Nejúčinnější antibiotika na pneumonii a bronchitidu

Antibiotika se používají u mnoha onemocnění dýchacích cest, zejména u pneumonie a bakteriální bronchitidy u dospělých a dětí. V našem článku budeme hovořit o nejúčinnějších antibiotikech pro zánět plic, průdušek, tracheitidu, sinusitidu, uvedeme seznam jejich jmen a popíšeme rysy použití kašle a dalších příznaků respiračních onemocnění. Antibiotika na pneumonii by měl předepisovat lékař.

Výsledkem častého užívání těchto léků je odolnost mikroorganismů vůči jejich působení. Proto je nutné tyto prostředky používat pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a současně provést celou léčebnou kúru i po zmizení příznaků.

Výběr antibiotik pro pneumonii, bronchitidu, sinusitidu

Akutní rýma (výtok z nosu) zahrnující sinusy (rinosinusitida) je nejčastější infekcí u lidí. Ve většině případů je to způsobeno viry. Proto se v prvních 7 dnech nemoci užívání antibiotik pro akutní rinosinusitidu nedoporučuje. Používají se symptomatická činidla, dekongestanty (kapky a spreje při nachlazení)..

Antibiotika jsou předepisována v takových situacích:

• neefektivnost jiných prostředků během týdne;
• těžký průběh nemoci (hnisavý výtok, bolest v oblasti obličeje nebo při žvýkání);
• exacerbace chronické sinusitidy;
• komplikace nemoci.

U rinosinusitidy je v tomto případě předepsán amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou. Pokud jsou tyto prostředky neúčinné po dobu 7 dnů, doporučuje se použít cefalosporiny generací II - III..

Akutní bronchitida je ve většině případů způsobena viry. Antibiotika proti bronchitidě jsou předepisována pouze v takových situacích:

• purulentní sputum;
• zvýšený objem expektorovaného sputa;
• vzhled a růst dušnosti;
• zvýšená intoxikace - zhoršující se stav, bolesti hlavy, nevolnost, horečka.

Léčivami volby jsou amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou, méně často se používají cefalosporiny II - III generací.

Antibiotika proti pneumonii jsou předepisována velké většině pacientů. U lidí mladších 60 let je upřednostňován amoxicilin a vzhledem k jeho nesnášenlivosti nebo podezření z mykoplazmy nebo chlamýdiové povahy patologie se upřednostňují makrolidy. U pacientů starších 60 let jsou předepsány peniciliny chráněné inhibitorem nebo cefuroxim. Během hospitalizace se doporučuje zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním těchto léků.

Při exacerbaci CHOPN se amoxicilin obvykle předepisuje v kombinaci s kyselinou klavulanovou, makrolidy a cefalosporiny druhé generace..

V závažnějších případech s bakteriální pneumonií, závažnými hnisavými procesy v průduškách, jsou předepisována moderní antibiotika - respirační fluorochinolony nebo karbapenemy. Pokud je u pacienta diagnostikována nozokomiální pneumonie, aminoglykosidy, mohou být předepsány cefalosporiny třetí generace, s anaerobní flórou, metronidazol.

Níže uvedeme hlavní skupiny antibiotik používaných v pneumonii, uvedeme jejich mezinárodní a obchodní názvy a hlavní vedlejší účinky a kontraindikace..

Amoxicilin

Lékaři obvykle předepisují toto antibiotikum okamžitě, když se objeví příznaky bakteriální infekce. Působí na většinu patogenů sinusitidy, bronchitidy, pneumonie. V lékárnách lze tento lék nalézt pod následujícími názvy:

• Amoxicilin;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hiconcil;
• Ecobol.

Je k dispozici ve formě tobolek, tablet, prášku a užívá se perorálně.

Lék málokdy způsobuje nežádoucí účinky. Někteří pacienti hlásí alergické projevy - zarudnutí a svědění kůže, rýma, slzení a svědění v očích, dušnost, bolest kloubů.

Pokud se antibiotikum nepoužívá podle pokynů lékaře, je možné předávkování. Je doprovázeno zhoršeným vědomím, závratěmi, křečemi, bolestmi končetin, zhoršenou citlivostí.

U oslabených nebo starších pacientů s pneumonií může amoxicilin vést k aktivaci nových patogenních mikroorganismů - superinfekce. Proto se u takové skupiny pacientů používá jen zřídka..

Tento léčivý přípravek může být předepsán dětem od narození, avšak s ohledem na věk a hmotnost malého pacienta. U pneumonie může být používán s opatrností u těhotných a kojících žen..

• infekční mononukleóza a SARS;
• lymfocytární leukémie (závažné onemocnění krve);
• zvracení nebo průjem se střevními infekcemi;
• alergická onemocnění - astma nebo senná rýma, alergická diatéza u malých dětí;
• nesnášenlivost na antibiotika z penicilinů nebo cefalosporinů.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou

Jedná se o tzv. Inhibitorem chráněný penicilin, který není ničen některými bakteriálními enzymy, na rozdíl od běžných ampicilinů. Proto působí na větší počet mikrobiálních druhů. Tento léčivý přípravek se obvykle předepisuje na zánět vedlejších nosních dutin, bronchitidu, pneumonii u starších osob nebo exacerbaci CHOPN..

Obchodní názvy, pod nimiž se toto antibiotikum prodává v lékárnách:

• Amovicomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová;
• Arlet
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Medoclave;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiclav
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Ecoclave.

Je k dispozici ve formě tablet, chráněných skořápkou, jakož i prášku (včetně jahodové příchuti pro děti). Existují také možnosti intravenózního podání, protože toto antibiotikum je jedním z léků volby pro léčbu pneumonie v nemocnici.

Protože se jedná o kombinované činidlo, má často vedlejší účinky než běžný amoxicilin. To může být:

• léze gastrointestinálního traktu: vředy v ústní dutině, bolest a ztmavnutí jazyka, bolest v žaludku, zvracení, volné stolice, bolest břicha, nažloutnutí kůže;
• poruchy krevního systému: krvácení, snížená odolnost proti infekcím, bledost kůže, slabost;
• změny nervové aktivity: vzrušivost, úzkost, křeče, bolesti hlavy a závratě;
• alergické reakce;
• drozd (kandidóza) nebo projevy superinfekce;
• bolest dolní části zad, změna barvy moči.

Tyto příznaky jsou však velmi vzácné. Amoxicilin / klavulanát je poměrně bezpečný lék, který lze předepsat na pneumonii u dětí od narození. Těhotné a kojící ženy by měly užívat tento lék opatrně..

