Injekce ceftriaxonu

Injekce ceftriaxonu

Analogy

• Azaran;
• Lendacin;
• Medaxon;
• Oframax;
• Rocefin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Průměrná online cena *, 27 s. (1 láhev 1 g)

Kde mohu koupit:

Návod k použití

Ceftriaxon je cefalosporin třetí generace, který se vyrábí ve formě prášku pro přípravu injekčních forem..

Indikace

Léky jsou předepsány pro bakteriální infekce:

• břišní orgány;
• otrava krve;
• meningitida;
• měkká tkáň;
• muskuloskeletální systém;
• pánevní orgány;
• genitourinary system;
• ORL orgány (otitis externa, mastoiditis);
• kůže
• Lim nemoc
• dýchací systém;
• u imunokompromitovaných pacientů.

Aby se zabránilo připojení bakteriální infekce, je lék předepsán v pooperačním období.

Dávkovací režim

Lék je předepsán v / v, v / m.

Dávkování se volí osobně v závislosti na závažnosti infekce, věku pacienta, citlivosti patogenu.

Délka kurzu je také volena individuálně..

Po vymizení klinických příznaků se léčivo podává po dobu dalších 2 až 3 dnů.

Pokud má pacient patologii ledvin, ale játra fungují dobře, pak není nutná úprava okruhu, a to ani v případě, že je poškozena funkce jater a ledviny fungují dobře, léky se podávají jako obvykle.

Pokud má pacient současně zhoršenou funkci jater a ledvin nebo je na hemodialýze, je třeba dávku upravit..

Dospělým a dětem starším 12 let s hmotností nejméně 50 kg se předepisuje antibiotikum 1–2 g jednou denně. U těžkých infekcí nebo slabé citlivosti patogenu může být dávka zvýšena na 4 g.

Děti mladší 14 dnů jsou předepsány 20-50 mg na kg tělesné hmotnosti, antibiotikum se podává jednou denně.

Dětem ve věku od 15 dnů do 12 let se předepisuje antibiotikum v denní dávce 20 až 80 mg na kg tělesné hmotnosti. Zadejte jej najednou.

Dávky ≥ 50 mg / kg pro iv injekci se podávají jako infuze po dobu minimálně půl hodiny.

U meningitidy u kojenců a malých dětí je na začátku terapie předepsán lék v dávce 100 mg / kg 1krát denně. Maximální dávka by neměla přesáhnout 4 g. Když je stanoveno patogenní činidlo, může být dávka snížena.

Pokud je meningitida způsobena meningokokem, měl by být léčebný postup 4 dny, hemofilický bacil - 6 dní, streptokok - 7 dní.

V případě onemocnění Lim: pacienti starší 12 let jsou předepisováni 1krát denně v dávce 50 mg / kg (nejvyšší denní dávka je 2 g). Kurz - 2 týdny.

Když je kapavka předepsána jednou intramuskulárně v dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, je lék předepsán v dávce 1 nebo 2 g. Injekce se podává 0,5 až 1,5 hodiny před operací.

Pravidla pro přípravu roztoku prášku

Pro intramuskulární podání se 1 g zředí v 3,6 ml vody pro injekce. Injekce je velmi bolestivá, takže můžete použít roztok 0,5% novokainu nebo 1% lidokainu.

Pro intravenózní injekci se 1 g zředí v 9,6 ml vody pro injekce, injekce se provádí pomalu, po dobu 2 až 4 minut.

Pro intravenózní infuze se 2 g antibiotika zředí ve 40 ml vody pro injekce, fyziologický roztok, 2,5%, 5%, 10% roztok glukózy, 5% roztok levulosy, 6% roztok dextranu v glukóze. Infuze by měla trvat půl hodiny.

Kontraindikace

Lék není předepsán pro individuální nesnášenlivost antibiotik řady cefalosporinů a penicilinů, karbapenemy.

Relativní kontraindikace při jmenování antibiotika jsou:

• předčasnost;
• děti s vysokou hladinou bilirubinu v krvi;
• ulcerativní kolitida;
• anamnéza zánětu tenkého a tlustého střeva vyvolaná užíváním antibiotik;
• onemocnění jater a ledvin.

Předepisování žen na místě a kojení

Antibiotikum prochází placentou a do mateřského mléka.

Ženy v pozici jsou předepsány ze zdravotních důvodů, pokud výhody pro ženu převáží nad riziky pro dítě. V době léčby je vhodné přenést dítě do směsi.

Předávkovat

Při předávkování dochází ke zvýšení vedlejších účinků. Oběti je předepsána symptomatická terapie, protože neexistuje antidotum.

Vedlejší efekty

Během léčby se mohou objevit následující negativní reakce:

• alergie;
• závrať;
• pseudomembranózní enterokolitida, nauzea, zvracení, zánět jazyka, průjem, zácpa, zvýšená tvorba plynů, bolest břicha, chuťová perverze, stomatitida, porucha střevní mikroflóry, bolest v pravé hypochondrii, porucha jater;
• porušení krevní srážlivosti, sníženého hemoglobinu, bílých krvinek a krevních destiček;
• selhání ledvin: výskyt ketonových těl, glukózy, bílkovin v moči, snížení jeho množství nebo absence;
• bolesti hlavy;
• drozd;
• zánět žíly, bolest v místě vpichu;
• krvácení z nosu.

Struktura

Lék je k dispozici v práškové formě pro výrobu injekčního roztoku. Jeho barva se liší od bílé do nažloutlé. Léčivou látkou je ceftriaxon. Lék je k dispozici v dávce 0,5, 1 a 2 g.

Farmakologie a farmakokinetika

Ceftriaxon narušuje produkci bakteriálních buněčných membrán, v důsledku toho mikroorganismy odumírají.

Léky jsou předepsány pro choroby vyvolané těmito patogeny:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• hemofilický bacil;
• Klebsiella;
• gonokoky;
• Proteus;
• Morganella bliká;
• Salmonella
• meningokoky;
• Shigella
• zoubkování marcescensis;
• cytrobacter;
• bakteroidy;
• acinetobacter;
• stafylokoky;
• streptokoky.

