Seznam širokospektrých antibiotik nové generace
Širokospektrální antibiotika: TOP 20 nejlepších
Seznam širokospektrálních antibiotik zahrnuje léčiva z různých skupin. Obzvláště aktivní jsou léčiva z řady fluorochinolonů, nitroimidazolů, glykopeptidů a ze skupiny kyseliny fosforečné..
Níže se můžete seznámit s vlastnostmi nejlepších širokospektrálních antibiotik a s jejich použitím. Antibiotika předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k citlivosti patogenu na základě laboratorních údajů. V některých případech je nutné naléhavé podávání antibakteriálních látek, pak volba spadá na širokospektrální antibiotika.
Při dlouhodobé léčbě je možný vývoj bakteriální rezistence na antibiotika, v této situaci je nutné změnit léky na jiné nebo použít komplex několika léků. Trvání antibiotické terapie je určeno závažností onemocnění, přítomností komplikací a souvisejícími patologiemi. Dávky moderních širokospektrálních antibiotik vybírá ošetřující lékař individuálně s ohledem na věk pacienta a možné kontraindikace.
Jak fungují antibiotika nové generace?
Na rozdíl od léků ze skupiny antiseptik má antibiotikum správný terapeutický účinek nejen po externí aplikaci, ale také systémově působí po perorálním, intravenózním, intramuskulárním podání..
Antibiotika nové generace jsou schopna:
- Ovlivnit syntézu buněčných stěn přerušením produkce vitálních peptidových komplexů.
- Narušte fungování a integritu buněčné membrány.
- Přerušte syntézu proteinu nezbytnou pro růst a životně důležitou aktivitu patogenního patogenu.
- Potlačte syntézu nukleových kyselin.
Podle povahy účinku na bakteriální buňky se antibiotika dělí na:
- Baktericid - patogen zemře a poté bude odstraněn z těla.
- Bakteriostatika - aktivní složka bakterie nezabije, ale narušuje jejich reprodukční schopnost.
Je důležité určit, jak účinná je látka léčiva ve vztahu k jednomu nebo jinému patogenu. K tomu musíte podstoupit řadu laboratorních testů předepsaných lékařem.
Pravidla pro předepisování antibiotik
Aby antibiotika byla co možná nejúčinnější a nepřinesla vážné vedlejší účinky, je třeba při výběru a jmenování brát v úvahu formu nemoci a její závažnost a také zjistit příčinu patologie (ideálně pomocí výsevu zjistit, který mikrob způsobil zánět).
Kromě toho je důležité určit citlivost bakterií na určitá antibiotika, která se mají používat. To je přirozeně obtížné v pediatrické praxi a existují podmínky, ve kterých může být několikadenní zpoždění, které jde o setí a stanovení citlivosti na antibiotika, fatální.
Patří sem akutní zánět středního ucha, angína nebo zápal plic, pyelonefritida a některé další stavy. V těchto případech je antimikrobiální terapie předepisována okamžitě na základě klinických doporučení a léčebných protokolů vyvinutých v průběhu léčení. V případě potřeby je léčba upravena podle výsledků očkování již během léčby, s její neúčinností.
Nemoci a spektrum účinku antibiotik
Na konci 19. století bakteriolog Hans Gram odhalil, že různé bakterie reagují odlišně na barvení. Někteří získávají výraznou barvu, zatímco jiní naopak rychle mizí. Tento jednoduchý zážitek měl z praktického hlediska velký význam. Koneckonců, jiná reakce na barvivo hovořila o vlastnostech bakteriální buněčné stěny. Navrhla tedy, jak přesně by antibiotika měla ovlivnit mikroorganismus.
Od té doby existuje základní dělení na gramnegativní (nebarvující) a grampozitivní (barvící) bakterie.
- Gram (+) - původci většiny infekcí dýchacích cest, nosohltanu, ucha, očí. Patří sem zejména stafylokoky a streptokoky.
- Gramové (-) - bakterie v této skupině mohou způsobit vážné onemocnění. Toto je Escherichia coli, Kochova hůlka, Salmonella, Shigella (původce záškrtu), gonokok, meningokok.
Spektrum účinku antibiotik je určeno, které bakterie jsou citlivé na konkrétní lék. A pokud antibiotika s úzkým spektrem pravděpodobně působí na Gram (+) nebo Gram (-), pak široký rozsah vám umožní zasáhnout oba.
