Makrolidová antibiotika, přehled léků

Uvedená klasifikace by měla být doplněna o tři body:

Seznam léků skupiny zahrnuje takrolimus - lék, který má 23 atomů ve struktuře a zároveň odkazuje na imunosupresiva a sledovanou řadu..

Struktura azithromycinu zahrnuje atom dusíku, takže léčivem je azalid. Makrolidová antibiotika jsou přírodního i polosyntetického původu.

Přirozené, kromě léčiv, které jsou již uvedeny v historickém odkazu, zahrnují umělý syntetizovaný midecamycin a jamyamycin - azithromycin, klarithromycin, roxithromycin atd. Prekurzory, které mají mírně modifikovanou strukturu, se odlišují od obecné skupiny:

• estery erythromycinu a oleandomycinu, jejich soli (propionyl, troleandomycin, fosfát, hydrochlorid),
• esterové soli prvního zástupce řady makrolidů (estolát, acistrát),
• soli midecamycinu (myokamycin).

obecný popis

Všechna uvažovaná léčiva mají bakteriostatický účinek: inhibují růst kolonií infekčních agens tím, že narušují syntézu proteinů v patogenních buňkách. V některých případech kliničtí odborníci předepisují pacientům zvýšenou dávku léků: léky používané tímto způsobem získávají baktericidní účinek.

Antibiotika makrolidové skupiny se vyznačují:

• široká škála účinků na patogeny (mezi mikroorganismy citlivými na léčiva - pneumokoky a streptokoky, listérie a spirochety, ureaplasma a řada dalších patogenů),
• minimální toxicita,
• vysoká aktivita.

Drogy se zpravidla používají při léčbě infekcí pohlavních orgánů (syfilis, chlamydie), onemocnění ústní dutiny s bakteriální etiologií (paradentóza, periostitida), onemocnění dýchacího systému (černý kašel, bronchitida, sinusitida).

Účinnost makrolidových léčiv byla prokázána v boji proti folikulitidě a furunkuloze. Kromě toho jsou antibiotika předepisována pro:

• gastroenteritida,
• kryptosporidióza,
• SARS,
• akné (těžký průběh nemoci).

Pro profylaxi se skupina makrolidů používá k rehabilitaci nositelů meningokoků během chirurgických zákroků v dolním střevu..

Makrolidy - přípravky, jejich vlastnosti, seznam nejpopulárnějších forem uvolňování

Moderní medicína aktivně používá v léčebných režimech erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin a řadu dalších zástupců skupiny antibiotik. Hlavní formy jejich uvolnění jsou uvedeny v následující tabulce.

Farmaceutické řetězce také nabízejí Sumamed spotřebitelům ve formě aerosolu, lyofilizátu pro infuzi a Chemomycinu ve formě prášku pro přípravu injekčních roztoků. Erythromycinové mazivo je baleno v hliníkových zkumavkách. Ilozon je k dispozici ve formě rektálních čípků.

Stručný popis populárních nástrojů - v níže uvedeném materiálu.

Roxithromycin

Odolné vůči zásadám, kyselinám. Předepisuje se zejména na nemoci orgánů ORL, genitourinární systém, kůži.

Kontraindikován u žen v pozici a kojení, stejně jako u malých pacientů mladších 2 měsíců. Eliminační poločas je 10 hodin..

Erythromycin

Pod přísným dohledem lékaře je používání léků při léčbě těhotných žen (v obtížných případech) povoleno. Biologická dostupnost antibiotika přímo závisí na příjmu potravy, takže pijte lék před jídlem. Mezi nežádoucí účinky patří alergické reakce, narušení fungování gastrointestinálního traktu (včetně průjmu).

Macropen

Další název této drogy je midecamycin..

Používá se, pokud má pacient individuální nesnášenlivost vůči beta-laktamům. Předepisuje se potlačení příznaků onemocnění, které ovlivňují kůži, respirační systém.

Kontraindikace - těhotenství, období přirozeného krmení. Podílí se na pediatrii.

Josamycin

Používá se k léčbě těhotných, kojících žen. V pediatrii se používá jako suspenze. Může u pacienta snížit krevní tlak. Užívá se bez ohledu na čas jídla..

Zmírňuje příznaky nemocí, jako je angína, bronchitida, furunkulosa, uretritida atd..

Clarithromycin

Vyznačuje se zvýšenou aktivitou proti patogenům, které způsobují zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu (mezi nimi Helicobacter pylori).

Biologická dostupnost nezávisí na době jídla. Mezi kontraindikace patří první trimestr těhotenství, dětství. Poločas je krátký, nepřesahuje pět hodin.

