Sinusitida je druh sinusitidy, u kterého se zánět vyvíjí v jedné nebo obou maxilárních (maxilárních) dutinách. Nemoc je doprovázena nazální kongescí a výtokem z nosu, bolestmi hlavy, horečkou, malátností. Kromě toho se závažnost symptomů liší v závislosti na formě onemocnění..

Akutní sinusitida trvá až 4 týdny, subakutní a chronická obvykle trvá mnohem déle. S ohledem na formu onemocnění a závažnost stavu si otolaryngolog vybere vhodnou léčbu. Zaměřuje se na řešení dvou problémů: zničení patogenu a obnovení výměny vzduchu v dutinách.

Nesprávně předepsané léky mohou způsobit, že se nemoc bude vyvíjet nebo stane chronickou. Kromě toho nepřiměřená počáteční antibiotická terapie (AT) nejčastěji vede k rozvoji řady komplikací, které jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin: orbitální a intrakraniální. Ten může vést k infekci mozku a v důsledku toho k smrti.

Při výběru AT jsou vedeni nejen poměrem cena / účinnost, ale léčiva by měla být bezpečná a pohodlná. Injekční formy drog se obvykle používají v nemocničním zařízení, tablety se často předepisují ambulantně..

Tablety ze sinusitidy: seznam a názvy antibiotik

U sinusitidy jsou antibakteriální látky předepisovány pro první příznaky nemoci. Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je riziko komplikací..

Existují dva typy protilátek:

  1. Empirické: přiřazeno před výsevem.
  2. Etiotropic: zaměřený na ničení patogenu citlivého na něj (podle výsledků bakteriální studie).

Bylinná medicína pro sinusitidu není alternativou k použití antibiotik. Může však být doporučen jako doplňková léčba..

Výsev na flóru je připraven během 5-7 dnů, proto se ve většině případů při akutním průběhu onemocnění vybere lék s ohledem na nejpravděpodobnější patogen. Startující antibiotikum by mělo mít široké spektrum účinku.

Pro léčbu ORL chorob se používají následující:

  • peniciliny odolné vůči inhibitorům;
  • makrolidy;
  • cefalosporiny;
  • alternativní skupiny léků (ciprofloxacin, chloramfenikol).

Peniciliny chráněné inhibitorem

Inhibitory rezistentní peniciliny jsou antibiotika první linie pro léčbu sinusitidy. Všechny patogeny infekcí ORL jsou nejcitlivější na tuto skupinu léčiv..

Podle mezinárodních studií je kombinační léčivo Augmentin (amoxicilin + klavulanát) nejúčinnější léčbou sinusitidy. Má široké spektrum aktivity, ovlivňuje grampozitivní, gramnegativní a anaerobní flóru.

Augmentin (Amoxiclav) nemá věková omezení. Lze jej použít i pro novorozence. Lék je k dispozici v několika lékových formách: sirup, injekce a tablety.

Průměrný průběh léčby je 7-14 dní. Pro mírné až střední onemocnění je lék předepsán ve formě tablet. U těžké formy je indikována postupná terapie (přechod z formy injekcí na tablety). Většina lékařů a pacientů zanechává pozitivní zpětnou vazbu na léčbu Augmentinem..

Makrolidy

Makrolidy jsou skupinou antibiotik se širokým spektrem účinku. K léčbě sinusitidy se nejčastěji používá azithromycin (Azithromycin, Sumamed). Je to alternativní lék na klinice ORL chorob. Je předepsán pro mírné až střední onemocnění.

Výhodou azithromycinu je kumulativní účinek. Toto jsou jediné tablety na sinusitidu - antibiotika, která lze užívat 3 dny (zbytek - od 5 dnů). Po ukončení příjmu látka cirkuluje v krvi po dobu 72 hodin.

Inhibitory rezistentní peniciliny jsou antibiotika první linie pro léčbu sinusitidy. Všechny patogeny infekcí ORL jsou nejcitlivější na tuto skupinu léčiv..

Azithromycin a Sumamed se prodávají ve 3 kusech v balení. Jedna tableta obsahuje 500 mg účinné látky (azithromycin).

Cefalosporiny

Pro léčbu sinusitidy jsou předepsány cefalosporiny generace II - III. Tato skupina drog má široké spektrum účinku. Cefalosporiny jsou méně účinné než chráněné peniciliny. Přesto patří do první řady drog.

Druhá generace zahrnuje cefuroxim, cefaclor, cefoxitin atd., Třetí - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim atd. Třetí generace cefalosporinů se dříve používalo při léčbě závažných infekcí pouze za stacionárních podmínek, nicméně z důvodu zvýšení rezistence na antibiotika jsou často předepsáno pro ambulantní léčbu. Léky IV generace jsou nepraktické, protože patří k rezervním antibiotikům a používají se pro rezistenci vůči všem ostatním skupinám drog.

Průměrný průběh léčby je 5-7 dní.

Jiná antibiotika

Alternativní léky se používají pro odolnost vůči patogenům vůči hlavním antibiotickým skupinám. Mezi tyto léky patří klarithromycin, doxycyklin, levofloxacin.

K obnovení dýchání se používají vazokonstrikční kapky (Xylometazolin, Oxymethazoline). Vzhledem k vysokému riziku atrofie nosní sliznice se tato léčiva nedoporučují používat déle než 5 dnů..

Při těžké sinusitidě se dává přednost injekčním fluorochinolonům, cefalosporinům 3. a 4. generace a dalším rezervním lékům. Pokud je oseta Pseudomonas aeruginosa, předepište agenty, kteří mají aktivitu ve vztahu k ní (například Timentin).

Otolaryngolog rozhodne, která antibiotika pít pro pacienta. Neužívejte léky z této skupiny sami.

Bylinné, homeopatické, analgetické tablety na sinusitidu

Bylinná medicína pro sinusitidu není alternativou k použití antibiotik. Lze ji však doporučit jako doplňkovou léčbu. Fytoncidy léčivých rostlin zastavují otok a zánět nosní sliznice a také výrazně usnadňují dýchání.

Bylinné pilulky na sinusitidu sinupret inhibují sekreci, což vede ke snížení otoků. Kromě toho mají protizánětlivé, imunostimulační a nepřímé antivirové účinky. Aktivními složkami léku jsou kořen hořce, verbena tráva, květy petrklíče s šálky, květy bezinky, šťovík, inhibují dělení respiračních virů (chřipka, parainfluenza, adenovirus, respirační syncytiální virus). Nástroj obnovuje odvodnění a ventilaci maxilárních dutin, stimuluje ochrannou funkci epitelu dýchacích cest.

Děti předepisují lék ve formě kapek nebo sirupu, dospělým se doporučuje tabletová forma. Sinusitida by měla být léčena v průměru 1-2 týdny. V případě potřeby kurz prodloužte.

Cinnabsin je komplexní homeopatický lék, který zmírňuje bolesti hlavy, slzení a také zánět dutin. Přestože světová lékařská komunita neuznává účinnost homeopatie, mnoho pacientů zanechává pozitivní hodnocení terapeutického účinku léku. Hlavními výhodami jsou výhodná forma uvolňování a absence vedlejších účinků.

Acetylcystein (ACC, Asibrox) je mukolytický lék, který zajišťuje ztenčení hlenu. ACC je lépe známý jako prostředek proti kašli. Avšak aktivní složky, které tvoří jeho složení, zkapalňují nejen sputum, ale také tajemství dutin. Mukolytika stimulují odtok obsahu ze sinusů, zmírňují příznaky nazální kongesce a poskytují sinusovou drenáž. Trvání použití je stanoveno lékařem.

