Antibiotikum "Ciprofloxacin": indikace pro použití, návod, forma uvolňování

Antibiotikum "Ciprofloxacin" se stává obzvláště populární v chladném období, kdy můžete zachytit jakoukoli infekci na ulici (ARVI, chřipka atd.). Tento nástroj je k dispozici v různých formách, z nichž každá je vhodná pro konkrétní typ ošetření. Budeme je podrobněji zkoumat níže a také poskytneme informace o vlastnostech léčby antibiotikem "Ciprofloxacin".

Obecná informace

"Ciprofloxacin" je lék, který je antimikrobiální lék, který má široké spektrum účinku. Patří do skupiny fluorochinolonů a má baktericidní účinek..

Mechanismus jeho působení, když vstoupí do lidského těla, je to, že látka aktivně inhibuje enzym DNA gyrázy bakterií žijících v těle, v důsledku čehož je výrazně narušena syntéza jejich buněčných proteinů a struktura replikace DNA..

Hlavním rysem tohoto léku je to, že má přímý účinek na absolutně všechny mikroorganismy, které zahrnují jak ty, které jsou v aktivní fázi reprodukce, tak ty, které jsou ve stavu úplného odpočinku..

"Ciprofloxacin" je schopen potlačit aktivitu velkého počtu bakterií, které zahrnují aerobní gramnegativní a intracelulární patogeny. Tento lék je bezmocný proti těm stafylokokům, které mají imunitu vůči methicilinu..

Moderní farmaceutické společnosti vyrábějí ciprofloxacin ve formě tablet, injekčních roztoků a očních kapek. Budeme každou z nich podrobně posuzovat..

Tablety

Jednou z nejpopulárnějších forem uvolňování antibiotika "Ciprofloxacin" jsou tablety. Jsou baleny v blistrech a samotné dražé jsou potaženy ve formě husté skořápky.

Tablety ciprofloxacinu se dělí na dva typy, v závislosti na obsahu jejich hlavní složky: 250, 500 a 750 mg. Výběr dávky léku by měl provádět pouze odborník v oblasti medicíny na základě výsledků analýz. Typ látky je ovlivněn nejen závažností onemocnění, ale také přítomností patologií, obecným stavem celého organismu. Průběh léčby by měl být také zvolen individuálně..

Složení tablet "Ciprofloxacin" obsahuje pouze jednu účinnou látku, jejíž název se zcela shoduje s názvem samotného léčiva. Kromě toho obsahuje struktura léčiva také další složky, které mají pozitivní vliv na lidské tělo: bramborový škrob, mastek, sodná sůl kroskarmelosy, stearát hořečnatý, polysorbát 80, mikrokrystalická celulóza, hypromelóza a oxid křemičitý.

Ciprofloxacin ve formě tablet je dokonale absorbován lidským tělem. Za pouhou hodinu a půl můžete sledovat maximální koncentraci účinných látek v lidské krvi. Po celou dobu činnosti produkt dobře proniká do kostí, krve a svalů osoby a má škodlivý účinek na patogenní bakterie. Jeho vylučování z těla se provádí ledvinami po 3 až 5 hodinách po užití tablet. Asi 30% nepoužité látky se vylučuje spolu se žlučí a výkaly.

Co pomáhá ciprofloxacinu? Tento nástroj má poměrně široké spektrum akcí. Jeho hlavní účinná látka je schopna řešit dýchací potíže, infekce středního ucha, pneumonii, pánevní a močovou infekci.

Kapky pro oči "Ciprofloxacin"

Samostatnou formou uvolňování příslušného antibiotika jsou oční kapky Ciprofloxacinu. Nejlepší výrobky s tímto názvem vyrábějí ruské farmaceutické společnosti a jejich cena je asi 25–30 rublů, což je považováno za přijatelný ukazatel.

Hlavní účinnou látkou v tomto přípravku je ciprofloxacin (asi 3 mg na 5 ml). Kromě toho obsahuje přípravek také pomocné složky, včetně čištěné vody, ledové kyseliny octové, dihydrátu edetátu disodného, ​​trihydrátu octanu sodného a mannitolu.

Mechanismus účinku takového činidla je založen na skutečnosti, že jeho aktivní složka vstupující do sliznice oka proniká hluboko do bakterií a blokuje jeho další vývoj na úrovni DNA. V důsledku toho se také zastaví další růst bakterií..

Hlavní výhodou očních kapek Ciprofloxacinu je to, že u nich člověk vyvíjí závislost velmi pomalu.

Použijte dotyčné činidlo pouze kapáním a jeho aplikací v malých dávkách na spojivkový vak. V případě, že je pozorován mírný zánět nebo střední závažnost, stačí použít 1-2 kapky léku každé 4 hodiny, ale pokud je situace závažnější, doporučuje se ji zavést do 2 kapek každou hodinu. "Ciprofloxacin" hodně pomáhá v případě vývoje bakteriálního vředu na rohovce oka - s takovým problémem se doporučuje vštípit agenta každých 15 minut po dobu 6 hodin v řadě.

Uvažovaný nástroj dokonale pomáhá v boji proti mnoha očním onemocněním. Patří k nim ječmen, konjunktivitida, blefaritida, keratitida, bakteriální vředy rohovky oka, chronická dakryocystitida a dokonce blefarokonjunktivitida. A to není celý seznam toho, co Ciprofloxacin pomáhá. Specialisté v oblasti medicíny také poznamenávají, že tento nástroj dokonale bojuje se záněty na sliznicích. Jeho neoprávněné použití v takových místech se však nedoporučuje..

Kapky do uší

Je třeba poznamenat, že ušní kapky ciprofloxacinu se vyrábějí samostatně. Nástroj se široce používá v otolaryngologii k odstranění zánětu v uchu. Jak ukazuje praxe, ušní kapky Ciprofloxacinu pomáhají vyrovnat se s externím zánětem středního ucha a tento nástroj je nezbytný v případě komplikací vzniklých v pooperačním období.

Odborníci v oblasti medicíny poznamenávají, že daný produkt lze použít výhradně v malých dávkách. Maximální denní dávka tohoto léčiva nesmí být více než 12-16 kapek. U standardního externího média pro zánět středního ucha musí být instilační procedura prováděna každé 4 hodiny a každé ucho 3-4 kapky. Je třeba poznamenat, že před provedením tohoto postupu je nutné důkladně očistit ušní síru od síry a po instilaci ležet na opačné straně, aby se produkt absorboval.