Oleandomycin

Účinek užívání léku se zvyšuje, když vstupuje do alkalického prostředí.

• bronchiectatic nemoc,
• hnisavá pohrudnice,
• brucelóza,
• nemoci horních cest dýchacích.

Azithromycin

Droga je nová generace. Odolné vůči kyselinám.

Struktura antibiotika se liší od většiny léčiv patřících do popsané skupiny. Při léčbě se HIV infekce brání mykobakterióze.

Eliminační poločas je více než 48 hodin, tato vlastnost snižuje užívání léčiva na 1 r / den.

Ilozon

Nekompatibilní s klindamycinem, lincomycinem, chloramfenikolem, snižuje účinnost beta-laktamů a hormonálních kontraceptiv. Ve vážných případech je nemoc podávána intravenózně. Neaplikovatelné během těhotenství, přecitlivělost na složky léku, s laktací.

• Skupiny antibiotik & # 8211, jejich popis a klasifikace,
• Viz zde & # 8211, Antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých,
• Skupina Macrolide: https://afrodita-spa.ru/sovety/antibiotiki-ne-soderzhashhie-penicillina-v-svoem-sostave/.

Spiramycin

Je charakterizována schopností regulovat imunitní systém. Neovlivňuje plod během těhotenství, podílí se na léčbě těhotných žen.

Bezpečné pro děti (dávkování určuje lékař s ohledem na hmotnost, věk pacienta a závažnost jeho nemoci). Není předmětem buněčného metabolismu, nerozkládá se v játrech.

Zatrin, Linkomycin, Clindamycin, Sumamed

Nízce toxické makrolidy nejnovější generace. Aktivně se používají při léčbě dospělých a malých (od 6 měsíců) pacientů, protože nemají významný negativní účinek na tělo. Vyznačují se dlouhou životností, v důsledku čehož se nepoužívají více než 1krát za 24 hodin..

Makrolidy nové generace nemají prakticky žádné kontraindikace, jsou pacienty dobře snášeny, pokud jsou použity v terapeutických režimech. Trvání léčby těmito léky by nemělo přesáhnout 5 dnů.

Funkce aplikace

Makrolidy nemohou být použity samostatně při léčení nemocí.

Je třeba mít na paměti: užívání antibiotik bez předchozí konzultace s lékařem znamená nezodpovědný postoj k vašemu zdravotnímu stavu.

Většina léků ve skupině je charakterizována nízkou toxicitou, ale informace obsažené v návodu k použití makrolidových léků by neměly být ignorovány. Podle anotace se při používání léků mohou vyskytnout:

• poruchy trávicího systému (nevolnost, zvracení, dysbióza), ledviny, játra a centrální nervový systém,
• alergické reakce,
• zrakové, sluchové postižení,
• arytmie, tachykardie.

Pokud má pacient v anamnéze individuální nesnášenlivost s makrolidy, nelze léčebné přípravky této řady použít k léčbě.

• pít alkohol během léčby,
• zvýšit nebo snížit předepsané dávkování,
• pilulky na vynechání kapsle (tobolky, suspenze),
• přestaňte brát bez opakovaných zkoušek,
• používat léky, jejichž doba použitelnosti skončila.

Pokud nedojde ke zlepšení, výskyt nových příznaků by měl okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Antibiotika makrolidů

ANTIBIOTIKA-MACROLIDY

Azithromycin (Azithromycin)

Synonyma: Sumamed.

Farmakologický účinek. Širokospektrální antibiotikum. Je to první zástupce nové skupiny makrolidových antibiotik - azalidů. Při vytváření vysokých koncentrací v ohnisku zánětu má baktericidní (ničící bakterie) účinek.

Grampozitivní koky jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, streptokoky skupin C, F a G, S. viridans, Staphylococcusaureus; gramnegativní bakterie: Haemophilusinfluen-zae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertus-sis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae a Gardnerellavaginalis; některé anaerobní (schopné existovat v nepřítomnosti kyslíku) mikroorganismy: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcusspp.; stejně jako Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Azithromycin není účinný proti grampozitivním bakteriím rezistentním na erytromycin.

Indikace pro použití. Infekční onemocnění způsobená patogeny citlivými na léčivo: infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů - angina pectoris, sinusitida (zánět paranasálních dutin), angína (zánět mandlí / mandlí /), zánět středního ucha (zánět dutiny středního ucha); spála; infekce dolních dýchacích cest - bakteriální a atypická pneumonie (pneumonie), bronchitida (zánět průdušek); infekce kůže a měkkých tkání - erysipelas, impetigo (povrchové pustulární kožní léze s tvorbou hnisavých krust), sekundárně infikované dermatózy (kožní onemocnění); infekce močových cest - kapavka a nechronická uretritida (zánět močové trubice) a / nebo cervicitida (zánět děložního čípku); Lymská borelióza (borelióza - infekční onemocnění způsobené spirochete Borrelia).