Antipyretika se používají pro vysokou horečku (39–41 ° C). NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) snižují tělesnou teplotu a normalizují celkový stav. Navíc mají analgetický účinek..

Léky proti bolesti proti sinusitidě u dospělých a dětí se užívají bez kontraindikací. Nelze pít analgetika pro žaludeční vředy a poruchy kardiovaskulárního systému. Dospělí mohou užívat aspirin, kyselinu mefenamovou, nimesil atd. Děti jsou předepsány pouze paracetamol a ibuprofen. Všechny ostatní NSAID jsou v pediatrické praxi zakázány..

Pro zlepšení stavu nosní sliznice jsou indikovány výplachy solí. Roztok lze zakoupit v lékárně nebo připravit samostatně. K tomu se ve 200 ml teplé vařené vody rozpustí 1 / 3–1 / 2 lžičky stolní nebo mořské soli. Je také možné použít spreje a nosní kapky na bázi mořské vody k udržení normálního fyziologického stavu nosní sliznice, ztenčení hlenu a usnadnění jeho odstranění. Patří mezi ně Marimer, Aqua Maris, Sialor Aqua atd..

K obnovení dýchání se používají vazokonstrikční kapky (Xylometazolin, Oxymethazoline). Vzhledem k vysokému riziku atrofie nosní sliznice se tato léčiva nedoporučují používat déle než 5 dnů..

Léčba sinusitidy vyžaduje integrovaný přístup. Protože existuje vysoké riziko hnisavých komplikací, měla by být léčba předepsána a prováděna pod dohledem lékaře ORL.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Antibiotika proti sinusitidě: TOP efektivní a levná

Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může mít bakteriální, alergickou, traumatickou a virovou povahu. Vyvíjí se zpravidla na pozadí nachlazení, akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky, ale může působit jako samostatná patologie.

S bakteriální povahou sinusitidy je pacientovi ukázáno použití antimikrobiálních látek. Bez jejich použití může hnisavý výpotek, který se nachází v dutinách, „prorazit“ a ovlivnit lidský mozek. Může dojít k encefalitidě nebo meningitidě..

Když jsou potřeba antibakteriální léky?

Antibiotika jsou nesmírně nezbytná, pokud je sinusitida doprovázena uvolněním hnisavého obsahu sinusů z nosních cest. Otolaryngolog může předepsat skupinu a dávkování léku na základě klinických projevů nemoci a její závažnosti.

Před použitím antibiotik jsou povinné dva diagnostické testy:

  1. Bakteriální kultura na živném médiu, s jejímž pomocí je přesně stanovena povaha choroby, jakož i její patogen (typ patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj purulentní sinusitidy).
  2. Antibioticogram. Taková klinická studie určuje citlivost jednoho typu nebo jiného patogenu na určitá antibakteriální léčiva. Díky jeho implementaci může lékař přesně předepsat lék, který poskytne maximální výsledky v boji proti hnisavé sinusitidě.

Kdy jsou tedy nezbytná antibiotika a jaké mohou být indikace pro jejich použití? Používají se, pokud je sinusitida doprovázena následujícími příznaky:

  • bolesti v čelních lalocích a oběžné dráze;
  • depresivní pocity v nose a na čele;
  • významné zvýšení tělesné teploty (u akutní hnisavé sinusitidy, protože chronická téměř nikdy nezpůsobuje horečku, s výjimkou subfebrilu);
  • hojné vypouštění hnisavého výpotku;
  • potíže s nosním dýcháním, zejména v noci;
  • intenzivní bolesti hlavy, které se obtížně zbaví i za pomoci silných léků proti bolesti;
  • nepohodlí, bolest a útlak v nose a na čele při naklonění do strany nebo do strany.

Pokud nezačnete terapii včas, nemůžete onemocněni pouze chronickou formou vývoje, ale také ovlivněte mozek. Důsledky takových komplikací mohou být nepředvídatelné..

Antibiotická terapie se zpravidla předepisuje týden po zahájení patologického procesu. Je nutné, aby mytí nosu a jeho mytí, jakož i terapeutická inhalace nepřinesly žádné výsledky. Antibakteriální lék může předepsat pouze ošetřující lékař - neléčte sami, protože antimikrobiální léky, pokud jsou používány nekontrolovaně, mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, až do Quinckeho edému a anafylaktického šoku..

Jaká antibiotika pomohou?

Nelze jednoznačně říci, které antimikrobiální látky budou v každém případě účinné. Vše záleží na výsledcích antibiotikogramů a bakteriální kultury na patogenní mikroflóře. Lékař předepíše pouze antibakteriální léky, na které je původce onemocnění nejcitlivější a neměl čas na vyvinutí rezistence. Zohledňuje se také riziko nežádoucích účinků..

Pro léčbu purulentní sinusitidy jsou pacienti často předepisováni použitím následujících skupin antibiotik:

  1. Peniciliny. Právě tato skupina antibakteriálních léčiv se nejčastěji používá k léčbě mírné sinusitidy. Důvodem je nízké riziko nežádoucích účinků způsobených jejich použitím. Pokud však dojde k závažnému průběhu onemocnění, nebudou taková léčiva účinná..
  2. Makrolidy. Přiřazeno v případě nesnášenlivosti těla pacienta antimikrobiální léky ze skupiny penicilinů.
  3. Fluoroquinol. Výhodou této řady antibakteriálních léčiv je to, že většina patogenů si vůči nim dosud nevyvinula rezistenci. Vzhledem k tomu, že tyto látky v přírodě nejsou syntetizovány, ale vyrábějí se výhradně v laboratoři a jsou u malých dětí přísně kontraindikovány.
  4. Cefalosporiny. Taková antibiotika jsou předepisována v extrémně obtížných situacích - pokud hrozí, že sinusitida „prorazí“ a ovlivní mozek nebo se dostane do chronické formy vývoje. Mohou být také předepsány, pokud jsou jiná antibakteriální činidla neúčinná..

Samoléčení antibiotiky je nebezpečné, protože mnoho pacientů zahájí terapii, aniž by se ujistilo, že nejsou alergičtí na vybraný lék. Alergické testy jsou povinnou událostí, kterou vždy provádí lékař před zahájením léčby hnisavé sinusitidy u pacienta.

Seznam antibiotik pro sinusitidu

Výběr antibiotik pro léčbu sinusitidy závisí na několika faktorech:

  • individuální charakteristiky těla pacienta;
  • přítomnost průvodních nemocí;
  • riziko vzniku alergií nebo komplikací po průběhu antibiotické terapie (střevní dysbióza atd.).

Výběr léčiva se také provádí s ohledem na výsledky studie o nátěru nosních sekretů podle metody barvení Gram.

Léčba sinusitidy se obvykle začíná relativně mírnými antibiotiky řady penicilinů. Mají baktericidní účinek, dosažený blokováním syntézy buněčných prvků patogenních mikroorganismů, které jsou původci sinusitidy. To vede ke smrti patogenní mikroflóry, což má za následek zotavení.

Seznam léků na bázi penicilinu:

  1. Sulbactams ampicilinu: sulbacin, sultamycillin, ampisid atd..
  2. Amoxicilinové klavulanáty: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav atd..

Aplikace by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře, zejména pokud je léčba předepsána pro malé dítě. Přestože jsou peniciliny považovány za jednu z nejbezpečnějších antibakteriálních skupin, nikdy to neublíží, aby bylo bezpečné.