Jak ukazuje praxe, pozitivního výsledku z použití kapek na bázi ciprofloxacinu lze dosáhnout po 10 dnech správného a pravidelného používání.

Roztoky pro intravenózní injekci

V nemocničních podmínkách je tato chemická složka často používána v jiné formě uvolňování - roztok pro intravenózní injekci. Tento produkt vyrábějí moderní ruské farmaceutické společnosti East-Pharm, Elfa, Krasfarma a Alvils. Kromě injekcí se ciprofloxacin často používá i podáním kapátka.

Dané řešení se prodává na pultech lékáren ve dvou objemových variantách: 200 a 400 ml. Pokud mluvíme o přesném výpočtu objemu prostředků na správu, měl by to provést odborník v oblasti medicíny. Jeho použití se zpravidla předepisuje v dávce 10 mg hlavní složky na každý kilogram hmotnosti pacienta. Tento lék by měl být podáván třikrát denně. Je třeba poznamenat, že maximální denní dávka ciprofloxacinu v injekcích je 400 mg hlavní složky.

Použití antibiotika, prezentovaného přesně v uvažované formě, se používá, pokud má pacient plicní formu antraxu nebo pokud existuje infekce cystickou fibrózou. Léčba antibiotikem by měla trvat asi 10 až 12 dní.

Měli byste si uvědomit, že roztok ciprofloxacinu je předepisován na lékařský předpis. Jeho náklady v ruských lékárnách jsou malé - asi 26-55 rublů, v závislosti na objemu láhve.

Před použitím musí být produkt důkladně protřepán. Zkušení lékaři doporučují toto dělat po dobu 10-15 minut. Tento léčivý přípravek je nutné podávat nejméně 30 minut před jídlem nebo hodinu po něm.

Je třeba poznamenat, že existují určité kontraindikace pro použití tohoto léku. V této formě je kategoricky zakázáno při selhání ledvin, jater a srdce, pokud má osoba sklon k epileptickým záchvatům. Lék "Ciprofloxacin" ve formě injekčního roztoku je kontraindikován u osob náchylných k depresi. Bez zvláštní potřeby se nedoporučuje zavádět děti, protože vzhledem k nedostatku normálně vyvinutých ochranných reakcí v těle je užívání léku plné vedlejších účinků.

Je možné podávat dětem ciprofloxacin?

Někteří rodiče někdy přemýšlejí o tom, zda mohou dát dětským tabletám nebo jiným lékům, které jsou založeny na ciprofloxacinu. Odborníci v oblasti medicíny poznamenávají, že její použití pro děti je možné pouze tehdy, když dosáhnou věku 5 let, a pouze po provedení vyšetření celkového stavu těla dítěte. Jeho použití je povoleno pouze v nejextrémnějších případech, mezi které patří střevní choroby, pneumonie, peritonitida, sepse, infekce kůže a kostí, tuberkulóza a některá další onemocnění, která jsou nebezpečná pro lidský život.

Pokud má dítě infekci sliznice, je mu tento lék předepsán ve formě očních kapek.

Denní dávka složky může být vypočtena pouze na základě okolností konkrétního případu (od 500 mg do 1,5 g).

Vedlejší efekty

Je třeba poznamenat, že antibiotika Ciprofloxacinu mají mnoho vedlejších účinků, které se mohou projevit v případě předávkování. Obvykle se projevují jako bolest břicha, nevolnost, zvracení a závratě..

V některých případech se mohou vedlejší účinky lišit v délce. Patří mezi ně deprese, ospalost, pseudomembranózní kolitida, tvorba makulopapulární vyrážky a svědění na různých místech těla.

Odborníci poznamenávají, že při předávkování daným lékem se může v těle rozvinout selhání ledvin. V tomto případě bude nutné odstranit hlavní účinnou látku peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou.

Kontraindikace při užívání komponenty

Návod k použití přípravku „Ciprofloxacin“ uvádí, že tento nástroj má mnoho kontraindikací. Jednou z nich je individuální nesnášenlivost této složky na lidské tělo, představovaná projevem alergických reakcí v různých formách. Osoby, které se vyznačují intolerancí vůči chinolonům, se také nedoporučují používat v jakékoli formě..

Návod k použití přípravku „Ciprofloxacin“ také uvádí, že tento nástroj není kategoricky doporučován pro léčbu lidí, kteří trpí epilepsií, nedostatkem glukózy-6-fosfátdehydrogenázy, a také těch, kteří z jakéhokoli důvodu často musí být na slunci. Specialisté v oblasti medicíny nedoporučují použití takového nástroje pro ty, kteří trpí neurologickými a duševními poruchami. To platí zejména pro ty, kteří jsou sebevražední. Rovněž je zakázáno používat lék u pacientů s onemocněním ledvin nebo jater au lidí ve stáří.

Adolescenti mohou užívat antibiotikum Ciprofloxacin až poté, co podstoupí příslušné lékařské vyšetření.

Vystavení jiným lékům

Vzhledem k hlavním rysům léčby ciprofloxacinem je nutné věnovat pozornost tomu, jak interaguje s jinými léky a jejich složkami.

Je třeba okamžitě poznamenat, že ciprofloxacin jako chemická složka je schopna inhibovat aktivitu isoenzymu CYP4501A. Jinak může být zvýšena koncentrace současně použitých identických látek v krvi člověka, včetně clozapinu, theofylinu, ropinirolu, tizanidinu a takrinu, díky čemuž jsou pozorovány nežádoucí účinky, které jsou pro tělo nepříjemné..

Jako chemická složka může ciprofloxacin aktivně inhibovat účinky kofeinu a NSAID (kromě aspirinu). V případě současného podávání ciprofloxacinu a přípravků obsahujících uvedené složky může u pacienta dojít ke křečím a ke zvýšení kreatininu..

Ciprofloxacin je v souladu s warfarinem, což zvyšuje účinek této látky. Pokud pacient užívá komplex vitaminů souběžně s léčbou antibiotikem Ciprofloxacin, které obsahuje látky, jako jsou soli vápníku, hliníku a železa, jakož i antacida nebo sukralfát, lékaři doporučují tento lék pouze 4 hodiny po podání nebo hodinu před mu. Taková doporučení souvisejí se skutečností, že uvedené složky mají schopnost snížit absorpci léčiva.

