DROGY PRO PŘEDBĚŽNÉ DOVOLENOSTI JSOU JEDNOTLIVÉHO PACIENTEM JMENOVAT JEN. TOTO NÁVOD JE POUZE PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY.

Popis účinné látky Josamycin / Josamycin.

Vzorec: C42H69NO15, chemický název: 3-acetát-4B- (3-methylbutanoát) leukomycin V (a jako propionát).
Farmakologická skupina: antimikrobiální, antiparazitární a antihelmintická léčiva / antibiotika / makrolidy a azalidy.
Farmakologický účinek: bakteriostatický, baktericidní.

Farmakologické vlastnosti

Josamycin se reverzibilně váže na 50S podjednotku ribozomů, zpomaluje tvorbu bílkovin a dělení mikrobiálních buněk (bakteriostatická vlastnost). Vysoké dávky léku mají baktericidní účinek. Josamycin má široké spektrum účinku, které zahrnuje grampozitivní (Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Neprodukující a produkující penicilinázu, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp., Včetně Streptococcus pneumoniae a Streptococcus pyogenes) a gram-negativní Bakterie Shigella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae), některé anaeroby (Clostridium perfringens, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides fragillis) a intracelulární mikroorganismy (Chlamydia spp. Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum). Trochu ovlivňuje enterobakterie, prakticky nemění přirozenou bakteriální flóru v gastrointestinálním traktu. S rezistencí mikroorganismů na erytromycin je josamycin účinný. Rezistence vůči josamycinu se tvoří méně často než vůči jiným lékům makrolidové skupiny.
Josamycin se po požití v gastrointestinálním traktu zcela a rychle vstřebává, příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost. Maximální koncentrace léčiva v séru je dosažena po 1–2 hodinách a je stejná při jedné dávce 2000 mg - (5,79 ± 2,47) mg / l; 1250 mg - (2,08 ± 1,13) mg / l; 1000 mg - 2,4 mg / l; 500 mg - 0,67-0,71 mg / l; 400 mg - 0,33 mg / l. Přibližně 15% se váže na plazmatické proteiny. Při normální hodnotě pH tkáňové tekutiny a krve je špatně ionizován, dobře se rozpustí v tucích a bariérami proniká do různých tkání a orgánů. Distribuční objem je 300,56 litru. Obzvláště velké koncentrace drogy se nacházejí v mandlích, plicích, slinách, slzném roztoku, potu. Hladiny sputa jsou 8 až 9krát vyšší než hladiny v plazmě. Josamycin se hromadí v kostní tkáni, je také schopen hromadit se ve výpotku středního ucha, adenoidech, sekreci paranazálního sinu, prostaty, dásní. Téměř neprochází do mozkomíšního moku, ale prochází placentou a vylučuje se do mateřského mléka. V játrech je biotransformován za vzniku méně aktivních metabolitů (3 hlavní: hydroxyjosamycin, 14-hydroxyjosamycin a deisovaleryljosamycin). Poločas je 4 hodiny. Josamycin se vylučuje hlavně žlučí, méně než 20% - močí. Když byla během organogeneze těhotným samicím (potkanům a myším) podána vysoká dávka (3 g / kg), zvýšila se úmrtnost a růst plodu se zpozdil, ale bez známek teratogenních účinků..

Indikace

Chronické a akutní infekce způsobené citlivými mikroflóry - infekce dýchacích cest a ORL orgánů (faryngitida, sinusitida, tonzilitida, paratonsilitida, otitis media, laryngitida, záškrt - jako doplněk k difterické toxoidní terapii, akutní bronchitida, šarlatová horečka (se zvýšenou citlivostí na penicilin) ), chronická bronchitida (exacerbace), pneumonie, včetně pneumonie způsobené atypickými patogeny, psitakóza, černý kašel); dentální infekce (periodontální onemocnění a gingivitida); infekce v oftalmologii (blefaritida, dakryocystitida); infekce měkkých tkání a kůže (furunkulosa, pyoderma, antrax, akné, erysipelas - v případě přecitlivělosti na penicilin, lymfangitida, pohlavní lymfoheranu, lymfadenitida); genitourinární infekce (prostatitida, kapavka, uretritida, syfilis - v případě přecitlivělosti na penicilin, ureaplazma, mykoplazma, chlamydie a smíšené infekce).

Dávkování a podávání josamycinu

Josamycin se užívá mezi jídly uvnitř. Potahované tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou (malé množství). Dispergovatelné tablety lze užít dvěma způsoby: zaplavit vodou, polykat celé nebo nejprve naředit vodou (nejméně 20 ml), důkladně promíchat a vypít. Děti starší 14 let a dospělí - 1–2 g / den (lze v případě potřeby zvýšit na 3 g / den), doporučená počáteční dávka je 1 g. Pro děti je denní dávka stanovena na 40–50 mg / kg, které jsou rozděleny do 3 dávek. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Terapie sférické a běžné akné - 2krát denně, 500 mg po dobu 2-4 týdnů, poté 1krát denně, 500 mg po dobu 8 týdnů.
Pokud vynecháte další dávku josamycinu, musíte okamžitě vzít lék.
Pokud již přišel čas na další dávku, neměli byste vynechanou dávku užít a dávku nezdvojnásobujte ani nezvyšujte. Předčasné ukončení léčby nebo přerušení léčby snižuje pravděpodobnost úspěchu léčby. Při předepisování josamycinu je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika. Při léčbě josamycinem je nutné sledovat EKG. Na pozadí selhání ledvin se lék používá opatrně. Při těžkém přetrvávajícím průjmu je třeba mít na paměti možnost vzniku pseudomembranózní kolitidy, což je život ohrožující, při užívání antibiotik. U starších pacientů je léčba prováděna pod dohledem lékaře a v menších dávkách.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně na jiné makrolidy), předčasná péče o děti, těžká dysfunkce jater.

Omezení aplikace

Těhotenství a kojení

Použití při kojení a těhotenství je možné pouze tehdy, je-li zamýšlený přínos pro matku vyšší než možné riziko pro dítě nebo plod.