Biologická dostupnost léčiva dosahuje 100%.

Po injekci je průměrná koncentrace antibiotika pozorována po 2-3 hodinách. Při opakované injekci je pozorována kumulace léčiva.

Poločas se liší od 5,8 do 8,7 hodin. Antibiotikum je vylučováno ledvinami i střevy.

Podmínky nákupu a skladování

Léky se vztahují na léky na předpis. Musí být skladován při maximální teplotě 25 ° C, na chráněném místě, kde jej děti nedosáhnou..

Recenze

(Nechte svůj komentář v komentářích)

* - Průměrná hodnota několika prodejců v době sledování není veřejnou nabídkou

Návod k použití ceftriaxonu

Farmakologický účinek

Silný baktericidní účinek je způsoben inhibicí biosyntézy proteinů buněčných membrán patogenní mikroflóry.

Ceftriaxon se vyznačuje rezistencí na bakterie produkující beta-laktamázový enzym.

Ceftriaxon má baktericidní aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním aerobům (včetně kmenů vylučujících penicilinázu) a řadě anaerobů. S ohledem na meticilin-rezistentní stafylokoky jsou antimikrobiální látky cefalosporin neúčinné.

Biologická dostupnost antibiotika dosahuje 100%. Maximální možná plazmatická koncentrace Cetriaxonu je pozorována 2-3 hodiny po intramuskulární injekci a se zavedením iv - již na konci podání („na konci jehly“). Je třeba poznamenat, že 2-24 hodin po injekci je koncentrace cefalosporinu v mozkomíšním moku mnohokrát vyšší než dávka nezbytná pro boj proti původcům meningitidy. Průměrně 83 až 98% léčiva je konjugováno s plazmatickým albuminem. Lék se vylučuje v nezměněné formě močí (až 67%) a žlučem. Inaktivace antibiotika probíhá ve střevě.

Pokyny pro přípravu roztoku

Prášek z injekční lahvičky musí být naředěn bezprostředně před zákrokem. Běžně se používá destilovaná voda. Intramuskulární injekce tohoto léku je bolestivá. V žádném případě nemůžete ředit prášek v roztocích obsahujících vápník, protože ukládání vápenaté soli se sráží v plicích, ledvinách a játrech bylo příčinou úmrtí novorozenců..

Pokud nedochází k nesnášenlivosti, použije se v takových případech 1% nebo 2% lidokainu. Zředěný lék je vhodný k použití ne déle než 6 hodin. Pro 1 g antibiotika je zapotřebí 4 ml 1% lidokainu nebo se odeberou 2 ml 2% lidokainu s vodou na injekci. Méně často se jako rozpouštědlo používá novokain (na 1 g prášku, 5 ml roztoku). Intravenózní injekce se vždy provádějí roztokem v destilované vodě v množství 10 ml na 1 g prášku.

Dávkové režimy

Na základě dlouhé eliminační periody může být lék předepsán 1-2 krát denně intramuskulárně nebo intravenózně. Dávky léčiva jsou vybírány individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění. Většinou je vyžadováno použití 1 000 až 2 000 mg v 1–2 dávkách. Maximální příjem by neměl být vyšší než 4 g. Trvání léčby se pohybuje od 4 do 14 dnů. U novorozenců do 1 měsíce věku je dávkování založeno na výpočtu 20-50 mg / kg / den. Až do 12 let věku může být léčivo předepsáno v průměru 50-75 mg / kg / den, ale ne více než 80 mg / kg / den nebo ne více než 2 g / den. U bakteriální meningitidy se dávky u dětí zvyšují. Aby se předešlo komplikacím chirurgického ošetření, podává se před operací 1 gram léčiva.

Vedlejší efekty

Podle pokynů může použití ceftriaxonu způsobit nežádoucí účinky, které ovlivňují různé tělesné systémy. Celkové poruchy se projevují ve formě bolesti hlavy, závratě, snášenlivosti krevního tlaku. Z trávicího traktu se objevuje dysbióza, průjem, plynatost, pseudomembranózní a mikroskopická kolitida. V počátečním období užívání lék způsobuje horečku a zimnici, vývoj kandidálních slizničních lézí.

U pacientů je lék často neúčinný v důsledku rozvoje superinfekce. Vysoká pravděpodobnost alergických komplikací vyžaduje test na alergii, zejména při křížové reakci s peniciliny..

Při dlouhodobém používání při krevních testech se vyskytuje trombocytopenie, neutropenie, hemolytická anémie, basofilie, leukocytóza a následně leukopenie. V koagulogramu dochází ke změnám, které vedou k rozvoji spontánních krvácení z nosu.

Lék vede velmi zřídka k poškození ledvin, které se projevuje oligurií, hematurií, hypercreatinémií. Při narušení techniky podávání způsobuje lék zánět žil.

Léková interakce

Během léčby Ceftriaxonem je kontraindikováno předepisování v kombinaci s následujícími látkami:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• antikoagulanty, disagreganty;
• smyčková diuretika;
• jiné skupiny antibiotik.

Nemůžete kombinovat léky s látkami obsahujícími alkohol. Kombinace etanolu způsobuje u pacienta závažné otravy.

Podmínky skladování a trvanlivost

Doporučuje se uchovávat lék na tmavém místě. V tomto případě by teplota neměla překročit 25 stupňů. S ohledem na optimální teplotní podmínky je lék vhodný po dobu dvou let.

Ceftriaxonová léčba sinusitidy

Osoba trpící tímto onemocněním potřebuje vědět, že antibiotika jsou v takových případech léky první linie. Účinná látka nejen úplně nepronikne do krve, ale v ohnisku zánětu je dlouhodobě zadržována ve správných koncentracích..

Obvykle je léčivý přípravek „Ceftriaxon“ na sinusitidu předepisován spolu s vazokonstrikčními léky a mukolytiky.

Jak to použít? Zpravidla je nutné do svalu vstříknout 0,5 až 1 g dvakrát denně. Před injekcí musí být prášek smíchán s 1% lidokainu. Rovněž je vhodná destilovaná voda..

