Tablety ze sinusitidy pro dospělé a děti: seznam léků, recenze

Sinusitida je druh sinusitidy, u kterého se zánět vyvíjí v jedné nebo obou maxilárních (maxilárních) dutinách. Nemoc je doprovázena nazální kongescí a výtokem z nosu, bolestmi hlavy, horečkou, malátností. Kromě toho se závažnost symptomů liší v závislosti na formě onemocnění..

Akutní sinusitida trvá až 4 týdny, subakutní a chronická obvykle trvá mnohem déle. S ohledem na formu onemocnění a závažnost stavu si otolaryngolog vybere vhodnou léčbu. Zaměřuje se na řešení dvou problémů: zničení patogenu a obnovení výměny vzduchu v dutinách.

Nesprávně předepsané léky mohou způsobit, že se nemoc bude vyvíjet nebo stane chronickou. Kromě toho nepřiměřená počáteční antibiotická terapie (AT) nejčastěji vede k rozvoji řady komplikací, které jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin: orbitální a intrakraniální. Ten může vést k infekci mozku a v důsledku toho k smrti.

Při výběru AT jsou vedeni nejen poměrem cena / účinnost, ale léčiva by měla být bezpečná a pohodlná. Injekční formy drog se obvykle používají v nemocničním zařízení, tablety se často předepisují ambulantně..

Tablety ze sinusitidy: seznam a názvy antibiotik

U sinusitidy jsou antibakteriální látky předepisovány pro první příznaky nemoci. Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je riziko komplikací..

Existují dva typy protilátek:

1. Empirické: přiřazeno před výsevem.
2. Etiotropic: zaměřený na ničení patogenu citlivého na něj (podle výsledků bakteriální studie).

Bylinná medicína pro sinusitidu není alternativou k použití antibiotik. Může však být doporučen jako doplňková léčba..

Výsev na flóru je připraven během 5-7 dnů, proto se ve většině případů při akutním průběhu onemocnění vybere lék s ohledem na nejpravděpodobnější patogen. Startující antibiotikum by mělo mít široké spektrum účinku.

Pro léčbu ORL chorob se používají následující:

• peniciliny odolné vůči inhibitorům;
• makrolidy;
• cefalosporiny;
• alternativní skupiny léků (ciprofloxacin, chloramfenikol).

Peniciliny chráněné inhibitorem

Inhibitory rezistentní peniciliny jsou antibiotika první linie pro léčbu sinusitidy. Všechny patogeny infekcí ORL jsou nejcitlivější na tuto skupinu léčiv..

Podle mezinárodních studií je kombinační léčivo Augmentin (amoxicilin + klavulanát) nejúčinnější léčbou sinusitidy. Má široké spektrum aktivity, ovlivňuje grampozitivní, gramnegativní a anaerobní flóru.

Augmentin (Amoxiclav) nemá věková omezení. Lze jej použít i pro novorozence. Lék je k dispozici v několika lékových formách: sirup, injekce a tablety.

Průměrný průběh léčby je 7-14 dní. Pro mírné až střední onemocnění je lék předepsán ve formě tablet. U těžké formy je indikována postupná terapie (přechod z formy injekcí na tablety). Většina lékařů a pacientů zanechává pozitivní zpětnou vazbu na léčbu Augmentinem..

Makrolidy

Makrolidy jsou skupinou antibiotik se širokým spektrem účinku. K léčbě sinusitidy se nejčastěji používá azithromycin (Azithromycin, Sumamed). Je to alternativní lék na klinice ORL chorob. Je předepsán pro mírné až střední onemocnění.

Výhodou azithromycinu je kumulativní účinek. Toto jsou jediné tablety na sinusitidu - antibiotika, která lze užívat 3 dny (zbytek - od 5 dnů). Po ukončení příjmu látka cirkuluje v krvi po dobu 72 hodin.

Inhibitory rezistentní peniciliny jsou antibiotika první linie pro léčbu sinusitidy. Všechny patogeny infekcí ORL jsou nejcitlivější na tuto skupinu léčiv..

Azithromycin a Sumamed se prodávají ve 3 kusech v balení. Jedna tableta obsahuje 500 mg účinné látky (azithromycin).

Cefalosporiny

Pro léčbu sinusitidy jsou předepsány cefalosporiny generace II - III. Tato skupina drog má široké spektrum účinku. Cefalosporiny jsou méně účinné než chráněné peniciliny. Přesto patří do první řady drog.

Druhá generace zahrnuje cefuroxim, cefaclor, cefoxitin atd., Třetí - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim atd. Třetí generace cefalosporinů se dříve používalo při léčbě závažných infekcí pouze za stacionárních podmínek, nicméně z důvodu zvýšení rezistence na antibiotika jsou často předepsáno pro ambulantní léčbu. Léky IV generace jsou nepraktické, protože patří k rezervním antibiotikům a používají se pro rezistenci vůči všem ostatním skupinám drog.

Průměrný průběh léčby je 5-7 dní.

Jiná antibiotika

Alternativní léky se používají pro odolnost vůči patogenům vůči hlavním antibiotickým skupinám. Mezi tyto léky patří klarithromycin, doxycyklin, levofloxacin.

K obnovení dýchání se používají vazokonstrikční kapky (Xylometazolin, Oxymethazoline). Vzhledem k vysokému riziku atrofie nosní sliznice se tato léčiva nedoporučují používat déle než 5 dnů..

Při těžké sinusitidě se dává přednost injekčním fluorochinolonům, cefalosporinům 3. a 4. generace a dalším rezervním lékům. Pokud je oseta Pseudomonas aeruginosa, předepište agenty, kteří mají aktivitu ve vztahu k ní (například Timentin).

Otolaryngolog rozhodne, která antibiotika pít pro pacienta. Neužívejte léky z této skupiny sami.

Bylinné, homeopatické, analgetické tablety na sinusitidu

Bylinná medicína pro sinusitidu není alternativou k použití antibiotik. Lze ji však doporučit jako doplňkovou léčbu. Fytoncidy léčivých rostlin zastavují otok a zánět nosní sliznice a také výrazně usnadňují dýchání.

Bylinné pilulky na sinusitidu sinupret inhibují sekreci, což vede ke snížení otoků. Kromě toho mají protizánětlivé, imunostimulační a nepřímé antivirové účinky. Aktivními složkami léku jsou kořen hořce, verbena tráva, květy petrklíče s šálky, květy bezinky, šťovík, inhibují dělení respiračních virů (chřipka, parainfluenza, adenovirus, respirační syncytiální virus). Nástroj obnovuje odvodnění a ventilaci maxilárních dutin, stimuluje ochrannou funkci epitelu dýchacích cest.

Děti předepisují lék ve formě kapek nebo sirupu, dospělým se doporučuje tabletová forma. Sinusitida by měla být léčena v průměru 1-2 týdny. V případě potřeby kurz prodloužte.