Vedlejší účinky josamycinu

Trávicí systém: zvracení, nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, průjem a dysbióza, plynatost, břišní křeče, obstrukce jazyka, nauzea, zhoršená funkce jater, dočasné zvýšení aktivity jaterních transamináz (ALT, AST), žloutenka a snížený výtok žlučových cest;
ostatní: přechodné poškození sluchu závislé na dávce, otoky nohou, kandidóza, alergické reakce na kůži (vyrážka, kopřivka), velmi zřídka - celková malátnost, horečka.

Interakce josamycinu s jinými látkami

Josamycin inhibuje vylučování theofylinu (proto se jeho vedlejší účinky zvyšují). Při současném použití josamycinu s antihistaminiky, jako je terfenadin a astemizol, je možná inhibice jejich vylučování, což může způsobit rozvoj komorových arytmií, které ohrožují život. Při kombinovaném použití digoxinu a josamycinu je možné zvýšit plazmatický obsah digoxinu. Při použití makrolidových antibiotik a námelových léků byly prokázány zvýšené vazokonstrikční vlastnosti. Možná snížení účinků hormonálních kontraceptiv při současném použití s ​​josamycinem. Josamycin může také snížit baktericidní vlastnosti antibiotik, jako jsou cefalosporiny a peniciliny (proto by se nemělo jejich kombinovanému účelu vyhýbat). Při společném použití lincomycinu a josamycinu je možné vzájemné snížení jejich účinnosti. Josamycin zvyšuje obsah cyklosporinu v krvi a zvyšuje možnost nefrotoxicity (je proto nutné pravidelně sledovat hladinu cyklosporinu v krvi). Možné zvýšení obsahu triazolamu, midazolamu a bromokriptinu v plazmě. Josamycin snižuje metabolismus disopyramidu a vylučování karbamazepinu.

Předávkovat

V případě předávkování josamycinem se zvyšují vedlejší účinky a je nutná symptomatická léčba.

JOSAMYCIN (JOSAMICIN)

farmaceutický účinek

Antibiotická makrolidová skupina. Má bakteriostatický účinek díky inhibici syntézy proteinů bakteriemi. Při vytváření vysokých koncentrací v ohnisku zánětu má baktericidní účinek.

Vysoce aktivní proti intracelulárním mikroorganismům: Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; pokud jde o grampozitivní aerobní bakterie: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Corynebacterium diphtheriae; gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti některým anaerobním bakteriím: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin je také účinný proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se josamycin rychle vstřebává z trávicího traktu. S maximem dosaženým za 1-2 hodiny po podání. 45 minut po užití dávky 1 g je průměrná plazmatická koncentrace josamycinu 2,41 mg / l.

Vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 15%.

Rovnovážného stavu je dosaženo po 2-4 dnech pravidelného příjmu.

Josamycin je v těle dobře distribuován a hromadí se v různých tkáních: v plicní, lymfatické tkáni mandlí, orgánech močového systému, kůži a měkkých tkáních. Obzvláště vysoké koncentrace jsou detekovány v plicích, mandlích, slinách, potu a slzné tekutině. Koncentrace josamycinu v lidských polymorfonukleárních leukocytech, monocytech a alveolárních makrofázích je přibližně 20krát vyšší než v jiných buňkách těla.

Josamycin je v játrech biotransformován na méně aktivní metabolity.

Vylučuje se hlavně žlučí, vylučování močí je méně než 20%.

Indikace účinných látek léčiva JOSAMICIN

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
A22antrax
A31.0Plicní infekce Mycobacterium
A36Záškrt
A37Černý kašel
A38Spála
A46Erysipelas
A48.1Legionářská nemoc
A50Vrozený syfilis
A51Brzy syfilis
A52Pozdní syfilis
A54Gonokoková infekce
A55Chlamydiální lymfogranulom (venereal)
A56.0Chlamydiové infekce dolních močových cest
A56.1Chlamydiové infekce pánevních orgánů a jiných genitourinárních orgánů
A56.4Chlamydiální faryngitida
A70Infekce Chlamydia psittaci (psittacosis)
B96.0Mycoplasma pneumoniae [M. pneumoniae] jako příčina nemocí zařazených jinde
H66Purulentní a nespecifikovaná zánět středního ucha
J01Akutní sinusitida
J02Akutní faryngitida
J03Akutní tonzilitida
J04Akutní laryngitida a tracheitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J15.7Mycoplasma pneumoniae pneumoniae
J16.0Chlamydia pneumonie
J20Akutní zánět průdušek
J31Chronická rýma, nasofaryngitida a faryngitida
J32Chronická sinusitida
J35.0Chronická tonzilitida
J37Chronická laryngitida a laryngotracheitida
J42Chronická bronchitida nespecifikovaná
K05Gingivitida a periodontální onemocnění
K12Stomatitida a související léze
L01Impetigo
L02Kůže absces, vařit a karbuncle
L03Phlegmon
L08,0Pyoderma
N10Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N30Cystitida
N34Uretritida a uretrální syndrom
N41Zánětlivá onemocnění prostaty
N45Orchitida a epididymitida
N70Salpingitida a oforhoritida
N71Zánětlivé onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)
N73,0Akutní parametry a pánevní celulitida

Dávkovací režim

Vedlejší účinek

Z trávicí soustavy: zřídka - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, průjem, pseudomembranózní kolitida; v některých případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz, zhoršený odtok žluči a žloutenky.

Alergické reakce: zřídka - kopřivka.

Jiné: v některých případech přechodné poškození sluchu související s dávkou.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy zamýšlené přínosy pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Při léčbě makrolidů a současném používání hormonálních antikoncepcí by se měla používat také nehormonální antikoncepce..

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u dětí

speciální instrukce

V případě pseudomembranózní kolitidy by měl být josamycin vysazen a měla by být předepsána vhodná terapie. Léky, které snižují střevní motilitu, jsou kontraindikovány.

U pacientů se selháním ledvin je nutná úprava dávkovacího režimu v souladu s hodnotami QC.

Josamycin není předepsán pro předčasně narozené děti. Při použití u novorozenců je nutné kontrolovat funkci jater.