Ošetření makrolidy

Zvláštní pozornost se dává makrolidům, protože z hlediska své bezpečnosti zaujímají první místo mezi antibakteriálními léčivy. Zřídka způsobují vedlejší účinky, což vysvětluje jejich popularitu a relevanci..

Tato léčiva neblokují buněčné membrány patogenních bakterií, ale mají bakteriostatický účinek, to znamená, že brání další reprodukci patogenní mikroflóry. Tyto vlastnosti jsou zvláště užitečné při chronické hnisavé sinusitidě..

Makrolidové přípravky mohou být:

  • 14-členný: Erythromycin, Clarithromycin a další;
  • 15-členný: lék Azithromycin a jeho analogy (azalidy) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid atd.);
  • 16-členný: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin.

Použití cefalosporinů

Cefalosporiny k léčbě sinusitidy se používají dlouho a docela úspěšně. Kromě toho mikroorganismy zřídka vyvinou rezistenci vůči této skupině antibiotik, což je také považováno za jejich organomickou výhodu..

Podle obecně přijímaného koassifikace jsou cefalosporiny:

  • 1. generace - cefazolin, ceflexin a jejich analogy;
  • 2 generace - Cefuroxim, Mefoxin, Zinacef a další;
  • 3 generace - Cefixime, Ceftriaxone a další;
  • 4 generace - Cefpir, Cefepim atd.
  • 5 generací - Ceftolozan, Zaftera atd..

Použití fluorochinolonů

Fluorochinolony jsou syntetické látky, které se svou strukturou a vlastnostmi velmi liší od ostatních skupin antibakteriálních léčiv. Při léčbě sinusitidy se tyto léky používají pouze v extrémních případech. Během těhotenství a kojení jsou přísně kontraindikovány, protože mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte.

Fluorochinolony jsou rozděleny do 4 generací (na obrázku je uveden generační počet antibiotik této řady):

  1. Tarivid, Unikpev.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol atd..
  3. Levofloxacin, Ecocifol, Normax.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin atd..

Antibakteriální léčivo se předepisuje až po shromáždění výsledků studií bakteriologického nátěru z nosu a antibiogramu. Dva dny po zahájení léčby by mělo dojít k prvnímu zlepšení. Pokud k tomu nedojde, je lék naléhavě nahrazen jiným.

Systémová antibiotika pro sinusitidu

Indikace pro perorální nebo parenterální použití antibakteriálních léků při léčbě hnisavé sinusitidy jsou:

  • vývoj syndromu intoxikace;
  • prodloužený průběh nemoci;
  • akutní katarální sinusitida doprovázená výraznými příznaky;
  • rychlá progrese nemoci probíhající v akutní formě;
  • přítomnost hojného hlenu nebo hnisavého výtoku se závažným nosním ucpáním;
  • silná bolest v oblasti maxilárních dutin, očí, čelních laloků, lícních kostí;
  • vývoj komplikací sinusitidy, vyjádřených pomocí zánětu středního ucha, periostitidy v segmentu horní čelisti, připojení sekundární infekce atd..

Perorální a parenterální antibiotika často způsobují komplikace ve formě alergických reakcí a střevní dysbiózy. Z tohoto důvodu jsou probiotika vždy předepisována pacientovi paralelně..

Injekční drogy

Nejoptimálnějším antibiotikem pro sinusitidu, vydávaným ve formě roztoků pro intramuskulární injekci, je skupina cefalosporinů. Pokud mluvíme o konkrétních lécích, pak se často používají léky Cefazolin a Ceftriaxon. Přes podobnost principu expozice patogenní mikroflóře mají tato činidla určité rozdíly.

  1. Ceftriaxon je suchý prášek rozpuštěný v ampulích a určený k přípravě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Používá se při těžké sinusitidě a má silný baktericidní účinek. Prášek se ředí vodou na injekci nebo roztokem lidokainu (anestetikum). Tento lék je nesmírně nezbytný v přítomnosti hnisavého obsahu maxilárních dutin. Pokrok je zaznamenán po 2-3 injekcích.
  2. Cefazolin je také vydáván v práškové formě pro přípravu injekčního roztoku. Zředí se chloridem sodným nebo vodou na injekci. Používá se k léčbě akutní sinusitidy bez výrazných komplikací. Významnou nevýhodou léku je jeho schopnost vyvolat silné alergické reakce, proto se používá k léčbě malých dětí s maximální opatrností.

Hlavní rozdíl mezi ceftriaxonem a cefazolinem spočívá v tom, že tento lék má silnější účinek. Obě injekce jsou velmi bolestivé, ale Ceftriaxon způsobuje intenzivnější bolestivý syndrom, takže prášek se ředí lidokainem.

Místní léčba

Systémové použití antibakteriálních léčiv se často provádí v kombinaci se speciálními řešeními pro léčbu nosní dutiny. Zde je seznam nejúčinnějších léků..

  1. Polydex. Toto antibiotikum k léčbě nosních cest se používá velmi zřídka, protože může způsobit vážné vedlejší účinky. Zahrnuje neomycin a polymyxin B. Sprej však poskytuje dobré výsledky v léčbě sinusitidy a purulentní sinusitidy a také zabraňuje rozvoji komplikací onemocnění a připojení sekundární infekce..
  2. Biparox je antibakteriální lék pro lokální použití při léčbě sinusitidy. Je vydáván ve formě aerosolu s rozprašovačem pro rozprašování léčiva do nosních cest. Léčivou látkou je fusafungin. Toto polypeptidové antibiotikum dobře kopíruje s různými patogenními mikroflóry: patogenními bakteriemi, houbami, mykoplazmou atd. Paralelně má protizánětlivý účinek.
  3. Isofra je další vysoce účinný antibakteriální prostředek v boji proti akutním projevům sinusitidy. Léčivou látkou je aminoglykosid framycetin. Sprej dobře zvládne zánětlivé procesy, které se vyskytují v paranazálních dutinách.

Dalším široce používaným aminoglykosidovým antibiotikem pro lokální použití je Taizomed. Složení léčiva zahrnuje aktivní složku torbamycinu. Jedná se o širokospektrální lék se silným antimikrobiálním účinkem..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Antibiotika nelze použít k léčbě sinusitidy s:

  • přítomnost alergických reakcí;
  • těhotenství (bez lékařského předpisu) (viz první příznaky těhotenství);
  • selhání ledvin (Flemoxin, Sumamed, Zitrolidové léky);
  • dysfunkce jater (Amoxiclav).

Další kontraindikace při léčbě sinusitidy antimikrobiálními látkami jsou:

  • lymfocytární leukémie;
  • Infekční mononukleóza;
  • děti do 12 let;
  • zhoršená koagulace krve;
  • sklon ke krvácení.

Při nesprávném použití nebo předávkování antibakteriálními látkami se mohou objevit vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení, mírného zvýšení tělesné teploty, hyperémie kůže, svědění, kopřivka, bolesti hlavy, závratě, poruchy stolice a problémy se spánkem. U dětí se může vyvinout konjunktivitida, zhoršit celkové zdraví a migréna. Abyste tomu zabránili, vezměte si předepsané léky správně.!

Existují nějaká dětská antibiotika?

Ne antibiotika jsou „dospělí“ nebo „děti“, ale dávky jednoho nebo druhého léku. Léčba sinusitidy u mladých pacientů je založena hlavně na lokálním použití antimikrobiálních látek. Většinou kapky nebo spreje.

