Širokospektrální antibiotika

Širokospektrální antibiotika: TOP 20 nejlepších
Seznam širokospektrálních antibiotik zahrnuje léčiva z různých skupin. Obzvláště aktivní jsou léčiva z řady fluorochinolonů, nitroimidazolů, glykopeptidů a ze skupiny kyseliny fosforečné..

Níže se můžete seznámit s vlastnostmi nejlepších širokospektrálních antibiotik a s jejich použitím. Antibiotika předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k citlivosti patogenu na základě laboratorních údajů. V některých případech je nutné naléhavé podávání antibakteriálních látek, pak volba spadá na širokospektrální antibiotika.

Při dlouhodobé léčbě je možný vývoj bakteriální rezistence na antibiotika, v této situaci je nutné změnit léky na jiné nebo použít komplex několika léků. Trvání antibiotické terapie je určeno závažností onemocnění, přítomností komplikací a souvisejícími patologiemi. Dávky moderních širokospektrálních antibiotik vybírá ošetřující lékař individuálně s ohledem na věk pacienta a možné kontraindikace.

Jak fungují antibiotika nové generace?

Na rozdíl od léků ze skupiny antiseptik má antibiotikum správný terapeutický účinek nejen po externí aplikaci, ale také systémově působí po perorálním, intravenózním, intramuskulárním podání..

Antibiotika nové generace jsou schopna:

1. Ovlivnit syntézu buněčných stěn přerušením produkce vitálních peptidových komplexů.
2. Narušte fungování a integritu buněčné membrány.
3. Přerušte syntézu proteinu nezbytnou pro růst a životně důležitou aktivitu patogenního patogenu.
4. Potlačte syntézu nukleových kyselin.

Podle povahy účinku na bakteriální buňky se antibiotika dělí na:

1. Baktericid - patogen zemře a poté bude odstraněn z těla.
2. Bakteriostatika - aktivní složka bakterie nezabije, ale narušuje jejich reprodukční schopnost.

Je důležité určit, jak účinná je látka léčiva ve vztahu k jednomu nebo jinému patogenu. K tomu musíte podstoupit řadu laboratorních testů předepsaných lékařem.

Pravidla pro předepisování antibiotik

Aby antibiotika byla co možná nejúčinnější a nepřinesla vážné vedlejší účinky, je třeba při výběru a jmenování brát v úvahu formu nemoci a její závažnost a také zjistit příčinu patologie (ideálně pomocí výsevu zjistit, který mikrob způsobil zánět).

Kromě toho je důležité určit citlivost bakterií na určitá antibiotika, která se mají používat. To je přirozeně obtížné v pediatrické praxi a existují podmínky, ve kterých může být několikadenní zpoždění, které jde o setí a stanovení citlivosti na antibiotika, fatální.

Patří sem akutní zánět středního ucha, angína nebo zápal plic, pyelonefritida a některé další stavy. V těchto případech je antimikrobiální terapie předepisována okamžitě na základě klinických doporučení a léčebných protokolů vyvinutých v průběhu léčení. V případě potřeby je léčba upravena podle výsledků očkování již během léčby, s její neúčinností.

Nemoci a spektrum účinku antibiotik

Na konci 19. století bakteriolog Hans Gram odhalil, že různé bakterie reagují odlišně na barvení. Někteří získávají výraznou barvu, zatímco jiní naopak rychle mizí. Tento jednoduchý zážitek měl z praktického hlediska velký význam. Koneckonců, jiná reakce na barvivo hovořila o vlastnostech bakteriální buněčné stěny. Navrhla tedy, jak přesně by antibiotika měla ovlivnit mikroorganismus.

Od té doby existuje základní dělení na gramnegativní (nebarvující) a grampozitivní (barvící) bakterie.

1. Gram (+) - původci většiny infekcí dýchacích cest, nosohltanu, ucha, očí. Patří sem zejména stafylokoky a streptokoky.
2. Gramové (-) - bakterie v této skupině mohou způsobit vážné onemocnění. Toto je Escherichia coli, Kochova hůlka, Salmonella, Shigella (původce záškrtu), gonokok, meningokok.

Spektrum účinku antibiotik je určeno, které bakterie jsou citlivé na konkrétní lék. A pokud antibiotika s úzkým spektrem pravděpodobně působí na Gram (+) nebo Gram (-), pak široký rozsah vám umožní zasáhnout oba.

Širokospektrální antibiotika: seznam léčiv

Širokospektrální antibiotika jsou univerzální baktericidní léky, které pomohou zbavit se mnoha chorob. Nejčastěji jsou předepisovány k léčbě různých infekcí, jejichž původce zůstává neznámý. Jsou také předepisovány, pokud osoba nakazila rychle se vyvíjející a nebezpečný virus..

Seznam moderních antibiotik je uveden v následující tabulce:

Takováto činidla mohou být také indikována jako profylaxe po závažných chirurgických zákrokech. Pamatujte, že ne všechny levné léky jsou tak špatné.

Cefalosporiny

Aktivní proti infekcím Staph, stejně jako Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, původci tonsillitidy a pneumonie, nemoci močových cest, osteomyelitida, meningitida.