Je třeba vzít v úvahu možnost zkřížené rezistence na různá antibiotika makrolidové skupiny (například mikroorganismy rezistentní na léčbu antibiotiky související s chemickou strukturou mohou být také rezistentní na josamycin).

Léková interakce

Bakteriostatická antibiotika mohou snížit baktericidní účinek jiných antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny (je třeba se vyhnout současnému použití josamycinu s peniciliny a cefalosporiny).

Při současném použití josamycinu s lincomycinem je možné snížení účinnosti obou léků.

Je méně pravděpodobné, že by Josamycin zpomalil vylučování theofylinu než jiná makrolidová antibiotika..

Josamycin zpomaluje vylučování terfenadinu nebo astemizolu, což zvyšuje riziko život ohrožujících arytmií.

Existují samostatné zprávy o zvýšeném účinku vazokonstriktoru při použití antibiotik ve skupině makrolidů a námelových alkaloidů. Byl zaznamenán 1 případ nesnášenlivosti ergotaminu při užívání josamycinu.

Při současném použití josamycinu a cyklosporinu je možné zvýšit koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě až na nefrotoxické.

Při současném použití josamycinu a digoxinu je možné zvýšit hladinu josamycinu v krevní plazmě.

Ve vzácných případech může být při léčbě makrolidy antikoncepční účinek hormonálních kontraceptiv nedostatečný.

Josamycin - antibiotický návod k použití, analogy a cena

Antibiotikum Josamycin je součástí makrolidové skupiny. Pomáhá zastavit množení bakterií a jejich smrt. Droga má vedlejší účinky a kontraindikace, proto před jejím použitím musíte určitě prostudovat pokyny.

Složení a forma uvolňování

Antibiotikum je k dispozici ve formě bílých tablet s 500 mg a 1 000 mg účinné látky, 10 ks. v hliníkových blistrech.

Chemické a farmakologické vlastnosti

Pod vlivem léku, bakterie ztratí schopnost produkovat protein, a proto umírají. Tablety zpomalují růst a reprodukci streptokoků, stafylokoků, mykoplazmat, ureaplasmů, chlamydií a dalších bakterií. Pokud užijete vysokou dávku Josamycinu, pak bakterie okamžitě zemřou.

Po užití tablet se účinná látka rychle vstřebává do žaludku, rychlost absorpce nezávisí na příjmu potravy. Po hodině je dosaženo terapeutické koncentrace. 15% léčiva je vylučováno z těla potem a sputem.

Lék se rozkládá v játrech a vylučuje se žlučí. Poločas je 1–2 hodiny, ale při zhoršené funkci jater se může prodloužit. 10% dávky je vylučováno ledvinami.

Indikace pro použití

Josamycin léčí nemoci infekčního-zánětlivého typu:

  • zánět horních a dolních dýchacích cest;
  • nemoci dásní, mandlí a dutin;
  • zánět sliznic očí;
  • infekce po popálení, kožní onemocnění;
  • pohlavní choroby, urologické choroby;
  • hnisavý zánět kůže;
  • chronická gastritida.

Dávkování a podávání

Denní dávka léku pro dospělé a dospívající od 14 let je 1–2 g (500 mg 3x denně). V případě potřeby se zvýší na 3 g. Trvání léčby je 5-21 dní. Bakteriální tonzilitida by měla být léčena po dobu nejméně 10 dnů. Pro běžné nebo kulové akné užívejte 500 mg 2krát denně po dobu 2-4 týdnů, poté - 500 mg / den po dobu 8 týdnů.

Jeho dávka se vypočítá takto: 40 - 50 mg na kg tělesné hmotnosti denně pro 2-3 dávky. Děti s tělesnou hmotností 10-20 kg jsou předepsány 250-500 mg léku, rozpuštěného ve vodě do suspenze, 2krát denně. Dítě s hmotností 20–40 dostává 500–1 000 mg 2krát denně, více než 40 kg - 1 tableta 2krát denně.

speciální instrukce

Vlastnosti použití produktu:

  • Při dlouhodobém průjmu se může vyvinout těžký zánět střeva..
  • Pokud existuje závažné onemocnění ledvin, průběžně sledujte jejich práci.
  • Během léčby zvažte možnost necitlivosti na jiná antibiotika téže skupiny.
  • Při užívání tablet můžete ovládat transport, mechanismy.

Josamycin během těhotenství

Během těhotenství, kojení je lék schválen k použití poté, co lékař vyhodnotí přínosy pro matku a riziko pro dítě. Tento nástroj se smí použít k infekci chlamydií.

Léková interakce

Kombinace a důsledky:

  1. Josamycin lze kombinovat s famotidinem, ranitidinem, metetridazolem, omeprazolem, lansoprazolem, pantoprazolem, esomeprazolem, rabeprazolem, amoxicilinem, dvojsodným bismutitanem draselným, furazolidonem.
  2. Kombinovanému použití léku s penicilinem, linkosamidům je třeba se vyhnout kvůli možnému snížení účinnosti.
  3. Droga zpomaluje odstraňování xantinů, theofylinu, což může vést k otravě.
  4. Kombinace léku s antialergickými látkami na základě astemizolu a terfenadinu zvyšuje riziko závažných poruch srdečního rytmu.
  5. Současné užívání léku s námelovým alkaloidem může zvýšit vazokonstrikci.
  6. Josamycin zvyšuje koncentraci cyklosporinu, digoxinu v krvi.

Vedlejší účinky a předávkování léky

Během léčby lékem se mohou objevit nežádoucí účinky:

  • zánět dásní, nepohodlí v žaludku, zácpa, průjem, zánět tenkého střeva, zhoršená chuť k jídlu, změny ve složení mikroflóry, zvýšená tvorba plynů;
  • poškození střev kandidou, metabolické poruchy ve střevech;
  • alergické reakce, zvýšená kyselost žaludku;
  • problémy s játry, snížený hemoglobin v krvi (anémie).

"Josamycin": návod k použití, analogy, kontraindikace, recenze

V tomto článku se zabýváme pokyny pro léčivo „Josamycin“.

