Použití antibiotika ciprofloxacinu

Postoj lidí k antibiotikům je velmi odlišný kvůli specifičnosti jejich působení, ale nikdo nepopírá, že objev drogy byl skutečným průlomem v medicíně. Přípravky tohoto typu účinně bojují proti infekčním onemocněním a hnisavým komplikacím. Antibiotikum Ciprofloxacin se stalo jedním z nejpopulárnějších protizánětlivých léků tohoto druhu. Zubní lékaři ji hojně používají k léčbě ORL chorob, infekčních zánětů vnitřních lidských orgánů.

Co je to ciprofloxacin?

Působení antibiotika Ciprofloxacin je založeno na jeho schopnosti inhibovat enzymové bakteriální buňky (DNA gyráza) s narušeným dělením, syntézou DNA a růstem mikroorganismů. Podle výrobce není při užívání léku vyvinuta rezistence na jiná antibiotika, která nepatří do skupiny inhibitorů gyrázy. Účinný lék proti infekcím, které způsobily následující kmeny:

• stafylokoky;
• chlamydie;
• legionella;
• mykoplazmy;
• enterokoky;
• mykobakterie.

Pokud má pacient smíšenou infekci (aerobní a anaerobní), předepisuje se kromě antibiotika ciprofloxacin metronidazol nebo linkosamidy. To je způsobeno mírnou citlivostí takových patogenů a určitou rezistencí na léčivo. Odolnost vůči léčivu, které se tvoří postupně, má následující kmeny:

• asteroidy nocardia;
• ureaplasma urealyticum;
• treponema pallidum;
• streptococcus faecium.

Při použití léku se 20 až 40 procent látky váže na plazmatické proteiny. Produkt je dobře distribuován v tělesných tkáních prostřednictvím biologických tekutin. Někdy koncentrace léčiva přesahuje plazmu. Lék je schopen proniknout do mozkomíšního moku placentou, do mateřského mléka, v žluči se hromadí velké množství látky. Přirozeně, až 40% drogy je vylučováno z těla během prvních 24 hodin ledvinami, další část spolu se žlučí.

Uvolněte formuláře

Antibiotikum ciprofloxacin má široké použití, proto je dostupné v různých formách. Na základě účinné látky (fluorochinolonu) existuje impozantní seznam analogů, které mají následující názvy: Ciprolet, Cipraz, Cipralon, Microflocos, Ciproxin, Ciprobay, Ifipro, Ciprofan, Ciproflox “atd. Na základě místa infekce lze předepsat závažnost následujících forem medikace:

• mast;
• kapka na oči a uši;
• potahované tablety;
• ampule pro injekce;
• infuzní roztok.

Tablety

Nejoblíbenější formou ciprofloxacinového antibiotika jsou tablety. Je to kvůli pohodlí skladování, přepravy a příjmu finančních prostředků. Na rozdíl od intramuskulárních nebo intravenózních injekcí léčiva je riziko komplikací výrazně nižší. Současně tablety nemají nižší účinnost než ampule. Je výhodné použít tuto formu léku na střevní onemocnění, která zajistí rychlý přístup léčivé látky k místu infekce. Obal léku je určen k ochraně žaludeční šťávy během absorpce.

Oční a ušní kapky

Další populární formou antibiotika ciprofloxacinu jsou kapky. Používá se, pokud je zánětlivý nebo hnisavý proces v oku nebo uších. Kapky se vyrábějí ve formě roztoku s 0,3% účinné látky. Nástroj má žlutou nebo žlutozelenou barvu s přítomností hydrochloridu ciprofloxacinu v množství 3 g. Lék je předepisován pro následující onemocnění:

• blefaritida;
• rohovky rohovky;
• chronické oční choroby;
• bakteriální zánět spojivek;
• komplikace po oční chirurgii.

Infuzní roztok

Pro intravenózní injekci léčiva se používá infuzní roztok. Zevně vypadá produkt jako suspenze, která je předepisována dětem pro orální použití. Roztok má čirý, světle zelený nebo žlutý odstín. Lék se podává pacientovi kapátkem po dobu 30 minut v množství 200 mg a 60 minut - 400 mg. Tento způsob podávání léčiva se používá pro téměř jakýkoli typ infekčního onemocnění..

Tato dávková forma antibiotika ciprofloxacinu se obvykle používá při léčbě očních chorob. Pokládá se v malých množstvích pod spodní víčko několikrát denně. U infekčních kožních lézí se činidlo aplikuje 1krát na postiženou oblast, každá po 1 g nebo ve formě kompresního obvazu. Trvání léku určuje ošetřující lékař na základě závažnosti stavu pacienta, rozsahu léze, rychlosti regenerace tkáně.

Ampule pro injekce

Pro snadné skladování léčiva se uvolňuje ve formě ampulí s roztokem, který se používá k infuzi kapek nebo injekcím. Norma léku závisí na nemoci, například 200-400 mg je předepsáno lidem s poškozením kostí a kloubů, urogenitálními infekcemi a poškozením ORL orgánů. Pokud je postižena oblast břicha, dýchací cesty, měkké tkáně kůže, je jednorázová dávka 400 mg.

Návod k použití

Infekční bakterie mohou infikovat téměř jakýkoli lidský orgán. Díky této vlastnosti jsou antibiotická léčiva používána ve všech oblastech medicíny lékaři různých specializací. V závislosti na postižené oblasti a umístění infekce se mění pouze léková forma léčiva. Moderní antibiotikum ciprofloxacin ve své anotaci má širokou skupinu nemocí, pro které by měl být předepsán:

1. Infekční onemocnění močového ústrojí: salpingooforitida, prostatitida, uretritida, cystitida, adnexitida, pyelonefritida.
2. Zánět pobřišnice.
3. Kostní a kožní léze: erysipelas, furunkulosa, artritida, otlaky, osteomyelitida.
4. Infekční průjem.
5. Sepse.
6. antrax.
7. ORL orgány a dýchací systém: angína, zánět průdušek, zánět středního ucha, pneumonie, sinusitida.
8. Infekční choroby orgánů zraku.

Ve stomatologii

Potřeba antibiotika je stanovena ošetřujícím lékařem. Zánětlivý infekční proces může po extrakci zubu způsobit poškození dásní. U normálních zubů je lék předepsán v případě osteomyelitidy nebo paradentózy. Důrazně se doporučuje, abyste po resekci užívali ciprofloxacin. Droga se často používá s tavidlem pro léčbu doma. Antibiotikum se používá pro infekční a hnisavá onemocnění ve formě tablet 0,25 a 0,5 g. Dávka léku by měla být stanovena odborníkem individuálně.

S anginou

Antibiotikum ciprofloxacin aktivně bojuje s většinou bakterií, které mohou způsobit anginu: meningokok, pneumokok, hemofilický bacil. Lék je účinný i proti kmenům rezistentním na tetracykliny, peniciliny, aminoglykosidy. U stafylokoků a streptokoků léčivo selektivně kopíruje, v závislosti na typu bakterie. Před předepsáním léku by mělo být provedeno očkování, aby byla zaručena účinnost použití.

K léčbě prostatitidy

Zánět, ke kterému dochází při prostatitidě, je účinně léčen antibiotiky. Lékař často předepisuje užívání ciprofloxacinu, které lze označit za primární indikaci pro odstranění problému. Lék se používá k léčbě akutní chronické prostatitidy u mužů v jakémkoli věku. Doporučuje se užívat léky při komplexní terapii. Dávka během léčby je následující:

1. U chronické formy prostatitidy se předepisuje 125-750 mg dvakrát denně po dobu 4-6 týdnů.
2. U akutní formy bakteriální prostatitidy je dávka 500 mg léčiva předepisována 2krát denně po dobu 2 týdnů.