Mezi antibiotika této skupiny patří:

Parenterální 3. generace:

Claforan: prášek pro injekce: 0,5 - 2,0 g. x 1 čas denně intramuskulárně nebo intravenózně pomalu.

Cefosin: prášek pro injekce: každý 1,0 g. každých 8-12 hodin intramuskulárně, intravenózně pomalu / kapání.Cefoperazon

Cefobid: prášek pro injekce: 2,0 - 4,0 g. denně pro 2 intramuskulární injekce.

Cefpar: prášek pro injekce: 2,0 - 4,0 g. každých 12 hodin intravenózně / intramuskulárně.Ceftriaxon

Ceftriaxon: prášek pro injekce: 1,0 - 2,0 g. x jednou denně intramuskulárně / intravenózně.

Azaran: prášek pro injekce: 1,0 g. rozpustit v 3,5 ml 1% roztoku lidokain hydrochloridu, intramuskulární injekcí 1krát denně.Ceftazidime

Fortum: prášek pro injekce: 1,0-6,0 g. x 1 čas denně pro 2-3 intravenózní / intramuskulární infuze.

Ceftidin: prášek pro injekce: 1,0-6,0 g. x 1krát denně intravenózně / intramuskulárně.

Parenterální 3. generace:

Spectraceph: tablety: 0,2-0,4 g. x 2 krát denně.Ceftibutene

Zedex: tobolky: každá 0,4 g. jednou denně.Cefixime

Supraks Solutab: šumivé tablety: každá 0,4 g. x 1 čas denně nebo 0,2 g. x 2 krát denně, rozpusťte se předem ve sklenici vody.

Suprax: tobolky: každá 0,4 g. x 1 čas denně.

Pantsef: tablety: každá 0,4 g. jednou denně nebo 0,2 g. dvakrát denně.

5. generace (parenterální):

Zinforo: prášek pro injekce: 0,6 g. každých 12 hodin intravenózně po dobu jedné hodiny.Ceftobiprol

Zeftera: lyofilizát pro injekci: nepoužitelné v Ruské federaci.

Makrolidy

Makrolidy mají tendenci se hromadit v tkáních, a nikoli v krevním séru, jako jiné skupiny. Používají se k léčbě bronchitidy a pneumonie získané v komunitě jako monoterapie (v případě intolerance penicilinu), patologie orgánů ORL (faryngitida, sinusitida, otitis media, laryngitida a další) pohlavně přenosná onemocnění (syfilis, kapavka, blenorea).

Mezi antibiotika této skupiny patří:

14 členů:

• tablety: 0,2-0,4 g. čtyřikrát denně před jídlem nebo po jídle, vypijte vodou, průběh podávání 7-10 dní.
• lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku: 0,2 g, zředěný rozpouštědlem, třikrát denně. Maximální délka přijímacího řízení je 2 týdny..
• masti pro oči: dejte za spodní víčko třikrát denně, běh použití je 14 dní.
• vnější mast: na postižených místech kůže v malé vrstvě 2-3krát denně.

Fosfát Oleandomycin: prášková látka. Prakticky v současné době nelze použít.Roxithromycin

RoxyHEXAL: tablety: každá 0,15 g. dvakrát denně nebo 0,3 g. najednou trvat 10 dní.

Esparoxy: tablety: každá 0,15 g dvakrát denně 15 minut před jídlem nebo 0,3 gramu. jednou, kurz 10 dnů.

Rulide: tablety: každá 0,15 g. dvakrát denně, 10 dní.Clarithromycin

Klacid: tablety: 0,5 g. dvakrát denně, recepce po dobu 2 týdnů.

Fromilid: tablety: 0,5 g dvakrát denně, užívané 2 týdny.

Claritrosin: tablety: každá 0,25 g. dvakrát denně, recepce po dobu 2 týdnů.

15 členů:

Sumamed: kapsle: 0,5 g každý. x 1 čas denně před nebo 2 hodiny po jídle.

Azitrox: tobolky: 0,25-0,5 g. x 1 čas denně.

Azitral: tobolky: 0,25-0,5 g. x 1krát denně před jídlem nebo po jídle.

16 členů:

Spiramycin-Vero: tablety: 2-3 tablety (3 miliony IU) pro 2-3 dávky denně.

Rovamycin: tablety: 2-3 tablety (3 miliony IU) nebo 5-6 tablet (6-9 milionů IU) pro 2-3 dávky denně.Josamycin

Vilprafen: tablety: každá 0,5 g. dvakrát denně, bez žvýkání, mytí vodou.

Vilprafen solutab: tablety: každá 0,5 g. x dvakrát denně, bez žvýkání nebo rozpuštění ve 20 ml vody.Midecamycin

Makropen: tablety: každá 0,4 g. třikrát denně, průběh přijímání po dobu 2 týdnů.

Aminoglykosidy

První generace se používá k léčbě moru a tuberkulózy pouze v kombinaci s tetracyklinem. Třetí a čtvrtý s tuberkulózou, sepse, závažnými nemocničními infekcemi, jako je pneumonie.

