Lékařský adresář nemocí

Bolest krku. Zánět hrtanu. Zánět hltanu. Angina. Laryngospasmus. Stenóza hrtanu atd..

CHOROBY V krku.


Jedná se o zánět sliznice hrtanu. Možná akutní a chronické.

Akutní hrtanitida.

Je zřídka izolovaný. Častěji se jedná o jeden z projevů akutního respiračního onemocnění, chřipky, šarlatové horečky, černého kašle, atd. K jeho rozvoji přispívá obecná a lokální hypotermie, nadměrné hlasování, vdechování zaprášeného vzduchu, dráždivé páry a plyny, nutriční chyby, kouření a zneužívání alkoholu..
Příznaky během.
Pocit sucha, bolestivosti, bolestivosti, poškrábání v krku; kašel je zpočátku suchý a následně doprovázen výtokem sputa; hlas je chraplavý, hrubý nebo úplně tichý; někdy bolest při polykání, bolest hlavy a mírná horečka. Trvání nemoci obvykle nepřesáhne 7-10 dní. Za nepříznivých podmínek se může stát subakutním nebo chronickým. Při laryngoskopii je zaznamenána difuzní hyperémie a otok sliznice hrtanu. Hlasové záhyby jsou zesíleny, hyperemické, na nich jsou hrudky viskózního sputa, s phonací se nezavírají úplně. U chřipky jsou možné krvácení na sliznici (tzv. Hemoragická faryngitida). Pokud jsou patologické změny pozorovány pouze na jedné straně hrtanu a laryngitida prošla protahovaným průběhem, je nutné vyloučit tuberkulózní, syfilitickou lézi, novotvary..
Léčba.
Eliminace příčin onemocnění. Pro úplný zbytek hrtanu po dobu 5-7 dnů se pacientovi doporučuje nemluvit. Je zakázáno kouřit, pít alkohol. Je také nutné vyloučit ostré koření, koření. Užitečné jsou teplé nápoje (mléko, Borjomi), kloktání s odvarem heřmánku nebo šalvěje, teplé alkalické inhalace, inhalace aerosolových antibiotik, teplo na krku (obvaz nebo teplá komprese), horké koupele nohou (42-45 ° С po dobu 20-30 minut). Používají se také fyzioterapeutické metody: sollux na předním povrchu krku, ultrafialové záření, elektroforéza novokainu v hrtanu, UHF a mikrovlnná terapie.

Chronická laryngitida.

Zpravidla vzniká pod vlivem stejných důvodů jako akutní zánět, ale působí nepřetržitě a po dlouhou dobu. V důsledku toho je tkáňový trofismus narušen a vzniká dystrofický proces..
V závislosti na povaze těchto poruch se rozlišují katarální, hypertrofní a atrofické formy chronické laryngitidy..

Chronická katarální laryngitida. doprovázený chronickým zánětem sliznice hrtanu, často difúzní.
Příznaky.
Chrapot, rychlá únava hlasu, pocit lechtání, bolest v krku, periodický kašel se sputem. Všechny tyto příznaky jsou zesíleny exacerbací laryngitidy. U laryngoskopu je vidět difuzně zesílená, středně hyperemická sliznice, hlasité záhyby jsou zesíleny a jsou na nich vidět injikované krevní cévy; někdy je současně zaznamenána paréza vnitřních svalů hrtanu, což se projevuje neúplným uzavřením hlasivek během phonace.
Léčba.
Jemný hlasový režim; vyloučení faktorů přispívajících k onemocnění; olejové a alkalické inhalace, aerosolové inhalace antibiotik; eliminaci chyb ve výživě; zákaz kouření a pití. Při kašli - kodeine. Užitečný teplý nápoj (mléko, borzhom). Použití fyzioterapeutických postupů je efektivní (UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza novokainu na hrtan, sollux, ultrafialové záření předního povrchu krku).

