Angíny: příznaky, příčiny, léčba

Tonzilitida je běžné onemocnění. Nejcitlivější na to jsou děti (přibližně 60–65% všech akutních infekcí dýchacích cest), zejména ve věku 5–10 let. Symptomy patologie u dospělých a dětí závisí na průběhu zánětlivého procesu, přítomnosti průvodních onemocnění.

Co je to angína? Tonzilitida (z lat. Tonsillae - mandle) je infekční onemocnění, jehož hlavním příznakem je akutní nebo chronický zánětlivý proces v mandlích.

Chronický zánět často přispívá k rozvoji různých komplikací. Akutní tonzilitida neboli angina pectoris je běžné onemocnění, které se vyznačuje zvýšeným výskytem na jaře a na podzim. U dospělých se patologie vyskytuje u 5–20% případů akutních infekcí dýchacích cest.

Příčiny angíny

Toto onemocnění se vyvíjí, když do těla vstupují patogenní bakterie nebo viry. Mezi nejčastější patogeny mezi viry patří:

Mezi bakteriálními patogeny hraje beta-hemolytická skupina A streptokok nebo pyogenní streptokok. S ním je spojeno asi 15% případů anginy pectoris. Streptokok je přenášen vzduchovými kapičkami, kontaktem a potravou..

Nemoc může také způsobit:

• streptokoky skupin C a G;
• pneumokoky;
• anaeroby;
• mykoplazmy;
• chlamydie
• spirochety;
• gonokoky.

Patogen vstupuje do sliznice mandlí exogenně vdechovaným vzduchem nebo potravou, stejně jako endogenní cestou - z chronických ložisek infekce nebo se zvýšenou patogenitou saprofytické mikroflóry na pozadí poklesu obecné nebo lokální imunity.

V podmínkách lokální imunodeficience může být původcem kvasinkové houby rodu Candida, které jsou součástí normální flóry orofaryngu..

Vývoj zánětlivého procesu je usnadněn:

• poranění mandlí;
• chronická zánětlivá onemocnění dutiny ústní, nosu a dutin;
• porušení nosního dýchání;
• doprovodná somatická onemocnění různých orgánů a systémů, které ovlivňují celkovou reaktivitu těla.

Morfologicky se zánětem mandlí v parenchymu dochází k expanzi krve a lymfatických cév, mukózní infiltraci leukocyty.

V patogenezi chronického zánětu hraje hlavní roli narušení ochranných a adaptačních mechanismů mandlí, senzibilizace těla. Patogenní mikroflóra v mezerách u chronické tonzilitidy se může stát spouštěcím faktorem ve vývoji autoimunitních procesů.

Klasifikace

Kód ICD-10 pro zánět mandlí (revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10):

• J03.0 - streptokok;
• J03.8 - akutní, způsobené jinými specifikovanými patogeny;
• J03.9 - akutní, nespecifikovaná;
• J35.0 - Chronický.

Tonzilitida je v závislosti na průběhu zánětu rozdělena na akutní a chronickou. Akutní zase může být primární nebo sekundární.

Primární akutní tonzilitida má následující formy:

• katarální;
• lacunar;
• folikulární;
• ulcerativní membranózní nebo nekrotická.

Sekundární akutní tonzilitida se může objevit u akutních infekčních nemocí, jako jsou:

Sekundární zánětlivý proces se také vyvíjí na pozadí hematologických chorob (s agranulocytózou, leukémií, alimentární toxickou aleukií).

Chronická tonzilitida je rozdělena na nespecifické a specifické. Nespecifická chronická tonzilitida má kompenzovanou a dekompenzovanou formu. Specifický zánět mandlí se vyvíjí s infekčními granulomy - tuberkulóza, syfilis, sklerom.

Existuje také klinická klasifikace forem patologie:

• katarální;
• folikulární;
• lacunar;
• nekrotický;
• flegmonální;
• fibrinózní;
• herpetický;
• smíšený.

Příznaky angíny

Hlavní příznaky angíny jsou:

• nepohodlí nebo bolest v krku, zhoršená polykáním, možné ozáření bolesti v uchu;
• zvýšení tělesné teploty (zánět mandlí může nastat bez teploty);
• hnusný dech;
• suchý kašel;
• zhoršení zdraví: celková slabost, bolest svalů a kloubů, bolesti hlavy, snížená výkonnost.

U lakunové formy dochází v mezerách k hromadění serózního hlenu a hnisavého výboje. Hnis tvoří bílé krvinky, lymfocyty, epitel a fibrin. Mohou se vytvořit široké usazeniny..

Pokud dojde k silnému otoku mandlí, dojde k pocitu sevření v krku, mohou se objevit potíže s dýcháním..

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy a provedení diferenciální diagnostiky je nezbytné:

• sběr stížností a anamnézy;
• inspekce;
• instrumentální vyšetření, včetně faryngoskopie;
• mikroskopické, cytologické, bakteriologické vyšetření mandlí, orofaryngu, které jsou odstraněny ze sliznice;
• klinický krevní test.

Fotografie z krku pořízená během faryngoskopie jasně ukazuje změny v angině pectoris. Existuje několik typů faryngoskopie, které vám umožňují vizuálně prozkoumat orofaryngu a posoudit stav sliznice..

U katarální formy je zaznamenána hyperemie mandlí, vypadají oteklé, epitel je uvolněn a nasycen serózní sekrecí. Nejsou žádné hnisavé nájezdy.

Folikulární forma je charakterizována transilluminací folikulů sliznicí ve formě žlutých teček.

U lakunové formy dochází v mezerách k hromadění serózního hlenu a hnisavého výboje. Hnis tvoří bílé krvinky, lymfocyty, epitel a fibrin. Mohou se vytvořit široké usazeniny..

Flegmonální forma je charakterizována porušením drenáže mezer, otokem parenchymu mandlí, nekrotickými změnami folikulů, které při sloučení mohou tvořit absces. Takový absces je umístěn v blízkosti povrchu mandle a je vyprázdněn do ústní dutiny.

U kandidové tonsillitidy, mírné hyperemie mandlí je charakteristická přítomnost sýrového plaku bílé nebo žluté barvy. Dlouhodobá antibiotická terapie zpravidla předchází plísňové infekci..

Toto onemocnění se vyznačuje zvýšením, zhutněním a bolestivostí regionálních lymfatických uzlin: submandibulárního, předního a zadního děložního hrdla.

Při vyšetřování ústní dutiny nebo během faryngoskopie lékař sbírá materiál z povrchu mandlí, zadní stěnu hltanu pro bakteriologickou kulturu, následuje stanovení citlivosti na antibakteriální léky.