Cinnabsin je komplexní homeopatický lék, který zmírňuje bolesti hlavy, slzení a také zánět dutin. Přestože světová lékařská komunita neuznává účinnost homeopatie, mnoho pacientů zanechává pozitivní hodnocení terapeutického účinku léku. Hlavními výhodami jsou výhodná forma uvolňování a absence vedlejších účinků.

Acetylcystein (ACC, Asibrox) je mukolytický lék, který zajišťuje ztenčení hlenu. ACC je lépe známý jako prostředek proti kašli. Avšak aktivní složky, které tvoří jeho složení, zkapalňují nejen sputum, ale také tajemství dutin. Mukolytika stimulují odtok obsahu ze sinusů, zmírňují příznaky nazální kongesce a poskytují sinusovou drenáž. Trvání použití je stanoveno lékařem.

Antipyretika se používají pro vysokou horečku (39–41 ° C). NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) snižují tělesnou teplotu a normalizují celkový stav. Navíc mají analgetický účinek..

Léky proti bolesti proti sinusitidě u dospělých a dětí se užívají bez kontraindikací. Nelze pít analgetika pro žaludeční vředy a poruchy kardiovaskulárního systému. Dospělí mohou užívat aspirin, kyselinu mefenamovou, nimesil atd. Děti jsou předepsány pouze paracetamol a ibuprofen. Všechny ostatní NSAID jsou v pediatrické praxi zakázány..

Pro zlepšení stavu nosní sliznice jsou indikovány výplachy solí. Roztok lze zakoupit v lékárně nebo připravit samostatně. K tomu se ve 200 ml teplé vařené vody rozpustí 1 / 3–1 / 2 lžičky stolní nebo mořské soli. Je také možné použít spreje a nosní kapky na bázi mořské vody k udržení normálního fyziologického stavu nosní sliznice, ztenčení hlenu a usnadnění jeho odstranění. Patří mezi ně Marimer, Aqua Maris, Sialor Aqua atd..

K obnovení dýchání se používají vazokonstrikční kapky (Xylometazolin, Oxymethazoline). Vzhledem k vysokému riziku atrofie nosní sliznice se tato léčiva nedoporučují používat déle než 5 dnů..

Léčba sinusitidy vyžaduje integrovaný přístup. Protože existuje vysoké riziko hnisavých komplikací, měla by být léčba předepsána a prováděna pod dohledem lékaře ORL.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Antibiotika proti sinusitidě u dospělých. Ceny, recenze

Sinusitida se objevuje po nachlazení nebo bakteriální infekci. Antibiotika proti sinusitidě u dospělých jsou předepisována pouze tehdy, je-li porušení bakteriálního původu.

Jsou antibiotika potřebná při léčbě sinusitidy

Sinusitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje dutiny nosu..

Sinusitida se může objevit v jedné z těchto forem:

• Sinusitida je zánět maxilární dutiny, který může být akutní nebo chronický. U sinusitidy se objevují příznaky jako:
• těžkost v sinusové oblasti;
• zvýšená bolest při naklápění hlavy;
• výtok s hnisem z nosu;
• teplo.
• Frontitis - zánět v čelních lalocích. Je to obtížnější než sinusitida s bolestmi hlavy, intoxikací. První příznaky frontitidy jsou:
• bolest na čele;
• potíže s dýcháním nosem;
• ranní vykašlávání sputa.
• Ethmoiditis je zánět ethmoid sinus. Ethmoiditida je vždy spárována a sestává z malých dutin v kostech, které jsou naplněny vzduchem.

Příznaky etmoiditidy:

• bolest hlavy;
• bolest v nose;
• slizniční výtok z nosu;
• otok víček.
• Spenoiditida je nejnebezpečnější zánět sliznice. V tomto případě se zanícují sfenoidální dutiny, které jsou na spodní straně lebky. Nemoc postupuje rychle a může způsobit nejzávažnější komplikace..

Existují také typy sinusitidy, které vyžadují různé přístupy k léčbě:

Lékař předepisuje antibiotikum pro sinusitidu u dospělých teprve po diagnóze pacienta:

• vyšetřuje se nosorožcem;
• provádí počítačovou tomografii;
• diagnostikuje nosní hlen.

Antibiotika na sinusitidu se předepisují pouze tehdy, pokud se zánět objevil v důsledku patogenních bakterií. Čím dříve zahájíte léčbu, tím rychleji se můžete zbavit nemoci a předcházet komplikacím.

Druhy antibiotik pro sinusitidu

Antibiotika jsou vážná systémová léčiva, která působí na mnoho systémů v těle. Mají přísné náznaky, že v případě nesprávného určení mohou mít závažné vedlejší účinky. Není třeba samoléčovat, pouze zkušený odborník bude schopen racionálně posoudit stav pacienta a stanovit indikace pro antibiotika. Dnes se antibiotika uvolňují ve 3 skupinách:

Peniciliny

Penicilin je antimikrobiální lék vyrobený z plísní. Léčivou látkou je kyselina 6-aminopenicillanová, která má několik druhů, které se liší molekulární strukturou. Penicilin působí bakteriostaticky. To vám umožní zbavit se patogenních organismů, které způsobily infekční zánět..

Penicilin je dostupný v prášku, tabletách, kapkách. Rozmanitost těchto forem umožňuje její použití nejen pro dospělé, ale také pro děti.

Makrolidy

Makrolidy blokují strukturu bakterií, v důsledku toho se přestávají množit. Kromě toho mají protizánětlivý účinek. Léčba antibiotiky, které zahrnují makrolidy, může pokračovat po dlouhou dobu, ale vzhledem k dlouhodobému působení některých léků je nelze použít déle než 3 dny.

O tom, jaká antibiotika použít pro sinusitidu, by měl rozhodnout pouze lékař po prohlídce pacienta. Často jsou předepisovány na alergie na jiné léky..

Cefalosporiny

Cefalosporiny se vybírají pro ústavní léčbu sinusitidy bakteriálního původu. Patří k betalaktamovým antibiotikům, která mají výrazný baktericidní účinek. Cefalosporiny narušují strukturu mikroorganismů, což vede k jejich lýze. Taková antibiotika se podávají intravenózně nebo intramuskulárně..

Cefalosporiny jsou tělem dobře tolerovány, ale při použití je často zaznamenána přecitlivělost různé závažnosti..

Fluorochinolony

Takové léky se liší od jiných podobných léků, protože se vyrábějí synteticky. Mají baktericidní účinek na mnoho patogenů sinusitidy, způsobených například chlamýdiemi. Ale kvůli vysoké toxicitě u pacientů se objevují alergie a vedlejší účinky střeva.

Tetracykliny

Tetracykliny se u sinusitidy používají jen zřídka, pouze pokud je potvrzena citlivost mikroorganismů. Mají bakteriostatický účinek v důsledku narušení syntézy proteinů v bakteriálních buňkách. Taková antibiotika se nepoužívají pro zánět vedlejších nosních dutin u dětí kvůli negativnímu účinku na kostní tkáň..

