Penicilinová antibiotika - seznam léků s pokyny, indikací a cenou
Peniciliny byly objeveny na začátku 20. století, ale lékařská věda neustále zlepšovala své vlastnosti. Moderní drogy tak získaly rezistenci na penicilinázu, která je dříve deaktivovala, a staly se imunními vůči kyselým žaludečním médiím.
Klasifikace penicilinu
Skupina antibiotik produkovaných plísněmi rodu Penicillium se nazývá peniciliny. Jsou aktivní proti většině gram-pozitivních, některých gram-negativních mikrobů, gonokoků, spirochet, meningokoků. Peniciliny jsou velká skupina beta-laktamových antibiotik. Rozdělují se na přírodní a polosyntetické, mají obecné vlastnosti nízké toxicity, širokou škálu dávek.
- Přírodní (benzylpeniciliny, biciliny, fenoxymethylpenicilin).
- Isoxazolepeniciliny (oxacillin, fluloxacillin).
- Amidinopeniciliny (amdinocillin, acidocillin).
- Aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin, pivampicilin).
- Karboxypeniciliny (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
- Ureidopeniciliny (azlocilin, piperacilin, meslocillin).
Podle zdroje produkce, spektra účinku a kombinace s beta-laktamázami se antibiotika dělí na:
- Přírodní: benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin.
- Antistafylokok: oxacillin.
- Rozšířené spektrum (aminopeniciliny): ampicilin, amoxicilin.
- Aktivní proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): karboxypeniciliny (tikarcilin), ureidopeniciliny (azlocilin, piperacilin).
- V kombinaci s inhibitory beta-laktamázy (chráněné inhibitorem): v kombinaci s klavunátem amoxicilinem, tikarcilinem, ampicilinem / sulbaktamem.
| Hlavní název | Antimikrobiální aktivita | Analogy |
| Draselné a sodné soli benzylpenicilinu | Ovlivňují hlavně grampozitivní mikroorganismy. V současné době se u většiny kmenů vyvinula rezistence, ale spirochety jsou na látku stále citlivé.. | Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox |
| Prokain benzylpenicilinu | Je indikován k léčbě streptokokových a pneumokokových infekcí. Ve srovnání s draselnými a sodnými solemi působí déle, protože se rozpustí a vstřebává pomaleji z intramuskulárního depa. | Benzylpenicilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega) |
| Biciliny (1, 3 a 5) | Používá se při chronickém revmatismu k profylaktickým účelům a také k léčbě infekčních onemocnění střední a mírné závažnosti způsobených streptokoky. | Benzicilin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin |
| Fenoxymethylpenicilin | Má podobný terapeutický účinek jako předchozí skupiny, ale nerozkládá se v kyselém žaludku. K dispozici ve formě tablet. | V-Penicilin, Cliacil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen |
| Oxacillin | Aktivní proti penicilináze produkující stafylokoky. Vyznačuje se nízkou antimikrobiální aktivitou, je zcela neúčinná proti bakteriím nestabilním penicilinem. | Oxamp, Ampioks, Oxamp-Sodium, Oxamsar |
| Ampicilin | Rozšířené spektrum antimikrobiální aktivity. Kromě hlavního spektra zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu léčí také onemocnění způsobená Escherichia, Shigella, Salmonella. | Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -ACOS, -trihydrát, -Innotek), Zetsil, Pentriksil, Penodyl, Standacillin |
| Amoxicilin | Používá se k léčbě zánětů dýchacích cest a močových cest. Po zjištění bakteriálního původu žaludečního vředu se k eradikaci používá Helicobacter pylori. | Flemoxin Solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol |
| Karbenicilin | Spektrum antimikrobiálních účinků zahrnuje Pseudomonas aeruginosa a enterobakterie. Strávitelnost a baktericidní účinek - vyšší než karbenicilin. | Securopen |
| Piperacilin | Podobné jako předchozí, ale zvýšená toxicita. | Isipen, Pipracil, Pitsillin, Pipraks |
| Amoxicilin / klavulanát | Díky inhibitoru je spektrum antimikrobiální aktivity ve srovnání s nechráněným činidlem rozšířeno. | Augmentin, Flemoklav solutab, Amoksiklav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav |
| Ampicilin / Sulbactam | Sulacillin, Liboccyl, Unazin, Sultasin | |
| Ticarcillin / Clavulanate | Hlavní indikací pro použití jsou nozokomiální infekce. | Gimentine |
| Piperacilin / tazobaktam | Tazocine |
Poskytnuté informace slouží pouze jako vodítko a nepředstavují vodítko k akci. Všechny schůzky provádí výhradně lékař a terapie je pod jeho kontrolou..
Navzdory nízké toxicitě penicilinů vede jejich nekontrolované použití k vážným důsledkům: vytvoření rezistence v patogenu a přechod nemoci do chronické formy, kterou je obtížné léčit. Z tohoto důvodu je většina kmenů patogenních bakterií rezistentní na ABP první generace..
Použití pro antibakteriální terapii by mělo být přesně lékem předepsaným odborníkem. Nezávislé pokusy najít levný analog a ušetřit mohou vést ke zhoršení.
Například dávka účinné látky v generickém léčivu se může ve větší či menší míře lišit, což negativně ovlivní průběh léčby..
Pokud je nutné lék vyměnit kvůli akutnímu nedostatku financí, je třeba se na něj zeptat lékaře, protože nejlepší odborník si může vybrat tu nejlepší možnost.
Přípravky skupiny penicilinů patří mezi tzv. Beta-laktamy - chemické sloučeniny s beta-laktamovým kruhem.