Recenze

Můžete najít spoustu pozitivních i negativních recenzí o ciprofloxacinu. Podle mnoha odborníků mohou výrobky obsahující tuto složku dokonale zvládnout téměř všechna onemocnění způsobená působením patogenních bakterií. Jejich hlavní výhodou je také to, že látka zcela zastavuje další aktivitu těchto organismů..

V pozitivních komentářích pacientů, kteří byli léčeni tímto nástrojem, se uvádí, že má hmatatelný účinek na tělo, pomáhá hojit rány a eliminovat stávající záněty. Tato látka podle mnoha pacientů aktivně bojuje proti nachlazení a jeho důsledkům. V řadě pozitivních recenzí najdete také mnoho pozitivních komentářů k cenově dostupným nákladům na tento rychle působící lék: cena za balení tablet se pohybuje kolem 40 rublů a řešení pro injekce a kapky je asi 25-30 rublů.

Pokud vezmeme v úvahu negativní recenze týkající se „ciprofloxacinu“, pak říkají, že nevýhodou tohoto nástroje je přítomnost velkého počtu kontraindikací. Také lidé nemají vždy rádi seznam vedlejších účinků, jejichž riziko se vyskytuje při předávkování lékem. Významnou nevýhodou mnoha pacientů je stav dovolené "Ciprofloxacin" na předpis.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin je účinný při perorálním a parenterálním podání (obchází trávicí trakt). Při perorálním podání, zejména na lačný žaludek, je dobře absorbován. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována 1 až 2 hodiny po požití a 30 minut po intravenózním podání. Eliminační poločas (doba, po kterou jsou z těla eliminovány dvě dávky podaného léčiva), je asi 4 hodiny. Trochu se váže na plazmatické proteiny. Dobře proniká do orgánů a tkání, prochází hematoencefalickou bariérou (bariéra mezi krví a mozkovou tkání). Asi 40% se vylučuje močí nezměněné po dobu 24 hodin.

Indikace pro použití:
Indikace pro použití jsou v zásadě stejné jako pro ofloxacin, pefloxacin a jiné fluorochinolony (infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů, gastrointestinálního traktu, včetně infekcí způsobených salmonelou, shigellou, kampylobakterem a dalšími patogeny ; gonokokové infekce, meningitida / zánět meningů /, pooperační infekční komplikace, sepse / infekce krve mikroby z místa hnisavého zánětu / a jiné hnisavé zánětlivé procesy).
Lék je vysoce účinný pro infekce močových cest; při perorálním podání rychle proniká do ledvin, dlouhodobě vyniká, má baktericidní (ničící bakterie) účinek na Pseudomonasaeruginosa (dominantní patogenní látka při komplikacích infekcí močových cest).
Lék je indikován při léčbě infekcí u pacientů s rakovinou.

Způsob aplikace:
Přiřaďte ciprofloxacin dospělým uvnitř s nekomplikovanými infekcemi močových cest 0,125-0,5 g 2krát denně, se složitými infekcemi močových cest a infekcemi dýchacích cest - 0,25-0,5 g 2krát denně; ve vážnějších případech - až 0,75 g 2krát denně (pokud není parenterální ošetření). Průběh léčby je obvykle 5-15 dní.
V případě zvláště závažných infekčních nemocí a neschopnosti vzít tablety uvnitř, začínají intravenózním podáním léčiva, s výhodou ve formě krátkodobé infuze (asi 30 minut). Hotový roztok (v lahvičkách) může být podáván bez ředění nebo zředěn v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy.

Koncentrát infuzního roztoku (v ampulích po 10 ml 1% roztoku) musí být před podáním naředěn.
U akutní kapavky a nekomplikované cystitidy (zánět močového měchýře) u žen je ciprofloxacin předepisován perorálně v jedné dávce 0,25 g a intravenózně v dávce 0,1 g.
Dávky pro intravenózní podání u nekomplikovaných infekcí močových cest jsou 0,1 g 2krát denně, v ostatních případech 0,2 g 2krát denně. Pokud se stav pacienta zlepší, změní se na užívání léku dovnitř.

Vedlejší efekty:
Lék je obvykle dobře snášen. V některých případech jsou pozorovány alergické reakce (svědění kůže, vyrážka); možný vývoj otoků obličeje, hlasivek; anorexie (nedostatek chuti k jídlu), bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem; poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkost, celková deprese; změny v krevním obrazu: leukopenie (pokles hladiny bílých krvinek v krvi), agranulocytóza (prudké snížení počtu granulocytů v krvi), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček). Ve vzácných případech je vnímání pachu a chuti narušeno. Při použití ciprofloxacinu a jiných fluorochinolonů by neměl být člověk vystaven ultrafialovým paprskům kvůli možné fotosenzibilizaci (zvýšená citlivost na sluneční světlo) kůže.

Kontraindikace:
Přecitlivělost na chinolony, epilepsie. Lék nelze předepsat těhotným, kojícím ženám, dětem a dospívajícím s neúplnou tvorbou skeletu (až 15 let). V případě zhoršené funkce ledvin se nejprve podávají obvyklé dávky a poté se snižují s ohledem na clearance kreatininu (rychlost čištění krve z konečného produktu metabolismu dusíku - kreatininu)..
Ciprofloxacin by neměl být užíván současně s antaiidovými přípravky (snižujícími žaludeční kyseliny) (včetně alkalických vod), aby nedošlo ke snížení účinnosti.

Formulář vydání:
Potahované tablety, každá 0,25; 0,5 a 0,75 g; 0,2% roztok v 50 a 100 ml infuzních lahvích (100 nebo 200 mg); 1% roztok v ampulích po 10 ml (koncentrát se ředí).

Podmínky skladování:
Seznam B. Na tmavém místě.

Synonyma:
Quintor, Tsipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprova, Tsiprolak, Tsiprolet, Tsipromid, Tsipropan, Tsiprosan, Afenoksim, Medotsiprin, Tsifobakit Tsprob.

Ciprofloxacin

Struktura

Ušní a oční kapky Ciprofloxacin obsahuje ciprofloxacin hydrochlorid v koncentraci 3 mg / ml (vyjádřeno jako čistá látka), trillon B, benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, čištěná voda.

V oční masti je účinná látka také obsažena v koncentraci 3 mg / ml.