Existuje expresní test ke stanovení přítomnosti beta-hemolytické skupiny streptokoků skupiny A při seškrábání ze sliznice orofaryngu. Provádí se během 5-15 minut a jedná se o imunochromatografickou metodu pro expresní diagnostiku kvalitativního posouzení přítomnosti antigenu beta-hemolytické streptokokové skupiny A. Analýza je prováděna lékařem a nevyžaduje zvláštní laboratoř. Citlivost testu je 97%.

Podle klinického krevního testu se hodnotí posun leukocytů. Kromě obecných změn ve formě zvýšení počtu leukocytů a zrychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) s bakteriologickým poškozením se zvyšuje počet neutrofilů, objevuje se velké množství stab (mladých) leukocytů. S poškozením viru se zvyšují lymfocyty. Analýza tedy pomáhá při diagnostice a diferenciální diagnostice. Například u infekční mononukleózy se zvyšuje počet monocytů..

Diferenciální diagnostika

Folikulární tonzilitida musí být diferencována s orofaryngeální difterií. Obě choroby se vyskytují s vysokou horečkou a intoxikací, bolestmi v krku, hyperémií a zvětšenými mandlími, ale existují výrazné znaky, které pomáhají lékaři správně diagnostikovat.

U folikulární tonzilitidy se snadno odstraní žlutý plak na mandlích a krvácení není pozorováno. Při záškrtu jsou ostrovy lesklé, husté fibrinózní filmové formy, kterou je obtížné odstranit, po které zůstává krvácející povrch.

Také u folikulární tonzilitidy je reliéf mezer jasně viditelný, edém mandle není zaznamenán, regionální lymfatické uzliny jsou bolestivé při hmatu. Při záškrtu orofaryngu je reliéf mandlí vyhlazen, jsou oteklé, regionální lymfatické uzliny jsou bezbolestné.

U kandidové tonsillitidy, mírné hyperemie mandlí je charakteristická přítomnost sýrového plaku bílé nebo žluté barvy. Dlouhodobá antibiotická terapie zpravidla předchází plísňové infekci..

S tuberkulózou na palatinových obloukech se mohou tvořit mandle, vředy světle růžové barvy s nerovnými okraji pokrytými hnisavým plakem. Správná diagnóza je stanovena mikroskopickou a bakteriologickou analýzou..

Pod rouškou bolesti v krku se mohou objevit nádorové léze mandlí a orofaryngu, které se projevují ve formě tkáňového rozpadu. Diagnóza je stanovena na základě výsledků histologického vyšetření biopsie mandlí.

Rozvoj sekundární anginy je možný u krevních onemocnění, například u akutní leukémie. Folikuly se mohou spojit a rozpadat se. Toto onemocnění se vyznačuje rychlým šířením nekrotických změn v mandlích. Typické změny krve charakteristické pro leukémii hrají důležitou roli při stanovení diagnózy..

Léčba

Při bakteriálním poškození je předepsána systémová antibiotická terapie. Jeho cílem je ničení patogenu, omezení zaměření infekce, prevence hnisavých a autoimunitních komplikací. Nejprve se předepisují léky ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů třetí generace. Způsoby volby pro léčbu akutní streptokokové tonzilitidy jsou fenoxymethylpenicilin, aminopeniciliny. Antibiotikum je předepsáno na 10 dní.

V případě alergických reakcí na peniciliny (amoxicilin) ​​a cefalosporiny (cefixim) se předepisují makrolidy. Délka léčby azithromycinem je 5 dní.

U chronické anginy pectoris se antibiotika používají během exacerbace.

Při absenci pozitivní dynamiky (ve formě snížení tělesné teploty a snížení závažnosti bolesti v krku do 72 hodin od zahájení léčby) může lékař změnit antibiotikum.

Neměli byste sami vybírat nebo nahrazovat lék, protože to může vést nejen ke komplikacím, ale také přispět k vytvoření rezistence mikroorganismů na antibiotikum. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pro virové infekce se profylaktická antibiotika nedoporučují..

U kandidózy se provádí systémová antimykotická terapie.

Pro snížení tělesné teploty a snížení bolesti je indikována symptomatická léčba nesteroidními protizánětlivými léčivy (Paracetamol, Ibuprofen).

Je velmi důležité provádět lokální ošetření ve formě výplachů, inhalací, použití tablet a pastilek pro resorpci. V důsledku toho klesá závažnost syndromu bolesti. Nevylučuje systémovou antibiotickou terapii.

Doporučujeme lokální antiseptika:

Mandle jsou lubrikovány 1% roztokem Lugolu, 2% roztokem collargolum, 40% roztokem propolisu nebo interferonovou mastí.

Při bakteriálním poškození je předepsána systémová antibiotická terapie. Jejím cílem je destrukce patogenu, omezení zaměření infekce, prevence hnisavých a autoimunitních komplikací.

Po promytí se do laku zavedou antiseptické pasty: etonium, gramicidin. Mají široké spektrum účinků a mají bakteriostatický účinek na patogenní mikroflóru..

Podle indikací jsou předepisována obecná posilující a imunostimulační činidla.

U chronické tonzilitidy se navíc provádí fyzioterapeutická léčba.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci rozvoje anginy pectoris zahrnují:

• dodržování osobní hygieny;
• užívat komplexní vitamínové přípravky na podzim a na jaře;
• omezení kontaktů s pacienty s akutní tonzilitidou pro prevenci infekcí přenášených vzduchem;
• léčba chronických infekcí horních cest dýchacích.

Komplikace

Jaké je nebezpečí zánětu v mandlích? Angina může způsobit závažné komplikace, což vede k onemocněním kardiovaskulárního systému.

S předčasnou diagnózou nebo nedostatečnou léčbou je možný přechod akutního procesu na chronický.

Streptokoková angina může způsobit hnisavé komplikace:

Možné jsou i pozdější neslavné důsledky:

• post-streptokoková glomerulonefritida;
• toxický šok;
• akutní revmatická horečka.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita. JIM. Sechenova.

Pracovní praxe: 4 roky v soukromé praxi.

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Chronická tonzilitida - fotografie krku, příčiny, příznaky, léčba a exacerbace u dospělých

Chronická tonzilitida je charakterizována vývojem neustálého zánětlivého procesu v mandlích, průběh nemoci je doprovázen změnou období exacerbací remise. Nedostatek terapie může vést nejen k závažným lokálním komplikacím, jako je například paratonsilární absces, ale také k poškození vnitřních orgánů - ledvin, srdce, plic, jater.

Pojďme se podívat: co je to nemoc, příčiny, první příznaky a příznaky u dospělých, a jak léčit chronickou formu angíny, pomocí lékárny a lidových léků.

Chronická tonzilitida: co to je?

Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět hltanu hltanu a palatiny (od lat. Tonsollitae - amygdaly). Vyvíjí se poté, co trpí bolestmi v krku a dalšími infekčními chorobami, doprovázeným zánětem sliznice hltanu.