Indikace pro použití antibiotik

Před předepsáním antibiotik je nutné zjistit příčinu výskytu sinusitidy. Důvodem je skutečnost, že antibiotika v přítomnosti provokujících faktorů se mohou stát neúčinným způsobem, zhoršit situaci a vyvolat závažný průběh nemoci. Léčba sinusitidy by měla být individuální a komplexní, s přihlédnutím k charakteristikám mikroflóry, která vyvolala zánětlivý proces a imunologickou reaktivitu těla.

Kontraindikace

Antibiotika proti sinusitidě mohou mít kontraindikace pro dospělé a děti, které mají virovou, alergickou a fungální etiologii. Ale v antibakteriálních lécích je mnoho..

Antibiotika by neměla být užívána pro ty, kteří:

• bronchiální astma;
• Infekční mononukleóza;
• leukémie;
• monocytární tonzilitida;
• onemocnění jater a ledvin;
• střevní patologie;
• období laktace.

Užívání antibiotik během těhotenství je kontraindikováno, protože má vliv na vývoj plodu. Existují antibiotika, která lze použít během těhotenství, ale ve druhé polovině trimestru a pouze v nouzi.

Léčba drogy

Léčba sinusitidy je zaměřena na řešení následujících problémů:

• ničení infekce v nose;
• eliminace otoků;
• úleva od zánětu;
• normalizace teploty;
• posílení imunity;
• obnovení drenáže v nose.

Isofra

Antibiotikum proti sinusitidě u dospělých zahrnuje Isofra siomycetin, který má antimikrobiální účinek a patří do skupiny aminoglykosidů. Famicetin vytváří významnou koncentraci látek v nosní dutině, má baktericidní aktivitu, ničí mnoho typů bakterií.

Isofra se používá v kombinaci s jinými léky k léčbě:

• infekční renitida;
• sinusitida;
• sinusitida;
• rýma;
• pro prevenci komplikací.

Léčba Isofroy pomáhá vyhýbat se užívání antibakteriálních látek a vpíchnutí. Před použitím musíte několikrát stisknout dno láhve, aby léčivo začalo fungovat a lék správně dávkovat. Láhev by měla být držena ve svislé poloze a hlava by měla být nakloněna dopředu..

Dospělí jsou předepsána 1 injekce do každého sinusu 4krát denně. Léčba přípravkem Isofroy trvá 10 dní. Isofra se nedokáže vypořádat s určitými typy virů. Pokud úleva nepřichází za týden, musí být náprava nahrazena jiným.

Polydex

Polydex je kombinovaný přípravek pro lokální použití v otolaryngologii. Terapeutického účinku je dosaženo působením dexamethasonu a antibiotik neomytinu a polymexinu. Indikace pro použití drogy jsou chronická a akutní rinitida, rinofaryngitida, sinusitida. Sprej se používá intranazálně 3-5 rad za den.

Kontraindikace:

• podezření na glaukom;
• těhotenství;
• věk do 3 let;
• vysoká citlivost na komponenty.

Bioparox

Inhalační činidlo pro léčbu zánětlivých onemocnění v dýchací části těla. Složení léčiva zahrnuje fusafungin, který má bakteriostatický účinek proti mikroorganismům. Lék má také baktericidní účinek..

Indikace:

Pro účinnou léčbu je třeba dodržovat předepsané dávky. Dospělí jsou předepisováni 4 inhalace ústy nebo 2 nosy 4krát denně. Délka přijímacího řízení není delší než 7 dnů.

Kontraindikace:

• nesnášenlivost součástí;
• věk méně než 3 roky;
• bronchiální astma;
• alergické projevy.

Azithromycin

Azithromycion je antibiotikum ze skupiny makrolidů, které má širokou škálu účinků. Lék inhibuje translokaci peptidů, inhibuje syntézu proteinů a zabraňuje množení bakterií. Po podání je azithromycin dobře absorbován a distribuován do celého těla. Lék se metabolizuje v játrech a vylučuje se z těla v nezměněné podobě..

Indikace:

Nástroj je odebírán 1krát denně, opláchnut malým množstvím teplé vody.

Kontraindikace:

• myasthenia gravis;
• zhoršená funkce jater;
• arytmie;
• srdeční selhání.

Erythromycin

Erythromycin je bakteriostatické antibiotikum, které má antibakteriální účinek. Lék se váže na bakteriální ribozomy a inhibuje syntézu proteinů.

Indikace:

• zánětlivá onemocnění;
• sinusitida;
• otitis;
• cholecystitida;
• kapavka;
• zápal plic.

Dospělí jsou předepisováni 1-3krát denně, léčba je 14 dní. Droga je kontraindikována u žloutenky, se zhoršenou funkcí jater.

Amoxicilin

Amoxicilin je antibiotikum, které patří do penicilinové skupiny a má baktericidní účinek. Při použití se produkt rychle vylučuje z trávicího traktu a nezničí kyselé prostředí žaludku.

Indikace:

Kontraindikace:

• lymfocytární leukémie;
• bronchiální astma;
• Infekční mononukleóza;
• alergická diatéza.

Dospělí jsou předepisováni od 250 do 500 mg 1krát denně.

Augmentin

Augmentin patří do skupiny penicilinových léků a má antibakteriální a baktericidní účinek. Složení produktu zahrnuje kyselinu klavulanovou a amoxicilin. Přítomnost první složky chrání amoxicilin enzymy, čímž rozšiřuje antibakteriální schopnosti druhé.

Tyto látky se rychle vstřebávají do střev a jsou téměř úplně vyloučeny z těla..

Indikace:

Pro dospělé je lék předepsán 1 tableta 3x denně.

Kontraindikace:

• vysoká citlivost na složky produktu;
• věk do 12 let;
• zhoršená funkce ledvin;
• zhoršená funkce jater.

Ceftriaxon

Antibiotikum proti sinusitidě u dospělých Ceftriaxon aktivně bojuje s bakteriemi v těle. Produkt se uvolňuje v práškové formě, pro intravenózní a intramuskulární podání.

Indikace:

• infekce rány;
• meningitida;
• sepse;
• onemocnění kostí a kloubů;
• nemoci ucha, krku, nosu.

Antibiotikum zpomaluje tvorbu bakterií a současně oxiduje enzymy, které zajišťují buněčnou sílu. Lék je zcela absorbován 1,5 hodiny po intramuskulárním podání. Při intravenózním podání se přípravek rozpustí ve sterilní vodě: 2 g léčiva ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápenaté ionty.

Při intramuskulárním podání se 0,5 g rozpustí ve 2 ml vody. Enter by neměl být větší než 1 gv jednom hýždě. Délka léčby závisí na závažnosti infekce. Ceftriaxon nemá žádné zvláštní kontraindikace, s výjimkou intolerance ke složkám.