Tablety Ciprofloxacinu: 250, 500 nebo 750 mg ciprofloxacinu, MCC, bramborový škrob, kukuřičný škrob, hypromelóza, sodná sůl kroskarmelosy, mastek, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý bezvodý, makrogol 6000, aditivum E171 (oxid titaničitý 80), polis.

Infuzní roztok obsahuje účinnou látku v koncentraci 2 mg / ml. Pomocné látky: chlorid sodný, edetát disodný, kyselina mléčná, zředěná kyselina chlorovodíková, voda d / a.

Formulář vydání

• Oční a ušní kapky 0,3%.
• Koncentrát pro infuzní terapii 2 mg / ml.
• 250 mg, 500 mg a 750 mg potahované tablety.
• Oční masti 0,3%.

ATX kód pro lékové formy používané v otologii a oftalmologii - S01AX13.

farmaceutický účinek

Baktericidní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprofloxacin - je to antibiotikum nebo ne?

Antibiotikum Ciprofloxacin je časný fluorochinolon (lék 1. generace) a používá se hlavně pro nemocniční infekce. Činidlo dobře proniká do buněk a tkání (včetně buněk bakterií a makroorganismů) a má dobré farmakokinetické parametry.

Farmakodynamika

Mechanismus účinku léku je způsoben schopností inhibovat DNA gyrázu (enzym bakteriálních buněk) s narušenou syntézou DNA, dělením a růstem mikroorganismů.

Wikipedia naznačuje, že na pozadí užívání léku není vyvinuta rezistence na jiná antibiotická léčiva, která nepatří do skupiny inhibitorů gyrázy. Díky tomu je ciprofloxacin vysoce účinný proti bakteriím odolným vůči penicilinům, kaminoglykosidům, tetracyklinům, cefalosporinům a několika dalším antibiotikům..

Nejaktivnější proti Gramovým (-) a Gramovým (+) aerobům: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp..

Účinný na infekce způsobené: kmeny stafylokoků (včetně kmenů produkujících penicilinázu), jednotlivými kmeny enterokoků, legionelly, kampylobaktery, chlamydiemi, mykoplazmy, mykobakteriemi.

Aktivní proti mikroflóře produkující beta-laktamázu.

Anaeroby jsou středně citlivé nebo lékové rezistentní. U pacientů se smíšenými anaerobními a aerobními infekcemi by proto měla být léčba ciprofloxacinem doplněna jmenováním linkosamidů nebo metronidazolu.

Antibiotické rezistence jsou: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Odolnost mikroorganismů vůči léčivu se tvoří pomalu.

Farmakokinetika

Po užití tablety se léčivo rychle a úplně vstřebává do zažívacího traktu..

Hlavní farmakokinetické ukazatele:

• biologická dostupnost - 70%;
• TCmax v krevní plazmě - 1-2 hodiny po podání;
• T½ - 4 h.

20 až 40% látky se váže na plazmatické proteiny. Ciprofloxacin je dobře distribuován v biologických tekutinách a tělních tkáních a jeho koncentrace ve tkáních a tekutinách může výrazně převyšovat plazmu.

Prochází placentou do mozkomíšního moku, vylučuje se do mateřského mléka a vysoké koncentrace jsou fixovány v žluči. Až 40% podané dávky je vyloučeno ledvinami do 24 hodin beze změny, část dávky je vylučována žlučí.

Indikace pro použití ciprofloxacinu

Ciprofloxacin - z čeho jsou tyto tablety / roztoky?

Ciprofloxacin je předepsán k léčbě infekčních onemocnění ORL orgánů, pánevních orgánů, kostí, kůže, kloubů, břišní dutiny, dýchacích cest, urogenitálních a pooperačních infekcí způsobených flórou citlivou na léčivo.

Lék může být použit u pacientů s imunodeficiencí (včetně stavů, které se vyvíjejí s neutropenií nebo v důsledku použití imunosupresiv).

Ciprofloxacin (stejně jako jiné časné fluorochinolony) je výhodným lékem v léčbě UTI, včetně, ale bez omezení na uvedené, nemocničních infekcí..

Vzhledem ke schopnosti dobře proniknout do tkání a zejména do tkáně prostaty nemají fluorochinolony prakticky žádnou alternativu v léčbě bakteriální prostatitidy..

Protože je vysoce aktivní proti nejpravděpodobnějším patogenům nemocniční pneumonie (Staphylococcus aureus, enterobakterie a Pseudomonas aeruginosa), je důležitý u pneumonie spojené s potřebou mechanické ventilace.

Pokud je původcem onemocnění P. aeruginosa, měla by být před předepsáním léku stanovena jeho citlivost na ciprofloxacin. Důvodem je skutečnost, že v jednotkách intenzivní péče je více než třetina kmenů Pseudomonas aeruginosa imunní vůči léku.

Lék je důležitý pro intraabdominální chirurgické infekce a infekce hepatobiliárního systému. Aby se zabránilo infekci, lze ji předepsat pacientům s pankreatickou nekrózou..

Fluorochinolony se nepoužívají pro infekce centrálního nervového systému. Důvodem je jejich nízká penetrace (penetrace) do mozkomíšního moku. Kromě toho jsou účinné při meningitidě, jejíž původci jsou rezistentní vůči gram-bakteriím cefalosporinů 3. generace..

Přítomnost několika lékových forem umožňuje použití léčiva pro postupnou terapii. Při přechodu z podávání ciprofloxacinu iv na perorální podání za účelem udržení terapeutické koncentrace by měla být dávka pro perorální podání zvýšena.

Takže pokud byl pacient předepsán 100 mg intravenózně, pak by mělo být přijato 250 mg dovnitř, a pokud 200 mg bylo injikováno do žíly, pak 500 mg.

Jaký je lék ve formě očních / ušních kapek?

V oftalmologii se používá pro povrchové bakteriální infekce oka (oka) a jejích příloh, jakož i pro ulcerativní keratitidu.

Indikace pro použití ciprofloxacinu v otologii: akutní bakteriální zánět vnějšího ucha a akutní bakteriální zánět středního ucha u pacientů s tympanostomickou trubicí.

Kontraindikace

Kontraindikace pro systémové použití:

• přecitlivělost;
• těhotenství;
• laktace;
• těžká renální / jaterní dysfunkce;
• anamnéza tendinitidy vyvolané chinolony v historii.

