Ostré, střelecké bolesti v uchu a ztrátě sluchu po akutních respiračních virových infekcích nebo podchlazení hlavy jsou pro mnohé známé. Téměř polovina lidí trpí otitis media nejméně jednou za život. Pokud je zánět dvoustranný, riziko komplikací je velmi vysoké. Pokud se neléčí, patologie se stane chronickou a může vést k úplné ztrátě sluchu..

Co je to bilaterální zánět středního ucha

Taková diagnóza se provádí, když jsou tkáně pravého a levého ucha zapáleny. Nemoc může postihnout jakoukoli oblast: střední, vnější nebo vnitřní, ale první trpí častěji. Bilaterální zánět středního ucha je méně častý než jednostranný. Zánět středního ucha se vyskytuje u 50% kojenců a 80% dětí do 3 let v důsledku strukturálních vlastností sluchadla. Dospělí onemocní méně často. Ohroženi jsou lidé, kteří se často potápí pod vodou..

Co je nebezpečné

Pokud je imunita silná, zánět středního ucha nevyvolá vážné komplikace. Toto onemocnění je nebezpečné pro ty, kteří mají sníženou obranyschopnost těla a trpí chronickými respiračními patologiemi. Obecný seznam závažných důsledků pro dospělé a děti je stejný, ale pro děti do 3 let je zánět středního ucha nebezpečnější. Tělo se stále vyvíjí, zánět tento proces narušuje.

Pro děti

Bilaterální katarální zánět středního ucha u dítěte bez léčby často plyne z akutní do chronické nebo se stává hnisavým. Všechny fáze nemoci mohou projít za den. Zánět přechází do vnitřního ucha, ovlivňuje časnou kost. Takový rychlý vývoj otitis media vede k prudkému poklesu sluchu a nebezpečně k jeho úplné ztrátě. U dětí mladších než 3 roky není řeč sluchu formována správně a rozvíjí se inteligence. Další nebezpečné komplikace:

  • Zhoršená orientace v prostoru a koordinace.
  • Zánět mozkové tkáně.

Pro dospělé

Vymazané příznaky nemoci neumožňují včasné rozpoznání a zahájení léčby v rané fázi. Bilaterální zánět středního ucha u dospělých se často stává chronickým. Pokud jde o hnisavou formu, časné kosti se začnou zhroutit a patologie přechází do lebky. Možné komplikace:

  • Meningitida - zánět meningů.
  • Encefalitida - postižení mozkové tkáně.
  • Paréza obličejového nervu - mírná forma ochrnutí vede k tomu, že výrazy obličeje poloviny obličeje zmizí.
  • Mastoiditida - zánět mastoidu v časné kosti.

Druhy a fáze

Podle charakteru kurzu je zánět středního ucha rozdělen do dvou typů:

  • Akutní. Symptomy jsou výrazné, hlavním příznakem je silná bolest.
  • Chronický. Pokud nebyla akutní bilaterální zánět středního ucha vyléčena, stane se protahovaným. Onemocnění trvá déle než 3 měsíce, ušní bubínek je poškozen. Výsledek závisí na tom, kde se díra objevila - shora nebo zdola..

Chronická hnisavá bilaterální zánět středního ucha podle změn ušního bubínku se dělí na 2 typy:

  • Mezothympanitida - vyskytuje se v 55% případů. Náušnice má ve spodní části otvor. Tato forma bilaterálního zánětu středního ucha zřídka způsobuje závažné komplikace..
  • Epitympanitida - je horší, protože ušní bubínek má otvor nahoře, napětí je udržováno zdola. Dutina není vyčištěna, hnis se dále hromadí. Zánět může ovlivnit časnou kost.

V závislosti na přítomnosti exsudátu (patologické tekutiny) je nemoc rozdělena do 2 forem:

  • Městnavé nebo katarální. Žádné propouštění.
  • Exsudativní. Kapalné hmoty se hromadí nebo vycházejí z uší. Jsou serózní (vodnaté, čisté), hnisavé nebo s krví.

Podle stupně šíření zánětu je nemoc rozdělena do těchto typů:

  • Lokalizováno - malé omezené ohnisko.
  • Difúzní - ovlivněno je celé oddělení.

Fáze vývoje bilaterálního zánětu středního ucha:

  1. Akutní eustachitida. V této fázi se zvukovod zapálí. Příznaky nemoci jsou slabé: není bolest, ale člověk vnímá zvuky zkreslené.
  2. Katarální zánět středního ucha. Poškozena je sliznice středního ucha, zhoršuje se stav pacienta.
  3. Preperforační fáze. Infekce ovlivňuje vnitřní dutiny, v nich se hromadí hnis. Bolest zesiluje, sluch klesá..
  4. Post-perforace. Když se hnis hromadí hodně, tlačí na ušní bubínek a praskne..
  5. Reparativní. Hnis již nevyteká, díra v membráně přerůstá, vzniká jizva. Ušní dutina je vyčištěna, sluch se vrátí do normálu.

Příznaky bilaterální otitis media

U dospělých jsou příznaky onemocnění méně výrazné než u dětí. Bilaterální zánět středního ucha začíná rychle se zvyšující akutní bolestí v uších, která uvolňuje krk, chrámy nebo čelist. Jiné příznaky nemoci:

  • slabost, apatie;
  • nevolnost;
  • hluk a pocit plnosti v uších;
  • bolest hlavy;
  • ztráta sluchu;
  • teplota - od 37 do 39 stupňů.

Děti do jednoho roku nemohou říci, co bolí a kde. Plakají, vzdávají prsou nebo lahví, položí hlavu zpět a potřásají jí. Jejich spánek je narušen, vědomí je potlačeno. Při zatlačení na tragus (vyčnívající malý trojúhelník ve středu ucha) je patrné, že je dítě zraněno.

Bilaterální zánět středního ucha u dítěte často pokračuje s těžkou intoxikací, která má následující příznaky:

  • Teplota stoupá na 40 stupňů, objevují se bolesti hlavy.
  • Dítě je letargické, slabé, o nic se nezajímá.
  • Neustálá nevolnost, zřídka zvracení.

Příčiny

Bilaterální zánět středního ucha u dospělých se vyskytuje na pozadí chřipky, SARS, šarlatové zimnice, spalniček nebo pneumokokové infekce. Během kašle, kýchání, foukání nosu a mluvení se ústa sluchové trubice otevírají a bakterie pronikají středním uchem. Jiné příčiny onemocnění:

  • Hypotermie a foukání uší snižují lokální imunitu.
  • Zakřivené přepážky nosu zabraňují volnému průchodu vzduchu, takže se hromadí mikroby a objevují se ohniska konstantní infekce. Ovlivňuje sousední oblasti: ucho, oči.
  • Chronická onemocnění nosohltanu - rinitida, angína, sinusitida - také vytvářejí neustálé ohnisko infekce.
  • Poranění uší a ušní bubínky.

U dětí v prvních 3 letech života je velmi krátká a široká eustachovská trubice kanálem, který spojuje nosohltanu a sluchovou dutinu. Z tohoto důvodu se jakákoli infekce dýchacího systému často a rychle dostane do ucha a způsobuje zánět. Další rysy zánětu středního ucha u dětí:

  • Sliznice středního ucha u kojenců je měkká a volná, takže se infekce na ní snadno a rychle množí.
  • Pokud matka během krmení drží dítě vodorovně nebo bezprostředně po jeho vložení do postýlky, mléko vstupuje do sluchové trubice a způsobuje zánět.
  • U dětí starších 3 let vedou adenoidy často k zánětu středního ucha. Tkáně mandlí proliferace hltanu se objevují v neustálém ohnisku infekce.
  • Dítě do 3–5 let neví, jak správně vyfoukat nos, na výdechu jsou obě nosní dírky otevřené. Infekce hlenem z nosu prochází do Eustachovy trubice.