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Azithromycin by se měl užívat hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Lék se užívá 1krát denně..

Dospělí s infekcemi horních a dolních dýchacích cest, infekcemi kůže a měkkých tkání jsou předepisováni 0,5 g 1. den, poté 0,25 g od 2. do

5. den nebo 0,5 g denně po dobu 3 dnů (kurzová dávka 1,5 g).

U akutních infekcí urogenitálního (urogenitálního) traktu je předepsán 1 g jednou (2 tablety po 0,5 g).

U lymské boreliózy (borelióza) je předepsán 1 g (2 tablety po 0,5 g) pro první fázi (erythemamigrans) 1. den a 0,5 g denně od 2. do 5. dne (průběžná dávka) 3 g).

Dětem je předepsán lék založený na tělesné hmotnosti. Děti s tělesnou hmotností vyšší než 10 kg na základě: 1. dne - 10 mg / kg tělesné hmotnosti; v následujících 4 dnech - 5 mg / kg. Je možný 3-denní léčebný cyklus; v tomto případě je jednorázová dávka 10 mg / kg. (Úvodní dávka 30 mg / kg tělesné hmotnosti).

Mezi užíváním azithromycinu a antacida (antacida) se doporučuje předepsat 2 hodiny..

Vedlejší účinek. Nevolnost, průjem, bolest břicha, méně časté zvracení a plynatost (plyn ve střevech). Možná přechodné (přechodné) zvýšení aktivity jaterních enzymů. Extrémně vzácné - kožní vyrážka.

Kontraindikace Přecitlivělost na makrolidová antibiotika. Při podávání léku pacientům se závažnou poruchou funkce jater a ledvin je nutná opatrnost. Během těhotenství a kojení není azithromycin předepisován, s výjimkou případů, kdy přínos používání léku převyšuje možné riziko. Lék by měl být předepsán s opatrností pacientům, kteří naznačují alergickou reakci v anamnéze (anamnéza).

Formulář vydání. Tablety 0,125 g dihydrátu azithromycinu v balení po 6 kusech; tablety 0,5 g dihydrátu azithromycinu v balení po 3 kusech; tobolky 0,5 g dihydrátu azithromycinu v balení po 6 kusech; sirup v lahvičkách (5 ml - 0,1 g azithromycin dihydrátu); sirup forte v lahvičkách (5 ml - 0,2 g azithromyiin dihydrátu).

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém, chladném a tmavém místě.

KITAZAMICIN (Kitasamycin)

Synonyma: Leukomycin.

Farmakologický účinek. Antibiotikum ze skupiny makrolidů působí bakteriostaticky (zabraňuje růstu bakterií). Spektrum účinku zahrnuje grampozitivní (stafylokoky, produkující a neprodukující penicilinázu - enzym, který ničí peniciliny; streptokoky, pneumokoky, klostridie, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) a některé gramnegativní mikroorganismy, gonorrhea, bacily, bacily spirochetes, rickettsia. Lék je účinný proti kmenům stafylokoků rezistentních na penicilin, streptomycin, tetracyklin. Gramnegativní bacily jsou vůči léku rezistentní: střevo, Pseudomonas aeruginosa, stejně jako shigella, salmonella atd..

Indikace pro použití. Bakteriální infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo: faryngitida (zánět hltanu), bronchitida (zánět průdušek), pneumonie (zánět plic), empyém pleury (hromadění hnisu mezi membránami plic), šarlatová horečka, tonzilka / tonzily / tonily (zánět příušní žlázy / příušnic), zánět středního ucha (zánět středního ucha), erysipel, sepse (infekce krve mikroby z místa hnisavého zánětu), septická endokarditida (onemocnění vnitřních dutin srdce v důsledku přítomnosti mikrobů v krvi), osteomyelitida (zánět kosti) mozek a sousední kostní tkáň), mastitida (zánět mléčné žlázy), cholecystitida (zánět žlučníku), záškrt, černý kašel, rickettsióza (infekční onemocnění způsobená rickettsií), tyfus, kapavka, syfilis.

