Léčba pneumonie ceftriaxonem

Ceftriaxon je silné antibakteriální činidlo, které se používá k léčbě infekčních chorob různé lokalizace, zejména k léčbě zánětlivých procesů dýchacích cest. Jak brát ceftriaxon na zápal plic? Tato otázka se obává mnoha pacientů. Koneckonců, stejně jako jakýkoli lék, má antibiotikum kontraindikace a dávkování.

Pneumonie (pneumonie) je onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně v důsledku vniknutí patogenních mikroorganismů. Pokud nezačnete léčbu včas, může zápal plic způsobit vážné komplikace, které ohrožují zdraví a život pacienta..

Dávkování

Po vyšetření a diagnóze pneumonie vám lékař předepíše vhodný léčebný režim Ceftriaxon. Standardní dávka pro pneumonii je následující.

U pneumonie u dětí od narození do věku 14 dnů se doporučuje dávka 20–50 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Dávka by se neměla zvyšovat, protože enzymový systém u novorozenců není dostatečně zralý.

U dětí ve věku od 14 dnů do 12 let se k léčbě pneumonie používá 20 až 80 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Pokud tělesná hmotnost dítěte přesahuje 50 kg, je předepsána dávka léku pro dospělé.

Dávka ceftriaxonu pro pneumonii u dospělých je 1–2 g denně. V závažných případech onemocnění můžete dávku zvýšit na 4 g.

K léčbě pneumonie se Ceftriaxon používá ve formě intravenózních a intramuskulárních injekcí (injekcí). A také pomocí infuze.

Pro intramuskulární injekci ceftriaxonu musí být prášek obsažený v injekční lahvičce (1 g) naředěn v 3,6 ml rozpouštědla. 250 ml účinné látky v 1 ml konečného přípravku.

Pro intravenózní injekce se 1 g prášku rozpustí v 9,6 ml rozpouštědla. V 1 ml výsledného produktu - 100 mg ceftriaxonu. Zaváděcí postup se provádí po dobu 2 až 4 minut.

Pro infuzi musí být 2 g léku naředěny ve 40 ml rozpouštědla (můžete použít speciální roztoky, které neobsahují vápník). Postup se provádí po dobu 30 minut.

U pneumonie u dospělých musí být ceftriaxon injikován po dobu nejméně 5 dnů. V těžkých případech onemocnění je možné terapeutický průběh prodloužit až na 14 dní.

S patologií renální a jaterní aktivity není nutná úprava a snížení dávky ceftriaxonu. Pro léčbu pneumonie u pacientů s anamnézou kombinace těžké renální a jaterní nedostatečnosti je však nutné pravidelně sledovat koncentraci antibiotika v krvi. Podle studie se provádí snížení nebo zvýšení požadované dávky.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Před použitím ceftriaxonu na zápal plic a bronchitidu musíte zajistit, aby nedošlo k přecitlivělosti na lék. Za tímto účelem by měl být proveden kožní test spočívající v subkutánním podání malého množství léčiva. Pokud během 30 minut nejsou detekovány žádné alergické reakce, lze léčivo použít k léčbě.

V průběhu léčby ceftriaxonem při léčbě pneumonie se u pacienta mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• výskyt závratí, bolestí hlavy a křečových projevů;
• vývoj funkčních poruch hematopoetického systému (zejména snížení hladiny leukocytů, krevních destiček a dalších krevních složek);
• výskyt bolesti v břiše, rozvoj nevolnosti, zvracení a změna aktivity jaterních enzymů;
• vývoj alergických reakcí;
• výskyt bolesti v místě vpichu.

S rozvojem příznaků vedlejších účinků je nutné přerušit průběh léčby a vyhledat radu svého lékaře.

Pokud je ceftriaxon injikován pneumonií po dobu 5-7 dní, je možnost vzniku negativních projevů minimální. Delší léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře, který může upravit požadované dávkování léku nebo jej nahradit analogem.

Nejčastěji se při dlouhodobé antibiotické terapii přidávají do léčebného režimu antimykotika. To pomáhá zabránit vývoji plísňových infekcí způsobených inhibicí normální flóry lidského těla..

Kombinovaná léčba pneumonie

Pro léčbu pneumonie získané v komunitě se nejčastěji provádí kombinovaná terapie, včetně podávání antibiotik, antihistaminik a antipyretik, jakož i imunomodulátorů a antioxidantů. V případě potřeby jsou do tohoto komplexu přidána antivirová a protiplesňová činidla.

Léčba pneumonie ceftriaxonem má obvykle trvalý pozitivní účinek a zabraňuje rozvoji komplikací.

Léková interakce

Během léčby ceftriaxonem je nutné informovat lékaře o všech lécích používaných pacientem. To je nezbytné, protože léčivo může mít terapeutické interakce s určitými látkami..

Zejména současné použití s ​​aminoglykosidy vzájemně zvyšuje účinnost obou léků..

Společná terapie ceftriaxonem s nesteroidními protizánětlivými léčivy zvyšuje možnost krvácení.

Kombinovaná léčba diuretickými a nefrotoxickými látkami zvyšuje riziko poškození funkce ledvin.

Použití ceftriaxonu v komunitě získané pneumonii se nedoporučuje jako součást společné terapie s jinými antibiotiky.

Lék není kompatibilní s ethylalkoholem, probenecidem a roztoky obsahujícími vápník..

Užívání léku během těhotenství a kojení

Léčba pneumonie ceftriaxonem u těhotných a kojících pacientů se provádí pouze v situaci, kdy je taková terapie naléhavě nutná a riziko negativní expozice antibiotiky je menší než možné důsledky onemocnění..

Pokud používáte lék během kojení, kojení by mělo být přerušeno po dobu terapeutického cyklu.

Závěr

Podle četných recenzí lékařů a pacientů pomáhá Ceftriaxon s pneumonií a pomáhá předcházet závažným komplikacím tohoto onemocnění. Terapie ceftriaxonem přináší velmi rychlý pozitivní účinek.

Vzhledem k tomu, že antibiotikum má silnou aktivitu proti pneumonii, je před zahájením léčby nutné podstoupit vyšetření a nechat si poradit s lékařem. Jednou z výhod tohoto léku je téměř úplná absence kontraindikací. Omezením použití je přítomnost individuální nesnášenlivosti látek, které tvoří ceftriaxon.

Během léčby pneumonie se ve velmi vzácných případech mohou objevit nežádoucí účinky, v jejichž přítomnosti je nutné léčbu přerušit a vyhledat radu lékaře.

Pokud lékař předepsal ceftriaxon injekci z pneumonie, musí být dodržen léčebný režim a dávkování. Trvání léčby se nejčastěji pohybuje od 5 do 7 dnů. V případě potřeby je však možné léčebnou kúru prodloužit na 14 dní.

Při dlouhodobé terapii se k léčbě pneumonie často přidávají antimykotika, aby se zabránilo rozvoji plísňových infekcí. Je to proto, že ceftriaxon je antibakteriální látka a inhibuje aktivitu nejen patogenní, ale také normální flóry, která může způsobit zvýšení aktivity plísňové infekce..

Ceftriaxon je schválen pro léčbu pneumonie u dětí a byl používán u dětí od narození.

Použití ceftriaxonu k léčbě pneumonie během těhotenství se nedoporučuje, protože může nepříznivě ovlivnit nitroděložní vývoj dítěte a zdraví nastávající matky..

Pro maximalizaci účinnosti terapie je nutné přísně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter

Ceftriaxon

Struktura

Tento léčivý přípravek obsahuje ceftriaxon, antibiotikum ze třídy cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).

Látka je mírně hygroskopický jemně krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička léčiva obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

Prášek 0,25 / 0,5 / 1/2 g pro přípravu:

• roztok d / a;
• infuzní roztok.

