Seznam širokospektrých antibiotik nové generace

Širokospektrální antibiotika: TOP 20 nejlepších
Seznam širokospektrálních antibiotik zahrnuje léčiva z různých skupin. Obzvláště aktivní jsou léčiva z řady fluorochinolonů, nitroimidazolů, glykopeptidů a ze skupiny kyseliny fosforečné..

Níže se můžete seznámit s vlastnostmi nejlepších širokospektrálních antibiotik a s jejich použitím. Antibiotika předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k citlivosti patogenu na základě laboratorních údajů. V některých případech je nutné naléhavé podávání antibakteriálních látek, pak volba spadá na širokospektrální antibiotika.

Při dlouhodobé léčbě je možný vývoj bakteriální rezistence na antibiotika, v této situaci je nutné změnit léky na jiné nebo použít komplex několika léků. Trvání antibiotické terapie je určeno závažností onemocnění, přítomností komplikací a souvisejícími patologiemi. Dávky moderních širokospektrálních antibiotik vybírá ošetřující lékař individuálně s ohledem na věk pacienta a možné kontraindikace.

Jak fungují antibiotika nové generace?

Na rozdíl od léků ze skupiny antiseptik má antibiotikum správný terapeutický účinek nejen po externí aplikaci, ale také systémově působí po perorálním, intravenózním, intramuskulárním podání..

Antibiotika nové generace jsou schopna:

1. Ovlivnit syntézu buněčných stěn přerušením produkce vitálních peptidových komplexů.
2. Narušte fungování a integritu buněčné membrány.
3. Přerušte syntézu proteinu nezbytnou pro růst a životně důležitou aktivitu patogenního patogenu.
4. Potlačte syntézu nukleových kyselin.

Podle povahy účinku na bakteriální buňky se antibiotika dělí na:

1. Baktericid - patogen zemře a poté bude odstraněn z těla.
2. Bakteriostatika - aktivní složka bakterie nezabije, ale narušuje jejich reprodukční schopnost.

Je důležité určit, jak účinná je látka léčiva ve vztahu k jednomu nebo jinému patogenu. K tomu musíte podstoupit řadu laboratorních testů předepsaných lékařem.

Pravidla pro předepisování antibiotik

Aby antibiotika byla co možná nejúčinnější a nepřinesla vážné vedlejší účinky, je třeba při výběru a jmenování brát v úvahu formu nemoci a její závažnost a také zjistit příčinu patologie (ideálně pomocí výsevu zjistit, který mikrob způsobil zánět).

Kromě toho je důležité určit citlivost bakterií na určitá antibiotika, která se mají používat. To je přirozeně obtížné v pediatrické praxi a existují podmínky, ve kterých může být několikadenní zpoždění, které jde o setí a stanovení citlivosti na antibiotika, fatální.

Patří sem akutní zánět středního ucha, angína nebo zápal plic, pyelonefritida a některé další stavy. V těchto případech je antimikrobiální terapie předepisována okamžitě na základě klinických doporučení a léčebných protokolů vyvinutých v průběhu léčení. V případě potřeby je léčba upravena podle výsledků očkování již během léčby, s její neúčinností.

Nemoci a spektrum účinku antibiotik

Na konci 19. století bakteriolog Hans Gram odhalil, že různé bakterie reagují odlišně na barvení. Někteří získávají výraznou barvu, zatímco jiní naopak rychle mizí. Tento jednoduchý zážitek měl z praktického hlediska velký význam. Koneckonců, jiná reakce na barvivo hovořila o vlastnostech bakteriální buněčné stěny. Navrhla tedy, jak přesně by antibiotika měla ovlivnit mikroorganismus.

Od té doby existuje základní dělení na gramnegativní (nebarvující) a grampozitivní (barvící) bakterie.