Kontraindikace pro toto antibiotikum jsou stejné jako pro amoxicilin plus:

• fenylketonurie (geneticky způsobené vrozené onemocnění s metabolickými poruchami);
• narušení jater nebo žloutenky, ke kterému došlo dříve po užití tohoto léku;
• závažné selhání ledvin.

Cefalosporiny

K léčbě infekcí dýchacích cest, včetně pneumonie, se používají cefalosporiny generací II - III, které se liší délkou a spektrem účinku.

Cefalosporiny II. Generace

Patří sem antibiotika:

• cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxim (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• cefamandol (cefamabol, cefát);
• cefaclor (cefaclor stad).

Tato antibiotika se používají u sinusitidy, bronchitidy, exacerbace CHOPN, pneumonie u starších osob. Podávají se intramuskulárně nebo intravenózně. V tabletách jsou k dispozici Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin; existují granule, ze kterých je připraven roztok (suspenze) pro orální podání - Cefaclor Stada.

Podle spektra jejich aktivity jsou cefalosporiny velmi podobné penicilinům. U pneumonie mohou být předepsány dětem od narození, těhotným a kojícím ženám (s opatrností).

Možné nežádoucí účinky:

• nevolnost, zvracení, uvolněná stolice, bolest břicha, nažloutnutí kůže;
• vyrážka a svědění kůže;
• krvácení a při dlouhodobém používání - inhibice tvorby krve;
• bolesti zad, otoky, zvýšený krevní tlak (poškození ledvin);
• kandidóza (drozd).

Intramuskulární podání těchto antibiotik je bolestivé a při intravenózním podání je možný zánět žíly v místě vpichu.

Cefalosporiny II. Generace prakticky nemají kontraindikace na pneumonii a jiná onemocnění dýchacích cest. Nelze je použít pouze s nesnášenlivostí na jiné cefalosporiny, peniciliny nebo karbapenemy.

Cefalosporiny 3. generace

Tato antibiotika se používají pro těžké respirační infekce, když jsou peniciliny neúčinné, a také pro nozokomiální pneumonii. Patří sem následující léky:

• cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• ceftazidim (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
• ceftizoxím (cefzoxím J);
• cefixim - všechny formy jsou dostupné pro orální podání (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotek) - ve formě tablet;
• ceftibuten (Zedex) - k perorálnímu podání;
• cefditoren (Spectraceph) - ve formě tablet.

Tato antibiotika jsou předepisována, pokud jsou jiná antibiotika neúčinná nebo je-li nemoc zpočátku závažná, jako je pneumonie u starších pacientů během hospitalizace. Jsou kontraindikovány pouze s individuální nesnášenlivostí a také v 1. trimestru těhotenství.

Vedlejší účinky jsou stejné jako u léků 2. generace.

Makrolidy

Tato antibiotika se obvykle používají jako léky druhé řady pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii a také pro pravděpodobnost mykoplazmy nebo chlamydiové infekce. Rozlišuje se několik generací makrolidů, které mají podobné spektrum účinku, liší se však délkou účinku a formami aplikace.

Erytromycin je nejznámějším, dobře prozkoumaným a nejlevnějším lékem v této skupině. Je k dispozici ve formě tablet, jakož i ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci. Je indikován pro angínu, legionelózu, šarlatovou horečku, sinusitidu, pneumonii, často v kombinaci s jinými antibakteriálními léčivy. Používá se hlavně v nemocnicích.

Erytromycin je bezpečné antibiotikum, je kontraindikováno pouze s individuální nesnášenlivostí, předchozí hepatitidou a selháním jater. Možné nežádoucí účinky:

• nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
• svědění a vyrážka na kůži;
• kandidóza (drozd);
• dočasná ztráta sluchu;
• poruchy srdečního rytmu;
• žilní zánět v místě vpichu.

Pro zvýšení účinnosti léčby pneumonie a snížení počtu injekcí léčiva byly vyvinuty moderní makrolidy:

• spiramycin (rovamycin);
• midecamycin (tablety Macropen);
• roxithromycin (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamycin (tablety Vilprafen, včetně rozpustných);
• klarithromycin (Zimbactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin tablety, Klatsid (tablety a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Ekrinoz;
• azithromycin (Azivoc, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solution Tablety, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ekomed).

Některé z nich jsou kontraindikovány jak pro děti do jednoho roku, tak pro kojící matky. Pro ostatní pacienty jsou však takové prostředky velmi výhodné, protože je lze užívat v tabletách nebo dokonce v roztoku uvnitř 1 - 2krát denně. Zejména v této skupině je přidělen azithromycin, jehož průběh léčby trvá pouze 3 až 5 dní, ve srovnání se 7 až 10 dny užívání jiných léků s pneumonií.

Respirační fluorochinolony jsou nejúčinnějšími antibiotiky pro pneumonii

Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů se v medicíně často používají. Byla vytvořena zvláštní podskupina těchto léků, která je zvláště účinná proti respiračním infekcím. Jedná se o respirační fluorochinolony:

• levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflem, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid Ecoloid, Eleflox);
• moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Tato antibiotika působí na většinu patogenů bronchopulmonálních onemocnění. Jsou dostupné ve formě tablet i pro intravenózní použití. Tyto léky jsou předepisovány jednou denně pro akutní sinusitidu, exacerbaci bronchitidy nebo pneumonii získanou v komunitě, ale pouze s neúčinností jiných léků. Je to kvůli potřebě udržovat citlivost mikroorganismů na silná antibiotika, nikoli „střílet na vrabce“.

Tyto fondy jsou vysoce efektivní, ale jejich seznam možných vedlejších účinků je rozsáhlejší:

• kandidóza;
• útlak hemopoézy, anémie, krvácení;
• vyrážka a svědění kůže;
• zvýšené krevní lipidy;
• úzkost, rozruch;
• závratě, zhoršené pocity, bolesti hlavy;
• zrakové a sluchové postižení;
• poruchy srdečního rytmu;
• nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha;
• bolest svalů a kloubů;
• snížení krevního tlaku;
• otok
• křeče a další.