Širokospektrální antibiotika: seznam léčiv
Širokospektrální antibiotika jsou univerzální baktericidní léky, které pomohou zbavit se mnoha chorob. Nejčastěji jsou předepisovány k léčbě různých infekcí, jejichž původce zůstává neznámý. Jsou také předepisovány, pokud osoba nakazila rychle se vyvíjející a nebezpečný virus..
Seznam moderních antibiotik je uveden v následující tabulce:
Skupina | Droga | Mechanismus účinku |
Tetracykliny | Doxycyklin, tetracyklin | Zabíjí bakterie, má antivirové účinky |
Chloramphenicol | Moxifloxacin, levofloxycin | Antimikrobiální, protiplesňové a antibakteriální látky |
Semisyntetické peniciliny | Carbenicillin, Ticarcillin | Inhibuje syntézu buněčné stěny patogenu |
Cefalosporiny | Ceftriaxon | Mění aktivitu viru, který vstoupil do RNA |
Rifampicin | Streptomycin, Amphenicol | Zabraňuje produkci bílkovin |
Karbapenemy | Meropenem, Meropenem, Cyronem, Imipenem | Antibakteriální a protizánětlivé, dlouhodobé působení |
Takováto činidla mohou být také indikována jako profylaxe po závažných chirurgických zákrokech. Pamatujte, že ne všechny levné léky jsou tak špatné.
Cefalosporiny
Aktivní proti infekcím Staph, stejně jako Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, původci tonsillitidy a pneumonie, nemoci močových cest, osteomyelitida, meningitida.
Mezi antibiotika této skupiny patří:
Parenterální 3. generace:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Cefotaxime |
Cefosin: prášek pro injekce: každý 1,0 g. každých 8-12 hodin intramuskulárně, intravenózně pomalu / kapání.
Cefpar: prášek pro injekce: 2,0 - 4,0 g. každých 12 hodin intravenózně / intramuskulárně.
Azaran: prášek pro injekce: 1,0 g. rozpustit v 3,5 ml 1% roztoku lidokain hydrochloridu, intramuskulární injekcí 1krát denně.
Ceftidin: prášek pro injekce: 1,0-6,0 g. x 1krát denně intravenózně / intramuskulárně.
Parenterální 3. generace:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Cefditoren |
Suprax: tobolky: každá 0,4 g. x 1 čas denně.
Pantsef: tablety: každá 0,4 g. jednou denně nebo 0,2 g. dvakrát denně.
5. generace (parenterální):
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Ceftaroline |
Makrolidy
Makrolidy mají tendenci se hromadit v tkáních, a nikoli v krevním séru, jako jiné skupiny. Používají se k léčbě bronchitidy a pneumonie získané v komunitě jako monoterapie (v případě intolerance penicilinu), patologie orgánů ORL (faryngitida, sinusitida, otitis media, laryngitida a další) pohlavně přenosná onemocnění (syfilis, kapavka, blenorea).
Mezi antibiotika této skupiny patří:
14 členů:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Erythromycin |
- tablety: 0,2-0,4 g. čtyřikrát denně před jídlem nebo po jídle, vypijte vodou, průběh podávání 7-10 dní.
- lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku: 0,2 g, zředěný rozpouštědlem, třikrát denně. Maximální délka přijímacího řízení je 2 týdny..
- masti pro oči: dejte za spodní víčko třikrát denně, běh použití je 14 dní.
- vnější mast: na postižených místech kůže v malé vrstvě 2-3krát denně.
Esparoxy: tablety: každá 0,15 g dvakrát denně 15 minut před jídlem nebo 0,3 gramu. jednou, kurz 10 dnů.
Rulide: tablety: každá 0,15 g. dvakrát denně, 10 dní.
Fromilid: tablety: 0,5 g dvakrát denně, užívané 2 týdny.
Claritrosin: tablety: každá 0,25 g. dvakrát denně, recepce po dobu 2 týdnů.
15 členů:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Azithromycin |
Azitrox: tobolky: 0,25-0,5 g. x 1 čas denně.
Azitral: tobolky: 0,25-0,5 g. x 1krát denně před jídlem nebo po jídle.
