Výhody širokospektrálních injekčních antibiotik

Antibiotika jsou velká skupina drog, jejichž působení je zaměřeno na boj proti infekčním a zánětlivým onemocněním..

V současné době se seznam léků hodně změnil, jsou předepisovány častěji kvůli širokému spektru účinku. Ve ztížených podmínkách je vyžadováno zavedení činidla do injekcí, protože jejich použití má několik výhod.

Které z nich budeme v tomto článku zvažovat.

Vlastnosti hlavních skupin antibiotik

K injekcím se nejčastěji používají následující skupiny antibiotik:

Cefalosporiny jsou širokospektrální antibiotika, která jsou účinná v pneumonii, gynekologii a urologii. Podává se intravenózně i intramuskulárně. Tato skupina málokdy způsobuje alergie, je lépe tolerována než peniciliny. Je povoleno používat u kojenců a těhotných žen. Mezi zástupce patří Zeporin.

Peniciliny jsou široce používány u angíny, zánětu středního ucha, pneumonie, kožních onemocnění, cystitidy. U těchto léků se často vyvinou alergie vyjádřené kopřivkou, vyrážkou, dušností.

Peniciliny jsou schváleny pro použití těhotnými ženami a kojenci. Při léčbě touto skupinou se antikoncepční pilulky stávají méně účinnými. Mezi zástupce patří: ampicilin, biomycin, amoxicilin..

Makrolidy jsou předepsány pro bronchitidu, angínu, černý kašel. Tato skupina je méně účinná než předchozí dvě, protože působí na pozastavení reprodukce..

Léky tohoto druhu vedou zřídka k rozvoji alergií. Průběh léčby makrolidy nelze opakovat po dobu 3 měsíců, protože bakterie rychle vyvinou rezistenci vůči této skupině. Reprezentantem je azithromycin..

Používají se také širokospektrá antibiotika jiných skupin:

1. Série tetracyklinů (tetracyklin).
2. Carbapenemova řada (Ertapenem, Meropenem).
3. Amphenicol series (Chloramphenicol).
4. Aminoglykosidová řada (streptomycin).

Důležité! Účelem léku je identifikovat původce infekce, protože konkrétní lék má účinek na určité patogenní mikroorganismy.

V extrémních případech lékaři předepisují antibiotika v injekcích. Téměř všechna širokospektrální antibiotika jsou dostupná ve formě tablet, tobolek a suspenzí..

Pouze odborník rozhodne, zda předepsat lék v injekcích. Nejčastěji se injekce používají pro následující nemoci:

Výhody injekce

Širokospektrální antibiotika pro injekce jsou lepší než tablety z mnoha důvodů. Mezi výhody injekcí patří:

• tablety poškozují žaludek a celý trávicí trakt. To platí zejména pro lidi trpící chorobami gastrointestinálního traktu;
• pilulky poškozují ledviny. Obzvláště těžké je to u lidí se selháním ledvin, protože až 80% tablet se vylučuje ledvinami;
• léčba injekcemi je mnohem rychlejší než při užívání tablet;
• injekce je jediný lék, který je vhodný pro těžké pacienty, kteří jsou v bezvědomí nebo v nedostatečném stavu;
• injekční antibiotika mají málo vedlejších účinků.

Aplikace injekčních antibiotik

Přítomnost některých závažných onemocnění často vyžaduje použití injekcí. Výběr léku je založen na infekci, která způsobila malátnost.

Zápal plic

Nejčastěji je pneumonie léčena skupinou makrolidů, protože fluorochinoly jsou neúčinné a patogeny nejsou citlivé na tetracykliny. Léčení pneumonie obvykle trvá asi 10 dní..

Když se stav zlepší, je nebezpečné přerušit administraci sami, protože to vede k bakteriální rezistenci.

Neléčená nemoc je léčit komplikovanější a horší. Nejčastěji se injekce podávají s následujícími léky:

• Ceftriaxon se podává dvakrát denně;
• Sulbactam v kombinaci s amoxicilinem se podává třikrát denně..
• Azithromycin se podává pouze kapáním.

Existují situace, kdy léčba ARVI zahrnuje zavedení širokospektrálního antibiotika.

Nemůžete je uplatnit sami, ale existují velmi dobré důvody pro jejich jmenování, jsou to:

• oslabená imunita;
• chronická zánět středního ucha;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• hnisavé infekce;
• připojit se k bolesti v krku.

V případě akutních respiračních virových infekcí je možné určit, které léčivo bude účinné na základě lokalizace procesu a stavu pacienta. Nejúčinnější skupiny léků:

1. Cefalosporiny. Použijte, pokud se vyskytly komplikace z dýchacího systému..
2. Fluorochinolony. Mají vynikající baktericidní účinek. Nelze použít pro děti.
3. Makrolidy. Naneste na anginu, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin.
4. Peniciliny. shshroko používané k léčbě dětí.

Gynekologie

V gynekologii se léčba často provádí injekčními léky..

Pokud má pacient akutní průběh nemoci, začíná léčba širokospektrálními antibiotiky, která pomáhají bojovat proti velkému množství patogenů zánětlivého procesu.