Mezi antibiotika této skupiny patří:

1. generace:

Neomycin: vnější aerosol: na postižené oblasti kůže dobře protřepejte a umístěte balón do vzdálenosti 15-20 cm, aplikujte po dobu 3 sekund; opakujte aplikaci 1-3krát denně.Streptomycin

Streptomycin: prášek pro injekce: 0,5 - 1,0 g. x 2 krát denně intramuskulárně. K přípravě roztoku za použití sterilní vody / fyziologického roztoku / 0,25% novokainu. Výpočet: na 1,0 g. léky - 4 ml rozpouštědla.

Streptomycin sulfát. Prášková látka: pro intramuskulární podání - 0,5 - 1,0 g. denně. Pro intratracheální / aerosolové podání - 0,5 - 1,0 g. x 2-3 krát za 7 dní.Kanamycin

Kanamycin: prášek pro injekce: 1,0 - 1,5 g. pro 2-3 injekce intravenózně (jedna dávka (0,5 g) je rozpuštěna ve 200 ml 5% roztoku dextrózy).

Kanamycin sulfát: pro intramuskulární podání 0,5 g / 1,0 g. rozpusťte ve 2/4 ml sterilní vody nebo v 0,25% * novokainu. Pro intravenózní podání 0,5 g. rozpustí se ve 200 ml fyziologického roztoku nebo v 5% roztoku glukózy.

2. generace:

Tobrex: oční kapky: 1–2 kapky, tažení dolního víčka, každé 4 hodiny; pro těžké oční infekce - 2 kapky každou hodinu.

Tobriss: oční kapky: 1 kapka, tahání spodního víčka, 2krát denně (ráno a večer); s těžkými očními infekcemi - 1 kapka x 4krát denně.

Bramitob: inhalační roztok: 1 ampulka léku (0,3 g) každých 12 hodin, podávaná inhalací s rozprašovačem, průběh 28 dnů.Gentamicin

Gentamicin: injekce: 0,003-0,005 gr. na 1 kg hmotnosti pro 2-4 injekce, podávané intravenózně / intramuskulárně. Kapky pro oči: 1-2 kapky každé 1-4 hodiny, pohybující se dolním víčkem. Masť: na postižené oblasti kůže pro 3-4 aplikace denně.

Gentamicin sulfát: prášek do 1,2 mg na 1 kg hmotnosti za den pro 2-3 injekce (infekce moči);
2,4-3,3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně pro 2-3 injekce (těžké infekce, sepse). Nastříkněte intramuskulárně / intravenózně.

3. generace:

Isofra: sprej na nos: 1 injekce do každého nosního průchodu x 4-6krát denně, samozřejmě ne více než 10 dní.Spektinomycin

Kirin: prášek pro suspenzi: 2,0 g. (5 ml) / 4,0 g. (10 ml) hluboko intramuskulárně v horní vnější části hýždě.

K přípravě suspenze přidejte do láhve 3,2 ml sterilní vody. Pozastavení pro jedno použití, skladování zakázáno.Amikacin

Amikacin: infuzní roztok: 0,01-0,015 g. na 1 kg tělesné hmotnosti denně pro 2-3 injekce, intramuskulárně / intravenózně (proud, kapání).

Amikacin sulfát: prášková látka: každá 0,005 g. na 1 kg hmotnosti každých 8 hodin nebo 0,0075 g. na 1 kg hmotnosti každých 12 hodin, injikováno intramuskulárně / intravenózně.Netilmicin

Nettacin: oční kapky: 1-2 kapky, tažení dolního víčka, 3x denně.

Vero-Netilmicin: injekce: 4-6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně intravenózně / intramuskulárně; u těžkých infekcí může být denní dávka zvýšena na 7,5 mg na 1 kg.

Karbapenemy

Obvykle se setkáváme s karbapenemy velmi zřídka nebo vůbec. A to je úžasné - tato antibiotika jsou koneckonců určena k léčbě závažných nemocničních infekcí, které ohrožují život. Rozsah působení karabenémů zahrnuje většinu stávajících patologických kmenů, včetně rezistentních.

Mezi antibiotika této skupiny patří:

Peniciliny

S objevem antibiotika této zvláštní skupiny - Benzylpenicilinu - si lékaři uvědomili, že bakterie mohou být poraženy. I přes svůj úctyhodný věk se benzylpenicilin stále používá a v některých případech je lékem první volby. K širokospektrálním agens však patří další novější penicilinová antibiotika, která lze rozdělit do několika skupin..

Fluorochinolony

Pravděpodobně žádný lékař si nedokáže představit svou lékařskou praxi bez antibiotik fluorochinolonu. První syntetizovaní zástupci této skupiny se vyznačovali úzkým spektrem působení. S vývojem léčiv se otevřely nové generace fluorochinolonových antibakteriálních látek a rozšířilo se spektrum jejich účinnosti.

Mezi antibiotika této skupiny patří:

Antibiotika na anginu, bronchitidu a kašel

Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích patří v klinické praxi k nejčastějším. Taková onemocnění, jako je angína a bronchitida, jsou postiženy dětmi i dospělými. Někdy mohou být tyto patologické stavy způsobeny viry, ale často se také připojuje bakteriální infekce. V tomto případě je nutné použít antibakteriální léky (antibiotika). Je třeba připomenout, že antibiotická terapie by měla být prováděna až po úplném vyšetření pacienta, diagnostice a ověření citlivosti flóry na konkrétní antibiotikum..