Průměrná doba trvání kurzu je 7 dní, ale pouze lékař vždy dává přesná doporučení ohledně doby trvání.

speciální instrukce

Než začnete drogu užívat, přečtěte si speciální pokyny:

Starší a oslabení pacienti mohou potřebovat vitamin K.
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, ukazatele funkčního stavu jater a ledvin.
Při současném závažném selhání ledvin a jater by u pacientů podstupujících hemodialýzu měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.
Ve vzácných případech se při ultrazvuku žlučníku objevují výpadky, které po ukončení léčby vymizí (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje se pokračovat v podávání antibiotik a provádět symptomatickou léčbu).
Během léčby byste neměli pít alkohol, protože jsou možné účinky podobné disulfiramu (zarudnutí obličeje, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).
Navzdory podrobné historii, která je také pravidlem pro jiná cefalosporinová antibiotika, není možné vyloučit možnost vzniku anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou léčbu - nejprve injekčně iv epinefrinem, poté GCS.
Studie in vitro ukázaly, že stejně jako jiná cefalosporinová antibiotika je ceftriaxon schopen vytěsnit bilirubin navázaný na sérový albumin

Proto u novorozenců s hyperbilirubinémií, a zejména u předčasně narozených dětí, vyžaduje použití ceftriaxonu ještě větší opatrnost. Připravený roztok skladujte při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin nebo v chladničce při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin

Připravený roztok skladujte při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin nebo v chladničce při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.

Léková interakce

• Při současném použití s ​​léky, které snižují agregaci destiček (sulfinpyrazon, salicyláty a NSAID), se zvyšuje riziko krvácení.
• Toto antibiotikum vzájemně zvyšuje účinnost aminoglykosidů proti gramnegativním mikroorganismům..
• Při použití ve spojení s „smyčkovými“ diuretiky se zvyšuje riziko vzniku nefrotoxicity. Při užívání antikoagulancií během léčby lékem dochází ke zvýšení účinku prvního.
• Roztok ceftriaxonu by neměl být podáván současně s jinými antibiotiky a smíchán s roztoky obsahujícími vápník.

Indikace pro zahájení léčby ceftriaxonem

Toto antibiotikum je předepsáno pro patologie infekční geneze citlivé na tento cefalosporin..

Nemoci, u nichž je indikován Ceftriaxon:

• zánět pobřišnice;
• bakteriální meningitida;
• infekční a zánětlivé patologie zažívacího traktu;
• patologie dýchacího systému (včetně pneumonie);
• kostní infekce (osteomyelitida);
• salmonelóza (včetně asymptomatického přepravy);
• infekční onemocnění kloubů;
• Lymeova choroba
• pustulární zánět kůže (akné, furunkulosa);
• pyelonefritida;
• bakteriální endokarditida;
• STD (kapavka, syfilis);
• septický stav;
• břišní tyfus.

Ceftriaxon je předepisován pacientům se sníženou imunitou. Pro prevenci pooperačních infekčních komplikací se podává před operací.

Farmakokinetika

Sání a distribuce

Po i / m podání je ceftriaxon rychle a úplně absorbován do systémového oběhu. Dobře proniká do tkání a tělních tekutin: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkožních tkání a břišních orgánů. Při zánětu meningální membrány proniká dobře do mozkomíšního moku. Biologická dostupnost ceftriaxonu při i / m podání je 100%. Po i / m podání je Cmax dosaženo po 2-3 hodinách, s i / v podáním na konci infuze.

S / m zavedení ceftriaxonu v dávce 500 mg a 1 g Cmax v plazmě je 38 μg / ml, respektive 76 μg / ml, s / v dávce 500 mg, 1 ga 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml a 257 μg / ml. U dospělých, 2-24 hodin po podání léčiva v dávce 50 mg / kg, je koncentrace v mozkomíšním moku mnohokrát vyšší než BMD u nejběžnějších meningitidových patogenů.

Rovnovážný stav je stanoven do 4 dnů od podání léčiva.

Reverzibilní vazba na plazmatické proteiny (albumin) je 83–95%.

Vd je 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), u dětí - 0,3 l / kg.

T1 / 2 je 6-9 hodin. Plazmatická clearance - 0,58-1,45 l / h, renální clearance - 0,32-0,73 l / h.

U dospělých pacientů se po dobu 48 hodin 50-60% léčiva vylučuje ledvinami beze změny, 40-50% se vylučuje do střeva žlučí, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U novorozenců je přibližně 70% léčiva vylučováno ledvinami.

U novorozenců a starších pacientů (nad 75 let věku), stejně jako u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a jater, T1 / 2 významně stoupá.

U pacientů na hemodialýze s CC 0-5 ml / min je T1 / 14 14,7 hodin; s CC 5-15 ml / min - 15,7 hodin; s CC 16-30 ml / min - 11,4 hodiny; s CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

U dětí s meningitidou je T1 / 2 po iv podání v dávce 50–75 mg / kg 4,3–4,6 hodiny.

Analogy

Pokud je antibiotikum kontraindikováno, je nahrazeno analogy. Často jsou 3 generace cefalosporinu nahrazeny práškem Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. První analog obsahuje 250 mg ceftriaxonu. Prášek se rozpustí ve sterilní vodě nebo lidokainu. Její aktivní složka inhibuje biosyntézu složek buněčných stěn patogenu inhibicí syntézy peptidoglykanových molekul.

Látka snižuje aktivitu transpeptidáz odpovědných za katalýzu reakce přenosu peptidoglykanu na murein. Na pozadí těchto procesů je struktura buněk narušena. Rocefin působí baktericidně na stafylokoky, streptokoky, aktinobakterie. Pokud test prokázal, že patogen je rezistentní na Rocefin, je pacientovi předepsáno antibiotikum Azaran.

Je užíván parenterálně. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikrobů. Lék je rezistentní na b-laktamázy, které produkují gram-pozitivní a gram-negativní bakterie. Azaran je aktivní proti grampozitivním aerobním mikrobům. Pokud je lék neúčinný, je nahrazen cefaxonem.

