Cysta maxilární sinus je patologická formace v maxilárních dutinách (dutiny jsou párová formace, která se nachází v kostech lebky a je spojená s nosní dutinou).

Sínusy jsou lemovány sliznicí, která má velké množství žláz, které pravidelně produkují hlen, což zabraňuje proniknutí infekce do těla..

Pokud je ucpávka ucpávky zablokována, začne postupně přetékat, protahovat se, a výsledkem je deformace do sférické cysty, která může zaplnit celý sinus a blokovat přístup vzduchu. Maxilární cysta je léčena pouze chirurgicky.

Příznaky maxilární cysty

Cysta je poněkud zákeřný novotvar, který občas nevyvolává obavy a při rentgenovém vyšetření je objeven zcela náhodou. Kromě toho se cysta vyvíjí pomalu a v počátečních fázích - téměř nepostřehnutelně. Je také zajímavé, že příznaky nezávisí na velikosti cysty. Velká cysta v dolních částech maxilárního sinusu tedy nemusí způsobovat žádné nepohodlí a malá cysta umístěná v horních částech způsobuje bolest v důsledku tlaku na nervy procházející poblíž. Existuje však řada příznaků, kterými lze určit vývoj maxilární cysty..

Obtížné nosní dýchání, které se objevuje v důsledku šíření cyst.

Vypouštění z nosu má nepříjemnou nažloutlou purulentní barvu - k tomu dochází, pokud dojde k prasknutí cysty.

Bolest hlavy zvláště těžká v čele, chrámu nebo krku. Bolest může být konstantní, nebo se může zintenzivnit během změny počasí (obzvláště se to projevuje u lidí citlivých na počasí).

Mezi příznaky se poměrně často objevují závratě, podrážděnost, snížená výkonnost.

Zhoršení paměti, spánku a chuti k jídlu může také znamenat rozvoj cysty.

Bolest v oblasti maxilárních dutin, která se zvyšuje s poklesem tlaku (například při ponoření do vody).

Všechny tyto příznaky naznačují možnost vzniku maxilární cysty a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Příčiny maxilární cysty

Zánětlivé procesy v nosohltanu nebo maxilárních dutinách. Například sinusitida, která způsobuje zánětlivé procesy v dutinách a může způsobit zablokování kanálků žláz, což povede k výskytu cysty. Proto je třeba po odstranění zánět vedlejších nosních dutin provést rentgen.

Alergie a zejména - prodloužená expozice alergenu na maxilární dutinu.

Zubní choroby horní čelisti.

Odstranění maxilární cysty (operace)

K objasnění diagnózy se provádí postup, při kterém je postižený sínus propíchnut a do cysty je injikována kontrastní látka, což je jasně vidět v následném rentgenovém záření. Navzdory skutečnosti, že většina pacientů tento postup odmítá a obává se injekce, je zcela bezbolestná. A ke všemu jinému to zlepšuje stav pacienta, protože část tekutiny opouští cystu a nepohodlí se však oslabuje, dokud se dutina znovu nenaplní..

Cysty v maxilárních dutinách je možné zbavit pouze chirurgicky. Fyzioterapeutické procedury a oteplování nejen nepomáhají, jsou přísně kontraindikovány, jinak se z choroby vyvine rozsáhlá sinusitida, která může ovlivnit dolní dýchací cesty a plíce a způsobit zápal plic. Kromě toho může zahřívání vést k proliferaci nebo prasknutí cysty a také k jejímu rozšíření na sousední sinus a bude ještě obtížnější ji léčit..

Léčení nosními sprejem a kapkami také nepovede k cystám a může vést k rozvoji infekce. Proto při výskytu maxilárních cyst se používají chirurgické metody.

Endoskopický. Toto je nejmodernější metoda pro odstranění maxilární cysty. Za prvé, nevyžaduje vyříznutí na obličeji, což snižuje trauma, a za druhé, k regeneraci sliznice maxilárních dutin dochází mnohem rychleji, protože při této metodě není nutná kyretáž sliznice, což může vést ke ztrátě zápachu a jiným nepříjemným důsledkům..