K léčbě těchto onemocnění mohou být předepsány následující léky:

Prudký nárůst tělesné teploty, zvýšení příznaků obecné intoxikace (slabost, bolest hlavy a svalů, závratě), kašel s výtokem hnisavého sputa může znamenat bakteriální infekci;.

Zásady výběru nejlepších antibiotik pro děti

Aby antibiotika byla co nejúčinnější, nejbezpečnější a nevedla k vedlejším účinkům, je důležité dodržovat určité zásady a pravidla v jejich předpisu..

Poté budou antibiotika vybraná lékařem nejlepší v léčbě patologie:

• antibiotika jsou předepisována pouze s prokázanou mikrobiální infekcí nebo s vysokými šance na její vývoj, se složitými formami patologií, pokud jsou rizika nepříznivých následků onemocnění vysoká
• léky jsou vybírány podle nejpravděpodobnějších patogenů v dané oblasti a pro daný věk, údaje o jejich odolnosti vůči určitým původcům
• je důležité zvážit předchozí epizody léčby antibiotiky, pokud byly provedeny v předchozích třech měsících, aby se vyloučil transport rezistentních kmenů
• při předepisování léků v ambulantní praxi lze použít pouze orální formy, pouze pro zvláštní indikace jsou předepsány injekce.

V podmínkách domácí léčby je zakázáno užívat léky s potenciálně toxickými účinky - skupina aminoglykosidů, chloramfenikolu, fluorochinolonů a biseptolu. Při výběru antibiotik pro komplexní klinické situace je také důležité vzít v úvahu věková omezení - například pro tetracykliny, které jsou přijatelné pouze od 12 let, protože dřívější období jejich podávání má vážné zdravotní důsledky..

Možné komplikace

Se všemi výhodami, které poskytuje široké spektrum antibiotických účinků, nelze takové léky považovat za všelék. Nekontrolované použití může mít vliv na zdraví..

Vyskytují se zejména následující komplikace:

1. Podle některých zpráv se u dětí, které v prvním roce života užívaly širokospektrální antibiotika, s větší pravděpodobností vyvine astma.
2. Nesprávné použití antibiotik může vést ke snížení citlivosti na léky. Často je to pozorováno u lidí, kteří neukončili celý léčebný cyklus, ale léčbu ukončili před obdobím stanoveným lékařem. V tomto případě se antibiotikům podařilo zabít pouze slabé a citlivé bakterie. Zbývající se začnou množit, způsobují nové kolo nemoci, ale již nereagují na léčbu počátečním antibiotikem.
3. Dlouhodobé užívání některých léků vede k závažným komplikacím. Peniciliny mohou mít toxický účinek na centrální nervový systém a streptomycin může ovlivnit sluchový nerv..
4. Zničení prospěšné mikroflóry a následné problémy z gastrointestinálního traktu. Širokospektrální antibiotika ničí všechny bakterie, včetně těch, které potřebujeme. Probiotika nebo prebiotika jsou proto často předepisována společně s nimi, což pomáhá udržovat normální střevní stav.

Univerzální spektrum účinku antibiotik proto není důvodem k tomu, aby se s nimi zacházelo samo. Pouze lékař si může vybrat ten správný lék, předepsat dávky, předepsat délku kurzu. A samozřejmě, je to odborník, který určuje vhodnost užívání antibiotik jako takových.

Antibiotika jsou silné látky přírodního, syntetického nebo polosyntetického původu, které přispívají k potlačení růstu a vitální aktivity patogenních mikroorganismů..

Širokospektrální léky jsou účinné proti většině bakterií současně a jejich nová generace způsobuje minimální poškození těla..

Výběr vhodného léčiva závisí primárně na diagnóze, poté na mechanismu jeho působení, stupni toxických účinků a farmakokinetických vlastnostech. Vlastní výběr a používání antibakteriálních léků je nebezpečný a nepřijatelný.

Antibiotika čtvrté generace

Cefalosporiny 4 generace - působí baktericidně a narušují syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Mají široké spektrum účinku proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, kmenům rezistentním na aminoglykosidy a cefalosporinová antibiotika 3. generace. Vysoce odolný vůči hydrolýze většiny beta-laktamáz a rychle proniká do gramnegativních bakteriálních buněk. Uvnitř bakteriální buňky jsou molekulárním cílem proteiny vázající penicilin..

Charakteristickým rysem chemické struktury molekuly cefalosporinu 4. generace je přítomnost jak negativních, tak pozitivních nábojů. Cefémové jádro antibiotik má negativní náboj. Kvartérní dusík cyklopentopyridinové skupiny nese kladný náboj a dává molekule bipolární strukturu, která zajišťuje rychlou penetraci antibiotik vnější membránou gramnegativních bakterií a spojení s proteiny vázajícími penicilin, což snižuje pravděpodobnost jejich hydrolýzy beta-laktamázami lokalizovanými v periplazmatickém prostoru.