Existují i ​​jiné „dětské“ formy antibiotik:

  • suspenze pro orální podávání;
  • tablety (od 12 let a starší);
  • injekce.

Pouze ORL, rodinný lékař nebo pediatr může vybrat konkrétní lék a předepsat jeho dávkování. Lékaři často doporučují léčbu sinusitidy u dětí s Isofrou, Summamedem, Polydexem a dalšími. Dříve byl pro tento účel používán Bioparox, ale nyní je zakázáno.

Je velmi důležité správně přistupovat k používání antibiotik při sinusitidě předepsaných lékařem. Jejich jmenování by mělo být vždy doprovázeno dalším předepisováním antihistaminik, antialergických a antiedematóz. Může to být Allerdez, L-Cet, dětský Loratadin atd. Pro kojence se používají suspenze a sirupy, pro starší děti - tablety. Po ukončení léčby je vhodné vzít antialergická léčiva na několik dní, aby se účinek upevnil..

Hlavní chybou většiny rodičů je pokus o samoléčení sinusitidy u dítěte. Lidová léčiva samozřejmě v boji proti patologii často dávají pozitivní výsledky, ale mohou také poškodit. Mnoho receptů alternativní medicíny problém pouze dočasně odložilo, ale nepomáhají se ho úplně zbavit. Proto si pamatujte: nikdo nemůže předepsat nejúčinnější lék na sinusitidu - pouze kvalifikovaný otolaryngolog!

Závěr

Sinusitida je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění, které může způsobit řadu komplikací. Může se vyvíjet postupně nebo rychle..

Výhodnost použití antibiotik a výběr konkrétního léčiva závisí na jeho stadiu. To však může posoudit pouze ošetřující lékař, takže neriskujte své zdraví a nechcete stát v řadě pro otolaryngologa. být zdravý!

Antibiotika na sinusitidu

Při předepisování antibiotik

Pokud je vaše sliznice velmi oteklá, znamená to, že nemoc pokračuje v akutní formě, jejíž provokatérem je virus. V takové situaci bude předepsán lék, který pomůže zúžit cévy a stimulovat imunitní systém. Antibiotika na sinusitidu by se neměla používat:

  • pokud neexistují žádné komplikace;
  • pokud nemoc nemá tendenci k chronickému výskytu (kvůli trvání jejího projevu).

Lékař musí určit, zda je třeba k léčbě sinusitidy použít antibiotika a které léčivo je v konkrétních případech vhodné..

Někdy je nutné léčit akutní průběh nemoci antibakteriálními léky, ale takové situace jsou velmi vzácné. Akutní onemocnění obvykle vyžaduje takové léky, pokud nastane následující situace:

  • Po operaci. Po dokončení chirurgického zákroku je třeba předepsat antibiotika, aby se snížilo riziko vstupu bakterií do dutiny, která byla uvolněna z hlenu a stala se zranitelnou..
  • Při diagnostice hnisavé formy nemoci.
  • Pokud jiné metody terapie nepřinesou žádný pozitivní výsledek.

Aby bylo možné zvolit správnou a účinnou léčbu, musí lékař určit typ patogenní bakterie a předepsat antibiotikum, které s ní dokáže poradit.

Stojí za zmínku, že při léčbě chronického typu onemocnění může být v průběhu času nutné předepsat různé typy léků. Protože bakterie mají tendenci rozvíjet imunitu vůči lékům.

Jaká antibiotika brát s sinusitidou u dospělých

Antibiotika proti sinusitidě u dospělých předepisuje ošetřující lékař v závislosti na formě onemocnění.

Metoda empirické léčby mírného až středně závažného onemocnění často začíná amoxicilinem.

Pokud se po třech dnech nic nezlepší, měli byste s tímto lékem přejít na kyselinu klavulanovou.

Jako alternativy se používají ceftriaxon a cefuroxim..

Pokud se projeví zlepšení, pacient předepíše cefalosporiny k perorálnímu podání.

Pokud sinusový zánět nepůjde dobře, jsou nahrazeny fluorochinolony.

Pokud existuje riziko alergické reakce a kontraindikací pro použití výše uvedeného, ​​použijte makrolidy.

Systémová antibiotika pro sinusitidu

Pokud se terapeutická léčba provádí v kombinaci, jsou předepisována systémová antibakteriální léčiva. Přímé údaje pro jejich přijetí (seznam):

  1. Akutní progresivní forma katarální sinusitidy.
  2. Hodně hnisu, když je nos velmi dusný..
  3. Těžká bolest doprovázená migrénami a nepohodlí v maxilárních dutinách.
  4. Opojení.
  5. Dlouhodobá přetrvávající sinusitida.
  6. Druhy komplikací v důsledku nemoci.
  7. Sada některých příznaků.

Penicilinová antibiotika

Takové léky jsou vnímány jako baktericidní. Používá se k léčbě zánětu.

Existují však bakterie, které mají ničivý účinek na peniciliny. Lékárníci proto vyvinuli chráněné látky s kyselinou klavulanovou.

Ve vzácných případech existují důsledky. Jsou způsobeny skutečností, že pokud je předepsáno nesprávné dávkování, gastrointestinální trakt začne fungovat špatně. Existuje také pravděpodobnost alergie atd..

Nejčastěji se takové léky používají v tabletách. Ale pokud potřebujete vyléčit malé dítě, jsou pozastavení docela vhodná.

Léky proti penicilinu zahrnují:

  • Flemoxin;
  • Amoxicilin klavulanát;
  • Hiconcil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Cefalosporiny

Jejich chemická struktura je podobná penicilinu, ale cefalosporiny jsou odolnější vůči mikroorganismům..

Nejúčinnější jsou:

Tyto léky lze užívat jako injekci, vypít roztok a tablety spolknout. Ale pokud je člověk náchylný na alergie, je lepší vyzkoušet jiná antibiotika..

Pokud má pacient takovou reakci na tuto kategorii léků, měly by být také peniciliny zlikvidovány..

Použití fluorochinolonů

S rozvojem bakteriální formy onemocnění je nutné použít fluorochinolony. Jedná se o účinné ničitele patogenů sinusitidy..

Mezi nejčastější léky proti sinusům patří:

  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin a Levolet;
  • Ciprofloxacin.

S hnisavou formou onemocnění jsou fluorochinolony zvláště dobré. Ale pouze lékař je může předepsat.

Ošetření makrolidy

Léčba makrolidy ovlivňuje zastavení vývoje patogenů akutní formy onemocnění. Ze všech kategorií drog jsou nejúčinnější, protože je lze bezpečně předepsat alergikům..

Nepopiratelnou výhodou makrolidů je to, že mohou být použity jednou denně. S určitou periodicitou je možné provádět krátkodobé léčebné kurzy s antibakteriálními látkami. Chronická forma nemoci takovou léčbu potřebuje.

Jasní zástupci této kategorie léčiv:

  • Macropen;
  • Klarithromycin se sinusitidou;
  • Sumamed;
  • Fromilide;
  • Erythromycin.

Uvolňování těchto léčiv se provádí v dražé, prášku a kapslích..

Injekční drogy

Takové léky pro injekce na lékařských klinikách jsou v současné době považovány za populární:

  • Biosyntetické peniciliny;
  • Cefalosporiny;
  • Aminoglykosidy (například gentamicin);
  • Karbapenemy.

Antibiotika pro děti

S rozvojem sinusitidy u dětí se pediatrové pokoušejí předepsat antibiotickou léčbu pouze ve vážných případech. Obvykle k tomu dochází u pokročilých forem nemoci, kdy je život a zdraví drobků ohroženo zvýšeným rizikem. Je také vhodné je použít při přechodu nemoci do chronického stadia.