Tento lék je antibakteriální látka, která patří do kategorie makrolidů a má bakteriostatický účinek v důsledku destrukce syntézy proteinů bakteriemi. Při vysokých koncentracích má zánětlivý proces výrazný baktericidní účinek. Tento lék se používá k léčbě mnoha chorob infekční povahy, včetně různých hnisavých infekcí a se složitým průběhem patologických procesů. Pokyny pro „Josamycin“ jsou velmi podrobné.

Struktura

Hlavní látky, které tvoří jeho složení, jsou účinné proti následujícím intracelulárním bakteriím:

  • Chlamydia trachomatis.
  • Chlamydia pneumonuae.
  • Legionella pneumophila.
  • Mycoplasma pneumoniae.
  • Ureaplasma urealyticum.

Gram-pozitivní aerobní bakterie citlivé na antibiotika:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Zlatý stafylokok.
  • Corynebacterium diphtheriae.
  • Streptococcus pyogenes.

Gramnegativní aerobní bakterie:

  • Haemophilus influenzae.
  • Neisseria meningitidis.
  • Bordetella pertussis.
  • Neisseria gonorrhoeae.

Jiné anaerobní bakterie:

  • Peptococcus.
  • Clostridium perfringens.
  • Peptostreptococcus.
  • Treponema pallidum.

Složení tohoto léku zahrnuje hlavní (josamin) a pomocné látky.

Farmakokinetika

Podle pokynů je „Josamycin“ rychle vstřebáván z trávicího traktu a dosahuje maximálních koncentrací asi hodinu po požití, je dobře distribuován v buňkách těla, hromadí se v různých orgánech - v plicích, v lymfatických tkáních mandlí, genitourinárních, vylučovacích a také v kožních buňkách a měkké tkáně. Látka dosahuje nejvyšší koncentrace v plicích, slinách, slzné tekutině a potu a v polymorfonukleárních leukocytech, alveolárních makrofázích a monocytech je její obsah asi 20krát vyšší než v jiných buňkách. „Josamycin“ je v játrech biotransformován na nejméně aktivní metabolity a vylučuje se zpravidla žlučí. Asi 20% je vylučování látky močí.

Co jiného nám říkají tablety Josamycin??

Indikace pro použití

Tento lék léčí mnoho infekčních a zánětlivých patologií způsobených mikroorganismy citlivými na hlavní látku. Seznam takových chorob zahrnuje:

  1. Infekce postihující horní cesty dýchací a orgány ORL (faryngitida, paratonsilitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, zánět středního ucha, laryngitida).
  2. Šarlatová horečka (s vysokou citlivostí na peniciliny).
  3. Záškrt (při souběžné léčbě záškrtu antitoxinem).
  4. Infekce postihující dolní dýchací cesty (akutní formy bronchitidy, pneumonie včetně její atypické formy, bronchopneumonie, psitakóza, černý kašel).
  5. Infekce ústní sliznice (gingivitida a periodontální onemocnění).
  6. Infekční poškození kůže a tkání (erysipelas, pyoderma, antrax, furunkulosa, akné, lymfadenitida, lymfangitida).
  7. Infekce močových a pohlavních orgánů (uretritida, kapavka, prostatitida).
  8. Venerální lymfohgranulom, syfilis.
  9. Mykoplazma, chlamydie, ureaplasma a smíšená infekční onemocnění genitálií a vylučovacích traktů.

Formulář vydání

Jak je uvedeno v návodu, „Josamycin“ je k dispozici v potahovaných tabletách v dávce 1 000 mg a 500 mg. Při perorálním podání pro dospělé a děti po 14 letech - 1–2 gramy denně ve třech rozdělených dávkách. Děti do 14 let - lék se dávkuje v dávce 30-50 mg na kilogram hmotnosti dítěte.

Délka léčby přímo závisí na indikacích k použití, formě a stadiu patologického procesu.

Nežádoucí účinky

V souladu s pokyny „Josamycin“ může 500 mg způsobit některé nežádoucí účinky v těle, které zahrnují:

  • zhoršená chuť k jídlu;
  • symptomy dyspepsie;
  • pálení žáhy;
  • poruchy stolice;
  • zvýšená aktivita jaterních transamináz;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • žloutenka v důsledku porušení odtoku žluči;
  • některé alergické projevy (kopřivka);
  • přechodné poškození sluchu související s dávkou.

Kontraindikace

Léčivý přípravek může být kontraindikován pro použití v přítomnosti těžké jaterní dysfunkce u pacienta, jakož i s vysokou citlivostí na erytromycin a některé další antibakteriální látky patřící do makrolidové skupiny..

Užívání léku během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy je očekávaný účinek na matku vyšší než potenciální riziko pro dítě nebo plod..

Při léčbě makrolidy, včetně farmaceutického léčiva "Josamycin" a současného užívání hormonálních antikoncepcí, by se jako doplňkové přípravky měly používat nehormonální antikoncepční metody..

Tento lék je také kontraindikován u předčasně narozených dětí a během léčby novorozenců je nezbytné pečlivé sledování jaterních funkcí. Tím se potvrzuje návod k použití přípravku „Josamycin“.

Těhotenství a kojení

Povolené použití během těhotenství a během kojení podle indikací. WHO Europe doporučuje Josamycin jako léčivo pro léčbu chlamydiových infekcí u těhotných žen.

FDA kategorie účinku na plod - není určeno.

speciální instrukce

V případě příznaků pseudomembranózní kolitidy musí být léčba Josamycinem okamžitě přerušena a musí být předepsána jiná vhodná terapie. Léky, jejichž účinek snižuje střevní motilitu, jsou při léčbě tohoto léčiva kontraindikovány. Lidé trpící selháním ledvin vyžadují úpravu dávkovacího režimu, který bude odpovídat hodnotám glomerulární clearance.

Kompatibilita s alkoholem

Současné užívání alkoholických nápojů během léčby drogou „Josamycin“ je přísně zakázáno, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku výrazného hepatotoxického účinku, protože hlavní látka léčiva je metabolizována v játrech.

Je také nutné vzít v úvahu pravděpodobnost rozvoje zkřížené rezistence na různá antibakteriální léčiva makrolidové kategorie (například mikroorganismy rezistentní na léčbu antibiotiky s podobným chemickým složením mohou být také rezistentní na Josamycin).

