Jak identifikovat rakovinu krku? Hlavní příznaky

Rakovina hrtanu je pozorována u silnějšího pohlaví, postihuje muže ve stáří. Takové onemocnění se vyznačuje nepříznivými prognózami, diagnóza rakoviny krku a hrtanu se objevuje v pozdních stádiích onemocnění.

Hlavními diagnostickými metodami jsou rentgenová analýza obrázků, laboratorní testy a vizuální kontrola. Závažnost symptomů je velmi důležitá, díky čemuž je onemocnění určeno v počátečním stádiu.

Příčiny rakoviny hrtanu

Stejně jako jiná onkologická onemocnění se rakovina hrtanu může vyvinout v důsledku degenerace zdravých buněk v těle. Nelze nazvat jedním určujícím faktorem přispívajícím k rozvoji onkologie, existuje však celá řada důvodů, v jejichž důsledku se rakovina vyvíjí..

Mezi ně patří zneužívání alkoholu, kouření tabáku, přítomnost chronických zánětlivých chorob (syfilis, faryngitida, laryngotracheitida, chronická laryngitida), pracovní rizika (práce při výrobě kyseliny sírové, niklu, azbestu).

Za nebezpečnou se považuje pravidelná expozice tabákovému kouři a alkoholu hrtanové tkáně, které mohou také způsobit vývoj benigního typu nádoru v ústní dutině, výskyt rakoviny obličeje, rtu a jazyka..

Taková diagnóza, jako je rakovina hrtanu, může být provedena v důsledku maligní degenerace řady benigních nádorů hrtanu (například přítomnost dlouhé doby s papilomy) a leukoplakie hrtanu. V některých případech je podobná onkologie pozorována v důsledku šíření rakovinných buněk během faryngeální onkologie..

Diagnóza rakoviny hrtanu

Když už mluvíme o tom, jak identifikovat rakovinu krku, musíte nejprve poslouchat příznaky, v jejichž přítomnosti musíte naléhavě navštívit lékaře. V tomto případě lékař předepíše důkladné vyšetření zaměřené na identifikaci pacientovy onkologie.

Během onkologické diagnostiky je důležité, aby odpovědný lékař věděl, zda pijete alkohol nebo kouříte cigarety. Je třeba mluvit o symptomech a jejich trvání..

Diagnóza rakoviny krku se provádí vizuální kontrolou hltanu, hrtanu a nosu pomocí speciálních nástrojů. Za předpokladu, že lékař najde nemoc, bude muset odebrat kus tkáně pro následné podrobné vyšetření. Pouze tkáňový test umožní vyvrátit nebo potvrdit diagnózu onkologie.

Aby se pochopilo, do jaké míry se nádorový proces rozšířil, pacientovi se také doporučuje podstoupit magnetickou rezonanci hlavy.

Příznaky rakoviny hrtanu

Každá specifická rakovina má své příznaky a onkologie hrtanu není výjimkou. Příznaky onemocnění přímo závisí na stupni šíření a lokalizace rakovinných buněk..

V důsledku toho se příznaky tohoto onemocnění mohou velmi lišit, mohou mít různý stupeň projevu a pořádku. V každém případě existují určité znaky, které jsou charakteristické pro vývoj onkologie v této oblasti..

V počátečním stádiu rakoviny hrtanu má pacient poruchu hlasu, pokud je nemoc lokalizována v oblasti hlasivek. Pokud je rakovina hrtanu v jiných odděleních, pak se problémy s hlasem objevují v pozdním stádiu, během vývoje procesu rakoviny. Takové poruchy v hlasu se projevují jako chrapot nebo chrapot.

Jsou trvalé bez zlepšení, které lze pozorovat u nemocí, jako je funkční a neuropatická paréza hrtanu. V přítomnosti onkologie je pacient konfrontován s vývojem chraplavosti, stává se nudným a může zmizet.

S rakovinou hrtanu v horní části přichází do popředí porušení polykání. Na tomto pozadí má člověk pocit, že má v krku cizí tělo, proti kterému se objevují bolestivé pocity.

Když už mluvíme o rakovině krku, jejíž diagnóza by měla být provedena včas, je třeba poznamenat poruchy dýchání, které jsou pozorovány při onkologii dolního hrtanu. Pokud je onkologie omezena pouze na hlasivky, lze dýchací potíže pozorovat až po několika měsících nebo roce poté, co rakovinné buňky začaly růst. V přítomnosti onkologie horních částí hrtanu dochází k narušení dýchání i v pozdějších stádiích nemoci.

Vyznačují se neustále se zvyšující dušností, která je pozorována nejprve po fyzické námaze a následně v klidu. S rozvojem onkologie je pozorováno postupné zúžení hrtanu, což v konečném důsledku může vést k hypoxii. S onkologií hrtanu je pozorován vývoj takového obrazu, jako je chronická forma stenózy hrtanu. V případě expozice negativním faktorům (sekundární infekce, alergie, akutní respirační virové infekce) je pozorována akutní hrtanová stenóza.

S rakovinou hrtanu v horních částech má pacient bolestivý syndrom, který se zvyšuje s vývojem rakovinných buněk. Příčinou tohoto jevu může být kolaps maligního nádoru. V některých případech je na pozadí onkologie hrtanu pozorována bolest v oblasti ucha, která se při polykání stává intenzivnější. V důsledku silného bolestivého syndromu může pacient v případě takové rakoviny odmítnout jíst.

Kašel s tímto typem onkologie se liší reflexním původem. V některých případech se na pozadí vyskytují útoky charakteristické pro falešnou záď. Během kašle dochází k mírné produkci sputa s pruhy krve. S rozšířením onkologie nebo ulcerací ve sputu můžete také vidět krev. Pacienti zažívají nesnesitelné a oslabující epizody kašle, které není možné zastavit běžnými léky.

Příznaky onkologie krku jsou způsobeny intoxikací těla rakovinou, která se projevuje v případě šíření maligních buněk v těle. Zahrnují slabost, únavu, bledou pokožku a problémy se spánkem..

Metastáza. Pokud jde o rakovinu hrtanu, je třeba poznamenat, že často metastázuje do jugulárních horních lymfatických uzlin. Rakovina dolního hrtanu metastázuje do dolních jugulárních a peritracheálních lymfatických uzlin.

