Frontitida: příznaky, léčba, lidová léčba

Bolest na čele, doprovázená mírnou malátností a nazální kongescí, může být způsobena různými chorobami nebo kombinací obou. Mohou to být onemocnění nervů nebo krevních cév, nástup SARS nebo napětí hlavy, které se časově shoduje s nachlazením. Potom lze bolest zmírnit aplikací teplého předmětu na postiženou oblast nebo vypitím anestetika.

Existuje však jedna nemoc, když je úleva od bolesti tímto způsobem přísně zakázána. Jedná se o akutní frontální sinusitidu, zánět sliznice lemující vnitřní část frontálního sinusu. Je doprovázena bolestmi hlavy v čele, rýmou, malátností. Léčí ho ORL lékaři pomocí komplexu léčiv a fyzioterapie. Někdy se dokonce musíte uchýlit k operaci, abyste přinesli zánětlivou tekutinu nebo hnis.

Co je to čelní sinusitida

Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida) není vůbec tak mírným a menším onemocněním, jak by se mohlo zdát. Faktem je, že všechny dutiny jsou od mozku odděleny pouze tenkou deskou kosti. A když se v nich vytvoří vysoký tlak, který je typický, když se uvolní velké množství hnisu nebo zánětlivé tekutiny (exsudátu), objeví se v této desce prasklina. Díky tomu může infikovaný exsudát proniknout do mozkových membrán a způsobit v nich zánět..

Žádná výjimka - čelní sinus. Zezdola je oddělena tenkou deskou od orbity, za ní je oplocena kostí z čelních laloků mozku pokrytých membránami. Vidíme přední stěnu sinusu těsně nad obočím, je pokryto kůží a vnitřní zeď je přepážka mezi dvěma čelními dutinami. Objevuje se pouze ve 14–15 letech života a pouze u 85% lidí. Zbývajících 5% žije s jedním velkým čelním sínusem.

Čelní (čelní) sínus se objevuje pouze ve věku 6-7 let. Čelní sinusitida u dětí se proto nemůže rozvinout před dosažením tohoto věku. U 10% lidí se sinus vůbec nevyvíjí z genetických důvodů.

Proč se nemoc vyskytuje?

Frontitida u dospělých a dětí má časté příčiny. To:

1. Infekce:
   • viry: skupiny ARVI, koronaviry. V zásadě vstupují do čelního dutiny z nosní dutiny (mezi nimi je zpráva - úzký kanál) v případě akutní virové infekce;
   • bakterie: streptokoky, hemofilický bacil, stafylokoky, difterický bacil; děti mohou mít „samostatný“ patogen - Moraxella catarralis. Bakterie vstupují do dutiny z nosní dutiny, k čemuž může dojít u nezávislých chorob (šarlatová horečka, záškrtu) a mohou (a nejčastěji) se objevují, když je bakteriální onemocnění komplikací virové. Bakterie mohou být zavedeny během chirurgických zákroků do nosní dutiny, jakož i při pronikání ran dutiny. Pokud poškození čelních dutin neproniklo, nejprve se vyvine aseptický (sterilní) zánět, který se může také projevit, když bakterie vstupují do dutiny z nosu. Třetím způsobem, jak mohou bakterie proniknout do dutin, je krevní řečiště, z jiného zdroje bakteriálního zánětu. Může to být zánět mandlí, plic, zkažených zubů;
   • houby - velmi vzácné.
2. Alergeny. Na pozadí vazomotorické nebo alergické rýmy se může objevit nemikrobiální zánět čelního sinu. Taková čelní sinusitida je často komplikována bakteriální infekcí, protože otoky kanálu spojujícího nos a sinus zabraňují drenáži.
3. Malá cizí tělesa v nose (příčina charakteristická pro děti). Jsou nesterilní, proto se bakterie zavádějí do sliznice nosní dutiny. Kromě toho blokují normální odtok z čelního dutiny..
4. Některé léky.
5. Poranění nosu a čelní dutiny.

Příznaky frontitidy se častěji vyskytují u lidí s patologiemi, které zhoršují odtok výtoku z čelního sinu. To:

• zakřivení nosní přepážky;
• poranění nosu;
• adenoiditida (u dětí);
• ozena - chronický výtok z nosu;
• transport patogenních bakterií v nosní dutině;
• polypy, nádory nebo cysty sinusové nebo nosní dutiny;
• prodloužení kanálu mezi čelním sínusem a nosem.

Riziko onemocnění je také vyšší u lidí, kteří jsou vyčerpaní, jejich imunita je oslabena, často jsou chladní nebo pracují v prašných, znečištěných místnostech.

Druhy onemocnění

V závislosti na kurzu existují:

1. Akutní frontální sinusitida. Jeho hlavní příčinou je mikrobiální, ale může to být také způsobeno zraněním nebo alergickou rýmou..
2. K chronické frontální sinusitidě dochází, když akutní proces nebyl léčen nebo neléčen. Je to běžné u lidí se zakřiveným nosním septem nebo za jiných podmínek, při kterých se zhoršuje odtok ze sinusu do nosní dutiny.

V závislosti na důvodech může být čelní sinusitida virová, plísňová, bakteriální, způsobená smíšenou flórou, alergická, droga.

V závislosti na typu zánětu existují:

1. Exsudativní frontitida: zanícená sliznice vylučuje zánětlivou tekutinu. V závislosti na povaze tekutiny může být čelní sinusitida:
   • katarální: výtok je hlen. Tento stav může být způsoben jakýmkoli typem infekce, dokonce i bakterií - v počátečním stádiu zánětu. Etiologie je také trauma a léky;
   • purulentní frontitida: propulent purulentní. Stát je způsoben pyogenními bakteriemi.
2. Produktivní čelní sinusitida: zánět vede k proliferaci sliznice dutin. Takový proces je rozdělen do 3 typů:
   • polypous: výrůstky jsou tvořeny v čelním dutině - polypy;
   • cystický: objevují se tenkostěnné dutiny, naplněné čirou tekutinou - cysty;
   • parietální hyperplastická: existuje uniforma, nikoli ve formě polypů, proliferace sliznice.

V závislosti na lokalizaci procesu může být čelní sinusitida jednostranná (levá nebo pravá), stejně jako bilaterální.

Projevy nemoci

Příznaky čelní sinusitidy v její akutní a chronické formě jsou poněkud odlišné.

Akutní proces je charakterizován:

• bolest (o nich - o něco nižší);
• výtok z nosu: sliznice nebo mukopurulent. Na postižené straně je pozorován větší výboj;
• nosní přetížení;
• zvýšení teploty na různá čísla;
• otok ve vnitřním rohu oka;
• slzení, bolest očí;
• obecná nevolnost;
• ráno vypouštění sputa.

Chronická čelní sinusitida nemá takové výrazné projevy. Pouze:

• bolest v čelním dutině;
• bolesti hlavy;
• hnisavý, nepříjemný výtok z nosu ráno;
• hnisavé sputum, které ráno odchází;
• noční kašel;
• přetrvávající rýma;
• pocit vůně.

Bolest v frontitidě je lokalizována nad nosním nosem a mírně na jeho stranu (doprava nebo doleva, v závislosti na lézi). Vyznačují se zvýšením ráno (během spánku, výtok ze sinusu je narušen), tlakem na nosní nos po dlouhodobém ležení. Intenzita bolesti se zvyšuje s jakýmkoli pohybem hlavy, s vibracemi a otřesy. Bolest je dána oblasti vnitřního rohu oka a chrámu ze strany léze. V akutním procesu jsou intenzivní, v chronicky bolestivé, represivní.

Podobné příznaky jsou také zaznamenány u jiných typů sinusitidy, zejména se zánětem maxilární (maxilární) sinus. Proto uvádíme rozdíly mezi sinusitidou a frontální sinusitidou:

Komplikace nemoci

Pokud není člověku sděleno, jak léčit čelní sinusitidu, může se u něj rozvinout komplikace:

• zánět tukové tkáně orbity (flegmon orbity);
• zánět jiných dutin (sinusitida, ethmoiditida, sphenoiditida);
• zánět kostí (osteomyelitida);
• absces víček;
• meningitida (zánět meningů);
• absces čelních laloků mozku;
• otrava krve (sepse).

Jaká je diagnóza

Abyste správně předepsali léčbu frontitidy, musíte být diagnostikována. Možná je to založeno na výsledcích instrumentálních studií, které lékař ORL předepíše na základě stížností, rinoskopie (vyšetření ve speciálních zrcadlech, která jsou vložena do nosních dír), tlaku na čelní a maxilární dutiny.

Instrumentální studia zahrnují:

• radiografie sinusů. To vám umožní vidět otoky a hromadění tekutin v dutině (k rozlišení, zda je to hnis nebo hlenový výpotek, metoda to neumožňuje);
• CT (počítačová tomografie) je přesnější metoda výzkumu než radiografie. Je založen na rentgenových paprskách, ale zahrnuje střílení kostí lebky po vrstvách;
• vyšetření nosní dutiny pomocí endoskopu - flexibilní trubice vybavená iluminátorem. Obrázek se zobrazí na obrazovce. To vám umožní vidět edematózní anastomózu mezi nosní dutinou a čelním sínusem, zakřivenou nosní přepážkou, která je oddělena od nosu. Diagnóza podle endoskopie však není provedena - pouze podle rentgenového nebo CT;
• bakteriologické vyšetření nosního výtoku - za účelem identifikace patogenu a, je-li to bakterie, stanovení jeho citlivosti na antibiotika.