Interakce s jinými léky

Podle pokynů pro použití s ​​Josamycinem mohou bakteriostatická antibakteriální léčiva snižovat účinky jiných antibiotik, jako je penicilin a cefalosporin, proto by se nemělo současně používat léky s těmito látkami..

Pokyny pro použití s ​​Josamycinovými tabletami potvrzují, že při současném podávání léčiva s lincomycinem se může snížit účinnost obou farmakologických látek. Lék zpomaluje vylučování theofylinu z těla, ale ve srovnání s jinými makrolidovými antibiotiky je to méně výrazné.

„Josamycin“ snižuje rychlost eliminace astemizolu nebo terfenadinu, což zvyšuje riziko vzniku některých závažných život ohrožujících arytmií.

Kromě toho existují důkazy o zvýšených vazokonstrikčních účincích při současném užívání námelových alkaloidů a makrolidových antibiotik, stejně jako nesnášenlivost ergotaminu při užívání léku.

Při současném použití antibiotika "Josamycin" podle pokynů s cyklosporinem a digoxinem je možné zvýšit koncentrace těchto léků v krevní plazmě až na nefrotoxické indexy..

Ve vzácných případech mohou při léčbě antibiotiky ze skupiny makrolidů existovat nedostatečné antikoncepční účinky některých hormonálních antikoncepcí. Takže to je uvedeno v pokynech. Analogy "Josamycin" zvažte níže.

Analogy

Léky, které jsou považovány za analogy tohoto léku, lze podmíněně rozdělit do dvou kategorií. Jeden z nich zahrnuje léky, které mají podobné chemické složení, a takové léky zahrnují: "Vilprafen Solutab" a "Vilprafen." Pokyny pro použití s ​​analogy Josamycinu nebudou popsány..

Následující léky jsou analogickými léčivy patřícími do stejné farmakologické skupiny jako přípravek Josamycin (azalidová a makrolidová antibiotika):

  • Azitroks
  • "Azivok";
  • "Azithromycin";
  • Azitrální
  • "Azithromycin Forte";
  • "Azicid";
  • AzitRus;
  • Arvitsin Retard;
  • Arvitsin;
  • „Binoklar“;
  • "Benzamycin";
  • Dinabak
  • "Grunamycin";
  • Zetamax Retard;
  • "Zinerite";
  • Zimbaktar;
  • "Zitrolid";
  • "Ilozon";
  • "Zitrocin";
  • Clarithromycin
  • Clubax
  • „Clasine“;
  • Clarbact;
  • Klaricin;
  • Xitrocin;
  • "Klacid";
  • Macropen
  • "Fromilide";
  • Crixan
  • Lekoklar;
  • "Oleandomycin fosfát";
  • "Rovamycin";
  • Ecomed;
  • Elrox;
  • Oletetrin;
  • "Pilobact";
  • "Oxid";
  • Roxithromycin;
  • Spiramycin
  • "Fromilid Uno";
  • "Erythromycin";
  • Roxilor;
  • "Safocide";
  • Hemomycin;
  • Romiklar;
  • Sumaclide
  • "Rulid";
  • "Sumamed";
  • "Sumamox";
  • Sumamecin;
  • "Sumatrolid solutab";
  • Ermicid;
  • Esparoxy.

Recenze o drogě

Lék "Josamycin" je dnes v klinické lékařské praxi široce používán jako silné antibakteriální činidlo, které může eliminovat mnoho chorob spojených s infekcí bakteriálními infekcemi. Recenze odborníků na tento lék jsou dobré - lékaři to často předepisují, protože látka má velmi široký rozsah účinků na patologické mikroorganismy různých typů. Lékaři berou na vědomí, že Josamycin úspěšně bojuje proti patologiím, jako je pneumonie, bronchitida, infekční onemocnění ENT orgánů, genitourinární trakt, ledviny atd. Kromě toho se tento lék často předepisuje při komplexní léčbě syfilis a pohlavního lymfohaanu. Toto antibiotikum je podle odborníků v současné fázi vývoje farmakologie považováno za jedno z nejsilnějších léků.

Recenze pacientů jsou také velmi různorodá a odrážejí vysoký stupeň účinnosti léku "Josamycin" při léčbě mnoha nemocí, jak u dospělých, tak u dětí. Pacienti poznamenali, že již v počátcích akutních patologií infekční povahy se symptomy onemocnění staly mnohem slabšími. Kromě toho bylo pozorováno, že nemoc pokračovala v mírnější formě, zejména v případech, kdy byl léčivý přípravek předepsán pro použití v počátečním období..

Navzdory pozitivním terapeutickým vlastnostem má léčivo mnoho vedlejších účinků, což je také uvedeno v recenzích o něm. Hlavní nevýhodou tohoto léku je podle spotřebitelů to, že nejčastějším vedlejším účinkem je střevní dysbióza. Současně byla u lidí pozorována porucha stolice a dyspeptické reakce. Pro odstranění těchto příznaků je nutné brát probiotika současně s antibiotickou léčbou, která se vždy doporučuje pro jakoukoli antibiotickou terapii. Pacienti také pozorovali malé alergické reakce, ve většině případů se však jednalo o děti.

Zkontrolovali jsme pokyny a recenze pro "Josamycin".

Josamycin - návod k použití pro děti a dospělé, indikace, forma uvolnění, složení a cena

Existují bakterie, jejichž průnik do těla vede k vývoji nebezpečných chorob, od otitis media po chlamydia. Účinným a do značné míry univerzálním antibiotikem je Josamycin. Droga by měla být přijata s přísným dodržováním všech ustanovení pokynů a lékařských předpisů.