Regionální metastázy v přítomnosti rakoviny horního hrtanu u pacienta (přibližně u 40% všech případů), regionální metastázy v přítomnosti rakoviny dolního hrtanu u 20% všech pacientů. V důsledku toho je síť lymfatických cév špatně vyvinutá, rakovina hrtanu lokalizovaná na tomto místě málokdy dává metastázám oblast regionálních lymfatických uzlin.

Ve velmi vzácných případech lze v přítomnosti tohoto typu onkologie pozorovat jednotlivé metastázy. Pouze v 4% případů lze metastázy pozorovat v plicích a v 1,2% případů v kostech, jícnu a játrech. Šíření metastáz ve střevech, žaludku a mozku s rakovinou hrtanu je velmi vzácné.

Onkologická léčba

Jakýkoli terapeutický účinek v přítomnosti tohoto typu onkologie by měl být zaměřen na odstranění vzdělání, jakož i na obnovení dýchacích a hlasotvorných funkcí pacienta..

Doporučuje se zvolit možnosti léčby od umístění nádoru, jeho šíření a hranic, přítomnosti metastáz a klíčení v lokalizovaných strukturách, jakož i citlivosti rakovinných buněk na záření..

Radiační terapie. Rakovina hrtanu, která se nachází ve střední části, se vyznačuje zvýšenou citlivostí na ozáření. Proto je v této lokalizaci onkologie primárně léčena ozářením.

Pokud je po průběhu ozáření pozorován pokles tvorby o polovinu, doporučuje se opakovat průběh ozařování znovu. V tomto případě však existuje vysoká pravděpodobnost, že po operaci se u pacienta mohou vyskytnout komplikace.

Jako počáteční fáze léčby se ozařování také používá v přítomnosti rakoviny hrtanu v prvním a druhém stádiu, umístěném na jeho spodní a horní části. Doporučuje se provádět ozáření tímto typem onkologie za běžných podmínek, v kombinaci s hyperbarickou okysličením, díky čemuž dochází ke zvýšení škodlivého účinku záření na rakovinné buňky a zároveň k omezení ničení zdravých tkání.

Chemoterapie. Tento typ ošetření se doporučuje pro onkologii hrtanu třetího nebo čtvrtého stadia s umístěním v horní části. S rakovinou umístěnou ve spodní a střední části není chemoterapie schopna přinést vysoké výsledky..

Chirurgická intervence u tohoto typu onkologie se doporučuje nejpozději dva týdny po expozici. To musí být provedeno, protože dva týdny po ukončení ozařování se nádorové buňky začínají postupně zotavovat. Pro rakovinu prvního nebo třetího stupně se doporučuje uchovat resekční orgány hrtanu.

Aby se zabránilo rozvoji stenózy po operaci hrtanu, doporučuje se zavést rozšiřující se endoprotézu, která se doporučuje odstranit tři až čtyři týdny po operaci. Pokud má pacient rakovinu hrtanu třetího nebo čtvrtého stupně, doporučuje se provést operaci, jako je laryngektomie.

V přítomnosti onkologie dolní části hrtanu třetího nebo čtvrtého stádia může na pozadí ozařování dojít k akutní stenóze. Proto se doporučuje zahájit terapii okamžitě laryngektomií a během chirurgického zákroku odstranit pět až šest horních prstenů průdušnice. V tomto případě by mělo být ozáření provedeno po operaci. Pokud jsou na pozadí onkologie pozorovány regionální metastázy, jsou během operace odstraněny také lymfatické uzliny a cervikální tkáň.

Důležitým úkolem po laryngektomii je obnovení hlasu, díky kterému si bude moci pacient s onkologií udržet profesionální postavení ve společnosti. Úkol můžete dosáhnout instalací protézy a pravidelných cvičení s Dr. Phonatorem.

Předpovědi rakoviny hrtanu

Bez vhodné terapie se rakovina hrtanu může vyvíjet po dobu 1-3 let, ve vzácných případech a déle. Pacienti s tímto typem onkologie umírají v důsledku zadušení, arozivního krvácení, když se rakovinné buňky šíří do velkých cervikálních cév, rakovinové kachexie, bronchiálních komplikací (pohrudnice, aspirační pneumonie, infekční pneumonie), vývoj jednotlivých metastáz.

Pokud mluvíme o přežití během vývoje tohoto typu onkologie, pak na začátku léčby po dobu pěti let, 92% všech pacientů s rakovinou hrtanu prvního stupně přežije, 80% s druhým stupněm rakoviny, 67% ve třetím stadiu.

Jakákoli onkologie musí být léčena, a pak se lze vyhnout komplikacím. Jako každá jiná rakovina, rakovina hrtanu je schopna produkovat metastázy, které ovlivňují blízké lymfatické uzliny a orgány..

V žádném případě byste neměli odkládat léčbu, protože pouze v tomto případě můžete dosáhnout vysokých výsledků trvalým zbavením se rakovinných buněk v těle.

První příznaky rakoviny krku + nuance symptomů, v závislosti na typu

Onkologie je však vážným problémem - nejedná se o větu. Včasná diagnostika a správná léčba poskytují dobré šance na úplné uzdravení. Článek se zaměří na počáteční příznaky rakoviny krku a na činnosti, které je třeba udělat, když se zjistí charakteristické příznaky..

Co je to rakovina krku?

Rakovina krku je onkologické onemocnění doprovázené tvorbou nádoru maligního původu, v důsledku čehož jsou postiženy tkáně hrtanu, vazů a lymfatických uzlin.

Tento typ onkologie je považován za nejčastější (až 60% všech případů). Nejčastěji je nemoc diagnostikována u mužů, jejichž věk je 40-60 let. Převážná většina pacientů patří do skupiny těžkých kuřáků a milovníků silných nápojů.

Externí faktory a další příčiny mohou také vyvolat vývoj vážné nemoci:

• práce v obtížných podmínkách (prach, škodlivé dýmy, zvýšená teplota atd.);
• zvýšené toxiny ve vzduchu (benzen, ropné produkty, saze, fenolické pryskyřice).

Rizikovým faktorem je také dědičná predispozice.