Mandle umístěné v nosohltanu a hltanu jsou součástí lymfatického systému odpovědného za imunitní systém. Povrch mandlí je pokryt nepatogenními mikroorganismy a má schopnost se samočistit. Když je však tento proces z nějakého důvodu narušen, zapálí se, jedná se o zánět mandlí, který se může stát nesprávným nebo předčasným ošetřením chronickým.

V některých případech (asi 3% z celkového počtu pacientů) je chronická tonzilitida primárně chronickým onemocněním, tj. Vyskytuje se bez předchozí tonzilitidy.

K infekci angíny může vést několik faktorů:

• neléčená infekční onemocnění;
• častá faryngitida (bolest v krku);
• alergie;
• zánět v dutinách;
• zakřivené septa nosu;
• onemocnění zubního kazu a dásní;
• nízká imunita.

Příznaky chronické angíny se jasně projevují v relapsech, kdy během exacerbace stoupá tělesná teplota, zvyšuje se lymfatická uzlina, bolest, bolest v krku, bolest při polykání, špatný dech.

Zánět se vyvíjí vlivem řady nepříznivých faktorů - těžká hypotermie, snížení obranyschopnosti a odolnosti těla, alergické reakce.

Důležitou roli při přechodu akutního toku angíny na chronickou je snížení imunitní odpovědi a alergií těla..

Příčiny

Palatinové mandle spolu s dalšími lymfoidními formacemi hrtanového prstence chrání tělo před patogenními mikroby, které pronikají vzduchem, vodou a jídlem. Za určitých podmínek bakterie způsobují akutní zánět mandlí - angíny. Chronická tonzilitida může být důsledkem opakující se tonzitídy..

Neustálá penetrace patogenních mikrobů způsobuje, že obrana pracuje v konstantním režimu „přetížení“. Obzvláště nebezpečné jsou tzv. Beta-hemolytické streptokoky, mikroby, které mají schopnost těžce alergizovat tělo. Imunita se obvykle vyrovnává s tímto problémem, ale v důsledku různých důvodů může někdy selhat.

Nemoci, které vyvolávají rozvoj chronické angíny:

1. Porušení nosního dýchání - polypy, adenoidy, hnisavá sinusitida, sinusitida, zakřivení nosního septa, stejně jako zubní kaz - může vyvolat zánět mandlí
2. Snížení lokální a obecné imunity u infekčních chorob - spalniček, šarlat, tuberkulóza atd., Zejména s těžkým průběhem, neadekvátní léčba, nesprávně vybrané léky pro léčbu.
3. Je třeba věnovat pozornost sledování zubní hygieny a periodontálních podmínek. Pokud jste unaveni z chronické angíny, poraďte se se svým zubním lékařem a ošetřete zuby, zkuste zabránit onemocnění dásní. Faktem je, že infekce, která se usadila v ústní dutině, má šanci „dostat se“ dále do mandlí.
4. Dědičná predispozice - má-li rodinná anamnéza u blízkých příbuzných chronickou tonzilitidu.

Pokud v aktuálním roce pacient požádal o pomoc 3–3krát o akutní bolest v krku, pak je automaticky vystaven riziku chronické angíny a je sledován.

Formy nemoci

Lékaři hovoří o chronické tonzilitidě v případech, kdy jsou mandle neustále v zánětlivém stavu a mohou existovat dvě možnosti:

1. první - angína, jako by úplně zmizela, ale s jakoukoli hypotermií se její příznaky okamžitě vrátí;
2. druhý - zánět prakticky neprojde, jen odezní, zatímco pacient se cítí uspokojivě, ale lékař vidí, že angína nikde nezmizela, ale prošla do subakutního stadia.

V obou případech je nutné přijmout opatření, která povedou k dlouhé (nejlépe na několik let) remisi.

V lékařských kruzích se rozlišují dvě formy chronické angíny:

• Kompenzováno. P se objeví lokální příznaky chronického zánětu mandlí;
• Dekompenzovaná forma. Vyznačuje se lokálními příznaky, zhoršenými hnisavými komplikacemi ve formě abscesů (sražené purulentní ložiska), flegmonem (rozlité purulentní ložiska), komplikací vzdálených orgánů (ledviny, srdce).

Je důležité vzít v úvahu, že s jakoukoli formou chronické angíny může dojít k infekci celého organismu a může dojít k rozsáhlé alergické reakci..

První známky

Příznaky onemocnění závisí na jeho formě - recidivující a stagnující tonzilitida (bez exacerbací). Chronická tonzilitida může být také atypická s prodlouženým průběhem, sníženou nebo subfebrilní teplotou a příznaky intoxikace (nepohodlí v kloubech a svalech, nevolnost a bolesti hlavy). Takový klinický obraz může v některých případech ovlivnit vstup člověka do armády, ale pouze pokud má nemoc extrémně závažný průběh.

Mezi nejzřetelnější lokální příznaky chronické angíny v těle patří:

• Častá angína, tj. Opakování onemocnění více než třikrát ročně;
• Změna v obvyklém stavu tkáně mandlí - zvýšená drobivost nebo zhutnění, zjizvení a další patologické procesy.
• Přítomnost hustých hnisavých „ucpávek“ v mandlích nebo uvolňování tekutého hnisu z mezer.
• Prudké zčervenání a zvětšení objemu okrajů palatinových oblouků, které vizuálně připomíná tvorbu hřebenů..
• Přítomnost adhezí a jizev mezi mandlí a palatinovými oblouky naznačuje prodloužený zánětlivý proces.
• Zánět a zvětšení submandibulárních a děložních mízních uzlin, doprovázené jejich zvýšenou bolestivostí (při dotyku nebo lisování).

Příznaky chronické angíny a krku u dospělého

Pokud se vyskytne chronická tonzilitida, objeví se obvykle následující příznaky:

• Časté bolesti v krku a bolest při polykání. Cítí se, jako by se v krku objevil cizí předmět.
• Kašel.
• Teplota (nejčastěji stoupá pozdní odpoledne).
• Pacient cítí únavu.
• Objeví se ospalost.
• Časté záchvaty podrážděnosti.
• Objeví se dušnost, srdeční frekvence může být narušena..
• Objeví se bílý plak a purulentní zátky.

Nepříjemné příznaky se mohou objevit téměř ze všech orgánů a systémů člověka, protože patogenní bakterie mohou proniknout z mandlí do celého těla.

• Bolest kloubů;
• Vyrážky alergické povahy na kůži, které nelze léčit;
• "Lomota" v kostech "
• Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
• Bolest v ledvinách, poruchy genitourinárního systému.

Během remise může mít pacient následující příznaky:

• nepohodlí v krku;
• hrudka v krku;
• ráno mírná bolest;
• zápach z úst;
• dopravní zácpy na mandlích;
• malé hromadění hnisu v mezerách.

Fotografie ukazuje, že v krku na mandlích jsou masy tvarohů, jsou příčinou halitózy.

Nebezpečí častých exacerbací?