Chemické vlastnosti

Josamycin (obchodní název - Vilprafen) se prodává ve formě bílých podlouhlých bikonvexních tablet, přičemž na obou stranách jsou rizika. Povrch tablet je potažen enterosolventním filmem. Pro děti se doporučuje forma rozpustná ve vodě (Wilprafen Solutab). Baleno v 10 kusech v blistrech, které jsou baleny v lepenkových krabicích. Složení léku:

Josamycin (účinná látka)

Koloidní oxid křemičitý

Kopolymer kyseliny methakrylové a jejích esterů

Farmakologické vlastnosti

Návod k použití Josamycinu (Josamycinum) uvádí, že tato účinná látka z antibiotické skupiny je bílý jemný prášek, snadno rozpustný v alkoholu a etheru, ale mírně rozpustný ve vodě. Složka je produkována bakteriemi actinomycetes. Přípravky na jejich základě mají bakteriostatické a baktericidní účinky v závislosti na koncentraci. Josamycinová látka se váže na podjednotku ribozomální membrány, neumožňuje fixaci transportní RNA a blokuje translokaci proteinu škodlivých bakterií.

Antibakteriální činidlo ovlivňuje kmeny bordetella, corynebacterium, záškrtu gonorrhoeae, haemophilus influenzae, legionely, Neisseria, peptococcus, peptostreptococcus, pneumonia pyogen, staphylococcus, streptococcus, treponema, mycoplasma, chlamydia. Neovlivňuje mikroflóru střeva a gastrointestinálního traktu, prakticky ničí enterobakterie, neovlivňuje penicilinázu.

Látka se používá, jsou-li původci onemocnění rezistentní vůči působení erytromycinu. Rezistence na ni se vyvíjí méně často než na jiná antibiotika ze stejné skupiny. Lék se užívá perorálně, rychle se vstřebává do žaludku, biologická dostupnost nezávisí na příjmu potravy.

Josamycin dosahuje své maximální koncentrace po 1-2 hodinách, v množství 15% se váže na plazmatické proteiny, nachází se v mandlích, sputu, slinách, potu, slzách, plích, plicích, adenoidech, sliznicích paranasálních dutin, dásní, prostaty, kostí. Léky založené na drogě pronikají placentou a přecházejí do mateřského mléka. V játrech je léčivo metabolizováno za vzniku metabolitů deisovaleryljosamycinu, hydroxyjosamycinu. Poločas dávky je 4 hodiny. Vylučování se provádí močí a žlučí.

Indikace pro použití

Josamycin se má zbavit zánětu způsobeného infekcemi, které zemřou pod vlivem aktivní složky léčiva:

  • bakteriální infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů:
  • paratonsillitida, sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida, laryngitida, faryngitida;
  • bakteriální infekce dolních dýchacích cest: černý kašel, psitakóza, pneumonie (včetně atypických), bronchopneumonie, akutní bronchitida, angína;
  • šarlatová horečka (s nesnášenlivostí penicilinu);
  • infekce močových cest a reprodukčního traktu: uretritida, prostatitida, kapavka; s intolerancí na penicilin - syfilis a venerální lymfohgranulom;
  • infekce ústní dutiny: gingivitida a parodontitida;
  • infekce kůže a měkkých tkání: vaří, lymfadenitida, antrax, lymfangitida, pyoderma, akné, erysipelas (s nesnášenlivostí penicilinu);
  • šarlatová horečka (s nesnášenlivostí penicilinu);
  • chlamydial, mycoplasma (včetně ureaplasma), smíšené infekce močových cest a genitálií;
  • periodontální onemocnění;
  • dakryocystitida;
  • blefaritida;
  • furunkulosa;
  • záškrtu: jako zlepšení léčby antitoxinem záškrtu.

Dávkování a podávání

Josamycin je určen k perorálnímu podání po jídle. Enterosolventní tablety se žvýkáním a drcením se nedoporučují. Léčebný režim a dávkování jsou schváleny ošetřujícím lékařem, který bere v úvahu závažnost onemocnění a věk pacienta. Standardní schéma instrukcí stanoví jmenování pacientů od 14 let věku - 1 - 2 g léčiva denně. Maximální kumulativní dávka je 3 g, užívaná třikrát denně po 1 g. U dětí mladších 14 let se celková denní dávka počítá na základě podílu 45 mg na kg hmotnosti dítěte. Doporučené trvání léčby 10 dní.

U ureaplasmy je denní dávka léčiva 1500 mg ve třech dávkách. Průběh přijímání je 10 dnů. U běžného nebo kulového akné bude dávka 1 gram ve dvou dávkách. Průběh podávání je 14-28 dní, po kterých je denní dávka snížena na 500 mg po dobu dvou měsíců. Přeskočení další dávky znamená, že musíte naléhavě vzít tento lék, ale nemůžete užít dvě dávky současně. Josamycin je antibiotikum, které vede k vysoké důležitosti dodržování režimu a stanovených podmínek léčby.

speciální instrukce

Během léčby Josamycinem se může vyvinout pseudomembranózní kolitida. Jakmile se objeví, instrukce doporučuje přestat užívat tablety a předepsat příslušné ošetření. Je zakázáno používat léky, které snižují střevní motilitu. Úprava dávky léku se provádí v závislosti na clearance kreatininu, lék je předepsán s opatrností v případě zhoršené funkce ledvin. U starších pacientů je také nutná úprava dávky, kterou vypočítá lékař. Během terapie je alkohol zakázán, jinak je zátěž ledvin, játra.

Josamycin během těhotenství

Rozhodnutí předepsat lék během těhotenství by měl učinit lékař, který musí při zvážení všech kladů a záporů dojít k závěru, že pravděpodobnost přínosů užívání bude především rizika. Světová zdravotnická organizace doporučuje josamycin pro detekci chlamydiové infekce u těhotných žen. Během kojení by měla být léčba Josamycinem zdržena..

Josamycin pro děti

Josamycin je předepisován dětem podle stejných indikací jako u dospělých. Pro děti do 3 měsíců věku, stejně jako pro děti do 10 kg, je lék předepsán velmi zřídka a pokud je užíván, pečlivě sledujte funkci jater. Doporučuje se používat ve vodě rozpustnou formu tablet, která dítěti podává lék ve formě suspenze. Dávkový režim v závislosti na věku je následující (příjem je rozdělen do 2 až 3 přístupů):

  • méně než 10 kg: 40-50 mg na kg hmotnosti dítěte;
  • 10-20 kg: 250-500 mg;
  • 20-40 kg: 500-1000 mg;
  • nad 40 kg: 1000 mg.