Složení obsahuje sodnou sůl. Látka je formulována pro parenterální podání. Působí na stěny bakteriálních buněk a narušuje jejich růst a vývoj. Kmeny různých skupin jsou citlivé na účinky cefaxonu. Lék je účinný v patologiích způsobených anaerobními bakteriemi. Kmenové virové kmeny produkující beta-laktamázu nejsou citlivé na léčivo.

Na pozadí parenterálního podávání se v těle vytvářejí vysoké terapeutické koncentrace. Účinná látka se reverzibilně váže na krevní proteiny. Pod vlivem střevní mikroflóry je léčivo inaktivováno. Poločas léku je až 8 hodin. Pokud je poškozena funkce ledvin, jater, je prodloužen poločas.

Kontraindikace

Nyní je čas o nich mluvit. Samozřejmě je zakázáno podávat ceftriaxon intramuskulárně a intravenózně, pokud má pacient přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika nebo na pomocné složky.

S opatrností se léky předepisují v těchto případech:

• Předčasnost.
• Příliš mladý věk (první dny života) nebo existující hyperbilirubinémie u dítěte.
• Jaterní nebo ledvinové selhání.
• Enteritida, ulcerózní kolitida a kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léků.
• Laktace.

Pokud zanedbáte kontraindikace Ceftriaxonu, můžete narazit na nepříjemné následky.

Navíc je možné předávkování, které je indikováno excitací centrální nervové soustavy a křečemi. V tomto případě bohužel není hemodialýza a peritoneální dialýza neúčinná a pro léky neexistuje antidotum. Jediná věc, která pomůže člověku, je symptomatická terapie..

Ceftriaxon nebo amikacin

Obě drogy nejsou navzájem analogické. Amikacin patří do skupiny aminoglykosidů s účinnou látkou amikacin sulfát. Vylijte se ve formě prášku pro přípravu roztoku pro zavedení in / in / m. Forma uvolňování ceftriaxonu: prášek pro roztok pro i / ma iv podávání. Aktivní složkou léčiva je ceftriaxon (generace cefalosporinu III). Amikacinové antibiotikum je indikováno pro následující onemocnění:

• zánět pobřišnice;
• sepse;
• novorozenecká sepse;
• Infekce CNS (včetně meningitidy);
• infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy);
• endokarditida;
• zápal plic;
• pleurální empyém;
• plicní absces
• hnisavé infekce kůže a měkkých tkání;
• infikované popáleniny;
• často se opakující infekce močových cest;
• infekce žlučových cest.

Musíte vědět, že antibiotikum Amikacin je nekompatibilní v roztoku s cefalosporiny (Ceftriaxon je antibiotikem řady cefalosporinů). Obě léky předepisuje lékař s přihlédnutím k diagnóze.!

Amikacin je dražší než ceftriaxon.

Ceftriaxon nebo amikacin. Foto: evacsgo.ru

Injekce ceftriaxonu, z nichž pomáhá Indikace

Ceftriaxon v injekcích pomáhá s nemocemi, které jsou způsobeny mikroorganismy, které jsou citlivé na lék. Léky jsou předepsány na infekce:

• dýchací systém;
• ORL orgány;
• genitourinary system;
• kůže a měkké tkáně;
• břišní orgány;
• muskuloskeletální systém;
• rány pacientů s imunodeficiencí;
• rozšířená lymská borelióza.

Se syfilisem

S neúčinností v léčbě syfilis, léčiv typu penicilinu, se používá ceftriaxon v ampulích. S vysokou antitremonadovou aktivitou rychle proniká do tělních tekutin a inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny.

Pacientovi syfilisu je předepsáno antibiotikum Ceftriaxon 1000 mg 1krát denně. Dávka se zvyšuje na 4 g v sekundárním procesu a neurosyfilis. Léčba se provádí jak na lůžkové, tak na ambulantní bázi..

Preventivní terapie trvá 5 dní, s primárním syfilisem - 10 dní. V pokročilých případech režim pokračuje ve dvou kurzech s intervalem 14 dní až 3 týdnů. Když bledý treponém vstoupí do mozkomíšního moku a poškození mozku, dávka je 5000 mg denně jednou.

S anginou pectoris u dospělých a dětí

S patologií ORL je tento antibakteriální lék rezervním lékem. V pediatrické praxi se ceftriaxon používá pro zdlouhavý infekční proces a komplikace..

Při léčbě anginy pectoris je léčivo podáváno jak kapáním intravenózně, tak intramuskulárně. Poslední cesta podání je dominantní díky snadné technice manipulace. Průběh léčby určuje lékař.

S prostatitidou

Průběh lékové terapie prostatitidy závisí na délce onemocnění a závažnosti průběhu. S ohledem na stav pacienta je Ceftriaxon předepisován 1 000 mg 1–2krát denně. Lék se podává intramuskulárně, předem zředěný lidokainem. Trvání léčby je 7-10 dní. Pokud se vyskytnou komplikace, je léčba prodloužena na 2-3 týdny. Při předepisování léku v kapátku se dávka vypočítá na kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Léčba sinusitidy

Při sinusitidě je ceftriaxon předepsán jako droga volby. Léčivo snadno proniká z krevního řečiště do léze v baktericidních koncentracích v kombinaci s zkapalňujícími léky a dekongestanty. Dávka léčiva závisí na závažnosti onemocnění a průměrně 500 mg. Lék se podává intramuskulárně dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.

Kontraindikace

Lék není přes vysokou účinnost předepsán ve všech klinických situacích. Ceftriaxon má následující kontraindikace.

1. Stanovená citlivost na cefalosporinové přípravky a peniciliny, pomocné složky.
2. Gestační věk dítěte je méně než 41 týdnů..
3. Zvýšený celkový bilirubin u novorozence.
4. Předčasnost.
5. Přítomnost různých stupňů selhání ledvin a jater u pacienta.
6. Vývoj gastroenteritidy, enterokolitidy spojené s užíváním antibakteriálního léčiva.
7. Historie ulcerativní kolitidy, Crohnova nemoc.