Chronická hypertrofická laryngitida je charakterizována proliferací epitelu a submukosální vrstvy. Může být omezená nebo rozptýlená.
Příznaky.
Zachrípnutí, někdy zasáhnutí aphonia, pocit trapnosti, pálení, bolest v krku, kašel s exacerbací hrtanu. Při hrtanu - rovnoměrné zahušťování sliznice hrtanu, výraznější v oblasti hlasivek. S omezenou formou je stanovena hyperplázie určitých úseků sliznice hrtanu, častěji hlasivky nebo vestibulární záhyby, subklaviánský prostor, mezikarpální oblast. Měl by být odlišen od specifických infekčních granulomů (tuberkulóza, syfilis atd.) A nádorů.
Léčba stejně jako u chronické katarální laryngitidy.
Kromě toho jsou po anestézii sliznice hrtanu hyperplastické řezy kauterizovány 3-5% roztokem dusičnanu stříbrného. Náplasti výrazné hyperplazie jsou chirurgicky endolarynálně odstraněny.

Chronická atrofická laryngitida se projevuje ztenčováním a atrofií sliznice hrtanu. Je to zpravidla jedna ze složek atrofického procesu ve sliznici horních cest dýchacích..
Příznaky.
Pocit sucha, pocení, bolest v krku, suchý kašel, chrapot. S laryngoskopií vypadá sliznice ztenčená, suchá, pokrytá hustým hlenem, někdy usušená v krustech. Se zvýšeným kašlem mohou krusty s pruhy krve zmizet.
Léčba většinou symptomatické.
Použijte alkalickou a olejovou inhalaci, lubrikaci hrtanu roztokem Lugolu v glycerinu. Pro lepší vypouštění krusty lze předepsat aerosolovou inhalaci proteolytických enzymů (chymopsin, chymotrypsin atd.).

ZÁNĚT HLTANU.


Jedná se o akutní nebo chronický zánět sliznice hltanu.

Pharyngitis Acute.

Je zřídka izolován, častěji v kombinaci s akutním zánětem horních cest dýchacích (chřipka, katar dýchacích cest, různá infekční onemocnění). Izolovaná léze sliznice hltanu může být pozorována při přímém vystavení dráždivým látkám, jako je dlouhodobé dýchání ústy a mluvení v chladu, kouření, alkoholu, teplých a studených potravinách atd..
Příznaky během.
Pocit bolestivosti, bolest v krku, mírná bolest při polykání (výraznější při polykání slin, s tzv. Prázdným hrdlem, než při polykání jídla). Tělesná teplota může být nízká. Obecná podmínka zpravidla trpí málo. U faryngoskopie je sliznice hltanu, včetně mandlí, hyperemická, na některých místech se mukopurulentní usazeniny, někdy na zadní straně hltanu, objevují oddělené folikuly ve formě červených zrn, jazyk je edematózní. U malých dětí (do 2 let) je onemocnění závažnější. Častěji se kombinuje se zánětem sliznice nosohltanu a akutní katarální rýmou. Nosní dýchání je narušeno. Akutní faryngitida by měla být odlišena od bolestí v krku.
Léčba většinou místní - stejné jako u anginy.


Pharyngitis Chronic.

Existují atrofické, katarální a hypertrofické formy.
Vyvíjí se z akutní faryngitidy, pokud dráždivé látky působící na sliznici hltanu dlouho nevylučují. Přispívají k výskytu chronické faryngitidy, rýmy, tonzilitidy, hnisavého zánětu dutin, zubního kazu, metabolických poruch, srdečních chorob, plic, ledvin atd..

Chronická atrofická faryngitida je zpravidla kombinována s atrofií nosní sliznice (viz atrofie nosního nosu).
Příznaky.
Pocit sucha, lechtání, poškrábání v krku, často suchý kašel, rychlá únava hlasu. U faryngoskopie vypadá sliznice zadní stěny hltanu suchá, ztenčená, bledá, lesklá, jako by byla pokryta tenkou vrstvou laku; často je pokryta hlenem, suší se ve formě krusty.
Léčba symptomatický:
Opláchne se alkalickými roztoky, olejem a alkalickými inhalacemi, lubrikací sliznice roztokem Lugolu v glycerolu. Uvnitř - vitamín A, 3% roztok jodidu draselného

