Cefalosporiny nedávných generací jsou účinné a relativně bezpečné. Jedním ze zástupců této skupiny antibiotik je Cefodox. Před zahájením léčby musí být podrobně prostudovány pokyny, informace o vlastnostech aplikace, složení a recenze medikace.

Popis léku

Antibiotika jsou nejkontroverznější skupinou drog, ale v některých případech je nemožné se obejít bez nich. Největší poptávka po drogách se širokým spektrem účinku a s minimálním počtem vedlejších účinků. Patří mezi ně antibiotikum Cefodox. Vysoká aktivita proti většině gramnegativních a grampozitivních bakterií umožňuje jeho použití při léčbě mnoha patologií způsobených patogenními mikroorganismy.

Lék patří k cefalosporinům třetí generace, má dobrou odolnost vůči beta-laktamázám a nízký výskyt rezistence patogenních látek. Vývoj a výrobu léčiva provádí farmaceutická společnost Pharma International (Jordánsko). Můžete si ji koupit téměř v každé lékárně za cenu 930 až 1450 rublů. Náklady jsou ovlivněny formou uvolňování léku.

Pokyny „Cefodox“ doporučují postupovat přísně podle pokynů specialisty. Jinak existuje riziko nežádoucích účinků a zhoršení.

Struktura

Cefpodoxim se používá jako aktivní složka v polosyntetickém antibiotiku. Látka má baktericidní účinek na patogenní mikroflóru. Z tohoto důvodu je možné narušit tvorbu buněčných stěn bakterií nebezpečných pro lidské tělo.

Citlivost na cefpodoxim se projevuje mnoha gramnegativními (Proteus mirabilis, hemofilický bacil, Escherichia coli, Klebsiella, pseudomonas, Proteus) a grampozitivními mikroby (streptokoky, Corynebacterium diphtheria, pneumokoky, stafylokoky). Anaeroby nejsou citlivé na účinnou látku. V případě infekce kmeny klostridií, enterokoků, mykoplazmat, chlamydií a legionel, není vhodné tuto látku používat k léčbě.

Biologická dostupnost cefpodoximu je asi 52%. K absorpci účinné látky dochází v tenkém střevě. Cefpodoxím se hromadí v tkáních plic, jater, ledvin a svalů. Vylučuje se z těla ve větší míře ledvinami.

Pomocnými složkami jsou látky, jako je oxid železa, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, opadry OY-L bílá, laurylsulfát sodný, kukuřičný škrob, emulze simethiconu, sacharóza.

Formulář vydání

Výrobce vyrábí antibiotikum ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenze. Tablety mohou obsahovat 100 nebo 200 mg účinné látky. Jsou baleny v blistrech. V jednom balení je 10 tablet léku „Cefodox“.

Suspenze doporučuje připravit suspenzi těsně před použitím z prášku zabaleného do malých lahví. 5 ml hotového léčivého přípravku může obsahovat 50 nebo 100 mg účinné látky. Bílá suspenze má vůni citronu a zvláštní dochuť. Objem jedné láhve s tekutým přípravkem je 50 ml.

Indikace pro přijetí

Antibakteriální léčiva se označují jako „těžké dělostřelectvo“, proto se doporučuje používat je pouze v případech, kdy jiné léčebné metody nepřinesly požadovaný výsledek. Návod k použití suspenze a tablet "Cefodox 100" doporučuje použití pro bakteriální infekce mírné až střední závažnosti, jakož i pro prevenci infekce po úrazech nebo chirurgických zákrokech. Je však třeba mít na paměti, že nekontrolované použití antibiotika může způsobit zhoršení a rozvoj rezistence..

Indikace pro jmenování „Cefodoxu“ jsou následující patologie:

  • sinusitida bakteriálního původu;
  • zánět hltanu;
  • angína;
  • otitis;
  • zánětlivé procesy v moči (cystitida, pyelonefritida);
  • bronchitida, pneumonie;
  • infekce měkkých tkání, kloubů, kůže;
  • cervikální, uretrální a anorektální nekomplikovaná kapavka.

Před předepsáním léku musí odborník objasnit příčinu vývoje nemoci. V případě, že laboratorní diagnóza potvrdí bakteriální infekci, mělo by se začít používat Cefodox. Instrukce a recenze říkají, že tento lék rychle eliminuje příznaky patologického stavu.