Užívání léku během těhotenství a kojení

Ceftriaxon se nedoporučuje používat k léčbě bakteriálních onemocnění během prvních tří měsíců těhotenství. V posledních dvou trimestrech začíná formovaná placenta fungovat a chrání plod před účinky léku. Droga je však předepisována velmi zřídka, s přihlédnutím k nepřítomnosti gestózy u ženy.

Kojení je relativní kontraindikace k lékům. Během doby užívání léku se doporučuje krmit dítě směsí mléka.

Kontraindikace

Váš hlavní spojenec v léčbě ceftriaxonu je návod k použití. Před zahájením práce si pečlivě přečtěte doporučení výrobce. Musíte vědět, že během těhotenství je užívání léku možné pouze tehdy, když ohrožení života matky překročí možná rizika pro plod. Lék proniká do krve, usazuje se na měkkých tkáních a mléčných žlázách žen, proto je lék během laktace omezený. Seznam dalších kontraindikací Ceftriaxonu je následující:

• přecitlivělost na cefalosporiny;
• vážné abnormality v činnosti jater, ledvin;
• kolitida a enteritida;
• novorozenci se žloutenkou.

Popis léku

Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum 3. generace pro systémové použití. Grampozitivní i gramnegativní flóra jsou citlivé na léky. Lék je výchozím léčivem většiny bakteriálních etiologií. Při použití se doporučuje stanovit citlivost patogenu diskovou nebo sériovou metodou, aby se zabránilo rozvoji rezistence mikroorganismů na léčivo.

Uvolňovací forma a balení

Lék je k dispozici v bezbarvé skleněné láhvi, korkové s gumovými zátkami, které jsou lisovány hliníkovými víčky. Účinná látka je v ampulích různých kapacit, aby vytvořila požadovanou koncentraci injekčního roztoku. Lék v sirupech, tabletách není k dispozici, což vyžaduje určité dovednosti pro parenterální podávání. Jedna láhev produktu je uložena v kartonovém balení.

Složení a účinná látka

Lék je k dispozici ve formě krystalů nažloutlého prášku pro injekce. Léčivou látkou je sterilní sodná sůl ceftriaxonu. Láhev obsahuje 0,5, 1 nebo 2 g léčiva, které má slabou schopnost absorbovat vodu. Pro použití je prášek zředěn na požadovanou koncentraci lokálním anestetikem nebo vodou pro injekce.

farmaceutický účinek

Ceftriaxonové antibiotikum má baktericidní účinek. Mechanismus účinku léku je způsoben schopností potlačit syntézu mureinu v buněčné stěně. To vede ke smrti bakterií v krvi i v postiženém ohnisku. Lék aktivně působí na flóru beta-laktamázy, rezistentní na jiná antibakteriální činidla.

Popsané cefalosporinové antibiotikum je účinné proti následujícím mikroorganismům:

• grampozitivní aeroby - Staphylococcus aureus (včetně kmenů, které produkují enzym štěpící penicilin a cefalosporin, penicilinázu), epidermální stafylokok, pneumokok, pyrogenní streptokok a viridany;
• gramnegativní aeroby - acinetobacteriums, Borrelia z Burgdorferu, enterobaktérie aerogenes a žumpy, E. coli, Pfifera bacillus (včetně kmenů produkujících penicilinázu), jiné hemofilické bacily, Klebsiella (včetně Friedlanderova bacil), moraxella, cataralis) morgana bakterie, gonokoky (včetně enzymu, který inaktivuje antibiotika), meningokoky, protea mirabilis a vulgar, zoubky (včetně zoubků marcescensis), některé sérotypy Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobes - bakteroid fraglis, klostridie (kromě clostridium difficile), peptostreptococcus.

Existují důkazy o účinnosti ceftriaxonu v laboratoři (takové informace nejsou k dispozici v klinické praxi) s ohledem na následující mikroorganismy: cytrobakterie, sabotáž a freundi, provincie (včetně provincie Röttger), salmonella (včetně sérovaru způsobující tyfus), shigella, streptokoky skupiny B, některé bakteroidy.

Ceftriaxon je rezistentní vůči stafylokokům rezistentním na meticilin, řadě kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků, včetně enterokokového fekálu.

Lék, který má vysokou biologickou dostupnost, se váže na krevní proteiny a začne působit po 2-3 hodinách. Lék se vylučuje močí, stolicí a žlučí. Míra čištění krve z léčiva závisí na typu parenterálního podání.

Složení a indikace

Složení léčiva obsahuje účinnou látku zvanou sodná sůl. Jedna lahvička prášku obsahuje 1 g aktivní složky. Lék je účinný proti meningitidě, pneumonii, komplikované bronchitidě, pohrudnici, prostatitidě. Další indikace k léčbě:

• zánět ledvin;
• kožní léze;
• infekční patologie zažívacího traktu;
• komplikace po porodu;
• artritida a jiné infekční léze muskuloskeletálního systému;
• infekce v ORL orgánech;
• kapavka;
• omrzliny s hnisavým procesem;
• sepse.

V návodu k použití ceftriaxonu výrobce uvedl seznam stavů, kdy je léčba zakázána. Lék není předepsán v časných stádiích těhotenství, novorozencům s nízkou hmotností a také v případech, kdy není kompatibilita se složkami léku. Ceftriaxonové tablety a ampule nelze použít pro patologické nálezy ledvin, alergie na peniciliny.

Relativní indikace pro intramuskulární a intravenózní injekci:

• onemocnění oběhového systému, u nichž je narušena koagulace;
• mírné selhání jater a ledvin;
• kojení;
• 2-3 trimestru těhotenství.

Prášek sodné soli ceftriaxonu: návod k použití

Návod k použití

Prášek od téměř bílé k bílé se nažloutlým nádechem, hygroskopický.

Každá lahvička obsahuje: léčivou látku - ceftriaxon (ve formě sodné soli ceftriaxonu) - 500 mg nebo 1000 mg.