Jiné metody, jako je ultrazvuk dutin, diafankoskopie, termografie, se v současné době k diagnóze nepoužívají.

Jak léčit čelní sinusitidu

Ve většině případů je onemocnění léčeno léky a pomocí fyzioterapie. Hlavním cílem terapie je odstranit obsah ze sinusu. Ve vážných případech se používá vpich (vpich) s oplachem dutin. Pokud je jeho obsah velmi viskózní, je nutná operace.

• Léčba frontální sinusitidy u dospělých začíná jmenováním vazokonstrikčních kapek. Jejich úkolem je odstranit otoky ze sliznice anastomózy mezi dutinou a nosní dutinou. Vazokonstrikční kapky zahrnují „staré“ zástupce („Nafthyzin“, „Galazolin“) a nové, bezpečnější léky („Lazolvan Rino“, „Sanorin“ a další). Je důležité řádně kopat nos pomocí těchto kapek. K tomu si lehněte a naklápějte hlavu na pravou stranu a mírně nahoru a kopejte pravou nosní dírku. V této poloze musíte 10 minut lehnout, abyste anastomózu otevřeli. Totéž je třeba opakovat na druhé straně..
• Pro snížení zánětu a v důsledku toho otoku anastomózy jsou v mnoha případech předepsány spreje na bázi glukokortikoidních hormonů. Jsou to Avamis, Bekonase, Flix a další. Používají se 1-2krát denně v krátkém průběhu 5 dnů.
• Protože většina onemocnění je způsobena bakteriemi (nebo je bakteriemi téměř vždy komplikována), používají se antibiotika. V mírném případě, pokud osoba konzultovala lékaře ihned po nástupu příznaků, lze použít pouze antibakteriální kapky (Ciprolet, Normax). Můžete si připravit komplexní kapky sami (do lahvičky „Tsiproletu“ přidejte 1 ampulku „Lincomycinu“).
• Při vysoké tělesné teplotě a silných bolestech hlavy jsou zapotřebí antibiotika v tabletách (Augmentin, Ciprofloxacin) nebo injekcích: Linkomycin, Ceftriaxon, Cefatoxime.
• Při léčbě frontální sinusitidy antibiotiky, které ničí celou flóru, včetně prospěšné, je třeba se postarat o její kolonizaci ve střevě. K tomu použijte drogy "Linex", "Hilak", "Lactomun" a další.
• Pátý den antibiotické terapie je nutné použít antimykotikum. Například „Fluconazole“ v dávce 200 mg (pokud se obáváte drozdem - 300 mg).
• K odstranění alergické složky, která je přítomna při jakémkoli zánětu, jsou zapotřebí antihistaminika: Loratadin, Diazolin. Pro alergickou frontitidu potřebujete kombinaci 2 antihistaminik. Možná použití glukokortikoidních hormonů ve formě injekcí s krátkým průběhem.
• Pro snížení bolesti a zánětu jsou předepisovány NSAID: Ibuprofen, Nimesil atd..
• Homeopatické léky jsou účinné: Sinupret, Cinnabsin.

"Kukačka"

Léčba léčiv je dokonale doplněna metodou vakuového mytí nosu - „kukačky“. Zahrnuje infuzi roztoku do jedné nosní dírky (obvykle fyziologický roztok s přidáním antiseptického nebo protizánětlivého činidla) s odebráním roztoku a obsahu nosu z druhé nosní dírky vakuovým odsáváním. Během zákroku, aby se roztok nedostal do dýchacích cest, požádají o vyslovení „kukačky“: pak se měkký patro přiblíží k zadní stěně hltanu. To určuje název manipulace.

Aktivní tok antiseptik a měkký patál blokující komunikaci nosu s hltanem vedou ke vzniku podtlaku, při kterém hnis vychází z dutin.

Po této proceduře je cítit ucpání nosu. Může být kýchání, bolest hlavy, sekrece určitého množství krve z nosu.

Metoda YAMIK

Toto je nechirurgická léčba typu kukačky. Může být použit u dětí od 5 let, ale vyžaduje nákup drahého katétru, je proto drahý.

Katétr YAMIK je pryžová trubice, uvnitř které prochází 2 kanály, končící dvěma samostatnými východy. Kromě toho má trubice 2 válce.

Do nosohltanu se zavede katétr, pak se nafouknou balóny pomocí injekčních stříkaček, což blokuje nosohltanu, ve kterém se vytvoří podtlak. Pod jeho vlivem vychází obsah dutin. A pokud později změníte tlak na pozitivní, můžete stříkat lék bez vpíchnutí hned vedle postiženého sinu.

Zavedení katétru JMIC se provádí v sedě pacienta, po předběžném mazání sliznic směsí roztoků lidokainu a adrenalinu (k anestézii a zúžení cév současně, odstranění otoků a snížení rizika krvácení).

Léčba touto metodou je kontraindikována pro onemocnění krevního koagulačního systému a pro těžkou polypózu sliznice, která zabrání úniku obsahu ven..

Fyzioterapie

K léčbě frontitidy se v kombinaci s lékovou terapií používají:

• elektroforéza;
• křemen v nosní dutině;
• laserová terapie;
• Terapie UHF;
• solux.

Chirurgická operace

Pokud je léčba lékem neúčinná a chronická frontitida, používají se chirurgické metody léčby:

1. Propíchnutí dutin. To znamená vpich v anastomóze. Jehla se zavede nosem v lokální anestézii. Jeho konec zůstává na povrchu a obsah protéká ven. Před vyjmutím jehly se sinus propláchne antiseptickým roztokem. Pokud byl v dutině mnoho obsahu a měl hnisavý charakter, může být jehlou na dlouhou dobu zaveden katétr. Obsah tím skončí. Díky tomu lze sinus omýt antiseptiky.
2. Endoskopická balónková sinusoplastika. V tomto případě je do nosní dutiny vložen endoskop. Skrze něj se pod kontrolou zraku zavede balónek, který otokem značně rozšiřuje anastomózu. Prostřednictvím tak širokého otvoru bude obsah sinusu stékat do nosní dutiny.
3. Otevřené operace. Zřídka se používá kvůli vysoké invazivitě. Existuje tolik typů:
   • Podle Ogston-Luke. Provádí se, když endoskopická operace není možná; s chronickým zánětem multikamerální frontální sinus, s polypózní a posttraumatickou frontální sinusitidou, stejně jako v případě syfilitické léze frontální kosti. Nad nosem je proveden řez, v kostech přední stěny sinusového otvoru je vytvořena díra; skrz to, vyšetření sinu, odstranění polypů. Poté se do fronto-nosního kanálu zavede kanyla. Z toho bude proudit sinusový obsah, který lze prát. Operace se provádí pouze u dospělých, pod lokální anestézií a blokádou nervových větví, které inervují nos a sínus. U akutního čela nelze použít.
   • Podle Jansen-Jacquese. V oblasti spodní stěny čelní dutiny, která je také horní stěnou orbity, se vytvoří řez na kůži a poté otvor v kosti. Tam je na 7 nebo více dní vložena kanyla, která umývá sinus.
   • Autor: Galle Denis. V tomto případě je přístup přes nos. Do nosního kanálu se zavede sonda, po které se odstraní kosti před sondou. Tím se vytvoří velmi široká díra, která nepřeroste, a její obsah vytéká působením gravitace.

Jestliže polypy, adenoidy, zakřivení nosního septa, proliferace sliznice v oblasti kanálu mezi nosem a sinusem je to, co spustilo frontitidu, operace zahrnuje opravu těchto defektů.

Pooperační období

Léčba frontální sinusitidy nekončí jednou operací. Poté budete muset opláchnout čelní dutinu antiseptiky. A pokud v tomto případě došlo k osteomyelitidě frontální kosti nebo hnisání tukové tkáně obklopující oko, rána se nesmí uzavřít, omýt ji antibiotiky, odstranit nekrotickou tkáň, injekčně podávat léky, které stimulují regeneraci, dokud se nevyčistí, a neexistují žádné známky zdravých léčení.

Také po čelní sinusitidě je nutné přísně sledovat, zda se rozšířený nebo umělý průzračný kanál nepřevyšuje. Za tímto účelem se periodicky rozšiřuje speciální sondou, pálí se dusičnanem stříbrným nebo se tam na chvíli vloží stent (rigidní „expandér“).

Domácí léčba

Léčení nemoci doma je možné:

• s mírným průběhem patologie, když to bolí pouze na jedné straně, nedochází k výraznému otoku v oblasti očí;
• pouze po vyšetření lékařem ORL, který „dává přednost“ takové léčbě;
• pokud osoba splní všechny požadavky a poradí se s lékařem při sebemenším náznaku zhoršení;
• za předpokladu, že pacient nebude provádět žádné tepelné procedury v dutině a nosu.