Důležité! Před použitím těchto prostředků jsou rodiče povinni se poradit s lékařem. Předepisování léků závisí nejen na průběhu nemoci a projevených příznacích, ale také na věku dítěte.

Otolaryngolog obvykle předepisuje moderní lokální antibiotika. To znamená, že aktivita léku se objevuje pouze tam, kde je lokalizováno zaměření infekce.

Bioparox má tyto vlastnosti. Existují také analogy - Fusafungin a Hexoral. Jedná se o speciální spreje, které působí výhradně na sliznici úst a nosu. Nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Antibiotikum je předepisováno dětem po dobu nejvýše 1 týdne. Po Bioparoxu je často pozorována suchost v nosní dutině.

Nejúčinnější léky pro dítě:

  1. Amoxicilin. V případě potřeby lze poskytnout i novorozence..
  2. Flemoxin Solutab. Obsahuje antibiotikum amoxicilin.
  3. Cefuroxim.
  4. Polydex a Isofra. Jedná se o moderní spreje. První se používá pro děti starší než 2,5 roku a druhý - od 1 roku.
  5. Sumamed. Druhé jméno léku je azithromycin. Patří do makrolidové skupiny. Je to nejméně toxický ze všech typů antibiotik pro děti. Může být ve formě suspenzí a tablet.

Nemocné dítě by také mělo podstoupit speciální postupy doma. Následující metody jsou považovány za nejúčinnější pro děti:

Důležité! Všechny metody léčby sinusitidy a zánětu středního ucha se používají až po návštěvě kvalifikovaného odborníka a po jeho konzultaci. Komplexní léčba zahrnuje přísné dodržování ustanovení ošetřujícího lékaře.

Jaká antibiotika jsou nejúčinnější

Nejlepší antibiotikum pro sinusitidu je antibiotikum, na které je patogen zánětu citlivý rozborem. Pokud během 72 hodin po užití antibiotika nedošlo k žádné viditelné úlevě, pak se u patogenu vyvinula rezistence na tento lék nebo příčina sinusitidy není bakteriální, ale fungální nebo alergická.

Pokud je sinusitida způsobena běžným streptokokem, stafylokokem, hemofilním bacilem, použijí se následující skupiny antibiotik:

  • Peniciliny jsou nejvýhodnější, protože mají méně vedlejších účinků, jsou snadno snášeny, ale v případech těžkého zánětlivého procesu způsobeného infekcemi rezistentními na penicilin mohou být neúčinné. Mezi ně patří Amoxicilin - (Amosin, Flemoxin solutab), Ampicilin, amoxicilin s kyselinou klavulanovou (obchodní názvy Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ecoclave atd.)
  • Makrolidy - jejich použití je odůvodněno v případě nesnášenlivosti s penecilinovou řadou. Obchodní názvy léčiv - Zitrolid, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Cefalosporiny - tato skupina antibiotik je předepisována pro těžký zánět a pro neúčinnost jiných antimikrobiálních látek. Mezi ně patří - ceftriaxon, cefotaxim, cefuroxim atd..
  • Fluorochinolony - většině bakterií se dosud nepodařilo vytvořit odolnost vůči těmto syntetickým drogám, takže se také používají k léčbě sinusitidy (kontraindikovány u dětí). Antibiotika této řady - Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (1 generace), Levofloxacin (2 generace), Moxifloxacin (3 generace).
  • Lokální ošetření - kapky do nosu antibiotikem. Použití lokálních lokálních antimikrobiálních sprejů, kapek na začátku nemoci může pomoci vyhnout se perorálnímu nebo intramuskulárnímu systémovému užívání širokospektrálních antibakteriálních léčiv s jejich vlastními nepříznivými účinky na celé tělo. Takové kapky zahrnují Isofra, Polydex.

Při výběru antibiotika by se měla řídit individuální charakteristika pacienta, průvodní onemocnění, možné alergické reakce na něj. A co je nejdůležitější, výběr je nejlepší provést s ohledem na mikroskopii stěr a rychlé vyhodnocení patogenu pro Gramovo barvení, jinak by léčba sinusitidy antibakteriálními látkami nemohla být účinná, se ztrátou času a peněz.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Při sinusitidě a frontální sinusitidě lékař vždy nepředepisuje antibakteriální terapii. Musí pro ni existovat přísné důkazy. Tyto léky mohou jen zhoršovat průběh například virové sinusitidy. To zpozdí zotavení. Antibiotika nebudou mít pozitivní účinek v následujících situacích:

  • nemoc začala v důsledku alergické reakce, přerostlé sinusitidou;
  • nemoc má virovou povahu;
  • sinusitida získala chronický průběh.

V takových situacích začíná imunita trpět, což vede k rozvoji komplikací a vyvolává další nemoci.

Aby se minimalizovaly negativní účinky antibiotik na lidské tělo, může lékař navíc předepsat probiotika a vitamíny..

Po některých antibakteriálních lécích se objevují následující vedlejší účinky:

  • porušení zažívacího traktu;
  • alergie;
  • plísňové infekce;
  • svědění
  • vyrážky jiné povahy;
  • obecná nevolnost.

Otolaryngologové jednomyslně tvrdí, že nemůžete sami léčit. Když se objeví první známky sinusitidy, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze kvalifikovaní a zkušení lékaři budou schopni stanovit správnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu..

Jaká antibiotika brát s sinusitidou u dospělých

Volba léku je určena citlivostí údajného patogenu.

V závislosti na závažnosti onemocnění může být způsob podávání antibiotik pro sinusitidu parenterální (injekce) a perorální (tablety, suspenze, sirupy).

Parenterální cesta podání (injekce a tablety)

Nejúčinnější aminopeniciliny chráněné inhibitorem jsou:

Antibiotika proti sinusitidě u dospělých v tabletách

PředevšímAlternativní řada
Peniciliny s prodlouženým účinkem:
  • Ampicilin
  • Amoxicilin.

Ing. obrana přípravky:

  • Amoxicilin / klavulanát;
  • Ampicilin / Sulbactam.
Perorální cefalosporiny:
  • Cefuroxim axetil;
  • Cefaclor;
  • Cefixime.
  • Levofloxacin.

Antibiotika pro sinusitidu v tabletách jsou předepisována pro mírné formy onemocnění; Jejich hlavní obchodní názvy:

  1. Amoxicilin: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoxicilin / klavulanát: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Clamosar.
  3. Cefuroxim / axetil: Zinnat.
  4. Cefixim: Sortsef, Pantsef, Supraks, Zefspan.
  5. Azithromycin (známý také u pacientů jako: antibiotická tableta 3 kusy v balení, pro sinusitidu, se používá po dlouhou dobu až 7-10 dní). Smlouvat. Jména: Sumamed, Azax, Azitrus.
  6. Clarithromycin: Klacid.
  7. Medecamycin: Macropen.
  8. Josamycin: Vilprafen.
  9. Levofloxacin: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloxacin: Tsifran, Tsiprolet, Quintor, Tsiprobay.

Které antibiotikum je lepší pro sinusitidu u dospělého pro alternativní režim?

• inhibitor-rezistentní peniciliny s anti-Pseudomonas aeruginosa aktivitou;
• cefalosporiny (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, cefepim, ceftazidim, cefoperazon);
• ochrana. cefalosporiny (cefoperazon / sulbaktam);
• fluorochinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• karbapenemy (Imipenem, Meropenem) jsou předepsány pro těžké infekce s vysokou úrovní rezistence na léčiva;
• makrolidy, nejlépe používané pro alergie na beta-laktamy u těhotných žen.