Tato strukturální složka je rozhodující při léčbě bakteriálních infekčních chorob: narušuje produkci speciálního peptidoglykanového biopolymeru bakteriemi, což je nezbytné pro vytvoření buněčné membrány. V důsledku toho se membrána nemůže tvořit a mikroorganismus umírá. Neexistuje žádný destruktivní účinek na lidské a živočišné buňky, protože v nich není žádný peptidoglykan.
Léky založené na životně důležitých produktech plísňových hub jsou široce používány ve všech oblastech medicíny díky těmto vlastnostem:
- Vysoká biologická dostupnost - léčiva se rychle absorbují a distribuují do tkání. K pronikání mozkomíšního moku také přispívá oslabení hematoencefalické bariéry během zánětu meningů..
- Široká škála antimikrobiálních účinků. Na rozdíl od chemických přípravků první generace jsou moderní peniciliny účinné proti velké většině gramnegativních a pozitivních bakterií. Jsou také rezistentní na penicilinázu a kyselé prostředí žaludku..
- Nejnižší toxicita mezi všemi ŽVP. Mohou se používat i během těhotenství a správný příjem (podle pokynů lékaře a podle pokynů) téměř úplně eliminuje vývoj vedlejších účinků.
V průběhu výzkumu a experimentů bylo získáno mnoho léků s různými vlastnostmi. Například, pokud patří do běžné řady, penicilin a ampicilin nejsou totéž. Všechny penicilinové ABP jsou dobře kompatibilní s většinou ostatních léků. Pokud jde o komplexní léčbu jinými typy antibakteriálních léčiv, společné použití s bakteriostatiky oslabuje účinnost penicilinů.
Pečlivá studie vlastností prvního antibiotika ukázala jeho nedokonalost. Přes poměrně široké spektrum antimikrobiální aktivity a nízké toxicity byl přírodní penicilin citlivý na speciální destruktivní enzym (penicilinázu) produkovaný některými bakteriemi. Navíc, on úplně ztratil jeho vlastnosti v kyselém žaludečním prostředí, tak on byl používán výhradně jako injekce. Při hledání účinnějších a stabilnějších sloučenin byly vytvořeny různé polosyntetické léky..
Dosud jsou penicilinová antibiotika, jejichž úplný seznam je uveden níže, rozdělena do 4 hlavních skupin.
Benzylpenicilin produkovaný houbami Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum je kyselina v molekulární struktuře. Pro lékařské účely se chemicky kombinuje se sodíkem nebo draslíkem za vzniku solí. Výsledné sloučeniny se používají k přípravě injekčních roztoků, které se rychle absorbují..
Terapeutický účinek je pozorován již 10-15 minut po podání, ale netrvá déle než 4 hodiny, což vyžaduje časté opakované injekce do svalové tkáně (ve zvláštních případech může být sodná sůl podávána intravenózně).
Tyto léky dobře pronikají do plic a sliznic a v menší míře do mozkomíšních a synoviálních tekutin, myokardu a kostí. Avšak se zánětem meningitidy (meningitida) se zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry, což vám umožní úspěšně se zotavit.
Pro prodloužení účinku léčiva se přírodní benzylpenicilin kombinuje s novokainem a dalšími látkami. Získané soli (novokainové, bicilin-1, 3 a 5) po intramuskulární injekci vytvářejí skladiště léků v místě vpichu, odkud účinná látka vstupuje do krevního řečiště neustále a nízkou rychlostí. Tato vlastnost umožňuje snížit počet injekcí až 2krát denně při zachování terapeutického účinku draselných a sodných solí.
Tyto léky se používají pro dlouhodobou antibiotickou terapii chronického revmatismu, syfilis, fokální streptokokové infekce.
Fenoxymethylpenicilin je další formou benzylpenicilinu určeného k léčbě mírných infekcí. Liší se od výše uvedené rezistence vůči kyselině chlorovodíkové pro žaludeční šťávu.
Tato kvalita umožňuje uvolňování léčiva ve formě tablet pro orální podávání (4 až 6 krát denně). Většina patogenních bakterií, s výjimkou spirochet, je v současné době rezistentní na biosyntetické peniciliny..
Viz také: Návod k použití penicilinu v injekcích a tabletách
Přirozený benzylpenicilin je neaktivní s ohledem na kmeny stafylokoků produkující penicilinázu (tento enzym ničí beta-laktamový kruh účinné látky).
Penicilin se dlouho nepoužíval k léčbě stafylokokové infekce, až v roce 1957 byl na jeho základě syntetizován oxacillin. Inhibuje aktivitu patogenu beta-laktamázy, ale je neúčinná proti chorobám způsobeným kmeny citlivými na benzylpenicilin. K této skupině také patří cloxacillin, dicloxacillin, methicillin a další, které se v moderní lékařské praxi téměř nepoužívají kvůli zvýšené toxicitě..
Patří sem dvě podskupiny antimikrobiálních látek určených k orálnímu použití, které mají baktericidní účinek proti většině patogenních mikroorganismů (gramů + i gramů).
Ve srovnání s předchozími skupinami mají tyto sloučeniny dvě významné výhody. Za prvé jsou aktivní proti širšímu spektru patogenů a za druhé jsou dostupné ve formě tablet, což značně usnadňuje použití. Nevýhody zahrnují citlivost na beta-laktamázu, to znamená, že aminopeniciliny (ampicilin a amoxicilin) nejsou vhodné pro léčbu staph infekcí.
V kombinaci s oxacilinem (Ampioks) se však stávají stabilní.