Faryngitida chronický katar a hypertrofický.
Příznaky.
Pocit bolestivosti, bolestivosti, cizího těla v krku, mírné bolesti při polykání, ztuhnutí hrdla velkého množství viskózního výtoku ze sliznice, zejména u hypertrofické faryngitidy, což způsobuje neustálou potřebu kašle a vykašlávání. Kašel je zvláště závažný ráno, někdy doprovázen nevolností a zvracením. S faryngoskopií: zahušťování a difúzní tiperémie sliznice hltanu; viskózní sliznice nebo mukopurulentní sekrece; vyčnívaly jednotlivé skupiny folikulů. Měkký patro a jazyk jsou oteklé a zahuštěné. U hypertrofické formy faryngitidy jsou tyto příznaky výraznější. Hromadění a zvýšení lymfoidní tkáně zadní stěny hltanu, tzv. Granule, se označuje jako „granulární faryngitida“, a hypertrofie lymfoidní tkáně na laterálním hltanu ve formě zářivě červených hřebenů se nazývá „laterální faryngitida“. Tyto termíny označují hypertrofické formy faryngitidy..
Léčba.
Oplach alkalickými roztoky, inhalací a sprejem; lubrikace sliznice hltanu roztokem Lugolu glycerinem, 2-3% roztokem collargolu nebo protargolu.

S hypertrofickou formou faryngitidy - kauterizace granulí 5-10% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​kyseliny trichloroctové. U těžkých hypertrofických forem faryngitidy se používá kryoterapie..

ANGINA. ANGÍNA.


Akutní Angina.
A ngin a akutní (tonzilitida) je běžné akutní infekční a alergické onemocnění, při kterém se vyskytuje zánět lymfadenoidní tkáně mandlí hltanu, nejčastěji mandlí

Podle etiologie jsou akutní bolest v krku rozdělena do 3 typů:

  • Primární bolest v krku (obvykle) - jedno z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích.
    Etiologie.
    Příčiny běžné angíny mohou být: stafylokok, streptokok, pneumokok, houby rodu Candida, anaerobové, adenoviry, chřipkové viry.
    Mechanismus přenosu - ve vzduchu, v kontaktu s domácnostmi a zažívacím traktem od nemocných nebo bakteriálních nosičů ke zdravým.
    Provokujícími faktory jsou podchlazení, snížená imunita, podráždění.
    Příznaky.
    Primární tonzilitida se projevuje akutními zánětlivými procesy pouze faryngeálního lymfadenoidního kruhu.
    Se streptokokovým bolestí v krku se toxiny uvolňují do krve, dochází k intoxikaci celého těla, je možné poškození nervového, kardiovaskulárního a imunitního systému. Časté bolesti v krku mohou vést k revmatismu, glomerulonefritidě.
  • Sekundární (symptomatická) angína.
    Projevuje se při akutních infekčních onemocněních (infekční mononukleóza, záškrtu, spalničky, šarlatová horečka, tuberkulóza, adenovirus, herpes atd.), Se systémovými krevními chorobami (agranulocytóza, leukémie atd.), Jsou postiženy také mandle..
  • Specifická tonzilitida - specifická infekce působí jako etiologický faktor (například Simanovsky-Plaut-Vincentova tonzilitida, fungální tonzilitida).


Klinické příznaky angíny.
Nemoc začíná akutně. Stížnost na zimnici, bolest při polykání, bolestivost, bolest v krku, horečka.
Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými na dotek. Závažnost klinických příznaků závisí na závažnosti anginy pectoris.
V klinických formách jsou akutními bolestmi v krku:

  • katarální,
  • folikulární,
  • lakunar,
  • flegmonální,

Katarální Angina.
V tomto případě dochází hlavně k povrchovým poškozením mandlí. Tělesná teplota až 37,0. Mírná intoxikace.
Objektivně: hyperémie měkkého a tvrdého patra, zadní faryngální stěna, mírné zvětšení mandlí.
Katarální forma může jít do jiné formy anginy (lakunární nebo folikulární).

Lakunární a folikulární tonzilitida se vyskytují se závažnějšími příznaky.
Tělesná teplota stoupá na 39-40 "C, projevy intoxikace jsou výraznější (celková slabost, bolest hlavy, bolest svalů, kloubů, celého těla). Obecný krevní test odhalí leukocytózu, zvýšení ESR až 40-50 mm / h. V moči někdy stopy bílkovin, červených krvinek.