Levofloxacin se sinusitidou

Lék Levofloxacin je charakterizován výraznou aktivitou proti hlavním patogenům, včetně kmenů, které jsou rezistentní na beta-laktamy. Stupeň bakteriologické a klinické aktivity není nižší než amoxicilin.

Je charakterizována schopností hromadit se na sliznici a rychle dosáhnout terapeuticky významných koncentrací..

Aplikujte 500 mg jednou denně. Není přiřazeno dětem.

  • těhotenství a období kojení;
  • věk do osmnácti let;
  • přecitlivělost a anamnéza alergie na fluorochinolony;
  • poruchy srdečního rytmu s prodloužením QT na EKG;
  • selhání ledvin;
  • užívání tablet snižujících cukr nebo injekčních přípravků. Inzulín;
  • hemolytická anémie;
  • myasthenia gravis;
  • pacienti s patologiemi nervového systému a organickými lézemi mozku;
  • osoby na antikonvulzivní terapii.
  • poškození šlachy;
  • neurotoxický účinek, křeče;
  • hepatotoxicita;
  • fotocitlivost;
  • dyspeptické poruchy;
  • alergické reakce.

Ampicilin pro sinusitidu

Vysoce účinný proti Gram flóře, neovlivňuje Pseudomonas aeruginosa, PRSA produkující stafylokokovou penicilinázu. Slabě aktivní při infekcích spojených se streptokoky, anaeroby, penicilin-senzitivními stafylokoky.

Vedlejší účinky použití:

  • vyrážka ampicilinu;
  • dyspeptické poruchy;
  • střevní dysbióza;
  • individuální nesnášenlivost a alergické zkřížené reakce na jiné beta-laktamy.
  • kandidóza dutiny ústní a pochvy.
  • nemoc jater
  • individuální přecitlivělost;
  • věk až měsíc;
  • těhotenství;
  • orální antikoagulační použití.

Doporučené dávkování

Parenterálně podáván od 2 do 6 gramů denně, rozdělený do čtyř úvodů.

Pro perorální použití, 500 mg každých šest hodin, jednu hodinu před jídlem (dospělí).

Pro děti se používá 50 - 100 mg / kg denně, rozdělených do 4 dávek. Užívejte 30-50 mg / kg perorálně každých šest hodin.

Pomáhá amoxicilin při sinusitidě?

Účinek amoxicilinu - jednoho z nejslavnějších antibiotik ze skupiny semisyntetických penicilinů - s sinusitidou byl studován americkými vědci. V randomizované studii kontrolované placebem se zúčastnilo 166 dospělých s akutní bakteriální sinusitidou. Z této skupiny dostalo 85 šťastných amoxicilin a 81 lidí dostalo placebo. Průběh léčby byl 10 dní. Kdo je podle tebe šťastnější?

Experimentální výsledky byly velmi neočekávané. Třetí den terapie nebyl mezi oběma paralelními skupinami rozdíl v pohodě. Sedmý den studie antibiotičtí dobrovolníci hlásili zlepšení pohody. Tato data byla laboratorně potvrzena. Příběh však nekončil..

Desátý den experimentu hlásilo 80% pacientů z obou skupin významné zlepšení pohody nebo úplného uzdravení. Výsledky studie srovnávací účinnosti antibakteriálního činidla Amoxicilin a placeba při léčbě sinusitidy ukázaly, že účinek nechráněného penicilinu se prakticky neliší od účinku figuríny.

Při předepisování amoxicilinu bychom neměli zapomenout, že asi 64% kmenů S. pneumoniae staphylococcus je rezistentních na penicilin. A Staphylococcus aureus je „slavný“ svou rezistencí na nechráněná antibiotika této skupiny, která dosahuje 90% a více. Podle amerických vědců se rezistence hemofilického bacilu k amoxicilinu pohybuje v rozmezí 27–43%.

A přesto, navzdory všem těmto velmi protichůdným informacím, byl amoxicilin (nebo) donedávna používán k léčbě nekomplikované sinusitidy jako vybraného antibiotika, zejména u dětí. Kromě toho bylo toto léčivo doporučeno jako jedno ze tří antibiotik první linie, to znamená těch léků, které jsou předepisovány primárně.

Připomeňme, že aktivita amoxicilinu se vztahuje na kmeny pneumonia streptococcus, hemofilic bacillus a anaerobní bakterie. Lék má mírný účinek na moraxellu a není účinný, když je infikován bakteriemi, které produkují beta-laktamázu.

Podle informací zveřejněných americkými vědci je účinnost léčby sinusitidy vysokými dávkami amoxicilinu 80–90%. Vysoká bezpečnost penicilinových antibiotik umožňuje široké použití amoxicilinu u sinusitidy u dětí.

Dávky amoxicilinu s nekomplikovanou sinusitidou jsou docela působivé a téměř dvakrát překračují standardní dávku. Odborníci doporučují předepisovat asi 80–90 mg amoxicilinu na kilogram tělesné hmotnosti denně. Denní dávka musí být rozdělena do dvou dávek. Lék se nejlépe užívá po jídle. Trvání léčby, obvykle 5-7 dní.

Systémové léky

Při léčbě sinusitidy systémovými antibiotiky inhibují růst bakterií a snižují pravděpodobnost závažných komplikací. Před jmenováním musí lékař zjistit, zda má pacient jiná chronická onemocnění, jaké léky, které v souvislosti s nimi užívá, je alergie na léky.

Co přesně je antibiotikum předepsáno pro sinusitidu, stanovené na základě laboratorních studií hlenu.

Systémová antibiotika mohou být injikována (intramuskulární, intravenózní) nebo perorálně, pokud je předepsána tableta. Systémové léky podle mechanismu účinku jsou rozděleny do dvou skupin:

  • skupina drog s úzkým spektrem účinku;
  • širokou škálu léků, které mohou potlačit životně důležitou aktivitu různých bakterií.

Protože je nutné očekávat výsledek laboratorní analýzy po dobu nejméně 7 dnů, je lékař nucen předepsat léky se širokým spektrem účinku. Není možné oddálit aktivní léčbu sinusitidy u dospělých a dětí, onemocnění je nebezpečné se závažnými komplikacemi.

V procesu lékové terapie může ošetřující lékař nahradit antibiotika. Důvodem nahrazení je stav pacienta, který, přestože užívá určitý lék, zůstává na stejné úrovni nebo se zhoršuje. Mohou existovat dva důvody, proč se pacient nezlepšuje..

První a velmi časté - pacient nesplňuje doporučení lékaře, nesplňuje frekvenci užívání léku a jeho dávkování. Druhým důvodem - bakterie byly vůči tomuto typu antibiotika imunní (rezistentní).

V případě chronického zánětu frontálních dutin bakteriální povahy jsou předepsány následující typy systémových léků:

  • peniciliny;
  • makrolidy;
  • cefalosporiny;
  • tetracykliny.

O použití penicilinů

Antibiotika penicilinu jsou předepisována pacientovi s akutní nebo chronickou formou sinusitidy. Jedná se o tradiční antimikrobiální terapii, která trvá 7 až 14 dní. může trvat déle.