Prekurzorem rakoviny je často chronická laryngitida nebo jiná onemocnění, která vytvářejí příznivé prostředí pro vývoj a růst maligních buněk:

• papilloma;
• dyskeratóza;
• leukoplakie sliznice hrtanu;
• cysta hrtanových komor;
• fibrom na širokém základě;
• pachydermie;
• zánětlivé procesy (v chronické formě).

Postupem času nádor roste a šíří se a ovlivňuje další části krku - lymfatické uzliny, vazy a další tkáně.

První známky, kterým je třeba věnovat pozornost

Kašel a expektorantní krev jsou některé z příznaků, kterým byste měli věnovat pozornost..

Léčí se onkologie pomocí moderních technik, ale důležitým faktorem pro dosažení úspěšných výsledků je včasná diagnostika rakoviny krku. Hlavní věcí je nezmeškat první příznaky a včas se poradit s lékařem.

První příznaky nemoci u žen se objevují takto:

• chrapot, chraplavý hlas;
• kašel bez příčiny (více než dva týdny);
• bolest při polykání jídla nebo slin;
• krevní skvrny nebo sraženiny během expektorace;
• bolesti hlavy;
• zvětšený stav lymfatických uzlin (v krku);
• rychlá únava;
• rychlé hubnutí.

Muži by měli varovat následující změny ve zdraví:

• porušení činnosti řečového aparátu;
• bolest při hlasité konverzaci;
• tvorba otoku v krku;
• problém s polykáním;
• namáhavé dýchání;
• vznik bílých skvrn, vředy v krku.

Některé projevy primárních příznaků rakoviny krku po nějaké době zmizí nebo se stanou otupělé, ale je to jen klid kvůli přechodu nemoci do jiného stádia.

Příznaky rakoviny krku

Symptomatologie rakoviny krku se v každém jednotlivém případě projevuje odlišně, a to z důvodu lokalizace nádoru a formy jeho vývoje..

Kromě toho jsou pozorovány obecné příznaky spojené s šířením nádorového procesu:

• únava
• bledost kůže;
• fyzická slabost;
• anémie;
• poruchy spánku;
• bolest hlavy;
• hubnout.

Jaké bolesti pociťujete

V pozdějších fázích nemohou ani anestetika zmírnit bolest..

Během růstu nádoru pacient trpí bolestí při polykání jídla nebo dokonce slin. Nepříjemné pocity jsou tak velké, že touha po jídle je ztracena, což vede ke snížení tělesné hmotnosti.

Syndrom bolesti se projevuje v uších, což je vysvětleno vztahem vnitřního ucha k hltanu. Pacient často pociťuje bolest zubů, ale tento příznak nemá nic společného se stomatologií.

U rakoviny krku je průchod potravy jícnem také obtížný. A v pozdních stádiích onemocnění je syndrom bolesti natolik silný, že si anestetikové nedokáží poradit se svým úkolem..

V sputu vylučovaném v určité fázi je krev pozorována ve formě sraženiny nebo nití. Mimo jiné však může dojít ke komplikacím, jako je krvácení, které se objevuje v procesu rozpadu novotvaru z postižených cév. Během spánku existuje vysoká pravděpodobnost udušení v důsledku toho, že krev vstoupí do dýchacích cest..

Druhy rakoviny krku a rozdíly v jejich příznacích

Klasifikace rakoviny krku dělí nemoci do tří hlavních typů.

• Šupinaté nekeratinizované buňky se vyznačují vývojem nádoru z nekeratinizovaných buněk ústní sliznice. Charakteristickým rysem tohoto typu rakoviny je rychlý růst hluboko v tkáni, uvolňování metastáz do sousedních orgánů. Tato forma léze je nejčastěji pozorována. Místo, kde se rakovinné buňky vyvíjejí, se nachází v horní části krku (epiglottis) nebo v komorových tkáních. Nádor rychle roste z jedné části hltanu do druhé. Lumen hrtanu u pacienta je výrazně snížen, v důsledku čehož se hlas mění nebo je úplně ztracen, objeví se těžká dušnost.
• Na buňkách, které mají schopnost rohovky, se vytváří skvamózní keratinizace. Tento typ rakoviny se vyznačuje pomalým vývojem a velmi vzácným uvolňováním metastáz. Nebezpečí je nádor umístěný ve spodních částech krku. V této formě onemocnění progreduje rychle s významnými metastázami. Včasná diagnóza je obtížná kvůli absenci zjevných příznaků. Pouze v zanedbané formě se objevují bolesti a dušnost.
• Vysoce diferencovaný spinocelulární karcinom je nejobtížněji léčitelný díky zapojení velkého počtu zdravých tkáňových míst do procesu. Fokus je často lokalizován v nadbytečné části krku, kde každý typ rakoviny roste docela aktivně s uvolňováním mnoha metastáz.

Fáze

Třetí a čtvrtá fáze rakoviny krku jsou rozděleny do různých období, která odrážejí rozsah postižené oblasti..

• III (a) - novotvar se přenese do sousedních tkání, což je doprovázeno nehybností postižené části hrtanu, ale nádor nepřekračuje fokální řez;
• III b) - šíření maligního nádoru do sousedních oblastí, detekci jedné nebo více metastáz;
• IV (a) - rozsáhlá oblast rakovinných buněk, zhutnění podkladových tkání;
• IV b) - migrace nádoru do orgánů umístěných v sousedství;
• IV c) - lymfatické uzliny na krku jsou ovlivněny fixními metastázami;
• IV (g) - vzdálené metastázy, tvorba nádoru přebírá všechny parametry.

Jak rozpoznat onkologii krku v rané fázi

Nezdržujte návštěvu lékaře, abyste situaci nezhoršili!

Mnoho primárních příznaků rakoviny krku se snadno zaměňuje s projevy různých nemocí, dokonce i s jednoduchým nachlazením..

Příznaky bez příčiny by však měly upozornit, pokud:

• kašel neodchází déle než 2 týdny;
• objevilo se zkreslení hlasu;
• bolest v ušní části je cítit;
• nemotivovaný zub;
• potíže s polykáním jídla nebo slin;
• bílé skvrny nebo vředy vytvořené v různých částech hrtanu.

Odklad cesty na kliniku, když je zjištěna tato příznaková charakteristika rakoviny krku, nestojí za to. Ztráta času snižuje šance na úplné zotavení.

