Městská klinická nemocnice č. 21
Otitida je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu závisí zcela na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.
Statistiky tvrdí, že 30% všech otolaryngologických onemocnění je akutní forma zánětu středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let trpí na otitis media 80% dětí.
Sluchový orgán sluchu způsobující zánět středního ucha může:
- Pneumokoky;
- Streptokoky;
- Stafylokoky;
- Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.
Jakýkoli zánět ucha je extrémně nebezpečný a je třeba navštívit lékaře ihned po zjištění příznaků níže popsané choroby.
Co to je?
Abyste pochopili princip otitis media, musíte si pamatovat, co to je - ucho, proč je to potřeba a jak to funguje. Ve skutečnosti je ucho zdaleka jen ušním boltcem, jak si někdo může myslet. Ucho má uvnitř ukrytý komplexní systém, který transformuje zvukové vlny do formy vhodné pro vnímání lidského mozku. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje osobě udržovat rovnováhu.
Tři hlavní oddělení ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušnice sama o sobě, stejně jako ušní kanál, vedoucí k ušnímu bubnu. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněný tympan obsahující tři sluchové kůstky, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti, která se nachází v časové kosti a nazývá se labyrint. V něm je umístěn orgán Corti - akumulace nervových receptorů, které transformují vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Za povšimnutí stojí také Eustachova trubice, jejíž vstup je umístěn za palatinovými mandlími a který vede do tympanické dutiny. Jeho účelem je ventilovat tympanickou dutinu a také vyrovnat tlak v tympanické dutině s atmosférickým tlakem. Eustachova trubice se obvykle označuje jako prostřední ucho..
Je třeba poznamenat, že otitida může ovlivnit všechny tři uši. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, mluví o vnějším zánětu středního ucha, pokud je průměr - pak o průměrném zánětu středního ucha, pokud je vnitřní - o vnitřním. Zpravidla se jedná pouze o jednostrannou lézi, ale u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se může onemocnění rozvinout na obou stranách hlavy.
Ušní zánět je také rozdělen do tří odrůd v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Vnější zánět středního ucha může být houbový. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.
Důvody rozvoje
Důvody vzniku zánětu středního ucha jsou především škodlivé bakteriální flóry, přítomnost virů nebo plísní v těle. Mezi původci onemocnění patří také hemofilický bacil, pneumo, strepto, stafylokok.
Existují různé typy chorob klasifikovaných podle místa. Otitida může být:
- externí;
- střední (katarální, hnisavý, chřipka atd.);
- vnitřní tzv. labyrintitida.
Otitida, která se objevuje ve 3týdenním období, je považována za akutní a trvá až 3 měsíce - subakutní, po tomto období - chronická
Potřebuji antibiotika
Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a zabránění toku akutního zánětu do chronické formy. Ve většině případů nejsou antibiotika pro earache předepisována v počátečním stádiu nemoci. U akutního externího a středního zánětu středního ucha je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta lze antibiotikum předepsat.
Cílové funkce
Antibiotická terapie je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výboje, aby se identifikoval patogen infekce a citlivost mikroflóry na antibakteriální léčiva. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované širokospektrální antibiotikum. Antibiotická terapie je indikována jako vysoce rizikový faktor komplikací, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany..
Diagnostika
Během vyšetření lékař naslouchá pacientovým stížnostem a v první řadě zkoumá externí zvukový kanál pomocí otoskopu. Pokud je hnis v uchu, je možné bakteriologické vyšetření hnisavého výboje. Pro stanovení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.
V případě pochybností o diagnóze mohou být provedeny další studie:
- K důkladnějšímu vyšetření se používá endoskop a otomikroskop;
- Pokud je nosní dýchání velmi obtížné, provede se pomocí endoskopické techniky vyšetření nosohltanu a úst Eustachovy trubice;
- V případě poškození sluchu se audiometrie a ladění vidlic provádí v různé míře;
- Pokud je ušní bubínek bez defektů, pak je možná tympanometrie - studie, která vám umožní určit stupeň mobility ušního bubínku, jakož i tlak v tympanické dutině.
Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou mírou přesnosti určit stadium nemoci a její závažnost, aby bylo možné správně vybrat potřebná léčiva a sestavit účinný léčebný režim.
Jak léčit zánět středního ucha
Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek na lůžku (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změna výživy na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.
Průběh léčby v počátečním stádiu zánětu středního ucha zahrnuje následující opatření:
- Léky proti bolesti a antipyretika v tabletách (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac atd.).
- Systémová antibiotika nebo sulfonamidy. Nejlepší možností je diagnostikovat původce nemoci; bez vyšetření ušního tamponu se na 10 dnů předepisují antibakteriální látky se širokým spektrem účinku (Amoxicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed).
- Se závažným otokem ušního bubínku se přidávají antihistaminika (Suprastin, Claritin, Zirtek).
- Povinné použití vazokonstriktorů ve formě kapek v nose (Nafthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), nosní dezinfekční prostředky (Protargol).
- Instilace boritého alkoholu, ušní anestetika v kombinaci s lokálními antibiotiky pomůže zastavit ušití (fenazon, chloramfenikol s lidokainem, Anauran).
- Fyzioterapie: Sollux, UHF oteplování, mikrokontrolní terapie, intraausová laserová terapie, zahřívání alkoholového obklady.
V souboru opatření je nezbytné včasné a pravidelné odstranění oddělitelných purulentních hmot po zpracování zvukovodu pomocí peroxidu vodíku. Pokud do 5. dne onemocnění zánětlivé jevy nadále rostou a nedochází k nezávislému průniku tympanické membrány, je nutná chirurgická disekce (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a zachází s uchem antibiotickými roztoky.
Po perforaci membrány zahrnuje ošetření následující opatření:
- Pokračování v antibakteriální, antihistaminické léčbě, přidání cyklu protizánětlivých léků (častěji - Erespal).
- Fyzioterapie.
- Nezávislé odstranění hnisu od pacienta bavlněným tamponem navlhčeným peroxidem vodíku.
- Antibakteriální kapky v uchu (Normax, Cypromed).
- Přijetí vitamínových komplexů.
- Pro vyloučení sluchových dysfunkcí se používá proplachování uší katétrem, následuje instilace roztoků glukokortikosteroidů, pneumatická masáž. K rychlé absorpci jizvové tkáně je často vyžadována lokální enzymatická terapie (Trypsin, Lidase)..
- V případě podezření na vnitřní zánět středního ucha nebo jiných komplikací je nutná okamžitá hospitalizace pacienta.
Léčba antibiotiky u zánětu středního ucha
Pro dosažení maximálního pozitivního účinku léčby se doporučuje kombinovat instilaci ucha s antibiotiky. V tomto případě jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepisovány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a stanovení diagnózy. Jaký lék bude předepsán, závisí na místě zánětlivého výskytu v uchu..
V boji proti akutním zánětům středního ucha se jedná o léky:
- Amoxicilin je univerzální antibiotikum s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Tobolky se užívají na doporučení ošetřujícího lékaře zpravidla třikrát denně po jídle. Průměrná doba trvání léčby je 7 dní. Možné negativní účinky léku - projev alergií, výskyt superinfekce.