S cystitidou

Jedinečné antibakteriální vlastnosti ciprofloxacinu umožňují, aby bylo léčivo použito v boji proti jakékoli formě cystitidy. Tento nástroj bude první věc, kterou lékař předepíše při sestavování léčebného cyklu. Dávka a způsob aplikace léčiva se budou lišit v závislosti na formě cystitidy. Ve formě tablet je podle pravidel droga užívána na lačný žaludek, omývána velkým množstvím tekutin. Délka léčby, dávka závisí na závažnosti cystitidy, zpravidla je to až 10 dní. Antibiotikum se užívá 2 dny po zmizení příznaků..

ORL nemoci

ORL orgány jsou velmi citlivé na zánětlivé procesy. Z tohoto důvodu je ciprofloxacin účinný při léčbě těchto onemocnění. Účel léku je přípustný pouze po odpovídajících lékařských testech. Léky působí na infekci a zabíjejí ji. Dávka pro ORL onemocnění závisí na infekci, lékař zpravidla předepíše ciprofloxacin ve formě tablet 250 mg nebo 500 mg.

Kontraindikace a vedlejší účinky

1. Neužívejte dítě mladší 18 let, protože tento lék může ovlivnit proces tvorby skeletu.
2. Nemoci šlach, vazů.
3. Během těhotenství, během laktace.
4. Nemělo by se brát, pokud dojde k epilepsii.
5. V přítomnosti osobní nesnášenlivosti složek léčiva.
6. Neužívejte současně s tizandinem.

Někteří pacienti se zajímají o to, zda je možné spolu s užíváním drog pít alkohol. Mělo by být zřejmé, že ciprofloxacin je účinný lék, proto je zakázáno kombinovat jeho příjem s alkoholem. Interakce léku se silnými nápoji může vést k nepříjemným vedlejším účinkům nebo ke snížení účinku složek léčiva, například:

1. Prostředky a alkohol mají dvojitý toxický účinek na játra a ničí je.
2. Přítomnost alkoholu v krvi zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
3. Lék zvyšuje účinek alkoholu na stav člověka a účinnost léčiva je výrazně snížena.

Lékaři důrazně doporučují, abyste se alkoholu vzdali nejen v průběhu léčby, ale také během následujících 2 dnů, aby byl lék zcela odstraněn z těla. Denní dávku léku předepisuje lékař na základě testů. Existují situace, kdy se vyskytnou příznaky předávkování nebo se vyskytnou vedlejší účinky.

• bolest břicha;
• závrať;
• průjem;
• zvracení
• třes rukou;
• bolest hlavy;
• halucinace;
• křečová aktivita;
• krev v moči;
• jaterní selhání ledvin.

• kožní vyrážka, svědění;
• nadýmání;
• průjem, nevolnost, zvracení;
• poruchy spánku;
• dvojité vidění;
• střevní dysbióza;
• slabost;
• hepatitida;
• cardiopalmus;
• anémie;
• závrať.

Video o účinnosti ciprofloxacinu

Recenze

Karina, 28 let. Můj manžel měl na tváři otevřenou ránu, vážnou. Lékař předepsal ciprofloxacin. Léčba trvala 7 dní, 2 tablety denně. Lék plně plnil své funkce - zabraňoval hnisání v důsledku infekce. Po přečtení vedlejších účinků byly vyděšené, takže byste měli užívat lék výhradně podle pokynů lékaře. Potěšen nízkou cenou léku.

Alena, 32 let, velmi zdvojený dojem z léků. Předepsali mi ciprofloxacin pro akutní bronchitidu. Droga mi pomohla vyléčit nemoc, ale při léčení jsem začala mít problémy s tlakem a srdcem. Teď utrácím peníze za léčbu vedlejších účinků léků. Nejsem si jistý, že nízké náklady na ciprofloxacin ospravedlňují tento účinek na tělo..

Julia, 25 let. S pomocí ciprofloxacinu vyléčila chronickou hnisavou tonzilitu, kterou včas nezhojila. Účinek antibiotika byl již na druhý den užívání drogy a na třetí z infekce nebyla žádná stopa. Pravda, cítil jsem se neustále slabý, poprvé se objevil drozd, který jsem nikdy předtím neutrpěl. Možná byste měli hledat lék se skromnějším seznamem vedlejších účinků..

Antibiotikum "Ciprofloxacin": indikace pro použití, návod, forma uvolňování

Antibiotikum "Ciprofloxacin" se stává obzvláště populární v chladném období, kdy můžete zachytit jakoukoli infekci na ulici (ARVI, chřipka atd.). Tento nástroj je k dispozici v různých formách, z nichž každá je vhodná pro konkrétní typ ošetření. Budeme je podrobněji zkoumat níže a také poskytneme informace o vlastnostech léčby antibiotikem "Ciprofloxacin".

Obecná informace

"Ciprofloxacin" je lék, který je antimikrobiální lék, který má široké spektrum účinku. Patří do skupiny fluorochinolonů a má baktericidní účinek..

Mechanismus jeho působení, když vstoupí do lidského těla, je to, že látka aktivně inhibuje enzym DNA gyrázy bakterií žijících v těle, v důsledku čehož je výrazně narušena syntéza jejich buněčných proteinů a struktura replikace DNA..

Hlavním rysem tohoto léku je to, že má přímý účinek na absolutně všechny mikroorganismy, které zahrnují jak ty, které jsou v aktivní fázi reprodukce, tak ty, které jsou ve stavu úplného odpočinku..

"Ciprofloxacin" je schopen potlačit aktivitu velkého počtu bakterií, které zahrnují aerobní gramnegativní a intracelulární patogeny. Tento lék je bezmocný proti těm stafylokokům, které mají imunitu vůči methicilinu..

Moderní farmaceutické společnosti vyrábějí ciprofloxacin ve formě tablet, injekčních roztoků a očních kapek. Budeme každou z nich podrobně posuzovat..

Tablety

Jednou z nejpopulárnějších forem uvolňování antibiotika "Ciprofloxacin" jsou tablety. Jsou baleny v blistrech a samotné dražé jsou potaženy ve formě husté skořápky.

Tablety ciprofloxacinu se dělí na dva typy, v závislosti na obsahu jejich hlavní složky: 250, 500 a 750 mg. Výběr dávky léku by měl provádět pouze odborník v oblasti medicíny na základě výsledků analýz. Typ látky je ovlivněn nejen závažností onemocnění, ale také přítomností patologií, obecným stavem celého organismu. Průběh léčby by měl být také zvolen individuálně..

Složení tablet "Ciprofloxacin" obsahuje pouze jednu účinnou látku, jejíž název se zcela shoduje s názvem samotného léčiva. Kromě toho obsahuje struktura léčiva také další složky, které mají pozitivní vliv na lidské tělo: bramborový škrob, mastek, sodná sůl kroskarmelosy, stearát hořečnatý, polysorbát 80, mikrokrystalická celulóza, hypromelóza a oxid křemičitý.

Ciprofloxacin ve formě tablet je dokonale absorbován lidským tělem. Za pouhou hodinu a půl můžete sledovat maximální koncentraci účinných látek v lidské krvi. Po celou dobu činnosti produkt dobře proniká do kostí, krve a svalů osoby a má škodlivý účinek na patogenní bakterie. Jeho vylučování z těla se provádí ledvinami po 3 až 5 hodinách po užití tablet. Asi 30% nepoužité látky se vylučuje spolu se žlučí a výkaly.

Co pomáhá ciprofloxacinu? Tento nástroj má poměrně široké spektrum akcí. Jeho hlavní účinná látka je schopna řešit dýchací potíže, infekce středního ucha, pneumonii, pánevní a močovou infekci.