Co dělat, když jsou detekovány první příznaky rakoviny

Počáteční příznaky naznačující rakovinu krku jsou velmi podobné příznakům jiných respiračních a infekčních chorob, takže pacient často konzultuje terapeuta nebo otolaryngologa. Po vizuálním vyšetření ústní dutiny lékař pošle pacienta k onkologovi, kde se předběžnou diagnózou pomocí různých metod potvrdí nebo odstraní.

Diagnóza rakoviny hrtanu s:

Počítačová tomografie (CT)

laryngoskopie - podstatou studie je vyšetřit hrtan pomocí jednoho ze speciálních optických zařízení na známky nádoru;

Léčeno nebo ne?

Čím dříve uvidíte lékaře, tím vyšší je šance na úplné uzdravení!

Při včasné diagnóze je rakovina krku považována za léčitelné onemocnění, ale šance na úplné uzdravení závisí na několika důležitých faktorech:

• umístění novotvaru;
• povaha a struktura rakovinných buněk, intenzita vývoje nádoru;
• tělesné rysy;
• stadium průběhu nemoci, kdy je zjištěn problém;
• správný výběr léčebné strategie.

Způsob léčby rakoviny krku je vybrán na základě vyšetření a povahy novotvaru. Moderní přístup zahrnuje následující typy dopadů na ohniskovou zónu:

• chirurgický zásah;
• chemoterapie;
• postup ozařování novotvarů.

Chirurgie pro rakovinu zahrnuje odstranění části krku, kde je nádor koncentrovaný, nebo celého orgánu (celková operace).

Chemoterapie je léčebná metoda, při které je pacientovi předepsáno jedno nebo více léků. Výhodou této metody je schopnost kombinovat léky s chirurgickým zákrokem nebo ozářením.

Radioterapie (záření) je postup pro léčbu nádoru rentgenovým zářením. Vlivem rádiových vln rakovinné buňky odumírají nebo se jejich růst výrazně zpomaluje. Délka kurzu je 6-8 týdnů. Ozařování se používá jako nezávislá metoda a je doplněno dalšími přístupy používanými při léčbě rakoviny krku.

Pacient má největší šanci na zotavení (100%) s včasnou detekcí rakoviny krku (v počátečním stadiu vývoje nádoru). Při diagnostice problému v 1. stádiu vývoje onkologie je prognóza vyléčení 90%, ve 2. stádiu jsou šance sníženy na 80-85%, ve 3. - až 65-70% (po dobu 5 let života po léčbě), při 4. - až 25%.

Výběr fotografií, který ukazuje, jak vypadá rakovina krku

Toto onemocnění má výrazný charakter a nejčastěji je diagnostikováno u mužské poloviny populace - ženy trpí touto formou rakoviny 15–20krát méně; s rozšířeným kouřením mezi muži a ženami se však rakovina hrtanu stala častěji také v ženské populaci..

Co je to rakovina hrtanu??

Tento typ maligního onemocnění se vyvíjí na sliznici krku, nosohltanu a hrtanu a jeho hlavním nebezpečím je rychlý agresivní vývoj a možnost klíčení v sousedních orgánech..

Protože se rakovina hrtanu samostatně vyvíjí relativně zřídka, předchází jí řada charakteristických onemocnění, která by měla být vnímána jako signál pro návštěvu u lékaře a kontrolu vašeho zdraví..

Nemoci, které mohou být hlavní příčinou rakoviny hrtanu, zahrnují:

• dlouhé a ne zcela vyléčené zánětlivé procesy v krku;
• cysty a fibroidy hrtanu;
• zranění a jizvy na tkáních hrtanu;
• papilomy a pachydermie.

Jaké jsou příčiny vzniku této choroby a co se může stát provokujícím faktorem jejího vývoje?

Příčiny

Vzhledem k tomu, že nejčastěji se vyskytuje rakovina hrtanu při odvykání kouření, mělo by být kouření spojeno s nejčastější příčinou onkologie hrtanu.

Tento stav se také často vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkohol, nevěnují dostatečnou pozornost orální hygienu, s neléčenými zánětlivými procesy v těle a krku, a pokud existuje predispozice kvůli dědičnosti, může se riziko rakoviny hrtanu několikrát zvýšit..

Toto onemocnění je také nejčastější u lidí, kteří překročili 60letý mezník. Škodlivá produkce se týká příčin, které mohou také způsobit onkologii v krku a hrtanu.

Mezi tyto škodlivé produkty patří lakování, opravy, chemické a jiné typy výroby s uvolňováním velkého množství škodlivých látek. To také zahrnuje dlouhodobou práci s radioaktivními látkami a přítomnost záření.

Přítomnost nádorů v hlavě nebo krku by měla být také považována za jednu z příčin vzniku rakoviny hrtanu. Důležitým negativním faktorem je život ve velkých městech - špatná ekologie a znečištění ovzduší průmyslovým odpadem může vyvolat nástup rakoviny.

Podle neschválených údajů může toto onemocnění vyvolat nedostatek výživy ovoce a čerstvé zeleniny, jakož i nadměrnou spotřebu teplých a uzených potravin. Mononukleóza se může stát další příčinou rakoviny hrtanu..

Prevence

Rakovina krku je především nemoc těch, kteří zneužívají alkohol a nikotin. Proto odmítnutí těchto závislostí výrazně snižuje pravděpodobnost nemoci..

Mezi další rizikové faktory patří špatná ústní hygiena a inhalace karcinogenních chemikálií. U starších mužů je onemocnění obzvláště běžné, proto by lidé v této rizikové skupině měli sledovat hygienu a vyhýbat se manipulaci s toxickými látkami. Mezi látky se zvýšenou karcinogenitou patří azbest, benzen, ropné produkty, uhelný prach, fenolové pryskyřice..

Při práci s potenciálními karcinogenními aerosoly by se měla používat dýchací ochranná zařízení, jako jsou gázové obvazy a respirátory. Pokud je kontakt s karcinogeny nevyhnutelným důsledkem plnění profesních povinností (například pro pracovníky v chemickém průmyslu nebo ve stavebnictví), pak je v takovém případě třeba každoroční rutinní inspekce.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že časná diagnóza onemocnění významně zvyšuje pravděpodobnost vyléčení. Z toho vyplývá potřeba pravidelného vyšetření otolaryngologem, včasné léčení chronických respiračních onemocnění.