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Dospělí jsou obvykle předepisováni 1–2 tablety nebo tobolky každých 6–8 hodin, dětem je předepsán 2,5 ml (100 mg) sirupu na 15 kg tělesné hmotnosti každých 4–6 hodin uvnitř. Sirup lze ředit vodou. U těžkých infekcí může být dávka zvýšena. Jedna dávka pro intravenózní podání je 0,2-0,4 g pro dospělé; pro děti - 0,2 g; frekvence podávání je 1-2krát denně. Lék je rozpuštěn v 10-20 ml 5% nebo 20% roztoku glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného a je podáván pomalu intravenózně po dobu 3-5 minut.

Vedlejší účinek. Zřídka snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem; alergické reakce.

Kontraindikace Těžce zhoršená funkce jater, přecitlivělost na lék. Používejte opatrně během těhotenství a kojení. Lék by měl být předepsán s opatrností pacientům, kteří naznačují alergickou reakci v anamnéze (anamnéza).

Formulář vydání. Tablety 0,2 g v balení po 100 a 500 kusech; 0,25 g tobolky v balení po 100, 500 a 1 000 kusech; sirup (1 ml - 0,04 g) v 250 a 500 ml lahvičkách; injekční roztok (0,2 g kitazamycinu) v ampulích po 10 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém, chladném a tmavém místě.

Midecamycin (Midecamycin)

Synonyma: Macropen.

Farmakologický účinek. Antibiotikum ze skupiny makrolidů. Inhibuje (inhibuje) syntézu proteinů v bakteriálních buňkách. V nízkých dávkách má lék bakteriostatický účinek (inhibuje růst bakterií) a ve vysokých dávkách má baktericidní účinek (ničí bakterie). Je aktivní jak proti gram-pozitivním (Staphylpcoccusspppp., Streptococcusspp., Včetně St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae), tak proti gram-negativním mikroorganismům (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriaemerieopmeriemoperiemmerieoperenmeriemoperiemmeriemoperiemmeriemoperiemmeriemoperiemmeriemoperiemmeriemmeriemmeriemerenoperiemmeriemmeriemerenmeriemmeriemerenmeriemmeriemerenmeriemmeriemmeriemerenmeriemmeriemmeriemmeriemmeriemmeriemerenmeriemmeriemmeriemerenmeriemmeriemmeriemerenmeriemmeriemmeriemmeriemerenmeriemmeriemerenmeriemmeriemmerie Midecamycin je účinný proti chlamydii. Platí také pro některé

kmeny Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila a Ureaplasma urealyticum.

Indikace pro použití. Infekční onemocnění způsobená patogeny citlivými na léčivo, zejména u pacientů, u nichž jsou kontraindikována penicilinová antibiotika: infekce horních a dolních dýchacích cest; infekce ústní dutiny; infekce kůže a měkkých tkání; infekce močového ústrojí; spála; erysipelas; záškrt; Černý kašel.

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Dospělí jsou předepisováni v průměrné denní dávce 1,2 g (0,4 g 3krát denně). Maximální denní dávka - 1,6 g.

Děti s mírnými infekcemi jsou předepisovány v denní dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti; s mírnými až těžkými infekcemi, 30–50 mg / kg. Mnohonásobnost jmenování - 3x denně. Malé děti mají přednost předepisovat midecamycin ve formě suspenze (suspenze pevných částic léčiva v kapalině). Jedna dávka léku závisí na tělesné hmotnosti dítěte a je: pro děti s tělesnou hmotností menší než 5 kg - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Lék se užívá každých 8 hodin (nejlépe před jídlem). K přípravě suspenze přidejte do obsahu lahvičky 100 ml destilované vody. Před každým použitím by měl být obsah lahvičky dobře protřepán. Připravená suspenze se uchovává v chladničce po dobu nejvýše 14 dnů.

Trvání léčby je 7-10 dní. V případě potřeby se doba léčby prodlouží.

Vedlejší účinek. Zřídka - anorexie (nedostatek chuti k jídlu), pocit těžkosti v epigastriu (oblast břicha, která se nachází bezprostředně pod sblížením pobřežních oblouků a hrudní kosti), nevolnost, zvracení, průjem; přechodné (průchozí) zvýšení koncentrace jaterních transamináz (enzymů) a koncentrace bilirubinu (žlučového pigmentu) v krevním séru. Vyrážka.

Kontraindikace Těžké formy selhání jater a ledvin; přecitlivělost na lék. Lék by měl být předepsán s opatrností pacientům, kteří naznačují alergickou reakci v anamnéze (anamnéza).

Formulář vydání. Tablety O ^ G v balení 16 kusů; suchá látka pro suspenzi pro orální podání v 115 ml lahvičkách (5 ml - 0,175 ml octanu midecamycinu).

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a tmavém místě.

