byl nemocný s otitis media. Ve věku 30 let jsem měl u pravého ucha operaci nosu na zádech. Po 8 letech se na to začaly šířit pověsti a lékaři utrpěli ztrátu sluchu 3-4 stupně. V červnu letošního roku, po nachlazení, začalo slyšení v levém uchu klesat. V důsledku toho lékaři stanovili diagnózu - neuritida sluchového nervu a ztráta sluchu 2 stupně. Ošetřil jsem - kapátka, tlaková komora, akupunktura, užívám tablety Betaserk 24 g 2krát denně a Cavinton 3krát denně. V levém uchu je stálý hluk. Brzy dovolená, letět letadlem, řekni mi, jestli je možné letět, jestli let nebude mít vliv na další ztrátu sluchu. A další otázkou je, zda lze vyléčit neuritidu sluchového nervu, pokud můžeme vyléčit, jaká účinná léčba existuje? poděkovat.

Odpověď: Sensoneurální ztrátu sluchu (neuritida sluchového nervu) nelze obnovit. Jediným způsobem, jak ztratit sluch, je naslouchátko (naslouchátka). Létání v letadle nezhoršuje senzorineurální ztrátu sluchu. Před létáním je lepší použít vibrační sprej.

Otázka: Dobrý den! Prosím, pomozte nám s radou. 1. března 2012 zazvonil telefon do ucha. Diagnóza: akutní neuritida sluchového nervu na pravé straně. Léčba dokončena: Cavinton, Dexamethason, Actovegin, Vitamin B, Nikotin. Další pilulky. cavinton, cytoflavin. Ucho stále špatně slyší, tinnitus přetrvává. Znamená to, že nic nepomohlo a nepomůže? Nebo po ošetření může hluk přetrvávat nějakou dobu? Existuje nějaká naděje, že hluk projde a slyšení bude obnoveno? poděkovat.

Odpověď: Betaserk je možný, konzultujte s neurologem, v takových případech je opravdu předepsán. Vitamíny typu Milgamma - B jsou také uvedeny v takových případech. Z dalších vyšetření můžete udělat impedanometrii a dopplerografii cév hlavy a krku. Co neurolog může předepsat, pokud elektrické postupy nejsou kontraindikovány (například hypertenze).

Otázka: Dobré odpoledne! Moje matka má diagnózu bilaterální kochleární neuritidy sluchového nervu, sluch je úplně ztracen. Ztráta sluchu začala v 15 letech z neznámého důvodu (možná otrava drogami) a postupně došlo k úplné ztrátě sluchu. Celý její život byla léčena známou metodou, injekcemi, aloe, vitamínem B6 a elektroforézou. Nic nepomohlo, fáma stále zmizela. Nyní má 56 let. Chceme se dozvědět o možnosti instalace "elektronického ucha", audiogramové ztráty sluchu 4 stupně a žádné sluchové pomůcky. Jak to chápu, maminka musí být znovu vyšetřena, prosím řekněte nám, kde začít. Předem děkuji a čekám na odpověď.

Odpověď: Bohužel, bez osobního vyšetření a seznámení s výsledky průzkumu provedeného v minulosti není možné posoudit, zda je ve vašem případě možné provést takovou operaci. Pacient musí vyhledat osobní radu od audiologa, který bude schopen přesněji posoudit situaci a šance na uzdravení sluchu, a také sestavit plán pro další vyšetření.

Otázka: Jak léčit neuritidu sluchového nervu?

Odpověď: Je třeba obrátit se na úzkého specialistu - neuropatologa. Obvykle jsou na neuritidu předepsány protizánětlivé léky, vitaminy B, proserin, galantamin.

Otázka: Dobrý den! Lékaři mi diagnostikovali neurální neuritidu. Levé ucho neslyšelo vůbec 8 let. Řekli, že slyšení nelze obnovit. Pomáhají pouze naslouchátka. Mám několik otázek: 1) Je možné v tuto chvíli obnovit sluch v případě neuritidy. 2) Existují nějaké nové ošetření. 3) Co mi doporučujete. Pokud existují nějaké nové metody pro obnovení sluchu v kterékoli zemi, o které nevíte, řekněte mi to.