1. Gram (+) - původci většiny infekcí dýchacích cest, nosohltanu, ucha, očí. Patří sem zejména stafylokoky a streptokoky.
2. Gramové (-) - bakterie v této skupině mohou způsobit vážné onemocnění. Toto je Escherichia coli, Kochova hůlka, Salmonella, Shigella (původce záškrtu), gonokok, meningokok.

Spektrum účinku antibiotik je určeno, které bakterie jsou citlivé na konkrétní lék. A pokud antibiotika s úzkým spektrem pravděpodobně působí na Gram (+) nebo Gram (-), pak široký rozsah vám umožní zasáhnout oba.

Širokospektrální antibiotika: seznam léčiv

Širokospektrální antibiotika jsou univerzální baktericidní léky, které pomohou zbavit se mnoha chorob. Nejčastěji jsou předepisovány k léčbě různých infekcí, jejichž původce zůstává neznámý. Jsou také předepisovány, pokud osoba nakazila rychle se vyvíjející a nebezpečný virus..

Seznam moderních antibiotik je uveden v následující tabulce:

Takováto činidla mohou být také indikována jako profylaxe po závažných chirurgických zákrokech. Pamatujte, že ne všechny levné léky jsou tak špatné.

Cefalosporiny

Aktivní proti infekcím Staph, stejně jako Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, původci tonsillitidy a pneumonie, nemoci močových cest, osteomyelitida, meningitida.

Mezi antibiotika této skupiny patří:

Parenterální 3. generace:

Claforan: prášek pro injekce: 0,5 - 2,0 g. x 1 čas denně intramuskulárně nebo intravenózně pomalu.

Cefosin: prášek pro injekce: každý 1,0 g. každých 8-12 hodin intramuskulárně, intravenózně pomalu / kapání.Cefoperazon

Cefobid: prášek pro injekce: 2,0 - 4,0 g. denně pro 2 intramuskulární injekce.

Cefpar: prášek pro injekce: 2,0 - 4,0 g. každých 12 hodin intravenózně / intramuskulárně.Ceftriaxon

Ceftriaxon: prášek pro injekce: 1,0 - 2,0 g. x jednou denně intramuskulárně / intravenózně.

Azaran: prášek pro injekce: 1,0 g. rozpustit v 3,5 ml 1% roztoku lidokain hydrochloridu, intramuskulární injekcí 1krát denně.Ceftazidime

Fortum: prášek pro injekce: 1,0-6,0 g. x 1 čas denně pro 2-3 intravenózní / intramuskulární infuze.

Ceftidin: prášek pro injekce: 1,0-6,0 g. x 1krát denně intravenózně / intramuskulárně.

Parenterální 3. generace:

Spectraceph: tablety: 0,2-0,4 g. x 2 krát denně.Ceftibutene

Zedex: tobolky: každá 0,4 g. jednou denně.Cefixime

Supraks Solutab: šumivé tablety: každá 0,4 g. x 1 čas denně nebo 0,2 g. x 2 krát denně, rozpusťte se předem ve sklenici vody.

Suprax: tobolky: každá 0,4 g. x 1 čas denně.

Pantsef: tablety: každá 0,4 g. jednou denně nebo 0,2 g. dvakrát denně.

5. generace (parenterální):

Zinforo: prášek pro injekce: 0,6 g. každých 12 hodin intravenózně po dobu jedné hodiny.Ceftobiprol

Zeftera: lyofilizát pro injekci: nepoužitelné v Ruské federaci.

Makrolidy

Makrolidy mají tendenci se hromadit v tkáních, a nikoli v krevním séru, jako jiné skupiny. Používají se k léčbě bronchitidy a pneumonie získané v komunitě jako monoterapie (v případě intolerance penicilinu), patologie orgánů ORL (faryngitida, sinusitida, otitis media, laryngitida a další) pohlavně přenosná onemocnění (syfilis, kapavka, blenorea).