Pro koho je pozastavení vhodné??

V pediatrické praxi je obvyklé používat tekutá antibiotika k léčbě patologií dýchacích cest a ORL orgánů. Kromě toho je velmi důležité, aby byl léčebný postup kompletně dokončen. Pouze ošetřující lékař může lék zrušit nebo jej nahradit jiným lékem.

Děti od 5 měsíců s bakteriální infekcí mohou užívat Cefodox 100 (suspenze). Instrukce upozorňuje, že léčivý přípravek bude účinný, pouze pokud bude onemocnění způsobeno bakteriemi citlivými na aktivní složku. Lék ze skupiny cefalosporinů se často používá místo penicilinů s nižší účinností..

Suspenze "Cefodox" v dávce 100 mg pomáhá vyrovnat se s bronchitidou, tonzilitidou, sinusitidou, zánětem středního ucha a faryngitidou bakteriální etiologie u dětí. Lékaři důrazně doporučují, abyste nezačali antibiotickou terapii, když se objeví první příznaky těchto onemocnění. Ve většině případů se vyskytují s virovou infekcí, se kterou se antibiotikum nedokáže vyrovnat..

Dávkování

Jak zjistit dávkování léku „Cefodox“? Pokyny obsahují obecná doporučení, která jsou vhodná pro většinu pacientů. Tablety lze použít pro dospívající od 12 let a dospělých. Při mírném a mírném průběhu zánětlivého procesu denně by se mělo užít 200 mg cefpodoximu. Dávka je rozdělena do dvou dávek. Ve vážných případech, například při poškození plic nebo měkkých tkání, se dávka zvýší na 400 mg.

Instrukce pro zavěšení „Cefodox 100“ doporučuje dětem dávat jídlo. Dávka účinné látky se počítá individuálně a závisí na hmotnosti dítěte. Na 1 kg tělesné hmotnosti se užije 10 mg cefpodoxímu. To znamená, že pokud dítě váží 10 kg, nesmí mu být denně podáno více než 100 mg účinné látky.

Příprava suspenze

K přípravě suspenze „Cefodox“ se použije prášek v láhvi a převařená voda při pokojové teplotě. Kapalina se přidá přímo do láhve na vyznačenou značku. Poté by se láhev s lékem měla několik minut intenzivně protřepávat. 5 minut po přípravě by měla být suspenze dána dítěti. K měření přesného množství léku byste měli určitě použít odměrku.

Hotovou suspenzi skladujte pouze v lednici a ne déle než 14 dní. Před každou dávkou mírně protřepejte lék. Interval mezi dávkami - nejméně 12 hodin.

Kontraindikace

Antibiotická instrukce „Cefodox“ důrazně doporučuje používat pouze podle pokynů lékaře. V opačném případě nebude léčivý přípravek účinný ani nepoškozuje pacienta..

Je zakázáno používat antibiotikum s přecitlivělostí na cefpodoxím nebo pomocné složky. Není nutné předepisovat lék, pokud se u pacienta dříve vyskytla alergická reakce na jiná léčiva ze skupiny cefalosporinů. Antibiotikum se používá opatrně k léčbě lidí s intolerancí na penicilin..

Kontraindikace zahrnují také věk do 5 měsíců (pro pozastavení). Během těhotenství a kojení lze Cefodox (návod k použití potvrdit) předepsat pouze v naléhavých případech. V tomto případě je nutné přerušit laktaci po celou dobu léčby, protože cefpodoxim se hromadí v mateřském mléce.

U pacientů trpících selháním ledvin bude vyžadována úprava denní dávky. Nedoporučuje se používat antibiotikum, pokud je v anamnéze kolitida nebo enteritida.

Recenze

Lék založený na cefpodoximu získal řadu pozitivních doporučení od odborníků a pacientů, kteří jej používali při léčbě různých bakteriálních chorob. Antibiotikum pomáhá rychle se vypořádat s bolestí, normalizovat teplotu a odstranit další příznaky zánětlivého procesu..