Lacunar Angina.
Mandle jsou postiženy v oblasti štěrbin s hnisavým plakem na volném povrchu mandlí palatinových.
Nažloutlý bílý fibrinózní purulentní plak nepřesahuje za mandle, lze jej snadno odstranit bez zanechání vady krvácení..

Folikulární tonzilitida.
Toto ovlivňuje hlavně folikulární aparát mandlí.
Objektivně: mandle jsou hypertrofované, ostře oteklé, slavící folikuly jsou viditelné ve formě bělavě nažloutlých útvarů velikosti špendlíku (obrázek „hvězdné oblohy“). Hnisavé folikuly se otevřou a vytvoří hnisavý plak, který nepřesahuje za mandle.

Flegmonální tonzilitida nebo peritonsilární absces.
Jedná se o akutní hnisavý zánět peri-mandlové vlákniny. Častěji se jedná o komplikaci jedné z výše popsaných forem anginy pectoris. Zřídka se vyvíjí, nejčastěji na pozadí chronické angíny.
Tento proces je často jednostranný. Pacienti si stěžují na bolest v krku při polykání, bolestech hlavy, zimnici, slabosti, horečce do 38-39 gr. Je tu špatný dech, nadměrné slinění, regionální palmatické uzliny jsou při palpaci výrazně zvětšené a bolestivé.
Objektivně: s faryngoskopií je na jedné straně zaznamenána ostrá hyperémie a otok tkání měkkého patra. Pokud není ošetření prováděno včas, může se v peri-mandlovém vláknu tvořit omezený absces - peritonsilární absces. Pokud se sám neotevře, chirurgicky se otevře absces chirurgicky během užívání antibiotik. Zánětlivé změny v lymfadenoidním faryngeálním prstenu neindikují vždy anginu pectoris.

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s difterií, spalničkami, chřipkou, akutním katarem horních cest dýchacích, včetně akutní faryngitidy, infekční mononukleózy, s akutními onemocněními krve..

Komplikace.
Peritonsillitida, paratonsilární absces, hnisavá lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, sinusitida, otitis media, tonsillogenická mediastinitida, flegmon krku, revmatismus, cholecystitida, orchitida, meningitida, nefritida.


Bolest v krku.
Odpočinek v první den.
Jídlo je měkké, šetrné, hojné pití (mléko s medem, čaj s citronem).

  • Antibakteriální léčiva: širokospektrální antibiotika nebo předepisují antibiotika založená na bakteriálním setí, protizánětlivá léčiva. V případě rozvoje flegmonální tonzilitidy je indikována pitva abscesu, použití antibakteriálních léků.
  • Opláchnutí: Pro oplachování se používají různé antibakteriální roztoky. Jako antiseptika 1% roztok jodinolu pro mytí hrdla, 3% roztok peroxidu vodíku, 0,1% roztok manganistanu draselného, ​​2–4% roztok kyseliny borité, roztok hydrogenuhličitanu, 0,05-0 1% roztok alkoholu, tinktura měsíčku;
  • Vdechování: používejte odvar z následujících bylin - heřmánku, eukalyptu, měsíčku květiny, sibiřské bezinky atd.;
  • Komprese: doporučuje se obklady, zejména u zvětšených regionálních lymfatických uzlin.
    Směs alkoholu (100 ml) + mentolu (2,5 g) + novokainu (1,5 g) + anestezinu - menovazinu (1,5 g) se aplikuje na přední část krku a krk se zahřeje teplým hadříkem nebo šátkem.


Chronická tonzilitida.

Toto je chronický zánět mandlí; dospělí i děti onemocní. Příčinou jsou opakované bolesti v krku, méně často jiná akutní infekční onemocnění (šarlatová horečka, spalničky, záškrtu). Rozvoj chronické angíny je podporován trvalým porušováním nosního dýchání, sníženou imunitou, chronickou sinusitidou, rýmou, sinusitidou, zubním kazem, onemocněním dásní atd..
Při exacerbaci se s nimi zachází stejně jako s akutním bolestí v krku. A je nutné léčit chronická onemocnění, která přispívají k rozvoji a exacerbaci chronické angíny.