- Ampicilin trihydrát je antibakteriální léčivo, které je součástí skupiny polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - tobolky, prášek, tablety. Nedoporučuje se těhotným ženám, kojícím matkám, pacientům trpícím selháním ledvin. Lék také může vyvolat výskyt alergických reakcí, bolesti hlavy, průjem. Velmi zřídka, ale stále byly zaznamenány případy anafylaktického šoku.
Pro boj s médii chronické zánětu středního ucha se jedná o následující:
- Ciprofloxacin je univerzální antibiotikum, které je součástí skupiny fluorochinolonů. V praxi evropských lékařů je to celkem běžné. Tento lék by neměly užívat děti a těhotné ženy. Použití léčiva během kojení znamená zrušení krmení po dobu užívání léku. Možné nežádoucí účinky: nespavost, únava, průjem, kopřivka, nauzea, závratě, kandidóza, tachykardie.
- Netilmicin je antibakteriální léčivo, které je součástí skupiny aminoglykosidů. Způsob aplikace - lokální ušní injekce. Trvání léku je určeno ošetřujícím lékařem a přímo závisí na stupni vývoje nemoci (v průměru ne více než 14 dní). Možné nežádoucí účinky jsou různé projevy alergií. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat starší osoby, těhotné ženy ani kojící ženy.
Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbiózu, v tomto ohledu se doporučuje používat probiotika paralelně s antibiotiky.
Jak brát antibiotika
Každé antibiotikum je nezbytně doprovázeno návodem k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léčiva je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.
Důležitou roli hraje také závažnost nemoci a její patogen. Léčba v zásadě není delší než 7-10 dní.
Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního zánětu středního ucha, tabulka:
Antibiotikum | Jedna dávka pro dospělé v mg | Násobnost za den | Průběh léčby ve dnech | Jak používat |
Amoxicilin | 500 | 3 | 07/05/2017 | vnitřní |
Cefaclor | 500 | 3 | 07/05/2017 | vnitřní |
Cefuroxim | 250-500 | 2 | 07/05/2017 | uvnitř při jídle |
Ceftriaxon | 1000 | 1 | 07/05/2017 | intramuskulárně |
Azithromycin | 500 | 1 | 3 | uvnitř, před nebo po jídle |
Clarithromycin | 250 | 2 | 07/05/2017 | vnitřní |
Roxithromycin | 150 | 2 | 07/05/2017 | uvnitř před jídlem |
Ciprofloxacin | 500 | 2 | 7.7.2017 | uvnitř po jídle |
Při užívání antibiotika se mohou objevit vedlejší účinky. Je nutné sledovat práci jater a ledvin. Také dlouhodobé používání antibiotik může způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto by měla být antibiotická terapie kombinována s probiotiky..
Seznam ušních kapek pro otitis media
Existují 3 skupiny ušných kapek, které jsou účinné při kontrole zánětu středního ucha:
- Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
- Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparace (otinum, otipax).
- Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).
Kapky na uši "Sofradeks"
Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou ve složení. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě otitis media je 3 kapky čtyřikrát denně. Překročení této normy je přísně zakázáno. Nežádoucí účinky při používání kapek Sofradexu jsou místní alergické reakce (bolest v ušním kanálu, svědění, pálení). Kontraindikace: lék se nedoporučuje používat těhotné a kojící ženy, děti do jednoho roku věku, lidé se selháním ledvin nebo jater.
klady
První výhodou kapek Sofradexu je, že se jedná o kombinovaný akční lék. Pokud tedy osoba po léčbě otitis media klesne, může být použita k odstranění sinusitidy, adenoidů, ječmene a dalších onemocnění očí nebo nosu..
Je pozoruhodné, že kapky jsou produkovány tak známou farmaceutickou společností jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..
Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost speciální pipety v balení, které se nosí na lahvi s drogou. To vám umožní přesně dávkovat lék.
Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolest v uchu. Lék tedy působí jako protizánětlivý, antibakteriální a antihistaminický. Výsledkem je, že bolest člověka zmizí, otok a svědění v uchu klesá, bakterie způsobující nemoc umírají.
Složky, které tvoří léčivo (Gramitsidin a Framycetin), mohou dokonce zničit takové nebezpečné patogeny, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a Escherichia coli.
Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, snižuje se závažnost zánětu, otoky ustupují a bolest zmizí. To je velmi důležité pro zánět středního ucha, protože bolest je někdy velmi intenzivní..
Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek z použití kapek, jako je odstranění ucpání ucha.
Další výhodou tohoto léčiva je možnost jeho použití při léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože otitida se vyskytuje obzvláště často v dětství. Existují však určité nuance. Pokud je pro dospělého léčivo přímo vštěpeno do ucha, 2-3 kapky v každém průchodu, po kterém je pokryto vatovou vlnou, pak děti musí podávat lék trochu jinak. Kapky se aplikují na bavlníkovou tundu, která se opatrně zasune do ušního kanálu. Turundy se mění každé 3 hodiny.
Výhodou Sofradexu při léčbě zánětu středního ucha je, že při dodržení dávkování a doby léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.
Minusy
Nevýhodou kapek je jejich krátká skladovatelnost, která po otevření láhve je pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léčiva zlikvidována..
Další nevýhodou léku je to, že bakterie jsou schopné vyvinout odolnost vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dnů. Používáte-li lék po dobu 14 dnů, pak se výrazně zvyšuje riziko spojení s fungální infekcí, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.
Nevýhody kapek Sofradexu lze také přičíst skutečnosti, že mohou vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie s zarudnutím a svěděním..
Ačkoli ušní kapky jsou schváleny pro léčbu dětí, je možné použít lék do jednoho roku pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha, doprovázeného narušením integrity ušního bubínku. To může vést ke skutečnosti, že kapky padají do středního ucha a v budoucnu se u člověka rozvine trvalá ztráta sluchu ve formě ztráty sluchu..
Ušní kapky "Anauran"
Anauran - antibakteriální ušní kapky s komplexním účinkem od italského výrobce. Používají se v případě zánětu ve středním uchu, s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Droga pomáhá aktivně bojovat s otitis media u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (ve třech kapkách ráno, odpoledne a večer). Ženy na pozici a děti do jednoho roku jsou předepsány kapky velmi zřídka, pouze v naléhavých případech. Vedlejší účinky užívání drogy: loupání v místě aplikace léku, pocit svědění a pálení. Riziko vzniku dalších vedlejších účinků je velmi malé díky použití malého množství léku..
klady
Anauran účinně a rychle odstraňuje bolest v uchu, zmírňuje zánět a podporuje vstřebávání hnisu. Několik dní po zahájení léčby může být zánět středního ucha zapomenut.
Anauran nemá jen analgetický účinek, bojuje proti příčině zánětu v uchu, a to bakteriální flóře. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná průlomem ušního bubínku a jeho rozšířením do mozkové kůry..