Antibakteriální látky pro systémové použití. Cefalosporiny třetí generace. Kód PBX: J01DD04.

Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena potlačením syntézy buněčných membrán mikroorganismů. Ceftriaxon acetyluje transpeptidázy vázané na membránu, což narušuje zesíťování peptidoglykanů, což je nezbytné pro zajištění síly a rigidity membrány bakteriálních buněk.

Ceftriaxon je aktivní in vitro proti většině gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Ceftriaxon se vyznačuje vysokou rezistencí na většinu beta-laktamáz (jak penicilináz, tak cefalosporináz) grampozitivních a gramnegativních bakterií.

Prevalence získané rezistence se může u jednotlivých druhů lišit geograficky a postupem času, a proto se při léčbě závažných infekcí musí brát v úvahu místní informace o rezistenci patogenů na ceftriaxon..

Obvykle citlivé druhy

Gram-pozitivní aeroby: Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na meticilin), Staphylococci coagulase-negativní (kmeny citlivé na meticilin), Streptococcus pyogenes (skupina A), Streptococcus agalactiae (skupina B), Streptococcus pneumoniae skupina Streptococididae.

Gramnegativní aeroby: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Druhy, které se mohou stát rezistentními

Gram-pozitivní aeroby: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gramnegativní aerobní bakterie: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac,.Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobes: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Gram-pozitivní aeroby: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gramnegativní aeroby: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobes: Clostridium difficile.

Ostatní: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

Všechny stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na ceftriaxon. úroveň odporu> 50% v alespoň jedné oblasti.

c kmeny produkující rozšířené spektrum beta-laktamáz jsou vždy rezistentní.

Indikace pro použití

Sodná sůl ceftriaxonu je indikována k léčbě následujících infekcí u dospělých a dětí, včetně novorozenců s dlouhodobým účinkem:

akutní zánět středního ucha;

komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy;

infekce kostí a kloubů;

komplikované infekce kůže a měkkých tkání;

Sodná sůl ceftriaxonu může být použita pro:

léčba exacerbace chronického obstrukčního plicního onemocnění u dospělých;

léčba diseminované lymské boreliózy (v časném (stádiu II) a pozdním (stádiu III) nemoci) u dospělých a dětí, včetně novorozenců ve věku 15 dnů;

předoperační prevence chirurgických infekcí;

léčení pacientů s neutropenií a horečkou, u kterých je podezření, že jsou spojeni s bakteriální infekcí;

pro léčení pacientů s bakterémií způsobenou nebo pravděpodobně způsobenou některou z výše uvedených infekcí.

Sodná sůl ceftriaxonu by měla být předepisována ve spojení s jinými antibakteriálními látkami, pokud možný rozsah etiologických faktorů neodpovídá spektru účinku.

Je třeba zvážit formální pokyny pro správné používání antibakteriálních látek..

Dávkování a podávání

Dávka závisí na typu, umístění a závažnosti infekce, citlivosti patogenu, věku pacienta a stavu funkcí jater a ledvin.

Doporučené dávky pro použití v těchto indikacích jsou dávky uvedené v následujících tabulkách. Ve zvláště závažných případech by měla být zvážena proveditelnost podávání nejvyšších dávek z těchto rozmezí..

Dospělí a děti starší 12 let (tělesná hmotnost ≥ 50 kg)

* U prokázané bakterémie se zvažují nejvyšší dávky z daného rozmezí.

** Při předepisování léku v dávce vyšší než 2 g denně se zvažuje možnost užívání léku dvakrát denně.

Indikace pro dospělé a děti starší 12 let (tělesná hmotnost ≥ 50 kg), které vyžadují zvláštní režim podávání léčiva:

Akutní zánět středního ucha

Zpravidla postačuje jediná intramuskulární injekce léčiva v dávce 1 až 2 g. Omezené údaje naznačují, že ve vážných případech nebo při neexistenci účinku předchozí terapie může být účinná intramuskulární injekce ceftriaxonu v dávce 1 až 2 g denně po dobu 3 dnů..

Předoperační prevence chirurgických infekcí

Jednorázové podání před operací v dávce 2 g.

Jedna intramuskulární dávka 500 mg.

Doporučené dávky 0,5 g nebo 1 g jednou denně se u neurosyphilis zvyšují na 2 g jednou denně, délka léčby je 10 až 14 dní. Doporučení pro dávkování syfilis, včetně neurosypfilis, jsou založena na omezených datech. Je třeba zohlednit národní a místní směrnice..

Diseminovaná lymská borelióza (časná (II) a pozdní (III) fáze)

Aplikujte v dávce 2 g jednou denně po dobu 14–21 dní. Doporučené trvání léčby se liší. Je třeba zohlednit národní a místní směrnice..

U dětí s tělesnou hmotností 50 kg nebo více odpovídají dávky dávkám dospělých pacientů. Novorozenci, kojenci a děti od 15 dnů do 12 let (tělesná hmotnost

Vedlejší účinek

Výskyt vedlejších účinků je uveden v následující gradaci: velmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100,

Kontraindikace

přecitlivělost na ceftriaxon, jiné cefalosporiny nebo na kteroukoli pomocnou látku;

závažné hypersenzitivní reakce (například anafylaktické reakce) na jakýkoli jiný typ beta-laktamových antibakteriálních léků (peniciliny, monobaktamy, karbapenemy) v historii;

předčasně narozené děti do 41 týdnů (gestační věk + chronologický věk) *;

dlouhodobí novorozenci (do 28 dnů života):

v přítomnosti hyperbilirubinémie, žloutenky, hypoalbuminémie nebo acidózy, stavů, ve kterých je možná vazebná porucha bilirubinu *;

pokud vyžadují (nebo mohou vyžadovat) intravenózní podání vápníku nebo roztoků obsahujících vápník kvůli riziku tvorby ceftriaxonové vápenaté soli precipituje.

* Studie in vitro ukázaly, že ceftriaxon může vytěsňovat bilirubin z jeho asociace se sérovým albuminem, což zvyšuje riziko bilirubinové encefalopatie u těchto pacientů..