Laryngospasmus.


To je častější v raném dětství, s křivicí, spasmofilií, hydrocefalem nebo umělým krmením atd. A je vysvětleno zvýšením reflexní excitability neuromuskulárního aparátu hrtanu. U dospělých může být výsledkem reflexního podráždění hrtanu cizím tělem, vdechování dráždivých plynů.
Příznaky během.
U dětí - periodické záchvaty křečového uzávěru hlasivek dlouhým hlučným dechem, cyanóza, záškuby končetin, zúžení zornic, někdy se zástavou dýchacích cest, zřídka ztráta vědomí. Útok obvykle trvá několik sekund a dýchání se obnoví. U dospělých je útok laryngospasmu také krátkodobý a je doprovázen silným kašlem, hyperémií obličeje a poté cyanózou.
Léčba.
Odstranění příčiny onemocnění. Během útoku dráždí sliznici (lechtá v nose, dávají čpavek čichat) a kůži (stříkáním obličeje studenou vodou, injekcí, špetkou). Intubace nebo tracheostomie je velmi vzácná..
V interiktálním období se provádí všeobecná posilovací léčba (zvláště jsou indikovány procházky na čerstvém vzduchu, vitamínová terapie, vitamin D). Děti náchylné k laryngospazmu a kojené dítě by mělo být pokud možno opatřeno dárcovským mlékem.

Edém hrtanu.


Vyskytuje se jako jeden z projevů zánětlivé nebo nezánětlivé léze hrtanu a je obvykle lokalizován v místech hromadění volné výstelky slizniční tkáně hrtanu (sub-fold space, vestibular folds, scooped palatine folds, povrch epiglottis ze strany jazyka).
Možná omezené nebo rozptýlené.

Příčiny: trauma (mechanická, tepelná, chemická) sliznice hltanu nebo hrtanu, alergie, akutní infekční onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin, kolaterální edém s patologickými změnami v krčních lymfatických uzlinách, štítné žláze a zánětlivé procesy v hltanu (peritonsillar, parapharyngeal) absces atd.); flegmon krku při akutní, zejména flegmonální laryngitidě, s nádory hrtanu.

Příznaky a průběh závisí na umístění a závažnosti otoku. Mohou se skládat pouze z pocitu trapnosti, mírného bolestí v krku při polykání nebo mohou být vážnější až do ostrých obtíží s dýcháním. V tomto případě často dochází k významné stenóze hrtanu hrtanu. U laryngoskopie je viditelná omezená nebo rozptýlená, intenzivní gelovitá nádorová forma světle růžové. Obrysy anatomických detailů hrtanu v oblasti otoku zmizí.

Léčba.
Pacient je hospitalizován, protože i mírný otok se může velmi rychle zvýšit a vést k těžké stenóze hrtanu. Je-li to možné, je nutné eliminovat příčiny edému. Pacientovi jsou dány kusy ledu, aby ho spolkly, na krku se mu položí ledový měchýř, je předepsána distrakční terapie (hořčice, sklenice, horká koupel nohou), inhalace kyslíku, inhalace aerosolů antibiotik, v / m antibiotika, sulfonamidy, dehydratační terapie (iv infuze 20 ml 40 roztoku glukózy), v / v zavedení 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, 1 ml 5% roztoku kyseliny askorbové. Je také ukázána intranazální novokainová blokáda, diuretické antihistaminika uvnitř, v / m (pipolfen, suprastin atd.), Inhalace aerosolů kortikosteroidů. Ve vážných případech se injikuje v / m 1 až 2 ml hydrokortizonu (25-50 mg) nebo v / v 1-2 ml vodného roztoku prednisolonu (pomalu po dobu 4-5 minut). Při neúspěšné lékové terapii a zvýšení stenózy hrtanu je indikována tracheostomie (nebo prodloužená intubace).

Stenóza hrtanu.


Jedná se o významné snížení nebo úplné uzavření jeho povolení.
Rozlišovat akutní a chronické stenóza hrtanu.