Léky jsou dobře vstřebávány a působí po dlouhou dobu, což snižuje frekvenci užívání až 2-3krát za 24 hodin. Hlavní indikace pro použití jsou meningitida, sinusitida, zánět středního ucha, infekční onemocnění močových cest a horních cest dýchacích, enterokolitida a eradikace Helicobacter (původce žaludečních vředů). Častým vedlejším účinkem aminopenicilinů je charakteristická vyrážka nealergické povahy, která ihned po vysazení zmizí.
Představují samostatnou řadu antibiotik penicilinu, z jejichž názvu je zřejmý účel. Antibakteriální aktivita je podobná aminopenicilinům (s výjimkou pseudomonád) a je výrazná ve vztahu k Pseudomonas aeruginosa.
Podle stupně účinnosti se dělí na:
- Karboxypeniciliny, jejichž klinický význam byl nedávno snížen. Karbenicilin, první z této podskupiny, je také účinný proti ampicilinu odolnému vůči proteinové kyselině. Téměř všechny kmeny jsou v současné době rezistentní na karboxypeniciliny..
- Ureidopeniciliny jsou ve srovnání s Pseudomonas aeruginosa účinnější a lze je také předepsat pro zánět způsobený Klebsiellou. Nejúčinnější jsou piperacilin a azlocillin, z nichž pouze posledně uvedený zůstává v lékařské praxi relevantní..
Dnes je velká většina kmenů Pseudomonas aeruginosa rezistentní na karboxypeniciliny a ureidopeniciliny. Z tohoto důvodu je jejich klinický význam snížen..
Ampicilinová skupina antibiotik, vysoce účinná proti většině patogenů, je ničena bakteriemi vytvářejícími penicilin. Protože baktericidní účinek oxacilinu, který je vůči nim rezistentní, je výrazně slabší než účinek ampicilinu a amoxicilinu, byly syntetizovány kombinované léky.
V kombinaci se sulbaktamem, klavulanátem a tazobaktamem dostávají antibiotika druhý beta-laktamový kruh, a tedy imunitu vůči beta-laktamázám. Inhibitory mají navíc svůj vlastní antibakteriální účinek a zvyšují tak hlavní účinnou látku..
Inhibitory chráněné léky úspěšně léčí závažné nozokomiální infekce, jejichž kmeny jsou rezistentní na většinu léků.
Viz také: K moderní klasifikaci antibiotik podle skupiny parametrů
Díky velkému spektru účinku a dobré snášenlivosti pacientů je penicilin optimální léčbou infekčních chorob. Na počátku éry antimikrobiálních léků byly léky volby benzylpenicilin a jeho soli, ale v současné době je na ně většina patogenů rezistentní. Moderní polosyntetická penicilinová antibiotika v tabletách, injekcích a dalších lékových formách však zaujímají jedno z předních míst v antibiotické terapii v různých oborech medicíny..
Objevitel také zaznamenal zvláštní účinnost penicilinu proti respiračním patogenům, a proto se v této oblasti droga nejčastěji používá. Téměř všechny z nich poškozují bakterie způsobující sinusitidu, meningitidu, bronchitidu, pneumonii a další onemocnění dolních a horních cest dýchacích..
Inhibitory chráněné léky léčí dokonce zvláště nebezpečné a přetrvávající nozokomiální infekce.
Spirochety jsou jedním z mála mikroorganismů, které zůstaly citlivé na benzylpenicilin a jeho deriváty. Benzylpeniciliny jsou také účinné proti gonokokům, což umožňuje úspěšně léčit syfilis a kapavku s minimálním negativním dopadem na tělo pacienta.
Střevní zánět způsobený patogenní mikroflórou dobře reaguje na léky odolné vůči kyselinám.
Obzvláště důležité jsou aminopeniciliny, které jsou součástí komplexní eradikace Helicobacter.
V porodnické a gynekologické praxi se mnoho penicilinových přípravků ze seznamu používá jak k léčbě bakteriálních infekcí ženského reprodukčního systému, tak k prevenci infekce novorozenců..
Penicilinová antibiotika zde také zaujímají významné místo: oční kapky, masti a injekční roztoky léčí keratitidu, abscesy, gonokokovou konjunktivitidu a další oční choroby.
Nemoci močového systému, které mají bakteriální původ, dobře reagují na léčbu pouze léčivy chráněnými inhibitory. Zbývající podskupiny jsou neúčinné, protože kmeny patogenů jsou vůči nim vysoce rezistentní..
Peniciliny se používají téměř ve všech oblastech medicíny k zánětu způsobenému patogenními mikroorganismy, a nejen k léčbě. Například v chirurgické praxi jsou předepisovány, aby se zabránilo pooperačním komplikacím.
Léčba antibakteriálními léky obecně a zejména peniciliny by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře. I přes minimální toxicitu samotného léčiva jeho nesprávné použití vážně poškozuje tělo. Aby antibiotická terapie vedla k zotavení, měli byste dodržovat lékařská doporučení a znát vlastnosti léku.
Léčba antibakteriálními léky obecně a zejména peniciliny by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře. I přes minimální toxicitu samotného léčiva jeho nesprávné použití vážně poškozuje tělo. Aby antibiotická terapie vedla k zotavení, měli byste dodržovat lékařská doporučení a znát vlastnosti léku.
Rozsah penicilinu a různých léků na něm založených v medicíně je způsoben aktivitou látky s ohledem na specifické patogeny. Bakteriostatické a baktericidní účinky se projevují ve vztahu k:
- Gram-pozitivní bakterie - gonokoky a meningokoky;
- Gramnegativní - na různé stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrty, Pseudomonas aeruginosa a antraxové bacily, Proteus;
- Actinomycetes a spirochetes.