První příznaky rakoviny krku a hrtanu

Rakovina hrtanu nemá jasné projevy charakteristické pro tuto nemoc. Proto existuje řada společných příznaků, které by měly přitahovat pozornost a sloužit jako důvod pro diagnózu..

U mužů a žen se projevy této choroby mohou mírně lišit. A to kvůli skutečnosti, že jednou z hlavních příčin rakoviny v této oblasti je kouření a tento zvyk je většinou zneužíván muži, příznaky charakteristické pro kuřáky se vyskytují častěji u mužů.

Příznaky u žen

Mezi běžné příznaky rakoviny hrtanu v rané fázi u žen patří:

• vzhled bolestivosti v krku;
• horší polykání v důsledku pocitu cizího těla v krku;
• snížení chuti;
• postupná nebo náhlá ztráta hlasu zvaná aphonia;
• suchý kašel dlouhého kurzu;
• horší noční spánek;
• sluchové postižení;
• ztráta chuti k jídlu a související hubnutí;
• celkové zhoršení: bolesti hlavy, nespavost, podrážděnost;
• vzhled otoku v krku a krku.

Uvedené projevy nelze pro tuto nemoc považovat za specifické, jejich postupná progrese by však měla být důvodem pečlivější analýzy jejich zdraví..

Příznaky u mužů

Protože muži jsou většinou náchylnější k nadměrnému kouření a zneužívání alkoholu, k již popsaným příznakům lze přidat suchý kašel..

Ve sputu se mohou objevit krevní pruhy a nosní sekrety obsahují buď významné stopy krve nebo menší.

Konstantní chrapot hlasu, přetrvávající kašel a bolestivost při kašli je často připisována nadměrnému kouření, tyto projevy by však měly být připisovány nejčastějším projevům rakoviny hrtanu..

Vlastnosti laryngoskopie

Laryngoskopie označuje diagnostické techniky, které umožňují vyšetřit hrtan, hlasivky. Existuje několik typů výzkumu:

1. nepřímý. Diagnóza se provádí v ordinaci. V orofaryngu se nachází malé speculum. Pomocí reflektoru a lampy vstupuje paprsek světla do zrcadla v ústní dutině a osvětluje hrtan. K dnešnímu dni se taková laryngoskopie prakticky nepoužívá, protože je výrazně horší v obsahu informací než endoskopická metoda.
2. Přímo - provádí se pomocí flexibilního nebo rigidního fibro-laryngoskopu. Ten je často používán během operace.

Indikace pro laryngoskopii zahrnují:

• chrapot hlasu;
• bolest v orofaryngu;
• potíže s polykáním;
• pocit cizího předmětu;
• krev ve sputu.

Tato metoda vám umožní určit příčinu zúžení hrtanu a posoudit míru poškození po zranění. Přímá laryngoskopie (fibroskopie) se ve většině případů provádí za účelem odstranění cizích předmětů, odebrání biopsického materiálu nebo odstranění polypů.

Nepřímá laryngoskopie se provádí na lačný žaludek, aby nedošlo k vdechnutí (požití žaludečního obsahu do dýchacích cest). Vyžadují se také snímatelné náhrady..

Přímá endoskopie hrtanu se provádí v celkové anestezii, na lačný žaludek, po shromáždění některých informací od pacienta, konkrétně:

• přítomnost alergických reakcí;
• pravidelné léky;
• srdeční choroby;
• porucha krvácení;
• těhotenství.

Kontraindikace patří

• ulcerativní léze v dutině ústní, epiglottis, orofarynx kvůli vysokému riziku krvácení;
• těžké srdeční, respirační selhání;
• silné otoky krku;
• stenóza hrtanu, bronchospasmus;
• nekontrolovaná hypertenze.

Nepřímé vyšetření se provádí v sedu. Pacient otevře ústa, jazyk drží ubrousek nebo fixuje špachtlí.

Aby potlačil reflex roubíku, zavlažuje lékař anestetickým roztokem sliznici orofaryngu..

V orofaryngu se nachází malé zrcadlo, po kterém začíná vyšetření hrtanu a vazů. Paprsek světla se odráží od refraktoru (zrcadlo upevněné na čele lékaře), poté od zrcadla v ústní dutině, po kterém je osvětlen hrtan. Pro vizualizaci hlasivek musí pacient vyslovit zvuk „A“.

Přímé endoskopické vyšetření se provádí v celkové anestézii na operačním sále. Poté, co pacient usne, se do ústní dutiny vloží tvrdý laryngoskop se světlem na konci. Lékař má možnost vyšetřit orofarynx, vazy nebo odstranit cizí těleso.

Při přímém vyšetření při zachování vědomí pacienta je třeba sliznici sliznice orofaryngu zavlažovat anestetikem, do nosních cest se vštípí vazokonstriktor. Poté se podél nosního průchodu pohybuje pružný laryngoskop.

Trvání zákroku trvá přibližně půl hodiny, poté se nedoporučuje brát jídlo, tekutinu, kašel nebo kloktadlo po dobu dvou hodin. Tím se zabrání laryngospasmu a výskytu udusení.

Pokud byl během laryngoskopie proveden chirurgický zákrok ve formě odstranění polypu, je nutné řídit se doporučeními lékaře při léčbě pooperačního období..

Laryngoskopie může způsobit nevolnost, potíže s polykáním nebo chrapot.

Během biopsie se po vyšetření může ve slinách objevit krevní nečistota.

Riziko komplikací po vyšetření se zvyšuje s obstrukcí dýchacích cest tvorbou nádoru, polypem, v případě zánětu epiglottis. Po biopsii je možné krvácení, infekce nebo poškození dýchacích cest..

Podle výsledků studie může lékař diagnostikovat onemocnění zánětlivé povahy, detekovat a odstranit cizí těleso, posoudit závažnost traumatického poškození a v případě podezření na rakovinový proces provést biopsii..

Tato forma rakoviny krku a hrtanu může mít několik hlavních odrůd, které se liší projevem a přístupy k jejich léčbě..