Respirační fluorochinolony nelze použít u pacientů s prodlouženým intervalem Q-T na EKG, může způsobit život ohrožující arytmii. Další kontraindikace:

• předchozí ošetření chinolonovými přípravky, které způsobily poškození šlach;
• vzácný puls, dušnost, otoky, předchozí arytmie s klinickými projevy;
• současné použití léků prodlužujících Q-T interval (to je uvedeno v návodu k použití takového léku);
• nízký obsah draslíku v krvi (dlouhodobé zvracení, průjem, užívání velkých dávek diuretik);
• závažné onemocnění jater;
• nesnášenlivost laktózy nebo glukózy-galaktózy;
• těhotenství, období kojení, děti do 18 let;
• individuální nesnášenlivost.

Aminoglykosidy

Antibiotika této skupiny se používají hlavně pro nozokomiální pneumonii. Tato patologie je způsobena mikroorganismy žijícími v neustálém kontaktu s antibiotiky a vyvíjející se rezistence na mnoho léků. Aminoglykosidy jsou docela toxické léky, ale jejich účinnost umožňuje jejich použití v závažných případech plicních nemocí, s plicním abscesem a pleurálním empyémem.

Používají se tyto léky:

• tobramycin (brulamycin);
• gentamicin;
• kanamycin (hlavně s tuberkulózou);
• amikacin (Amikabol, Selemicin);
• netilmicin.

U pneumonie se podávají intravenózně, včetně kapání nebo intramuskulárně. Seznam vedlejších účinků těchto antibiotik:

• nevolnost, zvracení, zhoršená funkce jater;
• útlak hemopoézy, anémie, krvácení;
• zhoršená funkce ledvin, snížený objem moči, výskyt bílkovin a červených krvinek v něm;
• bolest hlavy, ospalost, nerovnováha;
• svědění a vyrážka.

Hlavním nebezpečím při použití aminoglykosidů k ​​léčbě pneumonie je možnost nevratné ztráty sluchu.

• individuální nesnášenlivost;
• neuritida sluchového nervu;
• selhání ledvin;
• těhotenství a kojení.

U pediatrických pacientů je použití aminoglykosidů přijatelné.

Karbapenemy

Jedná se o rezervní antibiotika, která se používají, když jsou jiná antibakteriální činidla neúčinná, obvykle s nemocniční pneumonií. Karbapenemy se často používají pro pneumonii u pacientů s imunodeficiencí (infekce HIV) nebo jinými závažnými onemocněními. Tyto zahrnují:

• meropenem (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invanz);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy, který rozšiřuje spektrum účinku léku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Podávají se intravenózně nebo do svalu. Mezi vedlejší účinky patří:

• svalové třes, křeče, bolesti hlavy, smyslové poruchy, duševní poruchy;
• snížení nebo zvýšení objemu moči, selhání ledvin;
• nevolnost, zvracení, průjem, bolest v jazyku, krku, žaludku;
• útlak hemopoézy, krvácení;
• závažné alergické reakce až do Stevens-Johnsonova syndromu;
• ztráta sluchu, tinnitus, zhoršené vnímání chutí;
• dušnost, tlak na hrudi, bušení srdce;
• bolestivost v místě vpichu, zpřísnění žíly;
• pocení, bolesti zad;
• kandidóza.

Karbapenemy jsou předepsány, když jiná antibiotika proti pneumonii nemohou pacientovi pomoci. Proto jsou kontraindikovány pouze u dětí mladších 3 měsíců, u pacientů se závažným selháním ledvin bez hemodialýzy a také s individuální nesnášenlivostí. V jiných případech je použití těchto léků možné pod kontrolou ledvin..

Jaká antibiotika k léčbě pneumonie?

Pneumonie získaná Společenstvím, symptomy a léčba u dospělých. Antibiotika na zápal plic

Alexander Myasnikov, kardiolog, kandidát lékařských věd, lékař medicíny (USA), autor knih o zdraví, televizní moderátor

Pokud antibiotika nejsou vždy potřebná při léčbě bronchitidy, pak pneumonie nebo pneumonie je případ, kdy bude třeba antibiotika léčit. Na základě jakého principu si lékař vybere antibiotika pro pneumonii a které symptomy jsou nejnebezpečnější?

Zánět plic je závažné onemocnění, které v minulém století často zahynulo. Poté antibiotika změnila zásady léčby infekčních chorob a úmrtí se stalo mnohem méně. V současné době však kvůli nekontrolovanému používání antibiotik opět způsobil problém rezistence vůči nim pneumonii do kategorie závažných onemocnění. Co o něm potřebují pacienti a lékaři?

Zánět plic (pneumonie) je akutní infekční onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Aby však byla léčba správná, je třeba zvážit mnoho faktorů. Pokud se u pacienta rozvine pneumonie v nemocnici, mělo by se s ním zacházet úplně jinak, než s někým, kdo se najal na jiném místě..

Pneumonie získaná komunitou: příčiny a antibiotika, která pomáhají

Pokud je pacient odebrán z ulice, má kašel se sputem, bolesti na hrudi, sípání v plicích, lékař nejprve rozhodne, za jakých podmínek by měl být pacient léčen. Nemusí být vždy a ne každý pacient hospitalizován.

Nemá-li vysokou teplotu, je-li rychlost dýchání, puls, tlak v určitých mezích, pokud je krevní obraz udržován v přijatelných mezích, musí mu být předepsána antibiotika a poslána domů.

To vyvolává otázku, které antibiotikum by mělo být předepsáno. Dnes je k dispozici téměř jakékoli antibiotikum a lékaři obvykle předepisují docela vážná, silná a drahá antibiotika. Pacient je potěšen, že je léčen chladným antibiotikem za cenu 50 $ za láhev a lékař je potěšen, že udělal vše správně. Ve skutečnosti tato drahá antibiotika pravděpodobně nebudou fungovat! Proč?

Například pneumonie získaná komunitou (přeložená z angličtiny - komunita získaná pneumonie - zní poněkud nemotorně, ale toto je oficiální moderní jméno), obvykle způsobené atypickými mikroorganismy. Nejedná se o pneumokok, o kterém všichni slyšeli, ale chlamydie, mykoplazma, řada dalších mikroorganismů, které ve skutečnosti nejsou skutečně bakteriemi, protože se podle některých příznaků liší od klasických bakterií.

Jsou ovlivněny pouze určitou skupinou antibiotik. Proto by takovým pacientům měla být předepsána antibiotika skupiny, jejíž předkem byl erytromycin, měli by si to starší lidé pamatovat. Nyní je léčba erythromycinem ukončena, protože způsobuje těžké arytmie. Jeho moderní „potomci“ jsou zcela bezpečné, lze je používat i během těhotenství a jsou celkem efektivní.

Drogy odvozené od starého dobrého tetracyklínu jsou velmi účinné v případech pneumonie získané komunitou. Velmi účinné léky, jako je tavanic a její spolužáci.