Navíc pozitivní náboj slouží jako vodič molekuly k nalezení příznivé polohy v porinovém kanálu bakteriální buňky. A kromě toho, cefalosporiny IV generace mají široké, dobře vyvážené antimikrobiální spektrum, které kombinuje aktivitu cefalosporinů 1-2 generace proti grampozitivním bakteriím s vysokou aktivitou proti gram-negativním cefalosporinům III. Generace.

Co je to cefalosporiny: seznam léků, všechny generace

Cefalosporiny - skupina beta-laktamových antibiotik s vysokou antibakteriální aktivitou.

Historický vývoj skupiny cefalosporinů

Na začátku roku 1948 objevil italský vědec Giuseppe Brodzu látku izolovanou z kultur plísní „Cephalosporium Acremonium“, která má antibakteriální aktivitu proti tyfovým patogenům. Ukázalo se, že je účinný proti gram-pozitivním i gram-negativním bakteriím. Později vědec izoloval z této houby látku zvanou cefalosporin C, která sloužila jako začátek tvorby antibiotik pro skupinu cefalosporinů. Antibakteriální léky skupiny cefalosporinů byly úspěšně použity, když byla antibiotika skupiny penicilinů neúčinná. Cefalosporiny, zavedené do klinické praxe v 60. letech. v minulém století představují jednu z nejrozsáhlejších tříd antibiotik. Prvním antibiotikem této skupiny byl cefalolotin..

Obecná charakteristika cefalosporinových antibiotik

Kombinují vysokou účinnost a nízkou toxicitu a jsou široce používány v klinické praxi. Pro systematizaci cefalosporinů existují různé principy, ale v současné době je z praktického hlediska obecně nejpřijatelnější a nejpohodlnější klasifikace cefalosporinů podle generace, přičemž první tři jsou představovány přípravky pro orální a parenterální podání..

V sérii od první do třetí generace jsou cefalosporiny charakterizovány tendencí rozšiřovat spektrum účinku a zvyšovat úroveň antimikrobiální aktivity proti gramnegativním bakteriím s mírným poklesem aktivity proti stafylokokům.

Cefalosporiny čtvrté a páté generace kombinují vysokou aktivitu proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím. Zásadní vlastností nejnovější generace léčiv, která je odlišuje od ostatních cefalosporinů a obecně všech beta-laktamových antibiotik, je jejich aktivita proti „modifikaci“ Staphylococcus aureus.

Obecné vlastnosti cefalosporinů

• Silný baktericidní účinek.
• Široký rozsah aktivity (s výjimkou cefalosporinů první generace), včetně mnoha klinicky významných gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů.
• Odolnost vůči beta-laktamázám S.aureus.
• Citlivost na beta-laktamázy s rozšířeným rozsahem.
• Nedostatek aktivity proti „modifikaci“ Staphylococcus aureus (kromě cefalosporinů páté generace), enterokoků a listerií.
• Vzájemná amplifikace s aminoglykosidy.
• Nízká toxicita.
• Široký terapeutický rozsah.
• Křížová alergie s peniciliny u 5-10% pacientů.

Nežádoucí vedlejší účinky cefalosporinů

Obecně jsou cefalosporiny dobře snášeny a zpravidla nezpůsobují závažné vedlejší účinky..

Při jejich použití jsou možné následující nepříznivé účinky:

• Alergické reakce - kopřivka, vyrážka podobná spalničkám, horečka, eozinofilie, sérová nemoc, anafylaktický šok. U pacientů, kteří jsou alergičtí na peniciliny, se riziko vzniku alergických reakcí na cefalosporiny (zejména první generace) zvyšuje čtyřikrát. Výsledkem je, že v 5-10% případů může dojít ke zkřížené alergii. Pokud tedy v anamnéze dochází k alergickým reakcím pomalého typu (kopřivka, anafylaktický šok atd.) Na peniciliny, jsou cefalosporiny první generace kontraindikovány.
• Hematologické reakce - pozitivní Coombsův test, ve vzácných případech - leukopenie, eosinofilie. S použitím cefoperazonu je možný rozvoj hypoprothrombinémie.
• Zvýšená transaminázová aktivita.
• Gastrointestinální trakt - bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem.

Klasifikace a názvy cefalosporinových antibiotik

Existuje 5 generací cefalosporinů

První generace

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin sodný, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Nacef, Totacef).

• Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS).

Přečtěte si více o cefalosporinech první generace zde

Druhá generace

• Cefuroxim (Zinacef, Aksetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxim sodný).

• Cefuroxim aksetil (zinnat).
• Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).

Třetí generace

• Cefotaxime.
• Ceftriaxon (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• Ceftazidime.
• Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazon sulbactam (Sulperazon, Sulperaceph, Sulzonefse, Bakperazon, Sulcef).

• Cefixim (Suprax, Sorecef).
• Ceftibuten (Zedex).
• Zefditoren (Spectraceph).

Čtvrtá generace

• Cefepim (Maksipim, Maksitsef).
• Cefpir (cefvnorm, isodepoi, kaiten).