Nejčastěji jsou dětem předepisovány léky Flemoxin solutab - účinná látka amoxicilin. Nástroj je k dispozici ve formě tablet. Pro děti prvního roku života se suspenze vyrábí z tablet. Antibiotikum by se mělo užívat 2krát denně. Míra příjmu pro dospělého (10 let a starší) je 500-750 mg. Pro kojence od 0 do 12 měsíců se dávka počítá na základě tělesné hmotnosti. Děti od jednoho roku do 3 let - 250 mg * 2, od 3 do 10 let - 375 mg * 2.

Při užívání se mohou vyskytnout nepříjemné reakce z gastrointestinálního traktu (dyspepsie). Existují kontraindikace:

  • selhání ledvin;
  • alergie na léčivo;
  • střevní patologie.

Od 12 let praktikují léčbu sinusitidy Amoxiclavem. Tablety se užívají před jídlem. Dávka a počet dávek léku závisí na závažnosti onemocnění:

  • mírný až střední stav - 250 (125) mg * 3;
  • ve vážných případech onemocnění - 500 (125) mg * 3 nebo 875 (125) * 2.

Kdy jsou makrolidy předepsány??

Pokud pacient trpí individuální nesnášenlivostí na antibiotika penicilinové skupiny nebo pokud z jeho použití nezíská dobrý výsledek, předepisují se makrolidy:

Přípravek Klacid se užívá kdykoli bez ohledu na příjem potravy. Droga nemá věková omezení. Norma 7,5 mg na kilogram hmotnosti platí do 10 let, od 10 let a starší, denní norma je 250 mg * 2. Při užívání antibiotika nejsou vyloučeny vedlejší účinky (nevolnost, bolesti hlavy, alergie, špatný spánek). Tento léčivý přípravek je zakázán pro pacienty se závažnými patologiemi ledvin a jater..

Sumamed může být opilý pro děti od 6 měsíců. Dávku dítěte předepisuje lékař, do 12 let je závislá na tělesné hmotnosti. Pacienti ve věku 12 let a starší by měli dostat 500 mg léčiva denně. Při užívání léku nejsou vyloučeny alergické reakce. Droga není předepsána pro lidi s nemocnými játry.

Cefalosporiny

Ceftriaxonové antibiotikum ze skupiny cefalosporinů je předepsáno od prvních dnů života v závažných případech onemocnění. Lék 3 generací je podáván infekčně. U těhotných žen a kojenců se léčivo ředí vodou na injekci, u jiné kategorie pacientů se používá lidokain. Léčba trvá 7 až 10 dní. Pro léčbu těžkého zánětu mohou být předepsány léky první generace (Cefazolin) a cefalosporiny druhé generace (Cefhalexin).

Tetracyklinová skupina pro sinusitidu

Tato skupina antibiotik se zřídka používá při léčbě polysinusitidy. Mají mnoho vedlejších účinků a působivý seznam kontraindikací. Je-li to nezbytně nutné, může lékař předepsat doxycyklinové tablety, pít je po dobu 7 dnů, denní norma je 100 mg * 2.

Kontraindikace antibiotik na sinusitidu

Každé antibakteriální léčivo, stejně jako jakékoli jiné léčivo, má kontraindikace, které jsou způsobeny mnoha faktory, které určují chemické složení. Neexistují žádné absolutní kontraindikace, v každém případě si můžete vybrat alespoň jeden lék, který šetří tělo.

Stále však existuje řada relativních kontraindikací užívání antibiotik:

  • přecitlivělost na složky obsažené v prostředku, což je příznak alergie;
  • těhotenství a kojení - ve vzácných případech jsou antibiotika penicilinu povolena, pokud je přínos pro matku vyšší než potenciální poškození plodu;
  • s onemocněním zažívacích orgánů jsou antibiotika také předepisována opatrně;
  • alergická sinusitida;
  • selhání jater a ledvin.

Léčení sinusitidy v tabletách je tedy účinným a ziskovým řešením, protože různé léky vám umožňují zvolit si variantu, která vyhovuje vašemu individuálnímu případu. Navzdory dostupnosti informací by se však v žádném případě neměl stát vodítkem samoléčení.

Lze použít antibiotickou léčbu, kterou se užívají pilulky a nosní kapky

V případě akutní sinusitidy a exacerbace chronických forem je antibiotická léčba zaměřena na obnovení sinusové sterility a boj proti mikroorganismům.

Výběr léčiv by měl být založen na údajích o patogenu a jeho rezistenci na antibiotikum, jakož i na závažnosti stavu pacienta.

Při mírném průběhu nemoci nejsou antibiotika předepisována v počátečním stádiu, protože virový původ sinusitidy nebo sinusitidy je s největší pravděpodobností.

Mějte na paměti hlavní chyby antibiotické terapie:

  1. Nesprávně vybraný lék, hlavní patogeny a spektrum aktivity léčiva nebyly brány v úvahu.
  2. Špatný způsob podání léku.
  3. Nesprávné dávkování a dávkovací režim.

K léčbě sinusitidy bez komplikací a v jejich počátečním stádiu se používají spreje a nosní kapky s antibiotiky..

Skupina lokálních antibiotik zahrnuje takové léky jako:

  • Bioparox. Lék, který zahrnuje fusafungin, má protizánětlivý účinek. Používá se k léčbě dospělých a dětí od tří let..
  • Polydex. Složení léčiva zahrnuje fenylefrin, dexamethason, polymyxin B a neomycin. Díky těmto složkám má sprej vazokonstrikční protizánětlivý účinek..
  • Isofra. Léčivo s framycetinem ve formě spreje se používá pro komplexní léčbu.

Další skupinou antibakteriálních léčiv jsou systémová antibiotika. Jsou vybírány s ohledem na citlivost patogenu a na základě údajů o bakteriologické kultuře:

  • Peniciliny. Jsou to nejčastěji předepsané léky. Tyto zahrnují:
    • Amoxicilin je širokospektrální lék, ale bakterie ho mohou zničit působením svého enzymu penicilinázy.
    • velmi účinný lék. V něm je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulonovou, takže antibiotikum je rezistentní vůči bakteriím, které ničí penicilin.
    • Summamed. Prošel všemi klinickými zkouškami. Složení obsahuje takovou účinnou látku, jako je azithromycin.
    • Klacid. Léčivou látkou v tomto léčivu je klaritromycin (širokospektrální antibiotikum).
  • Makrolidy. Mají nízkou toxicitu a dokonce působí na patogeny, které jsou uvnitř buněk. Makrolidy zahrnují:
    1. Cefalosporiny. Při léčbě sinusitidy se používají antibiotika první, druhé a třetí generace. Tato skupina zahrnuje léčivo, jako je ceftriaxon. Je to cefalosporin třetí generace.
    2. Tetracykliny. Používají se méně často. To zahrnuje léčivo, jako je doxycyklin. Je ve formě tablet a tobolek..

Seznam léků podle formy vydání

Moderní lékárny nabízejí zákazníkům obrovský výběr antimikrobiálních léků proti sinusitidě. Obzvláště výhodné je, když jsou všechny dostupné v různých formách - tablety, spreje, kapky, injekce. Výsledkem je, že je možné vybrat přesně ty, které jsou vhodné pro pacienta ve všech ohledech a nepoškodí tělo. Například, injekce jsou často podávány, pokud má pacient vážné gastrointestinální problémy. Při užívání tablet je přísně kontraindikováno.

Antibiotika v tabletách

Jakákoli antibiotika v tabletách by měla být užívána během akutní fáze onemocnění. Taková léčiva nejnovější generace neinhibují přirozenou střevní mikroflóru a mají minimální seznam kontraindikací:

Sumamed

Umí se vypořádat s velkým počtem patogenních mikroorganismů. Antibakteriální terapie tímto činidlem trvá pouze 5 dní..