Diagnostika

Lékař shromažďuje anamnéza, stížnosti pacientů, zjistí, kdy se objevily první příznaky nemoci. Při zkoumání uší, zarudnutí tkání jsou patrné změny v ušním bubínku. Zřídka jsou stopy hnisu. Pro stanovení diagnózy provádí lékař vyšetření:

  • Otoskopie ukazuje stav ušního bubínku, místo poškození (pokud existuje), závažnost zánětu.
  • Vyfukování sluchové trubice pomáhá posoudit její průchodnost.
  • Tympanometrie se provádí za účelem vytvoření zánětu středního ucha. Postup ukazuje pohyblivost membrány.
  • Audiometrie se provádí pro testování sluchu.

Pokud má lékař podezření na komplikace, předepíše magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. Tyto postupy podrobně ukazují stav měkkých tkání a pomáhají vidět meningitidu, hnisavé abscesy a změny ve struktuře ucha. Krevní testy se provádějí jen zřídka:

  • Obecně - vykazuje zánět a alergickou reakci, pokud existuje.
  • Bakteriální kultura - odhaluje typ mikrobu, pomáhá při výběru správného antibiotika.
  • Imunogram - je určen pacientům, kteří mají bilaterální zánět v chronické formě. Analýza ukáže stav imunity, pomůže zahájit léčbu včas, aby se zabránilo exacerbaci nemoci.

Léčba bilaterálních zánětů středního ucha

Pacientovi je zobrazen klid na lůžku a úplný odpočinek. Infekce je eliminována širokospektrálními antibiotiky nebo antivirovými léčivy - lék je vybrán podle výsledků testů. Takové ošetření trvá 5-7 dní. Příznaky zánětu středního ucha jsou odstraněny ušní kapky s anestetickým a antiseptickým účinkem. Taktika léčby závisí na formě nemoci a oblasti poškození:

  • Akutní zánět středního ucha středního ucha je léčen antibiotiky. Příznaky zánětu zmírňují antipyretika (Ibuprofen), analgetika (Baralgin). Fyzioterapie poskytuje dobrý účinek: ošetření vysokofrekvenčním ultrazvukem (UHF), zahřívání modrou lampou - Sollux.
  • Chronická bilaterální zánět středního ucha je léčen předepisováním antibiotik spolu s léky, které posilují imunitní systém: Immunal, Viferon. Lékař léčí infekční ložiska antiseptiky, provádí elektroforézu s lidázou. Pokud je zánět alergický, používají se antihistaminika - Claritin, Zodak.
  • Při oboustranném zánětu vnitřního ucha jsou zapotřebí léky, které zmírňují nevolnost (Cerucal), antihistaminika. Terapie se provádí v nemocnici, antibiotika (Oxacillin, Cifran) se podávají intravenózně - dávají kapátko.

Externí zánět středního ucha je zřídka oboustranný a nevyžaduje systémové ošetření. Pacient je promýván sluchovými pasážemi antiseptickými roztoky a jsou tam umístěny alkoholové tampony. Zánět je odstraněn postupy UHF a Sollux. Pokud hnis přechází do středního ucha a sousedních tkání a konzervativní léčba nedává výsledek, je pacient operován. Vlastnosti léčby dětí:

  • U dětí do 2 let jsou antibiotika předepisována okamžitě kvůli vysokému riziku komplikací. U starších dětí se tyto léky používají k hnisavému bilaterálnímu zánětu. Doporučená léčiva ze skupin penicilinů (ampicilin) ​​a makrolidů (erytromycin) - jsou méně toxická.
  • Antipyretika (Cefekon D, Panadol) jsou předepisována dětem ve formě sirupů nebo čípků při teplotách nad 38 stupňů.
  • Kapky v uších uvolňují kapky Anauran (mají lidokain), paracetamolový sirup. Po 12 letech můžete používat tablety Analgin.

Bez perforace ušního bubínku

Dokud zánět nedosáhne středního ucha, provádí se lokální ošetření. Pacientovi jsou předepsány Otinum, Sofradex, Tsipromed kapky, které ničí bakterie. Edém sluchové trubice je odstraněn vazokonstriktory pro nos - Otrivin, Tizin. Další léčby vnějšího a sekundárního zánětu:

  • Antihistaminika v tabletách (Suprastin) také odstraňují otoky. Na rozdíl od kapek v nose nevysychají sliznice.
  • Tampóny s propolisovou tinkturou se umístí do zvukovodu na 4–10 hodin jednou denně. Nástroj zabíjí bakterie, zmírňuje bolest.
  • Oteplovací obklady se aplikují na bolavé ucho v rané fázi otitis media. Nejjednodušší možnost: složit kus gázy 5-6krát, namočit do teplé vodky. Proveďte řez ve středu obkladu ve tvaru ucha. Zakrýt sýr celofánem, nasadit si teplý klobouk. Po 4 hodinách vyjměte kompresi.

Pokud s průměrným zánětem středního zánětu léky nedaly výsledek 3–4. Den, provede se operace. V lokální anestézii je pacient propíchnut ušním bubínkem, aby se odstranil přebytečný tekutina. Tento postup pomáhá vyhnout se komplikacím a zbavit se silné bolesti. Po uplynutí akutního období onemocnění je předepsána fyzioterapie:

  • UHF.
  • Pneumatická masáž.
  • Foukání zvukovodu.

Poškození ušního bubínku

Tento stav je komplikací akutního bilaterálního hnisavého zánětu středního ucha. Pokud je otvor malý a je umístěn níže, lékař to pozoruje - často je poškození zpožděno samo. Léčení nemoci se závažným průběhem se provádí v nemocnici. Lékař odstraní krevní sraženiny vatovým tamponem, ošetří tkáň antiseptikem. Po užití drog následujících skupin:

  • Antibiotické ušní kapky - Otof, které ničí bakterie. Před použitím léku zahřejte láhev v dlaních.
  • Systémová antibiotika jsou vybírána podle typu infekce. Jsou povoleny peniciliny (amoxicilin), cefalosporiny (Tsifran).
  • Kapky vazokonstriktoru v nose (Nazivin) usnadňují dýchání a zlepšují odtok tekutiny ze sluchové trubice.

Pokud popsané způsoby léčby selhaly, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Dutina je vyčištěna, ošetřena antiseptikem. Chirurg aplikuje náplast na místo poškození a šije po obvodu. Kůže je odebrána z oblasti za uchem, dobře se zakořenuje. Tato metoda pomáhá zcela obnovit sluch.

Prognóza a prevence

Pokud je léčba zahájena včas, osoba se plně zotaví. V počátečních stádiích to nastane za 5–7 dnů. Hnisavý zánět se často prodlužuje, způsobuje komplikace a je obtížné ho léčit. Chcete-li se vyhnout zánětu středního ucha, postupujte podle těchto pokynů:

  • Léčte kaz, SARS a nemoci dýchacího systému v čase.
  • Posilujte imunitu: temperament, pijte vitamíny (Multi-Tabs, Alphabet). Během epidemie SARS vezměte imunomodulátory - Arbidol, Anaferon.
  • Vzdejte se alkoholu a cigaret.
  • Jíst správně, často chodit venku.
  • Zakryjte si uši před chladem, chraňte je před vodou.

Video

[zdroje] [ol url = "http://www.medicalib.ru/standards/srednijj-otit" title = "Standard péče o pacienty s otitis media"] [/ sources]

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Bilaterální zánět středního ucha: jak se vyvíjí, příznaky, diagnostika, léčba

Bilaterální (bilaterální) zánět středního ucha je závažná patologie orgánu sluchu, která se projevuje ve formě zánětu v jednom ze tří a ve všech současně odděleních obou uší. Patologie může být také jednostranná, ale častěji se oba uši zapálí současně.

U dětí do 5 let s anatomickými i fyziologickými vlastnostmi fungování ORL orgánů a doprovodnou patologií (adenoiditida, časté respirační infekce) je větší pravděpodobnost výskytu zánětu středního ucha. Alespoň 80% dětí se považuje za otitis media alespoň jednou před dosažením věku tří let..