Další nespornou výhodou této metody je, že endoskop vám umožní prozkoumat všechny dutiny a identifikovat přítomnost patologií, které se mohou vyvinout v důsledku cysty.

Kromě toho operace nevyžaduje anestézii, ale provádí se v místní anestézii, což zkracuje pooperační období a umožňuje rychle obnovit pracovní kapacitu bez ovlivnění centrálního nervového systému.

Dá se říci, že se jedná o šetrný způsob, jak odstranit maxilární cystu, ale bohužel to není vždy vhodné.

Operace Caldwell-Luke. Tato metoda se stále více používá k odstranění maxilárních cyst: lékaři dávají přednost méně traumatické endoskopické metodě. Tato operace byla poprvé popsána v roce 1893 a od té doby samozřejmě prošla významnými změnami. Operace se provádí bez použití anestezie, pod lokálním anestetikem, které blokuje impulsy bolesti.

Po anestézii se provede šikmý řez a provede se trepanace maxilárního sinu. Průměr díry závisí na velikosti cysty a jejím umístění.

Zotavení po takové operaci trvá déle, protože existuje riziko poranění přední sinusové stěny. Moderní technologie a rozvoj medicíny se však mohou vyhnout nepříjemným důsledkům.

Operace Denker. Tato metoda se příliš neliší od operace Caldwell-Luc. Hlavním rozdílem je místo operativního přístupu, protože při této operaci je trepanace prováděna přes přední stěnu sinusu. Navíc tato operace vyžaduje další anestezii. Řez je proveden podobně jako Caldwell-Lucova metoda: podél horního záhybu rtu, počínaje zubem moudrosti až po uzdu, poté měkké tkáně posouvají a odlupují sliznici spodního nosního průchodu a část nosního fundusu. Po provedení všech nezbytných manipulací se přední stěna maxilární kosti trepe.

Stehy jsou odstraněny několik dní po operaci, současně s odstraněním tamponu z čelistní dutiny.

Toto je nejtraumatičtější způsob, jak odstranit maxilární cystu, ale v případech jejího výskytu na zadní stěně maxilárního sinu zůstává občas jediným možným způsobem, protože umožňuje volné manipulace.

Někteří otolaryngologové tvrdí, že maxilární sinusová cysta by neměla být odstraněna, pokud se její příznaky neobjeví a nezpůsobí nepohodlí pacienta. Jejich skeptičtí kolegové však tvrdí, že cysta neodstraněná v čase může způsobit rozvoj dalších defektů a zánětlivých procesů až do chronické pneumonie, pokud se onemocnění vyvine na sinusitidu a proniká do dolních dýchacích cest.

V každém případě je onemocnění lépe předcházet než léčit, proto sledujte své zdraví a na příznaky zánětu nosohltanu kontaktujte lékaře.

Vzdělávání: V roce 2009 získal diplom na Univerzitě Petrozavodsk v oboru „Všeobecné lékařství“. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici, diplom ze specializace „Otorinolaryngologie“ (2010)

Maxilární cysta

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Maxillary cysta, také obyčejně známý jako cysta maxillary sinus, je benigní cystický novotvar v jedné z dutin nosních dutin. Je naplněna tekutinou a její stěny jsou tenké a elastické, cysta připomíná bublinu. Maxilární sinusová cysta je tvořena v důsledku narušení výtoku z žlázy, který je lokalizován ve sliznici.

ICD-10 kód

Příčiny maxilární cysty

Příčinou cysty maxilární sinus je patologická překážka v žláze, jejíž hlavní funkcí je sekrece. Žláza je umístěna na sliznici a lemuje sinus. Cysta může zmizet sama o sobě, je však velmi pravděpodobné, že se časem znovu naplní patologickou tekutinou.

Rizikové faktory

Rizikovými faktory pro vývoj cystické tvorby v dutině maxilárního sinu mohou být chronická sinusitida, rinitida a další onemocnění spojená se zhoršeným fungováním maxilárních dutin. Cysta může také vyvolat narušení struktury výtoku z maxilárního sinusu, který se nazývá anastomóza. Pokud se rozšíří, pak proud vzduchu, padající do dutiny, systematicky zasáhne do stejného bodu, což může způsobit patologii nosní sliznice.