Nemocniční pneumonie

Ve zprávě můžete slyšet, že někde v kasárnách zemřelo na zápal plic 10 rekrutů, protože byli špatně oblečeni na přehlídce. Ale neumírají na závodech na přehlídce. S největší pravděpodobností se jedná o ohnisko pneumonie způsobené mykoplazmou - v kasárnách, studentských kolejích a na jiných místech, kde lidé žijí v hromadách, běžná věc.

Pokud jsou tito pacienti léčeni nějakými antibiotiky, s výjimkou uvedených skupin, a to i silných a dobrých, nic z toho nepřijde - nepokrývají mykoplazmu. Penny tetracyklin (přesněji jeho derivát - doxycyklin) však bude úspěšný. Lékaři, kteří nemohli vyléčit tyto nešťastné pacienty, to postrádají, aniž by jednali podle algoritmu.

Pokud má pacient těžkou dušnost, snížení kyslíku v krvi, zánětlivou reakci, bude léčen již v nemocnici a budou použita další antibiotika. V nemocnici mu zpravidla dávají dvě antibiotika - jedno pokrývá to, co druhé nepokrývá.

Druhým je obvykle jeden z těch, které pokrývají mykoplazmy, chlamydie a další atypické mikroorganismy. Nejpravděpodobnější je, že pneumokok je původcem infekce, ale protože je zcela neznámý, dokud nejsou získány výsledky testů, musíte hrát bezpečně.

Musím udělat rentgen s pneumonií

Trvá několik dní a pacient se zlepší. Zde je pro lékaře obtížné potlačit přirozenou touhu opakovat rentgen a vidět, jak je uvnitř? Jednou, když pracovala v Americe, pojišťovna odmítla platit za rentgen plic pacienta s pneumonií, a ne druhý, ale první. Zeptali se mě, jestli jsem naslouchal pacientovi pomocí zkumavky a jestli jsem slyšel pískot, provedl krevní testy nebo viděl v něm známky zánětu. Pokud pacient nezemřel, tak proč by měl mít rentgen? Diagnóza byla stejně jasná..

Pak jsem byl hrozně rozhořčený, dokonce i křičel. A nyní, na zralé úvaze, chápu, že máme stovky tisíc pacientů s pneumonií, stovky tisíc rentgenových paprsků, obrovské množství peněz se utrácí na filmy, a to i přesto, že tyto náklady jsou často zbytečné.

Důvodem rentgenových paprsků v jasné situaci je touha ne vizualizovat zaměření, ale zajistit, aby neexistoval nádor, který by vyvolal zápal plic. Kontrolní výstřel je nepraktický po čtyřech dnech. Pokud se ovšem pacient nezhorší. Znovu nasnímáme obrázek nejdříve za čtyři týdny, pokud k tomu existují důkazy. Proč ještě jednou ozářit člověka?

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Antibiotika na zápal plic

Lékařské odborné články

Antibiotika na pneumonii jsou hlavní součástí léčebného procesu. Zánět plic začíná akutně, s horečkou, silným kašlem s hnědým nebo žlutým sputem, bolestí na hrudi při kašli a dýchání.

Léčba pneumonie vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta v terapeutické jednotce nebo jednotce intenzivní péče (v závislosti na závažnosti stavu). Zobrazený odpočinek na posteli, výživa vitamínů a je také důležité konzumovat velké množství tekutiny - čaj, džus, mléko, minerální voda.

Protože k zánětu plicní tkáně dochází nejčastěji v důsledku specifických mikroorganismů, nejjistějším způsobem, jak bojovat proti patogenu, je intramuskulární a intravenózní podání antibiotik. Tento způsob podání umožňuje udržovat vysokou koncentraci antibiotika v krvi, což přispívá k boji proti bakteriím. Nejčastěji jsou u pneumonie předepisována širokospektrální antibiotika, protože není možné okamžitě identifikovat patogen a nejmenší zpoždění může stát životy.

Obecně se makrolidy (azithromycin, klarithromycin, midecamycin, spiramycin) a fluoroquinolonová antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) často používají k léčbě pneumonie. Pro zvýšení účinnosti léčby se antibiotika užívají podle zvláštního schématu. V první fázi se antibiotikum podává parenterálně - intramuskulárně nebo intravenózně a poté se antibiotika předepisují v tabletách.

Přes široké možnosti výběru antibiotik v lékárnách není nutné samoléčovat, ale je lepší vyhledat pomoc zkušeného odborníka, protože antibiotika jsou vybírána přísně individuálně na základě údajů z analýzy původce pneumonie. Kromě toho je léčba pneumonie založena nejen na antibiotické terapii, ale zahrnuje také několik kroků v obecném léčebném režimu.

V laboratoři jsou stanovena, která antibiotika pro pneumonii budou nejúčinnější. Aby se toho dosáhlo, kultivuje se bakteriální sputum na speciálním médiu a v závislosti na tom, které bakteriální kolonie se začínají vyvíjet, se vytvoří patogen. Dále se provede test na citlivost patogenu na antibiotika a na základě těchto výsledků se pacientovi předepíše specifická skupina antibakteriálních léčiv. Protože však proces identifikace patogenu může trvat až 10 dní nebo déle, je pacientovi v počátečním stádiu léčby pneumonie předepsáno široké spektrum antibiotik. Pro udržení koncentrace léčiva v krvi se podává jak intravenózně, tak intramuskulárně, v kombinaci s protizánětlivými, absorbovatelnými látkami, vitamíny atd., Například:

• Streptococcus pneumoniae. Pokud je předepsána antipneumokoková terapie, benzylpenicilin a aminopenicilin, deriváty cefalosporinů třetí generace, jako je cefotaxim nebo ceftriaxon, makrolidy.
• Haemofilus influenzae. Pokud je detekován hemofilický bacil, jsou předepsány aminopeniciliny nebo amoxicilin.
• Zlatý stafylokok. Antibiotika účinná proti Staphylococcus aureus - oxacilin, chráněné aminopeniciliny, cefalosporiny I a II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika k léčbě mykoplazmy a chlamydiové pneumonie - makrolidy a tetracyklinová antibiotika, jakož i fluorochinolony.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum účinné proti legionelám - erytromycin, rifampicin, makrolidy, fluorochinolony.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotika k léčbě pneumonie způsobené Klibsiellou nebo Escherichia coli - cefalosporiny 3. generace.