Pátá generace

• Ceftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Charakterizace cefalosporinů první generace

Cefalosporiny první generace mají úzké spektrum antimikrobiální aktivity. Největší klinický význam má jejich účinek na grampozitivní koky, s výjimkou MRSA a enterokoků. Současně mohou být zničeny beta-laktamázami mnoha gramnegativních bakterií, proto jsou mnohem slabší než cefalosporiny druhé a zejména třetí a čtvrté generace a působí na odpovídající mikroorganismy. Hlavním představitelem parenterálních cefalosporinů první generace je cefazolin, orální - cefalexin.

Charakterizace cefalosporinů druhé generace

Hlavním klinicky významným rozdílem mezi cefalosporiny druhé generace a léky první generace je vyšší aktivita proti gramnegativní flóře. Hlavním parenterálním lékem této generace je cefuroxim. Orální zahrnují cefuroxim axetil a cefaclor.

Charakterizace cefalosporinů třetí generace

Kvůli jejich větší odolnosti vůči beta-laktamázám mají cefalosporiny třetí generace vyšší aktivitu než gramy první a druhé generace proti gram-negativním bakteriím rodiny Enterobacteriaceae, včetně mnoha nozokomiálních multirezistentních kmenů. Některé z cefalosporinů třetí generace (ceftazidim, cefoperazon) jsou aktivní proti P. aeruginosa. Pokud jde o stafylokoky, jejich aktivita je o něco nižší než aktivita cefalosporinů první generace.
Cefalosporiny třetí generace nepůsobí na „modifikaci“ Staphylococcus aureus, Enterococcus a Listeria, mají nízkou antianerobní aktivitu a jsou ničeny proteiny mléčných proteinů.
Parenterální cefalosporiny třetí generace se široce používají při léčbě komunitních i nozokomiálních infekcí způsobených citlivou mikroflórou.
U těžkých a smíšených infekcí se parenterální cefalosporiny třetí generace používají v kombinaci s amikacinem, metronidazolem, vankomycinem. Při léčbě pneumonie získané komunitou se často používají v kombinaci s makrolidy nebo respiračními fluorochinolony. Perorální cefalosporiny třetí generace se používají k mírným infekcím získaným v komunitě a také ke druhé fázi stupňové terapie po podání parenterálních léků.

Charakterizace cefalosporinů čtvrté generace

Cefalosporiny čtvrté generace zahrnují cefepim a cefpir, které jsou v mnoha vlastnostech podobné. Cefalosporiny čtvrté generace jsou odolnější než všechny ostatní cefalosporiny vůči působení chromozomálních a plazmidových beta-laktamáz třídy AshpC, které jsou běžné v nozokomiálních kmenech, které pronikají vnější membránou gramnegativních bakterií.
Ve srovnání s cefalosporiny III. Generace jsou účinnější proti grampozitivním kokům (ale neovlivňují MRSA a enterokoky), gramnegativním bakteriím čeledi Enterobacteriaceae a P. aeruginosa.

Charakterizace cefalosporinů páté generace

Cefalosporiny páté generace zahrnují dvě antibiotika - ceftarolin a ceftobiprol. Mezi cefalosporiny se vyznačují nejširším spektrem antibakteriální aktivity.

Jejich hlavním rysem ve srovnání s cefalosporiny předchozích generací a obecně všech beta-laktamových antibiotik je aktivita ve vztahu k "modifikacím" Staphylococcus aureus.

Současně mají aktivitu srovnatelnou s jinými klinicky významnými grampozitivními a gramnegativními bakteriemi srovnatelnými s cefalosporiny třetí a čtvrté generace:

• Streptococcus spp.,
• S. pneumoniae,
• Enterobacteriaceae (včetně multirezistentních kmenů),
• H. influenzae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu).

Na základě výsledků aktuálně kontrolovaných klinických studií s cefalosporiny páté generace jsou oficiálně zavedené indikace pro jejich použití omezeny na pneumonii získanou v komunitě (ceftarolin) a infekce kůže a měkkých tkání (obě léčiva) u pacientů starších 18 let..

Širokospektrální antibiotika nové generace - seznam jmen

Antibiotika jsou velká skupina drog, jejichž působení je zaměřeno na boj proti infekčním onemocněním. Seznam těchto fondů prošel v posledních letech několika změnami. Širokospektrální antibiotika nové generace si získala velkou popularitu. Existují moderní léky, jejichž cílem je eliminovat původce konkrétní nemoci. Léčivé přípravky s úzkým účinkem jsou výhodné, protože neovlivňují normální mikroflóru.

Jak fungují antibiotika nové generace

Zdravotnický personál úspěšně používá antibakteriální látky, protože probíhající vitální procesy v buňkách lidského těla se liší od podobných procesů bakteriálních buněk. Tyto léky nové generace působí selektivně a ovlivňují pouze buňku patogenního mikroorganismu, aniž by ovlivňovaly člověka. Klasifikace závisí na způsobu, jakým mikroorganismy ovlivňují životní aktivitu.

Některá léčiva inhibují syntézu vnější buněčné membrány bakterie, která v lidském těle chybí. Patří mezi ně cefalosporiny, penicilinová antibiotika atd. Druhá skupina téměř úplně inhibuje syntézu proteinů v bakteriálních buňkách. Ty zahrnují makrolidy, tetracyklinová antibiotika. Seznam léčivých přípravků s širokým účinkem je rozdělen podle principu antibakteriální aktivity. Pokyny musí uvádět oblast činnosti tablet.