Další výhodou Anauranu je, že působí lokálně, to znamená, že funguje pouze v uchu. V tomto případě antibiotikum nevstoupí do těla.
Jako součást léku, širokospektrální antibiotika - Polymyxin B sulfát a Neomycin sulfát. Mají aktivitu proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Pomocí ušních kapek můžete potlačit růst plísní, stafylokoků a streptokoků.
Analgetický účinek Anauranu je dosaženo díky lidokainu, který je součástí kapek. Jedná se o osvědčené anestetikum, které rychle a účinně zmírňuje bolest..
Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří jej používali k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha. Lék je lékařům často předepisován k léčbě pooperačních purulentních komplikací sluchových orgánů..
Kapky před jejich použitím nevyžadují pečlivou přípravu. Stačí očistit ucho bavlněným bičíkem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být bavlna ponechána v uchu po dobu 5 minut.
Lahvičku s léčivem je vhodné používat, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Jedno balení je zpravidla dostačující pro úplnou léčbu dětí i dospělých. Děti se vštípí 2-3 kapkami, 3-4 krát denně. Dospělí vštípí 4-5 kapek 2-4 krát denně. U těhotných žen si dávku může zvolit pouze lékař.
Tento lék má hustou konzistenci, takže se při ležení zavádí do ucha. Potom po určitou dobu nemusíte měnit polohu tak, aby byl lék rovnoměrně distribuován přes membránu. Pokud na to člověk nemá čas, můžete aplikovat kapky na bavlněný škrtidlo a vložit jej do ušního kanálu. Tak bude možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře sami.
Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou skladovatelnost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění v lednici. Lék může být uložen v domácím lékovkovém boxu při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po pitvě si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců.
Minusy
Anauran není zcela neškodný lék a může být použit pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.
Kapky nelze použít současně s takovými léky, jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.
Další nevýhodou Anauranu je nedostatek možnosti jeho použití u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk mladší než jeden rok, období těhotenství a kojení (předepsáno velmi zřídka).
Použití kapek může vyvolat alergické reakce. Alergie mohou být podezřelé svěděním kolem a kolem ucha, kůže vnějšího ucha může zčervenat a začít se odlupovat. V tomto případě nemůžete kapky dále používat.
Anauran není pohřben v uchu, pokud se ušní bubínek praskl. To je nebezpečné v důsledku rozvoje zánětu a šíření léku do sluchového nervu..
Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si na ni mohou vyvinout rezistenci. Ačkoli nejčastěji se to děje s příliš dlouhou léčbou. Proto se nedoporučuje používat lék déle než týden.
Ušní kapky "Otipaks"
Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno k použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen a dětí. Nejúčinnější na samém začátku vývoje nemoci. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na látku lidokain v kompozici léčiva. Nevýhody tohoto léku zahrnují nedostatek místní antibakteriální složky v něm..
klady
Hlavní výhodou tohoto léčiva je, že účinně a rychle odstraňuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha s akutním nebo chronickým průběhem, jakož i k léčbě eustachitidy.
Další výhodou této drogy je možnost jejího použití k léčbě dětí. Kromě toho pediatrové a dětští otolaryngologové nejčastěji s otitidou u dítěte předepisují přesně Otipax. Složky obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v nejkratším možném čase. Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.
Rychlost dosažení analgetického účinku při použití kapek Otipax je velmi vysoká. Po 15-30 minutách tedy bolest téměř úplně zmizí.
Lék je absolutně bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při lokálním použití nevstoupí do systémového oběhu.
Lék je velmi vhodný k použití, protože láhev s léčivem je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek si vloží do ucha. Do každého ušního kanálu se doporučuje vpravit 3-4 kapky 2-3krát denně.
Droga, pokud je používána správně, nemá vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Lék musí být držen v dlaních před instilací, aby se zahřál.
Otipax lze použít k léčbě kojících a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda.
Další výhodou kapek Otipax je jejich dlouhá skladovatelnost po otevření lahvičky. Nepoužitou látku tedy bude nutné zlikvidovat až o šest měsíců později od data narušení integrity obalu.
Lék může být použit v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci..
Kapky Otipax nevyžadují při skladování dodržení určitého teplotního režimu, takže je lze vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.
Minusy
Lék nelze použít samostatně, bez předchozího lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože během perforace ušního bubínku mohou kapky proniknout do hlubokých částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což následně povede k rozvoji ztráty sluchu.
Alergické reakce se někdy vyskytují na Otipaxu, což je také nevýhoda tohoto léku. Proto pokud u ucha pociťujete pálení nebo svědění, je nutné jej přestat používat a konzultovat s lékařem.
Droga nemůže být používána déle než 10 dnů, protože to ohrožuje rozvoj závislosti na těle. Výsledkem bude, že efekt nebude úspěšný.
V kapkách není žádná antibakteriální složka, což lze také přičíst nevýhodám.
Lidové léky
Lidové recepty lze kombinovat s užíváním léků, jakož i nezávislým nástrojem pro vývoj zánětu středního ucha v mírné a neinfekční podobě..
Nejúčinnější jsou následující formulace:
- sůl zahřejte na pánvi a vložte do měkkého hadříku. Použijte na postižený zvukový kanál. Uchovávejte, dokud sůl nevychladne. Compress čerpá tekutinu, odstraňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v přítomnosti infekce a horečky;
- nasekejte stroužky česneku a vytlačte z něj šťávu. Léčbu boltce ošetřte vatovým tamponem 3krát denně po dobu 5-7 dní. Nepoužívejte, pokud je ušní bubínek poškozen;
- ošetřete ušní kanál 3-5 krát denně Turundem navlhčeným peroxidem vodíku. Nástroj odstraňuje bakterie a eliminuje otoky. Používejte opatrně v případě poškození integrity tkání v ušním kanálu;
- používat odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánkový nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody, nechat ji 20 minut vařit. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte do ušního kanálu po dobu 15 minut. Postupy se provádějí 3-5 krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny odstraní otok a zánět a také zamezí rozvoji infekce.
Je důležité, aby se tyto recepty používaly až po vyřešení ORL a vzniku alergické reakce..
Komplikace
Otitida (léčba dospělých léky nezávisle na sobě vybranými léky nebo léky může vést k rozvoji komplikací) je nebezpečná nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, lze také poznamenat:
- vývoj meningitidy (zánětlivý proces meningitidy);
- ochrnutí nervových buněk, včetně obličeje;
- tvorba tekutiny v lebce.
S dalším nedostatkem léčby může zánět středního ucha vést k postižení a smrti..
Otitida je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, i když ignoruje příznaky nebo samoléčení, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení a dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit včasné vyšetření v ORL a plně podstoupit předepsané ošetření..
Předpověď
Včasný začátek adekvátního průběhu léčby zánětu středního ucha antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech typů léků musíte jasně dodržovat pokyny, nepoužívat je déle, než je doporučená doba a nezvyšovat dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka.