Kapky pro oči a uši jsou kontraindikovány v případě plísňových a virových infekcí očí / uší s nesnášenlivostí na Ciprofloxacin (nebo jiné chinolony), během těhotenství a laktace..

Pro děti lze tablety a roztoky pro iv podání předepisovat od 12 let, oční a ušní kapky - od 15 let.

Vedlejší efekty

Lék je dobře snášen. Nejčastější nežádoucí účinky při / po zavedení a požití:

• závrať;
• únava;
• bolest hlavy;
• třes;
• vzrušení.

V manuálu Vidal se uvádí, že v ojedinělých případech pacienti zaznamenali:

Velmi vzácné vedlejší účinky: bronchospasmus, anafylaktický šok, Quinckeho edém, artralgie, petechie, maligní exsudativní erytém, vaskulitida, Lyellův syndrom, leukémie a trombocytopenie, eosinofilie, anémie, hemolytická anémie, trombóza nebo leukocóza Alkalická fosfatáza, jaterní transamináza, kreatinin.

Aplikace v oftalmologii je doprovázena:

• často - pocit nepohodlí a / nebo přítomnost cizího těla v oku, výskyt bílého plaku (obvykle u pacientů s ulcerativní keratitidou a častým používáním kapek), tvorba krystalů / šupin, overlay a spojivková hyperémie, mravenčení a pálení;
• v ojedinělých případech - keratitida / keratopatie, otok víček, barvení rohovky, reakce přecitlivělosti, slzení, snížená zraková ostrost, fotofobie, infiltrace rohovky.

Vedlejší účinky, které souvisejí nebo mohou souviset s užíváním drogy, jsou obvykle mírné, nepředstavují žádnou hrozbu a odezní bez léčby.

U pacientů s ulcerativní keratitidou nemá výskyt bílého plaku nepříznivý vliv na léčbu onemocnění a parametry vidění a sám mizí. Zpravidla se objevuje v období 1-7 dnů po začátku léčby a zmizí okamžitě nebo do 13 dnů po jejím ukončení..

Neftalmologické poruchy při použití kapek: výskyt nepříjemné pachuti v ústech, ve vzácných případech - nevolnost, dermatitida.

Při použití v otologii jsou možné následující:

• často - svržení v uchu;
• v některých případech - tinnitus, bolesti hlavy, dermatitida.

Návod k použití ciprofloxacinu

Ciprofloxacin tablety: návod k použití

Denní dávka pro dospělého se pohybuje od 500 mg do 1,5 g / den. Měl by být rozdělen do 2 dávek v intervalu 12 hodin.

Aby se zabránilo krystalizaci solí v moči, mělo by se antibiotikum užívat s velkým objemem kapaliny.

V závislosti na diagnóze se vybere jedna dávka:

• urogenitální infekce - od 2 * 250 do 2 * 500 mg pro nekomplikované akutní, od 2 * 500 do 2 * 750 mg pro komplikované;
• cystitida u žen před menopauzou - 500 mg (jednou);
• infekce dýchacích cest (v závislosti na patogenu a závažnosti onemocnění) - od 2 * 500 do 2 * 750 mg;
• kapavka - 500 mg jednou v akutním nekomplikovaném stavu a od 2 * 500 do 2 * 750 mg mg, je-li pacientovi diagnostikována extragenitální forma onemocnění, jakož i v případech, kdy onemocnění pokračuje s komplikacemi;
• poškození kloubů a kostí, těžké, život ohrožující pacienty, infekce, septikémie, peritonitida (zejména v přítomnosti Pseudomonas, Streptococcus nebo Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• gastrointestinální infekce - od 2 * 250 do 2 * 500 mg;
• inhalační antrax - 2 x 500 mg;
• prevence invazivních infekcí způsobených N. meningitidіs - 1 * 500 mg.

Léčba pokračuje, dokud nezmizí klinické příznaky a několik dní po jejich vymizení a normalizaci tělesné teploty. Ve většině případů kurz trvá od 5 do 15 dnů, s lézemi kloubů a kostní tkáně, je prodloužen na 4-6 týdnů, s osteomyelitidou - až 2 měsíce.

Pacienti s renální dysfunkcí vyžadují úpravu dávky a / nebo intervalu.

Použití ampulí

Ciprofloxacin v ampulích se doporučuje podávat intravenózně ve formě kapající infuze. Dávka pro dospělého je 200-800 mg / den. Délka kurzu v průměru od 1 týdne do 10 dnů.

V případě urogenitálních infekcí, lézí kloubů a kostí nebo ORL orgánů je pacientovi podáváno 200 až 400 mg dvakrát denně. V případě infekcí dýchacích cest, intraabdominálních infekcí, septikémie, lézí měkkých tkání a kůže je jednorázová dávka při stejné frekvenci použití 400 mg.

Při dysfunkci ledvin je počáteční dávka 200 mg, poté se upraví s ohledem na Clcr.

V případě použití ampulek v dávce 200 mg je doba trvání infuze 30 minut, se zavedením léčiva v dávce 400 mg - 1 hodina.

Injekce ciprofloxacinu nejsou předepsány.

Ušní a oční kapky Ciprofloxacin: návod k použití

U ulcerativní keratitidy se léčba provádí podle následujícího schématu:

• 1 den - v prvních 6 hodinách se každých 15 minut injikují 2 kapky roztoku do spojivkové dutiny, pak se intervaly mezi instilacemi prodlouží na půl hodiny (jedna dávka je stejná - 2 kapky);
• 2 dny - 2 kapky s intervalem mezi instilacemi 60 minut;
• 3-14 dní - 2 kapky s intervalem mezi instilacemi 4 hodiny.

Léčba ulcerativní keratitidy může trvat déle než 14 dnů. Léčebný režim volí ošetřující lékař individuálně.

U povrchových bakteriálních infekcí oka a jejích příloh je standardní dávka 1 - 2 kapky s množstvím aplikací 4 r / den. V závažných případech se pacientovi během prvních 48 hodin vpraví 1-2 kapky každé 2 hodiny.

Léčba trvá 7 až 14 dní.

Po instilaci se doporučuje nasolakrimální okluze, aby se snížila systémová absorpce léčiva zavedeného do oka..

V případě souběžné léčby jinými očními přípravky pro topické podání je třeba zachovat 15minutové intervaly mezi jejich podáváním a podáváním ciprofloxacinu..