Poté, po diagnóze a stanovení patogenu, jsou předepsány prostředky, které pomohou vyrovnat se se zavedenou infekcí.

V gynekologii se často používá lokální injekce, nejčastěji injekce:

Podobná metoda se používá k léčbě následujících onemocnění:

• neplodnost;
• zánět dělohy;
• myoma;
• eroze;
• porušení cyklicity;
• ovariální cysta.

Je lepší postupovat v oddělení, snižovat bolest, používat nejtenčí jehly. Pro úplné vyléčení musíte podstoupit celou léčbu antibiotiky.

Injekční terapie pomáhá lépe než tablety, protože má přímý účinek na zánětlivé zaměření. V gynekologii se nejčastěji používají následující skupiny antibiotik:

1. Peniciliny. Široce se používá pro ženské nemoci a můžete si aplikovat injekci intramuskulárně i na místo zánětlivého procesu.
2. Často se zánětem dělohy a přídavků jsou předepisována antibiotika širokého spektra účinku makrolidové skupiny.
3. Pokud existuje podezření na aerobní infekci, používá se spolu s tetracyklinem metronidazol, který inhibuje aktivitu bakterií vyvíjejících se ve vzduchu.

Jsou chvíle, kdy jsou injekční léky preferovány před tablety. Je však třeba mít na paměti, že samoléčení může více poškodit, proto by se drogy měly používat pouze podle pokynů odborníka..

Vlastnosti použití antibiotik při injekcích

A ntibiotika jsou látky přírodního původu, charakterizované výraznou aktivitou. Antibiotika injekce jsou předepsány jako součást komplexní léčby komplikovaných nachlazení a dalších systémových patologií.

Výběr léku se provádí s ohledem na věk pacienta, indikace pro použití léku, přítomnost průvodních komplikací. Tato skupina léků není určena pro samoléčení, což může být neúčinné a pouze zhoršuje klinický obraz onemocnění..

Hlavní seznam moderních antibiotik

Klasifikace moderních antibiotik v injekcích širokého spektra účinku se provádí v závislosti na metodě a stupni jejich dopadu na patogenní mikroorganismy.

Léky se dělí podle mechanismu farmakologických účinků: antibiotika mohou být baktericidní nebo bakteriostatická, stejně jako široké a úzké spektrum účinku.

Širokospektrální léky jsou klasifikovány takto:

• Skupiny penicilinů: používají se léky, které zahrnují amoxicilin jako samostatnou účinnou látku nebo v kombinaci s další účinnou látkou - kyselinou klavulanovou.
• Cefalosporiny pro parenterální podání se vyznačují nízkou toxicitou a vysokou účinností, zaujímají jedno z prvních míst mezi předepsanými antibakteriálními léčivy. Mechanismus účinku je způsoben baktericidním působením, díky kterému dochází k narušení tvorby bakteriálních buněčných stěn. Moderní cefalosporiny zahrnují léky na bázi cefuroximu 2. generace. Léky 3. generace na bázi cefotaximu, ceftriaxonu, cefoperazonu, ceftazidimu, cefoperazonu / sulbaktamu. A také 4 generace tselosporinů jsou léky na bázi cefepimu.

• Chinolony se liší svým mechanismem účinku od jiných antibakteriálních látek, používají se k eliminaci patogenů odolných vůči působení jiných léků. moderní chinolony 2-4 generací pro parenterální podávání jsou přípravky na bázi ciprofloxacinu (Ciprobid, Quintor, Ififro), ofloxacinu, pefloxacinu, levofloxacinu.
• Aminoglykosidy se používají při léčbě infekcí vyvolaných aerobními gramnegativními patogeny. Přípravky pro parenterální podávání 2 generací jako účinné látky obsahují gentamicin, tombramycin, netilmicin. 3. generace - léky na bázi amikacinu.
• Makrolidy jsou jedním z nejméně toxických antibiotik. Pro parenterální podávání se používají léčiva založená na klaritromycinu a spiramycinu.

Výhody injekce

Výhody injekčních forem antibakteriálních léků jsou:

1. 95 - 100% biologická dostupnost, rychlý farmakologický účinek. Takové léky působí rychleji než orální formy léku..
2. Působení parenterálních antibiotik se vyvíjí rychleji, což je velmi důležité při léčbě pacientů ve vážném stavu, v naléhavých případech.
3. Možnost použití během léčby u pacientů, kteří jsou ve vážném stavu (nemohou polykat pilulku) nebo v bezvědomí.
4. Injekce mohou být použity během léčby pacientů s anamnézou onemocnění jater a gastrointestinálního traktu..

Účinnost léčiv určených k parenterálnímu podávání nezávisí na příjmu potravy.

Oblast použití

Antibiotika pro injekce mají široké použití. Používají se při léčbě infekčních chorob a při prevenci sekundárních bakteriálních infekcí..