16 členů:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Spiramycin |
Rovamycin: tablety: 2-3 tablety (3 miliony IU) nebo 5-6 tablet (6-9 milionů IU) pro 2-3 dávky denně.
Vilprafen solutab: tablety: každá 0,5 g. x dvakrát denně, bez žvýkání nebo rozpuštění ve 20 ml vody.
Aminoglykosidy
První generace se používá k léčbě moru a tuberkulózy pouze v kombinaci s tetracyklinem. Třetí a čtvrtý s tuberkulózou, sepse, závažnými nemocničními infekcemi, jako je pneumonie.
Mezi antibiotika této skupiny patří:
1. generace:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Neomycin |
Streptomycin sulfát. Prášková látka: pro intramuskulární podání - 0,5 - 1,0 g. denně. Pro intratracheální / aerosolové podání - 0,5 - 1,0 g. x 2-3 krát za 7 dní.
Kanamycin sulfát: pro intramuskulární podání 0,5 g / 1,0 g. rozpusťte ve 2/4 ml sterilní vody nebo v 0,25% * novokainu. Pro intravenózní podání 0,5 g. rozpustí se ve 200 ml fyziologického roztoku nebo v 5% roztoku glukózy.
2. generace:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Tobramycin |
Tobriss: oční kapky: 1 kapka, tahání spodního víčka, 2krát denně (ráno a večer); s těžkými očními infekcemi - 1 kapka x 4krát denně.
Bramitob: inhalační roztok: 1 ampulka léku (0,3 g) každých 12 hodin, podávaná inhalací s rozprašovačem, průběh 28 dnů.
Gentamicin sulfát: prášek do 1,2 mg na 1 kg hmotnosti za den pro 2-3 injekce (infekce moči);
2,4-3,3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně pro 2-3 injekce (těžké infekce, sepse). Nastříkněte intramuskulárně / intravenózně.
3. generace:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Framycetin |
K přípravě suspenze přidejte do láhve 3,2 ml sterilní vody. Pozastavení pro jedno použití, skladování zakázáno.
Amikacin sulfát: prášková látka: každá 0,005 g. na 1 kg hmotnosti každých 8 hodin nebo 0,0075 g. na 1 kg hmotnosti každých 12 hodin, injikováno intramuskulárně / intravenózně.
Vero-Netilmicin: injekce: 4-6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně intravenózně / intramuskulárně; u těžkých infekcí může být denní dávka zvýšena na 7,5 mg na 1 kg.
Karbapenemy
Obvykle se setkáváme s karbapenemy velmi zřídka nebo vůbec. A to je úžasné - tato antibiotika jsou koneckonců určena k léčbě závažných nemocničních infekcí, které ohrožují život. Rozsah působení karabenémů zahrnuje většinu stávajících patologických kmenů, včetně rezistentních.
Mezi antibiotika této skupiny patří:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Doripenem | Doriprex: prášek pro injekce: 0,5 g každý. intravenózně každých 8 hodin. K vytvoření roztoku musí být prášek rozpuštěn v 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného, výsledná směs byla přidána do vaku se 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. |
Ertapenem | Invaze: lyofilizát pro injekci: každý 1,0 g. denně injikujte 1 injekci intravenózně / intramuskulárně. |
Meropenem | Meronem: prášek pro injekce:
Lék se podává intravenózně pomalu (během 5 minut; roztok je připraven přidáním 5 ml sterilní vody na 250 mg léčiva) nebo intravenózně po kapkách (během 15-30 minut; roztok je připraven přidáním 50-200 ml isotonického chloridu sodného). Meropenem: prášek pro injekce:
|
Imipenem + cilastatin | Tsilaspen: prášek pro injekce: způsob výroby roztoku a použití je podobný výše uvedenému. Tiepenem: prášek pro injekce: 1,0 - 2,0 g. denně injikujte 3-4 infuze intravenózně. K přípravě roztoku je třeba do lahve přidat isotonický chlorid sodný v poměru 100 ml chloridu sodného na 0,5 g. protřepávejte přípravek, dokud není zcela homogenní. Tsilapenem: prášek pro injekce: 1,0 - 2,0 g. denně injikujte 3-4 infuze intravenózně. K přípravě roztoku přidejte do lahvičky 100 ml isotonického chloridu sodného a protřepávejte, dokud není homogenní.. Tienam: prášek pro injekce: 2,0 g. za den, podávané pro 4 injekce intravenózně / intramuskulárně. |
Peniciliny
S objevem antibiotika této zvláštní skupiny - Benzylpenicilinu - si lékaři uvědomili, že bakterie mohou být poraženy. I přes svůj úctyhodný věk se benzylpenicilin stále používá a v některých případech je lékem první volby. K širokospektrálním agens však patří další novější penicilinová antibiotika, která lze rozdělit do několika skupin..