V otologii je standardní dávka léku 4 kapky v dříve vyčištěném zvukovodu postiženého ucha 2 r / den..

U pacientů používajících ušní tampóny se dávka zvyšuje pouze při prvním použití léku: 6 se podává dětem, 8 kapek dospělým.

Kurz by neměl trvat déle než 10 dní. V případě potřeby by jeho rozšíření mělo stanovit citlivost místní flóry.

V případě použití jiných lokálních látek mezi jejich podáním a podáním ciprofloxacinu je nutné dodržet interval 10-15 minut.

Dávkování pro děti od 15 let: 3 kapky dvakrát denně.

Účinek funkce ledvin / jater na farmakokinetické parametry léčiva ve formě ušních a očních kapek nebyl studován..

Aby se zabránilo vestibulární stimulaci, roztok se před zavedením do zvukovodu zahřeje na tělesnou teplotu.

Pacient by měl ležet na opačné straně postiženého ucha. V této poloze se doporučuje, aby zůstal po dobu 5 až 10 minut po instilaci roztoku.

Po místním očištění je rovněž dovoleno vsunout tampon do vlhkého roztoku s absorpční bavlnou nebo gázou namočenou v roztoku po dobu 1-2 dnů. K nasycení léku je třeba jej navlhčit dvakrát denně..

Nedotýkejte se kapátka na očních víčkách, ušním boltci, vnějším zvukovodu, přilehlých oblastech a jakýchkoli jiných povrchech, aby nedošlo ke kontaminaci špičky kapátkové láhve a roztoku..

dodatečně

Neexistuje žádný zásadní rozdíl v tom, jak brát léky od různých výrobců: návod k použití Ciprofloxacin-AKOS je podobný pokynům pro Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero-Ciprofloxacin nebo Ciprofloxacin-Teva.

U dětí a dospívajících do 18 let se doporučuje předepsat lék pouze tehdy, je-li patogen rezistentní na jiné chemoterapeutické látky.

Předávkovat

Při předávkování ciprofloxacinem neexistují žádné specifické příznaky. Pacientovi je ukázán výplach žaludku, užívá emetická léčiva, vytváří kyselou močovou reakci a zavádí velký objem tekutiny. Všechny činnosti by měly být prováděny při zachování funkce životně důležitých systémů a orgánů.

Peritoneální dialýza a hemodialýza přispívají k eliminaci 10% dávky.

Lék nemá žádné specifické antidotum.

Interakce

Použití v kombinaci s teofylinem pomáhá zvyšovat plazmatickou koncentraci a zvyšovat T1 / 2.

Antacidy obsahující Al / Mg pomáhají zpomalit vstřebávání ciprofloxacinu a tím snížit jeho koncentraci v moči a krvi. Mezi dávkami těchto léků by měly být udržovány intervaly nejméně 4 hodiny.

Ciprofloxacin zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií.

Interakce ciprofloxacinu pro použití v otologii a oftalmologii s jinými léčivy nebyla studována..

Podmínky prodeje

Ukázka latinského receptu:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 na kartě.

S. 250 mg (1 tableta) 2 r / d

Podmínky skladování

Skladujte lék při pokojové teplotě, mimo dosah dětí..

Skladovatelnost

U roztoku, ušní a oční kapky - 2 g (obsah otevřené láhve by měl být použit do 28 dnů), pro tablety - 3 g.

speciální instrukce

Vzhledem k pravděpodobnosti vedlejších účinků centrálního nervového systému u pacientů s anamnézou patologie může být léčivo používáno výhradně ze zdravotních důvodů.

Ciprofloxacin se předepisuje s opatrností při snižování prahu pro křečovou připravenost, epilepsii, poškození mozku, těžkou mozkovou sklerózu (zvýšená pravděpodobnost narušení dodávky krve a cévní mozková příhoda), se závažnou poruchou funkce jater / ledvin, ve stáří.

Během léčby se doporučuje vyhýbat se UV a slunečnímu záření a zvýšené fyzické aktivitě, kontrolovat kyselost moči a pitný režim.

U pacientů s alkalickou močovou reakcí byly zaznamenány případy krystalurie. Aby se zabránilo jeho vývoji, je nepřijatelné překračovat terapeutickou dávku léčiva. Kromě toho pacient vyžaduje bohatý nápoj a udržení kyselé reakce moči.

Bolest šlach a výskyt příznaků tendovaginitidy jsou signálem k zastavení léčby, protože pravděpodobnost zánětu / ruptury šlachy.

Ciprofloxacin může inhibovat rychlost psychomotorických reakcí (zejména na pozadí alkoholu), na které by si měli pamatovat pacienti pracující s potenciálně nebezpečnými zařízeními.

S rozvojem těžkého průjmu by měla být vyloučena pseudomembranózní kolitida, protože uvedené onemocnění je kontraindikací k užívání léku.

Je-li to nutné, mělo by současné iv podávání barbiturátů sledovat funkci CVS: zejména EKG, srdeční frekvenci, krevní tlak.

Kapalná oftalmická forma léčiva není určena pro nitrooční injekci.

Analogy ciprofloxacinu

Synonyma: Ciprofloxacin-Teva, Basigen, Ciprofloxacin-FPO, Ifipro, Ciprofloxacin-Promed, Procipro, Ciprofloxacin-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Cifran, Ecocifol, Tseprova.

Analogy ciprofloxacinu s podobným mechanismem účinku: Abactal, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moximac, Nolitsin, Ofloxacin, Oflotsid, Pefloxacin, Eleflox.

Pro děti

Pro děti může být Ciprofloxacin použit jako lék 2. a 3. linie k léčbě komplikované UTI a pyelonefritidy způsobené E. coli (klinické studie byly provedeny ve skupině dětí 1-17 let), aby se snížilo riziko rozvoje nebo progrese antraxu v případě aerogenního kontaktu s B. anthracis.

Předepisuje se také k léčbě plicních komplikací způsobených P. aeruginosa u dětí s cystickou fibrózou (klinické studie byly prováděny na skupině pacientů ve věku 5-17 let)..

Během studie byla léčba předepisována pouze pacientům s výše uvedenými diagnózami. Zkušenosti s jinými indikacemi jsou omezené..

Dávkování pro děti se volí v závislosti na diagnóze.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby ciprofloxacinem je alkohol kontraindikován.