Fosforečnan OLEANDOMYCIN (Oleandomyciniphosphas)

Synonyma: Amimycin, Cyklamycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocin, Oleandomycin, Oleandomycin fosforec, Romicil atd..

Získané z kultivační tekutiny kmene Strep-tomycesantibioticus.

Farmakologický účinek. Spektrum účinku je podobné erytromycinu. Aktivní proti grampozitivním mikroorganismům, zejména stafylokokům, streptokokům a pneumokokům.

Dobře se vstřebává do krve, snadno difunduje (proniká) do orgánů a biologických tekutin v těle. Nemá kumulativní vlastnost (schopnost akumulace v těle). Nízká toxicita.

Indikace pro použití. Pneumonie (pneumonie), šarlatová horečka, záškrtu, angína, sepse (infekce krve mikroby z místa hnisavého zánětu), angína (zánět mandlí), zánět hrtanu (zánět hrtanu), flegmon (akutní, zjevně nedefinovaný hnisavý zánět), hnisavá cholecystitida

(zánět žlučníku), osteomyelitida (zánět kostní dřeně a přilehlé kostní tkáně), stafylokoková, streptokoková a pneumokoková sepse a jiná onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ni.

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Uvnitř, po jídle, 0,25-0,5 g denně 4-6krát. Nejvyšší denní dávka pro dospělé je 2 g. Pro děti do 3 let - 0,02 g / kg, od 3 do 6 let - 0,25-0,5 g, od 6 do 14 let - 0,5-1 g, od 14 let - 1-1,5 g za den. Průběh léčby je 5-7 dní.

Intravenózně a intramuskulárně podávané 3-4 krát v denních dvz - 1-2 g; děti do 3 let 30-50 mg / kg, od 3 do 6 let - 0,25-0,5 g, od 6 do 10 let - 0,5-0,75 g, od 10 do 14 let - 0,75 -1 g za den. Při intravenózním podání je léčivo rozpuštěno ve sterilním izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy v dávce 2 mg léčiva na 1 ml roztoku, pro intramuskulární injekce - ve 1-2% novokainovém roztoku v dávce 100 mg v 1,5 ml.

Vedlejší účinek. Alergické reakce (svědění, kopřivka, angioedém).

Kontraindikace Zvýšená individuální citlivost na lék, poškození parenchymu (funkčních prvků tkáně) jater. Lék by měl být předepsán s opatrností pacientům, kteří naznačují alergickou reakci v anamnéze (anamnéza).

Formulář vydání. Potahované tablety po 0,125 g (125 000 jednotek) v balení po 12 kusech; injekční lahvičky obsahující 0,25 g (250 000 jednotek) léčiva kompletní s destilovanou vodou.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém místě při pokojové teplotě.

Tetraolean (Tetraolean)

Synonyma: Sigmamycin, Oletetrin.

Farmakologický účinek. Kombinované léčivo obsahující oleandomycin a hydrochlorid tetracyklinu.

Indikace pro použití. Tetraolean je předepsán pro pneumonii (pneumonii) různých etiologií (příčin), těžkou bronchitidu (zánět průdušek), angínu, zánět vedlejších nosních dutin (zánět vedlejších nosních dutin), zánět středního ucha, brucelózu (infekční onemocnění přenášené na člověka, obvykle z hospodářských zvířat), tularémie (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka ze zvířat), některé rickettsiosy (infekční onemocnění způsobená rickettsií / mikroorganismy /), cholecystitida (zánět žlučníku), pankreatitida (zánět slinivky břišní), peritonitida (zánět pobřišnice), mnohočetná furunkulosa kůže), karbunky (akutní difúzní hnisavý nekrotický zánět několika sousedních mazových žláz a vlasových folikulů), osteomyelitida (zánět kostní dřeně a přilehlé kostní tkáně), zánětlivá gynekologická a urologická onemocnění, kapavka a jiná infekční onemocnění.

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Přiřaďte uvnitř dospělého v množství 1,0 - 1,5 g za den, v těžkých podmínkách - až 2 g za den (ve 4 rozdělených dávkách v 6 hodinových intervalech). Trvání léčby je 5-7 dní, zřídka až 14 dní. Děti jsou předepisovány v následujících denních dávkách: s tělesnou hmotností do 10 kg - 0,125 g, od 10 do 15 kg -0,25 g, od 20 do 30 kg -0,5 g, od 30 do 40 kg - 0,725 g, od 40 do 50 kg - 1 g.

Intramuskulárně a intravenózně se podává pouze u akutních onemocnění a pokud není možné vzít lék dovnitř.