Kromě léčby respiračních onemocnění lze tuto skupinu léčiv použít také k identifikaci infekčních lézí:

• Genitourinary System.
• Dýchací trakt, ORL orgány.
• Kůže, měkká tkáň, sliznice.
• Pohlavní orgány.
• Muskuloskeletální systém.
• Gastrointestinální trakt a trávicí systém (zuby, čelist).
• Žlučník a žlučový trakt.
• Léky se používají k sepse a peritonitidě a také k prevenci a léčbě pacientů se sníženou imunitou..

Některá antibiotika vykazují výrazný protizánětlivý účinek, který umožňuje jejich použití při léčbě revmatoidní artritidy. K protinádorovému účinku přispívá řada antibakteriálních léčiv.

Léčba bronchitidy

Antibiotika pro injekce s bronchitidou se používají jako součást komplexní léčby spolu s desenzibilizátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy (při závažných patologických procesech).

Při léčbě akutní bronchitidy vyvolané viry (adenoviry, parainfluenza, virus RSV) pacienti ve věku do 5 let a adolescenti ve většině případů nepředepisují antibiotickou terapii.

Účel této skupiny léčiv při léčbě akutní bronchitidy je vyžadován při identifikaci:

• Komplikace: pneumonie, akutní a otitis media, sinusitida.
• Nedostatek správného terapeutického účinku u alternativních skupin léčiv po dobu 7 dnů.
• Stížnosti na špatné zdraví, častý produktivní kašel, ke kterému dochází během dne,
• Při léčbě pacientů starších 54–56 let.

S exacerbací chronické bronchitidy u dospělých pacientů (včetně kuřáků), předepisování léků na základě:

1. Amoxicilin.
2. Cefotaxime.
3. Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Agumentin).
4. Cefalexin.
5. Gentamicin.
6. Cephradine (Sephryl).
7. Cefuroxim.
8. Clarithromycin.
9. Ceftazidime.
10. Cefamandol (cefamabol).
11. Cefazolin.

Lékař vybere vhodné antibakteriální léčivo, přičemž vezme v úvahu citlivost patogenu na aktivní složku léčiva, věk pacienta, přítomnost průvodních komplikací.

Augmentin (prášek pro iv podání na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulanové)

Dávka léčiva se volí s ohledem na tělesnou hmotnost pacienta, projevující se příznaky, individuální vlastnosti těla.

Je-li nutné současné použití Augmentinu s léčivy ze skupiny aminoglykosidů, neměly by být tyto látky smíchány v jedné stříkačce.

Léčba pneumonie

Pneumonie je akutní infekční a zánětlivé plicní onemocnění, u kterého patologické procesy zahrnují respirační oddělení. Antibiotické injekce se začnou používat okamžitě po stanovení původce nemoci, v kurzech, pod dohledem lékaře.

Během léčby pneumonie u dospělých lze použít seznam léčiv, které obsahují účinné látky určené k parenterálnímu podávání:

• Amoxicilin.
• Ceftriaxon (Rocefin, Ceftriabol).
• Gentamicin.
• Cefpiramid (tamycin).
• Imipenem v kombinaci s cilastatinem (Tienam).
• Clindamycin.
• Cefotaxime.
• Amikacin.
• Cefepim (maxipim).
• Cefpirome (cefanorm).
• Clarithromycin.
• Klavulanová kyselina v kombinaci s amoxicilinem.
• Ciprofloxacin.
• Ceftrizoxime (Epocelin).
• Ceftazidime.
• Cefradin (Sephryl).
• Cefamandol (cefamabol).
• Cefalexin.
• Cefazolin.

Terapie by měla začít co nejdříve a měla by být racionální, komplexní a individuální..

Amoxicilinová injekční suspenze (15%)

Lék má účinek na stafylokokové a streptokokové infekce, má široké uplatnění..

Během prvních dnů užívání přípravku si mohou pacienti stěžovat na celkové zhoršení pohody..

Důvodem je skutečnost, že injekce účinné látky ovlivňují stěny patogenů a přispívají k jejich smrti. Rozklad mikroorganismů je doprovázen uvolňováním toxinů do systémového oběhu.

Ceftriaxon

Ceftriaxon je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 3. generace, které se vyznačuje širokým spektrem účinku a výrazným rysem ve formě pomalého vylučování z těla.

To umožňuje používat lék jednou za 24 hodin. Vylučování aktivní složky se provádí ledvinami. Lék by neměl být kombinován s jinými antibakteriálními látkami..

Při intramuskulární injekci se 1 gram léčiva zředí 1% lidokainem a hluboko vstříkne do oblasti svalové tkáně. Nedoporučuje se podávat více než 1 gram léčiva v jedné hýždě.

Použití lidokainu pro intravenózní infuzi je kontraindikováno.

Možná vývoj systémových nežádoucích účinků z trávicího traktu, kůže, bolesti hlavy, závratě, flebitida, kongesce ve žlučníku. Během prvního trimestru těhotenství by se ceftriaxon neměl zdržovat intolerance na léčivou látku.

Chienam

Tienam je kombinovaný, vysoce účinný lék, který se používá při léčbě středně těžkých až těžkých infekcí. Lék by měl být injikován hluboko do oblasti velkých svalů (gluteus, laterální svaly stehna). Nejprve musí být proveden aspirační test, aby se zabránilo vstupu léku do cévního lumenu.