Tablety nebo sirup Ceftriaxonu nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Baktericidní. Lék 3. generace ze skupiny antibiotik cefalosporinů.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu bakteriálních buněčných stěn. Lék vykazuje velkou rezistenci na většinu β-laktamáz Gram (+) a Gram (-) mikroorganismy.

Aktivní proti:

• Gram (+) Aerobes - St. aureus (včetně s ohledem na kmeny produkující penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
• Gram (-) aerobů - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplococi rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, vulgar protea a protea mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa;
• Anaerobes - Clostridium spp. (výjimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinický význam zůstává neznámý), je zaznamenána aktivita proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně ve vztahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně ve vztahu k Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafylokok rezistentní na metafillin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a streptokok skupiny D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu)..

Co je Ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikem, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu peptidoglykanů bakteriálních buněčných stěn.

Farmakokinetika

• biologická dostupnost - 100%;
• T Cmax se zavedením Ceftriaxonu iv - na konci infuze se zavedením intramuskulárně - 2-3 hodiny;
• komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
• T1 / 2 pro intravenózní podání - od 5,8 do 8,7 hodin, pro intravenózní podání - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku se zavedením 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohokrát vyšší než MPC (minimální inhibiční koncentrace) pro nejběžnější patogeny meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku se zánětem meninges.

Ceftriaxon se vylučuje v nezměněné podobě:

• ledviny - o 33-67% (u novorozenců je tento ukazatel na úrovni 70%);
• se žlučí do střev (kde je léčivo inaktivováno) - o 40-50%.

Indikace Ceftriaxon

Anotace naznačuje, že indikací pro použití ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány k léčbě:

• infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém pleury, pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu atd.), kostní a kloubní tkáně, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
• epiglottitida;
• infikované popáleniny / rány;
• infekční léze maxilofaciální oblasti;
• bakteriální septikémie;
• sepse;
• bakteriální endokarditida;
• bakteriální meningitida;
• syfilis;
• venerologický vřed;
• borelióza klíštěte (Lymeova choroba);
• nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
• přeprava salmonelózy / salmonel;
• břišní tyfus.

Lék se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů..

Co se Ceftriaxon používá pro syfilis?

Přes skutečnost, že penicilin je drogou volby pro různé formy syfilis, může být jeho účinnost v některých případech omezená..

Použití cefalosporinových antibiotik se používá jako záložní možnost pro nesnášenlivost přípravků penicilinové skupiny.

Hodnotné vlastnosti léčiva jsou:

• přítomnost chemických látek ve svém složení, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v bakteriálních buněčných stěnách;
• schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který prochází mnoha specifickými změnami u pacientů se syfilisem;
• možnost použití k léčbě těhotných žen.

Tento lék je nejúčinnější v případech, kdy je původcem choroby Treponema pallidum, protože charakteristickým rysem Ceftriaxonu je jeho vysoká treponemocidální aktivita. Pozitivní účinek je zvláště výrazný při i / m podání léčiva.

Léčba syfilis s použitím léku dává dobré výsledky nejen v raných stádiích nemoci, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilem, jakož i se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že T1/2 ceftriaxonu je přibližně 8 hodin, lze tento léčivý přípravek stejně dobře použít v léčebných režimech v ústavní i ambulantní péči. Lék je dostačující na to, aby se pacient dostal jednou denně.

Pro preventivní léčbu je léčivo podáváno do 5 dnů s primárním syfilisem - 10denní cyklus, časně latentní a sekundární syfilis jsou léčeny za 3 týdny.

U nezačatých forem neurosyfilu je pacientovi podáváno jednou denně 1–2 g Ceftriaxonu, 1 g / den v pozdních stádiích onemocnění. po dobu 3 týdnů, poté udržují interval 14 dní a po dobu 10 dnů jsou ošetřovány stejnou dávkou.

Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Injekce ceftriaxonu: z nichž je lék předepsán pro anginu u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné pro různé léze nosohltanu (včetně angíny a zánět vedlejších nosních dutin), obvykle se jako léčivo volby používá zřídka, zejména v pediatrii..

Při angině pectoris lze léčivo podávat kapátkem do žíly nebo ve formě konvenčních injekcí do svalu. Ve většině případů je však pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok je připraven bezprostředně před použitím. Hotová směs při pokojové teplotě zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikována závažným hnisáním a zánětlivým procesem..

Příslušné dávkování stanoví lékař.

Během těhotenství je lék předepsán v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů nejsou účinná. Přestože léčivo prochází placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu..

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

U sinusitidy jsou antibakteriální látky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, přetrvává ve fokusu zánětu ve správných koncentracích..

Léčivo se zpravidla předepisuje v kombinaci s mukolytikami, vazokonstriktory atd..

Jak injikovat lék s sinusitidou? Obvykle je pacientovi předepsán Ceftriaxon, aby do svalu injikoval 0,5 až 1 g dvakrát denně. Před injekcí se prášek smísí s lidokainem (nejlépe pomocí 1% roztoku) nebo vodou d / a.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není předepsán se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

• novorozenecké období v přítomnosti hyperbilirubinémie u dítěte;
• předčasnost;
• selhání ledvin / jater;
• enteritida, ULC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
• těhotenství;
• laktace.

Vedlejší účinky ceftriaxonu

Vedlejší účinky léku se objevují ve formě:

• hypersenzitivní reakce - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otoky, vyrážka, multiformní erytém (v některých případech maligní), sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
• bolest hlavy a závratě;
• oligurie;
• poruchy zažívacího systému (nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu ve žlučníku a pseudo-cholelitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidomykóza a jiná superinfekce);
• poruchy krvetvorby (anémie, včetně hemolytických; lymfocytárních, leuko-, neutro-, trombocytů, granulocytopenie; trombo-ileukocytózy, hematurie, basofilie, krvácení z nosu).

Pokud je přípravek podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny i bolest v žilě. Zavádění léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě vpichu..

Ceftriaxon (injekce a IV infuze) mohou také ovlivnit laboratorní parametry. Protrombinový čas pacienta klesá (nebo se zvyšuje), zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, zvyšuje se také koncentrace močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, glukosurie.

Recenze vedlejších účinků ceftriaxonu naznačují, že při podávání léčiva i / m si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolest v injekci, někteří si všimnou bolesti svalů, závratě, zimnice, slabosti, svědění a vyrážky..

Injekce se snadno snášejí, pokud je prášek naředěn léky proti bolesti. V tomto případě je nutné provést test jak na samotné léčivo, tak na léky proti bolesti.

Návod k použití ceftriaxonu. Jak chovat ceftriaxon pro injekci?

Pokyny výrobce a Vidalův manuál ukazují, že lék může být injikován do žíly nebo svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti starší 12 let je 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin v poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech, stejně jako v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na Ceftriaxon, se dávka zvýší na 4 g / den.

Při kapavce se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léčiva do svalu.

Pro preventivní účely by měl být pacient před infikovanou nebo pravděpodobně infikovanou operací v závislosti na stupni rizika infekčních komplikací podán 1-2 g Ceftriaxonu jednou 0,5-1,5 hodiny před operací.

U dětí prvních 2 týdnů života se léčivo podává 1 r / den. Dávka se vypočítá podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným vývojem enzymatického systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také volena v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. U dětí s hmotností vyšší než 50 kg je předepsán Ceftriaxon ve stejné dávce jako dospělí.

Dávka vyšší než 50 mg / kg by měla být podávána jako intravenózní infuze trvající alespoň 30 minut.

U bakteriální meningitidy začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka je snížena.

Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) nám umožňují dospět k závěru, že lék je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu. Pokud jde o vedlejší účinky, podle samotných pacientů už ne než použití jakéhokoli jiného antibiotika.

Kolik dní na injekci drogy?

Délka léčby závisí na tom, co je patogenní mikroflóra onemocnění způsobeno, a na charakteristikách klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplococcus z rodu Neisseria, lze nejlepších výsledků dosáhnout za 4 dny, pokud jsou citlivé na enterobakterie léku, za 10 až 14 dní.