Kapky pro oči "Ciprofloxacin"

Samostatnou formou uvolňování příslušného antibiotika jsou oční kapky Ciprofloxacinu. Nejlepší výrobky s tímto názvem vyrábějí ruské farmaceutické společnosti a jejich cena je asi 25–30 rublů, což je považováno za přijatelný ukazatel.

Hlavní účinnou látkou v tomto přípravku je ciprofloxacin (asi 3 mg na 5 ml). Kromě toho obsahuje přípravek také pomocné složky, včetně čištěné vody, ledové kyseliny octové, dihydrátu edetátu disodného, ​​trihydrátu octanu sodného a mannitolu.

Mechanismus účinku takového činidla je založen na skutečnosti, že jeho aktivní složka vstupující do sliznice oka proniká hluboko do bakterií a blokuje jeho další vývoj na úrovni DNA. V důsledku toho se také zastaví další růst bakterií..

Hlavní výhodou očních kapek Ciprofloxacinu je to, že u nich člověk vyvíjí závislost velmi pomalu.

Použijte dotyčné činidlo pouze kapáním a jeho aplikací v malých dávkách na spojivkový vak. V případě, že je pozorován mírný zánět nebo střední závažnost, stačí použít 1-2 kapky léku každé 4 hodiny, ale pokud je situace závažnější, doporučuje se ji zavést do 2 kapek každou hodinu. "Ciprofloxacin" hodně pomáhá v případě vývoje bakteriálního vředu na rohovce oka - s takovým problémem se doporučuje vštípit agenta každých 15 minut po dobu 6 hodin v řadě.

Uvažovaný nástroj dokonale pomáhá v boji proti mnoha očním onemocněním. Patří k nim ječmen, konjunktivitida, blefaritida, keratitida, bakteriální vředy rohovky oka, chronická dakryocystitida a dokonce blefarokonjunktivitida. A to není celý seznam toho, co Ciprofloxacin pomáhá. Specialisté v oblasti medicíny také poznamenávají, že tento nástroj dokonale bojuje se záněty na sliznicích. Jeho neoprávněné použití v takových místech se však nedoporučuje..

Kapky do uší

Je třeba poznamenat, že ušní kapky ciprofloxacinu se vyrábějí samostatně. Nástroj se široce používá v otolaryngologii k odstranění zánětu v uchu. Jak ukazuje praxe, ušní kapky Ciprofloxacinu pomáhají vyrovnat se s externím zánětem středního ucha a tento nástroj je nezbytný v případě komplikací vzniklých v pooperačním období.

Odborníci v oblasti medicíny poznamenávají, že daný produkt lze použít výhradně v malých dávkách. Maximální denní dávka tohoto léčiva nesmí být více než 12-16 kapek. U standardního externího média pro zánět středního ucha musí být instilační procedura prováděna každé 4 hodiny a každé ucho 3-4 kapky. Je třeba poznamenat, že před provedením tohoto postupu je nutné důkladně očistit ušní síru od síry a po instilaci ležet na opačné straně, aby se produkt absorboval.

Jak ukazuje praxe, pozitivního výsledku z použití kapek na bázi ciprofloxacinu lze dosáhnout po 10 dnech správného a pravidelného používání.

Roztoky pro intravenózní injekci

V nemocničních podmínkách je tato chemická složka často používána v jiné formě uvolňování - roztok pro intravenózní injekci. Tento produkt vyrábějí moderní ruské farmaceutické společnosti East-Pharm, Elfa, Krasfarma a Alvils. Kromě injekcí se ciprofloxacin často používá i podáním kapátka.

Dané řešení se prodává na pultech lékáren ve dvou objemových variantách: 200 a 400 ml. Pokud mluvíme o přesném výpočtu objemu prostředků na správu, měl by to provést odborník v oblasti medicíny. Jeho použití se zpravidla předepisuje v dávce 10 mg hlavní složky na každý kilogram hmotnosti pacienta. Tento lék by měl být podáván třikrát denně. Je třeba poznamenat, že maximální denní dávka ciprofloxacinu v injekcích je 400 mg hlavní složky.

Použití antibiotika, prezentovaného přesně v uvažované formě, se používá, pokud má pacient plicní formu antraxu nebo pokud existuje infekce cystickou fibrózou. Léčba antibiotikem by měla trvat asi 10 až 12 dní.

Měli byste si uvědomit, že roztok ciprofloxacinu je předepisován na lékařský předpis. Jeho náklady v ruských lékárnách jsou malé - asi 26-55 rublů, v závislosti na objemu láhve.

Před použitím musí být produkt důkladně protřepán. Zkušení lékaři doporučují toto dělat po dobu 10-15 minut. Tento léčivý přípravek je nutné podávat nejméně 30 minut před jídlem nebo hodinu po něm.

Je třeba poznamenat, že existují určité kontraindikace pro použití tohoto léku. V této formě je kategoricky zakázáno při selhání ledvin, jater a srdce, pokud má osoba sklon k epileptickým záchvatům. Lék "Ciprofloxacin" ve formě injekčního roztoku je kontraindikován u osob náchylných k depresi. Bez zvláštní potřeby se nedoporučuje zavádět děti, protože vzhledem k nedostatku normálně vyvinutých ochranných reakcí v těle je užívání léku plné vedlejších účinků.

Je možné podávat dětem ciprofloxacin?

Někteří rodiče někdy přemýšlejí o tom, zda mohou dát dětským tabletám nebo jiným lékům, které jsou založeny na ciprofloxacinu. Odborníci v oblasti medicíny poznamenávají, že její použití pro děti je možné pouze tehdy, když dosáhnou věku 5 let, a pouze po provedení vyšetření celkového stavu těla dítěte. Jeho použití je povoleno pouze v nejextrémnějších případech, mezi které patří střevní choroby, pneumonie, peritonitida, sepse, infekce kůže a kostí, tuberkulóza a některá další onemocnění, která jsou nebezpečná pro lidský život.

Pokud má dítě infekci sliznice, je mu tento lék předepsán ve formě očních kapek.

Denní dávka složky může být vypočtena pouze na základě okolností konkrétního případu (od 500 mg do 1,5 g).

Vedlejší efekty

Je třeba poznamenat, že antibiotika Ciprofloxacinu mají mnoho vedlejších účinků, které se mohou projevit v případě předávkování. Obvykle se projevují jako bolest břicha, nevolnost, zvracení a závratě..

V některých případech se mohou vedlejší účinky lišit v délce. Patří mezi ně deprese, ospalost, pseudomembranózní kolitida, tvorba makulopapulární vyrážky a svědění na různých místech těla.

Odborníci poznamenávají, že při předávkování daným lékem se může v těle rozvinout selhání ledvin. V tomto případě bude nutné odstranit hlavní účinnou látku peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou.

Kontraindikace při užívání komponenty

Návod k použití přípravku „Ciprofloxacin“ uvádí, že tento nástroj má mnoho kontraindikací. Jednou z nich je individuální nesnášenlivost této složky na lidské tělo, představovaná projevem alergických reakcí v různých formách. Osoby, které se vyznačují intolerancí vůči chinolonům, se také nedoporučují používat v jakékoli formě..

Návod k použití přípravku „Ciprofloxacin“ také uvádí, že tento nástroj není kategoricky doporučován pro léčbu lidí, kteří trpí epilepsií, nedostatkem glukózy-6-fosfátdehydrogenázy, a také těch, kteří z jakéhokoli důvodu často musí být na slunci. Specialisté v oblasti medicíny nedoporučují použití takového nástroje pro ty, kteří trpí neurologickými a duševními poruchami. To platí zejména pro ty, kteří jsou sebevražední. Rovněž je zakázáno používat lék u pacientů s onemocněním ledvin nebo jater au lidí ve stáří.