V případě, že si pacient nevšimne zlepšení pohody na pozadí užívání antibakteriálních léků, je nutné se znovu poradit s lékařem, zkontrolovat diagnózu a předepsaný léčebný režim.

Ceftriaxon

Struktura

Tento léčivý přípravek obsahuje ceftriaxon, antibiotikum ze třídy cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).

Látka je mírně hygroskopický jemně krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička léčiva obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

Prášek 0,25 / 0,5 / 1/2 g pro přípravu:

• roztok d / a;
• infuzní roztok.

Tablety nebo sirup Ceftriaxonu nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Baktericidní. Lék 3. generace ze skupiny antibiotik cefalosporinů.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu bakteriálních buněčných stěn. Lék vykazuje velkou rezistenci na většinu β-laktamáz Gram (+) a Gram (-) mikroorganismy.

Aktivní proti:

• Gram (+) Aerobes - St. aureus (včetně s ohledem na kmeny produkující penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
• Gram (-) aerobů - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplococi rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, vulgar protea a protea mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa;
• Anaerobes - Clostridium spp. (výjimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinický význam zůstává neznámý), je zaznamenána aktivita proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně ve vztahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně ve vztahu k Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafylokok rezistentní na metafillin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a streptokok skupiny D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu)..

Co je Ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikem, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu peptidoglykanů bakteriálních buněčných stěn.

Farmakokinetika

• biologická dostupnost - 100%;
• T Cmax se zavedením Ceftriaxonu iv - na konci infuze se zavedením intramuskulárně - 2-3 hodiny;
• komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
• T1 / 2 pro intravenózní podání - od 5,8 do 8,7 hodin, pro intravenózní podání - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku se zavedením 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohokrát vyšší než MPC (minimální inhibiční koncentrace) pro nejběžnější patogeny meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku se zánětem meninges.

Ceftriaxon se vylučuje v nezměněné podobě:

• ledviny - o 33-67% (u novorozenců je tento ukazatel na úrovni 70%);
• se žlučí do střev (kde je léčivo inaktivováno) - o 40-50%.

Indikace Ceftriaxon

Anotace naznačuje, že indikací pro použití ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány k léčbě:

• infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém pleury, pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu atd.), kostní a kloubní tkáně, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
• epiglottitida;
• infikované popáleniny / rány;
• infekční léze maxilofaciální oblasti;
• bakteriální septikémie;
• sepse;
• bakteriální endokarditida;
• bakteriální meningitida;
• syfilis;
• venerologický vřed;
• borelióza klíštěte (Lymeova choroba);
• nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
• přeprava salmonelózy / salmonel;
• břišní tyfus.

Lék se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů..

Co se Ceftriaxon používá pro syfilis?

Přes skutečnost, že penicilin je drogou volby pro různé formy syfilis, může být jeho účinnost v některých případech omezená..

Použití cefalosporinových antibiotik se používá jako záložní možnost pro nesnášenlivost přípravků penicilinové skupiny.

Hodnotné vlastnosti léčiva jsou:

• přítomnost chemických látek ve svém složení, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v bakteriálních buněčných stěnách;
• schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který prochází mnoha specifickými změnami u pacientů se syfilisem;
• možnost použití k léčbě těhotných žen.

Tento lék je nejúčinnější v případech, kdy je původcem choroby Treponema pallidum, protože charakteristickým rysem Ceftriaxonu je jeho vysoká treponemocidální aktivita. Pozitivní účinek je zvláště výrazný při i / m podání léčiva.

Léčba syfilis s použitím léku dává dobré výsledky nejen v raných stádiích nemoci, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilem, jakož i se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že T1/2 ceftriaxonu je přibližně 8 hodin, lze tento léčivý přípravek stejně dobře použít v léčebných režimech v ústavní i ambulantní péči. Lék je dostačující na to, aby se pacient dostal jednou denně.

Pro preventivní léčbu je léčivo podáváno do 5 dnů s primárním syfilisem - 10denní cyklus, časně latentní a sekundární syfilis jsou léčeny za 3 týdny.

U nezačatých forem neurosyfilu je pacientovi podáváno jednou denně 1–2 g Ceftriaxonu, 1 g / den v pozdních stádiích onemocnění. po dobu 3 týdnů, poté udržují interval 14 dní a po dobu 10 dnů jsou ošetřovány stejnou dávkou.

Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Injekce ceftriaxonu: z nichž je lék předepsán pro anginu u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné pro různé léze nosohltanu (včetně angíny a zánět vedlejších nosních dutin), obvykle se jako léčivo volby používá zřídka, zejména v pediatrii..

Při angině pectoris lze léčivo podávat kapátkem do žíly nebo ve formě konvenčních injekcí do svalu. Ve většině případů je však pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok je připraven bezprostředně před použitím. Hotová směs při pokojové teplotě zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikována závažným hnisáním a zánětlivým procesem..