Odpověď: Dobrý den! Ve vašem případě (neuritida nebo atrofie sluchového nervu) lék, který v této fázi existuje, opravdu nepomáhá, a proto je naslouchátko jedinou cestou z vaší situace..

Položit otázku na téma "Neuritida sluchového nervu"

Sluchová neuritida je akutní a chronická. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba neuritidy sluchového nervu

Stránka poskytuje základní informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Sluchová neuritida

Sluchová nervová neuritida (synonymum: kochleární neuritida) je onemocnění, které je charakterizováno vývojem zánětlivého procesu v nervu, který zajišťuje sluchovou funkci.
Někdy se neuritida sluchového nervu nazývá senzorineurální ztráta sluchu, ale není to pravda. Senzorurální ztráta sluchu je ztráta sluchu způsobená poškozením nervového systému a neuritida sluchového nervu je jednou z jejích příčin..
Výskyt ztráty sluchu způsobené poškozením sluchového nervu na světě je přibližně 6%. Toto onemocnění je nejčastější u lidí starších 55 let. Muži častěji trpí.
Sluchová nervová neuritida a její důsledky jsou častější ve velkých městech než ve venkovských oblastech. Důvodem je skutečnost, že ve městě na lidské ucho neustále působí hluk pozadí, který je mnohem silnější než přirozené známé ucho.
Lidé s neuritidou sluchového nervu mladého nebo středního věku se nejčastěji obracejí k lékaři. Starší lidé často nedávají slušnou hodnotu ztrátě sluchu a považují to za normální pro svůj věk..

Anatomie a fyziologie sluchového nervu

Sluchový nerv začíná z vlasových buněk, které jsou umístěny ve vnitřním uchu. Vlasové buňky jsou v podstatě nervové receptory: vnímají vibrace tekutiny vyplňující vnitřní ucho a generují nervové impulsy.
Impuls generovaný vláskovými buňkami je dodáván do mozku pomocí sluchového nervu, který vstupuje do lebeční dutiny otvorem v časové kosti..
Za prvé, sluchový nerv vstupuje do mozkového kmene, kde dochází k primárnímu, nevědomému vnímání zvuku. Potom nervový signál z mozkového kmene vstupuje do dočasných laloků mozkové kůry, kde je rozpoznán, zpracován vědomím a porovnán s jinými vjemy. Osoba rozpoznává zvuk a jeho zdroj.
Anatomicky je neuritida sluchového nervu ovlivněna jednou ze tří struktur:

  • vlasové buňky;
  • Sluchový nerv;
  • nervová centra v mozkovém kmeni (subkortikální centra sluchu).

U všech tří lézí je ztráta sluchu spojená se zhoršeným vedením nervových impulzů.

Anatomie a fyziologie ucha

Anatomie a fyziologie vnějšího ucha

Vnější ucho je ušnice a tenký kanál od něj je vnější zvukový kanál, na jehož konci je ušní bubínek.
Slunce slouží jako lokátor: snímá zvuk a pomáhá určit umístění jeho zdroje.
Funkce externího zvukovodu:

  1. Přenáší zvuk do ušního bubínku.
  2. Ochrana sluchu před patogeny, parazity. znečištění. Uvnitř vnější zvukové pasáže je sekretováno tajemství - ušní vosk - který odstraňuje všechny malé částice vstupující do ucha a má baktericidní účinek. Vlasy, které rostou uvnitř ucha, mají také ochranné funkce..