Lidské ucho má navzdory své relativně malé velikosti velmi složitou strukturu. Zahrnuje tři oddělení - externí, střední a vnitřní. Vnější část se skládá z ušního boltce a zevního zvukovodu, se zánětem hovoří o vnějším zánětu středního ucha. Stává se to a jednostranné.

Střední část komunikuje s eustachovskou (zvukovou) trubicí, která reguluje tlak v orgánu sluchu a klesá k krku. Ve střední části jsou sluchové kůstky, které poskytují zvukovou vlnu od ušního bubínku po kochluu. Kochlea je vnitřní část, která převádí zvukové vibrace na elektrické vibrace a přenáší je do sluchového nervu. Kromě toho obsahuje kochle vestibulární aparát, který pomáhá udržovat rovnováhu.

Střední část ucha nejčastěji pociťuje zánětlivé změny, proto, když mluvíme o zánětu středního ucha, hovoříme zde obvykle o zánětu. Akutní zánět středního ucha je obvykle dvoustranný, ale závažnost zánětu u různých uší se může lišit. Střední ucho je vymezeno od vnějšího ušního bubínku, který se vždy nějakým způsobem podílí na zánětu.

Zánět vnitřního ucha se nazývá labyrintitida. Jedná se o závažnou formu patologie s velmi vysokým rizikem nevratné ztráty sluchu. Labyrintitida je relativně vzácná a může být komplikací chronického zánětu středního ucha, který nebyl zcela léčen..

Příčiny zánětu středního ucha

Protože otitis media je obvykle infekční proces, vzniká také v důsledku proniknutí patogenních mikroorganismů do ucha. Mikroby vstupují do vnějšího ucha z vnějšku kvůli mechanickým zraněním, špatné hygieně a osobám s narušenou imunitou. Infekce může vstoupit do střední části několika způsoby:

  • Tubogenní - nejčastější, je realizován prostřednictvím Eustachovy trubice;
  • Traumatické - s mechanickým poškozením prvků středního ucha (například agresivní čištění, pronikání cizích předmětů.);
  • Hematogenní - s průtokem krve.

Tubogenní zánět středního ucha může být způsoben neoplazmy ENT orgánů, patologií nosních dutin a dutin, nosohltanu, které narušují průchodnost a mechanismus otevírání Eustachovy trubice, což způsobuje vznik podtlaku v části bubnu a tekutinu, která se při akumulaci stává zánětlivou prvků a jejich kontaminace bakteriemi nebo jinými mikroorganismy. Tubogenní infekce ušních prvků se vyskytuje při těžkém kašli, kýchání, nesprávném foukání nosu (proto je důležité tento proces u dítěte kontrolovat).

U dětí je patogenní dráha sledována adenoiditidou a častými respiračními infekcemi s rýmou. Hypertrofická lymfoidní tkáň hltanu s adenoiditidou může nejen vytvořit mechanickou překážku pro normální expanzi Eustachovy trubice, ale také slouží jako zdroj infekce, která je fixována na mandlích. Stejného účinku lze dosáhnout při dlouhodobé nebo často se opakující rýmě..

V akutní fázi zánětu ve středním uchu se zintenzivňuje průtok krve, rozšiřují se krevní cévy, ze kterých plazma a bílé krvinky, biologicky aktivní látky, kyslík, které se snaží neutralizovat zánětlivý proces, vstupují do tkáně. Pokud se tělo nedokáže dlouhodobě vyrovnat s otitidou, získá patologie protahovaný nebo chronický průběh s postupným rozvojem sklerózy..

Příčinou akutního exsudativního zánětu v uších může být:

  1. Stavy imunodeficience (vrozené v důsledku chemoterapie nebo záření, infekce HIV);
  2. Genetická predispozice;
  3. Jednotlivé anatomické rysy orgánu sluchu;
  4. Vrozené vady ENT orgánů;
  5. Chronické zánětlivé procesy ORL orgánů, horní čelisti atd.;
  6. Adenoiditida, respirační infekce u dětí.

Mezi původci bilaterálních bakteriálních zánětů středního ucha se nejčastěji vyskytují:

  • Pneumokoky;
  • Hemofilická tyčinka;
  • Skupina streptokoků A;
  • Zlatý stafylokok.

První dva představují až 60% všech bakteriálních zánětlivých procesů v uchu. Kromě mikrobů mohou otitidy způsobovat také viry (až 10% případů) a pneumonie. Pětina středního ucha je sterilní.

V chronickém průběhu bilaterálních zánětů středního ucha může dojít k relapsu v důsledku spojení nové flóry se stávajícím, autoinfekce vlastními mikroorganismy a opětného nakažení stejnými mikroby, které již v minulosti způsobovaly zánět středního ucha.

Projevy otitidy

Otitis externa je zánět měkkých tkání nebo chrupavky ušního boltce, stejně jako stěny vnějšího zvukovodu. Jeho akutní forma je obvykle představována furunkulosou s přítomností pustulárních kožních lézí. V průběhu chronického recidiva dochází k chronickému hnisání, poté k jeho snižování a poté ke zvyšování.

Příznaky otitis externa lze považovat za bolest ve vnějších částech ucha a za přítomnost hnisavého výboje. Při vyšetření můžete najít malé pustuly nebo větší vary, pokožka zčervená, horká a bolestivá. Plísňová otitis externa nezpůsobuje tvorbu hnisu, ale je možné nesnesitelné svědění, suchá pokožka a výskyt suchých šedivých usazenin.

Otitis media má variabilní kliniku a v některých případech může postupovat snadno a dokonce i se spontánním samoléčením a v jiných může být obtížná nebo chronická s relapsy. Čím déle zánětlivé zaměření přetrvává ve středním uchu, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací z mozku, vnitřního ucha, žilních dutin dura mater.

Akutní střední bilaterální zánět středního ucha trvá až 2-3 týdny a poté spontánně nebo pod vlivem léčby zmizí nebo přechází do protahované nebo chronické formy.

otoskopický obraz média s akutní hnisavou otitidou

Projevuje se zánět středního ucha:

  1. Mírná nebo silná bolest;
  2. Horečka;
  3. Vzhled sekrecí (hnis, sasanka) - exsudativní zánět středního ucha;
  4. Poškození sluchu, šustění, klepání v uších.

Střední bilaterální otitis media zpravidla komplikuje další patologii horních částí dýchacího systému, nosohltanu nebo slouží jako projev samotné infekční choroby (například chřipky). Vyskytuje se ve formě akutního kataru, zánětu Eustachovy trubice (Eustachiitis) nebo hnisavého procesu. Bilaterální zánět středního ucha je způsoben bakteriemi nebo viry vstupujícími do ucha.

Otitida u chřipky, která je považována za projev základního onemocnění, obvykle probíhá násilně, doprovázená příznaky intoxikace (horečka, myalgie, slabost), krvavý výtok z ucha v důsledku hemoragické povahy exsudátu. V tympanické membráně lze detekovat krvácení. Otitida, komplikující šarlatovou horečku, se projevuje nesnesitelnou bolestí v uších, horečkou a hojným výtokem hnisu.

V akutním zánětu středního ucha může být do patologického procesu zapojen také mastoidní proces umístěný za a dolů od ucha - vyvíjí se mastoiditida. Ve velmi závažných případech se parotická žláza a vnější integument zapálí. Dlouhotrvající hnisavá zánět středního ucha ve středním uchu může vést k nevratnému poškození jeho prvků, díky čemuž může pacient výrazně snížit nebo zcela ztratit sluch.

U dítěte prvních 2-3 let může být příznakem zánětu středního ucha velká úzkost, pláč, odmítnutí jídla. Protože stížnosti mohou být v tomto věku obtížné zjistit, je třeba se spoléhat na objektivní údaje, zejména na zvýšenou bolest, když je tragus stisknut (dítě bude plakat ještě tvrději nebo dokonce křičet).