Antibiotická léčba není vždy bez povšimnutí. Dlouhodobé využívání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje úplné zotavení s prebiotiky, imunostimulanty a vitamínovými komplexy..
Antibiotika a ušní kapky pro zánět středního ucha u dospělých a dětí
ORL onemocnění zánět středního ucha je zánětlivý proces vnitřní, střední nebo vnější ušní zóny. Může projít v akutní i chronické formě. V závislosti na typu a formě zánětu středního ucha je léčba předepsána. Pokud je nemoc způsobena infekcí, jsou předepsána antibiotika. Správnou metodu léčby může určit pouze otolaryngolog.
Příznaky a typy zánětů středního ucha
Je velmi důležité zvolit ten správný lék pro léčbu zánětlivého procesu v uších. Terapie je předepisována na základě věku pacienta, příznaků, analýz, typu a formy patologie. Druhy otitis media se liší v lokalizaci zánětlivého procesu:
- Externí zánět středního ucha je nejčastěji způsoben bakteriemi. Zánětlivý proces lokalizovaný v externím zvukovodu způsobuje trvalou bolest ucha, otok v oblasti zvukovodu, zvýšení lymfatických uzlin kolem ucha, bolest hlavy a kongesci v uchu. Žvýkací bolest se může zvýšit..
- Vnitřní zánět středního ucha nebo labyrintitida se vyskytuje v důsledku mikrotraumy nebo je komplikací bakteriální infekce. První příznaky onemocnění jsou: závratě, zhoršená koordinace pohybu a nerovnováha. Druhý den se k nim přidává bolest a tinnitus, ztráta sluchu. Pokud se neléčí, může dojít k úplné hluchotě..
- Zánětlivý proces v dutině středního ucha může být způsoben několika patogeny - houbami, viry, bakteriemi. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí v uchu s bederní kostí, pocitem plnosti a cvaknutím, příznaky obecné intoxikace. Může se objevit hnisavé nebo špinění, což je známkou prasknutí ušního bubínku.
Pokud ucítíte bolest v uších, měli byste navštívit otolaryngologa, který vyšetří dospělého nebo dítě a předepíše odpovídající léčbu. Většina zánětů středního ucha vyžaduje antibiotika, takže se samoléčení nedoporučuje..
Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých
Zánětlivý proces ušní zóny infekční etiologie je léčen několika druhy drog:
- ušní vazokonstrikční kapky;
- antihistaminika;
- kapky nebo tablety proti bolesti;
- nesteroidní protizánětlivá léčiva;
- antibakteriální léčiva.
Lékař předepisuje, jaké antibiotikum brát, v závislosti na typu infekce. V pokročilých případech a při výskytu komplikací lze antibakteriální kapky a tablety předepsat současně.
Antibiotická terapie je přísně kontraindikována v těhotenství a laktaci a je předepisována s opatrností pro starší osoby.
Akutní zánět středního ucha - antibiotika pro léčbu
Akutní průběh nemoci je charakterizován nesnesitelnou bolestí ucha, zvýšením teploty na 39 ° C a zhoršením celkové pohody. Všechny příznaky se rychle zvyšují..
V takových situacích je na místě předepsané kapky a masti. Antibakteriální léky je nutné užívat ve formě tobolek a tablet, zejména se zánětem středního ucha.
Ušní kapky pro léčbu akutních forem patologie:
- Anauranové kapky se používají pro dospělé a děti. Během těhotenství a kojení jsou předepsány jako poslední možnost. Vedlejší účinky jsou nepravděpodobné, ale mohou nastat ve formě pálení, svědění a odlupování kůže ušního kanálu.
- Candibiotikum je kombinované antibiotikum sestávající z několika antibakteriálních léčiv najednou (lidokain hydrochlorid, klotrimazol, beklomethason dipropionát, chloramfenikol). Díky této kompozici můžete pomocí těchto kapek vyléčit téměř jakýkoli typ a formu zánětu středního ucha. Při použití jsou někdy možné alergické reakce.
- Otofa - účinné antibakteriální kapky pro léčbu akutních a chronických forem zánětů uší. Mají široké spektrum účinku, ale nemají analgetické vlastnosti. Lze použít k perforaci ušního bubínku. Zakázáno pro použití těhotnými a kojícími ženami.
Z léčiv ve formě tablet, tobolek nebo prášku pro přípravu suspenze se léčí akutní zánět středního ucha:
- Ampicilin trihydrát, který se týká penicilinů. Toto širokospektrální antibiotikum je aktivní proti aerobním bakteriím netvorícím spóry a gramnegativním a pozitivním mikroorganismům. Dospělým uvnitř se doporučuje užívat 250 mg drogy čtyřikrát denně. Délka přijetí je stanovena ošetřujícím lékařem a závisí na průběhu, druhu a závažnosti onemocnění. Kontraindikováno v těhotenství, laktaci a selhání jater..
- Amoxicilin - antibakteriální a baktericidní léčivo je k dispozici ve formě tobolek a granulí pro přípravu suspenze. Antibiotikum je předepsáno dospělým jednu tobolku 500 mg třikrát denně, bez ohledu na jídlo. Trvání léčby by mělo trvat sedm dní. V případě potřeby může lékař zvýšit dávku léku. Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a narušení trávicího traktu.
Léčba chronického zánětu středního ucha
S předčasnou nebo nesprávnou terapií se akutní forma onemocnění stává chronickou. Výběr antibiotik je komplikovaný, protože chronická zánět středního ucha se vyznačuje smícháním různých typů bakterií a široké škály patogenů.
U dlouhotrvajících a obtížně reagujících na zánětlivé nemoci uší se předepisují následující léky:
- Ciprofloxacin je populární antibiotikum, které má škodlivý účinek na imobilní i aktivní bakterie. Doporučená maximální denní dávka tablet pro přijetí je 750 mg. Trvání léčby je od sedmi dnů. Kontraindikováno u dětí do 18 let, těhotných a kojících matek. Podle pokynů má antibiotikum několik vedlejších účinků. Nejběžnější jsou: závratě, nadýmání, nauzea, průjem, nespavost, únava, kandidóza, tachykardie, kopřivka.
- Avilox je antimikrobiální lék s baktericidním účinkem. Aktivní proti mnoha kmenům mikroorganismů. Denní dávka pro dospělé je 400 mg. Léčba chronických forem by měla trvat nejméně sedm dní. Lék je kontraindikován u dětí mladších 18 let, během těhotenství, laktace, přecitlivělosti na složky a epilepsie.
- Sparflo je baktericidní antimikrobiální lék. V prvních dnech léčby se používá 400 mg denně, v následujících 200 mg. Délka léčby závisí na patogenu, průběhu a závažnosti onemocnění. Kontraindikace v těhotenství a laktaci, selhání ledvin, epilepsie, přecitlivělost na Spartflo a děti do 18 let.
Při léčbě antibiotik k prevenci dysbiózy paralelně se doporučuje užívat probiotika.