Příslušné dávkování stanoví lékař.

Během těhotenství je lék předepsán v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů nejsou účinná. Přestože léčivo prochází placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu..

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

U sinusitidy jsou antibakteriální látky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, přetrvává ve fokusu zánětu ve správných koncentracích..

Léčivo se zpravidla předepisuje v kombinaci s mukolytikami, vazokonstriktory atd..

Jak injikovat lék s sinusitidou? Obvykle je pacientovi předepsán Ceftriaxon, aby do svalu injikoval 0,5 až 1 g dvakrát denně. Před injekcí se prášek smísí s lidokainem (nejlépe pomocí 1% roztoku) nebo vodou d / a.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není předepsán se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

• novorozenecké období v přítomnosti hyperbilirubinémie u dítěte;
• předčasnost;
• selhání ledvin / jater;
• enteritida, ULC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
• těhotenství;
• laktace.

Vedlejší účinky ceftriaxonu

Vedlejší účinky léku se objevují ve formě:

• hypersenzitivní reakce - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otoky, vyrážka, multiformní erytém (v některých případech maligní), sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
• bolest hlavy a závratě;
• oligurie;
• poruchy zažívacího systému (nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu ve žlučníku a pseudo-cholelitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidomykóza a jiná superinfekce);
• poruchy krvetvorby (anémie, včetně hemolytických; lymfocytárních, leuko-, neutro-, trombocytů, granulocytopenie; trombo-ileukocytózy, hematurie, basofilie, krvácení z nosu).

Pokud je přípravek podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny i bolest v žilě. Zavádění léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě vpichu..

Ceftriaxon (injekce a IV infuze) mohou také ovlivnit laboratorní parametry. Protrombinový čas pacienta klesá (nebo se zvyšuje), zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, zvyšuje se také koncentrace močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, glukosurie.

Recenze vedlejších účinků ceftriaxonu naznačují, že při podávání léčiva i / m si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolest v injekci, někteří si všimnou bolesti svalů, závratě, zimnice, slabosti, svědění a vyrážky..

Injekce se snadno snášejí, pokud je prášek naředěn léky proti bolesti. V tomto případě je nutné provést test jak na samotné léčivo, tak na léky proti bolesti.

Návod k použití ceftriaxonu. Jak chovat ceftriaxon pro injekci?

Pokyny výrobce a Vidalův manuál ukazují, že lék může být injikován do žíly nebo svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti starší 12 let je 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin v poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech, stejně jako v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na Ceftriaxon, se dávka zvýší na 4 g / den.

Při kapavce se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léčiva do svalu.

Pro preventivní účely by měl být pacient před infikovanou nebo pravděpodobně infikovanou operací v závislosti na stupni rizika infekčních komplikací podán 1-2 g Ceftriaxonu jednou 0,5-1,5 hodiny před operací.

U dětí prvních 2 týdnů života se léčivo podává 1 r / den. Dávka se vypočítá podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným vývojem enzymatického systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také volena v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. U dětí s hmotností vyšší než 50 kg je předepsán Ceftriaxon ve stejné dávce jako dospělí.

Dávka vyšší než 50 mg / kg by měla být podávána jako intravenózní infuze trvající alespoň 30 minut.

U bakteriální meningitidy začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka je snížena.

Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) nám umožňují dospět k závěru, že lék je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu. Pokud jde o vedlejší účinky, podle samotných pacientů už ne než použití jakéhokoli jiného antibiotika.

Kolik dní na injekci drogy?

Délka léčby závisí na tom, co je patogenní mikroflóra onemocnění způsobeno, a na charakteristikách klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplococcus z rodu Neisseria, lze nejlepších výsledků dosáhnout za 4 dny, pokud jsou citlivé na enterobakterie léku, za 10 až 14 dní.

Injekce ceftriaxonu: návod k použití. Jak naředit lék?

K ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda na injekci (d / i).

Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že injekce léčiva / m je velmi bolestivá, takže pokud je rozpouštědlem voda, bude během injekce a po nějaké době po ní nepohodlí.

Voda na ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné kvůli alergii pacienta na něj..

Nejlepší možností je jednoprocentní řešení lidokainu. Voda d / a je lepší ji použít jako adjuvans, s ředěním léčiva Lidocaine 2%.

Je možné chovat ceftriaxon s novokainem?

Novokain, pokud se používá k ředění léčiva, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.

Pokud vycházíme z hodnocení samotných pacientů, je v nich uvedeno, že lidokain lépe než novokain, zmírňuje bolest zavedením ceftriaxonu.

Použití čerstvě připraveného roztoku ceftriaxonu s novokainem navíc zvyšuje bolest během injekce (roztok zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Jak chovat ceftriaxon novocaine?

Pokud se novokain stále používá jako rozpouštědlo, užívá se v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Pokud užijete menší množství novokainu, prášek se nemusí úplně rozpustit a jehla injekční stříkačky se zanese hrudkami léku.