Faktory, které snižují odolnost těla a způsobují zhoršení chronické infekce:

• lokální nebo obecná podchlazení,
• přepracování,
• podvýživa,
• infekční choroby,
• stres,
• užívání drog, které snižují imunitu.

S vývojem nemoci a její exacerbací nemá pacient dostatečnou obecnou imunitu, aby mandle aktivně bojovaly proti infekci. Když mikroby padají na povrch sliznice, začíná skutečná bitva mezi mikroby a lidským imunitním systémem.

Exacerbace angíny často vede k rozvoji paratonsilárního abscesu. Tento stav je vážný, takže pacient je často odeslán k hospitalizaci..

• Zpočátku se u pacienta vyvinou příznaky obvyklého bolestí v krku (horečka, otoky mandlí a bolest v krku). Pak se jedna z mandlí zvětšuje, intenzita bolesti se zvyšuje a polykání je obtížné.
• Následně se bolest stává velmi závažnou, takže člověk nemůže jíst ani spát. Při abscesu jsou také pozorovány příznaky, jako je zvýšený tón žvýkacích svalů, díky nimž pacient nemůže otevřít ústa.

Komplikace

Při chronické tonzilitidě se mandle z bariéry do šíření infekce mění v rezervoár obsahující velké množství mikrobů a jejich metabolických produktů. Infekce z postižených mandlí se může šířit po celém těle, což způsobuje poškození srdce, ledvin, jater a kloubů (onemocnění konjugátů).

Dlouhodobý průběh nemoci vyvolává výskyt příznaků infekčních komplikací z jiných orgánů a systémů:

• nemoci s patologickým zvýšením produkce kolagenu - revmatismus, periarteritida nodosa, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie;
• poškození kůže - ekzém, psoriáza, polymorfní exsudativní erytém;
• nefritida;
• tyreotoxikóza;
• poškození periferních nervových vláken - radikulitida a plexitida;
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Přesná diagnóza nemoci, jakož i stupeň její aktivity, stádia a formy může být proveden otorinolaryngologem nebo specialistou na infekční choroby na základě obecných a místních projevů, objektivních symptomů, amnestických údajů, laboratorních parametrů.

Diagnóza chronické angíny zahrnuje takové studie:

• faryngoskopie. Lékař zkoumá mandle a oblasti umístěné vedle nich, aby identifikoval charakteristické příznaky patologie;
• krevní test. Umožňuje posoudit závažnost zánětlivé reakce;
• krevní biochemie;
• bakteriální vyšetření výtoku mandlí. Během analýzy se stanoví citlivost mikroorganismů na určité skupiny antibiotik.

Při vyšetření krku (faryngoskopie) na chronickou tonzilitidu existují charakteristické znaky:

• uvolněná tkáň mandlí;
• existují ložiska pečetí (jizvová tkáň);
• bobtnající zesílení okraje palatinových oblouků;
• mírná hyperémie okraje palatinových oblouků;
• přítomnost případových zátek;
• když se přitlačí na mezery mandlí, může se uvolnit krémový hnis;
• při delších procesech může dojít k adhezím, jizvám na mandlích.

Léčba chronické angíny u dospělých

Rozlišují se následující metody léčby chronické angíny:

• brát léky;
• provádění fyzioterapeutických procedur;
• používání lidových prostředků;
• chirurgická operace.

V případě doprovodných nemocí, které jsou také zdrojem neustálé infekce, je třeba je vyléčit:

• povinná rehabilitace ústní dutiny - léčba zánětlivých onemocnění (kaz, stomatitida);
• léčba sinusitidy, faryngitidy, rýmy.

Mezi drogami mohou být předepisováni dospělí:

1. Antibiotika jsou zahrnuta v léčebném plánu pro chronickou tonzilitidu, pokud dojde k exacerbaci patologického procesu. Preferovány jsou makrolidy, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny. Terapie je také doplněna protizánětlivými léky. Jejich lékař předepisuje, zda dochází ke zvýšení teploty na vysoký počet, bolesti kloubů a další projevy intoxikačního syndromu.
2. Léky proti bolesti. Při silné bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používají se jako symptomatická léčba a při malé bolesti se jejich použití nedoporučuje.
3. Antihistaminika pro chronickou tonzilitidu pomáhají snižovat otoky mandlí a hltanu. Přípravky jako Telfast a Zirtek se osvědčily nejlépe - jsou bezpečnější, mají dlouhodobý účinek a nemají výrazný sedativní účinek.
4. Imunostimulační terapie je nezbytná jak při léčbě exacerbací, tak při chronickém průběhu onemocnění. Možná použití přírodních, homeopatických a farmakologických imunokorektorů. Doporučuje se také vitaminová léčba a použití antioxidačních přípravků. Zvyšují lokální imunitu, pomáhají rychleji vyrovnat se s chronickým onemocněním a snižují riziko komplikací..

Místní produkty a přípravky pro dospělé

Komplexní terapie se provádí pomocí lokálních léčebných metod, které jsou v každém případě zvoleny lékařem zvlášť. Důležitou roli při léčbě exacerbace angíny lze hrát následujícími metodami lokální léčby:

• promývání mezer;
• kloktání;
• mazání povrchu mandlí léčivými roztoky;
• aspirace patologického obsahu z mezer.

1. kloktání antiseptickými roztoky (roztok furatsiliny, alkohol chlorofylipt, chlorhexidin, Miramistin);
2. zavlažování krku antibakteriálními spreje (Bioparox, Hexoral);
3. Mazání povrchu mandlí se provádí různými roztoky, které mají stejné spektrum účinku jako prostředky pro praní: Lugolův roztok, olejový roztok chlorofylipt, collargol a další. Lék se aplikuje po mytí a současně se zpracovávají nejen mandle, ale také zadní stěna hltanu..

Jak se kloktat?

Doma mohou dospělí kloktat s chronickou tonzilitidou pomocí léků. Můžete je však použít pouze po schválení ošetřujícím lékařem.

Nejoblíbenější léky kloktadla dostupné v lékárně jsou následující:

• Miramistinový roztok a sprej;
• alkoholový roztok chlorofylipt;
• vodný roztok jodinolu;
• Furatsilinové tablety pro chov;
• Lugolovo řešení;
• Dioxidin pro injekci.

Zajišťují normalizaci mikroflóry sliznic dýchacích cest, čímž snižují kolonie patogenů.