Anatomie a fyziologie středního ucha

Střední ucho je tympanická dutina a v ní umístěné sluchové kosti: malleus, kovadlina a svorky.
Tympanická dutina je umístěna uvnitř temporální kosti a je omezena: zvnějšku - ušním bubínkem, který ji odděluje od vnějšího zvukovodu; zevnitř - membrána, která jej odděluje od vnitřního ucha. Je naplněn vzduchem a připojen k eustachovské trubici hltanu (sluchová trubice).
Funkce sluchových kostí:

  • kladivo přenáší vibrace z ušního bubínku na kovadlinu;
  • kovadlina je spojena kladivem a třmenem;
  • rychle přenáší zesílené vibrace na membránu oddělující vnitřní ucho od středu.

Anatomie a fyziologie vnitřního ucha

Vnitřní ucho je reprezentováno:

  • kochley je orgánem sluchu;
  • tři půlkruhové kanály - orgán rovnováhy.

Obě anatomické formace jsou dutiny uvnitř temporální kosti naplněné tekutinou. Když zvuková vlna vstupuje do externího zvukovodu, je přenášena do ušního bubínku, zvukovodů a skrze ně do tekutiny naplňující vnitřní ucho. Jeho vibrace vedou ke vzniku nervových impulzů ve vlasových buňkách umístěných v kochlei.
Ztráta sluchu se může vyvinout v důsledku poškození vnějšího, středního nebo vnitřního ucha. V tomto případě se nazývá dirigent, protože je spojen s narušením zvukového vedení a nemá nic společného s lézemi nervového systému..

Příčiny neuritidy sluchového nervu

Infekční choroby

Neuritida sluchového nervu může být komplikací téměř jakékoli infekce hlavy a krku, ORL orgánů. Nejběžnější příčiny zánětu nervů jsou:

  1. Chřipka je respirační onemocnění způsobené chřipkovým virem. Po zavedení do sliznice dýchacího traktu se patogen šíří proudem krve v celém těle a ovlivňuje různé orgány, včetně sluchového nervu.
  2. Akutní respirační infekce způsobené adenovirem, virem parainfluenza, respiračním syncytiálním virem atd. Tyto infekce jsou známé jako běžné nachlazení. Zřídka je komplikuje neuritida sluchového nervu, častěji u malých dětí nebo oslabených starších lidí..
  3. Meningitida je závažné onemocnění, při kterém se rozvíjí zánět meningů. Může být způsobena bakteriemi a viry a může se šířit do sluchového nervu, který prochází lebeční dutinou..
  4. Příušnice. nebo „příušnic“ - virová infekce, která ovlivňuje příušní slinné žlázy.
  5. Rubeola je virová infekce. Jakmile je virus v krevním řečišti, má silný toxický účinek na nervový systém..

Toxická neuritida sluchového nervu

Akustická neuritida se vyvíjí při akutní nebo chronické (dlouhodobé vystavení škodlivým látkám) otravě těmito látkami:

  1. Léky. Antibiotika (neomycin, kanamycin, monomycin, streptomycin), léčiva pro léčbu maligních nádorů (cisplatina), chinin, kyselina acetylsalicylová (aspirin) a její deriváty mají nejvýraznější toxické účinky na sluchový nerv. Nejzávažnější ototoxicita (toxicita pro sluchový nerv) se projevuje u dětí.
  2. Škodlivé látky v průmyslu: soli olova, rtuti a jiných těžkých kovů, fosfor, arsen, ropné produkty, benzín. Látky, které vedou k dlouhodobému vystavení těla ztrátě sluchu a zánětlivým procesům ve sluchovém nervu, se nacházejí téměř v každém průmyslovém podniku.
  3. Alkohol a nikotin jsou také toxické pro sluchový nerv, zejména při zneužívání.

Zranění hlavy

Během traumatického poranění mozku dochází v kraniální dutině k patologickým změnám:

  • poruchy oběhu;
  • edém, který je vyjádřen v závislosti na závažnosti zranění;
  • bodové mikroskopické krvácení z kapilár nebo více - z mozkových tepen.

Pokud tyto změny ovlivní cévy, které živí sluchový nerv, pak se po zranění vyvine neuritida. Vývoj zánětlivého procesu je charakteristický pro zlomeniny základny lebky, když je postižena dočasná krev. Sluchový nerv je poškozen hranami fragmentů kosti, proniknutou infekcí a následkem vaskulárních poruch.