Nejdůležitější věcí v domácí léčbě je tedy zajištění odtoku obsahu z postižených dutin (dutin). Postupujte takto:

1. Nejprve vypláchněte nos fyziologickým roztokem (solný roztok, Aqua Maris, delfín nebo jiné). V případě nepřítomnosti alergie si prací roztok můžete připravit sami: přidejte asi 200 ml fyziologického solného roztoku do 200 ml fyziologického solného roztoku lžičkou roztoku chlorofyliptického alkoholu, aby výsledná směs změnila barvu na bledě zelenou..
2. 10 minut po mytí otevřete anastomózu pomocí vazokonstrikčních kapek „Lazolvan Reno“, „Nazola“ nebo jiných
3. Poslední fází je instilace antibakteriálních kapek. Nejlepší možností je přidat 1 ampulku antibiotika Lincomycin, které je účinné právě v případech infekce dutin, v kapkách Ciprolet (Ciprofloxacin)..

Kromě toho musíte vzít předepsané antibiotikum a homeopatický lék "Sinupret" (účinnější ve formě alkoholových kapek, které se kapají do vody a pijí).

Doma můžete také používat lidové recepty - po konzultaci s ORL lékařem. Alternativní léčba je doplněk k úředníkovi, nikoli jeho alternativa.

Jako lidovou léčbu můžete použít:

Podívejme se na ně podrobně..

Oplachovací roztoky

1. Solný roztok. Sklenici teplé vody potřebuje 1 lžička. soda. Tam můžete přidat špetku sody a 2 kapky jódu (pokud není alergie) nebo 2 kapky oleje z čajovníku. Používejte 2-3krát denně. Po zbytek času si opláchněte nos roztokem chlorofyliptů.
2. Heřmánkový vývar. 3 lžíce 450 ml květů se nalije teplou vodou, vymrazí se ve vodní lázni po dobu 15 minut, vyjme se, ochladí se.
3. Roztok cibule a medu. 1 cibuli je třeba rozemlet v mixéru, nalijte na ni 200 ml vroucí vody. K ochlazené infuzi přidejte 1 lžičku. med, kmen a lze použít.

Nosní kapky

Následující kapky jsou považovány za bezpečné a účinné:

• Čerstvá ředkvička šťáva. Pro její přípravu musí být zelenina vyčištěna a nastrouhána. Poté, po zabalení do gázy, vymačkejte šťávu. Naneste 2-3 kapky do každé nosní dírky, 3-4 r / den.
• Cyclamen juice. Hlízy této rostliny se dlouho používají pro sinusitidu. Je třeba je umýt, strouhat nebo nasekat v mixéru. Výslednou kaši zabalte do gázy a vymačkejte šťávu. Cyclamen juice se ředí 4krát vodou a takové kapky se používají pouze 1 r / den, před spaním - 2 kapky do každé nosní dírky.
• Šťáva z Kalanchoe. Listy Kalanchoe se musí sbírat, vložit do chladničky na 3 dny, poté vyjmout, vymačkat z nich šťávu, zředit 3krát vodou a do každé nosní pasáže vpravit 2 kapky 2-3 r / den.

Tyto prostředky se používají na dlouhé a tenké bavlněné tampony, které se vkládají do nosních průchodů. Můžete použít kterýkoli z dostupných receptů:

• Smíchejte 5 g medu, cibule, šťávy z Vishnevského masla, bramboříku a šťávy z aloe. Bavlněné masti se natírají touto mastí, která se vstřikuje do nosu po dobu 30 minut. Výsledná směs je uložena v lednici..
• Vezměte 0,5 kousků mýdla na prádlo, nastrouhejte je a roztavte ve vodní lázni. Do stále teplé suspenze přidejte 1 lžičku. mléko, med, slunečnicový olej a alkohol, zchladit a používat. Naneste 3 r / den po dobu 15 minut.
• Smíchejte stroužky česneku s trochou másla. Tato mast se používá pro aplikaci na kůži čelního dutiny před spaním..

Inhalace

Dělají se tímto způsobem: připravují horký roztok, nalije ho do keramické nádoby, ohýbají se nad ním a dýchají v párech a pokrývají hlavy ručníkem. Jako inhalační směs použijte:

• Bramborová slupka. Musí se vařit a nadechnout se nad jejími výpary. Do vývaru na špičce nože můžete přidat balzám „Asterisk“.
• Heřmánkový vývar s eukalyptem. Pro 500 ml vroucí vody potřebujete 2 lžíce. sedmikrásky. Sem kapejte několik kapek oleje z eukalyptu..
• Bobkový list. V 500 ml vroucí vody je třeba házet 4-5 listů, vařit několik minut a lze je použít jako inhalaci.

Vlastnosti čelního kurzu v dětství

Frontitida u dětí do 6 let se nevyskytuje: sinus se dosud nevytvořil, respektive hnis v něm nemůže být. Po 6 letech dochází k zánětu frontálního sinu hlavně kvůli virům skupiny ARVI a bakteriálním komplikacím nachlazení. Toto onemocnění je závažnější, protože většina dětí má zvětšené adenoidy nebo hypertrofickou nosní conchu a také imunitu, která ještě není zralá nebo oslabená častými akutními infekcemi dýchacích cest.

Těžší je podezření na čelní sinusitidu u dítěte než u dospělého, protože ne místní, ale převládají obecné příznaky intoxikace:

• přetrvávající bolesti hlavy, horší ráno;
• neklidný spánek;
• nechutenství;
• slzení
• dítě se začíná vyhýbat jasnému světlu.

Teprve po čase se objeví hnisavý hlen, otok horního víčka, bolest shora a ze strany nosu..

Frontitida u dětí je často komplikována zánětem středního ucha.

Léčba frontitidy v dětství se neliší od léčby dospělých. To:

• výplach nosu;
• denní kukačky;
• instilace vazokonstrikčních kapek;
• brát antibiotika;
• použití hormonálních protizánětlivých sprejů ("Flix", "Bekonase");
• užívání léků na bázi laktobacilů a bifidobakterií.

Léčba frontální sinusitidy u dětí se nejlépe provádí v nemocnici pod lékařským dohledem. V případě potřeby může dítě bez ztráty času provést punkci dutiny nebo instalaci katétru YAMIK..

Prevence nemoci

Preventivními opatřeními je posílení imunitního systému, aby se zabránilo rozvoji akutních respiračních virových infekcí a komplikacím těchto infekcí. K tomu potřebujete:

• ztvrdnout;
• vyhnout se fyzické nečinnosti;
• dostat dostatek vitamínů a minerálů s jídlem. Pro hubnutí nepoužívejte mono-diety, ale nejíst různé druhy zeleniny a masa, regulovat kalorie;
• oblékejte se podle počasí, vyhněte se podchlazení a přehřátí;
• podstoupit preventivní vyšetření u zubaře, gynekologa (urologa), do fluorografie;
• včasné léčení detekovaných chorob.

Antibiotika proti sinusitidě: TOP efektivní a levná

Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může mít bakteriální, alergickou, traumatickou a virovou povahu. Vyvíjí se zpravidla na pozadí nachlazení, akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky, ale může působit jako samostatná patologie.

S bakteriální povahou sinusitidy je pacientovi ukázáno použití antimikrobiálních látek. Bez jejich použití může hnisavý výpotek, který se nachází v dutinách, „prorazit“ a ovlivnit lidský mozek. Může dojít k encefalitidě nebo meningitidě..

Když jsou potřeba antibakteriální léky?

Antibiotika jsou nesmírně nezbytná, pokud je sinusitida doprovázena uvolněním hnisavého obsahu sinusů z nosních cest. Otolaryngolog může předepsat skupinu a dávkování léku na základě klinických projevů nemoci a její závažnosti.

Před použitím antibiotik jsou povinné dva diagnostické testy:

1. Bakteriální kultura na živném médiu, s jejímž pomocí je přesně stanovena povaha choroby, jakož i její patogen (typ patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj purulentní sinusitidy).
2. Antibioticogram. Taková klinická studie určuje citlivost jednoho typu nebo jiného patogenu na určitá antibakteriální léčiva. Díky jeho implementaci může lékař přesně předepsat lék, který poskytne maximální výsledky v boji proti hnisavé sinusitidě.

Kdy jsou tedy nezbytná antibiotika a jaké mohou být indikace pro jejich použití? Používají se, pokud je sinusitida doprovázena následujícími příznaky:

• bolesti v čelních lalocích a oběžné dráze;
• depresivní pocity v nose a na čele;
• významné zvýšení tělesné teploty (u akutní hnisavé sinusitidy, protože chronická téměř nikdy nezpůsobuje horečku, s výjimkou subfebrilu);
• hojné vypouštění hnisavého výpotku;
• potíže s nosním dýcháním, zejména v noci;
• intenzivní bolesti hlavy, které se obtížně zbaví i za pomoci silných léků proti bolesti;
• nepohodlí, bolest a útlak v nose a na čele při naklonění do strany nebo do strany.