Kromě toho se mohou příčinou cysty stát nemoci horních zubů a dásní - jedná se o kaz, parodontální onemocnění a další ložiska infekce dutiny ústní. Proto je nesmírně důležité sledovat zdraví zubů, sledovat ústní hygienu, pravidelně navštěvovat zubaře a zabránit tvorbě zánětlivých procesů.

Patogeneze

Patogeneze maxilární cysty je taková, že když dojde k jakékoli infekci, jsou postižené buňky odděleny od zdravých tkání a jejich tvorba je chráněna hustou membránou. Patologický proces je tedy omezen v maxilárním sinusu. Pacient často ani netuší, že je touto chorobou nemocný, ale když přijde k lékaři s nachlazením nebo sinusitidou, v důsledku instrumentální diagnostiky je detekována přítomnost cysty v maxilárních dutinách. Každou desátou osobu může mít jednoduchá cysta, která nezpůsobuje žádné stížnosti pacienta a která byla zcela náhodně detekována. Obvykle jsou cystické novotvary v lidském těle odstraněny chirurgicky, ale pokud to nepřinese žádné nepohodlí, můžete to udělat bez operace.

Příznaky maxilární cysty

Cysta maxilárního sinusu probíhá nejčastěji bez příznaků. Jak již bylo zmíněno, po analýze a radiografii je detekováno pouze v případě, že pacient jde do nemocnice z úplně jiných důvodů. Cysta nevyžaduje chirurgický zákrok a léčbu, pokud nezpůsobuje pacientovi úzkost, měla by být pravidelně vyšetřována ošetřujícím lékařem.

Byly však i případy, kdy maxilární cysta způsobila intenzivní bolest v maxilárním sinusu, silné bolesti hlavy, rýmu, včetně sekrece hlenu a ucpání nosu. Maxilární cysta může způsobit časté exacerbace sinusitidy. To způsobuje mnoho nepříjemností pro lidi zabývající se potápěním, protože když se ponoří do vody, zažívají velmi nepříjemný tlak v nose..

Rozměry cysty maxilární sinus nijak nesouvisejí se závažností příznaků. Například velká formace v dolní dutině může být pro pacienta zcela neviditelná. Zatímco malá cysta v horní stěně maxilárního sinusu vede ke komplikacím a bolestem hlavy. Tento jev je vysvětlen vzdáleností v této oblasti trigeminální nervové větve..

Cysta pravého maxilárního sinu a cysta levého maxilárního sinu má ve vzácných případech svou specifickou symptomatologii, která se projevuje jednostrannými bolestmi hlavy a nazální kongescí na straně, na které je cystická hmota umístěna.

Někdy bolest hlavy u pacientů s tímto onemocněním nabývá konstantní nebo periodické povahy, nejčastěji spojená se změnami povětrnostních podmínek nebo na jaře a na podzim. Mohou být také obtěžováni dýcháním nosem, závratě, křečemi v horní čelisti, což vede k rychlé únavě a sníženému výkonu, stejně jako podrážděnost, zhoršená chuť k jídlu, spánek a paměť. Tato skupina pacientů je nejcitlivější na možnost častých exacerbací chronické sinusitidy a rýmy..

Někdy si pacienti všimnou hojného výtoku čiré žluté tekutiny z jedné poloviny nosu. Tento jev se zpravidla objevuje v důsledku prasknutí a vyprázdnění cystické hmoty..

Cysty obou maxilárních dutin se nejčastěji objevují v důsledku narušení nosního dýchání a, pokud jsou velké, mohou způsobit anatomické změny v lebce, což je způsobeno silnou bolestí, která se šíří téměř na celou tvář, takže bolestivé cysty musí být odstraněny.

formuláře

Cysta Maxillary sinus retence

Retenční cysty maxilárních dutin se také nazývají pravdivé. Vznikají v důsledku zhoršené průchodnosti žláz nosní sliznice. Edém, zánět, obstrukce dýchacích cest, hyperplastické nebo cikatrické změny mohou přispět k výskytu retenční cysty v těle pacienta.