Adolescenti mohou užívat antibiotikum Ciprofloxacin až poté, co podstoupí příslušné lékařské vyšetření.

Vystavení jiným lékům

Vzhledem k hlavním rysům léčby ciprofloxacinem je nutné věnovat pozornost tomu, jak interaguje s jinými léky a jejich složkami.

Je třeba okamžitě poznamenat, že ciprofloxacin jako chemická složka je schopna inhibovat aktivitu isoenzymu CYP4501A. Jinak může být zvýšena koncentrace současně použitých identických látek v krvi člověka, včetně clozapinu, theofylinu, ropinirolu, tizanidinu a takrinu, díky čemuž jsou pozorovány nežádoucí účinky, které jsou pro tělo nepříjemné..

Jako chemická složka může ciprofloxacin aktivně inhibovat účinky kofeinu a NSAID (kromě aspirinu). V případě současného podávání ciprofloxacinu a přípravků obsahujících uvedené složky může u pacienta dojít ke křečím a ke zvýšení kreatininu..

Ciprofloxacin je v souladu s warfarinem, což zvyšuje účinek této látky. Pokud pacient užívá komplex vitaminů souběžně s léčbou antibiotikem Ciprofloxacin, které obsahuje látky, jako jsou soli vápníku, hliníku a železa, jakož i antacida nebo sukralfát, lékaři doporučují tento lék pouze 4 hodiny po podání nebo hodinu před mu. Taková doporučení souvisejí se skutečností, že uvedené složky mají schopnost snížit absorpci léčiva.

Recenze

Můžete najít spoustu pozitivních i negativních recenzí o ciprofloxacinu. Podle mnoha odborníků mohou výrobky obsahující tuto složku dokonale zvládnout téměř všechna onemocnění způsobená působením patogenních bakterií. Jejich hlavní výhodou je také to, že látka zcela zastavuje další aktivitu těchto organismů..

V pozitivních komentářích pacientů, kteří byli léčeni tímto nástrojem, se uvádí, že má hmatatelný účinek na tělo, pomáhá hojit rány a eliminovat stávající záněty. Tato látka podle mnoha pacientů aktivně bojuje proti nachlazení a jeho důsledkům. V řadě pozitivních recenzí najdete také mnoho pozitivních komentářů k cenově dostupným nákladům na tento rychle působící lék: cena za balení tablet se pohybuje kolem 40 rublů a řešení pro injekce a kapky je asi 25-30 rublů.

Pokud vezmeme v úvahu negativní recenze týkající se „ciprofloxacinu“, pak říkají, že nevýhodou tohoto nástroje je přítomnost velkého počtu kontraindikací. Také lidé nemají vždy rádi seznam vedlejších účinků, jejichž riziko se vyskytuje při předávkování lékem. Významnou nevýhodou mnoha pacientů je stav dovolené "Ciprofloxacin" na předpis.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin je účinný při perorálním a parenterálním podání (obchází trávicí trakt). Při perorálním podání, zejména na lačný žaludek, je dobře absorbován. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována 1 až 2 hodiny po požití a 30 minut po intravenózním podání. Eliminační poločas (doba, po kterou jsou z těla eliminovány dvě dávky podaného léčiva), je asi 4 hodiny. Trochu se váže na plazmatické proteiny. Dobře proniká do orgánů a tkání, prochází hematoencefalickou bariérou (bariéra mezi krví a mozkovou tkání). Asi 40% se vylučuje močí nezměněné po dobu 24 hodin.

Indikace pro použití:
Indikace pro použití jsou v zásadě stejné jako pro ofloxacin, pefloxacin a jiné fluorochinolony (infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů, gastrointestinálního traktu, včetně infekcí způsobených salmonelou, shigellou, kampylobakterem a dalšími patogeny ; gonokokové infekce, meningitida / zánět meningů /, pooperační infekční komplikace, sepse / infekce krve mikroby z místa hnisavého zánětu / a jiné hnisavé zánětlivé procesy).
Lék je vysoce účinný pro infekce močových cest; při perorálním podání rychle proniká do ledvin, dlouhodobě vyniká, má baktericidní (ničící bakterie) účinek na Pseudomonasaeruginosa (dominantní patogenní látka při komplikacích infekcí močových cest).
Lék je indikován při léčbě infekcí u pacientů s rakovinou.

Způsob aplikace:
Přiřaďte ciprofloxacin dospělým uvnitř s nekomplikovanými infekcemi močových cest 0,125-0,5 g 2krát denně, se složitými infekcemi močových cest a infekcemi dýchacích cest - 0,25-0,5 g 2krát denně; ve vážnějších případech - až 0,75 g 2krát denně (pokud není parenterální ošetření). Průběh léčby je obvykle 5-15 dní.
V případě zvláště závažných infekčních nemocí a neschopnosti vzít tablety uvnitř, začínají intravenózním podáním léčiva, s výhodou ve formě krátkodobé infuze (asi 30 minut). Hotový roztok (v lahvičkách) může být podáván bez ředění nebo zředěn v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy.

Koncentrát infuzního roztoku (v ampulích po 10 ml 1% roztoku) musí být před podáním naředěn.
U akutní kapavky a nekomplikované cystitidy (zánět močového měchýře) u žen je ciprofloxacin předepisován perorálně v jedné dávce 0,25 g a intravenózně v dávce 0,1 g.
Dávky pro intravenózní podání u nekomplikovaných infekcí močových cest jsou 0,1 g 2krát denně, v ostatních případech 0,2 g 2krát denně. Pokud se stav pacienta zlepší, změní se na užívání léku dovnitř.

Vedlejší efekty:
Lék je obvykle dobře snášen. V některých případech jsou pozorovány alergické reakce (svědění kůže, vyrážka); možný vývoj otoků obličeje, hlasivek; anorexie (nedostatek chuti k jídlu), bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem; poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkost, celková deprese; změny v krevním obrazu: leukopenie (pokles hladiny bílých krvinek v krvi), agranulocytóza (prudké snížení počtu granulocytů v krvi), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček). Ve vzácných případech je vnímání pachu a chuti narušeno. Při použití ciprofloxacinu a jiných fluorochinolonů by neměl být člověk vystaven ultrafialovým paprskům kvůli možné fotosenzibilizaci (zvýšená citlivost na sluneční světlo) kůže.

Kontraindikace:
Přecitlivělost na chinolony, epilepsie. Lék nelze předepsat těhotným, kojícím ženám, dětem a dospívajícím s neúplnou tvorbou skeletu (až 15 let). V případě zhoršené funkce ledvin se nejprve podávají obvyklé dávky a poté se snižují s ohledem na clearance kreatininu (rychlost čištění krve z konečného produktu metabolismu dusíku - kreatininu)..
Ciprofloxacin by neměl být užíván současně s antaiidovými přípravky (snižujícími žaludeční kyseliny) (včetně alkalických vod), aby nedošlo ke snížení účinnosti.

Formulář vydání:
Potahované tablety, každá 0,25; 0,5 a 0,75 g; 0,2% roztok v 50 a 100 ml infuzních lahvích (100 nebo 200 mg); 1% roztok v ampulích po 10 ml (koncentrát se ředí).

Podmínky skladování:
Seznam B. Na tmavém místě.

Synonyma:
Quintor, Tsipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprova, Tsiprolak, Tsiprolet, Tsipromid, Tsipropan, Tsiprosan, Afenoksim, Medotsiprin, Tsifobakit Tsprob.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: návod k použití a recenze

Latinský název: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Výrobce: PJSC Farmak, PrJSC Tekhnolog, OJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), LLC Ozon, OJSC Veropharm, OJSC Synthesis (Rusko), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 08/12/2019

Ceny v lékárnách: od 15 rublů.

Ciprofloxacin je antimikrobiální lék se širokým spektrem baktericidních účinků ze skupiny fluorochinolonů.