Podle hodnocení se nežádoucí účinky během léčby Cefodoxem vyskytují jen zřídka. Poučení varuje, že při dlouhodobém nebo nekontrolovaném používání existuje velká pravděpodobnost rozvoje dysbiózy. Aby se zabránilo tomuto nepříjemnému jevu, doporučuje se současně s probiotiky obnovit střevní mikroflóru.

Cefpodoxime (cefpodoxime)

Obsah

Strukturální vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Cefpodoxime

Chemický název

(+ -) - 1-hydroxyethyl - (+) - (6R, 7R) -7- [2- (2-amino-4-thiazolyl) glyoxylamido] -3- (methoxymethyl) -8-oxo-5-thia Kyselina 1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylová (a jako proxetil)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina léčiva cefpodoxím

Nosologická klasifikace (ICD-10)

CAS kód

Farmakologie

Inhibuje transpeptidázu a inhibuje biosyntézu mukopeptidu bakteriální buněčné stěny. Odolný vůči beta-laktamáze, nezničený v kyselém prostředí.

Používá se ve formě cefpodoxim proxetilu (proléčiva). Ten je absorbován z gastrointestinálního traktu a deesterifikuje se, čímž se vytváří cefpodoxím. Po perorálním podání před jídlem se 100 mg absorbuje 50%, Cmax - 1,4 μg / ml. Stravování zvyšuje Cmax, ale ne čas na jeho dosažení (Tmax ) při předepisování tablet a Tmax, ale ne Cmax při použití zavěšení. Váže se na krevní proteiny (20-30%). Tmax - 2-3 hodiny, proniká do tkání včetně mandle, plíce a tekutiny, které v nich vytvářejí koncentraci vyšší než IPCpadesáti pro většinu mikroorganismů. T1/2 - 2,09–2,84 hodin. Asi 30–35% dávky se vylučuje nezměněné močí do 12 hodin. V případě zhoršené funkce ledvin se vylučování snižuje: pokud je kreatinin Cl 50–80 ml / min, pak T1/2 je 3,5 hodiny, 30–49 ml / min - 5,9 hodiny, 5–29 ml / min - 9,8 hodiny.

Při standardní 3hodinové hemodialyzační relaci je 23% dávky odebráno z těla. U pacientů s cirhózou je absorpce mírně snížena..

Je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale nikoli proti rezistenci na meticilin), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae. (skupiny C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Proteus mirabiliselebella citrus oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, anaerobové (Peptostreptococcus magnus).

Použití cefpodoxímu

Infekce dýchacích cest a ORL orgánů (tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha, laryngitida, faryngitida, bronchitida, pneumonie, včetně exacerbace chronických, zejména u lidí, kteří požívají alkohol, kouření, starší 65 let), akutní kapavka (uretrální, cervikální) ), anorektální infekce u žen, infekce kůže a měkkých tkání, močové cesty (cystitida).

Kontraindikace

Přecitlivělost (včetně jiných cefalosporinů a beta-laktamových antibiotik), těhotenství, kojení (v době ukončení léčby), věk dětí (do 12 let).

Vedlejší účinky léku cefpodoximu

Průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, hyposalivace, poruchy chuti, snížená chuť k jídlu, plynatost, kandidóza, pseudomembranózní kolitida, krvácení z konečníku, průjem s krví, ulcerativní kolitida, selhání jater, bolest hlavy, závratě, únava, slabost, úzkost, nespavost, hypertermie, noční můry, tinnitus, bolest na hrudi, hypotenze, trombocytóza, trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, přechodné zvýšení jaterních transamináz, alkalická fosfatáza, močovina a krevní kreatinin, menstruační nepravidelnosti, krvácení z nosu a plísňové kožní léze sliznice, vyrážka, peeling kůže, svědění, Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekróza, exsudativní erytém, exacerbace akné, anafylaktický šok.

Interakce

Blokátory histaminu H2-receptory (ranitidin, cimetidin atd.) a antacida (hydroxid hlinitý a hydrogenuhličitan sodný) snižují úplnost (ale ne rychlost) absorpce a Cmax o 27–32%. Perorální anticholinesterázová činidla zvyšují rychlost absorpce a čas k dosažení Cmax (47%). Probenecid inhibuje vylučování ledvinami, zvyšuje AUC o 37%, Cmax o - 20%. Smyčková diuretika (furosemid atd.) Zvyšují (vzájemně) nefrotoxicitu.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, epigastrický diskomfort, průjem.