Injekce ceftriaxonu: návod k použití. Jak naředit lék?

K ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda na injekci (d / i).

Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že injekce léčiva / m je velmi bolestivá, takže pokud je rozpouštědlem voda, bude během injekce a po nějaké době po ní nepohodlí.

Voda na ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné kvůli alergii pacienta na něj..

Nejlepší možností je jednoprocentní řešení lidokainu. Voda d / a je lepší ji použít jako adjuvans, s ředěním léčiva Lidocaine 2%.

Je možné chovat ceftriaxon s novokainem?

Novokain, pokud se používá k ředění léčiva, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.

Pokud vycházíme z hodnocení samotných pacientů, je v nich uvedeno, že lidokain lépe než novokain, zmírňuje bolest zavedením ceftriaxonu.

Použití čerstvě připraveného roztoku ceftriaxonu s novokainem navíc zvyšuje bolest během injekce (roztok zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Jak chovat ceftriaxon novocaine?

Pokud se novokain stále používá jako rozpouštědlo, užívá se v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Pokud užijete menší množství novokainu, prášek se nemusí úplně rozpustit a jehla injekční stříkačky se zanese hrudkami léku.

Lidokain ředění 1%

Pro injekci do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampulky); Na 1 g přípravku se odebere 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, tj. Obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se hotový roztok shromáždí v různých stříkačkách, každá polovina objemu.

Lék se injikuje hluboko do gluteus svalu (ne více než 1 g v každém hýždě).

Lidokain zředěný lék není určen pro intravenózní podání. Je povoleno striktně vstoupit do svalu.

Jak naředit injekce ceftriaxonu s lidokainem 2%?

Pro zředění se 1 g léčiva rozpustí v 1,8 ml vody d / a ve dvou procentech lidokainu. Ke zředění 0,5 g léčiva se také smísí 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody d / i, ale pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml) se použije k rozpuštění. Ke zředění 0,25 g léčiva se odebere 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem..

Jak chovat ceftriaxon intramuskulárně u dětí?

Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože ceftriaxon s novokainem může u dítěte způsobit těžký anafylaktický šok a v kombinaci s lidokainem může způsobit záchvaty a zhoršenou srdeční funkci.

Z tohoto důvodu je optimálním rozpouštědlem v případě použití léku u dětí běžná voda d / i. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a přesnější podávání léku, aby se snížila bolest během injekce.

Ředění pro iv podání

Pro iv podání je 1 g léčiva rozpuštěno v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se podává pomalu během 2-4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Při provádění infuzní terapie se léčivo podává alespoň po dobu půl hodiny. K přípravě roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku neobsahujícího Ca: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

dodatečně

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podávání: výrobci neprodukují tablety a suspenze, protože antibiotikum, když je ve styku s tělesnými tkáněmi, je vysoce aktivní a značně ho dráždí..

Dávky pro zvířata

Dávkování pro kočky a psy se volí s ohledem na tělesnou hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se používá 0,5 g lahvička, měl by být do ní vložen 1 ml dvou procent lidokainu a 1 ml vody d / i (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzivně protřepává lék, dokud se hrudky úplně nerozpustí, natáhnou ho do stříkačky a vstříknou ho do svalu nebo pod kůži nemocného zvířete..

Dávkování pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti, je 0,16 ml / kg.

Pro psy (a jiná velká zvířata) vezměte lahve o obsahu 1 g. Rozpouštědlo se užívá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / i). U psa o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, by mělo být podáno 1,6 ml připraveného roztoku.

V případě potřeby se zavede ceftriaxon iv katétrem pro ředění sterilní destilovanou vodou.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou křeče a nervozita centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza nejsou při snižování koncentrace ceftriaxonu neúčinné. Tento lék nemá žádné antidotum.

Interakce

V jednom objemu farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.

Potlačení střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitaminu K. V těle může proto použití léčiva v kombinaci s látkami, které snižují agregaci destiček (sulfinpyrazon, NSAID), způsobit krvácení.

Stejná vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií při současném použití.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Recept požadovaný pro nákup.

V latině to může být následující. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V dodaném rozpouštědle. V / m, 1 s. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota - až 25 ° С.

Při použití bez lékařského dohledu může lék způsobit komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Droga se používá v nemocničním prostředí. U pacientů na hemodialýze a současně se závažným jaterním a renálním selháním by měly být sledovány plazmatické koncentrace ceftriaxonu..

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné sledování obrazu periferní krve a ukazatelů charakterizujících funkci ledvin a jater..

Někdy (zřídka) s ultrazvukem žlučníku se mohou objevit výpadky, které naznačují přítomnost sedimentu. Stmívání zmizí po ukončení léčby.

V některých případech by měl být oslabeným nemocným a starším pacientům kromě ceftriaxonu předepsán vitamin K.

V případě nerovnováhy ve vodě a elektrolytech, jakož i v případě arteriální hypertenze by měla být sledována hladina sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi ukázán obecný krevní test.

Stejně jako jiné cefalosporiny má lék schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se používá s opatrností u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí)..

Lék neovlivňuje rychlost nervosvalového vedení.

Ceftriaxon pro pneumonii: jak chovat a jak dávkovat

Pneumonie je infekční onemocnění vedoucí k pneumonii. Jednou ze součástí komplexní léčby onemocnění je antibiotická terapie. Ceftriaxon pro pneumonii je osvědčeným a zároveň cenově dostupným lékem, který se během léčby často předepisuje.

Co je to ceftriaxon

Lék Ceftriaxon je představitelem antibiotik cefalosporinové skupiny třetí generace. Jedná se o širokospektrální lék, takže je v medicíně velmi populární. Předepisuje se na různé infekční choroby, jako jsou:

• Sepse,
• Meningitida,
• Urogenitální choroby: cystitida, uretritida, pyelonefritida,
• Respirační onemocnění: angína, zánět vedlejších nosních dutin, encefalitida,
• Poruchy pánve: cervicitida, salpingitida.

Seznam patologických stavů, za nichž lze ceftriaxon předepsat, je velmi rozsáhlý a ovlivňuje téměř všechny oblasti lidského těla. Navíc se lék často používá v pooperačním období k vyloučení rozvoje možných komplikací. Tak široký rozsah použití léčiva je způsoben jeho rezistencí na většinu gram-pozitivních a gram-negativních beta-laktamáz, aerobních, anaerobních bakterií.

Lék je injekční prášek bílého nebo nažloutlého odstínu. Jeho struktura je krystalická. Skladování by mělo být prováděno na místě, kde není přímé sluneční světlo a teplota nepřesahuje 25 stupňů.

Použití léku při léčbě pneumonie

Ceftriaxon se často používá při léčbě pneumonie. Její účinnost je v tomto případě způsobena aktivním účinkem látky na hlavní patogeny nemoci. Patří mezi ně pneumokoky, stafylokoky, hemofilické bacily. Lék je schopen inhibovat syntézu bakteriálních buněk, v souvislosti s nimiž jejich růst a vývoj ustává.

Výběr ve prospěch Ceftriaxonu v léčbě pneumonie je často prováděn kvůli jeho následujícím funkcím:

• Dvojí cesta eliminace. Jako součást žluči a přímo ledvinami,
• Dlouhý poločas,
• Vysoká biologická dostupnost. Zejména s intramuskulární cestou podání.

Důležitým faktorem je také závislost léku na plazmatických proteinech závislá na dávce, která umožňuje, pokud je to nutné, použít lék ne více než jednou denně.

Jak chovat?

Ceftriaxon je schopen léčit pneumonii u dospělých i dětí. Lék můžete naředit novokainem, lidokainem a vodou na injekci.

Možnost s injekční vodou je méně výhodná, protože nemá analgetický účinek. Faktem je, že injekce antibiotika je docela bolestivá.