Pro intramuskulární podání se obsah lahvičky rozpustí ve 2 ml sterilní vody pro injekce nebo izotonického roztoku chloridu sodného. Podává se dospělým v dávce 0,2–0,3 g denně ve 2-3 dávkách (0,1 g) v intervalech 8–12 hodin. Děti dostávají 10–20 mg / kg denně ve 2 rozdělených dávkách (po 12 hodinách).. Subkutánní podání není povoleno.

Pro intravenózní injekci se používá 1% roztok; 0,25 nebo 0,5 g léčiva se rozpustí ve 25 nebo 50 ml sterilní vody pro injekce. Zadejte pomalu (ne více než 2 ml za minutu). Můžete zadat metodu kapání (ne více než 60 kapek za minutu) 0,1% roztok připravený ve sterilní vodě pro injekce, 5% roztok glukózy nebo izotonický roztok chloridu sodného.

Řešení připravují extempore (před použitím); skladování v lednici není povoleno déle než 24 hodin.

Průměrná denní dávka pro intravenózní podání léčiva pro dospělé je 1 g (ve 2 dávkách 500 mg s intervalem 12 hodin). Maximální denní dávka pro dospělé je 2 g (4 injekce po 500 mg v intervalech 6 hodin). Děti se podávají 15-25 mg / kg denně (2-4 injekce v intervalech 6 nebo 12 hodin).

Intravenózní podání je třeba provádět opatrně..

Jakmile je to možné, droga se užívá perorálně.

Vedlejší účinky a kontraindikace. Stejné jako u jejích složek.

Formulář vydání. Vyrábí se ve formě tobolek 0,25 g (83 mg oleandomycin fosfátu nebo triacetyloleandomycinu a 167 mg tetracyklin hydrochloridu) a v lahvičkách pro intramuskulární podání 0,1 g léčiva (33,3 mg oleandomycin fosfátu a 66,7 mg tetracyklin hydrochloridu), pro intravenózní podání - 0,25 a 0,5 g léčiva (83, respektive 167 mg fosfátu oleandomycinu a 167 nebo 333 mg hydrochloridu tetracyklinu).

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a tmavém místě při pokojové teplotě.

Roxithromycin (Roxithromycin)

Synonyma: BD-Roque, Roxybid, Rulil.

Farmakologický účinek. Polosyntetické antibiotikum makrolidové skupiny pro orální podání. Citlivé na lék: streptokoky! skupiny A a B, včetně Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella Bordetellapertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamidiatrachomatis a psittaci; Legionellapneumofilie; Campylobacter; Gardnerellavaginalis.

Nestabilní senzitivum na léčivo: Staphylococ-cusaureus a epidermidis; Haemophilusinfluenzae; Bac teroidesfragilis a Vibrocholerae. Odolné vůči drogám: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.'Akinetobakter..

Indikace pro použití. Léčba infekcí citlivých na léčiva, včetně infekcí horních a dolních cest dýchacích, infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí močového ústrojí (včetně pohlavně přenosných infekcí jiných než kapavka); prevence meningokokové meningitidy (hnisavý zánět meningů) u lidí, kteří byli v kontaktu s nemocnými.

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Dospělí jsou předepisováni 0,15 g drogy dvakrát denně, ráno a večer, před jídlem. V případě selhání jater je léčivo předepsáno v dávce 0,15 g jednou denně. Při předepisování léku pacientům se selháním jater je nutná zvláštní péče, sledování funkce jater a úprava dávky.

Při předepisování léku pacientům se selháním ledvin, jakož i starším pacientům, není třeba upravovat dávku.

Společné použití s ​​ergotaminovými deriváty a ergotaminovými vazokonstrikčními léčivy není povoleno, protože může vést k rozvoji ergotismu (otrava ergotovými alkaloidy) a nekrózy (nekrózy) tkání končetin..

Při současném použití s ​​bromokriptinem je možné zvýšit koncentraci tohoto léčiva v plazmě a zvýšit jeho antiparkinsonský účinek nebo dopaminovou toxicitu (dyskineze / zhoršená pohyblivost /).

Při současném použití s ​​cyklosporinem je jeho dávka snížena a funkce ledvin je kontrolována, protože je možné zvýšit koncentraci tohoto léku v krvi (kvůli inhibici jeho metabolismu) a hladinu kreatininu (výsledný produkt metabolismu dusíku) v krvi.

Vedlejší účinek. Nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, přechodné (proximální) zvýšení transamináz a alkalické fosfatázy (enzymy); alergické reakce.

Kontraindikace Přecitlivělost na makrolidová antibiotika; současné užívání léků, jako je ergotamin a dihydroergotamin; těhotenství a kojení. Lék by měl být předepsán s opatrností pacientům, kteří naznačují alergickou reakci v anamnéze (anamnéza).