Léčba: hemodialýza nebo peritoneální dialýza, zejména se zhoršenou funkcí ledvin.

Cesta podání

Opatření pro látku Cefpodoxime

V kombinaci s nefrotoxickými léky se doporučuje sledovat funkci ledvin. Je třeba mít na paměti možný vývoj dysbiózy a superinfekce (obvykle při dlouhodobém podávání)..

speciální instrukce

Možné pozitivní reakce Coombs.

Návod k použití tablet a cefodoxního prášku

Latinský název: Cefpodoxime
ATX kód: J01DD13
Účinná látka: cefpodoxím
Výrobce:
Pharma International, Jordánsko
Podmínka lékárenské dovolené: Předpis

Cefodox je semi-syntetické antibakteriální léčivo pro orální podávání. Patří do třetí generace cefalosporinů, má baktericidní účinek proti většině gram-negativních a gram-pozitivních mikroorganismů. Podle pokynů se doporučuje pro použití v plicní medicíně, pediatrii, urologii, otolaryngologii, chirurgii.

Indikace pro použití

Cefodox je předepisován k léčbě a prevenci bakteriálních infekcí:

  • Sinusitida, faryngitida, angína, zánět středního ucha, laryngitida
  • Bronchitida, bronchiolitida, pneumonie
  • Pyelonefritida, cystitida, uretritida (včetně nekomplikované gonokokové nemoci)
  • Vařit, karbunkl, paronychie, panaritium, celulitida, absces, flegmon, posttromboflebitida, diabetik, aterosklerotické vředy
  • Artritida, osteomyelitida.

Před použitím je nutné provést bakteriologickou studii, aby se stanovila citlivost patogenního mikroorganismu na toto léčivo.

Léčivé vlastnosti

Po požití se vstřebává do střeva. Maximální koncentrace v krvi je dosažena během 2-3 hodin a je udržována na úrovni dostatečné pro vystavení patogenním mikroorganismům po dobu 12 hodin. Lék je vylučován ledvinami, poločas je 2,5 hodiny.

Účinná koncentrace je udržována v ledvinách, plicním parenchymu, sliznici dýchacích cest, pleurální dutině, prostatě, mandlích, hepatocytech, kostní tkáni a v dutině abscesů.

Baktericidní účinek je způsoben acetylací proteinů, které tvoří bakteriální membránu. V důsledku toho je narušena syntéza buněčné stěny mikroorganismů, která zabraňuje šíření patogenů infekčních chorob a vede k jejich smrti. Spektrum antimikrobiální aktivity zahrnuje následující skupiny:

  • Grampozitivní mikroorganismy: stafylokok, streptokok, bakteroid, meningokok, pneumokok
  • Gramnegativní bakterie: E. coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, Serratia.

Přes jeho účinnost proti Stafilococcus se nedoporučuje předepisovat Cefodox jako hlavní léčbu pneumonie způsobené tímto patogenem. Lék nenajde uplatnění při léčbě SARS způsobené legionellou, mykoplazmem nebo chlamydií, neexistuje účinnost proti Klebsiella, enterokokům, anaerobům a methicilin-rezistentním kmenům stafylokoků.

Cefodox tablety

Průměrná cena: 1600 rub

Složení tabletové formy zahrnuje oxid železa, stearát hořečnatý, kroskarmelózu sodnou, laurylsulfát sodný

Tablety jsou oválné v bílém filmu, vůně a chuť nejsou vyjádřeny. Existují dávky 100 mg a 200 mg.

Dávkování a podávání

Podle pokynů jsou tablety schváleny pro použití dospívajícími od 12 let. Doporučujeme je brát při jídle. Denní dávka je 200 mg pro léčbu faryngitidy, laryngitidy, uretritidy a 400 mg pro infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání. Je nutné použít denní dávku ve dvou rozdělených dávkách. Starší lidé a lidé se selháním jater nemusí dávku snižovat. V případě zhoršené funkce ledvin byste se měli zaměřit na clearance kreatininu:

  • Až 40 ml / min - není třeba snižovat denní dávku
  • Od 10 do 39 ml / min - doporučuje se 100 nebo 200 mg denně
  • Až do 9 ml / min - každých 48 hodin se musí užívat 100 nebo 200 mg léčiva.