Vezměte v úvahu typy rakoviny hrtanu:

Šupinatá neerateratizovaná rakovina hrtanu.
Tento typ rakoviny hrtanu se vyvíjí z nekeratinizujících buněk sliznice hrtanu. Jeho průběh je rychlý a aktivně rostoucí metastázy jsou schopny proniknout hluboko do sousedních tkání sousedních orgánů. Tento typ rakoviny krku a hrtanu je nejčastější; její zvláštností je vývoj v horní polovině krku (epiglottis) nebo ve tkáních komory hrtanu, zatímco v druhé polovině hrtanu je pozorován nástup otoku v jedné části, s postupným růstem. V procesu vývoje nádoru tohoto typu dochází postupně k znatelnému poklesu lumenu hrtanu, dušnosti a ztrátě hlasu u pacienta..
Šupinatá keratinizace.
K tomuto typu rakoviny dochází na buňkách, které mají tendenci se zesměšňovat po určitou dobu. Charakteristickým rysem jeho vývoje je pomalý průběh a téměř vždy absence metastáz. Organizaci rakoviny lze pozorovat v oblasti hlasivek osoby. A nejnebezpečnější forma spinocelulárního karcinomu se považuje za vývoj ve spodních částech krku - pozoruje se jeho rychlé rozšíření a významné metastázy. Navíc je jeho detekce obtížná, což způsobuje, že začátek léčby je příliš pozdě.
Vysoce diferencovaný šupinatý.
Tento typ rakoviny krku a hrtanu se vyznačuje svojí účastí na vývoji a šíření významného množství zdravých tkání, takže proces léčby této formy onemocnění je nejsložitější a nejdelší. Nejčastěji zasaženými zhoubnými nádory je výstelka hrtanu, zde dochází k rozvoji všech typů rakoviny co nejrychleji s vytvářením významného počtu metastáz.

Jaké jsou fáze vývoje této choroby a jaké jsou jejich vnější projevy?

Prekancerózní podmínky

Zvláštní pozornost je věnována studiu hrtanu, protože tato lokalizace maligního procesu je nejméně polovinou všech případů onkopatologie dýchacího systému. Průběh rakoviny hrtanu, její prognóza, do značné míry závisí na tom, která z útvarů orgánu je maligním procesem ovlivněna. Anatomicky jsou v hrtanu rozlišeny následující oddíly:

• přehýbání, které je umístěno nad hlasivkami;
• přímo hlasivky;
• podložka.

Nejnebezpečnější lokalizací procesu je horní část, protože se vyznačuje dobře rozvinutou lymfatickou sítí, uvolněnými vlákny, což vytváří riziko rychlého šíření metastáz.

Obzvláště nebezpečné je přítomnost papilomaviru, benigního nádoru, který je nejčastěji náchylný k modifikaci na zhoubný novotvar. Nádor může být detekován preventivním vyšetřením, včetně laryngoskopie.

Včasná detekce prekancerózních stavů a ​​odstranění benigních nádorů zabrání vážným následkům.

Nádory na rakovinu

Jak se nemoc vyvíjí, dochází k její postupné modifikaci, zatímco dochází ke zvětšení postižené oblasti a větší závažnosti symptomů nemoci.

Existuje několik hlavních období rakoviny hrtanu..

Nula

Úplně první stádium rakovinného nádoru v krku a hrtanu je velmi zřídka diagnostikováno, a proto se léčba onemocnění začíná v pozdějších stádiích, kdy je pozitivní prognóza poměrně malá..

Nulové stadium rakoviny hrtanu je charakterizováno výskytem malé plochy ulcerace povrchu sliznice hrtanu, pacient obvykle nezažívá subjektivní pocity.

Na fotografii můžete vidět charakteristické znaky počátečního stádia rakoviny krku a hrtanu

Pozitivní prognóza v nulové fázi je 95–100% (je zohledněno pětileté přežití).

za prvé

V této fázi se již projevují první projevy nemoci, jako je pocit plnosti v krku, může dojít k nějaké bolestivosti při polykání a mluvení. Rakovinový nádor roste a postupně přesahuje sliznici hrtanu..

Léze sousedních tkání ještě nezačaly, lokalizace rakovinného nádoru je jednou částí hrtanu, kde začal vývoj rakovinných buněk; neexistuje také žádná metastáza.

Prognóza (pětileté přežití) v první fázi vývoje rakoviny hrtanu je 75-85%.

Druhá fáze

Druhé stadium je charakterizováno únikem rakovinného nádoru za jednu část hrtanu, oblasti sousedních částí krku a hrtanu jsou již postiženy, hrdlo je chraplavé a kvalita řeči se zhoršuje.

Metastázy nejsou pozorovány. Pětileté přežití v této fázi je asi 80%.

Třetí stupeň

V této fázi rakovina roste za hrtanem, často rostou stěny hrtanu a dochází k významné ztrátě pohyblivosti hlasivek. Velikost nádoru se významně zvyšuje, což způsobuje výskyt výrazných pocitů, které jsou pro pacienta nepříjemné.

Navenek je tento stupeň vývoje nemoci charakterizován neustálým chrapotem hlasu, kašlem, bolestivostí a kongescí v krku během konverzace a kašle. Hlas může úplně zmizet.

Třetí fáze vývoje nemoci má dvě mezistupně:

• 3A - nádor roste za jeden hrtan, stěny hrtanu rostou, ale za jednu sekci nedochází k šíření rakoviny. Může dojít k částečnému hrtanu.
• 3B - zde dochází k klíčení sousedních částí hrtanu a může být detekována také jedna pevná nebo několik mobilních rakovinných metastáz;

Prognóza pětiletého přežití ve třetí fázi vývoje rakoviny není více než 50%.

Čtvrtý

Toto stádium rakoviny je často charakterizováno ztrátou hlasu, výraznou bolestivostí při mluvení, polykáním, kašlem.

Prognóza pětiletého přežití v této fázi je již nižší a není vyšší než 25%.

Významně se zvyšuje objem rakovinného nádoru, jeho klíčení v sousedních orgánech a také poškození sousedních lymfatických uzlin.

Čtvrtá fáze rakoviny hrtanu má několik fází vývoje:

• 4A - dochází k „pájení“ hrtanu během klíčení nádoru ve tkáních sousedních oddělení v důsledku výskytu velkého počtu metastáz;
• 4B - další pronikání nádoru do sousedních orgánů;
• 4B - šíření stacionárních metastáz v oblasti lymfatických uzlin;
• 4G - dochází k dalšímu růstu nádorové tkáně a mohou se objevit vzdálené metastázy v jiných orgánech. Velikost metastáz může být úplně jiná..