Léčba pneumonie po antibiotikách

Léčba pneumonie po antibiotikach může být důvodem pro výběr neúčinných léků nebo v případě porušení antibakteriálních léků - nesprávné dávkování, porušení režimu. V normálním průběhu se antibiotika užívají, dokud se teplota normalizuje a poté další 3 dny. V těžkých případech pneumonie může léčba trvat až 4-6 týdnů. Pokud během tohoto období není pozitivní dynamika onemocnění fixována, je příčinou nesprávná antibakteriální léčba. V tomto případě je prováděna opakovaná analýza bakterií a poté je proveden průběh správné antibakteriální terapie. Po úplném zotavení a pozitivních výsledcích radiografie jsou indikovány lázeňské léčby, odvykání kouření, zvýšená výživa vitamínů.

Po pneumonii může pacient potřebovat další antibiotickou léčbu:

• Chybné antibiotikum k léčbě.
• Časté změny antibiotik.

V případě recidivy onemocnění může být také zapotřebí antibiotická léčba po pneumonii. Důvodem je dlouhodobá antibiotická léčba, která inhibuje obranyschopnost těla. K podobnému výsledku také dochází v důsledku samoléčení a nekontrolovaného používání antibiotik v neznámých dávkách..

Léčba pneumonie po antibiotikach by měla být prováděna v nemocnici a systematická rentgenová kontrola. Pokud se klinický obraz po 72 hodinách nezmění nebo pokud se zaměření zánětu na rentgenový snímek v průběhu léčby nesníží, je indikován opakovaný průběh léčby, ale u jiného antibiotika je nutná konzultace s TBC..

Antibiotika proti pneumonii u dospělých

Antibiotika proti pneumonii u dospělých jsou předepisována v závislosti na věku pacienta a závažnosti stavu. Pneumonie je nejčastěji způsobena různými bakteriemi, méně často houbami a prvoky. V první fázi léčby, až do konečných výsledků, jsou předepisována antibiotika širokého spektra účinku a také se u pacienta kontrolují, zda měl dříve pneumonii, tuberkulózu, diabetes mellitus, chronickou bronchitidu nebo zda je kuřák. Navíc u starších pacientů se patogeny liší od podobných případů u mladších pacientů.

Pokud je předepsané léčivo neúčinné a dokud není získána bakteriologická analýza sputa, doporučuje se vybrané antibiotikum do 3 dnů neměnit. Toto je minimální doba, aby koncentrace antibiotika v krvi dosáhla maxima, a začne působit na lézi.

• Avelox 400 mg denně (nebo tavanická 500 mg denně) po dobu 5 dnů, spolu s doxycyklinem (2 tablety denně první den, ostatní dny pro 1 tabletu), 10 -14 dní. Můžete užívat Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2krát denně - 10–14 dní.
• Pacienti do 60 let s zatížením základního onemocnění as dalšími chorobami v chronické formě jsou také předepisováni pacientovi staršímu 60 let Avelox 400 mg plus ceftriaxon 1 gram 2krát denně po dobu nejméně 10 dnů.
• Těžká pneumonie v každém věku. Kombinace levofloxacinu nebo Tavanicu se doporučuje intravenózně plus ceftriaxon 2 g dvakrát denně nebo Fortum, Cefepime ve stejných dávkách intramuskulárně nebo intravenózně. Možné podání Sumamedu intravenózně plus Fortum intramuskulárně.
• Při extrémně těžké pneumonii, když je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče, jmenujte: kombinaci Sumamed a Tavanic (Leflotsin), Fortum a Tavanik, Targotsida a Meronem, Sumamed a Meronem.

Antibiotika proti pneumonii u dětí

Antibiotika proti pneumonii u dětí se začnou podávat ihned po potvrzení diagnózy. Děti musí být hospitalizovány pro terapii nebo s komplexním kurzem intenzivní péče, pokud:

• Věk dítěte je kratší než dva měsíce, bez ohledu na závažnost a lokalizaci zánětlivého procesu v plicích.
• Dítě do tří let věku, u kterého byla diagnostikována zápal plic.
• Dítě do pěti let s diagnózou více než jednoho laloku plic.
• Děti s anamnézou encefalopatie.
• Dítě do jednoho roku historie s potvrzenou skutečností o nitroděložní infekci.
• Děti s vrozenými vadami srdečního svalu a oběhového systému.
• Děti s chronickými onemocněními dýchacích cest, kardiovaskulárního systému, ledvin, s cukrovkou a maligními onemocněními krve.
• Děti z rodin registrované na sociálních službách.
• Děti z dětských domovů, z rodin s nedostatečnými sociálními podmínkami.
• Hospitalizace dětí se zobrazuje v případě nedodržení lékařských doporučení a léčby doma.
• Děti s těžkou pneumonií.

V případě mírné bakteriální pneumonie jsou uvedena antibiotika ze skupiny penicilinů, přírodní i syntetická. Přírodní antibiotika: benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin atd. Polosyntetické peniciliny se obecně dělí na izoksozolilpenitsiliny (oxacilin), aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​karboksipenitsilliny (karbenicilin, ticarcillin), ureidlocillin, ureidlocillin, ureidopillin).

Popsaný léčebný režim pro pneumonii s antibiotiky u dětí je předepsán, dokud nejsou získány výsledky bakteriální analýzy a identifikace patogenu. Po identifikaci patogenu je další léčba předepsána lékařem přísně individuálně.

Názvy antibiotik na pneumonii

Názvy antibiotik na pneumonii naznačují, do které skupiny patří konkrétní lék: ampicilin - oxacilin, ampiox, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporiny - claforan, cefobid atd. Pro léčbu pneumonie v moderní medicíně se používají syntetické i semisyntetické látky. a přírodní antibiotika. Některé typy antibiotik působí selektivně, pouze na určitý typ bakterií a některé na poměrně širokou škálu patogenů. Antibiotická léčba pneumonie je obvyklá u širokospektrálních antibiotik.

Pravidla pro předepisování antibiotik pro pneumonii:

Na základě průběhu nemoci je předepsána širokospektrální antibakteriální látka, barva expektorančního sputa.

• Proveďte LHC analýzu sputa pro identifikaci patogenu, proveďte test citlivosti patogenu na antibiotika.
• Na základě výsledků analýzy předepište režim antibiotické terapie. Současně vezměte v úvahu závažnost onemocnění, účinnost, pravděpodobnost komplikací a alergií, možné kontraindikace, rychlost absorpce léčiva do krve a čas, kdy je z těla vyloučena. Nejčastěji jsou předepisována dvě antibakteriální léčiva, například antibiotikum ze skupiny cefalosporinů a fluorochinolonů.