Nepříjemné pocity jsou pociťovány nejen v době podání léku, ale také někdy po něm. Kromě bolesti může v některých případech pociťovat necitlivost hýždí a nohou. To vše ztěžuje užívání léků..

Výjimky jsou v tomto případě dva body:

• Přítomnost alergické reakce na lidokain a novokain,
• Intravenózní podání.

Ve výše uvedených dvou případech se léčivo rozvádí pouze s vodou na injekci.

Ředění lidokainem se provádí pouze za použití 1% roztoku. Schéma je následující:

• 500 mg antibiotika na 2 ml (1 láhev) roztoku,
• 1000 mg léčiva na 4 ml (2 lahvičky) roztoku.

Pokud je k dispozici pouze lidokain s koncentrací 2%, je nutné dodatečně použít injekční vodu. Schéma v tomto případě má následující podobu:

• 500 mg ceftriaxonu na 1 ml lidokainu a 1 ml injekční vody,
• 1000 mg antibiotika na 1,8 ml roztoku lidokainu a 1,8 ml vody na injekci.

Použití novokainu k ředění roztoku není zakázáno, ale je méně výhodné. Je tomu tak proto, že účinné látky antibiotika v kombinaci s novokainem mají méně výrazný účinek, což znamená, že léčba může být odložena. Rovněž jsou zaznamenána fakta, že analgetická vlastnost tohoto léčiva je výrazně nižší než u lidokainu, a když se používá, zvyšuje se riziko alergické reakce těla. Pokud se však přesto rozhodlo o použití novokainu, probíhá proces ředění následovně: 1 mg antibiotika se smíchá s 5 ml roztoku. Pro 500 mg léčiva tedy stačí použít 2,5 ml.

Pro intravenózní použití léčiva se zředí sterilní destilovanou vodou v poměru 1 000 mg antibiotika na 10 ml vody.

Dávkování

Přesné dávkování léku předepisuje ošetřující lékař na základě dostupných údajů o vyšetření pacienta. Důležitou roli v této záležitosti hraje nejen věk pacienta, ale také intenzita onemocnění.

Níže jsou doporučené dávky ceftriaxonu pro pneumonii:

• Děti od 12 let a dospělí. V průměru jsou předepsány 2 mg denně. V tomto případě může být zavedení léku předepsáno jednou za 24 hodin nebo dvakrát s intervalem 12 hodin. Je možné píchnout ceftriaxon v akutním průběhu onemocnění zvýšením dávky na 4 mg za den, ale už ne,
• Starší lidé. Dávkování se předepisuje stejným způsobem jako u dospělých.,
• Děti do 12 let. Denní dávka se počítá na základě 20-80 mg antibiotika na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokud navíc hmotnost dítěte přesáhne 50 kg, lze mu přiřadit schéma používané pro dospělé. Ceftriaxon se také podává jednou nebo dvakrát denně,
• Novorozenci do 2 týdnů. Povoleno užívat lék při výpočtu denní dávky: 20-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte.

Průběh léčby by neměl přesáhnout dva týdny. Po 5-7 dnech je zpravidla předepsán kontrolní krevní test k určení účinnosti léčby.

Jak rychle ceftriaxon pomáhá s pneumonií?

Ceftriaxon v léčbě pneumonie u dětí a dospělých má poměrně rychlý výsledek. Důvodem je skutečnost, že po zavedení léčiva do těla dochází k maximální koncentraci jeho účinné látky po 2 hodinách. Kolik dní bude vyžadováno, aby se pacient plně zotavil při užívání antibiotika, závisí na mnoha faktorech: od závažnosti onemocnění až po individuální vlastnosti těla pacienta. V průměru je však terapie předepisována na dobu 5 až 10–14 dní. Zlepšení celkového stavu a snížení intenzity existujících příznaků se zpravidla objevují již za 3-4 dny terapie.

Předpokládá se, že zavedení léku pomocí kapající techniky má nejúčinnější výsledek..

Možné nežádoucí účinky

Ceftriaxon pro zápal plic se předepisuje poměrně často, ale existují podmínky, za kterých je užívání léku zakázáno. Tyto zahrnují:

• Těhotenství, a to první trimestr. K pozdějšímu datu může být léčivý přípravek použit se souhlasem ošetřujícího lékaře,
• Individuální nesnášenlivost složek léčiva. Toto je obvykle alergická reakce na cefalosporin nebo penicilin.,
• Selhání ledvin
• Selhání jater.

Ženy během kojení by měly používat Ceftriaxon pod dohledem lékaře, který může naplánovat rozvrh užívání drog a krmení dítěte každou hodinu. V některých případech lze doporučit dočasné odstavení dítěte..

Pokud pacient nemá žádné podmínky pro kontraindikaci léku a byla zahájena léčba, pečlivě sledujte reakci těla. V některých případech se při používání Ceftriaxonu mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• Nevolnost a roubík,
• Bolesti hlavy,
• Pocit nevolnosti a závratě,
• Gastrointestinální dysfunkce, porucha stolice,
• Poruchy ledvin nebo jater.

Pokud pacient nebyl podroben testu na alergii předem a neexistují přesné informace o možné citlivosti těla na složky léčiva, může jeho použití vést k rozvoji alergické reakce až do anafylaktického šoku..

Spolu s užíváním Ceftriaxonu je vhodné, aby pacient užíval léky zaměřené na obnovu mikroflóry žaludku, protože nejčastějším výskytem je porušení gastrointestinálního traktu..

Ceftriaxon - injekce: návod k použití u dospělých s pneumonií

Lék může vyvolat alergickou reakci a průjem. S opatrností se doporučuje během těhotenství, u novorozenců. Je kontraindikován v případě intolerance u malých dětí se současným podáváním vápníku, zvýšeného bilirubinu v krvi. Pokud po 3 až 5 dnech nedochází ke zlepšení, pak se léčivo změní na jiné antibiotikum nebo se přidá další antibakteriální léčivo.

Indikace pro použití

Užívání drogy je odůvodněno:

• Meningitida
• Zápal plic;
• Bolest krku;
• Lymeova choroba;
• Peritonitida a infekce gastrointestinálního traktu;
• Pyelonefritida;
• Plicní absces;
• ORL onemocnění;
• Popáleniny;
• Sepse;
• Infekce ran, kloubů a kostí;
• Salmonelóza;
• Infekce způsobené oslabenou imunitou.

Nástroj, jehož analogem je mnoho výrobců, je charakterizován širokospektrálními baktericidními vlastnostmi, které jej klasifikují jako univerzální prostředek předepsaný na přesný počet dní. Je charakterizována kritérii pro rychlou absorpci a téměř okamžitou, kontinuální a aktivní expozici..

Instrukce, která doprovází injekce, obsahuje potřebné údaje pro lékaře a dotčené rodiče. Mohou správně naplánovat a dodržovat léčebná opatření pro přesný počet dní a v případě potřeby zředit léčivo ve správné dávce..

S anginou

U bakteriálních tonzilitid, šarlatové zimnice, tonzilitidy doporučují pediatrové použití tohoto antibiotika. Injekce se předepisují pouze tehdy, když je nos dítěte a sliznice hltanu vážně ovlivněna a nemoc je v akutním stadiu. Aby se zabránilo rozvoji bolesti v krku, je vhodné dodržovat doporučení lékaře, dodržovat předepsanou dávku a délku léčby..

S pneumonií

Včasné projevy pneumonie u dítěte zaručují minimální komplikace a mírný průběh nemoci. U pneumonie jsou děti hospitalizovány a léčba je založena na charakteristikách onemocnění a věkových charakteristikách pacienta. Nedomedikujte sami sebe, výběr léků je výsadou pediatra nebo terapeuta. U pneumonie by injekční injekce, určující, kolik dětí je potřebuje, měly provádět profesionální lékaři.