Nebezpečí při práci

Neuritida sluchového nervu je nemoc z povolání pro lidi, kteří mají na pracovišti tato pracovní rizika:

  1. Trvalý pobyt v podmínkách zvýšeného hluku: práce v dílnách, instalovaných lisech a dalších zařízeních, která vydávají hlasitý hluk. Neuritida sluchového nervu a ztráta sluchu se v těchto případech obvykle vyvíjejí postupně, v průběhu času, se stálým pravidelným vystavením hluku.
  2. Akustické poškození je akutním dopadem na ucho hlasitého zvuku. Jedná se o krátký, hlasitý zvuk, který vede k výraznému zvýšení tlaku v uchu a traumatu. Úlohou traumatického agenta může být střela, píšťalka atd..
  3. Účinek na tělo vibrací. Neuritida sluchového nervu a ztráta sluchu jsou projevy vibračního onemocnění. Jeho další příznaky: únava, bolesti hlavy a závratě, poruchy oběhu v rukou a nohou (blanšírování, chlazení, bolest, brnění a další nepříjemné pocity).

Změny v těle související s věkem

Vyšší prevalence neuritidy sluchového nervu mezi seniory je spojena s:

  1. Arteriální hypertenze, hypertenze. Poruchy oběhu ve všech orgánech a systémech jsou typickou komplikací vysokého krevního tlaku. Když přestane proudit dostatečné množství krve do sluchového nervu, objeví se jeho zánět..
  2. Poruchy oběhu v mozkových tepnách. Nejčastěji způsobené aterosklerózou a trombózou mozkových cév v důsledku změn souvisejících s věkem.
  3. Změny v naslouchadlech související s věkem - často se vyskytují ve věku 60 - 70 let a jsou přirozeným jevem stárnutí.
  4. Důsledky mrtvice.

Jiné důvody

V relativně vzácných případech se u alergických reakcí vyvíjí sluchová nervová neuritida. Může to být důsledek barotraumy (trauma způsobené prudkou změnou tlaku), například u potápěčů s dekompresní nemocí.

Příznaky neuritidy sluchového nervu

Charakteristické příznaky neuritidy sluchového nervu:

  • Poškození sluchu - spojené s poškozením sluchového nervu. Vážnost ztráty sluchu se může značně lišit od mírné až po úplnou ztrátu. U pacienta obvykle dochází k postupné ztrátě sluchu, což může vést k úplné hluchotě. Včasný přístup k odborníkovi je důležitým faktorem úspěšné léčby tohoto onemocnění.
  • Vyzváněcí tinnitus - pacient se neustále obává, bez ohledu na vnější podněty. S úplnou hluchotou nedochází k vyzvánění.
  • Závratě a nevolnost, nerovnováha - tyto příznaky se mohou objevit, pokud je předportálový kochleární nerv současně zapojen do zánětlivého procesu a přenáší impulsy z rovnovážného orgánu do mozku.
  • Akutní bolest v uších - charakteristická v době akustického traumatu v důsledku mechanického poškození.
  • Slabost. bolest hlavy, bledost - může nastat, pokud je toxická neuritida způsobena akutní otravou a pacient se dostane do popředí příznaků obecné intoxikace. Nevolnost a závratě se pak mohou zhoršit..
  • Zvýšený krevní tlak, příznak „mouchy před očima“ - jsou zaznamenány, pokud se poruchy ze strany mozkových cév spojí se vším ostatním.
  • Zvýšení tělesné teploty, neklidu, kašle a výtoku z nosu je možné pouze tehdy, jsou-li stratifikovány infekční procesy, jako je chřipka nebo SARS..