Pokud nezačnete terapii včas, nemůžete onemocněni pouze chronickou formou vývoje, ale také ovlivněte mozek. Důsledky takových komplikací mohou být nepředvídatelné..

Antibiotická terapie se zpravidla předepisuje týden po zahájení patologického procesu. Je nutné, aby mytí nosu a jeho mytí, jakož i terapeutická inhalace nepřinesly žádné výsledky. Antibakteriální lék může předepsat pouze ošetřující lékař - neléčte sami, protože antimikrobiální léky, pokud jsou používány nekontrolovaně, mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, až do Quinckeho edému a anafylaktického šoku..

Jaká antibiotika pomohou?

Nelze jednoznačně říci, které antimikrobiální látky budou v každém případě účinné. Vše záleží na výsledcích antibiotikogramů a bakteriální kultury na patogenní mikroflóře. Lékař předepíše pouze antibakteriální léky, na které je původce onemocnění nejcitlivější a neměl čas na vyvinutí rezistence. Zohledňuje se také riziko nežádoucích účinků..

Pro léčbu purulentní sinusitidy jsou pacienti často předepisováni použitím následujících skupin antibiotik:

1. Peniciliny. Právě tato skupina antibakteriálních léčiv se nejčastěji používá k léčbě mírné sinusitidy. Důvodem je nízké riziko nežádoucích účinků způsobených jejich použitím. Pokud však dojde k závažnému průběhu onemocnění, nebudou taková léčiva účinná..
2. Makrolidy. Přiřazeno v případě nesnášenlivosti těla pacienta antimikrobiální léky ze skupiny penicilinů.
3. Fluoroquinol. Výhodou této řady antibakteriálních léčiv je to, že většina patogenů si vůči nim dosud nevyvinula rezistenci. Vzhledem k tomu, že tyto látky v přírodě nejsou syntetizovány, ale vyrábějí se výhradně v laboratoři a jsou u malých dětí přísně kontraindikovány.
4. Cefalosporiny. Taková antibiotika jsou předepisována v extrémně obtížných situacích - pokud hrozí, že sinusitida „prorazí“ a ovlivní mozek nebo se dostane do chronické formy vývoje. Mohou být také předepsány, pokud jsou jiná antibakteriální činidla neúčinná..

Samoléčení antibiotiky je nebezpečné, protože mnoho pacientů zahájí terapii, aniž by se ujistilo, že nejsou alergičtí na vybraný lék. Alergické testy jsou povinnou událostí, kterou vždy provádí lékař před zahájením léčby hnisavé sinusitidy u pacienta.

Seznam antibiotik pro sinusitidu

Výběr antibiotik pro léčbu sinusitidy závisí na několika faktorech:

• individuální charakteristiky těla pacienta;
• přítomnost průvodních nemocí;
• riziko vzniku alergií nebo komplikací po průběhu antibiotické terapie (střevní dysbióza atd.).

Výběr léčiva se také provádí s ohledem na výsledky studie o nátěru nosních sekretů podle metody barvení Gram.

Léčba sinusitidy se obvykle začíná relativně mírnými antibiotiky řady penicilinů. Mají baktericidní účinek, dosažený blokováním syntézy buněčných prvků patogenních mikroorganismů, které jsou původci sinusitidy. To vede ke smrti patogenní mikroflóry, což má za následek zotavení.

Seznam léků na bázi penicilinu:

1. Sulbactams ampicilinu: sulbacin, sultamycillin, ampisid atd..
2. Amoxicilinové klavulanáty: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav atd..

Aplikace by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře, zejména pokud je léčba předepsána pro malé dítě. Přestože jsou peniciliny považovány za jednu z nejbezpečnějších antibakteriálních skupin, nikdy to neublíží, aby bylo bezpečné.

Ošetření makrolidy

Zvláštní pozornost se dává makrolidům, protože z hlediska své bezpečnosti zaujímají první místo mezi antibakteriálními léčivy. Zřídka způsobují vedlejší účinky, což vysvětluje jejich popularitu a relevanci..

Tato léčiva neblokují buněčné membrány patogenních bakterií, ale mají bakteriostatický účinek, to znamená, že brání další reprodukci patogenní mikroflóry. Tyto vlastnosti jsou zvláště užitečné při chronické hnisavé sinusitidě..

Makrolidové přípravky mohou být:

• 14-členný: Erythromycin, Clarithromycin a další;
• 15-členný: lék Azithromycin a jeho analogy (azalidy) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid atd.);
• 16-členný: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin.

Použití cefalosporinů

Cefalosporiny k léčbě sinusitidy se používají dlouho a docela úspěšně. Kromě toho mikroorganismy zřídka vyvinou rezistenci vůči této skupině antibiotik, což je také považováno za jejich organomickou výhodu..

Podle obecně přijímaného koassifikace jsou cefalosporiny:

• 1. generace - cefazolin, ceflexin a jejich analogy;
• 2 generace - Cefuroxim, Mefoxin, Zinacef a další;
• 3 generace - Cefixime, Ceftriaxone a další;
• 4 generace - Cefpir, Cefepim atd.
• 5 generací - Ceftolozan, Zaftera atd..

Použití fluorochinolonů

Fluorochinolony jsou syntetické látky, které se svou strukturou a vlastnostmi velmi liší od ostatních skupin antibakteriálních léčiv. Při léčbě sinusitidy se tyto léky používají pouze v extrémních případech. Během těhotenství a kojení jsou přísně kontraindikovány, protože mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte.

Fluorochinolony jsou rozděleny do 4 generací (na obrázku je uveden generační počet antibiotik této řady):

1. Tarivid, Unikpev.
2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol atd..
3. Levofloxacin, Ecocifol, Normax.
4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin atd..

Antibakteriální léčivo se předepisuje až po shromáždění výsledků studií bakteriologického nátěru z nosu a antibiogramu. Dva dny po zahájení léčby by mělo dojít k prvnímu zlepšení. Pokud k tomu nedojde, je lék naléhavě nahrazen jiným.

Systémová antibiotika pro sinusitidu

Indikace pro perorální nebo parenterální použití antibakteriálních léků při léčbě hnisavé sinusitidy jsou:

• vývoj syndromu intoxikace;
• prodloužený průběh nemoci;
• akutní katarální sinusitida doprovázená výraznými příznaky;
• rychlá progrese nemoci probíhající v akutní formě;
• přítomnost hojného hlenu nebo hnisavého výtoku se závažným nosním ucpáním;
• silná bolest v oblasti maxilárních dutin, očí, čelních laloků, lícních kostí;
• vývoj komplikací sinusitidy, vyjádřených pomocí zánětu středního ucha, periostitidy v segmentu horní čelisti, připojení sekundární infekce atd..

Perorální a parenterální antibiotika často způsobují komplikace ve formě alergických reakcí a střevní dysbiózy. Z tohoto důvodu jsou probiotika vždy předepisována pacientovi paralelně..

Injekční drogy

Nejoptimálnějším antibiotikem pro sinusitidu, vydávaným ve formě roztoků pro intramuskulární injekci, je skupina cefalosporinů. Pokud mluvíme o konkrétních lécích, pak se často používají léky Cefazolin a Ceftriaxon. Přes podobnost principu expozice patogenní mikroflóře mají tato činidla určité rozdíly.

1. Ceftriaxon je suchý prášek rozpuštěný v ampulích a určený k přípravě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Používá se při těžké sinusitidě a má silný baktericidní účinek. Prášek se ředí vodou na injekci nebo roztokem lidokainu (anestetikum). Tento lék je nesmírně nezbytný v přítomnosti hnisavého obsahu maxilárních dutin. Pokrok je zaznamenán po 2-3 injekcích.
2. Cefazolin je také vydáván v práškové formě pro přípravu injekčního roztoku. Zředí se chloridem sodným nebo vodou na injekci. Používá se k léčbě akutní sinusitidy bez výrazných komplikací. Významnou nevýhodou léku je jeho schopnost vyvolat silné alergické reakce, proto se používá k léčbě malých dětí s maximální opatrností.

Hlavní rozdíl mezi ceftriaxonem a cefazolinem spočívá v tom, že tento lék má silnější účinek. Obě injekce jsou velmi bolestivé, ale Ceftriaxon způsobuje intenzivnější bolestivý syndrom, takže prášek se ředí lidokainem.

Místní léčba

Systémové použití antibakteriálních léčiv se často provádí v kombinaci se speciálními řešeními pro léčbu nosní dutiny. Zde je seznam nejúčinnějších léků..

1. Polydex. Toto antibiotikum k léčbě nosních cest se používá velmi zřídka, protože může způsobit vážné vedlejší účinky. Zahrnuje neomycin a polymyxin B. Sprej však poskytuje dobré výsledky v léčbě sinusitidy a purulentní sinusitidy a také zabraňuje rozvoji komplikací onemocnění a připojení sekundární infekce..
2. Biparox je antibakteriální lék pro lokální použití při léčbě sinusitidy. Je vydáván ve formě aerosolu s rozprašovačem pro rozprašování léčiva do nosních cest. Léčivou látkou je fusafungin. Toto polypeptidové antibiotikum dobře kopíruje s různými patogenními mikroflóry: patogenními bakteriemi, houbami, mykoplazmou atd. Paralelně má protizánětlivý účinek.
3. Isofra je další vysoce účinný antibakteriální prostředek v boji proti akutním projevům sinusitidy. Léčivou látkou je aminoglykosid framycetin. Sprej dobře zvládne zánětlivé procesy, které se vyskytují v paranazálních dutinách.