Akutní zánět středního ucha probíhá ve třech po sobě jdoucích fázích:

  • Doperforativní - zesiluje se otok a zarudnutí sliznice, ušní bubínek se zvětšuje, katarální (serózní nebo hnisavé) exsudáty, ucho velmi bolí a bolest může uvolnit čelist, krk, oči, sluch se snižuje, hluk a kongesce se objevují; tělesná teplota může být zvýšena na febrilní čísla;
  • Perforovaný - sluch klesá ještě více, bolest se stává tolerantní nebo úplně zmizí a výtok hnisu je viditelný v zvukovodu; v ušním bubínku je perforace jasně vizualizována, z níž proniká purulentní exsudát; tělesná teplota normalizuje nebo zůstává subfebrilní;
  • Reparativní - celkový stav pacienta je normalizován (bolest zmizí, výtok se zastaví, tělesná teplota se vrátí do normálu), ale zhoršení sluchu přetrvává; ušní bubínek šedé barvy, místo jizvy jizva.

Počáteční příznaky akutního bilaterálního zánětu středního ucha mohou zahrnovat projevy eustachitidy, kdy v důsledku otoku a zánětu v Eustachově trubici je pocit přetížení, hluk v hlavě. Celkový stav pacienta v této fázi je normální..

Vytvoření perforované díry v tympanické membráně hraje pozitivní roli, protože umožňuje vytvořit cestu odtoku hnisu ven. Navíc se snížením tlaku v dutině středního ucha se také významně sníží bolest. Pokud hnis nemůže jít ven přes membránu, pak s největší pravděpodobností bude hledat jiné způsoby - uvnitř lebky a pak mohou nastat velmi závažné komplikace - zánět meningů, vředy v mozku, trombóza dutin meningů, sepse.

Chronická oboustranná zánět středního ucha se vyskytuje u gastroezofageálního refluxního onemocnění, kdy je obsah kyseliny v žaludku refluxován poměrně vysoko - do hrtanu a hltanu. Podráždění sliznic orgánů ORL vede k zánětu. Taková zánět středního ucha vyžaduje specifickou terapii a, co je nejdůležitější, odstranění refluxu.

Dlouhodobá, často se opakující média pro akutní zánět středního ucha, nedostatečná terapie může také způsobit chronický proces. Exacerbace bude doprovázena bolestí, hlukem, sekrecemi, po kterých dojde k dočasné úlevě. Chronická bilaterální zánět středního ucha nevyhnutelně vede ke ztrátě sluchu.

Zánět vnitřního ucha - labyrintitida - nejčastěji komplikuje zánět středního ucha a vyvíjí se asi po týdnu a půl od infekce. Příznaky zánětu středního ucha se velmi liší od zánětu v jiných částech ucha kvůli strukturálním vlastnostem a funkci kochley. Pacienti si stěžují na:

  1. Záchvaty silného závratu;
  2. Nevolnost a dokonce zvracení;
  3. Problémy s rovnováhou;
  4. Ztráta sluchu, hluk.

Pokud je zánět hnisavý, je možná horečka..

Principy diagnostiky a léčby

Diagnóza akutního bilaterálního zánětu středního ucha začíná vyšetřením a analýzou stížností pacienta. Charakteristické pocity v uchu, bolest, horečka, výtok z ucha jsou pro nakažlivou povahu zánětu.

Instrumentální vyšetření zahrnuje otoskopii - vyšetření prvků středního ucha, které odhalí zarudnutí, otok ušního bubínku, jeho výstupek směrem ven a sníženou pohyblivost. V zaníceném ušním bubnu je vidět perforace ve formě štěrbinového průchodu defektem.

Laboratorní diagnostické metody zahrnují:

  • Obecný krevní test, který v akutní fázi ukáže zvýšení ESR, počet leukocytů s převahou mladých forem;
  • Biochemická analýza krve - je možné zvýšení proteinů v akutní fázi;
  • Bakterioskopie a očkování oddělitelného ucha (účinné pro bakteriální zánět středního ucha).

Pokud existuje podezření na labyrintitidu, sluch je zkontrolován, vyšetření MRI a / nebo CT, provede se elektronový histogram k objasnění příčin závratě.

Léčba bilaterálních zánětů středního ucha by měla být zahájena co nejdříve. Je důležité navštívit lékaře, a ne uchýlit se k lidovým metodám, které mohou vést k vážným komplikacím.

U vnějších zánětů středního ucha se zobrazují ohřívací alkoholické obklady, které se ukládají do zvukovodu. ORL lékař předepisuje fyzioterapii (zahřívání, elektroforéza). Při horečce a těžkém zánětu se používají antibakteriální kapky a místní antiseptika..

Pacient s otitidou by měl zůstat v posteli a zůstat v klidu. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Přístupy k léčbě bilaterálních zánětů středního ucha se určují podle stadia onemocnění, charakteristik kliniky, věku pacienta. Léčba je zaměřena na eliminaci příznaků, jakož i etiopatogenetických mechanismů zánětu v uších. To zahrnuje:

  1. Lokální protizánětlivé léky (neměly by mít systémové účinky s možností maximální koncentrace v postižené oblasti);
  2. Vasokonstrikční léky a ušní kapky s dezinfekčním účinkem;
  3. Čištění ucha v perforovaném stádiu z exsudátu;
  4. Použití antibakteriálních látek;
  5. Fyzioterapeutické procedury.

V neperforované fázi bilaterálního zánětu středního ucha je snaha lékařů zaměřena na obnovení průchodnosti a normálního tlaku ve sluchové trubici. K tomu jsou přiřazeny:

  • Adrenomimetika (vazokonstrikční léky) ve formě nosních kapek (xylin, nafazolin atd.) 3-5 kapek 3x denně;
  • Protizánětlivé, antibakteriální, analgetické kapky v uších - otisfen, gentamicin s betamethasonem, fenazon s lidokainem.

Kapky v nose se vštípí, i když neexistují žádné problémy s dýcháním, protože jejich cílem je odstranit otoky a napětí ze sluchové trubice. Ušní kapky jsou ponechány v uchu několik hodin a aby se zabránilo jejich úniku, je do vnějšího zvukovodu vložena vatová koule. Po dni by měl otok a bolest výrazně zmizet nebo se snížit, a pokud k tomu nedojde, lékař se uchýlí k radikálnějším opatřením - propíchnutí membrány, paracentéza.

Fáze perforace zahrnuje aktivnější terapeutická opatření v důsledku výskytu hnisavého výboje. K očištění hnisu se používají dezinfekční prostředky (peroxid vodíku, furatsilin). Po očištění uší se do nich vštípnou kapky antibiotikem (cypromed atd.), Nejlépe bez ototoxického účinku..

V reparativní fázi bilaterálního zánětu středního ucha není zjevný pouze zánět, ale také jizvení membrán, proto je nesmírně důležité zabránit nevratné ztrátě sluchu, pro kterou se používá laser, pneumomasáž a katetrizace Eustachových zkumavek.

Pokud se na pozadí alergie objeví bilaterální zánět středního ucha, přidají se k výše uvedeným lékům antihistaminika (loratadin, parlament, fencarol). Tato činidla snižují produkci hlenu, otoky nosní sliznice a Eustachovy trubice, což usnadňuje průběh otitis media..

Těžká akutní exsudativní bilaterální zánět středního ucha může vyžadovat systémové používání antibiotik. Pankreas, ceftriaxon, cefuroxim axetil jsou považovány za účinné. Pokud se vyskytnou komplikace, předepisují se antibiotika ze skupiny fluorochinolonů (levofloxacin).

Vnitřní zánět středního ucha může projít sám, ale ve vážných případech je pacient hospitalizován a poskytuje úplný odpočinek. Předepsaná léčiva pro nauzeu a zvracení (cerucal) antihistaminika a sedativa. Podle indikací - antibiotika.

Bilaterální zánět středního ucha je častá a známá patologie, ale netoleruje frivolní léčbu. Nedostatečné ošetření, zahájení procesu může vést k chronizaci, zjizvení ušních prvků a trvalé ztrátě sluchu.