Uvolněte formu a složení

• potahované tablety / potahované tablety (vzhled tablet a forma balení závisí na výrobci a dávce účinné látky);
• infuzní roztok: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená tekutina (100 ml v lahvi; počet lahví v balení závisí na výrobci);
• koncentrát pro infuzní roztok: čirá, bezbarvá nebo slabě zelenkavě žlutá kapalina bez mechanických nečistot (10 ml v lahvích, 5 lahví v krabici);
• oční kapky 0,3%: čirá kapalina, nažloutle zelenkavá nebo slabě žlutá (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml nebo 10 ml v lahvích nebo plastových kapátkách s ventilem / šroubovým hrdlem z polyethylenu, 1 láhev, 1 nebo 5 kapátkových zkumavek v krabici);
• oční a ušní kapky 0,3%: čirá, bezbarvá nebo mírně nažloutlá tekutina (každá po 5 ml v polymerových kapátkových lahvích, 1 láhev v kartonovém balení).

Složení 1 potahovaná tableta / potahovaná tableta:

• účinná látka: ciprofloxacin - 250, 500 nebo 750 mg;
• pomocné složky: 1500 škrobu nebo kukuřičného škrobu, laktóza (mléčný cukr), stearát hořečnatý, krospovidon, MCC (mikrokrystalická celulóza), talek;
• shell: obsah a množství součástí závisí na výrobci.

Složení 1 ml infuzního roztoku:

• účinná látka: ciprofloxacin (ve formě monohydrátu hydrochloridu) - 2 mg (2,33 mg);
• pomocné složky: kyselina mléčná, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, voda pro injekce.

Složení 1 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku:

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
• pomocné složky: dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina mléčná, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekci.

Složení 1 ml očních kapek 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacin (ve formě monohydrátu hydrochloridu) - 3 mg;
• pomocné složky: mannitol, edetát disodný, octan sodný, chlorid benzalkonia, kyselina octová, voda na injekci.

Složení 1 ml kapek oka a ucha 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacin (ve formě monohydrátu hydrochloridu) - 3 mg;
• pomocné složky: mannitol, octan sodný trihydrát, dihydrát edetátu disodného, ​​benzalkoniumchlorid, ledová kyselina octová, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ciprofloxacin je širokospektrální antimikrobiální látka. Tento chinolonový derivát inhibuje bakteriální DNA gyrázu (topoisomerázy II a IV, které jsou zodpovědné za supercoiling chromozomální DNA kolem RNA jader, což zajišťuje čtení potřebných genetických informací), narušuje produkci DNA, inhibuje růst a reprodukci bakterií a vede k výrazným morfologickým změnám (v včetně buněčných membrán a stěn) a okamžitá smrt bakteriálních buněk.

Látka má baktericidní účinek proti gramnegativním mikroorganismům při dělení a dormanci (protože ovlivňuje nejen DNA gyrázu, ale také vyvolává lýzu buněčných stěn). Ciprofloxacin ovlivňuje grampozitivní mikroorganismy pouze během období dělení.

Nízká toxicita pro buňky makroorganismu je způsobena nedostatkem gyrázy DNA v nich. Během léčby ciprofloxacinem se nevyvíjí paralelní rezistence na jiná antibiotika, která nejsou součástí skupiny inhibitorů DNA gyrázy. To zvyšuje účinnost léčiva proti bakteriím rezistentním na tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny, peniciliny.

Přecitlivělost na ciprofloxacin se vyznačuje:

• gramnegativní aerobní bakterie: enterobaktérie (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Proteus alveiveevevevevevev mirabilis, Serratia marcescens), některé intracelulární patogeny (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin je účinný proti Bacillus anthracis. Většina stafylokoků, které se vyznačují rezistencí na methicilin, vykazuje podobnou rezistenci na ciprofloxacin. Citlivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizovaná intracelulárně) je střední: k potlačení aktivity těchto mikroorganismů jsou nutné vysoké koncentrace léčiva..

Droga neovlivňuje asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Také není účinný proti Treponema pallidum.

Rezistence se vyvíjí poměrně pomalu, protože ciprofloxacin téměř úplně ničí perzistentní mikroorganismy a bakteriální buňky postrádají enzymy, které jej inaktivují.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je ciprofloxacin téměř úplně a rychle absorbován ze zažívacího traktu (hlavně v jejunu a dvanáctníku). Jíst inhibuje absorpci, ale neovlivňuje biologickou dostupnost a maximální koncentraci. Biologická dostupnost je 50–85% a distribuční objem je 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacin se váže na plazmatické proteiny přibližně o 20-40%. Maximální hladina látky v těle při orálním podání je dosažena přibližně po 60–90 minutách. Maximální koncentrace lineárně souvisí s užívanou dávkou a při dávkách 1 000, 750, 500 a 250 mg je 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml. 12 hodin po požití 750, 500 a 250 mg se obsah ciprofloxacinu v plazmě sníží na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml..

Látka je dobře distribuována v tkáních těla (kromě tkání obohacených o tuky, například nervové tkáně). Jeho obsah v tkáních je 2-12krát vyšší než v krevní plazmě. Terapeutické koncentrace se nacházejí v kůži, slinách, peritoneální tekutině, mandlích, kloubní chrupavce a synoviální tekutině, kostní a svalové tkáni, ve střevech, játrech, žluči, žlučníku, ledvinách a močovém systému, břišních orgánech a malé pánvi (děloha, vaječníky a vejcovod) zkumavky, endometrium), tkáně prostaty, semenné tekutiny, bronchiální sekrece, plicní tkáň.

Ciprofloxacin proniká do mozkomíšního moku v malých koncentracích, kde jeho obsah v nepřítomnosti zánětlivého procesu v meninges je 6–10% obsahu v krevním séru a se stávajícími zánětlivými ložisky je 14–37%.

Ciprofloxacin také dobře proniká do lymfy, pleury, oční tekutiny, pobřišnice a placentou. Jeho koncentrace v krevních neutrofilech je 2-7krát vyšší než v krevním séru. Sloučenina je metabolizována v játrech asi 15-30%, čímž se tvoří neaktivní metabolity (formylcycrofloxacin, diethylcycrofloxacin, oxociprofloxacin, sulfociprofloxacin).

Poločas ciprofloxacinu je asi 4 hodiny, s chronickým selháním ledvin se zvyšuje na 12 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami tubulární sekrecí a tubulární filtrací v nezměněné formě (40–50%) a ve formě metabolitů (15%), zbytek se vylučuje gastrointestinálním traktem. Malé množství ciprofloxacinu se vylučuje do mateřského mléka. Renální clearance je 3-5 ml / min / kg a celková clearance je 8-10 ml / min / kg.

Při chronickém selhání ledvin (CC více než 20 ml / min) se stupeň vylučování ciprofloxacinu ledvinami snižuje, ale nedochází ke kumulaci v těle kvůli kompenzačnímu zvýšení metabolismu této látky a jeho vylučování gastrointestinálním traktem..

Při provádění intravenózní infúze léčiva v dávce 200 mg je maximální koncentrace ciprofloxacinu 2,1 μg / ml dosažena po 60 minutách. Po intravenózním podání je obsah ciprofloxacinu v moči během prvních 2 hodin po infuzi téměř 100krát vyšší než v krevní plazmě, což výrazně převyšuje minimální inhibiční koncentraci pro většinu infekcí močových cest.

Při lokální aplikaci ciprofloxacin dobře proniká do tkání oka: přední komory a rohovky, zejména při poškození epitelu rohovky. Když je látka poškozena, hromadí se v koncentracích, které mohou zničit většinu původců rohovkových infekcí.