Lidokain ředění 1%

Pro injekci do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampulky); Na 1 g přípravku se odebere 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, tj. Obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se hotový roztok shromáždí v různých stříkačkách, každá polovina objemu.

Lék se injikuje hluboko do gluteus svalu (ne více než 1 g v každém hýždě).

Lidokain zředěný lék není určen pro intravenózní podání. Je povoleno striktně vstoupit do svalu.

Jak naředit injekce ceftriaxonu s lidokainem 2%?

Pro zředění se 1 g léčiva rozpustí v 1,8 ml vody d / a ve dvou procentech lidokainu. Ke zředění 0,5 g léčiva se také smísí 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody d / i, ale pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml) se použije k rozpuštění. Ke zředění 0,25 g léčiva se odebere 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem..

Jak chovat ceftriaxon intramuskulárně u dětí?

Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože ceftriaxon s novokainem může u dítěte způsobit těžký anafylaktický šok a v kombinaci s lidokainem může způsobit záchvaty a zhoršenou srdeční funkci.

Z tohoto důvodu je optimálním rozpouštědlem v případě použití léku u dětí běžná voda d / i. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a přesnější podávání léku, aby se snížila bolest během injekce.

Ředění pro iv podání

Pro iv podání je 1 g léčiva rozpuštěno v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se podává pomalu během 2-4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Při provádění infuzní terapie se léčivo podává alespoň po dobu půl hodiny. K přípravě roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku neobsahujícího Ca: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

dodatečně

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podávání: výrobci neprodukují tablety a suspenze, protože antibiotikum, když je ve styku s tělesnými tkáněmi, je vysoce aktivní a značně ho dráždí..

Dávky pro zvířata

Dávkování pro kočky a psy se volí s ohledem na tělesnou hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se používá 0,5 g lahvička, měl by být do ní vložen 1 ml dvou procent lidokainu a 1 ml vody d / i (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzivně protřepává lék, dokud se hrudky úplně nerozpustí, natáhnou ho do stříkačky a vstříknou ho do svalu nebo pod kůži nemocného zvířete..

Dávkování pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti, je 0,16 ml / kg.

Pro psy (a jiná velká zvířata) vezměte lahve o obsahu 1 g. Rozpouštědlo se užívá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / i). U psa o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, by mělo být podáno 1,6 ml připraveného roztoku.

V případě potřeby se zavede ceftriaxon iv katétrem pro ředění sterilní destilovanou vodou.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou křeče a nervozita centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza nejsou při snižování koncentrace ceftriaxonu neúčinné. Tento lék nemá žádné antidotum.

Interakce

V jednom objemu farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.

Potlačení střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitaminu K. V těle může proto použití léčiva v kombinaci s látkami, které snižují agregaci destiček (sulfinpyrazon, NSAID), způsobit krvácení.

Stejná vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií při současném použití.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Recept požadovaný pro nákup.

V latině to může být následující. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V dodaném rozpouštědle. V / m, 1 s. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota - až 25 ° С.

Při použití bez lékařského dohledu může lék způsobit komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Droga se používá v nemocničním prostředí. U pacientů na hemodialýze a současně se závažným jaterním a renálním selháním by měly být sledovány plazmatické koncentrace ceftriaxonu..

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné sledování obrazu periferní krve a ukazatelů charakterizujících funkci ledvin a jater..

Někdy (zřídka) s ultrazvukem žlučníku se mohou objevit výpadky, které naznačují přítomnost sedimentu. Stmívání zmizí po ukončení léčby.

V některých případech by měl být oslabeným nemocným a starším pacientům kromě ceftriaxonu předepsán vitamin K.

V případě nerovnováhy ve vodě a elektrolytech, jakož i v případě arteriální hypertenze by měla být sledována hladina sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi ukázán obecný krevní test.

Stejně jako jiné cefalosporiny má lék schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se používá s opatrností u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí)..

Lék neovlivňuje rychlost nervosvalového vedení.

Širokospektrální antibiotika: abecedně uvedena

Objev a použití antibiotik lze s naprostou důvěrou porovnat s revolucí, která navždy změnila svět. Mnoho vážných infekčních nemocí, zranění a zranění, porod - tisíce nebezpečí, která lidstvo čekalo na mnoho staletí, bylo vzato pod kontrolu vědy. Průměrná délka života vzrostla dvakrát až třikrát. Míra úmrtnosti dětí a matek poklesla. A to vše díky malé náhodné zkušenosti anglického vědce Alexandra Fleminga.

Historie vzniku a vývoje antibiotik

Ale první přípravy byly nedokonalé. Měli mnoho vedlejších účinků, takže dnes se antibiotika první generace používají méně často. Mezi nimi si můžeme vzpomenout na takové léky známé od dětství jako Levomycetin, Tetracyklin, Ampicilin, Streptomycin atd. Někteří ztratili nyní svou popularitu..

Současně farmaceutické společnosti neustále vyvíjejí nové léky, které jsou vyspělejší a účinnější. Širokospektrální antibiotika si získala velkou popularitu, díky níž je možné překonat různé infekce a minimalizovat poškození způsobená tělu.