Proč se u dítěte vyvíjí bilaterální zánět středního ucha a jak jej léčit

Ošetření kapkami

Lokální léčba roztoky se používá při komplexní terapii. Anatomicky jsou prostřední ucho a nosní dutina spojeny sluchovou trubicí. Zánět jedné struktury vede k zapojení jiné. Proto otolaryngologové doporučují používat ušní a nosní kapky. Hlavním pravidlem pro použití kapek je absence perforace (perforace) ušního bubínku.

Kapky do uší

K léčbě bilaterálního procesu se používají protizánětlivé, antibakteriální a hormonální kapky. Řešení Otipax je pro lokální použití. Zadejte 2 kapky třikrát denně po dobu 10-12 dní. Droga snižuje otoky, návaly kůže a ušní bubínky. Nástroj je povoleno používat těhotné a kojící matky, protože nebyl zjištěn žádný systémový účinek. Zde je několik dalších léků v této skupině:

  1. Anauran v kapkách má antibakteriální a analgetický účinek. Lék se používá k lokální injekci do vnějšího ucha. Indikace jsou akutní bilaterální exsudativní a katarální otitis media, další záněty bez známek perforace tympanické membrány. Do každého ucha jsou podávány 3 kapky 4krát denně po dobu 7-10 dnů. U dětí mladších tří let je užívání kontraindikováno a po 3 letech 2 kapky 3x denně.
  2. Lék Otof má antibiotikum rifampicin, který má baktericidní, antiseptický účinek. Použít pouze místně. Dospělí se podávají 5 kapek 3x denně, pro děti 3 kapky 3x denně po dobu nejdéle 1 týdne. Vedlejším účinkem je červená barva ušního bubínku a alergické reakce. Neexistují žádné spolehlivé údaje o negativních účincích na plod u těhotných žen z důvodu chybějících klinických studií.

Nelze zmínit Dimexidum. Dimexid má výrazný protizánětlivý účinek, vede antibiotika hluboko do tkání. Aplikujte pouze lokálně, před použitím, zředěný ve vroucí vodě, poměr je jeden k pěti. Bilaterální zánět středního ucha se léčí podáním 2 kapek roztoku do každého ucha 3krát denně. Po 15 minutách čekání bavlněným tampónem odstraňte z ucha dimexidum, aby nedošlo k popálení. Děti a těhotné ženy nesmí tento lék užívat..

Nosní kapky

Nosní kapky (pro nos) jsou nedílnou součástí léčby bilaterálních zánětů středního ucha. Používají se k eliminaci příznaků rýmy, sinusitidy. U těchto nemocí dochází k otoku nosní sliznice, výstup ze sluchové trubice je blokován. Výsledkem je hromadění exsudátu ve středním uchu a po přidání bakterií dochází k hnisavému zánětu. Ve většině případů je bilaterální zánět středního ucha doprovázen rýmou, následující typy nosních kapek pomáhají eliminovat jeho příznaky:

  • hormonální;
  • vazokonstriktor;
  • kombinovaný.

Vasokonstrikční kapky jsou mezi pacienty velmi populární. Používají se z platného důvodu a bez něj. Otolaryngologové doporučují injikovat přípravky Sinerus a Rinotayss 3x denně do nosu. Kapky působí 6 hodin, rychle eliminují otoky sliznice a obnovují nosní dýchání. Ty vyrovnávají tlak ve středním uchu a zlepšují tok výpotku.

Hormonální spreje se používají v případě bilaterální vazomotorické rýmy. Tato varianta onemocnění způsobuje přetrvávající otok sliznice, vazodilataci, která zhoršuje průchodnost sluchové trubice. Aplikujte injekce Bekonase, Nasobek a Aldetsinu 2 4krát denně, ale ne déle než 7 dní. U dětí mladších 6 let je použití spreje zakázáno, protože může mít systémový účinek. Lék má silný a dlouhotrvající decongestant účinek, inhibuje lokální imunitu..

Kombinované kapky se skládají z vazokonstrikčních složek, mořské vody nebo hormonů. Lék Snoop se vstřikuje 3 kapky třikrát denně do každé nosní dírky po dobu 10 dnů. Kompozice obsahuje mořskou sůl a xylometazolin, které odstraňují výtok, stimulují pohyb klků epitelu. Sanorin se podává 2 kapky 4krát denně, může být použit pro děti.

Příčiny

K zánětu ucha může vést několik faktorů..

  1. Anatomické rysy související s věkem. Toto onemocnění je častější u dětí než u dospělých. Je to díky speciální struktuře Eustachovy trubice, která spojuje dutinu vnitřního ucha s nosohltanu: je krátká, široká a má vodorovné uspořádání. Kromě toho je volná sliznice vnitřního ucha, bohatá na malé krevní cévy, náchylná k otoku i při relativně malém zánětu..
  2. Infekční choroby. Otitida je často komplikována akutními respiračními virovými infekcemi, šarlatovou horečkou, spalničkami, záškrty..
  3. Imunitní poruchy Obecný pokles obranyschopnosti těla vytváří podmínky pro reprodukci a šíření infekčních patogenů.
  4. Patologie struktury ORL orgánů. Mluvíme o zakřivení nosního septa, které narušuje normální větrání dýchacích cest a přispívá k tvorbě chronických ložisek infekce. Totéž je plné proliferace tkání hltanu mandlí.

Etiologie, klasifikace a mechanismy vývoje onemocnění

Akutní zánět středního ucha je infekční onemocnění, které může být způsobeno viry, bakteriemi nebo asociacemi virů a bakterií.

Hlavní roli ve vývoji CCA hrají viry, které způsobují akutní infekce dýchacích cest, jmenovitě:

  • chřipkové viry,
  • parainfluenza,
  • adenoviry,
  • enteroviry,
  • respirační syncytiální viry,
  • koronaviry,
  • nosorožci,
  • metapneumoviry.

U 70% pacientů se při vyšetřování exsudátu získaného ze středního ucha nacházejí bakterie. Nejčastěji se jedná o:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Přispět k rozvoji nemoci:

  • snížený imunitní stav těla (vrozená imunodeficience, nedávná akutní infekční onemocnění, doprovodná závažná somatická patologie (bronchiální astma, diabetes mellitus, ledvinové onemocnění);
  • sklon k alergickým onemocněním;
  • přítomnost rozštěpu patra u dítěte;
  • aktivní a pasivní kouření;
  • nízký socioekonomický status pacienta.

Podle povahy zánětu se rozlišují 3 fáze CCA:

  • katarální,
  • exsudativní (serózní),
  • purulentní.

Mechanismy jejich vývoje se také liší..

Média katarální otitidy (jiná jména - eustachitida, tubootitida) se často vyvíjí s akutními virovými infekcemi dýchacích cest - edém způsobený zánětem v horních dýchacích cestách se rozšiřuje na sliznici sluchové trubice, což zhoršuje její průchodnost. V důsledku toho jsou porušeny všechny 3 funkce potrubí:

  • ventilace (vzduch obsažený v potrubí je nasáván a příjem nového je obtížný),
  • ochranná (kvůli nedostatečné ventilaci se snižuje parciální tlak kyslíku - oslabuje baktericidní aktivita buněk zkumavky),
  • drenáž (narušení volného odtoku tekutiny z potrubí - vede k množení bakterií ve středním uchu).

Důsledkem těchto procesů je pokles tlaku v tympanické dutině, což vede k absorpci sekrecí z nosohltanu a uvolnění nezánětlivé tekutiny - transudátu..

Příčinou eustachiitidy mohou být také ostré změny atmosférického tlaku - během ponoření a výstupu ponorek (mareotit), výstupu a sestupu letadla (aerootit).

Exsudativní zánět středního ucha (sekreční, serózní, zánět středního ucha) je katarální výsledek: na pozadí dysfunkce sluchové trubice, snížení obecné a lokální imunity, zánětový proces postupuje - zánětlivá tekutina nebo exsudát je intenzivně vylučován do tympanické dutiny. Obnovení ventilační funkce středního ucha v této fázi povede k uzdravení, a pokud pacientovi nebude nápomocen, může tento proces trvat chronicky, přeměnit se ve fibrózním zánět středního ucha (zjizvení v tympanické dutině), což vede k výrazné přetrvávající ztrátě sluchu.