Ušní kapky netilmicinu jsou nejúčinnější při léčbě chronických zánětů středního ucha. Antibiotikum patří do skupiny aminoglykosidů a používá se dvakrát denně. Délka léčby tímto lékem by neměla být delší než dva týdny. Kontraindikováno v těhotenství, laktaci a ve stáří.
Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí
Téměř každé dítě je nemocné s infekcemi uší. A pokud zánětlivý proces v ušní dutině zašel příliš daleko a může způsobit komplikace, jsou antibiotika předepisována. Indikace pro jejich použití jsou:
- syndrom těžké bolesti;
- tělesná teplota až 39 ° C;
- intoxikace těla;
- děti do dvou let.
Jaká antibakteriální léčiva k léčbě dítěte může předepsat pouze lékař. Následující antibiotika se osvědčila:
- Roxithromycin je semi-syntetické antibiotikum s bakteriostatickým účinkem. Ovlivňuje gram-pozitivní i gram-negativní bakterie. Děti od čtyř let jsou předepsány dávku léku v závislosti na tělesné hmotnosti. Průběh léčby by neměl trvat déle než deset dnů.
- Cefriaxon je dostupný ve formě prášku a podává se intramuskulárně nebo intravenózně. Může být dokonce použit k léčbě novorozenců a kojenců. Dávka závisí na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti onemocnění..
- Flemoxin solutab je širokospektrální baktericidní lék rezistentní vůči kyselinám, který lékaři považují za nejlepší antibiotikum. Tento lék se snadno používá v pediatrii, protože je bezpečný pro střevní mikroflóru. Děti jsou předepsány pozastavení. Flemoxin solutab lze předepisovat novorozencům a předčasně narozeným dětem. Dávku léčby volí lékař. Průběh léčby může trvat pět až dvanáct dní..
Kapky na zánět středního ucha u dětí
Zánětlivé procesy v uších vyvolávají u malých dětí velké obavy. Pro odstranění infekce a symptomů jsou antibakteriální léky předepisovány ve formě kapek. Nejúčinnější z nich jsou:
- Sofradex - antibakteriální, antialergické a protizánětlivé kapky. Tento léčivý přípravek je kombinován a zahrnuje framecitin a gramicidin, které jsou aktivní proti streptokokům, stafylokokům a mnoha dalším mikroorganismům. Sofradex se používá k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha..
- Otipax - ušní kapky, které lze použít pro děti od dětství. Před jejich použitím se ujistěte, že je přítomen ušní bubínek. Používá se až třikrát denně, 2-3 kapky do každého ucha. Alergická reakce může být pouze vedlejším účinkem..
- Miramidez je antimikrobiální látka, jejíž účinnou látkou je miramistin. Prakticky neovlivňuje lidské buňky a je aktivní pouze proti mikroorganismům, virům, patogenním hubám, bakteriím. Je indikován pro akutní a chronickou zánět středního a vnějšího ucha. Může být použit k léčbě dětí od jednoho roku. Pro terapii středního ucha se třikrát až pětkrát vštípí kapky až čtyřikrát denně. Vnější zánět středního ucha je léčen turundou zvlhčenou lékem. Používejte ho třikrát denně a nechte jej 10 minut v uchu.
- Otinum - ušní kapky s protizánětlivými a dezinfekčními vlastnostmi. Jsou předepisovány pro děti v jakémkoli věku, ale pro děti do jednoho roku mohou být použity pouze pod dohledem lékaře. Určeno pro rozpouštění sirného korku, léčbu akutního zánětu středního ucha, vnějšího a posttraumatického zánětu středního ucha. Do každého sluchového masa se vštípí tři nebo čtyři kapky nejméně třikrát denně. Před použitím se láhev s roztokem zahřeje. Trvání léčby je až deset dní.
- Polydex je protizánětlivé antibakteriální léčivo pro léčbu zánětu ušní dutiny v akutní a chronické formě. Používá se pro děti od šesti let. Do každého ušního kanálu se čtyřikrát denně vštípnou tři kapky. Pro ošetření může být do ušního kanálu zaveden vatový tampon namočený v léčivém roztoku. Vedlejší účinky mohou zahrnovat suchou pokožku, svědění a pálení v místě použití..
Tomuto onemocnění se snadněji předchází, proto byste v chladném období měli jít ven jen v klobouku. Nedoporučuje se chodit ihned po koupeli nebo sprše. Je nemožné, aby voda v uších byla dlouhá, takže se po koupeli doporučujeme důkladně otřít. Ale pokud jste vy nebo vaše dítě stále nemocní s otitis media, musíte se obrátit na otolaryngologa, který vám předepíše vhodnou terapii onemocnění.
Léčba zánětu středního ucha u dospělých
Nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha
Nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha je určeno na základě výsledků bakteriologické kultury. To, co je pro jednoho pacienta efektivní, nemusí přinést v jiném případě žádné výsledky. Proto by se při výběru léku nemělo spoléhat na reklamy, recenze přátel nebo informace na internetu, ale na výsledky jejich osobních analýz a doporučení specialisty.
S otitis media
Otitis media je nejčastější forma, ve které zánětlivý proces ovlivňuje střední část ušní dutiny. Antibiotická terapie se obvykle předepisuje v takových případech: vývoj komplikací, prodloužený průběh nemoci a přítomnost tekutiny v ušní dutině. Obvykle se dává přednost těmto lékům: amoxicilin, cefuroxim, amoxiclav.
S hnisavým zánětem středního ucha
Vzhled purulentního zánětu středního ucha indikuje perforaci ušního bubínku, což způsobí, že se vynoří purulentní sekrece. V této situaci je užitečné mytí uší antimikrobiálními látkami. Přednost se dává lékům, které neovlivňují sluchovou funkci a neinhibují ji. Je také vhodné zavést do ušní dutiny kombinovaná antibakteriální léčiva. Oba postupy provádí kvalifikovaný odborník ve specializované instituci. U hnisavých zánětů středního ucha lékaři předepisují komplexní přípravky: Amoxiclav, Erytromycin, Ceftriaxon atd..
S externím zánětem středního ucha
Při vnějším zánětu středního ucha postihuje léze kůži ucha, vnější část zvukovodu a periosteum. Specialista musí zkontrolovat stav ušního bubínku, aby se vyloučilo rozšíření procesu. Pokud to není možné, pak se za účelem zabránění závažným komplikacím léčí vnější a vnitřní zánět středního ucha.
Používají se antibiotické ušní kapky a umísťují se také bavlněné tampony s antibakteriální mastí. Systémová antibiotika se používají pro vývoj komplikací a také pro silné oslabení imunitního systému.
Nemoci je mnohem snazší předcházet, než ji léčit později, takže nezapomeňte na jednoduchá preventivní opatření: sezónně se oblékejte, v chladném období používejte klobouk, po sprše nebo plavání v bazénu otřete ucho do sucha.