K zahájení léčby je třeba včas provést nezbytnou diagnostiku. Jaké metody se dnes používají ke stanovení správné diagnózy?

Techniky průzkumu

Můžete diagnostikovat jakoukoli patologii studováním řady faktorů:

• stížnosti pacientů;
• anamnéza konkrétní choroby;
• anamnéza života;
• výsledky objektivního vyšetření pacienta, včetně instrumentálních metod, hardwarových technik a laboratorní diagnostiky.

Objasnění diagnózy začíná studiem stížností pacienta. V případě patologie krku se dostávají do popředí následující obtíže:

• udusení;
• nepohodlí při polykání;
• změna tónu hlasu;
• suchý kašel;
• dušnost.

V závislosti na lokalizaci procesu může jedna nebo druhá stížnost převládnout. Při postižení vazového aparátu hrtanu jsou nejtypičtější změny hlasu. Stává se chraptivým, chraptivým, je zaznamenán pocit únavy z rozhovoru. S vývojem procesu hlas ztichne.

Pro sublingvální rakovinu je nejcharakterističtější suchý dráždivý kašel..

Když nádor roste, je k těmto symptomům přidáno obtížné dýchání až po astmatické záchvaty.

Největší obtíž v časné diagnóze rakoviny hrtanu je proces, lokalizovaný v horní části, supraigamentózní. Důvodem je skutečnost, že pacient si nestěžuje dlouhou dobu. Pouze s růstem nádoru začnou trápení hlasu při polykání narušovat, dusit, obtížné a bolestivé, vydávat ucho.

V případě předčasného kontaktu s odborníkem, který ignoruje lékařské vyšetření pacienta, mohou z důvodu šíření procesu a růstu maligního nádoru rušit následující stížnosti:

• slabost;
• nevolnost;
• snížená chuť k jídlu;
• ztráta váhy;
• subfebrilní stav;
• zápach z úst;
• hemoptysis;
• udušení.

Po poslechu stížností pacienta pokračuje ORL lékař s nepřímou laryngoskopií. Provádí se přímo v kanceláři. K tomu není třeba žádný zvláštní výcvik. Aby se vyloučil vývoj reflexu roubem, je vhodné, aby bezprostředně před zákrokem nedošlo k požití potravy a vody..

Procedura spočívá v lisování jazyka špachtlí, lékař pomocí zrcadla zkoumá dutinu ústní a hltanu. Nevýhodou této metody je nízký obsah informací. Je možné diagnostikovat nádor pouze ve 30% případů. Vzhledem k tomu, že není možné úplně prozkoumat všechny části hrtanu, je otolaryngolog nucen předepsat více práce náročných studií.

Velké diagnostické schopnosti se vyznačují přímou laryngoskopií. Značná část zdravotnických zařízení je vybavena vhodným vybavením pro takovou studii. Spočívá v zavedení laryngoskopu do hrtanu pomocí flexibilní trubice, aby bylo možné studovat všechna jeho oddělení.

Studie se provádí v lokální anestézii postřikem léčiva do krku. Navíc, protože výzkumné zařízení je zasunuto nosem, jsou před pacientem instilovány vasokonstrikční kapky, což snižuje otoky a tvorbu hlenu. Významnou výhodou této techniky je její informační obsah, bezpečnost, schopnost současně odstranit papilomy a také odebrat materiál pro biopsii.

Zjištěné změny se mohou podstatně lišit. Výstraha by měla být způsobena formacemi ve formě hlíz nebo hlízových povrchů, lokalizovanými na různých místech hrtanu, zahušťováním hlasivek a jejím krvácením. Změněná sliznice ve formě erozivního místa také vyvolává obavy a další výzkum.

Po instrumentálním vyšetření nepřímou laryngoskopií lékař ORL provádí objektivní vyšetření pacienta. Zajímá se o stav regionálních lymfatických uzlin. Při pohmatu krčních, mandibulárních, jugulárních lymfatických uzlin, lékař dostává informace o možných metastázách.

Zvětšené husté útvary spojené s okolními tkáněmi naznačují šíření procesu a přechod nemoci do třetího stadia.

Současně měkké bolestivé lymfoidní útvary charakterizují přítomnost zánětlivého procesu v krku, ústní dutině.

Ultrazvuk na krku se používá k objasnění povahy poškození lymfatických uzlin. Taková studie nám umožňuje vyhodnotit jejich hustotu, velikost a lokalizaci. Vzhledem k informovanosti a bezpečnosti takové techniky se široce používá k objasnění stupně poškození rakoviny krku. Mnoho lymfatických uzlin není k dispozici při hmatu.

Orgány trávicího traktu, ledviny a mozek jsou také podrobeny ultrazvukovému vyšetření. Tyto studie se provádějí k detekci metastáz v různých orgánech. Kromě toho se rakovina hrtanu může vyvinout podruhé metastázováním z mozku, prsu, kosti a chrupavky. Po zjištění zhoubných novotvarů se musí odborník rozhodnout o lokalizaci primárního zaměření.

Počítačové a magnetické rezonance jsou nejpokročilejší hardwarové techniky používané ke studiu krku. Pomocí nejnovější technologie můžete získat vrstvený obraz formací, studovat jejich lokalizaci, velikost, strukturu. Tyto studie pomáhají objasnit fázi onemocnění, lokalizaci metastáz, což je důležité pro určení správné léčby..

Rentgen hrudníku vám umožňuje identifikovat metastázy v plicích a lymfatických uzlinách mediastina, a proto je součástí povinného souboru vyšetření na podezření na rakovinu krku. Diagnóza onemocnění zahrnuje také povinnou elektrokardiografii. Srdeční test je v tomto případě také povinný, protože mnoho terapeutických opatření může záviset na stavu kardiovaskulárního systému. Hodnocení funkce srdce pomocí EKG je spolehlivá metoda..

Po rentgenovém vyšetření hrudních orgánů se v některých případech doporučuje bronchoskopie. Tato technika se stává relevantní, pokud rentgenové vyšetření nevyřeší otázku přítomnosti metastáz v plicích a mediastinu. V tomto případě se do průdušek vloží bronchoskop s použitím flexibilního katétru, kde se studuje obrázek sliznice, přítomnost novotvarů.