Flemoxin Solutab

Léčivo začíná působit aktivně 2-3 hodiny po užití první tablety. Má jen minimální vliv na funkčnost žaludku a střev.

Clarithromycin

Levný a účinný lék. Ovlivňuje extra- i intracelulární bakterie.

Avelox

Výběr lékařem, pokud jsou všechny ostatní prášky neúčinné. Je to široké spektrum antibiotik.

Tento seznam antibiotik se jmény vám řekne, který lék je v každém případě relevantnější. Je však lepší svěřit tuto důležitou volbu lékaři.

Kapky a spreje

Antibiotika v kapkách a sprejích jsou obzvláště oblíbené u pacientů. Jsou indikovány pro pacienty s onemocněním jater a ledvin a také pro pacienty trpící dysbiózou.

Mezi nejúčinnější kapky patří:

Sofradex

Komplexní nástroj, který obsahuje tři aktivní komponenty najednou. Často je předepsán pro zánět středního ucha pro instilaci do uší, ale tento lék můžete použít jako nosní kapky..

Garazon

Vhodný pro potlačení zánětů očí, uší a sinusitidy..

Obecně jsou spreje a kapky předepsány na mírný stupeň onemocnění. Spreje, nejúčinnější lze nazvat:

Polydex (s fenylefrinem)

Droga se používá týden. Aktivně bojuje s bakteriemi a stahuje krevní cévy. V důsledku toho otok sliznice v nose rychle ustupuje a pacient cítí úlevu.

Isofra

Tento lék se vyznačuje schopností snadno proniknout i do těch nepřístupných míst. Průběh terapie takovým sprejem také netrvá déle než týden.

Sinusové injekce

Tuto formu antibiotika obvykle volí lékař pouze pro těžké zánětlivé procesy v těle pacienta. Průběh léčby injekcemi sinusitidy nebude trvat déle než týden. Odborníci přitom pečlivě sledují stav pacienta. Pokud dokonale toleruje podávání léku, může být průběh prodloužen o několik dní.

Pro injekce proti sinusitidě jsou obvykle vybírány následující léky:

Cefazolin

Koncentrace hlavní účinné látky léčiva je uložena v krvi po dobu 12 hodin. Má výrazný antimikrobiální účinek..

Amoxiclav

Lék s baktericidním účinkem. Nejčastěji předepisován pacientům ve vysokých dávkách..

Jaké jsou příznaky sinusitidy doma?

Následující hlavní příznaky mohou naznačovat vývoj onemocnění:

  • pocit nazální kongesce, dýchání je komplikované;
  • bolavá bolest v nose, schopná migrace na frontální a týlní;
  • během vývoje nemoci lze pozorovat výtok z nosu nazelenalého nádechu;
  • zvýšení teploty až o 39 stupňů.
  • Toto jsou první známky, u nichž lze předpokládat vývoj patologie.

Dalším krokem bude kontaktovat specialistu ORL, který podrobněji prozkoumá a předepíše příslušné ošetření. Nejinformativní metodou pro diagnostiku sinusitidy je rentgen maxilárních dutin. Obrázek vám umožňuje přesně vidět přítomnost zánětlivého procesu.

V některých případech je předepsána vpich - jako metoda pro diagnostiku sinusitidy (sinusitidy). S pomocí vpíchnutí a sání obsahu může lékař snadno stanovit diagnózu.

Sinusitida není tak neškodná nemoc, jak by se mohla na první pohled zdát. Jaké je nebezpečí takových chorob? Hlavním nebezpečím je, že na pozadí infekce začíná proces tvorby hnisu v dutinách, a tudíž vysoké riziko rozvoje meningitidy.

Při včasném ošetření se taková komplikace vyskytuje poměrně zřídka. V některých případech však může infekce ovlivnit orbitu, což vede k otoku a silné bolesti..

Chronická sinusitida je příčinou častých nachlazení, stejně jako angíny, akutní faryngitidy a dentálních patologií..

Neléčená sinusitida často způsobuje rozvoj chronické rýmy, která následně může nepříznivě ovlivnit čich až do její úplné ztráty..
Proto je antibiotická terapie ve většině případů jediným způsobem, jak se této choroby zbavit..

Drogová terapie

Jaká antibiotika brát s sinusitidou? Tato otázka vyvstává často u pacientů trpících patologií. Ve skutečnosti je docela obtížné vybrat nejlepší antibiotikum pro sinusitidu, které bude mít absolutně vliv na rozvinutý zánětlivý proces.

V mnoha evropských zemích je léčba sinusitidy antibiotiky v současné době prováděna podle následujícího schématu:

  1. Léčba začíná užíváním širokospektrálních léčiv.
  2. Pití tablet a injekčních léků se doporučuje po dobu nejméně 14 dnů..
  3. Závažné formy nemoci by měly být léčeny injekcí (například s hnisavou sinusitidou v tabletách jsou léky předepsány po injekční léčbě, aby se udržela regenerace).
  4. Používají se léky první linie: amoxicilin (nebo jeho kombinovaný analog - Augmentin), azithromycin, Clarithromycin.

Tyto léky je nutné podrobněji analyzovat:

  1. Clarithromycin je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Je to poměrně účinný lék proti většině mikroorganismů, má však poměrně velké množství kontraindikací (kontraindikováno pro děti kvůli jeho toxicitě).
  2. Amoxicilin (a jeho kombinace s kyselinou klavulanovou ve formě Augmentinu nebo Amoxiclavu). Může být použit u dětí díky nízké toxicitě a vysoké účinnosti. Obvykle se předepisuje ve formě tablet.
  3. Azithromycin se sinusitidou má hepato- a nefrotoxicitu, nepoužívá se u lidí mladších 12 let. Pro léčbu je výhodné použít jeho analogy, například Sumamed. Souhrn se sinusitidou má nejen lokální účinek na samotný zánětlivý proces, ale také přispívá k určitému posílení imunitního systému..

Použití výše uvedených prostředků začíná okamžitě po stanovení diagnózy. Léčení sinusitidy antibiotiky první linie se provádí v maximálních terapeutických dávkách, aby se rychle dosáhlo jejich požadované koncentrace v plazmě. Trvání léčby je nejméně 14 dní (Sumamed se sinusitidou se nepoužívá déle než 5 dnů, po kterých přecházejí na perorální podávání makrolidů).

Obvykle je použití těchto léků dostatečné pro zotavení, ale v některých případech mohou být neúčinné. Tyto situace zahrnují:

  1. Byla vyvinuta rezistence na léky na pozadí předchozí léčby infekčních chorob.
  2. Použití nedostatečné dávky léčiva (při malých dávkách je spojeno se skutečností, že aktivita mikroorganismu se zpomaluje a nedochází k ničení bakteriální buňky). Použití malých dávek navíc přispívá k rozvoji rezistence na léčiva. Například, ampicilin se téměř nikdy nepoužívá kvůli téměř úplné rezistenci vůči mikroorganismům, bakterie dokáže vytvořit nezbytné antigeny pro destrukci léku nebo jej přenést do skupiny neúčinných.

V takových případech se používají léky druhé linie. Jejich hlavní rozdíl od léků první volby spočívá v tom, že sekundární léky mají více vedlejších účinků a jejich účinnost je o něco nižší než v hlavní linii. Co zahrnuje antibiotická léčba druhé linie??

Publikace O Astmatu