Když se vytvoří cysta, žláza nadále vytváří tajemství, a proto cysta neustále roste a její stěny jsou natažené. Cysty tohoto typu se nejčastěji nacházejí na vnější stěně sinusu a zevnitř jsou lemovány válcovým epitelem. Velké retenční cysty maxilárního sinusu s progresivním růstem vedou k rozptylu a jeho stěny jsou tenčí, což je velmi dobře vidět v rentgenovém paprsku. Abyste zabránili výskytu retenční cysty v maxilárních dutinách, musíte pečlivě sledovat své zdraví a včasně léčit rýmu. Nemyslete si, že nachlazení nebo SARS odejdou samy od sebe, protože vás mohou nechat s takovým „nešťastným“ darem jako cystickou hmotou v maxilárních dutinách. A máte štěstí, pokud se cysta nevyvíjí, protože jinak se této operaci nelze vyhnout.

Odontogenní maxilární sinusová cysta

Odontogenní maxilární sinusová cysta je maxilární sinusová cysta, která vznikla v důsledku infekce patologickými řezy kořenů zubů a sousedních tkání. Nejčastěji se vyskytují cysty následujících typů:

  • folikulární odontogenní formace vyvíjející se ve věku deseti až třinácti let z nedostatečně vyvinuté sítnice zubů nebo ve složitých případech zánětu listnatých zubů.
  • odontogenní útvary v blízkosti kořene jsou tvořeny granulemi na vrcholu kořene a v procesu zvětšení způsobují smrt kostních tkání a postupně pronikají do dutiny dutiny.

Komplikace a důsledky

Z výše uvedených informací jste se již dozvěděli, že maxilární sinusová cysta může žít „v harmonii“ s pacientovým tělem, aniž by se mu po mnoho let nebo možná celý jeho vědomý život ukázala, a zároveň se bude cítit relativně zdravě.

Ale ne všichni pacienti mají to štěstí. Následky maxilárních sinusových cyst mohou velmi nepříznivě ovlivnit lidské tělo. Může způsobit rozvoj chronické sinusitidy..

Kromě toho může cysta vyvolat smrt kostní tkáně, což vede ke vzniku dutin v zubních kanálech. Může prasknout sám bez jakéhokoli zásahu, a pak se veškerý její obsah rozšíří dýchacími cestami, z nichž některé vyjdou nosem a druhá část, která zůstane uvnitř těla, vyvolá infekci zdravých tkání.

Maxilární sinusová cysta se může zvětšovat a vést k anatomické změně v lebce - to je nejhorší výsledek.

Diagnóza maxilární cysty

Diagnóza maxilární cysty zahrnuje instrumentální a laboratorní výzkumné metody. Přesný klinický obraz bude vždy zobrazovat rentgen. Pro vyfotografování je do sinusů zaveden speciální kontrastní prostředek, který pomůže detekovat cystickou formaci, i když je její velikost relativně malá. Dobrou alternativou pro rentgen je počítačová tomografie, která může snadno určit polohu a velikost novotvaru. Existuje další účinná metoda pro diagnostiku maxilární cysty, která potvrzuje diagnózu po rentgenovém zákroku - jedná se o punkci maxilárního sinu, ale ne každý o tomto postupu rozhoduje pouze kvůli strachu z jehly a propíchnutí. Existuje také nesprávný názor, že pokud dojde k propíchnutí jednou, budete se v budoucnu často muset uchýlit k tomuto nepříjemnému postupu. To je naprosto nesprávná víra. Punktura pomáhá lékaři určit taktiku léčby, protože podle jejích výsledků odhaluje podstatu obsahu a vyvodí závěry o diagnóze..

Co musíte prozkoumat?

Jak průzkumu?

Na koho se obrátit?