Onkologická diagnostika

Počáteční diagnózu rakoviny krku a hrtanu může provést odborník vizuálně. Při prvních projevech, které se mohou stát nositeli rakoviny krku a hrtanu, byste se měli poradit s lékařem.

Vyšetření v tomto případě může odhalit přítomnost novotvarů v krku, nicméně taková diagnóza je zpravidla nepřesná a může být provedena v pozdějších stádiích nemoci..

Protože hlavní počáteční příznaky rakoviny hrtanu mohou být zaměněny za nemoci, jako je angína mandlí a laryngitida, může být předepsána nesprávná léčba, která komplikuje správnou diagnózu..

Mezi nejúčinnější metody diagnostikování rakoviny hrtanu patří:

1. laryngoskopie - tato metoda umožňuje použití speciálního zařízení k prozkoumání oblasti údajné léze se zvláštním světlem z krku a také k odebrání kusu tkáně během vyšetření k analýze;
2. fibrolaryngoskopie;
3. biopsie - tato metoda umožňuje určit, zda určité onemocnění patří k určitému typu, což vám umožní předepsat správnou léčbu;
4. Rentgenové vyšetření hrtanu;
5. počítačová tomografie umožňuje určit oblast poškození metastázami, velikost nádoru a počet metastáz.

Prognóza nemoci

Prognóza zhoubných nádorů hrtanu je určována podle toho, jak je zahájena včasná léčba, a také závisí na povaze růstu a lokalizace nádoru. Pokud je nádorový nádor detekován v prvním nebo druhém stádiu, lze očekávat úspěšný výsledek, ve třetím - u více než poloviny pacientů je prognóza také dobrá, pouze onkologická terapie hrtanu ve čtvrtém stadiu umožňuje pouze mírně prodloužit život pacienta.

Při prvních příznacích a příznacích rakoviny krku (fotografie najdete také na síti) byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud jde o preventivní opatření v onkologii, jedná se o jednoduché metody, jako je udržování zdravého životního stylu, boj proti špatným návykům, dobrá výživa a včasná léčba zánětlivých chorob. Nečekejte, až nemoc sama odezní, protože to je hlavní chyba všech pacientů s rakovinou, kteří nezačali včasnou léčbu s prvními příznaky rakoviny krku..

Jak zacházet?

Díky lékařským pokrokům se rakovina již nepovažuje za poslední větu pro pacienta. V nejranějších stádiích je vyléčení nemoci považováno za možné..

Jaké léčebné metody lze použít pro rakovinu hrtanu a krku?

Chemoterapie

Tento typ léčby se obvykle používá v kombinované terapii nebo před operací.

Podstatou chemoterapie je použití speciálních léků, které inhibují růst rakovinných buněk, což postupně vede k oslabení procesu rakoviny. Zavádění těchto léků může být provedeno orálně, intramuskulárně a intravenózně.

Také zavedení léků může být předepsáno lokálně, přímo do postižené oblasti..

Radiační terapie

Radiační metoda je založena na expozici samotnému nádoru vysokofrekvenčním zářením. Paprsek je směrován do tkání léze, zatímco značný počet rakovinných buněk umírá, což vede buď k zastavení procesu růstu rakovinného nádoru, nebo k úplnému zastavení procesu dělení a reprodukce rakovinných buněk..

Tento typ terapie lze rozdělit na dva poddruhy:

• vnitřní expozice - zatímco radioaktivní látky jsou zaváděny do postižené oblasti pomocí katétrů nebo injekcí;
• vnější expozice - expozice se provádí pomocí směrového paprsku.

Tento způsob léčby je považován za jeden z nejúčinnějších, ale nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud pacient přestane kouřit během léčebného období..

Použití radiační terapie má však své důsledky a kontraindikace. Patří k nim výrazná léze chrupavkových tkání hrtanu a krku, klíčení nádoru v jícnu a krevních cévách a také ve vážném stavu pacienta.

Pokud je nemoc ve třetím nebo čtvrtém stádiu, provádí se tento typ terapie před chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru.

Chirurgická intervence

Operace je také považována za účinný způsob léčby maligních nádorů hrtanu. Obvykle je chirurgický zákrok indikován v raných stádiích nemoci a také při radiační terapii - to vám umožní odstranit vzniklé metastázy a zabránit dalšímu rozvoji rakovinného procesu..

Existuje také laserová metoda pro takovou operaci, při které se provádí bezkrvné řezání krční tkáně a odstranění postižené oblasti..

Klasifikace

Nádor v orofaryngu je rozdělen do tří typů:

Obrázek 1. Leukoplakia

Obrázek 2.1. Erythroplakia

Obrázek 2.2. Erythroplakia

Předpovědi

Při předběžné prognóze karcinomu hrtanu bere lékař v úvahu jak celkový stav pacienta, tak i fázi procesu.

Raná stádia mají nejvyšší procento přežití pacientů, zejména pro první dvě stádia vývoje rakoviny: v první fázi je pětiletá prognóza přežití asi 85%.

Protože šupinatá rozmanitost rakoviny hrtanu je obzvláště aktivní forma s agresivním vývojem, je prognóza tohoto typu rakoviny poněkud méně optimistická..

U karcinomu hrtanu 2. a 3. stupně závisí délka života na pětiletém přežití, které pro druhé je 70-80%, pro třetí 60%, 4. stupeň má nepříznivou prognózu.

Po léčbě potřebuje pacient dlouhé rehabilitační období a po operaci je obvykle nutný výcvik řeči.

Anatomická struktura

Orofarynx je pokračováním nosohltanu, střední části hrtanu. Začíná od tvrdého patra a končí u vchodu do hrtanu. Orgán je spojen s ústní dutinou hltanu a je oddělen palatinovými oblouky, měkkým patrem a zadní částí jazyka. V této sekci se kříží trávicí a dýchací cesty. Složení orofaryngu zahrnuje:

• zadní třetina jazyka (jeho kořen);
• mandle;
• zadní a boční stěny hltanu. Zadní stěna je na úrovni třetího krčního obratle. Boční stěny jsou spojeny s Eustachovými trubicemi uší.