Dalším široce používaným aminoglykosidovým antibiotikem pro lokální použití je Taizomed. Složení léčiva zahrnuje aktivní složku torbamycinu. Jedná se o širokospektrální lék se silným antimikrobiálním účinkem..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Antibiotika nelze použít k léčbě sinusitidy s:

• přítomnost alergických reakcí;
• těhotenství (bez lékařského předpisu) (viz první příznaky těhotenství);
• selhání ledvin (Flemoxin, Sumamed, Zitrolidové léky);
• dysfunkce jater (Amoxiclav).

Další kontraindikace při léčbě sinusitidy antimikrobiálními látkami jsou:

• lymfocytární leukémie;
• Infekční mononukleóza;
• děti do 12 let;
• zhoršená koagulace krve;
• sklon ke krvácení.

Při nesprávném použití nebo předávkování antibakteriálními látkami se mohou objevit vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení, mírného zvýšení tělesné teploty, hyperémie kůže, svědění, kopřivka, bolesti hlavy, závratě, poruchy stolice a problémy se spánkem. U dětí se může vyvinout konjunktivitida, zhoršit celkové zdraví a migréna. Abyste tomu zabránili, vezměte si předepsané léky správně.!

Existují nějaká dětská antibiotika?

Ne antibiotika jsou „dospělí“ nebo „děti“, ale dávky jednoho nebo druhého léku. Léčba sinusitidy u mladých pacientů je založena hlavně na lokálním použití antimikrobiálních látek. Většinou kapky nebo spreje.

Existují i ​​jiné „dětské“ formy antibiotik:

• suspenze pro orální podávání;
• tablety (od 12 let a starší);
• injekce.

Pouze ORL, rodinný lékař nebo pediatr může vybrat konkrétní lék a předepsat jeho dávkování. Lékaři často doporučují léčbu sinusitidy u dětí s Isofrou, Summamedem, Polydexem a dalšími. Dříve byl pro tento účel používán Bioparox, ale nyní je zakázáno.

Je velmi důležité správně přistupovat k používání antibiotik při sinusitidě předepsaných lékařem. Jejich jmenování by mělo být vždy doprovázeno dalším předepisováním antihistaminik, antialergických a antiedematóz. Může to být Allerdez, L-Cet, dětský Loratadin atd. Pro kojence se používají suspenze a sirupy, pro starší děti - tablety. Po ukončení léčby je vhodné vzít antialergická léčiva na několik dní, aby se účinek upevnil..

Hlavní chybou většiny rodičů je pokus o samoléčení sinusitidy u dítěte. Lidová léčiva samozřejmě v boji proti patologii často dávají pozitivní výsledky, ale mohou také poškodit. Mnoho receptů alternativní medicíny problém pouze dočasně odložilo, ale nepomáhají se ho úplně zbavit. Proto si pamatujte: nikdo nemůže předepsat nejúčinnější lék na sinusitidu - pouze kvalifikovaný otolaryngolog!

Závěr

Sinusitida je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění, které může způsobit řadu komplikací. Může se vyvíjet postupně nebo rychle..

Výhodnost použití antibiotik a výběr konkrétního léčiva závisí na jeho stadiu. To však může posoudit pouze ošetřující lékař, takže neriskujte své zdraví a nechcete stát v řadě pro otolaryngologa. být zdravý!

Příznaky a léčba frontitidy

Jak léčit frontitidu antibiotiky

Základem terapie je účinek na bakteriální infekci. Antibakteriální léčiva jsou prezentována v rozsáhlém sortimentu, je nutné z nich vybrat nejúčinnější v každém případě.

Nejlepší možností je zasít odnímatelný čelní sínus do živného média a následně stanovit citlivost patogenu na antibiotika. Výsledkem této metody bude výsledek po 24 hodinách a zamezí se jmenování neúčinných prostředků.

V praxi však v lékařských zařízeních často není možné provést takovou studii vůbec v prvních dnech nemoci. Nebo se provádí odběr materiálu, ale je odeslán do vzdálených laboratoří.

Proto jsou lékařské taktiky následující: první kurz je předepsán širokospektrální antibiotikum; pokud k zotavení nedošlo, pak se jako druhý chod použije antibiotikum s úzkým spektrem (při přijímání výsledků z laboratoře je předepsáno přesně definované léčivo).

Antibiotika pro frontitidu, předepsaná v prvním cyklu, berou v úvahu skutečnost, že onemocnění je nejčastěji způsobeno hemofilickým bacilem nebo pneumokokem. Proto je z celé řady látek upřednostňována skupina penicilinů, makrolidy a cefalosporiny.

Z penicilinů se častěji používají deriváty amoxicilinu (Amoxiclav, Augmentin, Doxycyklin) ve formě tablet nebo injekcí, dávka se vypočítává v závislosti na hmotnosti pacienta.

Z poslední generace cefalosporinových antibiotik jsou předepsány Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Prostředky ze skupiny makrolidů lze použít nejen v prvním cyklu, ale také ve druhém, s nízkou účinností penicilinových nebo cefalosporinových antibiotik. Příkladem makrolidů je Sumamed obsahující azithromycin..

Má baktericidní účinek na streptokoky, pneumokoky, hemofilické bacily, fusobakterie, klostridy a na některé jednoduché organismy. Lék se používá pro intramuskulární nebo intravenózní podávání..

Pro lokální použití existují antibakteriální látky. Jedná se o nosní sprej Bioparox obsahující fusafungin, který je velmi účinný při akutní a chronické frontitidě, stejně jako Isofra a kombinovaný lék Polydex (komplex s vazokonstriktorem a hormonální složkou)..

Symptomatická léčba frontální sinusitidy

Etiologická terapie by měla být doplněna symptomatickou léčbou. Pro snížení otoku sliznice jsou pro lokální aplikaci nezbytné vazokonstriktory (vazokonstriktory)..

Jejich výběr, dávkování a trvání kurzu nutně provádí lékař, protože jakékoli porušení může vést k poškození epitelu.

Lék je vybrán z krátkých, středně nebo dlouhodobě působících skupin. Příklady:

1. Galazolin
2. Nazol
3. Rinostop
4. Nazivin
5. Velmi účinný Polydex.

Léčba frontitidy může být prováděna pomocí homeopatických léků, například Sinuforte. Tento lék, založený na účinných látkách cyklamenu, je naprosto přírodní bylinný lék. Sinuforte, jako Echinacea, Traumeel nebo Engystol, má komplexní účinek (antimikrobiální, vazokonstrikční a imunomodulační).

Nejdůležitější oblastí terapie je inhalace za horka nebo chladu a výplach dutin pomocí speciálních roztoků. Doma je to snadno proveditelné, ale je třeba si uvědomit, že procedury nejsou prováděny při zvýšené tělesné teplotě. K jeho snížení můžete použít antipyretika na bázi paracetamolu.

Vdechování se provádí jak rozprašovačem, tak pomocí běžných horkých odvarů (heřmánek, měsíček, vařené brambory, šalvěj). Opláchnutí se provádí pomocí solného roztoku (2 lžičky soli ve 2 litrech vody) nebo farmaceutických přípravků

1. Delfín
2. Aqua Maris
3. Marimer
4. Fyziomer
5. Otrivin Více
6. Quix

V podmínkách zdravotnického zařízení se provádí kukačka nebo se roztok dodává pod tlakem jednou nosní dírkou a výplachy se odstraňují druhou. V tomto případě dochází k odtoku a čištění všech paranazálních dutin. Použití sinusového katétru JAMIC je velmi efektivní, což vám umožní nejen vyčistit čelní dutiny, ale také je ošetřit léčivými roztoky.

Frontitis je patologie, která je nebezpečná pro rozvoj závažných komplikací. Proto by léčba nemoci měla být komplexní a včasná..

Léčba frontitidy

Jak léčit frontitidu, bude záležet především na formě nemoci (akutní nebo chronické), jakož i na povaze zánětlivého procesu (serózní, hnisavé nebo polypózní)..

Je také důležité pochopit příčinu zánětu (alergie, virus, bakterie, houby), protože seznam předepsaných léků a postupů bude záviset na tomto.

To znamená, že pokud nechcete kvůli nesprávné léčbě čelní sinusitida proměnit v chronickou hnisavou formu, která vyžaduje povinný chirurgický zásah, konzultujte s lékařem ORL od samého začátku. Lékař vás vyšetří, v případě potřeby vás pošle na vyšetření a pak budete doma klidně pít pilulky a kapat kapky do nosu..

Léčba akutní frontální sinusitidy

Akutní frontální sinusitida, která vznikla na pozadí akutních respiračních virových infekcí a chřipky nebo alergické rinitidy, je zcela možné léčit protizánětlivými léky na bázi ibuprofenu, které pomohou zmírnit bolest a zmírnit zánět. Stejně jako speciální kapky v nose - vytvoření odtoku hlenu a zánětlivé sekrece z dutin do nosní dutiny.