Akutní purulentní zánět středního ucha je akutní hnisavý zánět sliznice tympanické dutiny, při kterém dochází k dalším částem středního ucha. Příčinou této formy onemocnění jsou bakterie. Vstupují do tympanické dutiny častěji přes zvukovou trubici - v tubogenním způsobem. Prostřednictvím rány mastoidního procesu nebo při poranění ušního bubínku se může infekce dostat také do tympanické dutiny - v tomto případě se otitis media nazývá traumatická. Existuje třetí možný způsob, jak infekce proniknout do středního ucha - krevním tokem (hematogenní). Je pozorován relativně zřídka a je možný u některých infekčních chorob (spalničky, šarlatová horečka, tuberkulóza, tyfus).

U akutního hnisavého zánětu středního ucha dochází k zánětlivým změnám nejen ve sliznici, ale také v moči. Zánětlivá tekutina se uvolňuje nejprve ze serózní a pak hnisavé povahy. Sliznice silně zhušťuje, na jejím povrchu dochází k ulceraci, erozi. Ve výšce nemoci je tympanická dutina naplněna zánětlivou tekutinou a zesílenou sliznicí, a protože je narušena drenážní funkce trubice, vede to k vyboulení tympanické membrány směrem ven. Pokud pacient není v této fázi pečlivě vybaven, roztaví se část ušního bubnu (jeho perforace) a obsah tympanické dutiny vytéká ven (to se nazývá otorrhea).

Během léčby zánět ustupuje, množství exsudátu klesá, hnisání z ušních zástavků. Díra v tympanické membráně je zjizvená, pacient však po dlouhou dobu pociťuje ucpané ucho. Kritéria pro zotavení - normalizace obrazu při vyšetření ušní uchoskopie plus úplné obnovení sluchu.

Hlavní pravidla ochrany

Průběh nemoci u média s akutní otitidou je těžší u dítěte než u dospělého a obvykle je doprovázen komplikacemi

Proto je prevence nemocí a jednoduchá opatření tak důležitá..

Správná výživa

Porušení pravidel výživy může vytvořit podmínky pro nástup nemoci, protože tekutiny, včetně mateřského mléka, často vstupují do střední části ucha. Z tohoto důvodu musíte dítě rozhodně hanobit sloupem, aby mohl uniknout vzduch. Rovněž nestojí za to házet dítě během krmení, je lepší ho držet v náručí v určitém úhlu. To bude mimo jiné sloužit k prevenci bilaterálních zánětů středního ucha..

Foukání

Příčinní původci nemoci spadají do středního ucha starších dětí a v takových běžných případech, jako je kašel, kýchání, nepříjemné vyfukování nosu.

Je důležité vzít v úvahu, že hlen během opuchu nosu, který se dostane do sluchové trubice během rýmy, stagnuje, což zase vyvolává zánět.

Upozornění mimo offsound

Nejčastěji děti trpí zánětem středního ucha v období mimo sezónu, s nástupem chladného počasí a epidemiologickým výskytem nachlazení.

Kromě obecného oslabení těla během tohoto období je důležité, že bakterie, které jsou považovány za hlavní původce zánětu středního ucha, jsou nejaktivnější v zánětlivé nosní sliznici. Proto otitis media často doprovázejí nebo vyvolávají jiná onemocnění, která je třeba vzít v úvahu při stanovení diagnózy a stanovení léčebných metod.

Jak zabránit zánětu středního ucha u dítěte

Nejprve byste měli chránit své dítě před náhlými změnami teploty a průvanů, pamatujte, že termoregulace u kojenců se liší od dospělých.

Zvláštní pozornost by měla být věnována kojení, pokud existuje riziko vstupu mléka do Eustachových zkumavek. Při jídle by měla být hlava mírně zvednutá.

Udržet dítě po svislém krmení až do zvracení není vynález babičky, ale účinný prostředek, jak zabránit vniknutí jídla do ušní dutiny..

Neprovozujte výtok z nosu, naučte své dítě řádně vyfukovat nos, uchopte každou nosní dírku jeden po druhém a pro kojence pravidelně čistěte nos.

Příznaky a formy bilaterálního zánětu středního ucha u dítěte

Rychlost infekce bohužel závisí na charakteristikách těla a preventivní opatření ne vždy působí. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí chřipky, šarlatové horečky a jiných infekčních chorob. Kojenci jsou zvláště citliví na zánět středního ucha, takže byste měli být opatrní, abyste nevynechali důležité příznaky.

Existuje několik příčin a forem zánětů středního ucha, pouze otolaryngolog dokáže přesnou diagnózu. Pouhým okem lze rozlišit dva typy bilaterálních zánětů středního ucha: non-hnisavý a hnisavý. První pohled na kojence lze vyjádřit následujícími příznaky:

  • neklid a pláč;
  • dítě zavrtí hlavou a hází ji zpět;
  • negativní reakce na tlak v oblasti dítěte (chrupavka zakrývající zvukovod);
  • odmítnutí jíst po prvních douších.

Starší děti si mohou při změně polohy hlavy stěžovat na šustění v uších. Tento zvuk vydává tekutina nahromaděná ve středním uchu, která tlačí na citlivý ušní bubínek. Mírné formy zánětu středního ucha obvykle končí v úplném uzdravení, dokonce mohou dítě bez povšimnutí projít. Ale na pozadí jiných nemocí se často mění v těžký zánět.

Purulentní zánět středního ucha se projevuje prudkým zhoršením stavu:

  • teplota stoupne na 39;
  • zimnice, nevolnost;
  • silná bolest v uších a na hlavě;
  • poškozená nebo celková ztráta sluchu.

V tomto okamžiku je dutina středního ucha dítěte naplněna hnisem, který se snaží prorazit ušní bubínek. Nejčastěji se to stane, když se uvolní hnis z vnějšího zvukovodu, stav pacienta se zlepší. Je však možný průlom ve vnitřním uchu nebo lebeční dutině, což vede k závažnějším onemocněním, včetně meningitidy.

Nebezpečí nezávislých rozhodnutí

Protože bilaterální zánět středního ucha je poměrně častým dětským onemocněním a může být obtížné se dostat k lékaři, může výběr rodičů spadat do lidových metod. Jsou však dobré pouze jako doplněk k léčbě antibiotiky nebo speciálními drogami. Nezávislé rozhodnutí o léčbě zánětu středního ucha může udělat chybu nejen v samotné diagnóze, ale také ve formě nemoci.

V případě prudkého zhoršení stavu dítěte můžete vždy zavolat sanitku a v méně závažných případech, v případě nepřítomnosti lékaře, telefonicky konzultovat dispečera sanitky.

Nebezpečí sebepéče

Bilaterální zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které může vést k závažným komplikacím. To je důvod, proč není možné takové onemocnění odložit s léčbou. Komplexní léčba bilaterálních zánětů středního ucha zahrnuje různé postupy, které pouze kvalifikovaný odborník může správně předepsat.

Teprve po důkladném vyšetření pacienta bude odborník schopen diagnostikovat přesné stadium bilaterálního zánětu středního ucha a předepsat nezbytnou léčbu. Pokud ignorujete nutnost konzultace s odborníkem nebo samoléčbou, může se otitis media vyvinout v chronickou formu, která hrozí, že při jakékoli nemoci se otitis media okamžitě projeví.