Formulář vydání. Potahované tablety, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 ga 0,3 g, v balení po 10 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a tmavém místě.

Erythromycin (Erythromycinum)

Synonyma: Erythrocin, Ermycin, Eriyin, Erythran, Erythrocin, Etromycin, Lubomyiin, Pantomycin, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erigexal, Erythromen, Erythroped, atd..

Erythromycin je antibakteriální látka produkovaná Streptomyces erythreus nebo jinými příbuznými mikroorganismy..

Farmakologický účinek. Díky spektru antimikrobiálních účinků je erytromycin blízko penicilinům. Působí proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky). Působí také na řadu grampozitivních bakterií, brucella, rickettsii, patogeny trachomu (infekční oční onemocnění, které může vést k oslepnutí) a syfilis. Malý nebo žádný účinek na většinu gramnegativních bakterií, mykobakterií, malých a středních virů, hub. Erytromycin je pacienty lépe snášen než peniciliny a lze jej použít pro alergie na peniciliny..

V terapeutických dávkách působí erytromycin bakteriostaticky (zabraňuje růstu bakterií). Antibiotická rezistence se rychle rozvíjí a zkřížená rezistence je pozorována u jiných antibiotik makrolidové skupiny (oleandomycin). Při kombinaci se streptomycinem, tetracyklinem a sulfonamidem je pozorováno zvýšení účinku erytromycinu.

Indikace pro použití. Erythromycin se používá pro pneumonii (pneumonii), pneumopleuritidu (kombinovaný zánět plicní tkáně a jejích membrán), bronchiektázii (onemocnění průdušek spojené s rozšířením jejich lumen) v akutním stadiu

a jiná infekční plicní onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na antibiotika; v septických stavech (onemocnění spojená s přítomností mikrobů v krvi), erysipelas, mastitida (zánět mléčných žláz mléčné žlázy), osteomyelitida (zánět kostní dřeně a přilehlé kostní tkáně), peritonitida (zánět pobřišnice), hnisavá otitida (zánět ušní dutiny) a další hnisavé zánětlivé procesy. Předepisuje se také pacientům se syfilisem nesnášenlivým vůči antibiotikům penicilinové skupiny. Erytromycin neproniká hematoencefalickou bariérou (bariéra mezi krví a mozkovou tkání), proto není předepsán pro meningitidu (zánět meningitidy).

Topicky (ve formě masti) se erytromycin používá pro pustulární kožní léze, infikované rány, proleženiny (tkáňová nekróza způsobená dlouhodobým tlakem na ně v důsledku lhaní) atd., Stejně jako konjunktivitida (zánět vnějších skořepin oka), blefaritida (zánět okrajů). století), trachoma.

U těžkých infekčních chorob, kdy je užívání léku uvnitř neúčinné nebo nemožné, se uchýlte k intravenóznímu podání rozpustné formy erythromycinu - erytromycinfosfátu..

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Pro perorální podání se erytromycin předepisuje ve formě tablet nebo tobolek. Jedna dávka pro dospělého je 0,25 g, při závažných onemocněních - 0,5 g. Přijímáno každých 4-6 hodin 1-1 '/ 2 hodiny před jídlem.

Nejvyšší jednotlivá dávka pro dospělé: uvnitř 0,5 g, denně 2 g. Děti mladší 14 let jsou předepsány v denní dávce 20-40 mg / kg (ve 4 rozdělených dávkách), ve věku nad 14 let - v dávce pro dospělé.

Erythromyyin zvyšuje koncentraci karbamazepinu, theofylinu v krevní plazmě a zvyšuje jejich toxický účinek (nevolnost, zvracení atd.).

Vedlejší účinek. Vedlejší účinky při léčbě erytromycinu jsou relativně vzácné (nevolnost, zvracení, průjem). Při delším používání je možná poškozená funkce jater (žloutenka). V některých případech může být zvýšená citlivost na lék s výskytem alergických reakcí.

Při dlouhodobém používání erythromycinu je možný vývoj rezistence na mikroorganismy.

Kontraindikace Lék je kontraindikován v případě individuální přecitlivělosti na něj a při závažném narušení funkce jater. Lék by měl být předepsán s opatrností pacientům, kteří naznačují alergickou reakci v anamnéze (anamnéza).

Formulář vydání. Tablety 0,1 a 0,25 g; enterosolventní tablety o hmotnosti 0,1 a 0,25 g; mast 1%.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.