Akutní stenóza může dojít najednou, blesky rychle nebo se vyvíjet postupně během několika hodin. To je pozorováno s pravou a falešnou záštitou, akutní laryngotracheobronchitida u dětí, hrtanový edém, flegmonální laryngitida, chondroperichondritida, cizí těleso, trauma (mechanická, tepelná, chemická), oboustranná paralýza zadního cricoidního svalu..

Chronická stenóza charakterizovaný pomalým vývojem zúžení lumenu hrtanu a jeho trvanlivosti. V období chronického zúžení hrtanu za nepříznivých podmínek (zánět, trauma, krvácení atd.) Se však může rychle vyvinout akutní hrtanová stenóza. Chronická stenóza se vyskytuje v důsledku cicatricialních změn v hrtanu po úrazech, chondroperichondritidě, skleromech, s difterií, syfilisem a nádory.

Příznaky a průběh závisí na stadiu stenózy.
Fáze I - kompenzace - je doprovázena přestávkou mezi inspirací a expirací, prodloužením inspirace, reflexním poklesem počtu dechů a normálním poměrem počtu respiračních pohybů a pulsu. Hlas se stane chraplavým (s výjimkou stenózy způsobené paralýzou nervů dolního krku), při inspiraci se objeví stenotický šum, slyšitelný ve značné vzdálenosti.
Fáze II - dekompenzace: zjevně se objevují všechny příznaky hladovění kyslíkem, zintenzivňuje se dýchání, kožní útvary a sliznice mají namodralý nádech, zatímco při vdechování dochází k ostrému zatažení mezikostálních prostor, supra- a subclaviánských fosílií a jugulárních fosílií. Pacient je neklidný, spěchá kolem, je pokrytý studeným potem, dýchá: zrychluje, dýchací hluk zesiluje. Stádium III - asfyxie (udušení) - je charakterizováno poklesem, srdeční aktivitou, vzácným a mělkým dýcháním, bledostí pokožky, pacienty se stávají letargickými, lhostejnými k životnímu prostředí, žáci jsou rozšířeni, přetrvávající respirační zástava, ztráta vědomí, nedobrovolný výkaly a moč. Pro hodnocení stupně stenózy je nejvýznamnější hodnotou lumen glottis. Při pomalém nárůstu stenózy se však pacient někdy uspokojivě vyrovná s dýcháním s úzkým průsvitem hrtanu. Při stanovení diagnózy by měla být vyloučena tracheální stenóza, respirační potíže způsobené plicními a srdečními chorobami.

Léčba.
V případě jakéhokoli onemocnění hrtanu, pokud není vyloučeno nebezpečí stenózy, by měl být pacient neprodleně hospitalizován, aby včas přijal veškerá nezbytná opatření, aby včas zabránil zadušení..

Pod kompenzací stále je možné obnovit dýchání léčebnými metodami (hořčice na hrudi, horké koupele na nohou, inhalace kyslíku, léky morfinové skupiny, dehydratační terapie, srdeční drogy).

Ve fázi dekompenzace a zadušení je nutné neprodleně provést tracheostomii (v posledních letech byla úspěšně použita dlouhodobá intubace) s difterickou stenózou - intubace. V případě zástavy dýchacích cest po otevření průdušnice se provede umělá plicní ventilace. U pacientů s chronickou stenózou by měla být léčba zaměřena na základní onemocnění (nádor, sklerom atd.).
Při cicatriciální stenóze se používají metody popínavé a chirurgické léčby - laryngo- a tracheostomie s excizí jizev.

Faryngomykóza.


Jedná se o lézi sliznice hltanu s houbou leptotrix..
Na povrchu sliznice zadní stěny hltanu se objevují boční hřebeny v mezerách mandlí bělavé husté útvary ve formě hrotů, které pevně sedí na základně. Vznikají díky zvýšené proliferaci epitelu s keratinizací! Tyto hroty jsou jasně viditelné faryngoskopií. K faryngomykóze přispívá dlouhodobé iracionální užívání antibiotik, chronická tonzilitida, hypoavitaminóza. nemoc je často detekována náhodou při zkoumání hltanu. Pacient někdy ukazuje nepříjemný pocit něčeho cizího v krku. V laboratorní studii se houby leptotrix nacházejí v hustých bodcích.
Léčba.
Mazání sliznice a mandlí roztokem Lugolu s glycerinem. Kloktání a promývání mezer 0,1% vodným roztokem chinosolu (2krát týdně, pouze 8–10krát). U souběžné chronické angíny je indikována tonzilektomie..