Ciprofloxacin během těhotenství

Bezpečnost používání a účinnost léku během těhotenství nebyla stanovena.

Pokusy na zvířatech ukázaly, že u mladých zvířat způsobila droga artropatii. Použití dávek přesahujících 6násobek denního průměru u těhotných samic potkanů ​​a myší nevyvolalo žádné abnormality ve vývoji plodu..

U králíků, kteří dostávali 30 a 100 mg / kg ciprofloxacinu ústy, byly zaznamenány dysfunkce gastrointestinálního traktu a v důsledku toho úbytek hmotnosti a zvýšení potratu. Nebyly zjištěny žádné teratogenní účinky.

Když byl lék injikován do žíly v dávce 20 mg / kg, nedošlo ani k teratogennímu účinku a toxickému účinku na embryo a matčino tělo.

Použití ciprofloxacinu během lokálního těhotenství je možné pro topické použití, pokud existují důkazy a za předpokladu, že přínosy pro tělo matky převyšují rizika pro plod..

V souladu s klasifikací FDA patří léčivo do kategorie C.

Ciprofloxacin se vylučuje do mléka, takže kojící ženy se musí rozhodnout (s ohledem na význam léku pro matku), ukončit kojení nebo odmítnout léčbu Ciprofloxacinem.

Místní formy během kojení se používají opatrně, protože není známo, zda v tomto případě lék přechází do mateřského mléka.

Recenze Ciprofloxacin

Recenze ciprofloxacinu v tabletách lze nalézt velmi odlišně: někdo považuje lék za účinný, někdo má přesný opačný názor. Navíc v téměř každém přehledu je zmínka o vedlejších účincích, které se vyskytly během léčby léčivem.

Oční kapky jsou pacienty hodnoceny jako lék, který nemá žádné nevýhody. „Opravdu se hojí a rychle se hojí“.

Podle lékařů jsou výhody ciprofloxacinu:

• vysoká baktericidní aktivita;
• širokou škálu antimikrobiální aktivity, včetně Gramových (-) a Gramových (+) aerobů, mykoplazmat, chlamydií, mykobakterií;
• schopnost dobře proniknout do buněk a tkání makroorganismu, vytvářet tam koncentrace přesahující sérum nebo v jejich blízkosti;
• prodloužený T1 / 2 a přítomnost post-antibiotického účinku (díky tomu je lék dostačující, aby zabral pouze 2 r / den.);
• prokázaná účinnost v léčbě nemocničních a komunitně získaných infekcí jakékoli (prakticky) lokalizace (používá se pro angíny, UTI, infekce kostí, kůže atd.);
• - možnost použití při těžkých infekcích (v nemocnici) jako
• empirická antibiotická terapie;
• dobrá tolerance.

Kolik je ciprofloxacin?

Průměrná cena ciprofloxacinu v 500 mg tabletách na Ukrajině je 22 UAH (balení č. 10), cena antibiotika v tabletách 250 mg (balení č. 10) je 9-10 UAH. Cena ciprofloxacinu ve formě infuzního roztoku je v průměru 22,5 UAH. Cena ampule s kapkami pro oči / uši v Charkově nebo v Kyjevě je 17-19 UAH.

V ruských lékárnách jsou náklady na tablety 500 mg - z 33 rublů, 250 mg tablety - z 18 rublů. Řešení lze zakoupit v průměru za 35 rublů. Cena očních kapek Ciprofloxacin - od 17 rublů.

Návod k použití ciprofloxacinu (Ciprofloxacin)

Vlastník osvědčení o registraci:

Kontakty na hovory:

Léková forma

reg. No: P N003684 / 01 ze dne 06/04/09 - Neomezeno

Ciprofloxacin

Uvolňovací forma, balení a složení léčiva Ciprofloxacin

Infuzní roztok je průhledný, lehce nažloutlý nebo mírně nazelenalý.

1 ml	100 ml
ciprofloxacin	2 mg	200 mg

Pomocné látky: roztok chloridu sodného 0,9%, kyselina mléčná, EDTA disodná, voda d / a.

100 ml - lahve z bezbarvého skla (1) - kartony.
100 ml - lahve z tmavého skla (1) - kartony.

farmaceutický účinek

Širokospektrální antimikrobiální činidlo ze skupiny fluorochinolonů. Je to baktericidní. Lék inhibuje bakteriální enzym DNA gyrázy, v důsledku čehož je narušena replikace DNA a syntéza bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na množení mikroorganismů, tak na ty, které jsou v klidu.

Ciprofloxacin je účinný proti gramnegativním aerobním bakteriím: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsella. Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseriapp intracelulární patogeny: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Gram-pozitivní aerobní bakterie: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Většina stafylokoků rezistentních na meticilin je také rezistentní na ciprofloxacin..

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jsou středně citlivé na lék..

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides jsou rezistentní na léčivo.

Účinek léku na Treponema pallidum není dobře znám..

Farmakokinetika

Po iv infuzi léčiva v dávce 200 mg nebo 400 mg je C max dosaženo po 60 minutách a je 2,1 μg / ml a 4,6 μg / ml, v tomto pořadí.

Vazba na plazmatické proteiny - 20-40%. Vd - 2-3 l / kg. Ciprofloxacin je dobře distribuován v tělesných tkáních (s výjimkou tkání bohatých na tuky, například nervové tkáně). Obsah antibiotik v tkáních je 2-12krát vyšší než v plazmě. Terapeutické koncentrace jsou dosahovány ve slinách, mandlích, játrech, žlučníku, žluči, střevech, břišních a pánevních orgánech, děloze, tekutině semene, tkáni prostaty, endometrium, vejcovodech a vaječnicích, ledvinách a močových orgánech, plicní tkáni, bronchiální sekreci, kostní tkáň, svaly, synoviální tekutina a kloubní chrupavka, peritoneální tekutina, kůže. V malém množství proniká do mozkomíšního moku, kde jeho koncentrace v nezánětlivých meningech je 6-10% koncentrace v krevním séru, a v případě zánětlivých - 14-37%. Ciprofloxacin také dobře proniká do oční tekutiny, bronchiální sekrece, pohrudnice, pobřišnice, lymfy přes placentu. Koncentrace ciprofloxacinu v krevních neutrofilech je 2-7krát vyšší než v séru. Aktivita ciprofloxacinu se při kyselém pH mírně snižuje.