Návod k použití

Navzdory závažným a četným nežádoucím projevům zjištěným ve výzkumném procesu se používá k léčbě dětí, kromě pneumonie. Droga je povolena pro děti do jednoho roku věku. Před použitím pro kojence do jednoho roku je třeba pečlivě prostudovat pokyny a injekce mají přesnou dávku několik dní. Užívání léku přestává se objevením prvních menších příznaků vedlejších účinků. Instrukce obvykle obsahuje informace, kde je uvedeno přesné dávkování léku a kolik dní jej používat. Vše je formulováno na základě věkových charakteristik dítěte.

Instrukce doporučuje zavedení injekce intravenózně a intramuskulárně s anginou pectoris, ORL a dalšími nemocemi, upozorňuje na nutnost zajistit, aby děti neměly přístup k lékům.

Na základě rozhodnutí lékaře ORL mohou děti mladší než jeden rok a starší používat zředěný lék doporučený pro podání do nosu. Infikovaný nos je problém nejen pro děti, ale také pro rodiče. Správné kapky používané v nose, založené na chemikáliích, které inhibují růst bakterií, jsou tedy nástrojem, který dokáže rychle a efektivně zvládnout infekci.

Injekce ceftriaxonu jsou považovány za bolestivé. Ceftriaxon je třeba pomalu píchat.

Jak chovat?

Intravenózní roztok se tradičně vytváří na základě 5 ml. destilovaná voda a 0,5 g. Ceftriaxon. Ceftriaxon také používá lidokain jako rozpouštědlo. Pro intramuskulární podání léčiva se doporučuje vytvořit roztok s 1% lidokainem. Doba použitelnosti takového roztoku: 6 hodin při pokojové teplotě, 48 hodin v lednici.

1 gram injekce ceftriaxonu se vytvoří na základě lahvičky, jejíž obsah se zředí 1% lidokainem v objemu 2 ampulek.

Pro děti může být antibiotikum v prášku naředěno pouze vodou. Použití lokálních léků proti bolesti vede k srdečním abnormalitám a záchvatům. Nebezpečí pro dítě jsou pokusy o rozmnožování novokainu. Náhlé kroky mohou vést k anafylaktickému šoku..

Dávkování

Použití pro děti do jednoho roku je povoleno za přísného dodržování počtu dní a denní dávky, která se vytváří na základě vzorce, kde 50 mg léčiva se počítá na 1 kg hmotnosti dítěte. Manuál navrhuje následující doporučení:

• Dávka pro novorozence se počítá od 20 do 50 mg / kg.
• Pokud věk dítěte dosáhl dvou měsíců a nepřesáhne 12 let, pak se dávka vypočítá na základě 20 - 100 mg / kg..
• U dítěte vážícího více než 50 kg je dávka pro dospělého určována pro něj, což je dvakrát denně a ne více než 4 gramy denně..

Aplikace je svou povahou individuální, může být založena na symptomech onemocnění. Na otázku, kolik dní na injekci antibiotika pediatrové vyjádřili období 10–14 dní.

Trvání použití je určeno ukazateli terapeutické účinnosti. V nepřítomnosti je antibiotikum nahrazeno jiným lékem. V přítomnosti širokého spektra účinku a významného počtu vedlejších účinků je možné dítěti podávat tento druh drogy pouze pod dohledem pediatrů.

O drogě

Pokud mluvíme o účinku léku na flóru, která je charakteristická pro sinusitidu, je blokováno téměř celé spektrum citlivosti. Chlamydie a mykoplazmy jsou však ty mikroorganismy, s nimiž se tento lék stále nedokáže vypořádat..

Přesně je známo dobré účinnosti léku ve vztahu k patogenním mikroorganismům, které se usazují a množí se v dutinách. Lékař však musí určit, která infekce se stala původcem onemocnění, aby pochopil, zda tento lék pomůže nebo je nutné předepsat nějaký jiný lék.

Hlavní forma ceftriaxonu používaného při léčbě sinusitidy je obsažena v prášku. Zavádění roztoku připraveného z tohoto prášku může být nejen intramuskulární, ale také intravenózní.

Pokud jste někde slyšeli o tabletách Ceftriaxonu, nejspíš mluvíme o překlepu nebo falešném podání, protože droga není v této podobě k dispozici. Pro ředění se používá jedno procento lidokainu, stejně jako injekční voda.

Stojí za zvážení, že zavedení popsaného léčiva injekcí je obvykle doprovázeno docela jasnou bolestí. Proto je ředění prášku lidokainem, které tyto pocity snižuje, považováno za přijatelnější..

Při používání léků je třeba postupovat opatrně:

• lidé, kteří mohou být alergičtí na složky léku;
• pacienti trpící gastrointestinálními chorobami;
• lidé, kteří trpí selháním jater a ledvin.

Ceftriaxon se vyrovnává s patogenní mikroflórou

Vedlejší efekty

Antibiotikum používané na anginu pectoris a další nemoci se vyznačuje mnoha vedlejšími účinky:

• Způsobuje abnormality ve fungování oběhového systému a močových cest;
• Může způsobit krvácení;
• Projevuje se alergie, jejíž důsledky se mohou stát základem zimnice, horečky, svědění, anafylaktického šoku;
• Jsou detekovány poruchy trávicího systému ve formě zvracení reflexů, zácpy, enterokolitidy, dysbiózy a nauzey;
• Bolest, která vyžaduje pečlivé používání léků proti bolesti;
• Quinckeho edém;
• Příležitostně se zaznamenávají bolesti hlavy, závratě, krvácení z nosu.

Alergie

Alergie na drogy je jev, který lze nalézt u kojenců a dospělých. Důvodem, jehož výsledkem je alergie, je individuální nesnášenlivost léku. Alergie se mohou vyvíjet na základě snížené imunity. Dalším důvodem, který lze vyjádřit, když je alergie zřejmá, je nesprávná dávka léků..

Pokud dítě netoleruje intramuskulární injekce, lékaři umožňují ředění lokálními léky proti bolesti.

Analogy

Pokud vezmeme v úvahu analog produkovaný různými farmaceutickými společnostmi, pak se můžeme zaměřit na léky, jako jsou: Rocefin, Kalafuna, Cefaxon, Torocef, Azaran, Longacef, Biotrakson a další. Je třeba poznamenat, že analog s názvem Rocefin a Rosin se prodává v lékárenské síti spolu s rozpouštědlem. Dávkuje se ampule s 1% lidokainu. Snadné použití je určeno potřebou otevřít ampulku a přidat k biologicky aktivní látce. Ale cena takového antibiotika je vysoká.

Antibiotika patří do kategorie léků třetí generace. Lze jej zakoupit bez lékařského předpisu v lékárenské síti. Náklady na láhev nepřesahují 50 rublů.

Evidenční číslo

Název značky: Ceftriaxone

Mezinárodní nechráněné jméno:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5) 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (jako disodná sůl).

Struktura:

Popis: Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina:

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčné membrány a in vitro inhibuje růst většiny gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní vůči beta-laktamázovým enzymům (penicilináza i cefalosporináza produkovaná většinou grampozitivních i gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obvykle účinný proti těmto mikroorganismům: Grampozitivní: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Agalactiae), Streptococus. Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, je odolný vůči cefalosporinům, včetně ceftriaxonu. Většina kmenů enterokoků (např. Streptococcus faecalis) je také rezistentních na ceftriaxon. Gramnegativní: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny jsou rezistentní), losos. (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica) Poznámka: Mnoho kmenů těchto mikroorganismů, které jsou v přítomnosti jiných antibiotik, například penicilinů, cefalosporinů první generace a aminoglykosidů, mnohonásobně citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak in vitro, tak při pokusech na zvířatech. Podle klinických údajů je u primárního a sekundárního syfilis zaznamenána dobrá účinnost ceftriaxonu. Anaerobní patogeny: Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (s výjimkou F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Poznámka: Některé kmeny mnoha bakterií Bacteroides spp. (např. B. fragilis), které produkují beta-laktamázu, jsou rezistentní na ceftriaxon. Ke stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože se ukazuje, že in vitro určité kmeny patogenů mohou být rezistentní na klasické cefalosporiny.