Antibiotická terapie je tedy nejdůležitější složkou při léčbě různých forem otitis media. V některých případech není vhodné užívat antibakteriální látky a někdy je to prostě nezbytnost. Ať už je to jakkoli, odborník může učinit rozhodnutí na základě diagnostického vyšetření. Nesprávná a předčasná léčba onemocnění je spojena s rozvojem závažných komplikací. Zahajte léčbu po lékařském jmenování, postupujte podle jeho doporučení. V žádném případě byste neměli překračovat dávkování nebo nezávisle měnit délku léčebného procesu. Pokud se objeví první alarmující příznaky, obraťte se na specializovanou agenturu o konzultaci otolaryngologa.
Antibiotika pro zánět středního ucha
Otitida je otolaryngologické onemocnění, které je spojeno s průběhem zánětlivého procesu v různých částech ucha. Rozlišujte mezi vnějšími a středními záněty středního ucha, které mohou být jak chronické, tak akutní.
Otitida - léčba antibiotiky
Baktericidní činidla se aplikují topicky (externě) a interně. Typ antibiotické terapie je předepsán v závislosti na typu zánětu středního ucha a povaze průběhu onemocnění..
Jaká antibiotika pít pro chronické hnisavé záněty středního ucha a která použít externě?
Použití baktericidních léčiv v médiu chronické zánětu středního ucha je odůvodněné, pokud je zánětlivý proces v akutním stadiu a v místě lokalizace onemocnění se objevuje hnisavý obsah.
- postupné poškození sluchu;
- zvýšení tělesné teploty;
- vzhled ušního výtoku slizniční konzistence s hnisavými vměstky;
- bolest v uchu;
- slabost;
- bledost.
Obvykle použitá antibiotika z následujícího seznamu:
1. Pro perorální podání:
- ampicilin (ampicilin trihydrát). Schéma: jedna kapsle 4 r. 5 dní denně;
- amoxicilin. Schéma: jedna kapsle 3 r. za den 10 dní;
- spiramycin. Schéma: jedna kapsle 2-3 r. 7 dní denně;
- ciprofloxacin. Schéma: jedna kapsle 2 r. za den také 7 dní;
- azithromycin: jedna tobolka 1 p. za den, po dobu tří dnů;
- fenoxymethylpenicilin: tři tobolky denně po dobu 5 dnů.
- cefazolin - intramuskulární injekce, do 4 r. za den, 5 dní;
- netilmicin - ušní injekce, 2 r. za den 7 dní.
3. Pro topické použití (instilace do ucha) se používá alkoholický roztok chloramfenikolu..
Jaká antibiotika je třeba brát s akutním zánětem středního ucha a která použít externě?
Akutní zánět středního ucha nevyžaduje antibiotickou terapii. Jmenování těchto léků je nutné pouze v extrémních případech, kdy tradiční léčba neměla pozitivní výsledky..
- akutní bolest v uchu;
- ucpané ucho;
- výrazné zvýšení tělesné teploty;
- hluk v uchu;
- bolesti hlavy;
- bolest zubů.
Používají se následující antibiotika:
- Pro orální podávání se používají stejná léčiva jako v případě chronického hnisavého zánětu středního ucha..
- Cefazolin se doporučuje pro intramuskulární injekci.
- Pro místní použití:
- normax;
- norfloxacin;
- otofa;
- cypromed;
- fugentin;
- fusafunginový sprej.
Kapky se používají v souladu s pokyny.
Jaká antibiotika k léčbě otitis externa?
Obvykle postačuje pro léčbu zánětlivých procesů na kůži vnějšího zvukovodu. Pokud je povaha průběhu onemocnění prodloužena a doprovázena silnou bolestí, je použití baktericidních léčiv odůvodněné.
- bolest při dotyku ušního boltce;
- pruritus ucha;
- pocit ucpání v uchu;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- mírná ztráta sluchu;
- purulentní výtok z ušního boltce.
Antibiotika proti otitis externa:
1. Pro perorální podání:
- nystatin: dvě tobolky 4 r. za den 14 dní;
- azithromycin: první den léčby - dvě tobolky denně, počínaje druhou - jedna tobolka 1 p. za den, pouze 5 dní;
- ampicilin: jedna tobolka 3 r. 5 dní denně.
2. Pro místní použití:
- ofloxacin;
- neomycin;
- Sofradex
- gramicidin - alkoholové kapky;
- oxycort - mast s hydrokortisonem a oxytetracyklinem.
Přípravky pro místní použití se aplikují a aplikují v souladu s přiloženými pokyny.
Neměli byste předepisovat baktericidní léky a antibiotickou terapii. To může vést ke zhoršení celkového stavu a vyvolat rozvoj superinfekce.
Tradiční medicína a chirurgie
Pozitivní zpětná vazba na alternativní léčebné metody je spojena s mnohaletými znalostmi, přecházejícími z generace na generaci. K léčbě se používají tinktury, obklady, pleťové vody z léčivých bylin.
Chirurgická metoda se používá zřídka. Existuje několik metod chirurgického zákroku:
- Myringotomie - chirurgické otevření ušního bubínku.
- Tympanostomie - ve středním uchu je instalována trubice, která usnadňuje vypouštění hnisu a zánětlivé tekutiny.
- Chirurgická léčba mandlí a adenoidů - je považována za pomocnou metodu, jejíž recenze jsou nejednoznačné.
Indikace pro jmenování
- V případech, kdy je zánět středního ucha diagnostikován u novorozence a dítěte mladšího 2 let.
- Pokud tělesná teplota dítěte stoupne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
- Když vizuální kontrola potvrdí hnis v uchu.
- Pokud má dítě viditelné známky těžké intoxikace.
Nejčastějšími „pachateli“ zánětu středního ucha v dětství jsou stafylokokový aureus a hemofilický bacil známý ze školního biologického kurzu. Antibiotika z rodiny penicilinů, jak ukazují nedávné lékařské studie, proti škůdcům způsobujícím zánět uší, bohužel, jsou neúčinná. Mohou však léčit mírné formy nemoci. Kromě toho budou relativně „měkkými“ a „jemnými“ penicilinovými přípravky vynikajícím začátkem léčby. Pokud po několika dnech nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař změní antibiotikum na jiné.
K léčbě akutní formy onemocnění a katarální otitis media se obvykle používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií se jim nemůže postavit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací pro tyto léky je však mnohem širší.
Nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha
Nebude chybět připomenout, že pouze lékař je kompetentní v otázce, jaká antibiotika pít pro zánět středního ucha. Pro účinný boj proti infekci je důležité identifikovat patogen a určit jeho citlivost na antimikrobiální látky. Za tímto účelem zasejte patologický výboj na mikroflóru
Nevýhodou této metody je faktor času: před dosažením výsledků uplyne nejméně 3 až 5 dní. Navíc ne každá ušní choroba dává hnisání. Na začátku tedy lékař předepíše univerzální antibiotickou léčbu. Jedná se o léky se širokým spektrem účinku, které pokryjí maximální možný počet podezřelých patogenů. Pokud během léčby lékař rozhodne o potřebě změnit lék, řídí se hotovými výsledky očkování materiálu.