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Ampicilin
| |
Amoxicilin + kyselina klavulanová | Amoxiclav: tablety: 1 tableta (250 + 125 mg) třikrát denně nebo 1 tableta (500 + 125 mg) dvakrát denně; brát s jídlem, v průběhu 2 týdnů. Suspenzní prášek: pro výpočet dávky léku použijte připojené tabulky. Augmentin: tablety: 1 tableta (250 + 125 mg) třikrát denně, v průběhu 2 týdnů. Prášek pro suspenzi: do lahvičky s práškem přidejte 60 ml čisté vody, počkejte 5 minut, přidejte objem vody ke značce na láhvi, promíchejte. Flemoklav Solutab: tablety: 1 tableta (500 + 125 mg) třikrát denně nebo 1 tableta (875 + 125 mg) dvakrát denně; nežvýkejte, užívejte na začátku jídla, v průběhu 2 týdnů. |
Amoxicilin | Flemoxin Solutab: tablety: každá 0,5 g. dvakrát denně, průběh přijímání po dobu 2 týdnů. Amoxicilin: tablety: každá 0,5 g. dvakrát denně, průběh přijímání po dobu 2 týdnů. Amosin: tobolky: podobný režim a délka podávání. Prášek pro suspenzi: prášek z sáčku nalijte do sklenice s teplou čistou vodou, promíchejte. |
Fluorochinolony
Pravděpodobně žádný lékař si nedokáže představit svou lékařskou praxi bez antibiotik fluorochinolonu. První syntetizovaní zástupci této skupiny se vyznačovali úzkým spektrem působení. S vývojem léčiv se otevřely nové generace fluorochinolonových antibakteriálních látek a rozšířilo se spektrum jejich účinnosti.
Mezi antibiotika této skupiny patří:
Zástupci | Obchodní název a způsob použití |
Sparfloxacin | Sparflo: tablety: 0,1-0,4 g. za den (v závislosti na typu a závažnosti infekce). |
Gatifloxacin | Gatispan: tablety: 0,4 g. x 1 čas denně, bez žvýkání, samozřejmě 10 dní. |
Moxifloxacin | Moflaxie: tablety: 0,4 g. x jednou denně, bez žvýkání, kurz 14 dnů. Avelox: tablety: 0,4 g. x jednou denně, bez žvýkání, kurz 14 dnů. |
Levofloxacin | Tavanic: tablety: 0,25 g. (2 tablety) dvakrát denně nebo 0,5 g. (1 tableta) 1krát denně vodou, v průběhu 14 dnů. Floratsid: tablety: 0,5 g. dvakrát denně bez žvýkání. |
Antibiotika na anginu, bronchitidu a kašel
Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích patří v klinické praxi k nejčastějším. Taková onemocnění, jako je angína a bronchitida, jsou postiženy dětmi i dospělými. Někdy mohou být tyto patologické stavy způsobeny viry, ale často se také připojuje bakteriální infekce. V tomto případě je nutné použít antibakteriální léky (antibiotika). Je třeba připomenout, že antibiotická terapie by měla být prováděna až po úplném vyšetření pacienta, diagnostice a ověření citlivosti flóry na konkrétní antibiotikum..