Cefotaxime

Polosyntetické antibiotikum, které je k dispozici v práškové formě pro přípravu intravenózních a intramuskulárních roztoků. Po intramuskulárním podání začne léčivo působit po 30 minutách a 40% se váže na proteiny. Účinnost antibiotika trvá 12 hodin.

Indikace:

Antibiotikum je předepsáno pro onemocnění ledvin, krku, nosu, uší, močových cest.

Kontraindikace:

• krvácející
• nesnášenlivost součástí;
• období těhotenství;

Dospělí jsou předepisováni každé 4 až 12 hodin intravenózní nebo intramuskulární injekcí 2 g léku.

Doxycyklin

Doxycyklin je penicilinové antibiotikum se širokým spektrem účinku. Má bakteriostatický účinek na viry a inhibuje jejich schopnost množit se. Lék je k dispozici v ampulkách a kapslích.

Indikace:

• nemoci dýchacích cest;
• infekce ORL orgánů;
• střevní infekce;
• gastrointestinální zánět.

Kontraindikace:

• vysoká citlivost na lék;
• selhání jater;
• nízký počet bílých krvinek;
• těhotenství;
• věk do 8 let.

Užívání léku by měl předepisovat lékař. Jedna frakce je 200 mg a denní dávka 600 mg. Dávkování závisí na závažnosti stavu pacienta. Denní dávka léčiva může být užívána jednou, ale může být rozdělena do 2 dávek každých 12 hodin.

Chloramphenicol

Levomycetin je antimikrobiální látka, která obsahuje chloramfenikol, který přerušuje syntézu proteinů a zastavuje růst mikroorganismů. S jeho pomocí lze vyléčit hnisavé infekce. Lék snadno proniká do těla a snadno se vylučuje ledvinami. Výrobek je dostupný v kapkách, roztocích a pro vnitřní použití..

Indikace:

Je povoleno používat nejvýše 2 000 mg látky denně.

Kontraindikace:

• neinfekční kožní léze;
• pacienti se selháním jater;
• lidé se sníženou tvorbou krve;
• věk do 3 let.

Nežádoucí účinky při léčbě antibiotiky

Výskyt vedlejších účinků na antibiotika je patofyzikální proces, do kterého je zapojeno mnoho faktorů. Riziko vedlejších účinků je určeno vlastnostmi antibiotika a reakcí pacienta na něj.

Například je známo, že penicilinová skupina antibiotik je málo toxická, ale v lidském těle způsobuje penicilin alergickou reakci. Nežádoucí reakce může také záviset na dávce použitého léčiva a na délce léčby. Výskyt nežádoucích účinků závisí na formě antibiotik. Mezi ně patří nauzea, zvracení, průjem.

Pokud antibiotika nejsou potřeba?

Antibiotika na sinusitidu se předepisují pouze tehdy, pokud je příčinou onemocnění bakterie. Nesprávná léčba zhoršuje klinický obraz a objevují se komplikace..

Antibiotika nejsou předepisována pro:

• alergická sinusitida;
• sinusitida způsobená viry;
• s fungální sinusitidou.

Mnoho lidí, kteří trpí zánětem dutin, se snaží uzdravit. To je chyba, protože nesprávný lék nemá na příčinu správný účinek. V důsledku toho se sinusitida stává chronickou a léčba je odložena na dlouhou dobu.

Porovnání nákladů na antibiotika v lékárnách

Cena antibiotik závisí na regionu, ve kterém se prodávají. Například například amoxcilin v Moskvě stojí 52 rublů a v regionech 96 rublů. Levomycetin v Moskvě je 68 rublů a v regionech z 98 rublů; Doxycyklin v Moskvě stojí od 30 rublů a v regionech od 58 rublů. Antibiotika, stejně jako jiné léky na zánět vedlejších nosních dutin u dospělých, jsou rozděleny do skupin a tříd, takže před nákupem těchto léků musíte pečlivě prostudovat pokyny pro ně a je lepší si je koupit podle pokynů lékaře.

Video pro léčbu sinusitidy

Sinusitida a sinusitida:

Proč se znovu nacpané, aby nerozuměli tomu, co? Antibiotika ničí zdraví jen tímto způsobem... bez nich jsem se mohla zotavit. Orvis Rino si vzal pilulky (mimochodem za docela přijatelnou cenu) a každý den se oplachoval slanou vodou. To je všechno dohromady a pomohlo... A nedošlo k pronásledování těla.

Antibiotika na sinusitidu: klady a zápory

Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může být způsoben řadou důvodů. Proto se s výskytem charakteristických příznaků (dlouhodobý výtok z nosu se silným hlenem, bolestmi hlavy, pocitem plnosti v infraorbitální oblasti) musíte navštívit lékaře, podstoupit diagnózu a získat kvalifikovaná doporučení. Ignorování problému, symptomatická opatření a samoléčení mohou vést k přechodu sinusitidy do chronické formy.

Ve velké většině případů má toto onemocnění bakteriální povahu, proto jsou antibiotika proti sinusitidě léky první volby. Systémová antimikrobiální terapie je však předepisována pouze v případech, kdy tělo pacienta nemůže samostatně infekci po dlouhou dobu samostatně překonat a existuje zde riziko vážných komplikací. Bakterie z maxilárních dutin s průtokem krve se mohou dostat do dolních dýchacích cest a způsobit bronchitidu nebo dokonce pneumonii. Hlavním rizikem je však blízkost ohniska zánětu k mozku a možnost vzniku meningitidy nebo encefalitidy..

Když jsou pro sinusitidu zapotřebí antibiotika?

Abychom pochopili, v jakých případech je použití antibiotik pro sinusitidu skutečně nutné, je třeba zvážit příčiny tohoto onemocnění.

Podle etiologie je sinusitida rozdělena do následujících kategorií (v sestupném pořadí výskytu):

Bakteriální - způsobené pneumonií, pyogenními nebo zelenými streptokoky, Staphylococcus aureus, hemofilními, Pseudomonas aeruginosa nebo Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus a dalšími patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy. Vyskytuje se v důsledku vstupu patogenu do maxilárních dutin z horních cest dýchacích (rinitida, angína, faryngitida), chrupu (kaz, tok, kořenový granulom, periodontitida) nebo obecný průtok krve při zánětlivých onemocněních (šarlatová horečka, spalničky). Stává se to jak jednostranné, tak oboustranné, často hnisavé než katarální (pouze edém);

Virové - způsobené rinoviry, koronaviry, adenoviry, enteroviry, chřipkou A a B, parainfluenzou. Obvykle se vyskytuje na pozadí sezónního nachlazení, je vždy dvoustranné, nejčastěji katarální, někdy asymptomatické a mizí za 1-2 týdny. U virové sinusitidy jsou antibiotika zbytečná nebo spíše škodlivá. Ale v den 7-10 mohou být těžké chřipky, SARS nebo akutní respirační virové infekce komplikovány bakteriální infekcí s hromaděním hnisu v maxilárních dutinách, pak je indikována antimikrobiální terapie;