Ty. nejdůležitější věcí v léčbě je vytvoření dobrého odtoku exsudátu a hlenu ze sinu do nosní dutiny. Většina příznaků akutní sinusitidy začíná mizet během několika dnů léčby, ale musíte projít celou léčbu předepsanou lékařem..

Kapky, které zmírňují nosní ucpání - mějte na paměti, že tradiční vazokonstrikční kapky pro nachlazení nelze použít k zánětu dutin déle než 2-3 dny. Důvodem je skutečnost, že po tomto období začínají mít opačné účinky (kvůli závislosti) a zhoršují stav sliznice. Pro zmírnění nazální kongesce u frontitidy je optimální použít následující léky:

• Rinofluimucil spray (Itálie, náklady asi 250 rublů) - sprej se skládá ze dvou aktivních složek, z nichž jedna snižuje sekreci hlenu a hnisu, usnadňuje také jejich výtok a druhá odstraňuje otok z nosní sliznice. Tento sprej bude dobře fungovat s drogami (jako je Sinupret, Sinuforte), které stimulují odstranění zánětlivého exsudátu z dutin..

• Sprej "Nazonex" (Belgie, od 500 rublů) - aktivní složkou je nízká dávka glukokortikoidů. Dokonale zmírňuje ucpání nosu a lze jej používat po dlouhou dobu (kurzy 2-3 měsíce), což je důležité pro chronický zánět dutin, nosních cest a alergickou rýmu. Tento lék bude také dobře fungovat se stimulanty pro vypouštění hlenu z dutin (Sinupret nebo Sinuforte)..

Léky stimulující průchod hlenu z dutin - tyto léky mohou být ve formě kapek nebo dražé. Jsou zcela složeny z bylinných složek, což by mělo být příjemné pro lidi, kteří hledají alternativní způsoby léčby. Musíme okamžitě říci, že taková léčiva mohou být pouze doplňkem léčby, ale nikoli hlavní metodou léčby..

Rostlinné složky níže uvedených léčiv zvyšují funkci řasnatého epitelu sliznice (řečeno řasinek), což pomáhá odstraňovat hlen a exsudát z dutin do nosní dutiny prostřednictvím malých otvorů mezi nimi.

• Droga "Sinupret" (Německo) - je propuštěna slavnou společností "Bionorica" ​​ve formě kapek a dražé. Obsahuje výtažky bylin s protizánětlivými účinky a usnadňuje odstraňování hlenu a zánětlivých exsudátů z dutin. Cena od 350 rub.

• Droga "Sinuforte" (Španělsko) - forma uvolnění - ve formě kapek nosního dne. Vyrábí se na základě výtažku z léčivé rostliny. stejně jako předchozí lék, také pomáhá eliminovat hlen a zánětlivé exsudáty z dutin. Cena je asi 2300 rublů.

Antibiotika pro frontitidu

Jak jsme psali výše: akutní frontální sinusitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí a chřipky a není známo, že by antibiotika působila na viry. Pití antibiotik pro akutní frontální sinusitidu má smysl pouze v případě bakteriální infekce a rozvoje hnisavého zánětu, ale to se neprodleně nestane.

Pokud existují náznaky pro užívání antibiotik, pak lék první volby je Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Léky, které obsahují takovou kombinaci: "Augumentin", "Amoxiclav". Pokud je pacient alergický na antibiotika skupiny penicilinů, je lepší použít -

• fluoroquinolonová antibiotika (například Ciprofloxacin),
• makrolidy (Clarithromycin, Azithromycin ").

Antibiotika pro čelní sinusitidu jsou předepisována po dobu přibližně 10-14 dnů. Po 5 dnech od zahájení léčby je však nutné vyhodnotit účinnost léčby. Pokud není dosaženo významného zlepšení, je nejlepší předepsat silnější antibiotikum.

Terapie

Léčba frontální sinusitidy může probíhat ambulantně i v nemocnici. Vše záleží na závažnosti stavu pacienta. Někdy se musí ve zvláště složitých a zanedbávaných případech uchýlit k chirurgickému zákroku. V takových situacích se punkce používají k odstranění obsahu dutin. S vysokou hustotou hlenu v dutinách a neschopností jej odstranit vpíchnutím, se uchýlte k závažnější chirurgické intervenci. Ve většině případů je čelní sinusitida léčena bez vpichu. Léky, fyzioterapie, homeopatie, oplachování, lidové léky, masáž frontální sinusitidou - daleko od všech léčebných metod.

Léčba frontální sinusitidy u dospělých začíná použitím vazokonstrikčních léků k úlevě od otoku ze sliznice anastomózy, dutiny a nosní dutiny. K omezení zánětu mohou být předepsány hormonální léky. U bakteriální frontitidy jsou antibiotika předepisována jak lokálním působením (v kapkách, spreji), tak obecným.

Frontitida, stejně jako jiná sinusitida, může být léčena pomocí homeopatického léku Sinupret.

Léčba doma je rychle možná, pouze pokud přísně dodržujete doporučení a předpisy lékaře.

Diagnóza frontitidy umožňuje určit spektrum farmakologických přípravků nezbytných pro léčbu. Provádění řady manipulací v konečné fázi onemocnění (fyzioterapie) - vynikající prevence frontální sinusitidy.

Antibiotická terapie

Provádění antibiotické terapie při detekci patogenních bakterií v laboratorních testech musí být zahájeno okamžitě a musí být provedeno v plném průběhu bez přerušení a předčasného vysazení, a to i při výrazném zlepšení stavu pacienta. Pokud se onemocnění nezačne, můžete se na doporučení lékaře omezit na kapky a spreje obsahující antibiotikum:

Při vysokých teplotách, bolesti hlavy, pilulek nebo injekcích léků, jako jsou:

Souběžně s průběhem antibiotik jsou předepisována antimykotika a probiotika (k obnovení střevní mikroflóry).

Vasokonstriktor

Léčiva s vazokonstrikcí by se měla používat pouze tehdy, je-li to nutné a na předpis lékaře. Nekontrolované užívání drog této skupiny má nepříjemné následky - atrofii sliznice, výskyt vazomotorické rinitidy.

Seznam vazokonstrikčních léků používaných k frontální sinusitidě je rozsáhlý. Zde jsou staré drogy "Galazolin" a "Nafthyzin" a modernější:

Kapky Vasokonstriktoru vybírá lékař různého trvání - od 4 do 6 hodin (krátkodobě), do 6–10 hodin (středně) a více než 10 hodin - dlouhé.

Pro úspěšnou léčbu má velký význam správná instilace. Nos leží všude tam, kde leží. Pravá nosní dírka je pohřbena, když je hlava nakloněna na pravou stranu, zleva - doleva. Po vštípení první nosní dírky je nutné po dobu 10 minut nezměnit polohu tak, aby kapky padaly podle očekávání, a aby nevypouštěly zadní stěnu hrtanu. Teprve poté je pohřbena další nosní dírka.

Opláchněte nos

Vakuový nosní výplach je velmi účinný při léčbě frontální sinusitidy. Tento postup se nazývá „kukačka“ a spočívá v čerpání roztoku pro mytí do jedné nosní dírky a současném odebrání z druhé nosní dírky. Během zákroku se opakují slabiky „kukačka“, což umožňuje blokovat zprávu mezi nosem a krkem. V tomto okamžiku roztok vstupuje do dutin, promývá patogenní obsah a opouští. Do promývacího roztoku se přidávají protizánětlivá a antibakteriální léčiva.

Inhalace

Vdechování je třeba zacházet s velkou opatrností. Přítomnost hnisu v dutinách a zvýšená tělesná teplota jsou kontraindikací pro inhalaci.

Vdechnutí je vhodné provést v počátečních stádiích onemocnění, pokud je zánět, ale nedochází k hnisavému výboji nebo v konečných stádiích následné péče..

K přípravě infuzí k inhalaci se používají jak léčivé byliny, jako je heřmánek, šalvěj a éterické oleje, bobkové listy, ale balzám Zvezdochka můžete použít v malém množství.

mají jemný a trvalý účinek nejen na čelní dutiny, ale také na další části dýchacích cest.

Příznaky čelní sinusitidy u dospělých

Akutní frontální sinusitida může být mírná, střední a závažná v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu..