SCLEROMA.


Jedná se o chronické infekční onemocnění sliznice dýchacích cest..
Příčinou je Frisch-Volkovichova hůlka. Způsoby a metody infekce nebyly stanoveny.
Příznaky během.
Toto onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem, který pokračuje po mnoho let. V počátečních stádiích se vytvářejí husté infiltráty ve formě plochých nebo hlízovitých vyvýšenin, které se zpravidla neuzavřují, se nacházejí hlavně v místech fyziologického zúžení: v očekávání nosu, choanů, nosohltanu, výstelky hrtanu, na bifurkaci průdušnice, na větvích průdušek. V pozdějším stádiu jsou infiltráty zjizvené, což způsobuje zúžení průsvitu dýchacích cest a dýchací potíže. Sklerom obvykle zachycuje několik segmentů dýchacích cest. Méně často je proces lokalizován v jedné oblasti.
Diagnóza.
K rozpoznání skleromového procesu se používá Wasserman, Borde-Zhangu sérologické reakce, histologické vyšetření bio-psychického materiálu a studium sputa na Frisch-Volkovichových tyčích. Je nutné vzít v úvahu bydliště pacienta v oblasti, kde se vyskytuje sklerom.
Léčba.
Neexistuje žádné zvláštní ošetření. Příznivého výsledku se dosáhne při léčbě streptomycinu a radioterapii. Chirurgické ošetření zahrnuje bougienage, odstranění a electrocoagulation infiltrates.

Bolest v krku

Na začátku onemocnění je nutný klid na lůžku (ke snížení možnosti komplikací - ze srdce, ledvin, kloubů). Z potravin vylučujte kořeněné, drsné jídlo. Doporučuje se bohatý teplý nápoj (mléko s medem, čaj s citronem), vývar, tekutá kaše, želé (vše ze samostatné misky).

Léčba drog zahrnuje použití antibakteriálních léků (vybraných na základě kultury nebo širokospektrálních antibiotik) a protizánětlivých léků. Léčebný režim může být předepsán zkušeným lékařem až po vyšetření. Samoléčení může vést k nežádoucímu výsledku. V případě vývoje flegmonální tonzilitidy první fáze ukazuje otevření abscesu.

- máchání: k oplachování se používají různé antibakteriální roztoky. Jako antiseptika 1% roztok jodinolu pro mytí hrdla, 3% roztok peroxidu vodíku, 0,1% roztok manganistanu draselného, ​​2–4% roztok kyseliny borité, roztok hydrogenuhličitanu, 0,05-0 1% roztok alkoholu, tinktura měsíčku;

- inhalace: pro inhalaci se používají odvarky z těchto bylin - heřmánek, eukalyptus, květy měsíčku, sibiřské bezinky, mangrovový karafa (velbloudí ocas), borůvky atd. - obklady: doporučuje se použít obklady místně, zejména u zvětšených regionálních lymfatických uzlin. Směs alkoholu (100 ml), mentolu (2,5 g), novokainu (1,5 g), anestezinu - menovazinu (1,5 g) se nanáší na přední část krku, přičemž se krk obalí šátkem nebo šátkem

Co je to „hrudka v krku“ a jak se toho zbavit

„Mám hrdlo v krku“: každý z nás vyslovil tuto větu alespoň jednou v našich životech. Někdy jsou to jen emoce a někdy je to známka závažné nemoci až po onkologii. Samotný pocit hrudky v krku je poměrně častým příznakem. Téměř každý si může vzpomenout na situaci, kdy se cítil, jako by mu v krku uvízlo něco cizího. To samo o sobě není nebezpečné, ale pokud se symptom objevuje dostatečně často a narušuje normální život, musíte navštívit lékaře.

Odkud pochází „hrudka v krku“?