Smíšené - způsobené komplexem důvodů, mezi nimiž mohou být viry, bakterie, houby a alergeny. Často jde z akutní do chronické formy. Je téměř vždy dvoustranný a je kombinován s jinými formami sinusitidy (frontitida, ethmoiditida a sphenoiditida). Může mít jakýkoli charakter: hnisavý, katarální, serózní, exsudativní. U smíšené virové bakteriální sinusitidy se používají antibiotika, nicméně výběr léčiva by měl být prováděn velmi pečlivě na základě výsledků analýz a údajů o anamnéze;

Alergický - způsobený negativní reakcí těla na alergeny, mezi nimiž převládají inhalované částice (domácí prach, chmýří topolů, pyly rostlin). Je to vždy dvoustranné, vyznačující se silným otokem sliznic, kýcháním a rýmou. Antibiotika pro sinusitidu alergické povahy nejsou zapotřebí, jsou předepisována antihistaminika a jsou přijímána opatření k odstranění alergenu z každodenního života pacienta;

Plísně - způsobené kvasinkovitými mikroorganismy a houbami na pozadí imunodeficience u oslabených pacientů, starších lidí, malých dětí. Je velmi vzácný, je dvoustranný, má perzistentní, chronický průběh, vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. U fungální sinusitidy jsou antibiotika kategoricky kontraindikována;

Léky - způsobené dlouhodobým užíváním drog, které mají škodlivý účinek na sliznice maxilárních dutin a narušují normální fungování ciliárního epitelu, který je zodpovědný za evakuaci hlenu. Obvykle se vyskytuje na pozadí zneužívání vazokonstrikčních kapek v nose. Je téměř vždy dvoustranný, může být atrofický (nekróza), hyperplastický (přerůstání sliznice) nebo cysticky-polypózní (výskyt polypů, které překrývají ústa maxilárních dutin). Bez bakteriální infekce není taková sinusitida léčena antibiotiky;

Traumatické - způsobené mechanickým poškozením maxilárních dutin, hromaděním krve a výpotků v nich a následným zánětem. V tomto případě se pacientovi zobrazí antibiotika, fyzioterapie a někdy i chirurgická léčba.

Jaká antibiotika jsou účinná při sinusitidě?

Při výběru optimálního antibakteriálního léčiva pro léčbu sinusitidy vezme lékař v úvahu následující údaje o pacientech:

Historie onemocnění - kdy a za jakých okolností se onemocnění vyskytlo (sezónní nachlazení, systémové infekce, senná rýma, trauma), jaká je povaha příznaků (tělesná teplota, stupeň intoxikace těla, závažnost bolesti, barva a konzistence nosního hlenu), jak dlouho člověk onemocněl, vyzkoušel zda se s něčím zachází nezávisle;

Výsledky vyšetření a analýzy - rentgen, obecný krevní test, bakteriální kultura;

Věk a stav - mnoho antibiotik na sinusitidu se nepoužívá u dětí, oslabených a starších lidí, těhotných a kojících žen;

Informace o dříve používaných antibiotikech - čím častěji je člověk léčen stejným antibakteriálním lékem, tím méně se stává účinnějším;

Na základě toho lze pochopit, že nejúčinnějším antibiotikem pro sinusitidu bude lék, na který je patogen citlivý, neexistuje rezistence, alergie a kontraindikace, vedlejší účinky a poškození těla jsou minimální. Protože většina moderních antibiotik má velmi široké spektrum účinnosti a je aktivní proti téměř všem mikrobům, které způsobují sinusitidu, vzniká potřeba bakteriální kultury a identifikace specifického viníka nemoci, pouze pokud průběh terapie nepřinesl výsledky..

Nejběžněji používaná a účinná antibiotika pro sinusitidu patří do čtyř skupin:

Chráněné aminopeniciliny

Jedná se o syntetické peniciliny v kombinaci se speciálními látkami, které neutralizují odolnost bakterií. Během dlouhých let aktivního používání penicilinů a cefalosporinů se na ně mnoho patogenů přizpůsobilo a vyvinula enzym ze skupiny beta-laktamáz, nazvaný „penicilináza“, který jednoduše ničí lék, který se dostane do těla a zabraňuje v boji proti infekci. Aby se tomu zabránilo, přidává se do penicilinů sulbactam nebo kyselina klavulanová.

Proti sinusitidě nejúčinnější:

Ampicilin sulbaktamáty (ampisid, libacyl, urnain, sultasin, sulbacin, sulacillin, sultamycillin);

Amoxicilinové klavulonáty (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Obvyklý amoxicilin, který se prodává za spoustu peněz pod značkou Flemoxin Solutab, ve většině případů nepomáhá sinusitidou.

Chráněné peniciliny mají baktericidní účinek (ničí bakterie) a cílí na ně, protože se zaměřují na speciální markery buněčných membrán patogenů. V lidském těle nejsou podobné buňky, takže tato terapie ničí zdravé tkáně. Peniciliny se široce používají k léčbě sinusitidy u dětí. Léky této skupiny jsou však často alergické a dlouhodobé užívání je spojeno s nerovnováhou v mikroflóře vnitřních orgánů, vedlejšími účinky gastrointestinálního traktu a vývojem plísňových infekcí. Další minus penicilinů je krátký poločas, proto je třeba tablety užívat každé 4-6 hodiny.

Makrolidy

Antibiotika této skupiny jsou pro člověka nejbezpečnější, nejméně pravděpodobně způsobují alergie a vedlejší účinky. Na rozdíl od penicilinů mají bakteriostatický účinek (nedovolují množení bakterií), což je velmi prospěšné při tvrdohlavém chronickém průběhu sinusitidy. Kromě toho jsou makrolidy účinné proti obligátním intracelulárním parazitům (mykoplazmy, chlamydie), které v poslední době také často způsobují sinusitidu..

Tyto léky se velmi dobře používají, protože se dobře akumulují ve tkáních a v nich přetrvávají po dlouhou dobu. Nedávné generace makrolidů se prodávají v baleních obsahujících pouze několik tobolek. Nekomplikované infekce jsou úspěšně léčeny i jednou dávkou. Pokud má pacient individuální nesnášenlivost na peniciliny, atypickou nebo smíšenou formu onemocnění, budou makrolidy nejúčinnější antibiotika na sinusitidu.

Nevýhody zahrnují vysoké náklady na některé léky v této skupině. Použití v dětství, během těhotenství a kojení je možné, pokud je potenciální riziko nižší než očekávaný přínos.