Nízká toxicita a široké spektrum účinku činí z antibiotik skupiny penicilinů optimální léčbu pro angínu, pneumonii (fokální i krupózní), šarlatu, záškrtu, meningitidu, otravu krví, septikémii, pleuritu, pyémii, osteomyelitidu v akutních a chronických formách, septickou endokarditidu, různé hnisavé infekce kůže, sliznic a měkkých tkání, erysipel, antrax, kapavka, aktinomykóza, syfilis, blenorea, stejně jako oční choroby a ORL choroby.
Přísné kontraindikace zahrnují pouze individuální nesnášenlivost na benzylpenicilin a další léky této skupiny. Endolumbar (injekce do míchy) není dovolen ani u pacientů s diagnostikovanou epilepsií..
Během těhotenství by měla být antibiotická léčba penicilinovými léky léčena velmi opatrně. Přestože mají minimální teratogenní účinky, je třeba předepsat tablety a injekce pouze v případě naléhavé potřeby, posoudit míru rizika pro plod a samotnou těhotnou ženu.
Protože penicilin a jeho deriváty volně pronikají z krevního řečiště do mateřského mléka, je vhodné během léčby kojení odmítnout. Tento lék je schopen vyvolat u kojenců závažnou alergickou reakci, a to i při prvním použití. Aby kojení nepřestávalo, je třeba mléko pravidelně vyjadřovat.
Z dalších antibakteriálních činidel vynikají peniciliny s nízkou toxicitou..
Mezi nežádoucí důsledky použití patří:
- Alergické reakce. Nejčastěji se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou, horečkou a otoky. Ve vážných případech je velmi vzácné, že je možný anafylaktický šok, vyžadující okamžité podání antidota (adrenalin).
- Dysbakterióza Nerovnováha v přirozené mikroflóře vede k poruchám trávení (nadýmání, nadýmání, zácpa, průjem, bolest břicha) a rozvoj kandidózy. Ve druhém případě jsou postiženy sliznice ústní dutiny (u dětí) nebo vagíny.
- Neurotoxické reakce. Negativní účinek penicilinu na centrální nervový systém se projevuje zvýšenou reflexní excitabilitou, nevolností a zvracením, křečemi, někdy kómou.
Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy a zabránilo alergiím, pomůže včasná lékařská podpora těla. Je vhodné kombinovat antibiotickou léčbu s použitím pre- a probiotik a desenzibilizátorů (pokud je zvýšena citlivost)..
Tablety a injekce by měly být předepsány dětem pečlivě, vzhledem k možné negativní reakci a pečlivě vybrat konkrétní lék.
V prvních letech života se benzylpenicilin používá v případě sepse, pneumonie, meningitidy, otitis media. Pro léčbu respiračních infekcí, angíny, bronchitidy a sinusitidy jsou ze seznamu vybrána nejbezpečnější antibiotika: Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav.
Tělo dítěte je mnohem citlivější na drogy než dospělý. Proto byste měli pečlivě sledovat stav dítěte (penicilin se vylučuje pomalu a hromadění může způsobit záchvaty), jakož i přijmout preventivní opatření. Ty zahrnují použití pre- a probiotik k ochraně střevní mikroflóry, stravy a komplexní imunitě.
Objev, který provedl skutečnou revoluci v medicíně na začátku 20. století, byl způsoben náhodou. Musím říci, že antibakteriální vlastnosti plísní si lidé ve starověku všimli.
Alexander Fleming - objevitel penicilinu
Například Egypťané již před 2500 lety léčili zanícené rány obklady z plesnivého chleba, vědci se však teorii zabývali teprve v 19. století. Evropští a ruští vědci a lékaři, kteří studovali antibiosu (vlastnost některých mikroorganismů ničit jiné), se pokusili získat z ní praktický prospěch.
Toho následoval Alexander Fleming, britský mikrobiolog, který v roce 1928, 28. září, našel v Petriho miskách plísně se stafylokokovými koloniemi. Její spory, které padly na plodiny kvůli nedbalosti laboratorního personálu, pučely a ničily patogenní bakterie. Zájem Fleming pečlivě studoval tento jev a izoloval baktericidní látku zvanou penicilin. Po mnoho let objevitel pracoval na získání chemicky čisté stabilní sloučeniny vhodné pro léčbu lidí, ale jiní ji vymysleli.
V roce 1941 byli Ernst Chane a Howard Flory schopni vyčistit penicilin od nečistot a provádět klinické zkoušky s Flemingem. Výsledky byly tak úspěšné, že do roku 43 ve Spojených státech zorganizovala masová výroba drogy, která během války zachránila mnoho stovek tisíc životů. Zásluhy Fleming, Cheyne a Flory pro lidstvo byly oceněny v roce 1945: objevitel a vývojáři se stali vítězi Nobelovy ceny..
Následně byl původní chemický produkt neustále zlepšován. Objevily se tedy moderní peniciliny, odolné vůči kyselému prostředí žaludku, imunní vůči penicilináze a obecně účinnější.
Přečtěte si fascinující článek: Vynálezce antibiotik nebo příběh spasení lidstva!
Stále máte otázky? Získejte konzultaci s lékařem hned teď!
Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku našeho webu s formulářem zpětné vazby s odborníkem na váš profil.