Některá léčiva mají široké spektrum účinku a vykazují účinnost proti mnoha bakteriím, zatímco jiná mohou mít úzké zaměření zaměřené na konkrétní skupinu bakterií. Proč se to stane? Faktem je, že viry, bakterie jsou charakterizovány odlišnou strukturou a fungováním, takže to, z čeho bakterie umírají, neovlivňuje viry. Širokospektrální antibiotika se používají, když:

• původci onemocnění jsou rezistentní vůči vlivu úzce zaměřeného léčiva;
• byla identifikována superinfekce, jejíž viníky jsou několik typů bakterií;
• prevence infekce po chirurgických zákrokech;
• léčba je předepisována na základě klinických symptomů, tj. empiricky. V tomto případě není specifický patogen objasněn. To je vhodné pro běžné infekce, nebezpečné přechodné nemoci..

Vlastnosti širokospektrálních antibiotik

Přípravy širokého spektra působení nové generace jsou univerzální léky, které mohou bojovat proti zánětu středního ucha, zánět lymfatických uzlin, nachlazení, doprovázející kašel, rýmu atd. Bez ohledu na to, co způsobuje původce onemocnění, léky překonají mikroby. Každý nově vyvinutý lék má dokonalejší a zlepšený účinek proti patogenním mikroorganismům. Předpokládá se, že nová generace antibiotik způsobuje minimální poškození lidského těla..

Širokospektrální seznam antibiotik nové generace

Seznam existujících širokospektrálních antibiotik nové generace zahrnuje mnoho léčiv, levných i dražších. Nejběžnější v užívání ze všech skupin drog jsou peniciliny, makrolidy, fluorochinolony, cefalosporiny. Jsou dostupné ve formě injekčních roztoků, tablet atd. Léky nové generace se vyznačují zlepšenými farmakologickými účinky ve srovnání se staršími léky. Seznam je tedy:

• tetracyklinová skupina: "tetracyklin";
• peniciliny: ampicilin, amoxicilin, ticarcicline, Bilmicin;
• fluorochinolony: „gatifloxacin“, „levofloxacin“, „ciprofloxacin“, „moxifloxacin“;
• karbapenemy: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• Amphenicol: Chloramphenicol;
• aminoglykosidy: streptomycin.

Názvy vysoce cílených antibiotik

Nová generace cílených léčiv se používá, když je původce přesně identifikován. Každé léčivo působí na specifickou skupinu patogenních mikroorganismů. Na rozdíl od širokospektrálních antibiotik nepřispívají k narušení normální střevní mikroflóry, neinhibují imunitní systém. V důsledku hlubšího stupně čištění účinné látky má léčivo menší toxicitu.

Bronchitida

U bronchitidy je ve většině případů předepsána nová generace širokospektrálních antibiotik, ale výběr léku by měl být založen na výsledcích laboratorní studie sputa. Nejlepší lék je lék, který má škodlivý účinek přímo na bakterii, která způsobila nemoc. Tento přístup je vysvětlen skutečností, že studie trvá 3 až 5 dní a bronchitida musí být léčena co nejdříve, aby nedošlo ke komplikacím. Často jsou předepisována následující antibakteriální léčiva:

• Makrolidy - jsou předepisovány pro individuální nesnášenlivost na penicilin. Široce používaný „Clarithromycin“, „Erythromycin“.
• Penicilin - byl dlouho používán v medicíně, v souvislosti s níž některé mikroorganismy vyvinuly rezistenci na účinnou látku. Proto byly přípravky posíleny aditivy, které blokují působení enzymů produkovaných mikroorganismy, aby se snížila aktivita penicilinu. Nejúčinnější jsou Amoxiclav, Panklav, Augmentin.
• Fluorochinolony - používají se k léčbě chronické bronchitidy v období exacerbace. Levofloxacin, moxifloxacin a ciprofloxacin se vyznačují velkou účinností..
• Cefalosporiny - jsou předepsány v případě obstrukčních forem nemoci. „Cefuroxim“, „Ceftriaxon“ jsou považovány za moderní antibiotika.

Sinusitida

U sinusitidy se používají antibiotika nové generace, jako jsou cefalosporiny a makrolidy. Jedná se o nejúčinnější léky proti sinusitidě, které se používají, pokud neexistuje pozitivní dynamika léčby penicilinem. Moderní antibiotika „Cefuroxin“, „Cetsefoxitin“, „Cefachlor“, „Cefotaxime“, „Cefexim“ strukturují penicilinové přípravky, mohou však inhibovat vývoj a úplně ničit bakterie. Makrolidy, jako je Macropen a Azithromycin, jsou v závažných případech vysoce účinné..

Angina

Až donedávna byla k léčbě anginy pectoris používána perorální antibiotika řady penicilinů, protože vykazovala nejlepší výsledky. Nedávné farmakologické studie však ukázaly, že nová generace cefalosporinů je účinnější při léčbě bakteriálních infekcí orofaryngu. Jejich účinek je založen na inhibici syntézy membrány bakteriálních buněk a jsou odolnější vůči enzymům mikroorganismů zaměřeným na destrukci účinné látky.