Po jediné instilaci se po 10 minutách stanoví obsah ciprofloxacinu ve vlhkosti v přední komoře oka a je 100 μg / ml. Maximální koncentrace sloučeniny ve vlhkosti v přední komoře se dosáhne po 1 hodině a rovná se 190 μg / ml. Po 2 hodinách se koncentrace ciprofloxacinu začíná snižovat, jeho antibakteriální účinek v tkáních rohovky se však prodlužuje a trvá 6 hodin, ve vlhkosti v přední komoře - až 4 hodiny.

Po instilaci může být pozorována systémová absorpce ciprofloxacinu. Při použití ve formě očních kapek 4krát denně do obou očí po dobu 7 dnů nepřekračuje průměrná koncentrace látky v krevní plazmě 2–2,5 ng / ml a maximální koncentrace je menší než 5 ng / ml.

Indikace pro použití

Systémové použití (tablety, infuzní roztok, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku)

U dospělých pacientů se ciprofloxacin používá k léčbě a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

• bronchitida (chronická v akutním stadiu a akutní), bronchiektáza, pneumonie, cystická fibróza a další respirační infekce;
• frontální sinusitida, sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, sinusitida, angína, mastoiditida a další infekce orgánů ORL;
• pyelonefritida, cystitida a jiné infekce ledvin a močových cest;
• adnexitida, kapavka, prostatitida, chlamydie a další infekce pánevních orgánů a pohlavních orgánů;
• bakteriální léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), žlučovody, intraperitoneální absces a další infekce břišních orgánů;
• ulcerózní infekce, popáleniny, abscesy, rány, flegmon a jiné infekce kůže a měkkých tkání;
• septická artritida, osteomyelitida a další infekce kostí a kloubů;
• chirurgické operace (pro prevenci infekce);
• plicní antrax (pro prevenci a terapii);
• infekce proti imunodeficienci vyplývající z léčby imunosupresivy nebo neutropenie.

Pro děti od 5 do 17 let je Ciprofloxacin systematicky předepisován pro plicní cystickou fibrózu pro léčbu komplikací způsobených Pseudomonas aeruginosa, jakož i pro prevenci a léčbu plicní antraxu (Bacillus anthracis)..

Infuzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku se také používají pro oční infekce a těžké obecné infekce těla - sepse..

Tablety jsou předepsány pro KFM (selektivní střevní dekontaminace) u pacientů se sníženou imunitou..

Lokální aplikace (oční kapky, oční a ušní kapky)

Kapky ciprofloxacinu se používají k léčbě a prevenci následujících infekčních zánětů způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

• oftalmologie (oční kapky, oční a ušní kapky): blefaritida, subakutní a akutní konjunktivitida, blefarokonjunktivitida, keratitida, keratokonjunktivitida, meibomit (ječmen), chronická dakryocystitida, bakteriální infekce rohovky, bakteriální infekce rohovky a infekce oka traumatem oční chirurgie;
• otorinolaryngologie (oční a ušní kapky): otitis externa, léčba infekčních komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace

Systémová aplikace

• souběžné podávání s tizanidinem [kvůli vysoké pravděpodobnosti výrazného snížení krevního tlaku (krevního tlaku) a ospalosti];
• pseudomembranózní kolitida;
• těhotenství a období kojení;
• děti a dospívající do 18 let s výjimkou případů léčby a prevence plicního antraxu (Bacillus anthracis), jakož i léčby komplikací způsobených Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) u dětí s plicní cystickou fibrózou od 5 do 17 let;
• nedostatek laktázy, nesnášenlivost laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy (pro tablety);
• zvýšená individuální citlivost na ciprofloxacin, jiné fluorochinolony a pomocné složky léčiva.

Relativní: systémově se ciprofloxacin používá s opatrností v případech těžké mozkové arteriosklerózy, cerebrovaskulární nehody, duševních chorob, epilepsie, těžké renální / jaterní nedostatečnosti, ve stáří, pokud se v anamnéze vyskytly léze šlachy s fluorochinolony. Infuzní roztok (volitelné) se používá s opatrností se zvýšeným rizikem prodloužení QT intervalu / rozvojem arytmií, jako je pirueta, včetně srdečního selhání, bradykardie, infarktu myokardu, vrozeného prodloužení QT intervalu a nerovnováhy elektrolytů (hypokalémie, hypomagneziémie)..

Aktuální aplikace

Absolutní kontraindikace pro lokální použití ciprofloxacinu:

• oční mykózy a virové léze očí;
• těhotenství a období kojení (pro oční vštěpování);
• věk do 1 roku (pro oční instilace);
• zvýšená individuální citlivost na komponenty.

Použití léku v otorinolaryngologii (oční a ušní kapky) během těhotenství a během kojení je přípustné pouze tehdy, pokud možné přínosy léčby pro matku odůvodňují možné riziko pro plod nebo dítě..

Návod k použití ciprofloxacinu: způsob a dávkování

Po vymizení klinických příznaků onemocnění a normalizaci tělesné teploty pokračuje léčba ciprofloxacinem po dobu dalších 3 dnů.

Potahované tablety

Tablety ciprofloxacinu se užívají perorálně po jídle a polykají celé, s malým množstvím tekutiny. Tablety nalačno urychlují absorpci účinné látky.

Doporučené dávkování: 250 mg 2-3krát denně, s těžkými infekcemi - 500-750 mg 2x denně (1krát za 12 hodin).

Dávkování podle nemoci / stavu:

• infekce močových cest: dvakrát denně, 250-500 mg během 7 až 10 dnů;
• chronická prostatitida: dvakrát denně při 500 mg po dobu 28 dnů;
• nekomplikovaná kapavka: 250–500 mg jednou;
• gonokoková infekce v kombinaci s chlamydií a mykoplazmózou: dvakrát denně (1krát za 12 hodin) 750 mg v průběhu 7 až 10 dnů;
• chancroid: dvakrát denně, 500 mg po několik dní;
• meningokokový kočár v nosohltanu: 500–750 mg jednou;
• chronická přeprava salmonel: dvakrát denně, každá 500 mg (v případě potřeby zvýšení na 750 mg), průběh až 28 dní;
• těžké infekce (recidivující cystická fibróza, infekce břišní dutiny, kostí, kloubů) způsobené pseudomonády nebo stafylokoky, akutní pneumonie způsobená streptokoky, chlamydiové infekce urogenitálního traktu: dvakrát denně (1krát za 12 hodin) v dávce 750 mg (léčba osteomyelitidy) může trvat až 60 dní);
• infekce gastrointestinálního traktu způsobené Staphylococcus aureus: dvakrát denně (1krát za 12 hodin) v dávce 750 mg během 7 až 28 dnů;
• komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku 5-17 let s plicní cystickou fibrózou: 20 mg / kg dvakrát denně (maximální denní dávka - 1 500 mg) v průběhu 10 až 14 dnů;
• plicní antrax (léčba a prevence): dvakrát denně pro děti 15 mg / kg, dospělí 500 mg (maximální dávky: jednorázové - 500 mg, denně - 1000 mg), průběh léčby - do 60 dnů, začněte užívat lék měla by být okamžitě po infekci (podezření nebo potvrzení).

Maximální denní dávka ciprofloxacinu při selhání ledvin:

• clearance kreatininu (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 nebo sérová koncentrace kreatininu 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• KK 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti na hemo- nebo peritoneální dialýze by měli po dialýze užívat tablety.

Starší pacienti vyžadují snížení dávky o 30%.

Infuzní roztok, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku

Lék se podává intravenózně, pomalu do velké žíly, což snižuje riziko komplikací v místě vpichu. Po zavedení 200 mg ciprofloxacinu trvá infuze 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Před použitím musí být koncentrát pro přípravu infuzního roztoku zředěn na minimální objem 50 ml v následujících infuzních roztocích: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 5% nebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225 –0,45% roztok chloridu sodného.