Existuje několik obecných principů léčby bilaterálních zánětů středního ucha:

  • Pokud zánět středního ucha dosáhl stadia, kdy se začalo objevovat hnisavé výtoky, a výrazně se také zvýšila celková tělesná teplota, je přísně zakázáno uchýlit se k použití termálních procedur. Oteplovací manipulace se mohou provádět pouze po snížení zánětlivých procesů a tělesné teploty;
  • Účinná léčba onemocnění zahrnuje použití různých léků, které účinně bojují se zánětlivými procesy a škodlivými mikroorganismy;
  • Pokud je u dítěte diagnostikována bilaterální zánět středního ucha a on není dlouhodobě léčen, může to vyžadovat odstranění adenoidů. Chirurgický zákrok je nejčastěji vyžadován, pokud je zdroj onemocnění lokalizován poblíž paranazálních dutin nosohltanu a nosní dutiny. Pokud odborník trvá na chirurgickém zákroku, není třeba se ponořit, aby opustil tuto metodu, protože jinak se mohou objevit závažnější onemocnění;
  • Pro účinnou léčbu oboustranných zánětů středního ucha je nezbytné přísně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Mnoho pacientů udělá hrubou chybu - přestanou brát léky ihned po nepříjemných příznacích bilaterální otitis media. Není to nutné, protože hlavním úkolem není zmírnit příznaky, ale eliminovat celou nemoc. Jinak existuje vysoká pravděpodobnost, že se otitis media vyvinou v chronickou formu;
  • Bilaterální zánět středního ucha se obvykle vyskytuje v důsledku působení bakterií. Použití antibiotik pomáhá rychle a účinně překonat nemoc;
  • Pokud v důsledku virové infekce vznikne zánět, je bilaterální zánět středního ucha léčen docela obtížně. Může být vyžadován chirurgický zákrok, při kterém je do ušního ucha pacienta vložena malá zkumavka a umožňuje odstranění hnisu a krve z ušního kanálu..

Diagnóza a léčba

Pouze odborník dokáže přesně určit přítomnost nemoci, její formu a fázi kurzu. Proto, pokud se objeví pochybné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra, který dá doporučení na ORL. Pro stanovení diagnózy se provede vyšetření, odhalí se přítomnost hnisavých hromadění a infekce v ušní dutině. Je-li to nutné, provede se v tympanické membráně řez pro extrakci hnisu.

Další léčba zahrnuje použití těchto přístupů:

  • Snížení teploty. Toto opatření je povinné, pokud teplota překročí značku 38 stupňů. S mírným nárůstem byste se neměli uchýlit k takovým opatřením, protože musíte dát tělu příležitost samostatně bojovat proti infekci.
  • Anestézie. Při silné bolesti musíte oslabit jejich intenzitu, aby se dítě uklidnilo.
  • Zúžení cév nosohltanu. Nosní kapky se používají k odstranění otoku sliznice a usnadnění dýchání..
  • Zahřívání s "modrou" lampou. Reflektor Minin se používá, protože suché teplo uvolňuje bolest a napomáhá urychlit regeneraci. Tento postup lze provést pouze s médiem katarální otitis..
  • Kapky do uší. Můžete použít gáforový olej a podobné látky, ale pouze ve formě tepla.
  • Antibiotika. Specifické léky předepisuje pouze lékař, zejména pokud je pacientem dítě do 3 let. Antibiotika pomáhají vyrovnat se s infekcemi a patogeny, které vyvolávají zánět.
  • Vyčerpávání hnisu. Pokud se nemoc změnila v hnisavou formu a množství hnisu je příliš velké, je nutné lékařský zásah odstranit z ušní dutiny.

Čím dříve půjdete do nemocnice, tím dříve se dítě s infekcí vypořádá. Pokud se příznaky v noci projevily výrazně, měli byste zavolat sanitku. Při správné léčbě bude zlepšení pozorováno již v prvních dnech léčby a po 1 - 2 týdnech od zánětu středního ucha nebude žádná stopa.

Bilaterální zánět středního ucha je opravdu závažné onemocnění, zejména v hnisavé formě, protože může ovlivnit mozek

Aby se předešlo těmto komplikacím, je důležité včas konzultovat lékaře s kvalifikovanou pomocí a nezabývat se samoléčbou..

Pro prevenci byste měli dítě naučit hygienickým předpisům v ušní dutině, řádně vyfouknout nos rýmou a zabránit poškození orgánů..

Léčba

Léčba bilaterálních zánětů středního ucha u dítěte se provádí pouze pod úplným dohledem specialisty. Samoléčení a použití alternativních metod bez konzultace s lékařem zkomplikuje proces rychlého uzdravení a může také vést ke komplikacím, až k obnovení sluchové funkce..

Nejprve je nutné provést diagnózu, aby se zjistila příčina onemocnění. Léčba by měla být komplexní a zaměřená na eliminaci patogenu. Jinak bude jakákoli pomoc zbytečná a povede pouze ke krátkodobým zlepšením..

Pokud nemoc vznikne v důsledku nachlazení, jsou předepsány speciální léky s antivirovými účinky. Příčinou zánětu středního ucha je někdy angína. V tomto případě se provádí paralelní léčba obou nemocí..

Terapie předepsaná pro dítě může mít následující prostředky:

  1. Kapky do uší. Obvykle se používají na samém začátku vývoje choroby. Výběr konkrétního činidla je ovlivněn příčinou onemocnění. Kapky lze použít k boji proti bakteriím nebo plísním. Pokud dojde k prasknutí tympanické membrány, nedoporučuje se používat ušní kapky;
  2. Přípravy na nos, zaměřené na zúžení krevních cév. Taková léčiva jsou nutná k odstranění sluchové trubice výsledného otoku. Zpravidla se předepisují léky, jejichž základem je xylometazolin;
  3. Antihistaminika. Jejich akce je zaměřena na odstranění otoků z nosohltanu. Působí také na Eustachovu trubici, která často trpí zánětem středního ucha;
  4. Antibiotika. Předepisují se pouze tehdy, pokud se v dutině ucha začal tvořit hnis a vytékal ven. Mohou být předepsány dětem do dvou let teprve poté, co lékař stanoví citlivost patogenu. Děti jsou předepsané léky této skupiny, známé minimální toxicitou, aby nepoškodily křehký imunitní systém a celkové zdraví.

Již bylo zjištěno, že s otitidou se v kterémkoli z jejích projevů zachází pouze komplexně. Proto jsou kromě léků zaměřených na eliminaci příčin vývoje onemocnění také předepisována symptomatická činidla. Jejich cílem je zmírnit celkový stav dítěte a zmírnit hlavní příznaky.

Pokud teplota stoupne nad 38 ° C, lékař předepíše léky zaměřené na snížení tepla. V tomto případě je možné získat finanční prostředky nejen ve formě tablet, ale také sirupů.

U zánětu středního ucha je bolest bilaterální. Analgetika a protizánětlivé léky pomáhají zbavit se jich..

Děti, které již mají 12 let, mohou za tímto účelem vzít analgin. Malé dítě se nedoporučuje podávat tento lék kvůli možnému rozvoji aplastické anémie.

Můžete provádět speciální zahřívací obklady a aplikovat fyzioterapii. Ale pouze pokud nedochází ke zvýšení tělesné teploty a hnisavému zánětu. Jinak tyto prostředky nesmí být použity..

Pokud terapie nepřinesla žádné pozitivní výsledky, je předepsán chirurgický zákrok. Doktor propíchne ušní bubínek, aby zbavil ušní dutinu přebytečné tekutiny a hnisu, který sám nemůže jít ven. V tomto případě operace pomáhá zmírnit silnou akutní bolest.

Proč byste měli opustit samoléčení

Bilaterální zánět středního ucha je velmi závažné onemocnění. S předčasným a nesprávným ošetřením to vyvolává vývoj různých komplikací.

Pacient může zejména ztratit sluchové funkce, které nebudou obnoveny

Je také důležité pochopit, jaká opatření by neměla být použita k léčbě zánětu středního ucha. Nemusí se zlepšovat, ale pouze zhoršovat

Pokud je zánět středního ucha charakterizován tvorbou a vylučováním hnisu, stejně jako konstantní zvýšenou teplotou, měli byste opustit jakékoli postupy spojené s teplem - bez komprese a dalších opatření k oteplování. To vše je přípustné pouze tehdy, když zánět začne ustupovat..

Pokud je u dítěte diagnostikována zánět středního ucha, který trvá dlouho, může mu být předepsána operace k odstranění adenoidů. K tomu dochází v případech, kdy se infekce dostala do ušního kanálu z mandlí nebo z nosohltanu. Chirurgie je nutná, aby se v budoucnu zabránilo vážnějším důsledkům..