Konzultace s lékařem zdarma
Houby jsou království živých organismů. Houby jsou jiné: některé vstupují do naší stravy, jiné způsobují kožní onemocnění, jiné jsou tak jedovaté, že mohou vést k smrti. Houby Penicillium však zachraňují miliony lidských životů před patogenními bakteriemi.
Antibiotika na bázi penicilinu založená na této formě (plíseň je také houba) se v medicíně stále používají.
Ve 30. letech minulého století prováděl Alexander Fleming experimenty se stafylokoky. Studoval bakteriální infekce. Když pěstovali skupinu těchto patogenů v živném médiu, vědec si všiml, že v šálku jsou oblasti, kolem nichž nejsou žádné živé bakterie. Šetření ukázalo, že za tyto skvrny je zodpovědná obyčejná zelená plíseň, která se ráda usazuje na zatuchlém chlebu. Plíseň se jmenovala Penicillium a, jak se ukázalo, produkovala látku, která ničí stafylokoky.
Fleming studoval záležitost hlouběji a brzy izoloval čistý penicilin, který se stal prvním antibiotikem na světě. Princip působení léku je následující: Když se bakteriální buňka rozdělí, každá polovina obnoví svou buněčnou membránu pomocí speciálního chemického prvku, peptidoglykanu. Penicilin blokuje tvorbu tohoto prvku a bakteriální buňka se jednoduše „rozpustí“ v prostředí.
Problémy však brzy vyvstaly. Bakteriální buňky se naučily odolávat lékům - začaly produkovat enzym zvaný beta-laktamáza, který ničí beta-laktamy (základ penicilinu).
Dalších 10 let proběhla neviditelná válka mezi patogeny, které ničí penicilin, a vědci modifikujícími penicilin. Narodilo se tolik penicilinových modifikací, které nyní tvoří celou řadu penicilinových antibiotik.
Lék s jakýmkoli druhem aplikace se rychle šíří po celém těle a proniká téměř všemi jeho částmi. Výjimky: mozkomíšní mok, prostata a vizuální systém. V těchto místech je koncentrace velmi nízká, za normálních podmínek nepřesahuje 1 procento. Při zánětu je možné zvýšení až o 5%.
Antibiotika se nedotýkají buněk lidského těla, protože ty neobsahují peptidoglykan.
Lék je rychle vylučován z těla, po 1-3 hodinách, většina z něj vychází ledvinami.
Podívejte se na video na toto téma
Všechna léčiva se dělí na: přírodní (krátkodobý a dlouhodobý účinek) a semisyntetická (antistafylokoková, širokospektrální, antiseptická).
Tyto léky se získávají přímo z plísní. V současné době je většina z nich zastaralá, protože patogeny vůči nim dostali imunitu. V medicíně se nejčastěji používají benzylpenicilin a bicilin, které jsou účinné proti grampozitivním bakteriím a kokcům, některým anaerobním a spirochetám. Všechna tato antibiotika se používají pouze ve formě injekcí do svalů, protože kyselé prostředí žaludku je rychle ničí..
Benzylpenicilin ve formě sodné a draselné soli je krátkodobě působící přírodní antibiotikum. Jeho působení se zastaví po 3–4 hodinách, takže je nutné často opakovat injekce.
Lékárníci se pokusili odstranit tento nedostatek a vytvořili přírodní antibiotika s prodlouženým účinkem: Bicilin a novokainovou sůl benzylpenicilinu. Tyto léky se nazývají „depotní formy“, protože po zavedení do svalu tvoří „depot“, ze kterého se léčivo pomalu vstřebává do těla.
Příklady přípravků: benzylpenicilinová sůl (sodná, draselná nebo novokain), Bicilin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.
Několik desetiletí po obdržení penicilinu byli lékárníci schopni izolovat svou hlavní účinnou látku a začal proces modifikace. Po zlepšení se většina léků stala rezistentní vůči kyselému prostředí žaludku a semisyntetické peniciliny se začaly uvolňovat v tabletách..
Isoxazolepeniciliny jsou léky, které jsou účinné proti stafylokokům. Ten se naučil produkovat enzym, který ničí benzylpenicilin, a léky z této skupiny interferují s produkcí tohoto enzymu. Ale za zlepšení musíte platit - léky tohoto typu jsou horší vstřebávány do těla a mají nižší spektrum účinku ve srovnání s přírodními peniciliny. Příklady léků: Oxacillin, Nafcillin.
Aminopeniciliny jsou širokospektrální léčiva. Benzylpeniciliny mají nižší sílu, když bojují s grampozitivními bakteriemi, ale zachycují širší škálu infekcí. Ve srovnání s jinými drogami zůstávají v těle déle a lépe pronikají skrz některé tělesné bariéry. Příklady léků: Ampicilin, Amoxicilin. Často najdete Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.
Karboxypeniciliny a ureidopeniciliny jsou antibiotika účinná proti Pseudomonas aeruginosa. V současné době se prakticky nepoužívají, protože infekce na ně rychle získají rezistenci. Občas se s nimi můžete setkat v rámci komplexního ošetření..
Příklady léčiv: Ticarcillin, Piperacillin
Tablety
Sumamed
Účinná látka: azithromycin.
Indikace: infekce dýchacích cest.
Kontraindikace: nesnášenlivost, závažné selhání ledvin, děti do 6 měsíců věku.
Cena: 300-500 rublů.
Oxacillin
Účinná látka: oxacilin.
Indikace: infekce citlivé na léky.
Cena: 30-60 rublů.
Amoxicilin Sandoz
Účinná látka: amoxicilin.
Indikace: infekce dýchacích cest (včetně angíny, bronchitidy), infekce močového ústrojí, kožní infekce, jiné infekce.