Hlavní příznaky frontální sinusitidy u dospělých jsou způsobeny rozvojem lokálního zánětu a obecnou intoxikací (zejména typické pro akutní formu):

• Ostrá bolest v čele, která se zintenzivňuje při sondování a klepání prstů s kostmi lokalizovanými nad patologickým zaměřením;
• Bolesti hlavy se šíří po hlavě nebo na místech;
• Nosní výtok: hojný, obvykle pozorovaný na straně zaníceného sinu, nejprve tekuté sliznice jsou průhledné, pak hnisavé, bez zápachu. Purulentní charakter označuje připojení bakteriální flóry;
• Nosní kongesce a respirační selhání na postižené straně, což dále zhoršuje průběh patologického procesu;
• Pocit nevolnosti, slabost;
• Fotofobie, bolest uvnitř očí;
• Teplota je 37 - 380 ° C, při výrazném procesu může stoupat výše;
• Zčervenání kůže nad nosem s rozšířením podél horního okraje oční bulvy a na horním víčku, blíže k nosu;
• Ve vnitřním rohu oka je oteklá oblast, při stisknutí ostře bolestivá;
• Ve vnitřním rohu oka nebo na horním víčku se může objevit absces, což ukazuje na destrukci kostní stěny a výstup hnisu z dutiny pod kůží. Absces se projevuje silnou bolestí a zarudnutím, místním zvýšením teploty, hnisavým obsahem nažloutlé barvy je vidět přes kůži, protože kůže v této oblasti je velmi tenká;
• Při zkoumání nosní dutiny, rinoskopie, je odhalena akumulace mukopurulentní tekutiny pod prostřední nosní concha, sliznice v oblasti této concha je červená, oteklá a zahuštěná;

Příznaky chronické frontální sinusitidy během období remise obvykle chybí. Příznaky, které se vyskytují během období exacerbace, jsou zejména následující:

• Nad postiženým sínusem může být bolest ostrá a zhoršená stisknutím na vnitřní roh oka, zhoršeným odtokem tekutiny a zvýšeným otokem vede ke zvýšené bolesti;
• Bolest hlavy po celé hlavě a / nebo na čele, která se objevuje poměrně často a má lisovací nebo bolavý charakter;
• Konstantní výtok je pozorován z nosu na postižené straně, často mají nepříjemný zápach; u polypů a neinfekčního zánětu je výboj lehký a kapalný, se zánětem za účasti mikrobů, hnisavý a silný;
• Charakteristické je ranní zvýšení množství zánětlivé tekutiny vylučované z nosu, což je spojeno s tím, že se pacient pohybuje do vodorovné polohy, což je informativní pro provedení vyšetření ráno, když pacient vstane;
• V noci proudí výtok do nosohltanu, což také ráno vede ke vzniku velkého množství snadno vykašlávaného sputa;
• Je zaznamenáno porušení nosního dýchání a čichové funkce, což je nejvíce patrné u bilaterální frontální sinusitidy;

Kromě vyšetření je diagnóza potvrzena rentgenem, jehož použití v Rusku je v současné době velmi široké. Rentgenové paprsky jsou prováděny ve 2 polohách (projekce): přímé a laterální. Na obrázcích bude charakteristickým příznakem čelní sinusitidy rovnoměrné stmívání v oblasti postiženého sinusu, někdy je možné detekovat hladinu tekutin.

Tato metoda není 100% spolehlivá, protože temný osud může být způsoben jinými důvody, například zhuštěním sliznice nebo kostních stěn sinusu..

Informativnější metodou je počítačová tomografie (CT), která je v mnoha zemích považována za „zlatý standard“ v diagnostice sinusitidy..

Výhodou CT je to, že během studie získávají informace, které dávají trojrozměrnou představu o probíhajícím patologickém procesu, umožňují posoudit stupeň poškození tkáně, odhalují povahu porušení anatomických struktur paranasálního prostoru. Při diagnostice frontální sinusitidy se často používá axiální počítačová tomografie..

• Trepanace nebo vpíchnutí frontálního sinu za diagnostickým účelem se používá častěji s chronickou frontální sinusitidou, v akutním procesu se tento postup provádí pouze s rozvojem komplikací nebo nepřítomností účinku léčby v první den..

Punkce se provádí jak na klinice, tak v nemocnici. Proražení se provádí speciálním zařízením v čele skrz přední stěnu čelního sinu. Tento postup se provádí po anestézii..

Vzhled rýmy trvající déle než 7 dnů je tedy známkou konzultace s lékařem ORL. Obvykle doporučuje rentgen, aby vyloučil čelní sinusitidu..

Léčba frontitidy lidovými prostředky

Léčbu frontální sinusitidy doma lze provádět pomocí praní, inhalace, zahřívání a dalších způsobů léčby, ale pouze po konzultaci s lékařem!

Před jakýmkoli jiným typem alternativní léčby čelní sinusitidy doma je třeba nejprve vyčistit nos, a pokud je plněná, je třeba použít vazokonstriktory (Naftizin, Noksprey, Farmazolin atd.). Poté, co jsou nosní a paranazální dutiny otevřené, lze s nimi zacházet s následujícími lidovými prostředky - mytí, inhalace, kapky, masti atd..

Opláchněte čelní sinusitidou

Sůl, soda, čajovník. 1 šálek lžičky soli, špetka sody a 3 kapky oleje z čajovníku ve sklenici teplé vody. Nejprve očistěte nosní průchody tak, aby se produkt mohl dostat do čelních dutin. Pro tento postup lze omýt stříkačkou nebo jiným zařízením. Opláchnutí by mělo být prováděno tlakem produktu několikrát denně.

Sůl. Někteří odborníci doporučují propláchnutí nosu jen mírně solným roztokem, k přípravě které je třeba 1 čajovou lžičku soli smíchat ve sklenici teplé vařené vody. Opláchněte si nos 2-3krát denně.

Luk. Rozdrťte jednu cibuli do stavu kaše a nalijte ji sklenicí vroucí vody. Nechte produkt vychladnout a poté k němu přidejte 1 čajovou lžičku medu. Před použitím musí být tento lék na čelní sinusitidu filtrován.

Heřmánek. Uvařte heřmánkový květ v lékárně, poté ochlaďte vývar, kmen a několikrát denně opláchněte..

Chlorofyllipt. Zředit 1 polévková lžíce. lžíce alkoholového roztoku chlorofyllipt 500 ml teplé vařené vody. Propláchněte nos tímto produktem 3-4krát denně..

Přední inhalace

Všechny inhalace se nejlépe provádějí pod přikrývkou. Vynikajícím zařízením pro inhalaci je rozprašovač.

Bobkový list. Do pánve vložte 7-10 bobkových listů a nalijte je vodou. Přiveďte k varu, poté snižte teplotu tak, aby byl proces varu pomalý. Vdechněte nosem po dobu 5 minut. Po zákroku může hnis vyjít několik dní. V případě potřeby inhalaci opakujte..

Heřmánek a čajovník. Vařte květy heřmánku a přidejte do vývaru několik kapek oleje z čajovníku nebo eukalyptu. Dýchejte nos přes páru na několik minut. Proveďte postup několikrát denně.

Brambory. Brambory uvařte v bundě, hnějte a nadechněte nad svými páry.

Česnek a jablečný ocet. V misce smíchejte 4 stroužky nasekaného česneku, 100 ml octa jablečného moštu a 200 ml vroucí vody. Dýchejte ve dvojicích směsi po dobu 15 minut, 3x denně. Jakmile produkt vychladne, přidejte vroucí vodu.

Kapky pro léčbu frontální sinusitidy

Po vykopání nosních cest dobře promasírujte nos a všechna místa naproti nim jsou dutiny - čelo, obočí, obočí, tváře. To je nezbytné pro normální distribuci drogy ve všech dutinách. Poté si lehněte naplocho a lehněte si s nakloněnou hlavou, aby se produkt rozprostřel. Při použití některých kapek může začít vylučování, které je třeba vyloučit..

Cyclamen. Někteří výrobci používají šťávu z cyklamenu k výrobě léků. Může být také použit jako lidový lék proti čelní sinusitidě. K jeho přípravě je nutné důkladně omýté hlízy bramboříku a vytlačit jejich šťávu z buničiny. Dále musí být šťáva z cyklamenu zfiltrována a zředěna vodou v poměru 1: 4 (šťáva z cyklamenu: voda). S tímto nástrojem je kapání nosu před spaním lepší, 2 kapky v každém nosním průchodu.

Černá ředkev. Ředidlo dobře opláchněte, oloupejte a nastrouhejte. Vylisujte šťávu z buničiny, kterou používáte jako kapky, 3-4krát denně. Šťáva z černé ředkvičky odvádí dobrou práci při odstraňování různých hlenů z dutin.

Kalanchoe. Odtrhněte několik velkých listů Kalanchoe a vložte je do lednice na tři dny, aby trvala na tom. Poté je důkladně rozdrtte a vytlačte z nich šťávu. Šťáva z Kalanchoe zřeďte převařenou vodou a kapejte nos touto směsí 2-3krát denně.

Třezalka tečkovaná, heřmánková lékárna a bahenní kaše. Uvařte zvlášť sklenici vroucí vody 15 g, 10 g heřmánkových květů a 10 g marsh skořice. Nechte vývar vychladnout, pak je namíchejte, promíchejte a vkropte do nich každou nosní dírku 3krát denně po 5 kapkách.

Příznaky čelní sinusitidy

Nejběžnějšími příznaky čelní sinusitidy je výskyt bolesti kolem očí a nosu, doprovázený otokem. Pocity bolesti se zvyšují se sklopením pacienta a během spánku. Taková symptomatologie je hlavním rozdílem mezi frontální sinusitidou a sinusitidou, při níž naopak bolest v noci a při ležení mizí..