K léčbě těchto onemocnění mohou být předepsány následující léky:
Název a skupina drogy | Dávkování |
Flemoxin Solutab. Skupina penicilinů, účinná látka - amoxicilin. |
|
Sumamed. Makrolidová skupina, účinná látka, je azithromycin. |
|
Gatispan. Skupina fluorochinolonů, účinná látka - gatifloxacin. | 1 tableta 400 mg denně. |
Avelox. Skupina fluorochinolonů, léčivou látkou je moxifloxacin. | 1 tableta 400 mg denně. |
Rulid. Makrolidová skupina, účinná látka - Roxithromycin. | Dospělí a děti s hmotností nad 40 kg - 2 tablety 150 mg 1–2krát denně. V ostatních případech se dávka počítá individuálně. |
AzitRus. Makrolidová skupina, účinná látka, je azithromycin. | Dospělí a děti od 12 let - 1 tobolka nebo tableta 500 mg denně. Děti od 3 let - 10 mg na 1 kg hmotnosti denně. |
Prudký nárůst tělesné teploty, zvýšení příznaků obecné intoxikace (slabost, bolest hlavy a svalů, závratě), kašel s výtokem hnisavého sputa může znamenat bakteriální infekci;.
Zásady výběru nejlepších antibiotik pro děti
Aby antibiotika byla co nejúčinnější, nejbezpečnější a nevedla k vedlejším účinkům, je důležité dodržovat určité zásady a pravidla v jejich předpisu..
Poté budou antibiotika vybraná lékařem nejlepší v léčbě patologie:
- antibiotika jsou předepisována pouze s prokázanou mikrobiální infekcí nebo s vysokými šance na její vývoj, se složitými formami patologií, pokud jsou rizika nepříznivých následků onemocnění vysoká
- léky jsou vybírány podle nejpravděpodobnějších patogenů v dané oblasti a pro daný věk, údaje o jejich odolnosti vůči určitým původcům
- je důležité zvážit předchozí epizody léčby antibiotiky, pokud byly provedeny v předchozích třech měsících, aby se vyloučil transport rezistentních kmenů
- při předepisování léků v ambulantní praxi lze použít pouze orální formy, pouze pro zvláštní indikace jsou předepsány injekce.
V podmínkách domácí léčby je zakázáno užívat léky s potenciálně toxickými účinky - skupina aminoglykosidů, chloramfenikolu, fluorochinolonů a biseptolu. Při výběru antibiotik pro komplexní klinické situace je také důležité vzít v úvahu věková omezení - například pro tetracykliny, které jsou přijatelné pouze od 12 let, protože dřívější období jejich podávání má vážné zdravotní důsledky..
Možné komplikace
Se všemi výhodami, které poskytuje široké spektrum antibiotických účinků, nelze takové léky považovat za všelék. Nekontrolované použití může mít vliv na zdraví..
Vyskytují se zejména následující komplikace:
- Podle některých zpráv se u dětí, které v prvním roce života užívaly širokospektrální antibiotika, s větší pravděpodobností vyvine astma.
- Nesprávné použití antibiotik může vést ke snížení citlivosti na léky. Často je to pozorováno u lidí, kteří neukončili celý léčebný cyklus, ale léčbu ukončili před obdobím stanoveným lékařem. V tomto případě se antibiotikům podařilo zabít pouze slabé a citlivé bakterie. Zbývající se začnou množit, způsobují nové kolo nemoci, ale již nereagují na léčbu počátečním antibiotikem.
- Dlouhodobé užívání některých léků vede k závažným komplikacím. Peniciliny mohou mít toxický účinek na centrální nervový systém a streptomycin může ovlivnit sluchový nerv..
- Zničení prospěšné mikroflóry a následné problémy z gastrointestinálního traktu. Širokospektrální antibiotika ničí všechny bakterie, včetně těch, které potřebujeme. Probiotika nebo prebiotika jsou proto často předepisována společně s nimi, což pomáhá udržovat normální střevní stav.
Univerzální spektrum účinku antibiotik proto není důvodem k tomu, aby se s nimi zacházelo samo. Pouze lékař si může vybrat ten správný lék, předepsat dávky, předepsat délku kurzu. A samozřejmě, je to odborník, který určuje vhodnost užívání antibiotik jako takových.
Antibiotika jsou silné látky přírodního, syntetického nebo polosyntetického původu, které přispívají k potlačení růstu a vitální aktivity patogenních mikroorganismů..
Širokospektrální léky jsou účinné proti většině bakterií současně a jejich nová generace způsobuje minimální poškození těla..
Výběr vhodného léčiva závisí primárně na diagnóze, poté na mechanismu jeho působení, stupni toxických účinků a farmakokinetických vlastnostech. Vlastní výběr a používání antibakteriálních léků je nebezpečný a nepřijatelný.