Infuzní roztok se podává samostatně nebo společně s kompatibilními infuzními roztoky: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův a Ringerův laktátový roztok, 5% nebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy od 0,225 do 0,45. % roztoku chloridu sodného. Roztok získaný po smíchání by měl být použit co nejrychleji, aby se zachovala jeho sterilita..

Pokud není potvrzena kompatibilita s jiným roztokem / lékem, infuzní roztok ciprofloxacinu se podává samostatně. Viditelné známky nekompatibility jsou srážení, zakalení nebo změna barvy kapaliny. Index vodíku (pH) v infuzním roztoku ciprofloxacinu je 3,5–4,6, proto je nekompatibilní se všemi roztoky / přípravky, které jsou při takových hodnotách pH fyzicky nebo chemicky nestabilní (roztok heparinu, peniciliny), zejména s látkami modifikujícími pH na alkalickou stranu. Skladováním roztoku při nízkých teplotách je možné vytvořit sraženinu rozpustnou při pokojové teplotě. Nedoporučuje se uchovávat infuzní roztok v lednici a zmrazit jej, protože k použití je vhodný pouze čistý a transparentní roztok..

Doporučený dávkovací režim pro ciprofloxacin pro dospělé pacienty:

• infekce dýchacích cest: v závislosti na stavu pacienta a závažnosti průběhu infekce - 2 nebo 3krát denně, každá 400 mg;
• infekce genitourinárního systému: akutní, nekomplikované - 2krát denně od 200 do 400 mg, komplikované - 2 nebo 3krát denně, 400 mg;
• adnexitida, chronická bakteriální prostatitida, orchitida, epididymitida: 2 nebo 3krát denně, každá 400 mg;
• průjem: 2krát denně, každá 400 mg;
• jiné infekce uvedené v části „Indikace k použití“: 2krát denně, 400 mg;
• závažné život ohrožující infekce, zejména infekce způsobené Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., včetně pneumonie způsobené Streptococcus spp., peritonitida, infekce kostí a kloubů, septikémie, opakování infekcí s cystickou fibrózou: 400 mg 3krát denně ;
• plicní (inhalační) forma antraxu: 2krát denně, 400 mg v průběhu 60 dnů (pro léčbu a prevenci).

Úprava dávky ciprofloxacinu u starších pacientů se provádí ve směru snižování v závislosti na závažnosti onemocnění a indikátoru QC..

Pro léčbu dětí ve věku 5-17 let se doporučuje komplikace Pseudomonas aeruginosa způsobené plicní cystickou fibrózou 3x denně 10 mg / kg (maximum denně - 1200 mg) po dobu 10-14 dní. Pro léčbu a prevenci plicní antraxu se doporučují 2 infuze denně 10 mg / kg ciprofloxacinu (maximální jednorázová dávka - 400 mg, denně - 800 mg), průběh - 60 dní.

Maximální denní dávka ciprofloxacinu při selhání ledvin:

• clearance kreatininu (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 nebo sérová koncentrace kreatininu 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• KK 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Ciprofloxacin se podává pacientům na hemodialýze bezprostředně po sezení..

Průměrné trvání terapie:

• akutní nekomplikovaná kapavka - 1 den;
• infekce ledvin, močových cest a břišní dutiny - až 7 dní;
• osteomyelitida - ne více než 60 dnů;
• streptokokové infekce (kvůli nebezpečí pozdních komplikací) - nejméně 10 dnů;
• infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy - po celou dobu neutropenie;
• jiné infekce - 7-14 dní.

Oční kapky, oční a ušní kapky

V oftalmické praxi se kapky ciprofloxacinu (oční, oční a ušní) vštípí do spojivkového vaku.

Instilační režim v závislosti na typu infekce a závažnosti zánětlivého procesu:

• akutní bakteriální konjunktivitida, blefaritida (jednoduchá, šupinatá a ulcerózní), meibomity: 1-2 kapky 4-8krát denně po dobu 5-14 dnů;
• keratitida: 1 kapka ze 6krát denně po dobu 14–28 dnů;
• bakteriální vřed rohovky: 1. den - 1 kapka každých 15 minut během prvních 6 hodin léčby, poté 1 kapka každých 30 minut během bdění; 2. den - během bdělých hodin 1 kapka každou hodinu; 3-14. Den - během bdělých hodin 1 kapka každé 4 hodiny. Pokud epitelizace nenastane po 14 dnech léčby, může léčba pokračovat dalších 7 dní;
• akutní dakryocystitida: 1 kapka 6-12krát denně s průběhem maximálně 14 dnů;
• poranění očí, včetně požití cizích těles (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4-8krát denně po dobu 7-14 dní;
• předoperační příprava: 1 kapka 4krát denně po dobu 2 dnů před operací, 1 kapka 5krát s intervalem 10 minut těsně před operací;
• pooperační období (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4-6krát denně po celou dobu, obvykle od 5 do 30 dnů.

V otorinolaryngologii se lék (oční a ušní kapky) vštípí do externího zvukovodu, poté, co byl předtím pečlivě očištěn.

Doporučený dávkovací režim: 2–4krát denně (nebo častěji, podle potřeby) na 3-4 kapky. Trvání léčby by nemělo přesáhnout 5-10 dnů, pokud není místní flóra citlivá, je povoleno prodloužení kurzu.

Pro tento postup se doporučuje uvést roztok do pokojové teploty nebo tělesné teploty, aby se zabránilo vestibulární stimulaci. Pacient by měl ležet na boku naproti postiženému uchu a zůstat v této poloze po dobu 5 až 10 minut po instilaci.

Někdy je po lokálním očištění vnějšího zvukovodu povoleno vložit v uchu vatový tampon namočený v roztoku Ciprofloxacinu a ponechat jej tam až do další instilace.

Vedlejší efekty

Systémová aplikace

• trávicí systém: nevolnost / zvracení, průjem, plynatost, bolesti břicha, špatná chuť k jídlu a snížení množství jedeného jídla, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s anamnézou onemocnění jater), hepatitida, hepatonekróza;
• nervový systém: bolesti hlavy, závratě, migréna, úzkost, zvýšená únava, třes, těžké sny (noční můry), nespavost, periferní paralgézie, hyperhidróza, mozková tepnová trombóza, zvýšený intrakraniální tlak, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, další projevy psychotické reakce, příležitostně postupující do podmínek, za nichž je pacient schopen ublížit;
• smyslové orgány: porucha čichu a chuti, poškození zraku (vnímání barvy, diplopie), tinnitus a zvonění, ztráta sluchu až do její ztráty;
• kardiovaskulární systém: srdeční arytmie, tachykardie, snížený krevní tlak; pro řešení navíc - vazodilatace, benigní intrakraniální hypertenze, kardiovaskulární kolaps;
• hematopoetický systém: anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytóza, hemolytická anémie, trombocytóza, inhibice hematopoézy kostní dřeně, pancytopenie;
• laboratorní parametry: zvýšená aktivita jaterních enzymů, hyperglykémie, hypoglykémie, hypoprothrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercreatininémie;
• močový systém: krystalurie, hematurie, glomerulonefritida, retence moči, dysurie, polyurie, albuminurie, krvácení z močové trubice, intersticiální nefritida, snížená vylučovací funkce ledvin;
• muskuloskeletální systém: artritida, artralgie, tendovaginitida, myalgie, praskliny šlach;
• hypersenzitivní reakce: dušnost, kopřivka, svědění, zvýšená fotocitlivost, angioedém, puchýře (doprovázené krvácením), malé uzlíky (tvořící strupy), petechie (špičkové krvácení na kůži), horečka léků, otoky obličeje / hrtanu, eozinofilie, erytém, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza);
• další reakce: superinfekce (včetně kandidózy), astenie, návaly obličeje;
• lokální reakce (pro roztok): otok, bolestivost a flebitida v místě vpichu.