Přípravek „Cefalexin“, který se vyznačuje vysokým stupněm absorpce z gastrointestinálního traktu, má účinné ukazatele. Makrolidy jsou považovány za nejbezpečnější antibiotika pro léčbu tonzilárních patologií. Při jejich použití nedochází k poruchám zažívacího traktu ani k toxickým reakcím z centrální nervové soustavy. Makrolidy zahrnují: „Spiramycin“, „Leukomycin“, „Erythromycin“, „Aziromycin“, „Clarithromycin“, „Dirithromycin“, Indický „Azitral“.

Nachlazení a chřipka

Pro nachlazení a chřipku jsou vysoce účinná následující dovážená a domácí nová generace antibiotik:

• „Sumamed“ - označuje řadu makrolidů. Při léčbě komplikovaného nachlazení se považuje za alternativní lék druhé linie. Má široké antibakteriální spektrum, málokdy způsobuje střevní a žaludeční potíže a trvá sedm dní po užití poslední tablety. Pro děti nelze použít.
• „Cefaclor“ je antibiotikum druhé generace, které vykazuje vysokou aktivitu proti většině infekcí dýchacích cest.
• „Tsefamandol“ - druhá generace cefalosporinů, antibiotik v injekcích širokého spektra účinku, charakterizovaných silným baktericidním účinkem, se vyrábí v ampulích podávaných jako intramuskulární.
• "Rulid" je makrolidové antibiotikum, má úzké spektrum antibakteriálních účinků a je omezeno na patogeny zánětlivých procesů ORL orgánů a respiračních infekcí.
• "Clarithromycin" je polosyntetický makrolid v tobolkách, má antibakteriální aktivitu proti většině patogenních mikroorganismů.
• "Avelox" - silné tabletové antibiotikum nejnovější generace fluorochinolonů, má rychlý baktericidní účinek.

Naučte se, jak si vybrat léky proti chřipce pro děti a dospělé..

Cystitida

Dříve se k léčbě cystitidy tradičně používají furadonin, biseptol a 5-knock. Byly však nahrazeny antibiotiky nové generace, silnějšími, účinnějšími. Moderní léky mohou první den zlepšit stav a rychle se zotavit z onemocnění:

• "Unidox Solutab" - účinně bojuje proti cystitidě, má dlouhodobý účinek. Užívá se jednou denně..
• „Monural“ je dlouhodobě působící antibiotikum, které se hromadí v moči a rychle ničí bakterie. Díky schopnosti udržovat terapeutickou koncentraci po dlouhou dobu poskytuje krátký průběh léčby.
• "Norbactin" - je předepsán méně často než předchozí dva, protože se musí brát dvakrát denně a vypít hodně tekutiny, což pro pacienta není vždy pohodlné.

Antifungální tablety

Před předepisováním antimykotik by měl být stanoven patogen, protože každý druh má svůj vlastní účinný lék a dávkování. Moderní drogy jsou rozděleny do generací: pokud první z nich byla účinná proti určitým houbám, byly vytvořeny následující, přičemž se bere v úvahu mnoho druhů plísňových infekcí:

• Polyenová antibiotika první generace - levorin, nystatin, amfotericin B. Používá se k léčbě dermatomykózy a drozdu v gynekologii.
• Antibakteriální látky druhé generace - ketokonazol, klotrimazol, mikonazol pro infekce genitourinárního systému.
• Třetí generace - "Terbinafin", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
• Širokospektrální antibiotika čtvrté generace - „Posakonazol“, „Vorikonazol“, „Ravukonazol“, „Caspofungin“.

Antibiotika pro oči

V posledních letech byla do oftalmologie zavedena řada účinných topických antibakteriálních terapií, jako jsou oční kapky a systémové použití. K posledně jmenovaným patří Maksakvin, který se používá k léčbě chlamydiové konjunktivitidy a bakteriální keratitidy. Pro lokální použití se používají nové oční masti se širokospektrálním antibiotikem a kapky „Tobrex“, „Okatsin“, „Vitabakt“, „Eubetal“, „Kolbiocin“..

Zápal plic

U pneumonie vykazují antibiotika nové generace přetrvávající baktericidní a bakteriostatický účinek ve vztahu ke streptokokům, stafylokokům, mykoplazmám, chlamydiím, koliformním bakteriím a dalším mikroorganismům:

• V případě převahy gramnegativních bakterií se předepisují „cefotaxim“, „ceftazidim“, „ceftriaxon“.
• S převahou grampozitivních koků jsou předepsány cefuroxim, cefazolin, cefoxin.
• S atypickým průběhem nemoci - „Azithromycin“, „Ceftriaxon“, „Midecamycin“, „Ceftazidime“.
• V případě převahy plísňové infekce jsou předepsány cefalosporiny třetí generace a fluconazol pro dospělé na předpis.
• Anaerobní infekce - Linkomycin, Metronidazol, Clindamycin.
• Cytomegalovirová pneumonie - „Acyclovir“, „Ganciclovir“, „Cytotect“.
• Pneumocystis pneumonia - makrolidy a Cotrimoxazol.

Zjistěte více o výběru antibiotik pro pneumonii..