Maxilární cysta

Léčba maxilární sinusové cysty není nutná, pokud neexistují žádné příznaky a nic neobtěžuje, je však zapotřebí pravidelné vyšetření ošetřujícím lékařem jako profylaxe. Pokud se lékař rozhodl, že tuto operaci nepotřebujete, můžete pokračovat v léčbě doma. Zde je několik jednoduchých receptů na tradiční medicínu:

  • Musíte vzít čerstvě vybral aloe list a vytlačit šťávu z toho. Do každé nosní dírky vštípte touto šťávou 3-4 kapky.
  • Hlízy lesních cyklamenů důkladně opláchněte a nastrouhejte na jemném struhadle. Složení sýr ve čtyřech vrstvách a šťávu vytlačte. Smíchejte jednu část šťávy z cyklamenu se čtyřmi díly vody. Takový domácí lék je třeba všdy vpravit do nosu každé dvě kapky. Poté si lehněte na 1-15 minut. Proveďte tento postup po dobu jednoho týdne. O dva měsíce později se kurz opakuje..
  • Šťáva z listů zlatého kníru vám pomůže zbavit se cysty, pokud ráno a večer vštípíte 2 kapky do každého nosu do nosu.

Všechny tyto postupy musí být provedeny pouze se svolením ošetřujícího lékaře, aby nedošlo k poškození vašeho těla a vyvolání recidivy a ruptury cysty.

Při používání tradičních léčivých metod je také třeba mít na paměti, že některé byliny a složky léčiv mohou vyvolat alergickou reakci a zhoršit onemocnění. Proto buďte opatrní a neléčte se.

Odstranění cysty z maximálního sinusu

O odstranění maxilární sinusové cysty může rozhodnout pouze ošetřující lékař, a to pouze v případě, že cysta dosáhla velké velikosti a narušuje normální fungování pacienta, vyvolává bolestivé křeče a další příznaky. Cysta je odstraněna během operace..

První verze operace k odstranění cysty je nejjednodušší, nejdostupnější a nejběžnější. Nevyžaduje dlouhý pooperační pobyt v nemocnici. V nemocnici je maximálně jeden týden a pacient je již připraven k propuštění. Během operace vytvoří pacient pod anestézií otvor v záhybu mezi horní čelistí a rtem o průměru půl centimetru a pomocí speciálního malého endoskopu se cysta odstraní ze sinusu. Po operaci zůstane malá kostní vada, ale časem se uzdraví. Jedinou nevýhodou takové operace není příliš pohodlné a někdy bolest v horní čelisti. Pacienti mohou být kvůli poškození sliznic během chirurgického zákroku také narušeni projevy sinusitidy..

Endoskopické odstranění maxilární sinusové cysty

Endoskopické odstranění maxilární sinusové cysty je modernější a šetrnější verzí operace, která se provádí pomocí speciální technologie optických vláken. Tato operace nevyžaduje mechanické poškození kosti, protože přístup k maxilárnímu sinusu je přes jeho přirozený výstup. Cysta je odstraněna anastomózou pod kontrolou speciálního vybavení. Celá operace trvá v závislosti na složitosti od dvaceti do čtyřiceti minut. Po operaci by měl pacient odpočívat asi tři hodiny v nemocnici a poté může být volný. V současné době je to nejnebezpečnější a nejbezpečnější metoda pro odstranění maxilární sinusové cysty, která nezahrnuje mechanické poškození integrity sinus. A samozřejmě, jako výsledek - zdravé fungování nosu a pomocných orgánů, bez vedlejších účinků a odchylek.

Prevence

Abyste se nikdy s takovou nemocí nestretli a nebyli její důsledky, musíte si vždy pamatovat na ústní hygienu, systematicky navštěvovat zubaře a včasně léčit zánětlivé procesy maxilárního sinu, kazu a periodontálního onemocnění. Je také velmi důležité sledovat vaše zdraví a v žádném případě nemoci, jako je rýma, zánět vedlejších nosních dutin a jiná onemocnění nosních a paranazálních dutin.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu cysty, je nutné zcela odstranit příčinné faktory vzhledu, protože samotná maxilární cysta je jen jedním z důsledků neléčené nemoci. Nedělejte nezávislá rozhodnutí o léčbě nemocí dýchacích cest, protože to může vést k exacerbaci nemoci a infekce těla patogenními buňkami obsaženými uvnitř cysty. S takovými chorobami je vždy nutné se poradit s lékařem, protože alternativní metody přinejlepším mírně zmírní příznaky a pomohou léčit, ale nemoci nebudou schopny léčit.

Publikace O Astmatu