Nemocniční pneumonie je léčena amoxicilinem, ceftazidimem, s neefektivitou - tikarcilinem, cefotaximem. Je také možná kombinace antibiotik, zejména při těžkých stavech, smíšené infekci, slabé imunitě. V takových případech jmenujte:

• Cefuroxim a gentamicin.
• Amoxicilin a gentamicin.
• Lincomycin a amoxicilin.
• Cefalosporin a lincomycin.
• Cefalosporin a metronidazol.

S pneumonií získanou v komunitě se předepisují azithromycin, benzylpenicilin a fluorochinolon v těžkých podmínkách - cefotaxim, klaritromycin. Jsou možné kombinace uvedených antibiotik.

Nestojí to za to změnit vlastní léčbu antibiotiky, protože to může vést k rozvoji rezistence mikroorganismů vůči určitým skupinám léčiv, což má za následek - neúčinnost antibiotické terapie.

Kurz antibiotik pro pneumonii

Průběh antibiotik pro pneumonii předepisuje ošetřující lékař na základě věku pacienta, závažnosti onemocnění, povahy patogenu a reakce těla na antibiotickou terapii.

U těžké komunitní pneumonie je předepsána následující léčba:

1. Aminopeniciliny - amoxicilin / klavulanát. Malé děti jsou předepsány aminoglykosidy.
2. Možné léčebné režimy:
   • Tikarcilinová antibiotika
   • Cefalosporiny II - IV generace.
   • Fluorochinolony

U aspirace bakteriální pneumonie jsou předepsána následující antibiotika:

1. Amoxicilin nebo klavulanát (Augmentin) intravenózně + aminoglykosid.
2. Možné léčebné režimy, jmenování:
   • Metronidazol + cefalosporiny III pth.
   • Metronidazol + cefalosporiny III p + aminoglykosidy.
   • Linkosamidy + cefalosporiny III.
   • Carbapenema + vankomycin.

U nozokomiální pneumonie se předepisují následující antibiotika:

1. V mírné pneumonii, účel chráněných aminopenicilinů (Augmentin).
2. Možné léčebné režimy - podávání cefalosporinů II - III s.
3. V těžké formě je vyžadováno kombinované ošetření:
   • inhibitorem chráněné karboxypeniciliny (tikarcilin / klavulanát) a aminoglykosidy;
   • cefalosporiny III pth, cefalosporiny IV pth s aminoglykosidy.

Léčba pneumonie je dlouhý a závažný proces a pokusy o samoléčení antibiotiky mohou vést nejen ke komplikacím, ale mohou také vést k nemožnosti správné antibakteriální terapie v důsledku nízké citlivosti patogenu na léčivo..

Klebsiella antibiotická léčba pneumonie

Pokud je ve sputu detekována Klebsiella pneumonie, je antibiotická léčba hlavní metodou patogenní terapie. Klebsiella je patogenní mikroorganismus, který se běžně vyskytuje v lidském střevě, a při vysoké koncentraci a snížené imunitě může způsobit plicní infekce. Přibližně 1% případů bakteriální pneumonie je způsobeno Klebsiellou. Nejčastěji jsou tyto případy zaznamenány u mužů starších 40 let s alkoholismem, diabetem, chronickými bronchopulmonálními chorobami.

Klinický průběh pneumonie způsobené Klebsiella je podobný pneumokokové pneumonii, často je fokus zánětu lokalizován v pravém horním laloku plic a může se rozšířit do dalších laloků. Cyanóza, dušnost, žloutenka, zvracení a průjem. Často je pneumonie komplikována abscesem a empyémem plic, důvodem je to, že Klibseyllas jsou příčinou destrukce tkání. S komunitou získanou pneumonií se ve sputu vyskytují Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter mají různé stupně citlivosti na antibiotika, proto léčba začíná jmenováním aminoglykosidů a cefalosporinů 3. generace, meslocillin, amikacin je účinná proti kmeni Serratia.

Při správné a včasné léčbě může být pneumonie způsobená Klebsiellou zcela vyléčena bez komplikací za 2-3 týdny.

Aminoglykosidy (tombramycin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg za den) nebo amikacin 15 mg / kg za den s cefalotinem, cefapirinem od 4 do 12 g za den jsou předepsány k léčbě těžké pneumonie způsobené klibsiellou. Aminoglykosidy (tombramycin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg za den) nebo amikacin 15 mg / kg za den s cefalotinem, cefapirinem od 4 do 12 g za den jsou předepsány k léčbě těžké pneumonie způsobené klibsiellou..

Léčba antibiotiky mykoplazmatickou pneumonií

Pokud se mykoplasma nachází ve sputu, je léčba pneumonie zaměřena na boj proti specifickému patogenu. Jakmile je v těle mykoplazma zavedena do sliznice horních dýchacích cest, kde se vylučováním zvláštního tajemství nejprve způsobí závažný zánět, a poté se rozruší mezibuněčné membrány, začíná epitelová tkáň, která končí degenerací nekrotických tkání.

V plicních váčcích se mykoplazmy rychle rozmnožují, alveoly se zvětšují a je možné poškození mezalveolární septy. Mykoplazmatická pneumonie se vyvíjí pomalu, nástup choroby je podobný chladu, poté teplota stoupne na 39-40 stupňů, začíná silný kašel. Teplota trvá asi 5 dní, poté prudce klesne, ustálí se kolem 37-37,6 stupňů a trvá dlouho. Rentgen jasně ukazuje ztmavlé ohniska, degeneraci v septě pojivové tkáně.

Obtížnost při léčbě pneumonie mykoplazmy spočívá v tom, že patogen je uvnitř neutrofilů, což činí peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy neúčinnými. Nejprve se předepisují makrolidy: azithromycin (sumamed), spiromeschins (rovamycin), clarithromycin, užívaný perorálně 2krát denně, ne více než 2 týdny, s menším průběhem, relaps je možný.

Antibiotika pro kongestivní pneumonii

Antibiotika pro kongestivní pneumonii jsou předepisována po dobu nejméně 2 týdnů. Kongestivní pneumonie se vyvíjí s prodlouženým odpočinkem v posteli, u starších osob, s oslabením a komplikací po složitých operacích. Průběh kongestivní pneumonie je pomalý, asymptomatický, žádné zimnice, horečka, kašel. Pacienta může trápit pouze dušnost a slabost, ospalost, později kašel.