Existuje schéma použití antibiotické skupiny pro zánět ucha. Lékaři předepisují polosyntetické peniciliny. Zástupci (obchodní jména):
Tato skupina patří do kategorie baktericidních látek - ničí obal bakterie a ničí ji zevnitř. Toto jsou některá z nejčastěji předepisovaných antibiotik pro onemocnění uší a nosohltanu..
S neefektivností nebo individuální nesnášenlivostí u pacientů s peniciliny je dalším krokem použití řady cefalosporinů. Antibiotika druhé a třetí generace jsou předepisována:
Čtvrtá generace cefalosporinů (cefepim a jeho deriváty) se používá jako „těžké dělostřelectvo“. Jejich účelem je vzácnost. Používá se v boji proti rezistentní flóře nebo u pacientů s imunosupresí.
Třetí fází antibiotické terapie jsou makrolidy. Jejich působení je bakteriostatické. Tyto léky se zavádějí do systému reprodukce mikroorganismů a blokují je. Makrolidy jsou účinná antibiotika v boji proti intracelulárním bakteriím (mykoplazma, ureaplasma). Zástupci skupiny:
Ne ve všech případech se budete muset uchýlit k užívání antibiotika uvnitř. Například zánět vnějšího ucha je často přístupný místní léčbě. Při včasném ošetření postačuje použití antibakteriálních mastí nebo obkladů v oblasti varu. Z antibakteriálních mastí se účinně používají:
Nebezpečí je šíření vyrážky abscesu na okolních tkáních, výskyt erysipel. Poté lékař přidá k léčbě obecné antibiotikum.
Otitis media je agresivnější, a proto často vyžaduje systémové ošetření. Klasickým schématem bude jmenování antibiotika na 5 až 7 dní. Navíc v prvních 48 - 72 hodinách bude dávka „šokem“. U labyrinthitidy bude antibiotická terapie nevyhnutelná.
Cesta podání léčiva určí závažnost zánětlivého procesu, celkovou pohodu pacienta, výsledky vyšetření a analýzy
Pacient musí vysvětlit důležitost přísného dodržování tohoto schématu. Je nemožné vzdát se před koncem celého cyklu, bezprostředně po zmizení příznaků
To vede k tvorbě rezistence u bakterií ak přechodu otitis media do chronického stadia.
Při volbě léčebné strategie pro zánět středního ucha si lékař pamatuje možný hrozivý vedlejší účinek některých antibakteriálních léků. Jedná se o tzv. Ototoxicitu - destrukci nervových struktur vnitřního ucha a sluchového nervu. Tato akce vede ke ztrátě sluchu různého stupně až po hluchotu. Skupiny ototoxických antibiotik:
- aminoglykosidy (gentamicin, amikacin, tobramycin, kanamycin);
- fluorochinolony (Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin).
Jmenování drog těchto skupin je však škodlivé pouze s obecným účinkem na tělo. Jejich použití ve formě kapek nebo mastí je možné.
Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých a dětí: vlastnosti jmenování
U zánětu středního ucha jsou zánětlivé procesy ovlivněny různými částmi ucha. Toto onemocnění často postihuje dospělé i děti.
Správná léčba hnisavého zánětu středního ucha u dospělých nebo jakékoli jiné formy zánětu středního ucha, zejména antibiotik pro zánět středního ucha u dospělých a dětí, by měl být předepsán odborníkem..
Při místní terapii se používají ušní kapky, oteplovací obklady a speciální ušní turundy. Například Otipax v kompozici klesne s fenazonem a lidokainem. První látka má výrazné protizánětlivé vlastnosti, druhá má lokální analgetický účinek. Při interakci tyto složky navíc vedou ke zvýšení lokálního anestetického účinku..
Často předepisovaná antibiotika se širokým spektrem účinku. Jejich použití je odůvodněné, protože mají antimikrobiální účinek, nedovolují růst patogenní flóry, v důsledku čehož dochází k zánětlivému procesu.
Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých a dětí jsou předepisována podle určitých indikací, jejichž hodnocení může provést pouze lékař.
Pokud existuje akutní zánětlivý proces nebo katarální zánět středního ucha, původně nejsou antimikrobiální přípravky předepsány.
Antibiotika se používají, pokud:
- ztráta sluchu;
- opojení;
- konzervace bolesti;
- teplota.
Jaká antibiotika brát pro zánět středního ucha u dospělých a dětí
Po přijetí obsahu nebo oddělitelném od ucha je možné získat citlivost specifických mikroorganismů na antibakteriální léčiva.
Antibiotika nejsou předepisována pro všechny typy zánětů středního ucha u dospělých a dětí. Nyní, stejně jako dříve, používají peniciliny, protože tyto léky mají nejlepší poměr mezi přínosem a vedlejším účinkem.
Děti mladší dvou let vždy provádějí léčbu antibiotiky, ale jaký druh antibiotik s otitidou by měl zvolit lékař. Pro ty starší může být předepsána taktika vyčkávání. Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých dětí nejsou vždy předepisovány, protože podle studií může infekce středního ucha porazit tělo sama o sobě.
Při užívání antibiotik se mohou objevit vedlejší účinky a pokud je zneužijete, mohou se objevit bakteriální kmeny, které jsou vůči nim velmi rezistentní.
Nastávající taktika - pozorování dítěte doma za účelem stanovení správné taktiky ošetření. Lze jej použít, pokud:
- během vyšetření není zcela jasné, zda je přítomna infekce;
- menší bolest a horečka;
- starší než dva roky;
- pokud neexistují jiné příznaky.
Nastávající taktika platí pouze pro užívání antibiotik. Pro snížení bolesti a teploty jsou povolena antipyretika a léky proti bolesti.
Nejvhodnější antibiotika pro otitis media u dospělých a dětí jsou vybírána na základě výsledků testů mikroflóry. Léčba zánětu středního ucha je často založena na amoxicilinu. Vyznačuje se vysokou účinností a bezpečností, příjemnou chutí a rozumnou cenou..
Kdy mohu použít kapky z otitis media s antibiotikem
Bez zkušeností je velmi obtížné porozumět celé rozmanitosti. Ale nemůžete si myslet, že takové léky, zejména ušní kapky s antibiotikem, jsou neškodné. Při nesprávném použití může dojít k velkému poškození zdraví..
Proto by měl název a dávkování zvolit výhradně lékař.
Kapky na uši mohou mít odlišné složení:
- v kombinaci s glukokortikoidy;
- mono, s nesteroidními protizánětlivými léčivy;
- s antibakteriálními složkami.
Zvláštní pozornost by měla být věnována kapkám z otitis media s antibiotikem. Různé formy otitis media naznačují použití různých kapek
Například v případě akutní zánětu středního ucha, pokud dojde k perforaci ušního bubínku, nemůžete použít několik kapek, protože to může vést k poškození sluchového nervu..
Stejně jako u všech ostatních léků byste měli předepsat ušní kapky pouze u specialisty.