Lidokain nelze použít jako rozpouštědlo pro žádný ze způsobů podání!

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem.

Hemodialýza a peritoneální dialýza nesnižují koncentraci ceftriaxonu v séru. Žádné specifické antidotum.

Léčba: symptomatická terapie.

Preventivní opatření

Reakce přecitlivělosti: Stejně jako u jiných beta-laktamových antibakteriálních látek byly hlášeny závažné a náhlé fatální reakce přecitlivělosti na ceftriaxon. V případě výskytu závažných reakcí z přecitlivělosti by měla být léčba ceftriaxonem okamžitě zastavena a měla by být zahájena odpovídající lékařská opatření. Před zahájením léčby by mělo být stanoveno, zda má pacient v anamnéze závažné reakce přecitlivělosti na ceftriaxon, jiné cefalosporiny nebo jiné beta-laktamy. S opatrností by měl být ceftriaxon používán u pacientů s přecitlivělostí na jiná beta-laktamová léčiva v anamnéze. Byly hlášeny závažné kožní nežádoucí účinky (Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza), ale výskyt těchto reakcí není znám..

Interakce s roztoky obsahujícími vápník: Byly popsány případy ukládání nerozpustných solí ceftriaxonového vápníku v tkáních plic a ledvin u předčasně narozených a dlouhodobých kojenců mladších než 1 měsíc s fatálním následkem. V alespoň jednom z těchto případů byly ceftriaxon a vápník podávány v různých časech a podle různých systémů pro intravenózní podávání. Neexistují žádné zprávy o potvrzených případech intravaskulární precipitace u pacientů, s výjimkou kojenců, kteří dostávali ceftriaxon a roztoky obsahující vápník nebo jakákoli jiná léčiva obsahující vápník. Studie in vitro ukázaly, že novorozenci mají zvýšené riziko srážení ceftriaxonem vápenatým ve srovnání s pacienty jiných věkových skupin..

U pacientů jakéhokoli věku by neměly být roztoky obsahující vápník (například Ringerův roztok a Hartmanův roztok) používány jako rozpouštědla pro ředění ceftriaxonu pro intravenózní podání, nebo by měly být jiné roztoky obsahující vápník podávány současně s ceftriaxonem, i když používají různé žilní přístupy a různé infuzní systémy. U pacientů starších než 28 dnů však mohou být ceftriaxon a roztoky obsahující vápník podávány postupně jeden po druhém, pokud mají infúzní systémy různé žilní přístupy nebo pokud se infúzní systémy mění nebo jsou důkladně propláchnuty mezi infuzemi fyziologickým roztokem, aby se zabránilo srážení.

U pacientů vyžadujících dlouhodobou infuzi parenterální výživy obsahující vápník by ošetřující lékař měl zvážit použití alternativních antibakteriálních látek, u nichž není šance na srážení. Pokud není možné odmítnout použití ceftriaxonu u pacienta, který vyžaduje nepřetržitou výživu, lze roztoky parenterální výživy a ceftriaxon podávat současně, ale za použití různých intravenózních systémů, na různé žilní přístupy. Další možnost: pozastavit podávání parenterálního výživového roztoku po dobu podávání ceftriaxonu a důkladně propláchnout infuzní systém mezi injekcemi obou roztoků.

Použití u dětí: bezpečnost a účinnost ceftriaxonu u dětí byla stanovena pro dávky popsané v části „Způsob použití a dávka“. Studie ukázaly, že ceftriaxon, stejně jako některé jiné cefalosporiny, může vytěsnit bilirubin z jeho asociace se sérovým albuminem. Použití ceftriaxonu je kontraindikováno u předčasně narozených novorozenců a novorozenců s rizikem vzniku bilirubinové encefalopatie..

Imunologicky zprostředkovaná hemolytická anémie: U pacientů léčených cefalosporiny, včetně ceftriaxonu, byly zaznamenány případy imunologicky zprostředkované hemolytické anémie. Jsou popsány závažné případy hemolytické anémie u dospělých pacientů a dětí, včetně fatálních případů. Pokud se u pacienta vyvine anémie během léčby ceftriaxonem, měla by být posouzena pravděpodobnost jeho vývoje během užívání cefalosporinového antibiotika a jeho podávání by mělo být zastaveno, dokud není stanovena etiologie anémie..

Dlouhodobá terapie: při dlouhodobé léčbě by měl být pravidelně sledován celkový krevní obraz.

Kolitida / přerůstání necitlivých mikroorganismů: existují zprávy o kolitidě spojené s antibiotiky a pseudomembranózní kolitidě u téměř všech antibakteriálních látek, včetně ceftriaxonu. Závažnost kolitidy se může lišit od mírné až po život ohrožující. Proto je důležité zvážit tuto diagnózu u pacientů, kteří mají během léčby ceftriaxonem nebo po ní průjem. Je třeba zvážit přerušení léčby ceftriaxonem a předepisování specifické léčby Clostridium difficile. V tomto případě by se neměly používat léky, které potlačují motilitu. Stejně jako při použití jiných antibakteriálních látek během léčby ceftriaxonem lze zaznamenat superinfekci způsobenou necitlivými mikroorganismy.

Těžké poškození funkce jater a ledvin: při těžké renální a jaterní nedostatečnosti se doporučuje klinické sledování bezpečnosti a účinnosti.

Vliv na laboratorní testy: během léčby ceftriaxonem lze zaznamenat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, galaktosemického testu, stanovení glukózy v moči (při stanovení glukózy v moči neenzymatickou metodou). Stanovení glukózy v moči během používání ceftriaxonu by mělo být prováděno enzymaticky.

Sodík: Jedna lahvička sodné soli Ceftriaxonu 500 mg obsahuje asi 1,8 mmol sodíku. Jedna lahvička sodné soli 1000 mg ceftriaxonu obsahuje asi 3,6 mmol sodíku. To je třeba vzít v úvahu u pacientů s nízkým obsahem sodíku..