V krku samozřejmě není žádné kóma, co se tím myslí, může být ve skutečnosti reflexní křeč svalů hltanu nebo příznak nějaké patologie. První případ hovoří o funkční příčině a druhý hovoří o organické příčině.

Funkční poškození

V tomto případě se křeče svalů krku v reakci na stres nebo negativní emoce stávají nejčastější příčinou kómatu v krku. Člověk se může dokonce dostat do takového začarovaného kruhu: čím silnější je zážitek, tím silnější je křeč, vzrušení se zintenzivňuje, „hrudka“ roste. Stres, přetížení, neurotické stavy, deprese mohou vyvolat tento stav..

Aby bylo možné správně určit příčinu, je třeba ji vyšetřit, nelze diagnostikovat sami sebe: je nutné vyloučit závažnější problémy v těle.

Organické důvody

Někdy je ve skutečnosti přítomna notoricky známá „hrudka v krku“. Z nejčastějších příčin lékaři říkají:

1. Neošetřený zánět hltanu nebo hrtanu: hrtanitida, faryngitida, angína.

V těchto případech se pocit „kómy“ objevuje v důsledku otoku sliznice, který se vyvíjí při chronickém zánětu. Zároveň pociťujete bolest v krku, periodické exacerbace s horečkou a bolest v krku. Terapeuti a otorinolaryngologové se zabývají léčbou těchto nemocí, po prozkoumání orgánů hltanu a hrtanu je vybrán režim léků.

2. Onemocnění štítné žlázy.

Doprovázené zvýšením tohoto orgánu mohou také způsobit pocit kómatu v krku. Mezi taková onemocnění patří například Gravesova choroba, difúzní toxická struma, autoimunitní tyreoiditida. Typicky, s takovými patologiemi, se hladina hormonů štítné žlázy změní a pro zjištění přítomnosti těchto změn je třeba navštívit endokrinologa, provést krevní testy a podstoupit ultrazvukové vyšetření..

3. Nádory

Dalším důvodem pro pocit komprese a kómatu v krku mohou být novotvary umístěné ve hltanu, hrtanu, průdušnici. Ztěžují dýchání a polykání a způsobují pocit v cizím těle v krku..

Tyto příznaky mohou být jediné na začátku onemocnění, pak se zvyšují a dokonce i později, chrapot, lze pozorovat suchý kašel. Zejména s ohledem na tyto pocity je nutné být kuřáci..

Otorinolaryngolog a onkolog může diagnostikovat přítomnost nádorového procesu. Vyšetření orgánů ORL, rentgenové vyšetření, biopsie pomůže lékaři s výběrem léčebné taktiky.

4. Patologie krční páteře

Tato skupina nemocí, například cervikální osteochondróza, způsobuje pocit komatu v krku v důsledku komprese nervových zakončení směřujících do hltanu a hrtanu. Pacient může také pociťovat bolest v páteři, bolesti hlavy, skoky v krevním tlaku, nevolnost, závratě.

V tomto případě pomůže návštěva neurologa. Pacient bude mít rentgen krční páteře a bude mu předepsána odpovídající terapie.

5. Gastroezofageální refluxní choroba

S touto diagnózou dochází k „hrudce v krku“ v důsledku podráždění sliznice hltanu a hrtanu obsahem žaludku. Je možné přesně rozlišit tuto příčinu „kómatu“ kvůli spojení vzhledu „kómatu“ s příjmem potravy, vzhledu pálení žáhy, říhání s kyselým obsahem, chrapot hlasu, bolest v epigastrii.

Pokud máte problémy s gastrointestinálním traktem, měli byste se poradit s gastroenterologem. Chcete-li předepsat léčbu, musíte provést FGDS a provádět každodenní intraesofageální monitorování pH.

Kromě výše uvedených důvodů může obezita vést k pocitu „kómy v krku“, když depozity v krku mechanicky stlačují krk, přítomnost parazitů v těle, zranění a další příčiny.

V každém případě, pokud příznak vyvolává obavy, musíte se nejprve poradit s terapeutem, který po vyšetření, pokud je to nutné, vás odkáže na úzkého specialistu.

Připomeňme, vědci nazývali nápoj, který si zachovává dobrou vizi.

Publikace O Astmatu