Je možné léčit kongestivní pneumonii doma, ale při dodržení všech požadavků a pouze pod dohledem lékaře, takže pacient je nejčastěji hospitalizován v nemocnici. Je-li bakteriální infekce detekována také ve sputu (kongestivní pneumonie nemá vždy bakteriální povahu), pak se předepisují antibiotika - cefazolin, tsifran nebo chráněný penicilin. Průběh léčby je 2-3 týdny.

V případě kongestivní pneumonie na pozadí srdečního selhání jsou předepsány glykosidy a diuretické lékové komplexy spolu s antibakteriálními, bronchodilatačními a expektorančními léky. Dále jsou indikována fyzioterapeutická cvičení a strava bohatá na vitamíny. U aspirační pneumonie je nutná bronchoskopie.

Obecně platí, že s včasnou diagnostikou a antibiotickou terapií, kvalitní prevencí a udržováním těla pacienta se nevyvíjejí komplikace kongestivní pneumonie a zotavení nastává za 3-4 týdny.

Kombinace antibiotik pro pneumonii

Kombinace antibiotik pro pneumonii zavádí lékař do léčebného režimu za určitých podmínek, které zhoršují kliniku onemocnění. Na klinice není použití dvou nebo více antibiotik schváleno z důvodu vysokého zatížení těla - játra a ledviny oslabené osoby nejsou schopny vyrovnat se s tolika toxiny. Proto je v praxi léčba pneumonie jediným antibiotikem přijatelnější, jehož účinek na patogenní flóru je velmi vysoký.

Kombinace antibiotik pro pneumonii jsou přijatelné pro:

• Těžká pneumonie se sekundární pneumonií.
• Smíšená infekce.
• Infekce se potlačenou imunitou (pro rakovinu, lymfogranulomatózu, použití cytostatik).
• Nebezpečí nebo rozvoj rezistence na vybrané antibiotikum.

V takových případech je léčebný režim vyvinut na základě zavedení antibiotik působících na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy - peniciliny + aminoglykosidy nebo cefalosporiny + aminoglykosidy.

Neléčte sami, protože pouze lékař může předepsat nezbytnou dávku léku a při nedostatečných dávkách antibiotika se bude rezistence mikroorganismů na lék jednoduše vyvíjet, a pokud je dávka příliš vysoká, může se vyvinout jaterní cirhóza, zhoršená funkce ledvin, dysbióza a těžká anémie. Kromě toho některá antibiotika proti pneumonii, pokud se kombinují, jednoduše snižují vzájemnou účinnost (například antibiotika + bakteriostatika).

Nejlepší antibiotikum pro zápal plic

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii je antibiotikum, na které jsou bakterie nejcitlivější. Za tímto účelem se provádějí speciální laboratorní testy - provádí se bakteriologická kultivace sputa, aby se stanovil patogen a poté se provedl test citlivosti na antibiotika..

Hlavním směrem při léčbě pneumonie je antibiotická terapie. Dokud nebyla identifikována původce onemocnění, jsou předepisována širokospektrální antibiotika. Pro pneumonii získanou v komunitě jsou předepsány penicilin s kyselinou klavulanovou (amoxiclav a další), makrolidy (pravide, rovamycin atd.), Cefalosporiny 1. generace (kefzon, cefazolin, tsufaleksin atd.)..

Pokud je předepsána nemocniční pneumonie: penicilin s kyselinou klavulanovou, cefalosporiny 3. generace (claforan, cefobid, fortum atd.), Fluorochinolony (peflacin, tsiprobay, taravid atd.), Aminoglykosidy (gentamicin), karbapenemy (thienam).

Celá škála terapie sestává nejen z kombinace antibiotik (2-3 typy), ale je také zaměřena na obnovení bronchiálního drenáže (podávání aminofylinu, berodualu) a naředění a odstranění sputa z průdušek. Podávají se také protizánětlivé, vstřebatelné léky, vitamíny a složky stimulující imunitní systém - čerstvě zmrazená intravenózní plazma, antistafylokokový a proti chřipkový imunoglobulin, interferon atd..

Moderní antibiotika pro zápal plic

Moderní antibiotika pro pneumonii jsou předepisována podle zvláštního schématu:

• S převahou grampozitivních koků - penicilin nebo cefalosporin 1., 2. generace - cefazolin, cefuroxim, cefoxin se předepisují intravenózně a intramuskulárně.
• S převahou gramnegativních bakterií jsou předepsány cefalosporiny 3. generace - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• V atypickém průběhu pneumonie jsou předepsány makrolidy - azithromycin, midecamycin, jakož i cefalosporiny 3. generace - ceftriaxon, ceftazidim atd..
• S převahou grampozitivních koků, meticilin-rezistentních stafylokoků nebo enterokoků jsou předepsány cefalosporiny 4. generace - cefipin, karbapiny - thienam, meronem atd..
• S převahou multirezistentních gramnegativních bakterií jsou předepsány cefalosporiny 3. generace - navíc jsou předepsány cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidim a aminoglykosidy..
• S převahou plísňové infekce jsou předepsány cefalosporiny 3. generace a flukonazol.
• S převahou intracelulárních organismů - mykoplazmat, legionel atd. Jsou předepsány makrolidy - azithromycin, klaritromycin, roxithromycin atd..
• V případě anaerobní infekce jsou předepsány inhibitory chráněné peniciliny - lincomycin, clindamycin, metronidazol atd..
• U pneumonie penvmocystis je předepsán cotrimoxazol a makrolidy.
• U cytomegalovirové pneumonie jsou předepsány ganciklovir, acyklovir a cytotekt.

Antibiotika na zápal plic

Pneumonie je nebezpečná choroba dýchacího systému, která vyžaduje seriózní léčbu. Často je možné překonat pneumonii pouze pomocí antibiotik. Pro každého bude užitečné zjistit, jaká antibakteriální léčiva lze s touto diagnózou předepsat..

Jak léčit pneumonii antibiotiky

Pamatujte, že léky by měl předepisovat pouze lékař. Je přísně zakázáno používat je libovolně. Při domluvě musí lékař určit citlivost těla na antibiotikum. K implementaci posledně jmenovaného musíte provést test sputum a zjistit, co bakterie způsobilo nemoc. Podle jeho výsledků je předepsán vhodný lék. Pokud lékař předepsal antibakteriální lék, musíte jasně dodržovat jeho doporučení a podstoupit kompletní léčbu.