Dále můžete použít následující nástroje:

• Ve sklenici teplé vařené vody rozpusťte lžičku jedlé sody. Toto řešení důkladně vypláchne hrdlo. Toto primitivní řešení umožňuje vytvořit na sliznici alkalické prostředí, které má škodlivý účinek na bakterie.
• Lžička soli se zředí v litru teplé vody. Poté se nalije do sklenice a v případě potřeby se přidá 3–5 kapek jódu. Výsledná kompozice je v krku.
• Odvar kořenů lopuchu pomáhá při stomatitidě, gingivitidě, chronické angíně. Opláchněte 3-4 krát denně.
• Vezměte 2 stroužky česneku, rozdrťte. Přidejte k nim 200 ml mléka. Počkejte 30 minut, filtrujte a produkt používejte v teplém oplachování..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody léčby se používají ve stadiu remise, jsou předepsány v průběhu 10-15 sezení. Nejčastěji se uchylují k postupům:

• elektroforéza;
• magnetická a vibroakustická terapie;
• laserová terapie;
• krátkovlnné UV záření na mandlích, submandibulárních a děložních lymfatických uzlinách;
• bahenní terapie;
• ultrazvuková expozice.

Za nejúčinnější se považují tři metody: ultrazvuk, UHF a ultrafialové záření. Používají se hlavně. Tyto procedury jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocničního domu a jde k ambulantní léčbě..

Odstranění mandlí

Chirurgie k odstranění mandlí u chronické angíny je extrémním případem. Měli byste se uchýlit k tomu, pouze když jiné prostředky nepomohou a situace se jen zhorší.

Pokud komplexní léčba tonzilitidy po dobu několika let nepomůže, doba remise se zkrátí, mandle ztrácejí ochranné funkce nebo dochází k narušení fungování jiných orgánů, pak lékaři doporučují chirurgicky vyřešit problém.

Mandle plní v těle mnoho užitečných funkcí, chrání před infekcemi a alergiemi. Produkují také prospěšné makrofágy a lymfocyty. Tak, že je tělo ztratilo, je zbavena přirozené ochrany a imunita je snížena.

Chirurgické metody se používají k léčbě chronické angíny v řadě případů:

• Při absenci terapeutického účinku s konzervativními metodami;
• V případě vývoje na pozadí absces angíny;
• Když dojde k tonsilogenické sepse;
• Při podezření na maligní onemocnění.

Existují dvě hlavní metody odstraňování mandlí:

• tonzilotomie - částečné odstranění;
• tonzilektomie - kompletní tonzilektomie.

Laserové odstranění je populární technika tonzilektomie.

Operace mandlí pomocí laserové jednotky je rozdělena na radikální a orgánovou operaci k odstranění částí orgánu, což umožňuje lékaři zvolit nejlepší způsob léčby chronické angíny.

• Radikální tonzilektomie zahrnuje úplné odstranění orgánů.
• Ablace zahrnuje odstranění části orgánu.

Po operaci, bez ohledu na způsob provádění, musíte v prvních dnech dodržovat následující pravidla:

• jíst pouze teplé jídlo;
• vyhýbejte se potravinám, které „poškrábají“ hrdlo (jako jsou soubory cookie);
• první tři dny je lepší jíst pouze měkké jídlo (jídlo by nemělo být slané, koření je zakázáno);
• pít více tekutin;
• zkuste mluvit méně, abyste si nenatáhli krk.

Kontraindikace pro dospělé, které mají být odstraněny, jsou:

• hemofilie;
• akutní průběh infekčních chorob;
• závažné srdeční selhání, koronární onemocnění a hypertenze;
• selhání ledvin;
• dekompenzace diabetu;
• tuberkulóza, bez ohledu na stadium a formu;
• menstruace;
• poslední trimestr těhotenství nebo několik měsíců před jeho nástupem;
• laktace.

Lze chronickou tonzilitidu léčit bez chirurgického zákroku? Ne, to je nerealistické. Tradiční komplexní terapie však pomůže přestat mezi novými ohniskami nemoci co nejdéle.

Lidové léky

Před použitím jakéhokoli lidového léčiva se u svého lékaře poraďte.

1. K ošetření můžete použít rakytníkové a jedlové oleje. Aplikují se přímo na mandle bavlněným tamponem po dobu 1-2 týdnů.
2. Při chronické tonzilitidě pomáhá aloe. Smíchejte šťávu z aloe a medu ve stejném poměru a namažte každý den po dobu dvou týdnů mandle, po 3 a 4 týdnech lze postup provádět každý druhý den.
3. Pokud neexistují žádné kontraindikace z gastrointestinálního traktu, nezapomeňte obohatit svůj jídelníček o takové skvělé koření, jako je kurkuma a zázvor. Mohou být přidány do různých jídel..
4. Smíchejte lžíci čerstvě vymačkané cibule s lžičkou přírodního medu, třikrát denně.
5. Inhalace je účinná s odvarem z eukalyptových listů, vlašských ořechů a heřmánku, mandle lze prát stejnou směsí, aby se odstranily džemy.

Prevence

Cílem prevence jakéhokoli onemocnění je předpovídat příčiny a faktory, které přispívají k jeho rozvoji.

Prevence chronické angíny u dospělých:

• Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
• Omezení kontaktu s nedávno nemocnými nebo nemocnými pacienty;
• Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, ztuhnutí, chůze na čerstvém vzduchu;
• Vypláchněte si ústa dvakrát denně, ráno a před spaním. Kromě banálního hygienického kartáčování nezapomeňte očistit jazyk od plaku a mezizubních prostorů pomocí speciální dentální nitě. Po každém jídle nezapomeňte vypláchnout ústa speciálními výplachy. Pokud to není možné, ani s běžnou vodou.
• V interiéru, v domácnosti nebo v práci, sledujte vlhkost. Neustále provětrejte.
• Vyhněte se přehřátí a podchlazení.

Vyvážená strava a pravidelné cvičení posílí vaše zdraví a užívání vitamínů a posilovačů imunity chrání před rozvojem chronické angíny..

Angína

Tonzilitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v oblasti mandlí a je charakterizován dobou trvání vlastního průběhu..

Tonzilitida, jejíž příznaky jsou také definovány jako běžnější název pro chorobu „tonzilitida“, spočívá v patologických změnách v orofaryngu, navzájem podobných, ale lišících se ve vlastnostech své vlastní etiologie a průběhu.

Existuje mnoho druhů angíny, které se liší povahou, umístěním a stupněm poškození. Obecně je léčba úspěšná a trvá od sedmi dnů do dvou týdnů. Pokud nezačnete terapii včas, budou možné komplikace..

K čemu jsou mandle??

Pokud bychom se narodili se sadou mandlí, která je součástí lymfofaryngeálního prstenu, pak to dávalo smysl, že? Mandle jsou obvykle součástí imunitního a lymfatického systému. Pokud je první schopen bojovat s infekcí, druhý slouží jako „kanalizace“, tj. Odstraňuje toxiny a další nebezpečné látky z těla.

Kromě toho se v mízi krví čistí a filtruje z mikrobů, virů a jejich odpadních produktů a mandlí zase chrání tělo před pronikáním cizích bakterií, virů a hub z vdechovaného vzduchu a jídla. Pokud však infekce přesto vstoupí do těla, pak mandle „ohlásí“ to ostatním orgánům lymfatického a imunitního systému.