Léková interakce

Antibiotikum Josamycin by mělo být používáno s opatrností s jinými léky, například:

  1. Makrolidové antibiotikum snižuje účinnost hormonálních antikoncepčních tablet.
  2. Josamycin zvyšuje jeho koncentraci, zatímco jej bere, což může vést k rozvoji nefrotoxicity.
  3. Lék zpomaluje metabolismus Terfenadinu, Astemizolu, vede ke zvýšení zátěže srdce, výskytu arytmie, která může ohrozit život pacienta.
  4. Kombinace léčiv s lincomycinem snižuje účinnost obou.
  5. Antibiotikum snižuje práci antibakteriálních látek, včetně penicilinu, cefalosporinů, zvyšuje poločas teofylinu z těla, i když to ve srovnání s jinými makrolidy tolik nedělá.
  6. Kombinace josamycinu s ergotaminem, námelovými alkaloidy je zakázána.
  7. Lék zvyšuje koncentraci digoxinu v plazmě.

Vedlejší účinky a předávkování

Jak je uvedeno v pokynech, tablety josamycinu mohou způsobit předávkování. Během toho jsou pozorovány zvýšené vedlejší účinky, je předepisována symptomatická léčba, výplach žaludku. Možné nežádoucí účinky při užívání tablet zahrnují:

  • nevolnost, plynatost, dysbióza, průjem;
  • horečka, slabost;
  • plak v jazyce, zvýšené hladiny enzymů jaterních transamináz, zvracení, zhoršená funkce jater;
  • žloutenka, stagnace žluči;
  • kandidóza, jiné plísňové infekce;
  • kopřivka, svědění, vyrážka na kůži;
  • zhoršení sluchu, otoky nohou.

Kontraindikace

Výrobky na bázi jamyamycinu jsou zakázány v případě přecitlivělosti na aktivní a pomocné složky přípravku, alergií nebo individuální nesnášenlivosti. Podle pokynů jsou léky kontraindikovány v případě alergických reakcí na jiná makrolidová antibiotika, těžké jaterní dysfunkce, předčasné narození. Opatření jsou předepisována pro selhání ledvin..

Podmínky prodeje a skladování

Josamycin je lék na předpis, který by měl být uchováván při pokojové teplotě, aby se zabránilo zamrznutí nebo zahřívání slunečním světlem. Skladovatelnost je 4 roky..

Analogy jamyamycinu

Existuje pouze jeden analog Josamycinu - na něm založený lék, Vilprafen. Je dodáván v několika formátech:

  • Vilprafen - tablety a suspenze s antibakteriálním účinkem, obsahují josamycin, který účinně bojuje s kmeny streptokoků;
  • Vilprafen Solutab - tablety s velkým množstvím josamycinu na kus (1000 mg versus 500 mg ve Vilprafenu), účinně ničí mikroby z rodu streptokoků.

Cena Josamycinu

Léky na bázi Joshamicinu si můžete koupit v jakékoli lékárně nebo na internetu, pokud máte po ruce předpis od svého lékaře. Přibližné ceny v Moskvě, v závislosti na formě uvolňování produktu, koncentrace aktivní složky na dávku, budou:

Josamycin

Indikace pro použití

Příjem je indikován pro nemoci:

infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy: zánět středního ucha, sinusitida, angína, zánět hltanu, hrtanitida, záškrt (v kombinaci s difterickým toxoidem), černý kašel, bronchitida, bronchopneumonie, pneumonie, bronchiektáza, akné vulgaris, psoriáza, ornitóza gingivitida, parodontitida, lymfangitida, lymfadenitida, inguinální lymfohgranulom, prostatitida, uretritida, infekce rány, pyoderma, furunkulosa, antrax, erysipelas, kapavka, syfilis, chlamydie (včetně těhotných žen), šarlatová horečka (s přecitlivělostí na penis), úplavice, dakryocystitida, blefaritida.

Možné analogy (náhražky)

Účinná látka, skupina

Léková forma

granule pro orální suspenzi

potahované tablety

Mohu žvýkat, rozdrtit nebo rozbít pilulku? A pokud má mnoho komponent? A pokud je pokryta? Přečtěte si více.

Kontraindikace

- přecitlivělost na lék a jiné makrolidy;

- užívání léku matkou během kojení dítěte léčeného cisapridem;

- těžká jaterní dysfunkce;

- nedostatek sacharózy / isomaltázy, nesnášenlivost fruktózy.

Opatření: u pacientů se selháním ledvin.

Nedoporučuje se používat ve spojení s následujícími léky: ebastin, bromokriptin, kabergolin, triazolam, halofantrin, disopyramid, takrolimus, terfenadin a astemizol.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

Suspenze a tablety se užívají perorálně. Dospělí a děti nad 14 let v denní dávce 1–2 g rozdělené do 3 injekcí (první dávka by měla být alespoň 1 g) mezi jídly. Děti do 14 let - ve formě suspenze v dávce 30-50 mg / kg / den, rozděleno do 3 podání, zatímco u novorozenců a dětí do 3 měsíců by dávka měla být zvolena přesně na základě tělesné hmotnosti dítěte. Před použitím musí být suspenze protřepána. Léčba stafylokokové infekce trvá nejméně 10 dnů, při léčbě akné - až 4 týdny.

Tablety se omyjí malým množstvím tekutiny a polykají se celé.

farmaceutický účinek

Antibiotikum ze skupiny makrolidů působí baktericidně. Když je lék užíván perorálně, účinná látka se váže na 50S podjednotku ribozomální membrány a zabraňuje fixaci transportní RNA, blokuje translokaci peptidů z centra A, inhibuje syntézu proteinu.

Má široké spektrum účinků, včetně grampozitivních aerobních mikroorganismů (Staphylococcus spp., Produkce a neprodukování penicilinázy; Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Actinomyces izraelii, Corynebacterium diphtheriae); gramnegativní mikroorganismy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella spp.), Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. a také nějaké houby. Nevyvolává odpor.