Vylučuje se do mateřského mléka.

Je metabolizován v játrech (15-30%) za vzniku nízkoaktivních metabolitů (diethylciprofloxacin, sulfociprofloxacin, oxociprofloxacin, formylciprofloxacin).

Při zapnutém / zaváděním T 1/2 - 5-6 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami tubulární filtrací a tubulární sekrecí nezměněnou (s úvodem / v úvodu - 50-70%) a ve formě metabolitů (na / v úvodu - 10%), zbytek - trávicím traktem. Po iv podání je koncentrace v moči během prvních 2 hodin po podání téměř 100krát vyšší než v séru, což výrazně převyšuje BMD u většiny infekcí močových cest.

Renální clearance - 3-5 ml / min / kg; celková clearance - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

Při chronickém selhání ledvin (CC> 20 ml / min) se procento léčiva vylučovaného ledvinami snižuje, ale nedochází ke kumulaci v těle kvůli kompenzačnímu zvýšení metabolismu léčiva a vylučování trávicím traktem. T 1/2 při chronickém selhání ledvin se zvyšuje na 12 hodin.

Indikace ciprofloxacin

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

• dýchací trakt;
• ucho, krk a nos;
• ledvin a močových cest;
• genitálie (včetně kapavky, prostatitidy);
• gynekologické infekce (včetně adnexitidy) a poporodní infekce;
• trávicí systém (včetně ústní dutiny, zubů, čelistí);
• žlučníku a žlučových cest;
• integuments, sliznice a měkké tkáně;
• muskuloskeletální systém;
• sepse;
• zánět pobřišnice;

Prevence a léčba infekcí u pacientů se sníženou imunitou (při léčbě imunosupresiv).

Otevřete seznam kódů ICD-10

ICD-10 kód	Indikace
A40	Streptokoková sepse
A41	Jiná sepse
A54	Gonokoková infekce
J01	Akutní sinusitida
J02	Akutní faryngitida
J03	Akutní tonzilitida
J04	Akutní laryngitida a tracheitida
J15	Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20	Akutní zánět průdušek
J31	Chronická rýma, nasofaryngitida a faryngitida
J32	Chronická sinusitida
J35.0	Chronická tonzilitida
J37	Chronická laryngitida a laryngotracheitida
J42	Chronická bronchitida nespecifikovaná
K65.0	Akutní peritonitida (včetně abscesu)
K81.0	Akutní cholecystitida
K81.1	Chronická cholecystitida
K83.0	Cholangitida
L01	Impetigo
L02	Kůže absces, vařit a karbuncle
L03	Phlegmon
L08,0	Pyoderma
M00	Pyogenní artritida
M86	Osteomyelitida
N10	Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11	Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N15.1	Absces ledviny a perinefrické vlákniny
N30	Cystitida
N34	Uretritida a uretrální syndrom
N41	Zánětlivá onemocnění prostaty
N70	Salpingitida a oforhoritida
N71	Zánětlivé onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72	Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)
Z29.2	Další typ preventivní chemoterapie (antibiotická profylaxe)

Dávkovací režim

Lék by měl být podáván iv kapáním po dobu 30 minut (dávka 200 mg) a 60 minut (dávka 400 mg). Infuzní roztok lze kombinovat s 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​Ringerovým roztokem, 5% a 10% roztokem dextrózy (glukózy), 10% roztokem fruktózy, roztokem obsahujícím 5% roztok dextrózy s 0,225% nebo 0,45% roztokem chloridu sodného.

Dávka ciprofloxacinu závisí na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, hmotnosti a funkci ledvin pacienta..

Jedna dávka je 200 mg se závažnými infekcemi - 400 mg. Frekvence podávání je 2krát denně; trvání léčby je 1 až 2 týdny, je-li to nutné, je možné v průběhu léčby prodloužení.

Při akutní kapavce je léčivo předepsáno iv jednou v dávce 100 mg.

Pro prevenci pooperačních infekcí - 30-60 minut před iv operací v dávce 200-400 mg.

Pacienti se závažným selháním ledvin (CC by měla být předepsána polovina denní dávky.

Vedlejší účinek

Z trávicí soustavy: nevolnost, průjem, zvracení, bolesti břicha, plynatost, anorexie, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s onemocněním jater), hepatitida, hepatonekróza.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, únava, úzkost, třes, nespavost, noční sny, periferní paralgesie (anomálie ve vnímání bolesti), pocení, zvýšený intrakraniální tlak, úzkost, zmatenost, deprese, halucinace projevy psychotických reakcí (někdy progredujících do podmínek, za kterých se může pacient poškodit), migréna, mdloby, trombóza mozkové tepny.

Ze smyslových orgánů: zhoršená chuť a vůně, zhoršené vidění (diplopie, změna vnímání barev), tinnitus, ztráta sluchu.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, srdeční arytmie, snížený krevní tlak, návaly obličeje.

Z hematopoetického systému: leukopenie, granulocytopenie, anémie, trombocytopenie, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémie.

Z laboratorních parametrů: hypoprotrombinémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglykémie.

Z močového systému: hematurie, krystalurie (zejména s alkalickou močí a nízkým výdejem moči), glomerulonefritida, dysurie, polyurie, retence moči, albuminurie, uretrální krvácení, hematurie, snížená vylučovací funkce ledvin, intersticiální nefritida.

Z muskuloskeletálního systému: artralgie, artritida, tendovaginitida, ruptury šlach, myalgie.

Alergické reakce: svědění kůže, kopřivka, tvorba puchýřů doprovázených krvácením, strupovité papuly, horečka léků, bodové krvácení (petechie), otok obličeje nebo hrtanu, dušnost, eozinofilie, zvýšená fotocitlivost, vaskulitida, exsudativní syndrom, exsudativní syndrom Stevens-Johnson, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Lokální reakce: bolest a pálení v místě vpichu, flebitida.

Jiné: celková slabost, superinfekce (kandidóza, pseudomembranózní kolitida).

Kontraindikace

• deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• pseudomembranózní kolitida;
• děti do 18 let (do dokončení procesu formování kostry);
• těhotenství;
• kojení (kojení).

S opatrností by měl být lék předepsán pro těžkou mozkovou artériosklerózu, cerebrovaskulární příhodu, duševní onemocnění, konvulzivní syndrom, epilepsii, závažné selhání ledvin a / nebo jater, starší pacienti.