Může být také předepsána operace k odstranění hnisu z ušní dutiny. To platí pro případy, kdy nedochází k průniku a hnis se nadále hromadí v ušním prostoru.

Zvládnout to pomocí samoléčení je prostě nemožné. Bez přesné diagnózy to nebude efektivní. Velkým rizikem je poškození těla. Pokud chcete pro rychlé zotavení použít lidové metody, doporučujeme se nejprve poradit se svým lékařem a získat jeho souhlas.

Je také důležité pokusit se zabránit rozvoji otitis media. Chcete-li to udělat, v chladném čase, měli byste určitě chránit vaše uši a hlavu před podchlazení s kloboukem. Pokud navíc trpíte slabou imunitou, je důležité ji pravidelně udržovat a posilovat pomocí různých vitamínových komplexů..

Osobní hygiena by měla být prováděna nejen pravidelně, ale také správně. Dávejte si pozor na vodu v uchu.

Pokud se objeví nějaké katarální onemocnění nebo infekční onemocnění, měli byste kontaktovat odborníka a dodržovat předepsaný průběh léčby. Pokud přestanete brát léky, jakmile se budete cítit lépe, může se obvyklé neošetřené nachlazení proměnit v otitis media..

Vývojové fáze

Při standardním průběhu onemocnění trpí pacient 5 stadií. Lékař musí určit, v jaké fázi vývoje onemocnění je v současné době, aby předepsal účinnou a správnou léčbu. Bilaterální otitis media postupuje takto:

  1. První fáze. Pacient začne cítit hluk v uších, objeví se pocit, že ušní dutina je ucpaná. Někdy se člověk začne cítit závratě. Je také možné mírné zvýšení teploty. V této fázi je velmi obtížné určit, že pacient má bilaterální formu zánětu středního ucha. Kvůli častým symptomům je často zaměňován s nachlazením;
  2. Druhá fáze. Nemoc se stále vyvíjí. V ušní dutině je bolest. Navíc je ostrý, pulzující. Výskyt bolesti je způsoben tvorbou hlenu, který tlačí na receptory bolesti. Zánětlivý proces se začíná aktivně vyvíjet, ve většině případů je doprovázen zvýšením teploty;
  3. Třetí fáze. Bolest se stává doslova nesnesitelnou. Dává do oblasti zubů, očí nebo krku. Vysoká teplota přetrvává. V důsledku těžké malátnosti se doprovodné příznaky často objevují ve formě zvracení, zimnice. Současně v této fázi začne slyšení postupně mizet;
  4. Čtvrtá fáze. Bolest je oslabená. To je způsobeno výtokem hnisu z ušní dutiny, který začíná vyjít. Tato fáze je docela nebezpečná. Hrozí riziko vniknutí hnisu do lebky, což povede k rozvoji meningitidy;
  5. Pátá fáze. V této fázi končí bilaterální forma otitis. Zánětlivé procesy se zastaví. Pacient se postupně začíná zotavovat.

Nemoc však ne vždy pokračuje v této sekvenci. Někdy dochází ke komplikacím a vyvíjí se další forma otitis media. Obvykle začíná s tvorbou tekutiny v ušní dutině.

V tomto případě pacient nepociťuje silnou bolest. Pacient požádá o pomoc, když má pocit, že nedošlo k ostré ztrátě sluchu bez zjevného důvodu..

Příznaky a léčba u dětí

Již bylo zaznamenáno, že děti jsou náchylné k akutnímu bilaterálnímu zánětu středního ucha, jakož i jiným typům tohoto onemocnění, mnohem silnější než dospělí.

Kromě anatomických rysů struktury ušní dutiny to ovlivnila také oslabená imunita. U dítěte ještě nedozrál, takže je pro něj obtížnější vyrovnat se s bakteriemi a viry. U dětí se bilaterální forma otitidy projevuje v následujících příznacích:

  • Neustálé zvyšování teploty. Může to trvat dlouho a dosáhnout 40;
  • Bolest v uchu
  • Dítě neustále jedná, pláče, odmítá jíst;
  • Sen se stal občasným, neklidným;
  • Dítě nedobrovolně nakloní hlavu k zasaženému uchu. V této poloze je bolest poněkud oslabená;
  • Vzhled hnisu z ušního kanálu;
  • Nevolnost.

V dětství je těžké diagnostikovat.

Proto je vhodné věnovat pozornost různým signálům, zejména pokud jde o krmení. S bolestmi uší téměř vždy dítě odmítá jíst mateřské mléko

Chcete-li dítě, jemně zatlačte na tragus oblasti ucha. Pokud tím bylo dítě zraněno, začal plakat, vyplatí se kontaktovat specialistu pro podrobnou diagnostiku a diagnostiku

Nesnažte se používat samoléčbu v žádném stádiu nemoci. Měli byste se poradit s lékařem a řídit se jeho doporučeními. Ani lidová léčiva ani léky nemohou být použity bez doporučení lékaře. To může ublížit dítěti, zhoršit jeho stav, způsobit řadu komplikací.

Léčba této choroby u dítěte je následující:

  • Anestezie a úplná úleva od bolesti;
  • Snížení teploty;
  • Předepisování antibiotik;
  • V závislosti na příčině a průběhu nemoci jsou předepsány kapky pro uši nebo nos;
  • Fyzioterapie.

Ošetření se provádí komplexně. Jeho cílem je odstranit příčinu vývoje nemoci a odstranit nepříjemné bolestivé příznaky..

Bilaterální zánět středního ucha v léčbě dětí

Bilaterální zánět středního ucha je diagnostikován mnohem častěji u dětí než u dospělých. Léčba závisí na stadiu onemocnění. To je způsobeno neúplně vytvořenou strukturou jednotlivých orgánů, jakož i tkání středního ucha. Příčinou onemocnění může být oslabená imunita, stejně jako důsledky nachlazení.

Mezi hlavní příznaky bilaterálního zánětu středního ucha u dítěte patří:

  • Zvýšená tělesná teplota, která dosahuje ukazatele 39-40 stupňů;
  • Prodloužený pláč a silná podrážděnost;
  • Pokud dítě již umí mluvit, bude si stěžovat na bolest v uších;
  • Neklidný spánek;
  • Soukromé nedobrovolné dotyky uší rukama;
  • Hnisavé propuštění ze zvukovodu;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Často sklopí hlavu dozadu a neustále ji mává.

Je docela obtížné detekovat příznaky bilaterálního zánětu středního ucha u dítěte, a proto rodiče, a zejména matka, musí dítě při aplikaci na hrudník pečlivě sledovat. Pokud dítě pociťuje i mírnou bolest v uších, odmítne jíst po prvních douších.

Můžete samostatně diagnostikovat bilaterální zánět středního ucha u dítěte jemným stisknutím prstu na tragus (chrupavka v ušním sluchovém ústrojí). Pokud i nejmenší dotyk prstu způsobí bolesti dítěte, začne okamžitě plakat. V takovém případě musíte neprodleně kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který s pomocí speciálního vybavení bude schopen stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu dítěte.

Je třeba si uvědomit, že nezávislé zacházení s oboustrannými záněty středního ucha u dítěte je přísně zakázáno, bez ohledu na to, jaké metody k tomu budou použity. Jak již bylo uvedeno výše, bilaterální zánět středního ucha probíhá ve stádiích, takže až po přesné diagnóze může být předepsána správná léčba, což kvalifikovaný odborník.

Léčba bilaterálních zánětů středního ucha u dítěte zahrnuje:

  • Snížení tělesné teploty;
  • Úleva od bolesti;
  • Použití antibiotik k obnovení a udržení zlepšeného stavu dítěte;
  • Kapky do uší;
  • Nosní kapky;
  • Komprimuje (použití je povoleno pouze při nepřítomnosti vysoké teploty a hnisavého výboje z ucha).

Publikace O Astmatu