Sluchová nervová neuritida může být jednostranná nebo oboustranná. V tomto případě se sluchové postižení a hluchota rozvíjejí na jednom nebo obou uších.
Stupeň senzorineurální ztráty sluchu je stanoven ORL lékařem během speciální studie - audiometrie:

  • I stupeň - pacient slyší pouze zvuky, které jsou hlasitější než 26 - 40 dB. Slyší šeptající řeč ve vzdálenosti 1 - 3 metry a konverzační - ve vzdálenosti 4 - 6 metrů.
  • II stupeň - zvuky méně než 41 - 55 dB nejsou vnímány. To odpovídá šeptání ve vzdálenosti 1 metru a konverzačnímu - ve vzdálenosti 1 - 4 metry.
  • III. Stupeň - sluchové postižení až 56 - 70 dB. Pacient vůbec neslyší šeptání a umí mluvit mluveným jazykem ve vzdálenosti 1 metru.
  • IV stupeň - ztráta sluchu na 71 - 90 dB. Je diagnostikováno, zda pacient dokáže zásadně rozlišit alespoň některé zvuky.
  • V stupeň - úplná hluchota.

Léčba neuritidy sluchového nervu

Léčba sluchového nervu spojeného s infekčními chorobami

Léčba virových onemocnění se provádí antivirotiky, bakteriálními infekcemi antibiotiky. Antibakteriální léčiva mohou adekvátně vybrat pouze lékař po provedení bakteriální kultury a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika.
Chcete-li snížit účinek virových a bakteriálních toxinů na sluchový nerv, použijte:

  1. Vitamíny primárně kyselina askorbová. Je to silný antioxidant a zabraňuje poškození buněk..
  2. Pití velkého množství tekutin pomáhá vylučovat virové a bakteriální toxiny z těla močí.
  3. Pacientovi je předepsán klid, jeho výživa během nemoci by měla být plná.

Léčba sluchové neuritidy spojené s intoxikací

Léčba chronické otravy různými látkami, které vedou k poškození sluchového nervu, je dlouhý a složitý proces, včetně následujících bodů:

  • použití speciálních antidot - látek, které vážou a odstraňují toxin z těla;
  • symptomatická terapie - léky, které pomáhají eliminovat jednotlivé projevy intoxikace;
  • fyzioterapie, balneoterapie, minerální koupele, bahenní terapie, pobyt v sanatoriích.

Při akutní otravě je nutná lékařská pomoc. První pomoc je poskytována záchranným týmem a poté je pacient obvykle převezen do nemocnice. Lékařská opatření jsou prováděna:

  • detoxikační terapie zaměřená na odstranění toxinu z těla: intravenózní tekutiny, speciální antidota;
  • symptomatická terapie zaměřená na eliminaci projevů otravy;
  • vitaminy, léky, které chrání nervové buňky a zlepšují jejich funkce;
  • pokud je otrava doprovázena stavem klinické smrti, provede se resuscitace.

Poranění lebky

Pouze včasná léčba traumatického poškození mozku pomůže zabránit rozvoji neuritidy sluchového nervu a dalších komplikací. Měl by být prováděn v nemocnici. Lékař předepisuje:

  • léky proti bolesti;
  • léky, které zlepšují průtok krve v mozkových cévách;
  • diuretika, která přispívají k odstranění otoků v lebeční dutině.

Všichni pacienti podstoupí rentgen lebky, ECHO-encefalografii, vyšetření neurologem, optometristy.
V budoucnu jsou předepisovány pravidelné léky, které zlepšují krevní oběh v mozku a funkci nervových buněk, vitamínových a minerálních komplexů.

Léčba neuritidy sluchového nervu způsobená pracovními riziky

Léčení neuritidy sluchového nervu a ztráty sluchu způsobené poškozením sluchového nervu bude mít slabý účinek, pokud osoba bude nadále pracovat v podmínkách zvýšeného hluku a vibrací. Nejúčinnějším léčebným opatřením v tomto případě je změna pracoviště na místo, kde tato pracovní rizika nebudou.
Jako specifická a nespecifická terapie se předepisuje:

  1. Vitaminy - hrají klíčovou roli v metabolických procesech sluchového nervu.
  2. Biostimulanty (adaptogeny) a biologicky aktivní látky - zvyšují odolnost sluchového nervu vůči širokému spektru škodlivých účinků fyzikální i chemické povahy.
  3. Fyzioterapeutické procedury (elektroforéza v oblasti lebky) - pod vlivem elektrického pole podporuje pronikání léků do sluchového nervu kůží.
  4. Balneoterapie, lázeňská léčba, použití bahenní terapie a radonových koupelí - mají celkový posilovací účinek a přispívají k hojení nervových vláken, včetně sluchového nervu.
  5. Magnetoterapie - mění fyzikálně-chemické vlastnosti vodních struktur, včetně nervů, k lepšímu.
  6. Akupunktura - má terapeutický účinek a pomáhá zmírňovat příznaky bolesti.

Pacient by měl být registrován u audiologa a podstoupit ošetření 1 až 2krát ročně. Pokud nebezpečí při práci vede k úplné ztrátě sluchu, provede se naslouchátko..
Při akutním traumatu se používají:

  • léky proti bolesti;
  • léky, které zlepšují krevní oběh v malých cévách a stav nervového systému;
  • sedativa;
  • použití antibiotik a antiseptik k prevenci rozvoje infekcí v uchu;
  • v dlouhodobém horizontu po úrazové fyzioterapii se používají vitaminy, biostimulanty.

Léčba neuritidy sluchového nervu způsobená změnami souvisejícími s věkem

Chronická neuritida sluchového nervu, která je způsobena změnami v těle souvisejícími s věkem, je léčena s velkými obtížemi. Pacient obvykle bere léky na celý život:

  • antihypertenziva - používají se s vysokým krevním tlakem;
  • léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi - jsou předepisovány pro mozkovou artériosklerózu;
  • léky, které snižují srážení krve, jsou relevantní v přítomnosti trombózy nebo rizika vzniku takových;
  • léky, které zlepšují průtok krve v mozkových cévách - přispívají k přiměřenému dodávání kyslíku a živin do sluchového nervu;
  • léky, které zlepšují stav a funkci mozkových buněk;
  • vitaminy a biologicky aktivní látky;
  • fyzioterapie;
  • lázeňská léčba, balneoterapie.

Prognóza neuritidy sluchového nervu

Prognóza neuritidy sluchového nervu a senzorineurální ztráty sluchu závisí na formě a stadiu onemocnění, době zahájení léčby.
U infekčních nemocí, zranění a akutní otravy je prognóza z hlediska obnovení sluchu nejčastěji příznivá. Hluchota se vyskytuje pouze ve vážných případech onemocnění a při nedostatečné léčbě.
U chronických onemocnění je prognóza obvykle méně příznivá. Úplná obnova sluchu je možná pouze na začátku léčby, kdy ještě nedošlo k výrazným změnám ve sluchovém nervu. Se senilními změnami v uchu pomocí vysoce kvalitního ošetření lze proces zpomalit, ale ne úplně eliminovat.

Prevence neuritidy sluchového nervu

Pro prevenci nemoci je nutné eliminovat faktory, které vedou k jejímu rozvoji:

  1. Chcete-li zabránit a včas léčit všechny infekční choroby, které zachycují hlavu, krk, dýchací orgány.
  2. Vyvarujte se špatných návyků, kontaktu s toxickými látkami, při práci používejte ochranné pomůcky.
  3. Nepoužívejte antibiotika u ototoxických dětí.
  4. Lidé ve věku mezi 40 a 50 lety by měli každý rok provádět testy na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi a měřit jejich krevní tlak denně.
  5. V továrně musí být přijata opatření k ochraně personálu před konstantním hlukem a vibracemi (ušní zátky, ochranné štíty atd.).

Jaké lidové metody lze použít k léčbě neuritidy sluchového nervu?

Sluchová nervová neuritida je onemocnění, které při dlouhodobé nedostatečné léčbě vede k úplné ztrátě sluchu. Když pacient odloží návštěvu u lékaře, problém pouze prohloubí.