Makrolidy se dělí na:

14-členný - Erythromycin, Roxithromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-členný azithromycin a jeho analogy zvané azalidy (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);

16-členný - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporiny

Toto je jedna z nejpočetnějších a nejpoužívanějších skupin antibiotik. Mají baktericidní účinek. Dnes již existuje pět generací cefalosporinů. Z hlediska rozsahu antibakteriálního spektra nepřekračují peniciliny a zejména makrolidy, ale jsou rezistentní vůči beta-laktamázám, enzymům, které vysvětlují rezistenci některých patogenů sinusitidy. Toto tvrzení však platí daleko od všech cefalosporinů.

Pokud je pacient alergický na peniciliny, bude mít s velkou pravděpodobností negativní reakci na cefalosporiny. Vedlejší účinky jsou také podobné, léčba sinusitidy u dětí je možná, během těhotenství a laktace je problém vyřešen individuálně. Mnoho léků v této skupině není vhodné pro orální podávání, protože nejsou absorbovány ze zažívacího traktu a dokonce dráždí sliznice. Výhody cefalosporinů jako antibiotik pro sinusitidu zahrnují dostupnou cenu.

To je důležité: cefalosporiny jsou absolutně nekompatibilní s alkoholem, protože inhibují syntézu enzymu aldehyddehydrogenázy v játrech, což je nezbytné k neutralizaci toxických účinků produktů rozkladu ethanolu na organismus..

Cefalosporiny se dělí na:

1. generace - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generace - Cefuroxim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. generace - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxon (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. generace - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. generace - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluorochinolony

Drogy této skupiny se velmi liší od jiných antibiotik od sinusitidy, protože jsou zcela syntetické a nenacházejí se v divočině. Fluorochinolony mají široké spektrum antibakteriálních účinků, mají velmi rychlý a výrazný baktericidní účinek na většinu patogenů sinusitidy, včetně jejích atypických forem, způsobených chlamydiemi nebo mykoplazmy. Vzhledem k jejich vysoké toxicitě a mimozemskému, umělému původu však často vedou k alergiím a závažným vedlejším účinkům z gastrointestinálního traktu a nervového systému.

Fluorochinolony jsou považovány za antibiotika pro maxilární sinusitidu u dětí pouze v extrémních případech, jsou přísně kontraindikovány pro těhotné a kojící ženy. Další nevýhodou této skupiny léků je vysoká cena, ale pokud hledáte lék podle účinné látky, a ne u známé značky, můžete výrazně ušetřit.

Fluorochinolony se dělí na:

1. generace - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unikpev);

2. generace - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. generace - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generace - Moxifloxacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fact).

Výhody a nevýhody antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin

Nejlepší antibiotikum pro sinusitidu lze vybrat analýzou nosního výtěru. 48 hodin po užití předepsaného antibiotika by měla být pozitivní reakce, jinak je nutná urgentní náhrada. Možná, že patogen vytvořil rezistenci na toto antibiotikum, nebo charakter sinusitidy není bakteriální - je virový, fungální, alergický nebo smíšený.

Ceftriaxon pro zánět vedlejších nosních dutin

Spolu s mnoha dalšími antibiotiky cefalosporinového typu je Ceftriaxon považován za účinné léčivo pro léčbu sinusitidy. Patří do třetí generace a má silný baktericidní účinek proti velké většině mikrobů, které způsobují sinusitidu. Ceftriaxon je velmi často předepisován pro zánětlivá onemocnění nosohltanu, krku, průdušek a plic. Jeho účinnost je tak vysoká, že se dokonce používá k léčbě sepse, peritonitidy a meningitidy..

klady

Hlavní výhodou ceftriaxonu je vysoká účinnost léčby bakteriálních infekcí, jejíž vývoj je třeba neprodleně zastavit. Protože toto antibiotikum má silný a rychlý baktericidní účinek, je velmi vhodné pro léčbu akutní sinusitidy, doprovázené silnou bolestí, horečkou, velkou akumulací hnisu v dutinách a těžkou intoxikací těla. V takové situaci jsou nejúčinnější baktericidní a nebakteriostatická antimikrobiální činidla pro sinusitidu, která pomáhají rychleji vstávat na nohy..

Druhým nepochybným plusem ceftriaxonu je, že se jedná o moderní lék odolný vůči beta-laktamázám, což znamená, že pravděpodobnost, že patogen sinusitidy je vůči němu rezistentní, se blíží nule. Třetí výhodou Ceftriaxonu je přijatelná cena: můžete si zakoupit balíček prášku v ampulích pro přípravu injekčního roztoku domácí produkce pro 25–50 rublů. Cizí analogy (Rocefin, Azaran, Lendacin) stojí od 500 do 2500 rublů.

Minusy

Hlavní nevýhoda ceftriaxonu je spojena s větším rizikem vedlejších účinků. Léčba sinusitidy tímto lékem je někdy doprovázena poruchami gastrointestinálního traktu, hepatitidou, Quinckeho edémem, žloutenkou a intersticiální nefritidou. Antibiotika ze skupiny cefalosporinů proto nejsou první volbou v případě sinusitidy. Ceftriaxon se předepisuje těhotným ženám pouze v případě, že jiné způsoby léčby byly neúčinné a existuje ohrožení života. Během kojení je lék kontraindikován. Pro léčbu sinusitidy u malých dětí se dávka volí individuálně.

Druhým zřejmým mínus ceftriaxonem je neschopnost užívat perorálně, protože toto antibiotikum, stejně jako mnoho jiných cefalosporinových přípravků, není prakticky absorbováno z gastrointestinálního traktu a má silný dráždivý účinek na sliznice. Ceftriaxon je podáván intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát denně a v žádném případě není smíchán s roztoky vápníku. Jak jsme zmínili výše, cefalosporiny jsou zcela nekompatibilní s ethanolem..

Třetí nevýhodou ceftriaxonu, jako antibiotika proti sinusitidě, jsou četné nežádoucí interakce s jinými léky. Při kombinaci s léky, které snižují agregaci krevních destiček (například s běžným aspirinem), existuje riziko vzniku vnitřního krvácení. A při současném podávání se smyčkovými diuretiky se nefrotoxický účinek ceftriaxonu zhoršuje. Míchání tohoto léčiva s antibiotiky jiných skupin za účelem zvýšení účinku je nepřijatelné.

Augmentin (amoxiclav) ze sinusitidy

Lék Augmentin (aka amoxiclav) je širokospektrální antibiotikum, které má silný baktericidní účinek na většinu patogenů sinusitidy. Patří do kategorie chráněných semisyntetických aminopenicilinů, které zahrnují kyselinu klavulanovou - speciální látku, která ničí enzymy beta-laktamázy, s níž se bakterie snaží ničit antibiotika na sinusitidu, i když by to mělo být naopak. Amoxiclav je populárním analogem Augmentinu: mají naprosto identické složení, ale mírně odlišné ceny - druhá možnost je levnější.

klady

Augmentin je moderní antibakteriální lék vyvinutý odborníky britské farmaceutické společnosti SmithKline Beecham Pharmaceuticals, která má na trhu velmi dobrou pověst, je známá vysokou kvalitou a bezpečností svých produktů. Jedná se o chráněné polosyntetické aminopeniciliny, jako je Augmentin a Amoxiclav, které jsou dnes považovány za nejúčinnější antibiotika pro sinusitidu, protože se nebojí získané rezistence patogenů.