Druhy antibiotik

Existuje několik klasifikací antibiotik.

Antibiotické skupiny

Protože rozsah těchto léků je velmi široký, byly vyvinuty léky různých forem, které by měly bojovat proti této nebo té nemoci. Často se také vyskytují případy nesnášenlivosti jednoho nebo druhého léku, v tomto případě se při léčbě používají léky z jiné skupiny.

Existuje několik skupin antibiotik:

1. Penicilinová skupina;
2. Skupina tetracyklinů;
3. Fluorochinolony;
4. Aminoglykosidy;
5. Amfenicol;
6. Karbapenemy.

První skupina je nejslavnější, protože právě od této chvíle začal vítězný proces antibiotik na planetě. Úplně prvním lékem v této skupině je benzylpenicilin. Stále se používá v medicíně, i když se vyznačuje úzkým rozsahem.

Z drog jiných generací je třeba zmínit ampenicilin a amoxicilin. Úspěšně bojují proti streptokokům, stafylokokům, patogenům kapavky, E. coli a podobně..

Tetracyklinová skupina drog je také velmi populární. Dnes se tetracyklin často používá jako mast. Mezi aminoglykosidy lze uvést starý, ale stále běžně používaný streptomycin. Dokonale bojuje proti tuberkulóze, moru, brucelóze a tak dále. Levomycetin, který se široce používá při léčbě různých infekcí, je dobře známý všem ve skupině amfenikolů. Droga se vyskytuje v různých formách: injekce, tablety, masti.

Mechanismus účinku

Mechanismus účinku antibiotik se může lišit. Podobné léky jsou rozděleny do dvou skupin:

Antibiotika první skupiny ničí patogenní bakterie. Do této skupiny patří přípravky penicilinové skupiny, streptomycin. Takový léčebný mechanismus je považován za nejúčinnější..

Současně není použití baktericidních léčiv při léčbě vždy možné. Někdy může mít tělo osoby intoleranci na penicilin. V tomto případě přicházejí k záchraně bakteriostatika. Antibiotika tohoto typu inhibují růst patogenních bakterií, po kterém samotné tělo bojuje s infekcí. Tato skupina léků zahrnuje tetracyklinová léčiva, levomycetin, erytromycin atd..

Rozsah působení léků

Existují dva typy antibiotik: úzké a široké spektrum účinku. V prvním případě lék ovlivňuje specifickou skupinu bakterií. Již v 19. století namaloval dánský vědec Hans Gram v průběhu experimentu části plicní tkáně. Bakterie, které změnily barvu, se v medicíně začaly nazývat grampozitivní. Konzervované bakterie se nazývají gramnegativní.

Antibiotika s úzkým spektrem bojují proti patogenním bakteriím z jedné nebo druhé skupiny. Gram-pozitivní bakterie jsou především koky, stejně jako klostridie, listérie atd. Penicilinové přípravky se používají k léčbě těchto infekcí..

Gramnegativní bakterie jsou obvykle střevní infekce a choroby genitourinárního systému, ale do této skupiny také patří patogeny záškrtu. Při léčbě těchto onemocnění jsou předepisovány další léky.

Širokospektrální antibiotika získávají na popularitě. Umožňují zahájit léčbu, pokud je patogen stále neznámý. Podobné léky ovlivňují bakterie v obou skupinách. Tyto léky jsou také předepisovány v jiných případech:

1. Přítomnost několika infekcí v těle;
2. Prevence nemocničních infekcí;
3. Léky s úzkým spektrem jsou neúčinné.

Způsoby, jak je použít

V medicíně existuje několik způsobů použití antibiotik:

První metoda se nazývá užívání léků ústy, je také nejoblíbenější. Existují různé typy léčiv na bázi antibiotik. Mohou to být nejen tablety, ale také tobolky, suspenze a podobně. Orální metoda je vhodná pro ambulantní léčbu u dospělých i dětí. Nevýhodou tablet nemusí být velmi dobrá účinnost léčby a možné problémy s gastrointestinálním traktem.

Parenterální metoda je nejúčinnější. V tomto případě se antibiotika zavádějí do těla injekcí, kapátkem. Pacientům jsou předepisována antibakteriální léčiva, která se nejčastěji podávají ve formě injekcí intravenózně nebo intramuskulárně..

Parenterální metoda se používá v nejzávažnějších případech.

Antibiotika mohou být podávána rektálně. To lze provést se svíčkami nebo klystýry..

Existují další použití, která mohou lokálně účinně čelit infekcím. Mohou to být vaginální čípky, masti a podobně..

Vlastnosti nové generace antibiotik

Historie antibakteriálních léků má více než tucet let. Neustálý výzkum vedl k tomu, že antibiotika jsou stále dokonalejší, nemají na organismus takový škodlivý účinek, takže jsou stále častěji předepisována při léčbě různých infekcí.

Celkem existuje šest generací antibiotik. Některé léky první generace se stále používají v medicíně, jiné nejsou tak relevantní. Nová generace antibiotik je spojena se skutečností, že všechny patří k lékům se širokým spektrem účinku, to znamená, že ovlivňují jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie. To rozšiřuje jejich použití..