Farmakokinetika: Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých jedinců je ceftriaxon charakterizován dlouhým poločasem asi 8 hodin. Plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase v krevním séru se shoduje s intravenózním a intramuskulárním podáním. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxon rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si zachovává baktericidní účinek proti patogenům citlivým na něj po dobu 24 hodin. Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí nad 75 let je průměrný poločas přibližně dvakrát tak dlouhý. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% - také v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon mění na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. Při selhání ledvin nebo patologii jater u dospělých je farmakokinetika ceftriaxonu téměř nezměněna, eliminační poločas je mírně zvýšen. Pokud je poškozena funkce ledvin, zvyšuje se vylučování žlučí a dochází-li k patologii jater, zvyšuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami. Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v krevním séru menší než 100 mg / l, je vazba ceftriaxonu na proteiny 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Kvůli nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru. Penetrace do mozkomíšního moku: U kojenců a dětí se zánětem mozkové membrány proniká ceftriaxon do mozkomíšního moku, zatímco v případě bakteriální meningitidy se v průměru 17% koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je asi čtyřikrát více než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50 - 100 mg / kg tělesné hmotnosti překračuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou byla koncentrace ceftriaxonu 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně vyšší než minimální inhibiční dávka nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Indikace pro použití:

Dávkování a způsob podání:

Pro dospělé a pro děti starší 12 let: Průměrná denní dávka je 1–2 g ceftriaxonu jednou denně (po 24 hodinách). Ve vážných případech nebo v případě infekcí způsobených středně citlivými patogeny může být jednorázová denní dávka zvýšena na 4 g. Pro novorozence, kojence a děti do 12 let věku: Pro jednu denní dávku se doporučuje následující režim: Pro novorozence (do věku dvou týdnů): 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti denně (dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti nesmí být překročena z důvodu nezralého enzymatického systému novorozence). Pro kojence a děti do 12 let: denní dávka je 20-75 mg / kg tělesné hmotnosti. U dětí s hmotností 50 kg a více je třeba dodržovat dávkování pro dospělé. Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti musí být předepsána jako intravenózní infúze po dobu nejméně 30 minut. Trvání terapie: záleží na průběhu onemocnění. Kombinovaná terapie: V experimentech bylo prokázáno, že dochází k synergismu mezi ceftriaxonem a aminoglykosidy, pokud jde o účinek na mnoho gramnegativních bakterií. Ačkoli není možné předvídat potenciovaný účinek takových kombinací předem, v případech závažných a život ohrožujících infekcí (například způsobených Pseudomonas aeruginosa) je jejich kombinovaný účel oprávněný. Vzhledem k fyzické nekompatibilitě ceftriaxonu a aminoglykosidů je nutné je předepisovat v doporučených dávkách zvlášť! Meningitida: U bakteriální meningitidy u kojenců a dětí je počáteční dávka 100 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (maximálně 4 g). Jakmile bylo možné izolovat patogenní mikroorganismy a určit jeho citlivost, měla by být dávka odpovídajícím způsobem snížena. Nejlepší výsledky byly dosaženy s následujícími obdobími léčby:

Kvapavka: Pro léčbu kapavky způsobené formujícími se i netvorícími se kmeny penicilinázy je doporučená dávka intramuskulárně 250 mg. Prevence v předoperačním a pooperačním období: Před infikovanými nebo pravděpodobně infikovanými chirurgickými zákroky se pro prevenci pooperačních infekcí v závislosti na riziku infekce doporučuje 30-90 minut před operací jednorázová injekce ceftriaxonu v dávce 1–2 g. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, kteří jsou vystaveni normální funkci jater, není třeba snižovat dávku ceftriaxonu. Pouze při renální nedostatečnosti v předčasném stádiu (clearance kreatininu pod 10 ml / min) je nutné, aby denní dávka ceftriaxonu nepřesáhla 2 g. U pacientů s poškozenou funkcí jater, při zachování renálních funkcí, není nutná ani dávka ceftriaxonu. V případě současné přítomnosti těžké patologie jater a ledvin musí být koncentrace ceftriaxonu v krevním séru pravidelně sledována. U pacientů podstupujících hemodialýzu není nutné po tomto zákroku měnit dávku léčiva. Intramuskulární podání: Při intramuskulárním podání musí být 1 g léčiva naředěno v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu a injikováno hluboko do svalu gluteus maximus. Doporučuje se podat nejvýše 1 g léčiva do jedné hýždě. Roztok lidokainu by neměl být nikdy podáván intravenózně! Intravenózní podání: Pro intravenózní injekci musí být 1 g léčiva zředěn v 10 ml sterilní destilované vody a injikován pomalu intravenózně po dobu 2-4 minut. Intravenózní infuze: Trvání intravenózní infuze je alespoň 30 minut. Pro intravenózní infuzi musí být 2 g prášku naředěny v asi 40 ml roztoku bez vápníku, například: v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v 5% roztoku glukózy, v 10% roztoku glukózy, 5% roztoku levulosy.

Vedlejší účinky: Systémové nežádoucí účinky: z gastrointestinálního traktu (asi 2% pacientů): průjem, nauzea, zvracení, stomatitida a glositida. Změny krevního obrazu (asi 2% pacientů) ve formě eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytické anémie, trombocytopenie. Kožní reakce (asi 1% pacientů) ve formě exantému, alergické dermatitidy, kopřivky, edému, multiformního erytému. Mezi další vzácné vedlejší účinky patří bolesti hlavy, závratě, zvýšená aktivita jaterních enzymů, kongesce ve žlučníku, oligurie, zvýšený kreatinin v krevním séru, mykózy v oblasti genitálií, zimnice, anafylaxe nebo anafylaktické reakce. Pseudomembranózní enterokolitida a poruchy srážení krve jsou velmi vzácné. Lokální vedlejší účinky: Po intravenózním podání byla v některých případech zaznamenána flebitida. Tomuto jevu lze zabránit pomalým (během 2–4 minut) podáváním léčiva. Popsané vedlejší účinky obvykle vymizí po přerušení léčby..

Kontraindikace:

Lékové interakce: Nemíchejte ve stejné infuzní lahvičce nebo ve stejné stříkačce s jiným antibiotikem (chemická nekompatibilita).

Předávkovat:

Speciální instrukce:

Uvolňovací forma Prášek pro přípravu injekce pro injekce 1,0 g ve skleněných lahvích, každá láhev je balena v kartonové krabičce s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren Odesláno na lékařský předpis.

Pneumonie je infekční zánětlivé onemocnění plic. Různé typy mikroorganismů (viry, houby, prvoky) mohou způsobit pneumonii, z nichž nejčastější jsou bakterie.

Předpokladem pro úspěšnou léčbu pneumonie je antibiotická léčba (etiotropická léčba). Mezi antibiotika, která se používají pro pneumonii, patří:

• peniciliny;
• cefalosporiny;
• makrolidy;
• fluorochinolony;
• karbapenemy;
• linkosamidy atd.

Zvláštní místo mezi těmito drogami patří zástupci skupiny cefalosporinů - ceftriaxonu.

Farmakologické vlastnosti

Ceftriaxon je 3. generace beta-laktamového antibiotika ze širokospektrální skupiny cefalosporinů. V poslední době je to jedno z léčiv volby při léčbě pneumonie u dospělých a dětí. Ceftriaxonová antibiotika byla poprvé získána z hub rodu Cephalosporium izolovaných z mořské vody poblíž kanalizačního odtoku v Itálii.

Ceftriaxon nejen inhibuje růst a reprodukci mikroorganismů, ale způsobuje jejich smrt (má baktericidní účinek). Je to kvůli narušení procesu tvorby buněčné stěny..