Fyzioterapeutická léčba
Fyzioterapie je zvláště potřebná jako integrovaný přístup k léčbě zánětlivé otorrhea u dospělých. Současně jsou nejoblíbenější léčba UHF a laserem, ultrafialové záření a solux. Tyto postupy urychlí krevní oběh v postiženém orgánu, zastaví zánětlivý proces a posílí imunitní systém. Tyto postupy navíc usnadňují iniciaci redukčních reakcí..
Například, léčba UHF je předepsána v 5 sezeních v počátečním stádiu zánětu středního ucha a při tvorbě hnisu - 10 až 15 sezení. S odlivem hnisu se relace prodlouží, aby se urychlily reparativní procesy. Desky jsou umístěny na boku hřbetu nosu naproti postiženému uchu..
Je možné zahřívat ucho hnisavým zánětem středního ucha? Není nutné zahřívat ucho tvorbou patologických sekrecí, protože to může vést k proniknutí infekce do nejbližší tkáně a také k intrakraniálnímu průniku hnisu. Takové procesy ohrožují vážné komplikace, takže by se ucho nemělo zahřívat hnisavým zánětlivým procesem.
Darsonval s hnisavým zánětem středního ucha se používá pouze v případě, že lékař na těchto postupech trvá
Darsonvalization by měla být používána s extrémní opatrností, tak doktor určuje režim pro zasedání individuálně. Přímou kontraindikací k takové léčbě je vysoká tělesná teplota
Trubkový přístroj Bioptron se nepoužívá pro hnisavé záněty středního ucha - používá se pouze pro mírné bolesti uší bez sekrece patologických sekrecí. Při běžných patologiích je Bioptron předepisován častěji nachlazení, artritidu, polyartrózu atd. Neměli byste zahájit léčbu zařízením bez konzultace s lékařem - to může vést k negativním důsledkům..
Nejúčinnější léky
Je těžké vybrat nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dětí, jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Tato léčiva se liší způsobem aplikace a hlavní složkou.
Pro orální podání
Seznam nejlepších antibiotik pro otitis media pro děti je poměrně rozsáhlý. Nejčastěji se používají ty, které jsou lépe snášeny a jednají rychleji..
- Nejběžnějším dětským antibiotikem pro zánět středního ucha je amoxicilin. Je součástí penicilinové skupiny. Je dobře tolerován, lze jej použít i pro novorozence. K dispozici v různých formách, takže pro každé dítě si můžete vybrat tu správnou volbu.
- Augmentin je amoxicilin s kyselinou klavulanovou, což zvyšuje jeho účinnost. Přiřaďte ji od věku tří měsíců, je snadné vypočítat požadovanou dávku. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
- Klacid označuje makrolidy. Toto antibiotikum se často používá pro anginu a otitis media u dítěte. Je netoxický, účinný ve všech formách nemoci. Existují tablety a suspenze. Dávka se vypočítá podle hmotnosti dítěte..
- Flemoxin Solutab je polosyntetický penicilin založený na amoxicilinu. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Prášky s příjemnou chutí se rozpustí ve vodě, takže můžete dát i dětem.
- Klarithromycin je účinný i při těžkém zánětu. Je to makrolid získaný z erytromycinu. K dispozici v tabletách, předepsaných od 6 let.
- Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Může být aplikován od 6 měsíců. K dispozici v tabletách, ampulkách a suspenzích.
- Suprax je cefalosporin třetí generace. Povoleno podat žádost od narození. Existuje suspenze a tobolky, léčivo je dobře tolerováno.
- Omnicef je lék ze skupiny cefalosporinů. Přiřazeno kojencům od 6 měsíců.
Místní fondy
Ne vždy antibiotická léčba zánětu středního ucha u dítěte zahrnuje užívání drog uvnitř. Často stačí použít místní léky: kapky a masti.
- Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Je předepisován k léčbě různých forem otitis media u kojenců od roku.
- Otofa jsou kapky, které pomáhají s jakoukoli formou nemoci. Lze jej použít i s poškozeným ušním bubínkem.
- Candibiotikum je předepsáno po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět, zmírňuje bolest.
- Sofradex se obvykle používá pouze od 4 let, protože obsahuje hormon.
- Alkoholický roztok chloramfenikolu je účinný v hnisavé formě onemocnění. Můžete kapat do ucha nebo použít vatu namočenou v roztoku.
- Dioxidové kapky se předepisují po 7 letech, kdy zbývající léky nebyly účinné.
- Levomekolová mast se nanáší do ucha. Snižuje bolest.
Injekce
V závažných případech as hnisavým zánětem středního ucha se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Takové léky jsou často předepisovány:
- Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších drog používaných od narození a působí rychle;
- Cefuroxim je také dobře tolerován, používá se od narození;
- Cefipim má mnoho vedlejších účinků, používá se v nemocnici, když byly jiné léky neúčinné;
- při závažných komplikacích se používá cefazolin, předepisuje se od 1 měsíce.
Pouze specialista může rozhodnout, které antibiotikum je lepší pro děti s otitis media. Musíte se řídit jeho doporučeními, pak se můžete vyhnout komplikacím.
Jak léčit zánět středního ucha bez antibiotik
Terapeutické činnosti v nekomplikovaném průběhu zánětu středního ucha nemusí zahrnovat jmenování antibiotik. Někdy existuje více než dost konzervativní komplexní léčby zánětlivého procesu:
- v případě potřeby předepsat antipyretika (aspirin, paracetamol);
- třikrát denně, droga otipax - 2 kapky v bolavém uchu;
- použití nosního spreje ke zmírnění otoku sliznice (nazivin, noxpray atd.);
- v pravidelných intervalech vyměňujte ušní zátky za léčivou látku (boritý alkohol, vodka, cibule);
- při vnější zánětu namažte ucho a okolní oblast baktericidním prostředkem;
- při zánětu byste měli pít hodně tekutiny i chladu (čaj z malin, rybíz, šípky, lípa);
- zajistit klid pacienta, sledovat nepřítomnost průvanu.
Při prvních příznacích zánětu středního ucha můžete zkusit použít alternativní metody léčby nemoci. Užitečné mohou být i ty rostliny, které rostou přímo v domě, na okně: aloe, colanchoe, agáve, pelargónie. Čerstvě roztržený list nebo jeho část se složí do turundy a vloží do bolavého ucha. Můžete vymačkat šťávu z rostlin a pochovat ji 3-5 kapek v bolavém uchu.
Jako kapky můžete také použít teplý roztok medu, hroznového džusu, máty peprné tinktury, boritého alkoholu.
Během léčby byste měli pít hodně tekutin, multivitaminové komplexy a léky zvyšující imunitu nebudou na místě.
Pokud se stav pacienta zhorší, je však nutné se poradit s lékařem, aby se zabránilo dalšímu progresi onemocnění a rozvoji komplikací.
Abyste se vyhnuli zánětu v oblasti uší, nezapomeňte, že v chladném období není dovoleno chodit ven bez klobouku, zejména to neprovádět bezprostředně po osprchování nebo koupání. Po návštěvě bazénu nebo koupání na pláži je třeba si dobře u setřít uši, abyste se vyhnuli dlouhodobému působení vody, zejména špinavé, v zvukovodu.