Akutní frontální sinusitida

Akutní frontální sinusitida je charakterizována přítomností lokálních zánětlivých příznaků a symptomů obecné intoxikace..

Jak se Frontitis projevuje v akutní formě:

• Napínavé bolesti hlavy (vyskytují se v důsledku hromadění hnisu v poškozených dutinách).
• Pocity „prasknutí“ v nose. Během dne se pocit bolesti zvětšuje a stává se zřetelnějším, když se hlava ohýbá dopředu.
• Projevy intenzivního napětí a tlaku v zaníceném čelním dutině. Takové pocity v pokročilých případech se mohou zvýšit v časně-týlních a týlních.
• Prudký nárůst teploty na vysokou rychlost (38,5-39 stupňů).
• Vypouštění z nosu, které má nepříjemný „pustulární“ zápach. Jejich vzhled je průhledný, ve vzácných případech obsahují částice hnisu. Při úplném nazálním přetížení může výtok z nosu zcela chybět.
• Lakrimace, fotofobie.
• Kašel v noci.
• Únava, apatie, únava, špatná chuť k jídlu a neklidný spánek.

Poznámka! Zvláštností bolesti v akutní fázi frontální sinusitidy je jejich cyklická povaha: bolest (někdy nesnesitelná) se objevuje ve chvíli, kdy je narušen odtok tekutiny, když je sinus uvolněn ze hlenu, bolest ustupuje.
Během čelního sinu se hnis hromadí v dutinách a způsobuje nesnesitelné bolesti hlavy.

Podle typu zánětu se čelní sinusitida dělí na dva poddruhy:

1. Purulentní čelní sinusitida. Velké množství hnisu se hromadí v čelních dutinách, což vede k vážnému stavu (až ke ztrátě vědomí).
2. Katarální čelní sinusitida. V přední části je pozorováno silné upchání nosu a pocit tlaku. Při správném zacházení postupuje bez komplikací, při ignorování problému přechází do purulentní fáze.

Pokud jsou léčebná opatření zvolena nesprávně nebo pokud jsou příznaky frontální sinusitidy jednoduše ignorovány, akutní fáze onemocnění plyne do chronické formy.

Chronická čelní sinusitida

Hlavním příznakem chronické frontitidy je neustálý výtok z nosu, který je téměř nemožné eliminovat všemi dostupnými prostředky. Hlen uvolněný z nosu má ostrý odpudivý zápach a hnisavý charakter..

V chronické formě je zánětlivý proces pozorován v jednom ze sinusů (akutní frontitida postihuje častěji oba sinusy), kde je hnis koncentrovaný.

Chronická frontitida se začíná projevovat následujícími příznaky:

• Snížení čichu (neschopnost cítit a rozpoznat čich);
• Ráno oční víčka (zánět ovlivňuje oblast orbit);
• Únava a slabost;
• Trvalý kašel, který drogy nezastavují;
• Růst polypů (novotvarů) v nosní dutině, což způsobuje dýchací potíže.

Chronickou formu je obtížné diagnostikovat, nemoc lze rozpoznat pouze ve stacionárních podmínkách po laboratorních testech a rentgenových snímcích.

Důležité! Výskyt nachlazení, který netrvá déle než sedm dní, je příležitostí k odvolání na ORL. Nejnebezpečnější komplikací nemoci je postupné přetékání akutní frontální sinusitidy do chronické polypózní formy, kdy může být vyžadován chirurgický zákrok..

Mohou však nastat i nebezpečnější podmínky: absces soketu, tromboflebitida v obličeji, mozkový absces, ztráta zraku.

Léčba frontitidy

Léčba frontitidy se volí v závislosti na formě nemoci, prevalenci patologického procesu, věku, obecném stavu pacienta a dalších faktorech.

Akutní frontální sinusitida je indikací pro hospitalizaci v otolaryngologické nemocnici.

Ke snížení otoku nosní sliznice a dutin za účelem vytvoření podmínek pro odtok patologického obsahu ze zanícených čelních dutin se používají k mazání sliznic nosní dutiny lokálně působící vazokonstriktory (tyto léky se také používají ve formě kapek a sprejů). Po odstranění otoku se do dutin zavedou antiseptická a protizánětlivá léčiva.

Kapky vazokonstriktoru pomáhají eliminovat otoky nosní sliznice a zahajují hlavní léčbu frontální sinusitidy..

Obecná léčba akutní frontální sinusitidy zahrnuje použití širokospektrálních antibakteriálních léčiv, antihistaminik a protizánětlivých léčiv.

Kromě lékařské léčby frontitidy lze použít i fyzioterapeutické metody, jako je laserová terapie, UHF terapie, elektroforéza pomocí léčiv atd..

Nejnebezpečnější hnisavá forma frontální sinusitidy, protože při nedostatečné nebo nedostatečné léčbě může způsobit vážné komplikace.

S neúčinností konzervativní léčby, výskytem komplikací a výrazným zhoršením stavu pacienta je indikován chirurgický zásah (trepanopunktura). S trepanopunkturou se provádí pronikání do čelního sinu prostřednictvím části přední kosti nejmenší tloušťky. Manipulaci lze provést dvěma způsoby - propíchnutím kostní tkáně nebo vrtáním. Po odstranění patologického tajemství je sinus omyt antiseptickým roztokem, ošetřen antibakteriálním a protizánětlivým lékem. Při správné péči o místo vpichu se propíchne uzdravení bez jizvy a jizvy. V některých případech je chirurgický zákrok prováděn endoskopickou metodou. Pokud jsou všechny ostatní metody neúčinné, uchylují se k frontální sinusové trepanaci: po pitvě pokožky skalpelem se sinus otevře, promývá antiseptikem, instaluje se do kanálu spojujícího čelní dutinu s nosní dutinou, plastovou trubicí pro drenáž a potom se řez sešívá.

Při léčbě chronické frontitidy se obvykle používá stejný přístup, avšak antibakteriální léčivo se volí s ohledem na citlivost infekčního agens na něj, protizánětlivá terapie se provádí pomocí glukokortikoidových léčiv. Vitaminy a další léky jsou předepsány, které pomáhají posilovat imunitní systém. Fyzioterapie také poskytuje pozitivní účinek (federální okres Ural atd.).

Léčba akutní frontální sinusitidy trvá několik dní až týdnů, chronická - 1-2 týdny nebo více.

Diagnostika frontitidy

Příznaky akutní a chronické frontální sinusitidy

Příznaky akutní a chronické frontitidy se liší v závažnosti stížností pacientů, takže přístup k léčbě dospělých pacientů bude mít své vlastní charakteristiky v závislosti na formě onemocnění.

Příznaky akutní frontální sinusitidy:

• bolesti hlavy paroxysmální povahy (v oku, obočí, oblasti horní čelisti);
• ostré bolesti v čelních dutinách s mírným tlakem, stejně jako při naklánění hlavy dopředu;
• otok v nosní dutině;
• potíže s nosním dýcháním;
• slzení
• světlo dráždí pacienta - fotofobie (někdy);
• vzhled sekrece z nosní dutiny: ze sliznic do hnisavého výboje;
• porušení obecného stavu: slabost, podrážděnost, nespavost, další projevy;
• otok a zarudnutí na oběžné dráze;
• horečka.

Pokud jsou dospělí a děti léčeni frontitidou sami (doma), existuje vysoká pravděpodobnost výskytu následujících komplikací:

• flegmon z oční patice;
• meningitida;
• otok víček reaktivní povahy;
• žilní trombóza;
• absces víček;
• mozkový absces
• sepse.

Poznámka! Všechny výše uvedené komplikace vedou k smrti (smrti). Samoléčení vede ke komplikacím nebo chronickému průběhu onemocnění

Akutní forma frontální sinusitidy u dospělých a dětí by proto měla být léčena okamžitě a antibiotika v tom hrají hlavní roli..

Při chronickém průběhu frontální sinusitidy jsou všechny uvedené příznaky mírné. Mohou být periodické, nebo si pacient začne zvykat na menší bolesti v nadočnicové oblasti. Někdy se tato bolest vyskytuje pouze paroxysmálně. Výtok z nosu není vždy čelním společníkem.

Chronický proces trvá měsíce, lze jej podpořit:

• polypy;
• slabý imunitní systém;
• zakřivení nosní přepážky;
• jiné důvody.

Během období remise onemocnění se pacient cítí uspokojivě. Pouze s výskytem bolesti a otoků ve frontální oblasti pacient konzultuje lékaře. Vysoká teplota také děsí nemocné a nutí je uchýlit se k lékařům. Horší je, když čelní sinusitida není doprovázena zvýšením teploty a chronickou infekcí „doutnává“ v těle.

U chronické frontitidy jsou následující neobjasněné příznaky častější:

• skromný výtok z nosu;
• letargie;
• porušení nosního dýchání;
• podrážděnost;
• bolest bolavé přírody v obočí;
• suché sliznice;
• subfebrilní stav;
• zkreslení vůně;
• slabý výkon.

Nástup příznaků akutní nebo chronické frontální sinusitidy by neměl být ignorován, a proto by měl pacient vyhledat pomoc otolaryngologa, kde provede diagnostická opatření a sestaví léčebný režim..