ERIDERM (Eryderm)

Farmakologický účinek. Antibiotikum erythromycin, který je součástí léku, proniká do vylučovacích kanálků mazových žláz a inhibuje růst propionických bakterií. Alkoholy, které jsou součástí léku, pomáhají čistit a vysušovat pokožku.

Indikace pro použití. Mladistvé ráno.

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Roztok se aplikuje na postiženou kůži pomocí vatového tamponu. Vyvarujte se kontaktu se sliznicemi..

Vedlejší účinek. Jsou možné reakce přecitlivělosti na složky léčiva..

Kontraindikace Přecitlivělost na lék.

Formulář vydání. Roztok pro vnější použití v 60 ml lahvičkách (1 ml - 0,02 g erytromycinu). Rozpouštědlo obsahuje polyethylenglykol, aceton a 77% alkoholu..

Podmínky skladování. Seznam B. Na chladném místě.

ERYTHROMYCINOVÁ mast (UnguentumErythromycini)

Indikace k použití Používají se k léčbě infekcí sliznice oka, trachomu (infekční onemocnění oka, které může vést k oslepnutí); pro léčbu pustulárních kožních onemocnění, infikovaných ran, otlaků (tkáňové nekrózy způsobené dlouhodobým tlakem na ně v důsledku lhaní), popálenin II a III, trofických vředů (pomalu se hojící kožní defekty).

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. V případě očních chorob se mast nanáší v množství 0,2 - 0,3 g na spodní nebo horní víčko 3krát denně, s trachomem - 4 až 5 krát denně.

Délka léčby závisí na závažnosti a průběhu onemocnění a účinnosti terapie. Délka léčby je v průměru 1,5–2 měsíce. Průběh léčby trachomu - až 4 měsíce.

U kožních onemocnění se mast nanáší na postižená místa 2-3krát denně, s popáleninami - 2-3krát týdně.

Vedlejší účinek. Masť je obvykle dobře snášena, je však možné mírné dráždivé účinky..

Formulář vydání. V hliníkových trubkách po 3; 7; 10; 15 a 30 g. Obsahuje 10 g erytromycinu v 1 g.

Podmínky skladování. Seznam B. Při pokojové teplotě.

Erytromycinfosfát (Erythromycinifosfas)

Erytromycinfosfát.

Farmakologický účinek a indikace k použití. Stejné jako u erytromycinu.

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. 200 mg intravenózně 2-3krát denně. Denní dávka může být zvýšena na 1 g. Pro děti 20 mg / kg denně. Zadejte pomalu (do 3-5 minut) po

ředění vodou na injekci nebo sterilním izotonickým roztokem chloridu sodného v dávce 5 mg / ml. Je povoleno kapat do izotonického roztoku chloridu sodného nebo do 5% roztoku glukózy v koncentraci nejvýše 1 mg v 1 ml rozpouštědla.

Vedlejší účinky a kontraindikace. Stejné jako u erytromycinu.

Formulář vydání. V hermeticky uzavřených lahvičkách po 50; 100 a 200 mg účinné látky (vyjádřeno erythromycinovou bází).

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než +20 ° C.

ERICYCLIN (Erycyclinum)

Směs erythromycinu a dihydrátu oxytetracyklinu ve formě granulí.

Farmakologický účinek. Má široké spektrum účinku ve vztahu k grampozitivním mikrobům. Účinné proti mikroflóře odolné vůči penicilinu, streptomycinu.

Indikace pro použití. Hnisavá zánětlivá onemocnění různých etiologií (příčiny): angína, pneumonie (pneumonie), bronchitida (zánět průdušek), cholecystitida (zánět žlučníku), infekce močových cest, úplavice, infekce rány, pyoderma (hnisavý zánět kůže) atd..

Dávkování a podávání. Před předepsáním léčiva pacientovi je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry, která způsobuje onemocnění u tohoto pacienta, vůči němu. Uvnitř jedna kapsle každých 4-6 hodin (30-40 minut po jídle). Maximální denní dávka je 8 tobolek (2 g). Průběh léčby je 7-10 dní nebo více, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Vedlejší účinek. Snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, dlouhodobé používání může způsobit žloutenku, alergické kožní reakce, Quinckeho edém (alergický edém) atd..

Kontraindikace Přecitlivělost na erytromycin a dihydrát oxytetracyklinu, plísňová onemocnění; předepsáno s opatrností v případě zhoršené funkce jater a ledvin, s leukopenií (snížení hladiny bílých krvinek v krvi).

Formulář vydání. Kapsle 0,25 g, v balení po 10 kusech. Jedna tobolka obsahuje 0,125 g erytromycinu a dihydrátu oxytetracyklinu.

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.