Kontraindikace: nesnášenlivost, děti do 3 let.
Cena: 150 rublů.
Ampicilin trihydrát
Účinná látka: ampicilin.
Indikace: pneumonie, bronchitida, angína, další infekce.
Kontraindikace: přecitlivělost, selhání jater.
Fenoxymethylpenicilin
Účinná látka: fenoxymethylpenicilin.
Indikace: streptokoková onemocnění, mírné až střední infekce.
Amoxiclav
Účinná látka: amoxicilin + kyselina klavulanová.
Indikace: infekce dýchacích cest, infekce močových cest, gynekologické infekce, jiné infekce citlivé na amoxicilin.
Kontraindikace: přecitlivělost, žloutenka, mononukleóza a lymfocytární leukémie.
Cena: 116 rublů.
Injekce
Bicilin-1
Účinná látka: benzathin benzylpenicilin.
Indikace: akutní tonzilitida, šarlatová horečka, infekce rány, erysipelas, syfilis, leishmanióza.
Cena: 15 rublů za injekci.
Ospamox
Účinná látka: amoxicilin.
Indikace: infekce dolních a horních cest dýchacích, gastrointestinální trakt, genitourinární systém, gynekologické a chirurgické infekce.
Kontraindikace: přecitlivělost, těžké gastrointestinální infekce, lymfocytární leukémie, mononukleóza.
Ampicilin
Účinná látka: ampicilin.
Indikace: infekce dýchacích cest a močových cest, gastrointestinální trakt, meningitida, endokarditida, sepse, černý kašel.
Kontraindikace: přecitlivělost, zhoršená funkce ledvin, dětství, těhotenství.
Benzylpenicilin
Účinná látka: benzylpenicilin.
Indikace: těžké infekce, vrozený syfilis, abscesy, pneumonie, erysipelas, antrax, tetanus.
Cena: 2,8 rublů za injekci.
Benzylpenicilin novokainová sůl
Účinná látka: benzylpenicilin.
Indikace: podobné benzylpenicilinu.
Cena: 43 rublů za 10 injekcí.
Pro léčbu dětí jsou vhodné Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ale před použitím léku musíte vždy konzultovat s lékařem úpravu dávky.
Indikace pro použití
Antibiotika ze skupiny penicilinů jsou předepisována na infekce, typ antibiotika je vybrán na základě typu infekce. Mohou to být různé koky, tyčinky, anaerobní bakterie atd..
Nejčastěji léčenými antibiotiky jsou infekce dýchacích cest a urogenitální infekce.
V případě léčby dětí musíte postupovat podle pokynů lékaře, který předepíše požadované antibiotikum a upravit dávku.
V případě těhotenství by měla být antibiotika používána s maximální opatrností, protože pronikají do plodu. Během kojení je lepší přejít na směsi, protože léčivo proniká do mléka.
Neexistují žádné konkrétní pokyny pro starší pacienty, i když lékař by měl při předepisování léčby zvážit stav ledvin a jater pacienta.
Hlavní a často jedinou kontraindikací je individuální nesnášenlivost. Vyskytuje se často - asi u 10% pacientů. Další kontraindikace závisí na konkrétním antibiotiku a jsou předepsány v návodu k použití.
V případě nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, zrušit lék a provést symptomatickou léčbu.
Kde roste forma penicilinu??
Téměř všude. Tato forma zahrnuje desítky poddruhů a každý z nich má své vlastní stanoviště. Nejvýznamnějšími zástupci jsou plísňová forma rostoucí na chlebu (ovlivňuje také jablka, způsobuje rychlé hniloby) a plísně používané při výrobě některých sýrů.
Jak nahradit penicilinová antibiotika?
Pokud je pacient alergický na penicilin, lze použít antibiotika nepenicilinové řady. Názvy léčiv: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Nejoblíbenější možností je erythromycin. Musíte však vědět, že erytromycin často způsobuje dysbiózu a žaludeční nevolnost..
Penicilinová antibiotika jsou účinným lékem na infekce způsobené různými bakteriemi. Existuje mnoho druhů a léčba by měla být vybrána v souladu s typem patogenu.
Tělu se zdají neškodné v důsledku skutečnosti, že jedinou kontraindikací je reakce přecitlivělosti, ale nesprávná léčba nebo samoléčení může vyvolat rezistenci patogenu na antibiotikum a budete si muset vybrat jinou léčbu, nebezpečnější a méně účinnou..
Jak zapomenout na bolest kloubů a páteře?
- Bolest omezuje váš pohyb a naplňuje život?
- Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti.?
- Možná jste vyzkoušeli spoustu drog, krémů a mastí?
- Lidé učili hořkou zkušenost k léčbě kloubů... >>
Přečtěte si názor lékařů na toto téma
Penicilinová antibiotika jsou několik typů léčiv, která jsou rozdělena do skupin. V medicíně se drogy používají k léčbě různých infekčních a bakteriálních chorob. Léky mají minimální počet kontraindikací a stále se používají k léčbě různých pacientů.
Kdysi se Alexander Fleming ve své laboratoři zabýval studiem patogenů. Vytvořil kultivační médium a vyrostl stafylokok. Vědec nebyl příliš čistý, jednoduše vložil kádinky, kužely do dřezu a zapomněl je umýt.
Když Fleming znovu potřeboval nádobí, zjistil, že byl pokryt plísní. Vědec se rozhodl zkontrolovat odhad a jeden z kontejnerů prozkoumal pod mikroskopem. Všiml si, že tam, kde je plíseň, není stafylokok.