Druhým nepochybným plusem Augmentinu je, že toto antibiotikum má selektivní baktericidní účinek a rozpoznává patogenní mikroby speciálními markery na jejich buněčných stěnách. A protože lidské tělo nemá alespoň žádné podobné buňky, zdravé tkáně nebudou během léčby sinusitidy Augmentin poškozeny. Proto se při léčbě ORL onemocnění u dětí nejčastěji používá nejnovější generace semisyntetických chráněných aminopenicilinů..

Třetí nepopiratelnou výhodou Augmentinu je jeho snadné použití - k udržení terapeutického účinku stačí užít lék dvakrát denně. V některých zvláštních případech je indikován jeden denní příjem nebo dávka je rozdělena na 3-4 dávky.

Minusy

Všechny nevýhody Augmentinu a dalších penicilinových antibiotik používaných k léčbě sinusitidy jsou soustředěny kolem vedlejších účinků. Pacienti často trpí nevolností a pálením žáhy. Jsou známy případy poškození jater a ledvin. Někdy se vyvinou lokální alergické reakce, kandidóza a střevní dysbióza. Mezi minusy Augmentinu je obtížné nepřičíst jeho vysoké náklady.

Součet sinusitidy

Sumamed patří do druhé generace makrolidů, sestávající z patnáctičlenných azalidů - azithromycinu a jeho analogů. Sumamed je však nejoblíbenější drogou v této skupině, protože je vyráběna renomovanými farmaceutickými společnostmi (Teva - Izrael a PLIVA HRVATSKA - Chorvatsko), je vysoce kvalitní a úspěšně se používá k léčbě složitých bakteriálních infekcí, včetně sinusitidy, po mnoho let..

klady

Hlavní výhodou Sumamedu je nejširší možné antibakteriální spektrum. Toto antibiotikum je účinné i při atypické sinusitidě způsobené obligátními mikroorganismy - mykoplazmou a chlamydií. Pokud mluvíme o smíšené multifaktoriální infekci s chronickým průběhem, je to Sumamed s bakteriostatickým účinkem, který může zastavit sinusitidu a zabránit remisi. Tento lék zbavuje bakterie schopnosti množit se, což znamená, že bez ohledu na to, kolik jich je v těle v době zahájení léčby, onemocnění se nevyhnutelně zastaví, protože dostupné patogeny postupně ničí buňky imunitního systému a nové kolonie se nebudou moci objevit.

Druhým velkým plusem Sumamedu je rekordně krátký průběh léčby sinusitidy (5-7 dní) a snadné podávání (1 tobolka denně). Tento lék se velmi dobře hromadí v tkáních a zůstává tam po dlouhou dobu, takže není třeba brát pilulky každých 4-6 hodin, jako je tomu u mnoha jiných populárních antibiotik pro sinusitidu..

Třetí výhodou Sumamedu je relativně malé riziko vedlejších účinků. Pouze asi 10% pacientů podstupujících léčbu sinusitidy tímto lékem má poruchu trávicího traktu (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, sucho v ústech, epigastrický diskomfort, plynatost, průjem) nebo potíže ze strany nervového systému (bolesti hlavy, únava) nespavost). Alergické reakce a závažné patologie vnitřních orgánů se během léčby Sumamedem vyvíjejí velmi zřídka..

Minusy

Hlavní nevýhodou Sumamedu ze sinusitidy jsou omezení věku, stavu a zdravotního stavu pacienta. Toto antibiotikum je kontraindikováno u těhotných a kojících žen, dětí do 12 let (hovoříme o tobolkách pro perorální podání, prášek se vyrábí pro kojence), stejně jako u lidí se závažným selháním ledvin a jater a řadou dalších závažných onemocnění.

Nevýhody takového účinného antibiotika pro sinusitidu, jako je Sumamed, jsou mimořádně vysoká cena, ale tento problém lze snadno vyřešit výběrem dostupného analogu. Pokud původní Sumamed stojí 400 - 500 rublů, pak vás bude stát azithromycin z 80 na 120 rublů a chronická sinusitida vyléčí stejně efektivně.

Makropen ze sinusitidy

Makropen patří k poslední, třetí generaci makrolidů. Účinná látka tohoto léčiva se nazývá midecamycin. Ve srovnání s jeho předchůdcem, azithromycinem, je toto antibiotikum pro lidské tělo ještě méně toxické a má ještě výraznější bakteriostatický účinek proti velké většině patogenů sinusitidy, včetně atypických, chronických a smíšených forem nemoci.

klady

Pokračujeme ve srovnávání Macropenu a Sumameda z hlediska jejich účinnosti při léčbě sinusitidy. Zaznamenáváme tedy vyšší míru absorpce a nástup terapeutického účinku u Macropen - potřebná koncentrace látky je stanovena v krvi pacienta hodinu po užití drogy. Poločas rozpadu midecamycinu je však kratší než azithromycin, proto budete muset brát častěji modernější antibiotikum - 3x denně, 1 kapsli 400 mg (pro dospělé a děti vážící více než 30 kg)..

Druhou nejdůležitější výhodou Macropenu, nejen oproti jiným makrolidům, ale také proti jakýmkoli antibiotikům pro sinusitidu, je minimální riziko nežádoucích vedlejších účinků. Ve velmi vzácných případech si pacienti stěžují na nevolnost, průjem, kopřivku nebo bolesti hlavy. Frekvence komplikací i při dlouhodobém užívání Macropenu nepřesahuje 4%.

Minusy

Nevýhody přípravku Macropen zahrnují omezení stavu a zdravotního stavu pacientů: není předepisován pro osoby se závažnými formami selhání ledvin a jater a s řadou dalších závažných patologií. Nicméně absolutně všechna antibiotika na sinusitidu mají stejné kontraindikace k použití, takže o vhodnosti léčby by mělo být rozhodnuto individuálně. Totéž platí pro léčbu sinusitidy u těhotných žen - riziko by mělo být odůvodněno.

Druhou minus Macropenu jsou jeho poměrně vysoké náklady (250–400 rublů), navíc je nepravděpodobné, že bude možné vybrat dostupnější analog. Midecamycin je jedním z nejmodernějších antibiotik, takže farmaceutickému průmyslu se na jeho základě dosud nepodařilo uvolnit mnoho léků, jako v případě prekurzoru, azithromycinu.

Flemoxin Solutab z sinusitidy

Flemoxin Solutab je dnes nejoblíbenější značkou, pod níž se vyrábí dlouho známé a známé antibiotikum penicilinové řady amoxicilin ve formě trihydrátu. Působí proti bakteriím, které nejčastěji způsobují akutní sinusitidu (pneumonia streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella atd.) A má rychlý a výrazný baktericidní účinek.

klady

Hlavní výhodou Flemoxinu je jeho selektivita - ničí se pouze buňky patogenů a tkáně lidského těla netrpí toxickým účinkem léku. Z tohoto důvodu je amoxicilin antibiotikem první linie v léčbě sinusitidy, a to iu malých dětí..