Jaká antibiotika jsou předepisována

Vyberte si lék na základě závažnosti levostranné nebo pravostranné pneumonie a původce infekčního onemocnění. Rozlišují se následující skupiny:

1. Řada penicilinů. Přiřazeno, pokud je patogenem pneumokok.
2. Fluorochinolonová skupina. Účinný pro zánět způsobený hemofilickým bacilem, Legionella.
3. Série cefalosporinů. Používají se, pokud je léčba antibiotiky penicilinové skupiny nebo individuální nesnášenlivost neúčinná. Okamžitě předepsáno proti stafylokokům, E. coli.
4. Makrolidy. Příčinou onemocnění je Legionella.
5. Tetracyklinová řada. S patogenem - chlamydie, Klebsiella.
6. Aminoglykosidy. Používají se pro choroby způsobené několika typy bakterií..

Kolik pneumonie je léčeno

Termín pro užívání antibiotik pro pneumonii, stejně jako její schéma, je stanoven přesně na individuálním základě. Ovlivňuje to, zda je pneumonie léčena doma nebo v nemocnici, závažnost onemocnění, forma, typ patogenu. Maximální doba přijetí je zpravidla ve velmi obtížném případě dva týdny a u lehčích proudů je snížena na 7-10 dní. Odborníci často doporučují tento lék používat další tři dny, protože se tělesná teplota pacienta stává normální.

Názvy antibiotik na pneumonii

V každé skupině je mnoho drog. Podle principu jednání jsou podobné, existují však některé důležité rozdíly. Mohou být ve způsobech příjmu, účinnosti, rychlosti. Při výběru antibiotik, která mají být předepsána pro pneumonii, musí lékař vzít v úvahu všechny tyto funkce. U této nemoci předepisujte léky se širokým spektrem účinku. Jsou velmi efektivní..

Širokospektrální antibakteriální léčiva

Existují gramnegativní a grampozitivní bakterie. Oba mohou způsobit zápal plic. Léčba antibiotiky s úzkým spektrem nebo jinými léky je někdy neúčinná, protože v těle se může vyvinout rezistence na určité patogeny. Totéž se stane, když existuje několik bakterií. V této situaci lékař předepíše empirickou léčbu, aniž by určil typ patogenu. Znamená to použití moderních širokospektrálních antibiotik. Tyto zahrnují:

• penicilinová antibiotika;
• tetracykliny;
• fluorochinolony;
• aminoglykosidy;
• Amphenicol
• karbapenemy;
• makrolidy;
• cefalosporiny (ceftriaxon).

Tablety

Taková antibiotika pro pneumonii může předepsat odborník:

1. Amoxiclav. Zpravidla se do 5-7 dnů předepíše jedna nebo dvě tablety.
2. Sumamed. Širokospektrální medicína. Režim je podobný předchozímu léku.
3. Cefaxon. Ceftriaxon v tabletách není dostupný, ačkoli je považován za velmi účinný při pneumonii, bronchitidě. Cefaxon - jeho neméně kvalitní analog.
4. Azithromycin Dobrá volba pro počáteční fázi pneumonie. Průběh terapie - jedna tableta dvakrát denně s týdenním průběhem přijímání.
5. Amoxil. Na tabletu dvakrát až třikrát denně, 5-7 dní.

Injekce

Intramuskulární a intravenózní injekce takových antibiotik na pneumonii jsou účinné:

1. Ceftriaxon. Velmi často jmenován. Ceftriaxon je třeba píchat jednou denně pneumonií. Délka kurzu je stanovena lékařem.
2. Ofloxacin. Intramuskulárně podáván dvakrát denně.
3. Cefazolin (Cefotaxime). Zavádějte 1-2 ml dvakrát denně s typickou pneumonií.
4. Ampiokové. Pomáhá rychle, přiděleno na 5-7 dní.
5. Ampicilin, penicilin, lincomycin. Určeno pro komplexní léčbu pneumonie.
6. Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin. Účinné v mírné až střední formě onemocnění.
7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Doporučeno pro nesnášenlivost na penicilinová antibiotika, SARS.
8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. S těžkou pneumonií (kongestivní, fokální), komplikace (pleuropneumonie). Rezervní léky.

Vlastnosti léčby pneumonie

Antibiotika jsou závažné léky, které mají silný účinek na téměř všechny tělesné systémy. Je nutné přísně dodržovat pravidla pro jejich přijetí, neporušovat pokyny lékařů. Za žádných okolností byste neměli sami medikovat, měnit dávkování nebo doby používání. Léčba pneumonie u dětí a dospělých má své vlastní vlastnosti. Měli byste se o nich dozvědět více..

U dospělých

Terapie se provádí s ohledem na následující nuance:

1. Pokud se ukáže, že pneumonie je atypická, pak by se kromě těch hlavních měla pacientovi předepsat speciální antibakteriální léčiva..
2. Léčba se zpravidla neprovádí jedním, ale několika léky. Přiřaďte 2-3 druhy, provádějte symptomatickou terapii. Mucolytika bude účinná při ztenčení sputa, což je prostředek k rozšíření průdušek. Pokud je teplota velmi vysoká, předepisují se antipyretika. Antibiotika silně ovlivňují střevní flóru, proto se doporučuje používat prostředky k její ochraně.
3. Terapie by měla být plánována, aby se co nejdříve přejít z intravenózního nebo intramuskulárního podání antibiotik na perorální podání..
4. Antibakteriální metoda se může doplnit použitím lidových prostředků.
5. Během léčby je přísně zakázáno pít alkohol.
6. Mnoho léků nelze předepsat během těhotenství a během kojení..
7. Bude možné léčit pneumonii doma, ale s přísným dodržením odpočinku v posteli.

U dětí

Terapie se provádí v souladu s těmito vlastnostmi:

1. Děti novorozenců do tří let musí být umístěny v nemocnici.
2. Antibiotika proti pneumonii u dětí jsou předepisována s ohledem na věk, hmotnost a další charakteristiky těla. Hodnocení účinnosti nastává za den nebo dva. Pokud není výsledek, rozhodněte se změnit lék.
3. Ve většině případů jsou dětmi předepsané polosyntetické peniciliny, cefalosporiny druhé nebo třetí skupiny, makrolidy.
4. Ujistěte se, že vaše dítě léky, aby se zabránilo dysbióze.
5. Antibiotická terapie je v posteli.
6. Může být použit pro symptomatickou léčbu, vitamínové komplexy.
7. Když horečka zmizí, je nutné zahájit fyzikální terapii, masáže.
8. Udržujte pokoj svého dítěte chladný a čistý..