Alexander Fleming pokračoval ve svém výzkumu, začal studovat vliv plísní na patogenní mikroorganismy a odhalil, že houba destruktivně ovlivňuje membrány bakterií a vede k jejich smrti. Veřejnost nemohla být vůči výzkumu skeptická.
Objev pomohl zachránit mnoho lidí. Osvobozené lidstvo od těch nemocí, které dříve způsobovaly paniku v populaci. Moderní léky mají přirozeně relativní podobnost s léky, které byly použity na konci 19. století. Ale podstata léků, jejich účinek se tak dramaticky nezměnil.
Penicilinová antibiotika dokázala revoluci v medicíně. Radost z objevu však netrvala dlouho. Ukázalo se, že patogeny, bakterie mohou mutovat. Zmutují a stanou se necitliví na drogy. To vedlo k významným změnám antibiotik penicilinového typu..
Vědci „bojují“ s mikroorganismy a bakteriemi téměř celé 20. století a snaží se vytvořit dokonalý lék. Úsilí nebylo marné, ale taková zlepšení vedla ke skutečnosti, že se antibiotika významně změnila.
Přípravy nové generace jsou dražší, jednají rychleji, mají řadu kontraindikací. Pokud mluvíme o těch lécích, které byly získány z plísní, pak mají řadu nevýhod:
- Špatně se vstřebává. Žaludeční šťáva působí na houbu zvláštním způsobem, snižuje její účinnost, což nepochybně ovlivňuje výsledek léčby.
- Penicilinová antibiotika jsou léčiva přírodního původu, a proto se v širokém spektru účinku neliší.
- Léky se rychle vylučují z těla, přibližně 3-4 hodiny po injekci.
Důležité: Takové léky nemají prakticky žádné kontraindikace. Nedoporučuje se užívat v případě individuální intolerance na antibiotika a v případě alergické reakce..
Moderní antibakteriální látky se výrazně liší od známého penicilinu. Kromě skutečnosti, že dnes je snadné koupit léky této třídy v tabletách jejich odrůd, mnoho z nich. K pochopení léků pomůže klasifikace, obecně přijímané rozdělení do skupin.
Antibiotika penicilinové skupiny se obvykle dělí na:
Všechna léčiva na bázi plísní jsou přirozeně se vyskytující antibiotika. V současnosti se takové léky v medicíně prakticky nepoužívají. Důvodem je, že patogenní mikroorganismy vůči nim získaly imunitu. To znamená, že antibiotikum nepůsobí na bakterie adekvátně, aby bylo dosaženo požadovaného výsledku během léčby dosaženo pouze zavedením vysoké dávky léčiva. Fondy této skupiny zahrnují: Benzylpenicilin a Bicillin.
Léky jsou dostupné ve formě prášku pro injekce. Účinně ovlivňují: anaerobní mikroorganismy, grampozitivní bakterie, koky atd. Protože léky jsou přírodního původu, nemohou se chlubit dlouhodobým účinkem, injekce se často podávají každé 3 až 4 hodiny. To vám umožní nesnižovat koncentraci antibakteriálních látek v krvi.
Penicilinová antibiotika semisyntetického původu jsou výsledkem modifikace léčiv vyrobených z plísní. Léky patřící do této skupiny dokázaly poskytnout některé vlastnosti, především se staly necitlivými na kyselé prostředí. Co umožnilo uvolňování antibiotik v tabletách.
Objevily se také léky ovlivňující stafylokoky. Tato třída léčiv se liší od přírodních antibiotik. Zlepšení však do značné míry ovlivnilo kvalitu léků. Jsou špatně vstřebáváni, nemají tak široký obor působení, mají kontraindikace.
Polosyntetické léky lze rozdělit na:
- Isoxazolepeniciliny jsou skupinou léčiv, která ovlivňují stafylokoky, například lze uvést názvy následujících léků: Oxacillin, Nafcillin.
- Aminopeniciliny - několik drog patří do této skupiny. Liší se v široké oblasti působení, ale jsou významně nižší ve srovnání s antibiotiky přírodního původu. Mohou však bojovat s velkým počtem infekcí. Prostředky z této skupiny zůstávají v krvi déle. Taková antibiotika se často používají k léčbě různých onemocnění, například dvou velmi známých léčiv: ampicilin a amoxicilin.
Pozornost! Seznam léčivých přípravků je poměrně velký, mají řadu indikací a kontraindikací. Z tohoto důvodu byste se měli před užitím antibiotik poradit s lékařem.
Antibiotika patřící do penicilinové skupiny předepisuje lékař. Drogy se doporučuje užívat, pokud:
- Nemoci infekční nebo bakteriální povahy (pneumonie, meningitida atd.).
- Infekce dýchacích cest.
- Nemoci zánětlivé a bakteriální povahy genitourinárního systému (pyelonefritida).
- Onemocnění kůže různého původu (erysipelas, způsobené stafylokokem).
- Střevní infekce a mnoho dalších nemocí infekční, bakteriální nebo zánětlivé povahy.
Reference: Antibiotika jsou předepisována pro rozsáhlé popáleniny a hluboké rány, výstřely nebo rány nožů..
V některých případech užívání léků pomáhá zachránit život člověka. Tyto léky byste však neměli předepisovat sami, protože to může vést k závislosti.
Jaké kontraindikace mají léky:
- Neužívejte léky během těhotenství nebo kojení. Drogy mohou ovlivnit růst a vývoj dítěte. Je schopen změnit kvalitu mléka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje řada léků, které jsou podmíněně schváleny pro léčbu těhotných žen, ale lékař by měl takové antibiotikum předepsat. Protože pouze lékař může stanovit přípustné dávkování a trvání léčby.