Tradiční medicína nemůže být alternativou k léčbě předepsané lékařem. Může však zlepšit stav, pomáhá vyrovnat se s příznaky..

Před použitím těchto nebo těchto alternativních metod, léčivých rostlin, potravinových doplňků pro neuritidu sluchového nervu - nezapomeňte se poradit s lékařem.

Jak obnovit sluch po neuritidě sluchových nervů?

Pokud neuritida sluchového nervu trvá dlouho, nelze slyšení obnovit. Léčba v tomto případě zahrnuje nošení sluchadla. kochleární implantace. periodická terapie, aby se zabránilo další ztrátě sluchu.

Nosit naslouchátko

Indikace nasazení sluchadla pro neuritidu sluchového nervu určuje otolaryngolog (ORL lékař) po vyšetření pacienta a provedení audiometrie - speciální studie, která pomáhá určit míru ztráty sluchu.

Je důležité vybrat a nakonfigurovat sluchadlo. To provádí specialista pomocí speciálního počítačového programu.

Naslouchadlo v případě neuritidy sluchového nervu se nosí jako brýle se sníženým zrakem - v případě potřeby se nasazuje. Jednou ročně jsou vyžadovány zkoušky akustických parametrů a údržba přístroje. V případě potřeby opravu.

Hlavní modely sluchadel:

  • Za uchem. Zařízení se skládá z plastového nebo titanového pouzdra (zahrnuje emitor zvuku, mikrofon a zesilovač) umístěné za ušním boltcem a ušní ucho, které je zpravidla vyrobeno odlitím ucha pacienta.
  • Miniaturní BTE. Méně patrné než běžné za uchem.
  • Do ucha Taková zařízení jsou téměř zcela neviditelná, protože jsou zcela uvnitř ušního kanálu.

Kochleární implantace

Technika, která se používá při těžkém poškození sluchu při nošení sluchadla, je neúčinná. Používá se kochleární implantát. který obsahuje následující části:

  • řetěz elektrod. který je umístěn uvnitř kochley (orgán umístěný uvnitř lebky a obsahující sluchové receptory);
  • přijímač - je implantován pod kůži;
  • řečový procesor - modul, který je připojen k vlasu nebo pokožce hlavy, obsahuje vysílač, mikroprocesor a mikrofon;
  • přihrádky pro akumulátor nebo baterie;
  • volitelné příslušenství, např. dálkové ovládání.

Fáze kochleární implantace:

  • Výběr pacientů, kteří potřebují operaci. Úroveň ztráty sluchu je stanovena pomocí audiometrie. Kandidáti jsou pacienti, jejichž sluchové pomůcky jsou neúčinné..
  • Operace, během níž je kochleární implantační systém nainstalován.
  • Pooperační rehabilitace. Úkolem lékaře je naučit pacienta žít s implantovaným systémem, aby se předešlo možným komplikacím.

Antineuritická léčba

Každých šest měsíců se pacient podrobuje ošetření, které je nezbytné, aby se zabránilo další ztrátě sluchu. Průběh terapie obvykle zahrnuje:

  • léky ke zlepšení přísunu krve do sluchového nervu;
  • diaforetika a diuretika pro odstranění toxinů z krve, které poškozují sluchový nerv;
  • detoxikační činidla;
  • vitaminy;
  • biostimulanty.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Na léčbě neuritidy sluchového nervu se podílejí dva specialisté:

  • Neurolog - specialista v oblasti nervových onemocnění.
  • Otolaryngolog (ORL lékař) - specialista na léčbu nemocí uší, horních cest dýchacích.

Můžete jít k některému z těchto lékařů..

Co dělat, když je u dítěte detekována neuritida sluchového nervu?

Nejdůležitější věcí není ztrácet čas! Úspěch léčby nemoci a šance na obnovení sluchu přímo závisí na tom, jak brzy je diagnóza stanovena a je předepsána terapie. Musíte kontaktovat neurologa nebo lékaře ORL. Lékař předepíše ambulantní léčbu nebo poskytne doporučení nemocnici.

Publikace O Astmatu