Antibakteriální spektrum účinku: ceftriaxon má omezené spektrum antibakteriálního účinku a nemusí být vhodný jako jediné léčivo pro léčbu určitých typů infekcí, s výjimkou případů, kdy již byl patogen potvrzen. V případě polymikrobiálních infekcí, kdy mezi údajné patogeny patří mikroorganismy rezistentní na ceftriaxon, je třeba zvážit možnost užívání dalších antibiotik.

Biliární lithie: pokud jsou během ultrazvuku pozorovány výpadky (echografie), měla by být posouzena pravděpodobnost srážení vápenaté soli ceftriaxonu. Tmavost, zaměněná za kameny ve žlučníku, se na echogramech žlučníku vyskytuje častěji s dávkami ceftriaxonu 1000 mg denně nebo více. Zvláštní pozornost je třeba věnovat použití ceftriaxonu v pediatrické praxi. Taková sraženina zmizí po přerušení léčby ceftriaxonem. Sraženiny ceftriaxonu vápenatého jsou zřídka spojeny s příznaky. Ve symptomatických případech se doporučuje, aby byla provedena konzervativní léčba a proveditelnost přerušení léčby ceftriaxonem byla zvážena na základě zvláštního posouzení přínosu pro riziko.

Biliární stáza: U pacientů užívajících ceftriaxon byly hlášeny případy pankreatitidy, pravděpodobně způsobené obstrukcí biliárního traktu. Většina pacientů měla rizikové faktory pro žlučovou stázu a žlučový kal, například předchozí hlavní léčba, závažné onemocnění a úplná parenterální výživa. Spouštěcí faktor nebo kofaktor srážení žluči v důsledku použití ceftriaxonu by neměl být vyloučen.

Nefrolitiáza: Byly hlášeny případy reverzibilní nefrolitiázy, která zmizela po vysazení ceftriaxonu. Ve symptomatických případech je nutné ultrazvukové vyšetření (echografie). Rozhodnutí o použití ceftriaxonu u pacientů s nefrolitiázou nebo hyperkalcemií v anamnéze by měl učinit lékař na základě zvláštního posouzení přínosů a rizik.

Používejte během těhotenství a kojení

Těhotenství: Ceftriaxon prochází placentární bariérou. O použití ceftriaxonu u těhotných žen existují jen omezené údaje. Ve studiích na zvířatech neměl ceftriaxon přímý ani nepřímý nepříznivý účinek na vývoj embrya / plodu, na perinatální a poporodní vývoj. Na tomto základě je použití ceftriaxonu během těhotenství možné, pokud očekávaný přínos přesahuje potenciální riziko, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Kojení: Ceftriaxon se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích a při dávkách prsu se neočekává žádný terapeutický účinek. Nelze však vyloučit možné riziko vzniku průjmu a plísňové infekce sliznic. Měla by se vzít v úvahu možnost senzibilizace. Měli byste buď přestat kojit, nebo ukončit / zdržet se léčby ceftriaxonem, vzhledem k výhodě kojení pro dítě a výhodě léčby pro ženu.

Fertilita: studie neprokázaly žádné známky nepříznivých účinků na mužskou a ženskou plodnost.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další potenciálně nebezpečné mechanismy

Během léčby ceftriaxonem se mohou vyskytnout nežádoucí účinky (například závratě), které mohou ovlivnit schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy (viz bod „Nežádoucí účinky“). Pacienti by měli být při řízení vozidel nebo jiných strojů opatrní..

Interakce s jinými drogami

Léčiva obsahující vápník: pro přípravu roztoků ceftriaxonu pro intravenózní podání z prášku obsaženého v injekčních lahvičkách nebo pro další ředění připraveného roztoku by neměla být používána rozpouštědla obsahující vápník, jako je Ringerův roztok nebo Hartmanův roztok, z důvodu možnosti tvorby sedimentu. Je také teoreticky možné vytvořit sraženinu v důsledku interakce ceftriaxonu a vápníku, když se ceftriaxon smíchá s infuzními roztoky obsahujícími vápník v jednom žilním přístupu. Ceftriaxon by neměl být podáván současně s intravenózními roztoky obsahujícími vápník, včetně nepřetržitých infuzí roztoků obsahujících vápník, jako jsou roztoky pro parenterální výživu prostřednictvím sloučenin Y.

Je povoleno podávat roztoky obsahující ceftriaxon a vápník pacientům, s výjimkou novorozenců, jeden po druhém, za předpokladu, že infuzní systém je mezi podáním důkladně propláchnut fyziologickým roztokem, aby se zabránilo srážení. Studie in vitro s použitím plazmy dospělých a pupečníkové krve u novorozenců prokázaly, že novorozenci mají zvýšené riziko srážení v důsledku interakce ceftriaxonu s vápníkem..

Perorální antikoagulancia: současné použití ceftriaxonu s perorálními antikoagulanty (léky skupiny antivitamin K) může zvýšit jejich účinek a zvýšit riziko krvácení..

Během léčby ceftriaxonem i po ní se doporučuje časté sledování mezinárodního normalizovaného poměru (INR) a vhodný výběr dávky léků skupiny antivitamin K..

Aminoglykosidy: existují rozporné důkazy o možném zvýšení nefrotoxicity aminoglykosidů při jejich současném použití s

cefalosporiny. V takových případech je nutné přísné klinické sledování hladin aminoglykosidů (a funkce ledvin)..

Chloramfenikol: studie in vitro antagonizovala chloramfenikol a ceftriaxon.

Nebyly hlášeny žádné interakce mezi ceftriaxonem a perorálními léčivy obsahujícími vápník, ani interakce mezi ceftriaxonem s jeho intramuskulárním podáváním a léčivy obsahujícími vápník s jejich intravenózním nebo perorálním podáním. Současné použití probenecidu nesnižuje vylučování ceftriaxonu.

Silná diuretika: při současném podávání vysokých dávek ceftriaxonu a silných diuretik (např. Furosemidu) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Podle zveřejněných údajů je ceftriaxon farmaceuticky nekompatibilní s amsacrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy..

Podmínky skladování

Na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C.