Taková léčiva mohou být předepisována, pokud léčba právě začala a skutečný obraz onemocnění je stále neznámý. U těchto léků existuje jistota, že boj proti infekci bude účinný..

Antibiotika první generace mají vážnou nevýhodu: mnoho bakterií zmutovalo a přizpůsobilo se starým lékům, takže jejich léčení ne vždy vede k požadovanému výsledku. Nové léky nemají takovou vadu.

Širokospektrální seznam antibiotik

Často se ptal - jaké je nejsilnější antibiotikum? Závisí to na mnoha faktorech. Existuje mnoho účinných širokospektrálních antibiotik nové generace, seznam se bude lišit v závislosti na onemocnění. Seznam antibiotik nabízíme abecedně:

1. Avelox;
2. Amoxiclav;
3. Levofloxacin;
4. Lincomycin;
5. Moxifloxacin;
6. Rulid;
7. Sumamed;
8. Cefoperazon;
9. Cefotaxim;
10. Unidox Solutab.

Všechny tyto léky patří do různých skupin a používají se k léčbě velkého počtu infekčních chorob..

Avelox patří do skupiny fluorochinolů, jeho cena je poměrně vysoká. Lék se používá k léčbě onemocnění způsobených bakteriálním a atypickým patogenem. Vedlejší účinky jsou mírné.

Amoxiclav patří do čtvrté generace antibiotik, je však úspěšně používán nejen v léčbě, ale také jako profylaxe. Lék patří do skupiny aminopenicilinů, má mírný účinek. Toto antibiotikum je dobré v tom, že může být předepsáno těhotným a kojícím ženám..

Levofloxacin je předepisován pouze dospělým k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Droga také patří do čtvrté generace, ale neztratila svou účinnost. Toto antibiotikum se prodává ve formě injekcí a tablet..

Lincomycin je levné antibiotikum, které se často používá ve stomatologii. Tento léčivý přípravek se uvolňuje v tobolkách pro perorální podání a v injekčních ampulích. Tento lék má vedlejší účinky díky poměrně vysoké toxicitě. Má bakteriostatický účinek.

Moxifloxacin je analogem Aveloxu, antibiotika ze skupiny fluorochinolů.

Rulid je velmi účinné makrolidové léčivo. Je to docela drahé, ale při léčbě stačí vzít to jednou denně. Používá se k boji s infekčními chorobami horních cest dýchacích, genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu atd. Lidé se selháním ledvin se nedoporučují užívat tento lék..

Sumamed také patří do skupiny makrolidů, ale je dostupnější. Nemá žádné závažné vedlejší účinky. Průběh léčby může trvat pouze tři dny. Užívejte pouze jednu tabletu denně. Omezení jsou stejná jako v Rulida. Může být vyráběn nejen v tabletách, ale také v kapslích.

Cefoperazon a cefotaxim patří do skupiny cefalosporinů. Nacházejí se pouze ve formě injekcí. Používají se při léčbě velkého počtu infekčních chorob a jako profylaxe. Vedlejší účinky injekcí jsou velmi mírné.

Unidox Solutab - tetracyklinové antibiotikum, dostupné ve formě tablet.

Vedlejší účinky užívání antibiotik

Hlavní nevýhodou antibakteriálních léčiv je vedle závislosti na infekčních patogenech na léčiva přítomnost vedlejších účinků. Mezi nejčastější důsledky patří příznaky jako:

1. Nevolnost a zvracení;
2. Bolest hlavy;
3. Kožní vyrážka a svědění;
4. Závrať;
5. Průjem a zácpa;
6. Negativní účinky léků na játra;
7. Snížená imunita;
8. Endotoxický šok;
9. Slabost;
10. Quinckeho edém.

V případě, že jsou nežádoucí účinky velmi výrazné, je nutné se poradit s lékařem, který může změnit taktiku léčby nebo předepsat jiný lék. Lidé s alergickými reakcemi by měli během antibakteriální terapie užívat antialergická léčiva..

Po léčbě antibiotiky lidé často potřebují další léčbu, aby obnovili mikroflóru.

Jak brát antibiotika

Hlavním pravidlem pro ty, kteří potřebují užívat tento typ léků, je konzultovat lékaře, který předepíše léčbu a předepíše potřebné léky. Infekční choroby jsou velmi odlišné, ne každý lék dokáže. Samoléčení je nepřijatelné.

Během léčby je lepší dodržovat dietu, jíst více mléčných výrobků. Doporučuje se brát probiotika a prebiotika nejen během léčby antibiotiky, ale také po určité době. Jak tělo oslabuje, je pro pacienty lepší vyhnout se podchlazení, aby se vyloučilo nachlazení.

Je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou v boji proti virovým infekcím bezmocná. Existují i ​​jiné léky na to..

Antibiotika jsou vysoce účinným prostředkem v boji proti bakteriálním infekcím. Zneužívání těchto léků však může vést ke vzniku rezistence bakterií vůči lékům, což následně přinese mnoho problémů.