- Nedoporučuje se používat k léčbě dětí antibiotika ze skupin přírodních a syntetických penicilinů. Léky těchto tříd mohou mít toxický účinek na tělo dítěte. Z tohoto důvodu jsou léky předepisovány s opatrností a určují optimální dávku..
- Nepoužívejte léky bez viditelných důkazů. Užívejte drogy po dlouhou dobu.
Tyto kontraindikace lze považovat za relativní. Protože antibiotika v tabletách nebo jako injekce se stále používají k léčbě dětí, těhotných a kojících žen.
Přímé kontraindikace pro použití antibiotik:
- Individuální nesnášenlivost léků této třídy.
- Tendence k alergickým reakcím různého druhu.
Pozornost! Hlavním vedlejším účinkem užívání léků je dlouhodobý průjem a kandidóza. Jsou spojeny se skutečností, že léky ovlivňují nejen patogeny, ale také prospěšné mikroflóry.
Penicilinová řada antibiotik je charakterizována přítomností malého počtu kontraindikací. Z tohoto důvodu jsou drogy této třídy předepisovány velmi často. Pomáhají rychle se vypořádat s nemocí a vrátit se k normálnímu rytmu života..
Drogy nejnovější generace mají široké spektrum účinku. Taková antibiotika nebudou muset být užívána dlouhou dobu, jsou dobře vstřebávána a pokud bude provedena adekvátní terapie, mohou „postavit osobu na nohy“ za 3-5 dní.
Otázka zní, která antibiotika jsou lepší? lze považovat za rétoriku. Existuje řada léků, které lékaři z jednoho nebo druhého důvodu předepisují častěji než ostatní. Ve většině případů jsou názvy léků všeobecně známé. Ale stále stojí za to prozkoumat seznam drog:
- Sumamed - droga se používá k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčivou látkou je erythromycin. Tento lék se nepoužívá k léčbě pacientů s akutním nebo chronickým selháním ledvin, není předepisován dětem mladším 6 měsíců. Hlavní kontraindikací k použití přípravku Sumamed je stále třeba považovat za individuální antibiotickou intoleranci..
- Oxacillin je dostupný ve formě prášku. Prášek se zředí a poté, co se roztok použije pro intramuskulární injekci. Hlavní indikací pro použití léku by měly být infekce citlivé na tento lék. Hypersenzitivita by měla být považována za kontraindikaci užívání oxacilinu..
- Amoxicilin patří do řady syntetických antibiotik. Lék je docela slavný, je předepsán pro angíny, bronchitidy a další respirační infekce. Amoxicilin lze užívat s pyelonefritidou (zánět ledvin) a dalšími chorobami močového ústrojí. Antibiotikum není předepsáno dětem mladším 3 let. Přímá kontraindikace je také považována za nesnášenlivost k lékům..
- Ampicilin je plné jméno léku: ampicilin trihydrát. Indikaci pro použití léku je třeba považovat za infekční onemocnění dýchacích cest (angíny, bronchitidy, pneumonie). Antibiotikum je vylučováno z těla ledvinami a játry, proto není ampicilin předepisován lidem s akutním selháním jater. Lze použít k léčbě dětí..
- Amoxiclav je léčivo, které má kombinované složení. Patří k poslední generaci antibiotik. Amoxiclav se používá k léčbě infekčních onemocnění dýchacího ústrojí, urogenitálního systému. A používá se také v gynekologii. Kontraindikací k použití tohoto léku je přecitlivělost, žloutenka, mononukleóza atd..
Seznam nebo seznam antibiotik penicilinu, který je k dispozici v práškové formě:
- Sol benzylpenicilin novokainu je antibiotikum přírodního původu. Indikace pro použití léčiva lze považovat za závažná infekční onemocnění, včetně vrozeného syfilis, abscesů různých etiologií, tetanu, antraxu a pneumonie. Tento lék nemá prakticky žádné kontraindikace, ale v moderní medicíně se používá jen zřídka.
- Ampicilin - používá se k léčbě následujících infekčních onemocnění: sepse (otrava krve), černý kašel, endokarditida, meningitida, pneumonie, bronchitida. Ampicilin se nepoužívá k léčbě dětí, lidí se závažným selháním ledvin. Těhotenství lze považovat za přímou kontraindikaci užívání tohoto antibiotika..
- Ospamox je předepisován k léčbě onemocnění močového ústrojí, gynekologických a jiných infekcí. Pokud je riziko vzniku zánětlivého procesu vysoké, je stanoveno v pooperačním období. Antibiotikum není předepsáno pro závažná infekční onemocnění gastrointestinálního traktu v přítomnosti individuální nesnášenlivosti léku.
Důležité: Nazývané antibiotikum, lék, by mělo mít na organismus antibakteriální účinek. Všechny tyto léky, které ovlivňují viry, nemají nic společného s antibiotiky..
Sumamed - cena se pohybuje od 300 do 500 rublů.
Amoxicilinové tablety - cena je asi 159 rublů. za balení.
Ampicilin trihydrát - cena tablet je 20-30 rublů.
Práškový ampicilin pro injekci - 170 rublů.
Oxacillin - průměrná cena léku se pohybuje od 40 do 60 rublů.
Amoxiclav - cena je 120 rublů.
Ospamox - cena se pohybuje od 65 do 100 rublů.
Benzylpenicilin novokainová sůl - 50 rublů.