Mezi antibiotika této skupiny patří:

14 členů:

• tablety: 0,2-0,4 g. čtyřikrát denně před jídlem nebo po jídle, vypijte vodou, průběh podávání 7-10 dní.
• lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku: 0,2 g, zředěný rozpouštědlem, třikrát denně. Maximální délka přijímacího řízení je 2 týdny..
• masti pro oči: dejte za spodní víčko třikrát denně, běh použití je 14 dní.
• vnější mast: na postižených místech kůže v malé vrstvě 2-3krát denně.

Fosfát Oleandomycin: prášková látka. Prakticky v současné době nelze použít.Roxithromycin

RoxyHEXAL: tablety: každá 0,15 g. dvakrát denně nebo 0,3 g. najednou trvat 10 dní.

Esparoxy: tablety: každá 0,15 g dvakrát denně 15 minut před jídlem nebo 0,3 gramu. jednou, kurz 10 dnů.

Rulide: tablety: každá 0,15 g. dvakrát denně, 10 dní.Clarithromycin

Klacid: tablety: 0,5 g. dvakrát denně, recepce po dobu 2 týdnů.

Fromilid: tablety: 0,5 g dvakrát denně, užívané 2 týdny.

Claritrosin: tablety: každá 0,25 g. dvakrát denně, recepce po dobu 2 týdnů.

15 členů:

Sumamed: kapsle: 0,5 g každý. x 1 čas denně před nebo 2 hodiny po jídle.

Azitrox: tobolky: 0,25-0,5 g. x 1 čas denně.

Azitral: tobolky: 0,25-0,5 g. x 1krát denně před jídlem nebo po jídle.

16 členů:

Spiramycin-Vero: tablety: 2-3 tablety (3 miliony IU) pro 2-3 dávky denně.

Rovamycin: tablety: 2-3 tablety (3 miliony IU) nebo 5-6 tablet (6-9 milionů IU) pro 2-3 dávky denně.Josamycin

Vilprafen: tablety: každá 0,5 g. dvakrát denně, bez žvýkání, mytí vodou.

Vilprafen solutab: tablety: každá 0,5 g. x dvakrát denně, bez žvýkání nebo rozpuštění ve 20 ml vody.Midecamycin

Makropen: tablety: každá 0,4 g. třikrát denně, průběh přijímání po dobu 2 týdnů.

Aminoglykosidy

První generace se používá k léčbě moru a tuberkulózy pouze v kombinaci s tetracyklinem. Třetí a čtvrtý s tuberkulózou, sepse, závažnými nemocničními infekcemi, jako je pneumonie.

Mezi antibiotika této skupiny patří:

1. generace:

Neomycin: vnější aerosol: na postižené oblasti kůže dobře protřepejte a umístěte balón do vzdálenosti 15-20 cm, aplikujte po dobu 3 sekund; opakujte aplikaci 1-3krát denně.Streptomycin

Streptomycin: prášek pro injekce: 0,5 - 1,0 g. x 2 krát denně intramuskulárně. K přípravě roztoku za použití sterilní vody / fyziologického roztoku / 0,25% novokainu. Výpočet: na 1,0 g. léky - 4 ml rozpouštědla.

Streptomycin sulfát. Prášková látka: pro intramuskulární podání - 0,5 - 1,0 g. denně. Pro intratracheální / aerosolové podání - 0,5 - 1,0 g. x 2-3 krát za 7 dní.Kanamycin

Kanamycin: prášek pro injekce: 1,0 - 1,5 g. pro 2-3 injekce intravenózně (jedna dávka (0,5 g) je rozpuštěna ve 200 ml 5% roztoku dextrózy).

Kanamycin sulfát: pro intramuskulární podání 0,5 g / 1,0 g. rozpusťte ve 2/4 ml sterilní vody nebo v 0,25% * novokainu. Pro intravenózní podání 0,5 g. rozpustí se ve 200 ml fyziologického roztoku nebo v 5% roztoku glukózy.

2. generace:

Tobrex: oční kapky: 1–2 kapky, tažení dolního víčka, každé 4 hodiny; pro těžké oční infekce - 2 kapky každou hodinu.