V případě často se opakujících zánětlivých procesů přestanou mandle plnit své funkce a pronikající infekce způsobuje zánětlivé změny. Nejprve nastane akutní proces, jako je virové nebo hnisavé bolest v krku, a bez řádné péče a včasné léčby - chronická tonzilitida.

Co to je?

Jedná se o zánět jedné nebo více mandlí (často palatina). Mandle jsou lymfatické imunitní orgány, které chrání dýchací trakt před viry a bakteriemi. Ale mandle samotné se mohou nakazit a způsobit bolest a další příznaky..

Zcela zajímavá je forma průběhu angíny, která je akutní nebo chronická:

• Akutní forma může být výsledkem exacerbace chronické tonzilitidy v důsledku přepracování, podchlazení nebo snížené imunity.
• Chronická tonzilitida je důsledkem akutní formy, která je špatně nebo vůbec není léčena.

• Infekční: bakteriální, virová, houbová.
• Jednoduché - místní příznaky.
• Toxicko-alergický - změny v činnosti srdce, lymfadenitida a další komplikace.
• Kompenzováno - infekce je přítomna, ale onemocnění se nevyvíjí.
• Decompensated - projev všech symptomů anginy a dalších systémů.

Podle vývojového mechanismu existují:

• Primární angina - vývoj nezávislé choroby;
• Sekundární angina pectoris - vývoj v důsledku jiného onemocnění.

Jiné typy angíny:

• Angranulocytické;
• Monocytární;
• Folikulární;
• Lacunar
• Fibrinózní;
• Herpetický;
• Nekrotický vřed.
• Smíšený.

Příčiny

Zkoumali jsme tonzilitidu, co to je, a teď bychom si měli zvlášť poznamenat důvody jejího vzhledu.

Toto onemocnění samozřejmě vyvolává patogeny. Ve většině případů jsou to chlamydie, candida, stafylokok, streptokok, pneumokok. Toto onemocnění může být také virového původu a v tomto případě je mandlí na prstu velmi podobné chřipce. Pokud se nemoc objevila v důsledku rhinoviru a adenoviru, může být doprovázena rýmou, horečkou a kýcháním..

Všimněte si, že existují další faktory, které vedou k výskytu angíny:

1. Podchlazení. Někteří lidé prostě potřebují namočit nohy na bolest v krku..
2. Nedávno přenesená virová onemocnění. Pokud měl člověk ARVI nebo chřipku, jeho imunita je oslabena a existuje vyšší šance na chytání tonzilitidy.
3. Alergické účinky: prach a kouř.
4. Nízká imunita a nedostatek vitamínů.
5. Náhlá změna teploty a vlhkosti.

Když proces začne získávat chronickou formu v mandlích, lymfoidní tkáň z něžné nabídky se postupně stává hustší, nahrazena pojivovou tkání, objevují se jizvy, které zakrývají mezery. To vede ke vzniku lacunárních ucpávek - uzavřených hnisavých ložisek, ve kterých se hromadí potravní částice, tabákový dehet, hnis, mikroby, živé i mrtvé, mrtvé buňky epitelu sliznic.

V uzavřených mezerách, obrazně řečeno, v kapsách, kde se hromadí hnis, se vytvářejí velmi příznivé podmínky pro uchování a reprodukci patogenních mikroorganismů, jejichž toxické produkty jsou přenášeny tělem s průtokem krve, které ovlivňují téměř všechny vnitřní orgány, což vede k chronické intoxikaci těla. Takový proces nastává pomalu, celková práce imunitních mechanismů je na scestí a tělo může začít nepřiměřeně reagovat na konstantní infekci, což způsobuje alergii. A samotné bakterie (streptokoky) způsobují závažné komplikace.

Časté příznaky

Časté příznaky angíny u dospělých (viz foto) jsou:

• příznaky intoxikace: bolest ve svalech, kloubech, hlavě;
• nevolnost;
• bolest při polykání;
• otoky mandlí, měkkého patra, jazyka;
• přítomnost plaku, někdy jsou vředy.

Někdy může být příznakem angíny také bolest v břiše a uších a také vyrážka na těle. Ale nejčastěji nemoc začíná krkem. Bolest s tonzilitidou se navíc liší od podobného příznaku, který se vyskytuje při akutních virových infekcích dýchacích cest nebo dokonce chřipce. Zánět mandlí se cítí velmi jasně - hrdlo bolí natolik, že je pro pacienta obtížné komunikovat, nemluvě o jídle a polykání.

Příznaky akutní angíny

Akutní angína se projevuje v závislosti na formě, ve které se nemoc vyskytuje.

Katarální forma se projevuje následujícími příznaky:

• Migréna;
• Bolest při polykání;
• Oteklé lymfatické uzliny v krku;
• Obecná slabost;
• Zvýšení teploty na 38 stupňů (a výše);
• Sucho a bolest v krku.

Folikulární forma je charakterizována následujícími příznaky:

• Zimnice;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Vzhled na mandlích hnisání;
• Těžké bolesti hlavy;
• Otok mandlí a okolních tkání;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Zvýšené pocení;
• Pocity bolesti a celková slabost.

Flegmonální forma se projevuje takto:

• Těžké bolesti hlavy;
• Oteklé lymfatické uzliny v krku;
• Ostrá bolest v krku;
• Zápach z úst
• Obecná slabost a ztráta chuti k jídlu;
• Vzhled nosní;
• Nástup zimnice;
• Zvýšené slinění;
• Vysoká teplota (nad 39 stupňů).

Tonzilitida způsobená herpetickými viry je doprovázena výskytem herpetických váčků na mandlích palatinových.

Příznaky chronické angíny

Projevy nemoci v chronické formě jsou podobné příznakům jako jiné nemoci, a proto jim není vždy věnována pozornost. Prvními alarmujícími příznaky, které naznačují výskyt angíny, může být výskyt častých bolestí hlavy, sníženého výkonu, slabosti a nevolnosti. Taková symptomatologie je spojena s intoxikací těla životně důležitými produkty bakterií, které dopadly na mandle..

Dalším výraznějším příznakem je výskyt pocitu cizího předmětu v krku. Tento jev je způsoben blokádou mandlí palatinových s velkými zátkami, která je obvykle doprovázena výskytem halitózy.

Tonzilitida se nejčastěji projevuje s následujícími příznaky:

• Bolest krku;
• Zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny;
• Bolest při polykání "
• Horečka;
• Kašel hnisem.

Nepříjemné příznaky se mohou objevit téměř ze všech orgánů a systémů člověka, protože patogenní bakterie mohou proniknout z mandlí do celého těla.

• Bolest kloubů;
• Vyrážky alergické povahy na kůži, které nelze léčit;
• "Lomota" v kostech "
• Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
• Bolest v ledvinách, poruchy genitourinárního systému.