Popularita tablet Flemoxin Solutab samotných ve srovnání s jinými značkami amoxicilinu je způsobena dvěma důvody: zaprvé, trihydrát je rychle a snadněji vstřebáván gastrointestinálním traktem, aniž by způsobil podráždění sliznic. A za druhé, Flemoxin Solutab je pohodlná, snadno se rozdělitelná na dvě poloviny žvýkacích tablet s příjemnou chutí mandarinky a citronu.

Minusy

Už jsme hovořili o kontraindikacích a vedlejších účincích amoxicilinu, když jsme zkoumali Augmentin a Amoxiclav - drogy jsou v tomto ohledu identické. Avšak právě v jejich rozdílech leží hlavní minus flemoxinu. Faktem je, že se jedná o nechráněné antibiotikum a je zničeno penicilinázou - enzymem, s nímž se mnoho bakterií úspěšně „brání“ před antimikrobiální terapií. Rezistence patogenů akutní sinusitidy na lék Flemoxin Solutab se v posledních letech stal běžným jevem, zejména v dětské praxi.

Ale i když lze sinusitidu úspěšně léčit nechráněným amoxicilinem, tablety se budou muset brát 3-4krát denně po dobu 7-14 dní z důvodu krátkého poločasu účinné látky z těla. Vzhledem k vysokým nákladům na léčivo Flemoxin Solutab (až 600 rublů, v závislosti na dávce) bude celý léčebný postup stát uklizené množství.

Isofra se sinusitidou

Isofra je lokální antibakteriální lék na sinusitidu ve formě nosního spreje. Aktivní složkou Isofry je antibiotikum framycetin, který patří do skupiny aminoglykosidů a má baktericidní účinek na některé patogeny sinusitidy (stafylokok, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobaktérie, Proteus). Framycetin se nepoužívá perorálně, protože je pro lidské tělo velmi toxický, ale zavlažování nosohltanu sprejem Isofra je doprovázeno skromnou absorpcí léčiva do krve, takže tato léčba sinusitidy je účinná a bezpečná.

klady

Hlavní výhodou nosního spreje Isofra oproti jiným antibiotikům na sinusitidu je téměř úplná absence kontraindikací a vedlejších účinků, protože účinná látka nepronikne do gastrointestinálního traktu (a proto nemůže způsobit nauzeu nebo průjem, nebo přetrvávání v těle kvůli dysfunkci ledvin nebo jater) ) a nehromadí se v krvi (a proto nemůže způsobovat alergie nebo problémy z nervového systému).

Mezi nepochybné výhody Isofry způsobené sinusitidou patří snadné použití: jeden snadný tisk umožňuje získat přesnou dávku léku (dospělí 4-6krát denně, jedna injekce do každé nosní dírky a děti 3x). Isofra má jemnou citronovou vůni, takže léčba sinusitidy a nachlazení nezpůsobuje u nejmenších pacientů nespokojenost. Lék vyrábí ve Francii farmaceutická společnost Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, která je známá také svým účinným antivirovým lékem Polydex.

Minusy

Významnou minus Isofry je zúžení antibakteriálního spektra. Skutečností je, že framycetin nemá baktericidní účinek na pneumonii streptokok, a to je jeden z nejčastěji diagnostikovaných patogenů akutní sinusitidy. Anaerobní mikroorganismy (peptostreptokoky, bakterioidy, fusobakterie) jsou také rezistentní, což také někdy způsobuje sinusitidu, zejména chronické a neustále se opakující se formy. Proto je vhodné provést krátkou 7-10denní léčbu sinusitidy Isofroy, a pokud nedá výsledek, jděte na jiný lék.

Nevýhody spreje Isofra lze také připsat poměrně vysoké ceně (250–400 rublů), ale toto je jediné účinné lokální antibiotikum pro sinusitidu, a proto stojí své peníze. Jedinou kontraindikací k jeho použití je poškození septy a období po propíchnutí maxilárních dutin, protože v tomto případě účinná látka pronikne do krve v nepřijatelně velkém množství.

Dioxid pro zánět vedlejších nosních dutin

Dioxidin (hydroxymethylchinoxalindioxid) je velmi širokospektré antibiotikum, derivát chinoxalinu. Působí proti všem kmenům streptokoků a stafylokoků, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Shigella, Salmonella a proti patogenním anaerobům. Původci sinusitidy, kteří jsou rezistentní na jiná antibiotika, obvykle nemohou odolat náporu dioxidinu, proto se lék dlouhodobě úspěšně používá k léčbě rýmy a sinusitidy. Optimální forma je 0,5% roztok v ampulkách, který by měl být vštípen do nosu.

klady

Hlavní výhodou Dioxidinu jako lokálního antiseptika pro sinusitidu je šířka antibakteriálního spektra a rychlá rehabilitace nosohltanu. Vykopáním 5 kapek roztoku do každé dříve očištěné nosní dírky 4-6 krát denně můžete po týdnu očekávat radikální zlepšení pohody v akutní formě nemoci.

Druhým plusem této drogy je její relativně přijatelná cena - jedna ampulka vás bude stát asi 50 rublů. Mějte však na paměti, že po otevření nelze skladovat v chladničce déle než jeden den. Proto pro celý průběh léčby sinusitidy touto antiseptickou, s největší pravděpodobností zmizí celé balení 10 ampulí.

Minusy

Dioxid je extrémně toxický, navíc je absorbován do krve přes sliznice s intranasálním použitím roztoku v objemech dostatečných pro rozvoj vedlejších účinků. Oficiální instrukce pro léčivo proto uvádí, že je kontraindikován u těhotných a kojících žen, jakož i dětí mladších 18 let. Ale i přes to mnoho lékařů ORL předepisuje toto antibiotikum k léčbě sinusitidy, dokonce i dětí ve věku 3–4 let. Jak vnímat taková doporučení - osobní výběr rodičů.

Druhá mínus Dioxidin je, že sama o sobě zcela nevyléčí sinusitidu, proto je vždy předepsána jako součást komplexní antibakteriální terapie. To znamená, že do svého nosu budete muset nejen vnést potenciálně nebezpečnou (a mimochodem strašně hořkou) tekutinu, ale také brát antibiotika orálně nebo injekcí. Je zřejmé, že tento přístup k léčbě sinusitidy je oprávněný pouze v případě těžkého, komplikovaného průběhu onemocnění a skutečného ohrožení zdraví..

Vzdělávání: V roce 2009 získal diplom na Univerzitě Petrozavodsk v oboru „Všeobecné lékařství“. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici, diplom ze specializace „Otorinolaryngologie“ (2010)