Tobriss: oční kapky: 1 kapka, tahání spodního víčka, 2krát denně (ráno a večer); s těžkými očními infekcemi - 1 kapka x 4krát denně.

Bramitob: inhalační roztok: 1 ampulka léku (0,3 g) každých 12 hodin, podávaná inhalací s rozprašovačem, průběh 28 dnů.Gentamicin

Gentamicin: injekce: 0,003-0,005 gr. na 1 kg hmotnosti pro 2-4 injekce, podávané intravenózně / intramuskulárně. Kapky pro oči: 1-2 kapky každé 1-4 hodiny, pohybující se dolním víčkem. Masť: na postižené oblasti kůže pro 3-4 aplikace denně.

Gentamicin sulfát: prášek do 1,2 mg na 1 kg hmotnosti za den pro 2-3 injekce (infekce moči);
2,4-3,3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně pro 2-3 injekce (těžké infekce, sepse). Nastříkněte intramuskulárně / intravenózně.

3. generace:

Isofra: sprej na nos: 1 injekce do každého nosního průchodu x 4-6krát denně, samozřejmě ne více než 10 dní.Spektinomycin

Kirin: prášek pro suspenzi: 2,0 g. (5 ml) / 4,0 g. (10 ml) hluboko intramuskulárně v horní vnější části hýždě.

K přípravě suspenze přidejte do láhve 3,2 ml sterilní vody. Pozastavení pro jedno použití, skladování zakázáno.Amikacin

Amikacin: infuzní roztok: 0,01-0,015 g. na 1 kg tělesné hmotnosti denně pro 2-3 injekce, intramuskulárně / intravenózně (proud, kapání).

Amikacin sulfát: prášková látka: každá 0,005 g. na 1 kg hmotnosti každých 8 hodin nebo 0,0075 g. na 1 kg hmotnosti každých 12 hodin, injikováno intramuskulárně / intravenózně.Netilmicin

Nettacin: oční kapky: 1-2 kapky, tažení dolního víčka, 3x denně.

Vero-Netilmicin: injekce: 4-6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně intravenózně / intramuskulárně; u těžkých infekcí může být denní dávka zvýšena na 7,5 mg na 1 kg.

Karbapenemy

Obvykle se setkáváme s karbapenemy velmi zřídka nebo vůbec. A to je úžasné - tato antibiotika jsou koneckonců určena k léčbě závažných nemocničních infekcí, které ohrožují život. Rozsah působení karabenémů zahrnuje většinu stávajících patologických kmenů, včetně rezistentních.

Mezi antibiotika této skupiny patří:

Peniciliny

S objevem antibiotika této zvláštní skupiny - Benzylpenicilinu - si lékaři uvědomili, že bakterie mohou být poraženy. I přes svůj úctyhodný věk se benzylpenicilin stále používá a v některých případech je lékem první volby. K širokospektrálním agens však patří další novější penicilinová antibiotika, která lze rozdělit do několika skupin..

Fluorochinolony

Pravděpodobně žádný lékař si nedokáže představit svou lékařskou praxi bez antibiotik fluorochinolonu. První syntetizovaní zástupci této skupiny se vyznačovali úzkým spektrem působení. S vývojem léčiv se otevřely nové generace fluorochinolonových antibakteriálních látek a rozšířilo se spektrum jejich účinnosti.

Mezi antibiotika této skupiny patří:

Antibiotika na anginu, bronchitidu a kašel

Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích patří v klinické praxi k nejčastějším. Taková onemocnění, jako je angína a bronchitida, jsou postiženy dětmi i dospělými. Někdy mohou být tyto patologické stavy způsobeny viry, ale často se také připojuje bakteriální infekce. V tomto případě je nutné použít antibakteriální léky (antibiotika). Je třeba připomenout, že antibiotická terapie by měla být prováděna až po úplném vyšetření pacienta, diagnostice a ověření citlivosti flóry na konkrétní antibiotikum..