Ceftriaxon je účinný proti následujícím potenciálním původcům pneumonie:

• aerobní gramnegativní bakterie: hemofilický bacil, enterobaktérie, E. coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus atd.;
• aerobní grampozitivní bakterie: streptokok, Staphylococcus aureus, epidermální stafylokok, Pseudomonas aeruginosa atd.;
• anaeroby: peptostreptokoky, bakteroidy atd..

ODKAZ! Některé bakterie mají schopnost produkovat beta-laktamázy - enzymy zaměřené na inhibici působení antibiotik. Důležitou výhodou ceftriaxonu je rezistence na beta-laktamázu.

Ceftriaxon je k dispozici ve formě lehkého prášku, který se před použitím rozpustí ve fyziologickém roztoku. Podává se intravenózně nebo intramuskulárně..

Možné komplikace

Při nekvalitní léčbě jsou možné dětské pneumonie s vážnými důsledky - synpneumonická purulentní pohrudnice, která je způsobena:

• pneumokoky;
• stafylokoky;
• H.influenzae (typ b);
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa.

Možná vývoj hnisavého infiltrátu, dutin v plicích. Léčebný proces je komplikován imunodeficiencí, cystickou fibrózou, předčasností, podvýživou, cizím tělem v plicích a aspirací. U pneumocystózy nebo chlamydií je možná komplikace, jako je respirační selhání. Toxické komplikace se projevují porušením funkcí centrálního nervového systému a CCC, acidobazické nerovnováhy.

Pokud není léčba dítěte s pneumonií zahájena včas nebo je předepsána nesprávně, mohou nastat závažné komplikace onemocnění. Nejběžnější z nich jsou:

1. Exsudativní pohrudnice: přechod zánětlivého procesu na membránu postižených plic - pohrudnice. V důsledku zánětu začnou listy pohrudnice produkovat velké množství tekutého takzvaného výtoku. Proto se exsudativní pohrudnice nazývá výpotek. Zapojení pleury do zánětu způsobuje při dýchání silnou bolest.
2. Pleurální empyém: hnisavá zánětlivá léze výstelky plic. Šíření infekce krevním oběhem s rozvojem osteomyelitidy - zánětlivé léze kostí, meningitida - zánětlivé léze membrán mozku a míchy, stejně jako artritida - zánětlivé léze kloubů.

Průběh léčby a dávkování pro dospělé a děti

Při předepisování ceftriaxonu (jako jakákoli antibakteriální léčiva) v případě pneumonie je třeba dodržovat následující zásady:

• začátek léčby ceftriaxonem co nejdříve, ještě před identifikací patogenu;
• terapie by měla být prováděna s optimálním dávkováním ceftriaxonu s ohledem na časové intervaly pro odstranění léčiva z těla obecně a zejména plicního parenchymu;
• délka léčby je určena typem mikroorganismu;
• průběh antibiotické terapie ceftriaxonem pokračuje další 3 až 4 dny po normalizaci tělesné teploty, snížení klinických příznaků a pozitivní dynamiky podle rentgenového vyšetření;
• nekontrolované použití ceftriaxonu je nepřijatelné z důvodu možného vývoje stability;
• je nutné sledovat stav střevní mikroflóry v souvislosti s rizikem rozvoje dysbiózy a závažnějších poruch (pseudomembranózní kolitida);
• při absenci účinku ceftriaxonu po dobu několika dnů je třeba zvážit změnu antibakteriálního léčiva;
• pro zvýšení účinnosti je možná kombinace ceftriaxonu s jinými antibiotickými skupinami.

Protože použití ceftriaxonu zahrnuje parenterální (intramuskulární nebo intravenózní) podání, je léčba jeho použitím prováděna hlavně v nemocnici. A pouze ve výjimečných případech je možné ambulantně.

DŮLEŽITÉ! Dlouhý poločas umožňuje vstup ceftriaxonu jednou denně.

Kolik dní na injekci pro pneumonii

Kolik dní je droga injikována dospělým a dětem závisí na závažnosti onemocnění a věku pacienta. Průměrná doba trvání injekce ceftriaxonu s nekomplikovanou pneumonií je asi 7 dní, s těžkou pneumonií - asi 10 dní.

Kdy droga začne působit?

Hodnocení účinnosti léčby se provádí po 2 dnech od jejího zahájení, kdy se očekává snížení tělesné teploty, pozitivní dynamika stavu pacienta.

Většina pacientů zaznamenává výrazné zlepšení pohody po několika dnech. Ukončení antibiotické terapie musí být provedeno za následujících podmínek do 48–72 hodin:

normalizace tělesné teploty (Co dělat, pokud droga nepomůže

Kritéria nedostatečné účinnosti terapie ceftriaxonem jsou:

• nedostatek zlepšení stavu pacienta: zvýšená dušnost, těžký kašel, přetrvávající horečka;
• konzervace purulentního sputa;
• nedostatek pozitivní dynamiky laboratorních ukazatelů: zvýšení hladiny leukocytů s bodným posunem doleva; zvýšení ESR;
• nedostatek vylepšení podle rentgenů hrudníku.

V přítomnosti výše uvedených příznaků je pravděpodobnost účasti atypických patogenů na infekčním procesu vysoká: mykoplazmy, chlamydie, legionely. Pro zvýšení účinnosti antibiotické terapie je v tomto případě vhodné použít kombinaci ceftriaxonu s léky makrolidové skupiny (klaritromycin, azithromycin)..

DŮLEŽITÉ! Rozhodnutí o jmenování léčby ceftriaxonem, jejím ukončení nebo změně na jiné antibakteriální léčivo by mělo být prováděno pouze pod dohledem lékaře.

Pokud je taková kombinace antibiotik neúčinná, je třeba vyřešit otázku radikální změny ceftriaxonu na jiná antibiotika (fluorochinolony, karbapenemy atd.) A zvážit také alternativní diagnózu: tuberkulózu, plicní absces, pneumonii virového původu atd..

Druhy pneumonie

Správný výběr antibiotika začíná identifikací etiopatogenetické klasifikace pneumonie, která poskytuje představu o původu a podmínkách vývoje onemocnění. Ve světové praxi existují:

Forma získaná komunitou (ambulantní, domácí)
- Akutní respirační onemocnění, které se objevilo v podmínkách získaných komunitou a je doprovázeno příznaky infekce. Během vyšetření jsou u pacientů odhaleny čerstvé infiltrované změny plicních tkání. Pneumonie získaná ve Společenství je často způsobena streptokoky nebo stafylokoky, méně často mykoplazmy, chlamydie, klebsiella, legionely.

Nemocniční (nosokomiální) forma
, co se vyvine den nebo dva poté, co pacient dorazí do nemocnice. U nemocničních pneumonií jsou charakteristické typické příznaky nemoci - kašel, nízká nebo febrilní teplota, dušnost, zvýšený počet bílých krvinek, patologické změny na rentgenovém vyšetření. Hlavní příčinou onemocnění je celkové oslabení těla a přístup nosokomiální patogenní mikroflóry - Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus. Takovou pneumonii je obtížné léčit v důsledku celkového stavu pacienta a možné rezistence těla vůči antimikrobiálním lékům.

Atypická pneumonie
- infekční onemocnění způsobené dříve neznámými bakteriálními kmeny nebo virovou infekcí (chřipka A a B, parainfluenza, spalničky, lidský respirační syncytiální virus, cytomegalovirus, koronavirus, mykoplazma, chlamydie, legionella). Vzhledem ke zmírnění příznaků může být diagnostika onemocnění obtížná..

Imunitní defektní pneumonie
.

Patologie je nejčastěji způsobena atypickými mikroorganismy (houby, viry, bakterie), které u zdravých lidí nezpůsobují pneumonii.

Adekvátní antibiotická léčba pneumonie není možná bez studia etiologie onemocnění.

Při výběru antibiotika je kromě základní příčiny patologie třeba brát v úvahu také věk a závažnost stavu pacienta, možné nežádoucí účinky těla, jakož i stupeň rezistence patogenu k určitému antibakteriálnímu léčivu..