Tonsillitis: fotografie

Diagnostika

Hlavní vyšetřovací metody pro anginu pectoris:

• faryngoskopie (detekuje se hyperémie, otoky a zvětšení mandlí, hnisavé filmy, slavící folikuly);
• laboratorní diagnostika krve (výrazné zvýšení ESR, leukocytóza s posunem doleva);
• PCR studie (metoda vám umožňuje přesně určit rozmanitost patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj infekce a zánětu v orofaryngu);
• výsev fragmentů hlenu a plaku na živném médiu, což umožňuje určit typ mikroorganismů a stanovit stupeň jejich citlivosti na specifická antibiotika.

Změny krevních testů na anginu nepotvrzují diagnózu. Hlavní studií tonsillitidy je faryngoskopie. Catarrhal tonsillitis je určována hyperémií a otokem mandlí. Na faryngoskopii s folikulární tonzilitidou je patrný difúzní zánětlivý proces, projevují se infiltrace, otoky, hnisání folikulů mandlí nebo již otevřené eroze..

U lakunární anginy ukazuje faryngoskopické vyšetření oblasti s bílo-žlutým povlakem, které se sloučí do filmů pokrývajících všechny mandle. Při diagnóze tonsillitidy Simanovského-Plaut-Vincenta najde doktor na mandlích šedobílý plak, pod kterým je ulcerace připomínající tvar kráteru. Virová tonzilitida během faryngoskopie je diagnostikována charakteristickými hyperemickými vezikulami na mandlích, zadní stěně hltanu, oblouky a jazykem, které prasknou po 2-3 dnech od počátku nemoci a rychle se uzdraví bez zjizvení.

Léčba akutní angíny

U akutní tonzilitidy musí být pacient hospitalizován na infekčním oddělení za přísného odpočinku v posteli. Pacientům je ukázána šetrná strava a spousta teplého nápoje. Toto onemocnění je léčeno konzervativně pomocí drog a fyzioterapie..

Etiotropická léčba je antibiotická terapie. Volba léku je stanovena na základě mikrobiologické studie hltanu.

Pacientům jsou předepisována širokospektrální antibiotika:

• cefalosporiny - „Cefaclor“, „Cefixime“,
• peniciliny chráněné inhibitorem - „Augmentin“, „Panklav“,
• makrolidy - Clarithromycin, Sumamox.

Nekomplikované formy angíny mohou být léčeny lokálními antimikrobiálními látkami. „Bioparox“ - lék, který má lokální antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Tento lék pomůže zbavit se streptokokové tonzilitidy. Dávkování - 4 injekce každé 4 hodiny 10 dní.

Cílem symptomatické terapie je zmírnění symptomů onemocnění a zmírnění stavu pacienta. Za tímto účelem jsou pacienti předepisováni:

1. Antihistaminika - „Loratadin“, „Cetrin“.
2. Antipyretika - "Ibufen", "Nurofen".
3. Spreje a bonbóny - Septolete, Strepsils, Kameton, Stopangin, Hexoral.
4. Kloktadla s antiseptickými roztoky - „chlorofylipt“, „chlorhexidin“.
5. Léčba mandlí antiseptickými přípravky - roztok Lugol nebo chlorofylipt.
6. Imunostimulační léky - Ismigen, Immunorix, Polyoxidonium.
7. Minerální a vitamínové komplexy - Vitrum, Centrum.
8. Sanace mandlí vymytím mezer a odsátím obsahu pomocí přístroje Tonsilor.

Fyzioterapeutická léčba angíny je prováděna pouze po zmírnění příznaků akutního zánětu. Mandle jsou ovlivněny laserem, ultrafialovým světlem, vibroakustickým zařízením Vitafon a vysokofrekvenčním elektromagnetickým polem. Bahenní aplikace a ozokerit jsou umístěny v oblasti zvětšených lymfatických uzlin..

Aromaterapie - inhalace a oplachování éterických olejů levandule, jedle, eukalyptu, tymiánu, mandarinky, santalového dřeva.

Pokud po třech cyklech konzervativní léčby nenastane očekávaný účinek, jsou odstraněny mandle.

Léčba exacerbace chronické angíny je prováděna podobně jako léčba akutní formy onemocnění. Dekompenzovaná chronická tonzilitida není přístupná konzervativní terapii. V tomto případě je chirurgická léčba okamžitě provedena..

Léčba chronické angíny

Léčba chronické angíny může být chirurgická a konzervativní. Chirurgický zákrok je přirozeně extrémním opatřením, které může nenapravitelně poškodit imunitní systém a ochranné funkce těla. Chirurgické odstranění mandlí je možné v případě, kdy se při dlouhodobém zánětu lymfoidní tkáň nahradí pojivovou tkání. A v případech, kdy se objeví paratonsilární absces s toxicko-alergickou formou 2, je zobrazeno jeho otevření.

Teprve po stanovení přesné diagnózy, klinického obrazu, stupně a formy chronické tonzilitidy určí lékař taktiku vedení pacienta, předepíše mu léčbu léčiv a místní postupy.

Léková terapie spočívá v užívání následujících typů drog:

1. Antibiotika. Lékař předepisuje tuto skupinu léků pouze s exacerbací chronické angíny, je žádoucí provést antibiotickou léčbu na základě údajů o bakteriální kultuře. Přiřazení léčiv slepě nemusí vést k požadovanému účinku, ztrátě času a zhoršení stavu. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu může být antibiotika pro anginu předepsána lékařem jako krátký průběh nejjednodušších a nejbezpečnějších způsobů, stejně jako delší průběh silnějších drog vyžadujících probiotika (viz také Sumamed pro anginu). U latentního průběhu angíny není antimikrobiální léčba indikována, protože to navíc narušuje mikroflóru a gastrointestinální trakt a ústní dutinu a také potlačuje imunitu..
2. Probiotika Při předepisování agresivních širokospektrálních antibiotik, jakož i při současných gastrointestinálních onemocněních (gastritida, kolitida, reflux atd.) Je nutné brát současně s zahájením léčby probiotická léčiva, která jsou rezistentní na antibiotika - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin.
3. Antihistaminika. Ke snížení otoku sliznice je třeba otok mandlí, zadní faryngální stěny, desenzibilizující léčiva a také pro účinnější absorpci jiných léčiv. Z této skupiny je lepší používat nejnovější generaci drog, mají delší, prodloužený účinek, nemají sedativní účinek, jsou silnější a bezpečnější. Mezi antihistaminiky lze nejlépe rozlišit - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak, stejně jako Telfast, Fexadin, Fexofast. V případě, že jeden z těchto léků pomáhá pacientovi při dlouhodobém užívání, neměňte jej za jiný.
4. Léky proti bolesti. Při těžké bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používají se jako symptomatická léčba a při mírné bolesti se jejich použití nedoporučuje (viz úplný seznam a ceny nesteroidních protizánětlivých léků v článku Injekce bolesti zad).
5. Imunostimulační. Mezi léky, které lze použít ke stimulaci lokální imunity v ústní dutině, je k použití indikován pouze Imudon, jehož léčebný průběh je 10 dní (absorbovatelná tabulka 4 r / den). Mezi prostředky přírodního původu pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantocrine, ginseng, heřmánek.
6. Antiseptický. Důležitou podmínkou pro účinné ošetření je kloktání, k tomu můžete použít různá řešení jako hotové spreje a sami speciální roztoky ředit. Nejvhodnější je použít Miramistin (250 rublů), který se prodává se sprejem 0,01% roztoku, Oktenisept (230-370 rublů), který se ředí vodou 1/5, a Dioxidin (1% roztok 200 rublů 10 ampulek), 1 amp. zředěný ve 100 ml teplé vody (viz seznam všech sprejů na hrdlo). Aromaterapie může mít také pozitivní účinek, pokud si vypláchnete krk nebo vdechnete esenciálními oleji - levandule, čajovníky, eukalyptus, cedr.
7. Zmäkčovadla. Při zánětlivém procesu a užívání některých léků se objevuje sucho v ústech, bolestech, bolestech v krku, v tomto případě je velmi efektivní a bezpečné používat meruňkové, broskvové, oleje z rakytníku, přičemž se bere v úvahu individuální tolerance těchto léků (absence alergických reakcí). Za účelem řádného změkčení nosohltanu by měl být jeden z těchto olejů vpuštěn do nosu několik kapek ráno a večer, při vštípení by hlava měla být vrácena zpět. Dalším způsobem, jak změkčit hrdlo, je 3% peroxid vodíku, tj. 9% a 6% roztok by měl být zředěn a kloktán s jejich hrdlem tak dlouho, jak je to možné, a poté jej vypláchněte teplou vodou.
8. Výživa a strava. Léčba dietou je nedílnou součástí úspěšné léčby. Jakékoli tvrdé, tvrdé, kořenité, smažené, kyselé, slané, uzené jídlo, velmi studené nebo teplé jídlo, nasycené zvýrazňovačem chuti a umělých přísad, alkohol - výrazně zhoršuje stav pacienta.

Lidové metody

Lidové metody léčby angíny jsou použití různých infuzí a odvarů kloktání.

• Opláchněte nosohltanu teplou slanou vodou, která pomůže vyléčit nemoc doma. Protáhne se nosem, střídavě sevře levou a pravou nosní dírku a poté plivá.
• Čerstvá křenová šťáva se zředí teplou vodou a kloktá se až 5krát denně. Abyste si pomohli vypořádat se s infekcí, musíte ji často vypláchnout.
• Pro opláchnutí můžete použít odvar z lopuchu, dubové kůry, třezalky tečkované, maliny, tinkturu propolisu, topoly, pupeny, šalvěj, vodu s jablečným octem, brusinkovou šťávu s medem a dokonce i teplé šampaňské.
• Zanícené mandle jsou ošetřeny bazalkovým olejem.
• Chcete-li zvýšit imunitu, odvar z marshmallow, heřmánku, přesličky.
• Solné obvazy a kapustové obklady na krku, stejně jako inhalace cibule, pomohou zlepšit stav pacienta..

Chronická tonzilitida je léčena lidovými léky po dobu 2 měsíců, pak si přestávku na dva týdny a opakují stejné postupy, ale s různými přísadami. Alternativní léčba tonsillitidy by měla být prováděna pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud očekávaný výsledek chybí nebo se objeví vedlejší účinky, měla by být alternativní léčba přerušena.

Pokud se doporučuje odstranění žlázy?

Podle moderního přístupu se lékaři snaží vyhnout odstranění mandlí, protože plní důležitou ochrannou funkci - rozpoznávají infekci a zpožďují ji. Výjimkou jsou případy, kdy chronické zánětlivé zaměření může způsobit vážné komplikace. Na základě toho se operace odstranění mandlí (tonzilektomie) provádí přesně podle indikací.

Indikace pro odstranění žláz:

• hnisavá angína více než čtyřikrát ročně;
• zvětšené mandle narušují dýchání;
• konzervativní léčba (užívání antibiotik, mytí mandlí a fyzioterapie) nevede k trvalému zlepšení;
• komplikace vyvinuté v různých orgánech:
  • peritonsilární absces;
  • pyelonefritida, post-streptokoková glomerulonefritida;
  • reaktivní artritida;
  • poškození srdečních chlopní nebo myokarditidy;
  • selhání ledvin nebo srdce.

Absolutní kontraindikace pro tonzilektomii:

• patologie kostní dřeně;
• poruchy krvácení;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• dekompenzovaná kardiovaskulární patologie;
• aktivní tuberkulóza.

V posledních letech byla jako alternativa k odstranění mandlí použita kauterizace kapalným dusíkem, laserem a elektrokoagulace poškozených oblastí mandlí. V tomto případě se tělo zbaví ohniska infekce a pokračuje ve výkonu svých funkcí.

Komplikace

Pokud neléčíte bolest v krku, pak to způsobí komplikace. Kromě toho jsou velmi odlišné a budeme brát v úvahu nejběžnější. Nemoc může ovlivnit různé orgány a ne všechny důsledky jsou reverzibilní.

Jaké jsou komplikace:

1. Otitis media, bronchitida a faryngitida.
2. Kloubní a srdeční revmatismus.
3. Onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo glomerulonefritida.
4. Apendicitida.
5. Sepse.

Pokud má osoba otravu krví, která je možná při dlouhém průběhu infekce, budou důsledky extrémně negativní. V pokročilých případech je to dokonce možná smrt. Abychom nemuseli čelit komplikacím, stačí léčit včas.

Pod dohledem lékaře se můžete zotavit po pěti dnech. V průměru je léčba zpožděna až o dva týdny. Je však třeba si uvědomit, že každý případ je individuální, a proto nelze jednoznačně říci, jak rychle se člověk zotaví.

Prevence

Můžete zabránit rozvoji angíny:

• dodržování pravidel osobní hygieny - je nutné sledovat čistotu rukou, provádět hygienu ústní dutiny a nosu;
• temperování těla - v zimě nepřehřívejte krk, kloktejte studenou vodou, snězte zmrzlinu, otřete si krk vlhkým ručníkem, proveďte kontrastní sprchu;
• správné stravování - dostatečné množství vitamínů a minerálů ve stravě je klíčem k silné imunitě;
• pravidelné větrání místnosti a provádění mokrého čištění v ní;
• návštěva lékařů včas k identifikaci a léčbě nemocí ústní dutiny, nosu;
• mírně aplikovat nosní kapky s rýmou;
• odmítnutí typických alergenů - medu, čokolády, zejména pokud je diagnóza „chronická tonzilitida“.