K léčbě těchto onemocnění mohou být předepsány následující léky:

Prudký nárůst tělesné teploty, zvýšení příznaků obecné intoxikace (slabost, bolest hlavy a svalů, závratě), kašel s výtokem hnisavého sputa může znamenat bakteriální infekci;.

Zásady výběru nejlepších antibiotik pro děti

Aby antibiotika byla co nejúčinnější, nejbezpečnější a nevedla k vedlejším účinkům, je důležité dodržovat určité zásady a pravidla v jejich předpisu..

Poté budou antibiotika vybraná lékařem nejlepší v léčbě patologie:

• antibiotika jsou předepisována pouze s prokázanou mikrobiální infekcí nebo s vysokými šance na její vývoj, se složitými formami patologií, pokud jsou rizika nepříznivých následků onemocnění vysoká
• léky jsou vybírány podle nejpravděpodobnějších patogenů v dané oblasti a pro daný věk, údaje o jejich odolnosti vůči určitým původcům
• je důležité zvážit předchozí epizody léčby antibiotiky, pokud byly provedeny v předchozích třech měsících, aby se vyloučil transport rezistentních kmenů
• při předepisování léků v ambulantní praxi lze použít pouze orální formy, pouze pro zvláštní indikace jsou předepsány injekce.

V podmínkách domácí léčby je zakázáno užívat léky s potenciálně toxickými účinky - skupina aminoglykosidů, chloramfenikolu, fluorochinolonů a biseptolu. Při výběru antibiotik pro komplexní klinické situace je také důležité vzít v úvahu věková omezení - například pro tetracykliny, které jsou přijatelné pouze od 12 let, protože dřívější období jejich podávání má vážné zdravotní důsledky..

Možné komplikace

Se všemi výhodami, které poskytuje široké spektrum antibiotických účinků, nelze takové léky považovat za všelék. Nekontrolované použití může mít vliv na zdraví..

Vyskytují se zejména následující komplikace:

1. Podle některých zpráv se u dětí, které v prvním roce života užívaly širokospektrální antibiotika, s větší pravděpodobností vyvine astma.
2. Nesprávné použití antibiotik může vést ke snížení citlivosti na léky. Často je to pozorováno u lidí, kteří neukončili celý léčebný cyklus, ale léčbu ukončili před obdobím stanoveným lékařem. V tomto případě se antibiotikům podařilo zabít pouze slabé a citlivé bakterie. Zbývající se začnou množit, způsobují nové kolo nemoci, ale již nereagují na léčbu počátečním antibiotikem.
3. Dlouhodobé užívání některých léků vede k závažným komplikacím. Peniciliny mohou mít toxický účinek na centrální nervový systém a streptomycin může ovlivnit sluchový nerv..
4. Zničení prospěšné mikroflóry a následné problémy z gastrointestinálního traktu. Širokospektrální antibiotika ničí všechny bakterie, včetně těch, které potřebujeme. Probiotika nebo prebiotika jsou proto často předepisována společně s nimi, což pomáhá udržovat normální střevní stav.

Univerzální spektrum účinku antibiotik proto není důvodem k tomu, aby se s nimi zacházelo samo. Pouze lékař si může vybrat ten správný lék, předepsat dávky, předepsat délku kurzu. A samozřejmě, je to odborník, který určuje vhodnost užívání antibiotik jako takových.

Antibiotika jsou silné látky přírodního, syntetického nebo polosyntetického původu, které přispívají k potlačení růstu a vitální aktivity patogenních mikroorganismů..

Širokospektrální léky jsou účinné proti většině bakterií současně a jejich nová generace způsobuje minimální poškození těla..

Výběr vhodného léčiva závisí primárně na diagnóze, poté na mechanismu jeho působení, stupni toxických účinků a farmakokinetických vlastnostech. Vlastní výběr a používání antibakteriálních léků je nebezpečný a nepřijatelný.