Pokud zhoršíte výše uvedené nebo pokud v návodu nejsou uvedeny jiné nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem.

Aktuální aplikace

• reakce z přecitlivělosti: pálení a svědění, hyperemie a mírná bolestivost spojivky (při vštípení do očí) nebo ve vnějším uchu a ušní bubínku (při vštípení do ucha), vývoj superinfekce;
• další reakce (při vpravení do očí): nevolnost, nepříjemná pachuť v ústech ihned po instilaci, fotofobie, otoky očních víček, slzení, pocit pocitu v oku cizího těla, snížená zraková ostrost, bílá krystalická sraženina (tvořená u pacientů s rohovkovým vředem), keratopatie, keratitida, barvení rohovky / infiltrace rohovky.

Předávkovat

Příznaky předávkování ciprofloxacinem při perorálním nebo intravenózním podání jsou nauzea, zvracení, duševní nepokoj, rozmazané vědomí.

Specifické antidotum není známo. Při užívání léku dovnitř se doporučuje výplach žaludku. Měli byste také pečlivě sledovat stav pacienta, pokud je to nutné, uchýlit se k nouzovým opatřením a zajistit průtok velkého množství tekutiny do těla. Při hemo- nebo peritoneální dialýze se vylučuje pouze malé (méně než 10%) množství ciprofloxacinu.

Případy předávkování ciprofloxacinem při lokální aplikaci nejsou registrovány. V případě náhodného požití léku je výskyt příznaků předávkování nepravděpodobný, protože obsah ciprofloxacinu v 1 lahvičce kapek je zanedbatelný a činí pouze 15 mg s maximální denní dávkou 1 000 mg pro dospělé pacienty a 500 mg pro děti. Nicméně v případě neúmyslného požití léku se poraďte se svým lékařem..

speciální instrukce

Systémová aplikace

Pro léčbu podezření / prokázané pneumonie způsobené Streptococcus pneumoniae pneumococcus není Ciprofloxacin lékem volby.

Překročení doporučených denních dávek je nepřijatelné, aby se zabránilo vzniku krystalurie, je také nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny a udržovat kyselou reakci moči.

V případě dlouhodobé těžké průjmy během léčby nebo po ní by měla být vyloučena přítomnost pseudomembranózní kolitidy, kdy je nutné léčbu okamžitě přerušit a provést odpovídající léčbu..

Bolest, která se objevuje v šlachách, nebo první známky tendovaginitidy vyžadují okamžité ukončení léčby, existují známky zánětu a dokonce i prasknutí šlach během používání fluorochinolonů.

Během terapie ciprofloxacinem se doporučuje vyvarovat se intenzivního umělého ultrafialového záření a přímého slunečního záření a v případě reakce fotosenzitivity (spálení kůže podobné vyrážkám) přestaňte užívat lék.

Při dlouhodobé terapii je nutné pravidelné sledování celkového krevního testu a funkce ledvin / jater.

Roztok a koncentrát ciprofloxacinu obsahuje chlorid sodný, což je třeba vzít v úvahu u pacientů, kteří omezují příjem sodíku (při selhání srdce a ledvin, nefrotický syndrom).

Během léčby musí být při řízení vozidel a složitých mechanismů a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech pozorována zvýšená opatrnost, protože se mohou objevit nežádoucí účinky nervového systému, jako jsou závratě, křeče, ospalost, opatrnost..

Aktuální aplikace

Oční a ušní kapky (oční kapky) nejsou určeny k nitrooční injekci.

Při současném použití kapek ciprofloxacinu s jinými očními přípravky by měl být interval mezi podáním alespoň 5 minut.

Pokud se vyskytnou jakékoli příznaky přecitlivělosti, je třeba přerušit používání kapek.

V případě hyperémie spojivek pozorované po dlouhou dobu nebo se zvyšující v důsledku terapie ciprofloxacinem, přestaňte používat kapky a vyhledejte lékaře.

Použití měkkých kontaktních čoček ve spojení s použitím kapek ciprofloxacinu se nedoporučuje. Při nošení tvrdých kontaktních čoček je třeba je vyjmout před instilací a znovu nasadit po 15–20 minutách po instalaci.

Vzhledem k možné mylnosti vizuálního vnímání v důsledku vštípení léku se doporučuje začít pracovat se složitými mechanismy a řídit vozidla 15 minut po zákroku.

Těhotenství a kojení

Podle pokynů je ciprofloxacin kontraindikován během těhotenství a kojení, protože prochází placentární bariérou a do mateřského mléka. Studie potvrdily, že tento lék může vyvolat rozvoj artropatie.

Léková interakce

Vzhledem k vysoké farmakologické aktivitě ciprofloxacinu a riziku nepříznivých účinků lékových interakcí rozhoduje ošetřující lékař o možném společném podání s jinými léky / léky.

Analogy

Analogy ciprofloxacinu ve formě tablet: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran atd..

Analogy infuzního roztoku a koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku Ciprofloxacinu: Basigen, Ififpro, Quintor, Procypro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid atd..

Analogy očních / očních a ušních kapek Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Podmínky skladování

Uchovávejte na suchém a tmavém místě při teplotách do 25 ° C, infuzní roztok, koncentrát a kapky - nezamrzejte. Udržujte mimo dosah dětí..

Doba použitelnosti tablet je 2 až 5 let (v závislosti na výrobci), roztok a koncentrát jsou 2 roky a oční / oční a ušní kapky jsou staré 3 roky..

Oční kapky a ušní kapky po otevření lahvičky by neměly být skladovány déle než 28 dní, oční kapky - maximálně 14 dní.

Podmínky lékárny

Předepsán je ciprofloxacin v jakékoli formě uvolňování.

Recenze Ciprofloxacin

Recenze o ciprofloxacinu ve formě tablet jsou spíše smíšené. Někteří pacienti jsou nadšení z jeho účinnosti, zatímco jiní si nevšimli změn v jejich stavu během léčby. Téměř všichni pacienti hlásí výskyt nežádoucích účinků, vyjádřených v jednom nebo druhém stupni.

Podle těch, kteří kapky používali pro lokální použití, nemají žádné nedostatky, úspěšně a rychle se vypořádávají s infekčními chorobami.

Podle odborníků je výhodou ciprofloxacinu zvýšená baktericidní aktivita, dobrá tolerance, široká škála antibakteriálních účinků (lék působí na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, mykobakterie, chlamydie, mykoplazma). Látka je také schopna proniknout do buněk a tkání těla a hromadit se v nich v koncentracích blízkých nebo nad koncentracemi v séru..

Ciprofloxacin lze použít pro těžká infekční onemocnění (v nemocničním prostředí) jako empirickou antibiotickou terapii. Byla prokázána jeho účinnost při léčbě nemocničních a komunitních infekcí téměř na jakémkoli místě (infekce kůže, kostí, UTI, angíny, atd.). Lék má dlouhý poločas a je charakterizován post-antibiotickým účinkem: postačuje pouze 2krát denně.

Cena ciprofloxacinu v lékárnách

Cena ciprofloxacinu v tabletách závisí na jejich dávkování a je přibližně 12–20 rublů (dávka 250 mg, 10 tablet v balení) nebo 33–40 rublů (dávka 500 mg, 10 tablet v balení). Infuzní roztok bude stát 24-30 rublů (na 1 lahvičku po 100 ml). Oční kapky o 0,3% stojí asi 38–42 rublů (10 ml v lahvi). Oční a ušní kapky 0,3% lze zakoupit za přibližně 22–28 rublů (na 10 ml láhev).