Terapeutické funkce

Při použití ceftriaxonu jako hlavní léčby pneumonie je důležité mít na paměti následující specifické rysy:

1. Při těžké pneumonii je intravenózní způsob podání výhodnější než intramuskulární způsob vzhledem k vyšší biologické dostupnosti a rychlému nástupu účinku.
2. Pokud má pacient v anamnéze alergické reakce na peniciliny (amoxicilin, ampicilin), existuje vysoká pravděpodobnost zkřížené alergie na ceftriaxon.
3. Při dobré účinnosti a snášenlivosti ceftriaxonu je možná postupná terapie, tj. následný přenos pacienta do užívání tablet ze skupiny cefalosoprinů.
4. Pokud je u některých pacientů podezření na atypickou pneumonii, doporučuje se použít počáteční terapii ve formě kombinace ceftriaxonu a makrolidů (erytromycin, azithromycin)..

Často kladené otázky

Léčba kandidózy

Dobré odpoledne! Můj syn je měsíc starý. Nedávno jsme byli propuštěni z nemocnice, léčeni na zápal plic. Dnes jsem si všiml bílého povlaku v ústech. Je to drozd? Co se dá dělat?

Ahoj. Vaše diagnóza se zdá být správná. Orální kandidóza se často objevuje po léčbě antibiotiky. Doporučuji koupit "Nystatin". Podrobné pokyny jsou přiloženy k léku, ale před použitím se poraďte s místním pediatrem.

Je možné obejít se bez antibiotik?

Dobrý den, doktore! Dcera má 6 měsíců. Nedávno onemocněla fokální pneumonií. Ampicilin byl předepsán okamžitě. Je možné dělat s tradiční medicínou? Babička říká, když byla malá, ošetřená bylinkami a pomazaná prsa husím tukem.

Ahoj! Antibakteriální terapie je nutná. Bez léčby se stav dívky zhoršuje, může zemřít! Recepty tradiční medicíny se hodí po stabilizaci. Ale mějte na paměti, že pokud je vaše dcera alergická, bylinné tinktury mohou vést k nepředvídatelným výsledkům..

Použití u těhotných a kojících matek

Ceftriaxon je schopen procházet placentou. Proto je jeho použití k léčbě pneumonie u těhotných žen možné za předpokladu, že očekávaný přínos pro matku převyšuje možné poškození nenarozeného dítěte..

DŮLEŽITÉ! Podle klasifikace americké organizace FDA je ceftriaxon lék skupiny B, tj. v experimentech na laboratorních zvířatech nebyl žádný nepříznivý účinek na plod a klinické studie zahrnující těhotné ženy nebyly provedeny.

Při kojení se ceftriaxon nachází v mateřském mléce v nízké koncentraci. Jeho použití u kojících žen vyžaduje opatrnost nebo dočasné vysazení kojení..

Diagnostika

Jak zjistit toto onemocnění u dítěte? Typické příznaky: kašel, příznaky akutních infekcí dýchacích cest, horečka nad 38⁰. Bronchopneumonie se vyznačuje podobnými příznaky. V případě bronchitidy a SARS teplota zřídka dosáhne této úrovně. Pokud se objeví příznaky akutních respiračních infekcí a kašle, je třeba dítě vyšetřit na následující příznaky:

• rychlé dýchání nebo překážka;
• zvuk perkuse je zkrácen;
• sípání je přítomno.

K rozpoznání nemoci musíte provést testy. Obsah leukocytů: 10-15 · 109 / l. Počet neutrofilů: ≥10 · 109 / l. Stab formy: ≥ 1,5 · 109 / l. ESR nad 30 mm / h. Další marker: CRP (C-reaktivní protein) > 30 mg / l. Prokalcitoniny gt; 2 ng / ml.

Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování

Seznam kontraindikací pro terapii ceftriaxonem je poměrně úzký. Absolutní kontraindikací jsou alergické reakce a přecitlivělost na ceftriaxon v minulosti..

Relativní kontraindikace - přecitlivělost na jiná beta-laktamová antibiotika (karbapenemy, monobaktamy, cefalosporiny jiných generací).

Léčba ceftriaxonem u dětí mladších 1 měsíce (zejména předčasně) se zvýšenou koncentrací bilirubinu v krvi by měla být prováděna s opatrností pod dohledem lékaře.

Použití ceftriaxonu by mělo být omezeno na mimořádně nutné dekompenzované poruchy funkce jater a ledvin: je nutné sledovat koncentraci antibiotika v krvi a v případě potřeby upravit dávkování. Anamnéza gastrointestinálního poškození spojeného s antibiotickou terapií může být omezením léčby ceftriaxonem: kolitida, enteritida.

Ceftriaxon má dobrou toleranci, takže vývoj vedlejších účinků je poměrně vzácný. Možné nežádoucí účinky jsou uvedeny v následující tabulce:

Překročení maximální denní dávky 4 000 mg. může vést k rozvoji klinického obrazu předávkování ceftriaxonem. Vyznačuje se nevolností, zvracením, bolestmi břicha, poruchami hematopoézního systému, poruchami funkce jater a ledvin. Neexistuje žádná specifická léčba: v těchto případech se komplexní terapie provádí v závislosti na klinických příznacích.

DŮLEŽITÉ! Detoxikace krve pomocí různých typů dialýzy v případě předávkování ceftriaxonem je neúčinná.

Jak rychle ceftriaxon pomáhá s pneumonií, ke kterému dni injekcí by měla teplota poklesnout?

V závislosti na závažnosti vyvíjející se patologie v plicích po injekci ceftriaxonu se teplota konečně normalizuje po 3 až 5 dnech od zahájení lékové terapie.

2 hodiny po podání léčiva dosáhne maximální koncentrace v lidském těle a začne fungovat a ničí patogenní mikroflóru. Lékaři často užívají speciální režim k užívání antibakteriálních léků. Za prvé, při injekcích, aby se lék mohl dostat do těla, aniž by se dostal do gastrointestinálního traktu - intramuskulární, intravenózní nebo kapací injekce. Několik dní po normalizaci tělesné teploty je pro orální podávání předepsáno antibiotikum.

Při intramuskulárních injekcích se ceftriaxon podává dvakrát denně do plné hloubky.

Intravenózně je léčivo podáváno pomalu - během 4 minut.

Správa kapek je považována za nejúčinnější způsob. Pomáhá léku vstoupit do těla ve správné dávce a koncentraci..

Analogy a kombinace s jinými léky

Název "ceftriaxon" je mezinárodní nechráněný název, který označuje účinnou látku. Jeho analogy, tj. léky se stejným chemickým složením jsou léky jako medaxon, biotraxon, rokfin, cefiquar atd..

Současné podávání ceftriaxonu při léčbě pneumonie jinými léky může být doprovázeno změnou jejich aktivity a výskytem klinicky významných interakcí..

Nejdůležitější kombinace ceftriaxonu s následujícími léky:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky: zvýšená pravděpodobnost krvácení v důsledku zhoršené funkce krevních destiček.
2. Bakteriostatická antibiotika (inhibují růst bakterií, ale nezabíjejí je): baktericidní účinek ceftriaxonu klesá (tetracyklin, chloramfenikol, glykopeptidy).
3. Aminoglykosidy (kanamycin, neomycin, amikacin): zvýšená účinnost proti gramnegativním bakteriím.
4. Ethylalkohol: nekompatibilní.
5. Smyčková diuretika (furosemid, kyselina ethakrylová): možné poškození ledvin.
6. Hormonální antikoncepce: její účinnost se snižuje.
7. Metronidazol: zvýšená aktivita proti anaerobním patogenům.

ODKAZ! Při přípravě roztoku ceftriaxonu je nepřijatelné mísit jej se směsmi pro parenterální výživu, léky obsahující vápník, jiná antibiotika.