Vedlejší efekty

Během léčby léčivem jsou možné nežádoucí účinky:

snížená chuť k jídlu, plynatost, nauzea, pálení žáhy, zvracení, průjem, zácpa, alergické reakce (kopřivka), zvýšená aktivita jaterních transamináz, cholestatická hepatitida, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidóza, hypovitaminóza, ztráta sluchu.

speciální instrukce

Pacienti s diabetem by měli vzít v úvahu, že v 5 ml suspenze léčiva obsahuje 3,25 g dextrózy.

Těhotenství a kojení

Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy zamýšlené přínosy pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Interakce

Použití následujících léků ve spojení s josamycinem je kontraindikováno v souvislosti s možností vzniku závažných vedlejších účinků: ergotamin, dihydroergotamin, cisaprid, pimozid, ivabradin a kolchicin.

Inhibicí systému cytochromu P450 lék inhibuje metabolismus a zvyšuje krevní koncentrace nepřímých antikoagulancií, theofylinu, cyklosporinu, karbamazepinu, kyseliny valproové, disopyramidu, námelových alkaloidů v plazmě.

Nekompatibilní s terfenadinem, astemizolem a cisapridem kvůli riziku vzniku závažných srdečních arytmií v důsledku prodloužení intervalu Q-T.

Současné použití s ​​peniciliny snižuje cefalosporiny účinek josamycinu.

Zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu při perorálním podání díky oslabení jeho inaktivace střevní flórou.

Antacida mírně snižují absorpci v zažívacím traktu.

Nedoporučuje se používat ve spojení s následujícími léky: ebastin, bromokriptin, kabergolin, triazolam, halofantrin, disopyramid, takrolimus, terfenadin a astemizol.

VILPRAFEN

Účinná látka

Složení a forma léčiva

Potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy, podlouhlé, bikonvexní, s nebezpečím na obou stranách.

1 karta.
josamycin500 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 101 mg, polysorbát 80 - 5 mg, koloidní oxid křemičitý - 14 mg, sodná sůl karmelózy - 10 mg, stearát hořečnatý - 5 mg, methylcelulóza - 0,12825 mg, polyethylenglykol 6000 - 0,3846 mg, mastek - 2,0513 mg, oxid titaničitý - 0,641 mg, hydroxid hlinitý - 0,641 mg, kopolymer kyseliny methakrylové a jejích esterů - 1,15385 mg.

10 kusů. - hliníkové / PVC blistry (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Antibiotická makrolidová skupina. Má bakteriostatický účinek díky inhibici syntézy proteinů bakteriemi. Při vytváření vysokých koncentrací v ohnisku zánětu má baktericidní účinek.

Vysoce aktivní proti intracelulárním mikroorganismům: Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; pokud jde o grampozitivní aerobní bakterie: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Corynebacterium diphtheriae; gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti některým anaerobním bakteriím: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin je také účinný proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se josamycin rychle vstřebává z trávicího traktu. S maximem dosaženým za 1-2 hodiny po podání. 45 minut po užití dávky 1 g je průměrná plazmatická koncentrace josamycinu 2,41 mg / l.

Vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 15%.

Rovnovážného stavu je dosaženo po 2-4 dnech pravidelného příjmu.

Josamycin je v těle dobře distribuován a hromadí se v různých tkáních: v plicní, lymfatické tkáni mandlí, orgánech močového systému, kůži a měkkých tkáních. Obzvláště vysoké koncentrace jsou detekovány v plicích, mandlích, slinách, potu a slzné tekutině. Koncentrace josamycinu v lidských polymorfonukleárních leukocytech, monocytech a alveolárních makrofázích je přibližně 20krát vyšší než v jiných buňkách těla.

Josamycin je v játrech biotransformován na méně aktivní metabolity.

Vylučuje se hlavně žlučí, vylučování močí je méně než 20%.

Indikace

Kontraindikace

Dávkování

Vedlejší efekty

Z trávicí soustavy: zřídka - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, průjem, pseudomembranózní kolitida; v některých případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz, zhoršený odtok žluči a žloutenky.

Alergické reakce: zřídka - kopřivka.

Jiné: v některých případech přechodné poškození sluchu související s dávkou.

Léková interakce

Bakteriostatická antibiotika mohou snížit baktericidní účinek jiných antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny (je třeba se vyhnout současnému použití josamycinu s peniciliny a cefalosporiny).

Při současném použití josamycinu s lincomycinem je možné snížení účinnosti obou léků.

Je méně pravděpodobné, že by Josamycin zpomalil vylučování theofylinu než jiná makrolidová antibiotika..

Josamycin zpomaluje vylučování terfenadinu nebo astemizolu, což zvyšuje riziko život ohrožujících arytmií.

Existují samostatné zprávy o zvýšeném účinku vazokonstriktoru při použití antibiotik ve skupině makrolidů a námelových alkaloidů. Byl zaznamenán 1 případ nesnášenlivosti ergotaminu při užívání josamycinu.

Při současném použití josamycinu a cyklosporinu je možné zvýšit koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě až na nefrotoxické.

Při současném použití josamycinu a digoxinu je možné zvýšit hladinu josamycinu v krevní plazmě.

Ve vzácných případech může být při léčbě makrolidy antikoncepční účinek hormonálních kontraceptiv nedostatečný.

speciální instrukce

V případě pseudomembranózní kolitidy by měl být josamycin vysazen a měla by být předepsána vhodná terapie. Léky, které snižují střevní motilitu, jsou kontraindikovány.

U pacientů se selháním ledvin je nutná úprava dávkovacího režimu v souladu s hodnotami QC.

Josamycin není předepsán pro předčasně narozené děti. Při použití u novorozenců je nutné kontrolovat funkci jater.

Je třeba vzít v úvahu možnost zkřížené rezistence na různá antibiotika makrolidové skupiny (například mikroorganismy rezistentní na léčbu antibiotiky související s chemickou strukturou mohou být také rezistentní na josamycin).

Těhotenství a kojení

Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy zamýšlené přínosy pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Při léčbě makrolidů a současném používání hormonálních antikoncepcí by se měla používat také nehormonální antikoncepce..

Publikace O Astmatu