Cefodoxní prášek

Průměrná cena: 1000 rub

Suspenze zahrnuje sacharózu, kukuřičný škrob, simethikon, sodnou sůl sacharinu, vanilku a citronovou příchuť.

Prášek v 50 ml lahvičkách. Používá se jako odpružení. Jsou možné dávky 50 mg na 5 ml a 100 mg na 5 ml. Při nákupu v balení je speciální odměrka. Prášek je bílý, bez zápachu, má výraznou hořkou chuť. Cena za 1 láhev v Rusku je od 900 do 1300 rublů.

Dávkování a podávání

Podávání se doporučuje pro použití u dětí ve věku od 5 měsíců do 12 let. Dávka se počítá jednotlivě, 10 mg suspenze na 1 kg tělesné hmotnosti.

Pokyny pro přípravu suspenze: protřepejte lahvičku s práškem, poté nalijte vodu na úroveň označenou červenou značkou. Užívejte perorálně po 5 minutách po přípravě suspenze, protřepejte lahvičku s obsahem. Po naředění vodou uchovávejte v chladničce, maximální doba použitelnosti jsou dva týdny..

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Cefodox by neměl být předepisován osobám s alergickými reakcemi na antibiotika ze skupiny cefalosporinů, aby nedošlo k rozvoji závažných a fatálních reakcí (anafylaktický šok)..

Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje zkřížené přecitlivělosti v případě alergie na peniciliny. Cefodox je předepisován s opatrností lidem, kteří mají v anamnéze přecitlivělost na penicilin

Při předepisování pacientů se selháním ledvin je nutné kontrolovat hladinu kreatininu a upravit dávku v souladu s tímto návodem.

Vzhledem k účinku antibakteriálních látek na mikroflóru gastrointestinálního traktu by se člověk neměl vyhýbat předepisování léku pacientům, u kterých byla diagnostikována kolitida nebo enteritida

Při delším používání se může vyvinout střevní dysbióza, průjem a pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile. V této situaci je nutné předepsat jiné antibiotikum (vankomycin).

Doporučení pro těhotenství a kojení

Kvalitativní studie účinku léku na těhotenství a zdraví plodu nebyly provedeny. Výsledkem je, že Cefodox může být předepsán těhotným ženám pouze v situacích, kdy možné zdravotní přínosy matky převáží riziko možných komplikací pro embryo (plod)..

Lék přechází do mateřského mléka. Pokud je předepsáno ženám, které kojí, doporučuje se dočasně přenést dítě na umělé krmení.

Křížové lékové interakce

V případě současného podávání blokátorů histaminového receptoru H-2, antacid, smyčkových diuretik a aminoglykosidů jsou možné křížové lékové interakce.

Antacida a blokátory N-2 histaminových receptorů snižují biologickou dostupnost léčiva, protože narušují jeho absorpci v zažívacím traktu

Smyčková diuretika (furosemid, torasemid) a aminoglykosidy (gentamicin, amikacin, streptomycin, kanamycin, tobramycin) se současným podáváním mohou zvýšit pravděpodobnost komplikací ledvin

Biologická dostupnost cefpodoximu se zvyšuje s jmenováním probenecidu.

Vedlejší efekty

Negativní vedlejší účinky jsou vzácné, od 1 případu na 1000 použití nebo méně. Nejčastěji se vyvíjejí následující podmínky:

  • Nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, bolest břicha
  • Bolest hlavy, závratě
  • Zvýšené krevní eozinofily, rozvoj agranulocytózy a hemolýza červených krvinek
  • Alergické reakce bezprostředního typu: dermatitida, svědění, vezikulární a papulární vyrážky
  • Cholestatická žloutenka, zvýšená ALT, AST
  • Porucha renální filtrace, zvýšená hladina kreatininu a močoviny, snížená rychlost glomerulární filtrace.

Předávkovat

Pokud je překročena maximální denní dávka nebo není dodržen 12hodinový interval mezi léky, může se objevit nevolnost, zvracení a průjem. Při současné renální dysfunkci existuje šance na rozvoj encefalopatie (zhoršené vědomí, ospalost, úzkost). Pro urgentní péči jsou předepsány výplachy žaludku, sorbenty, hemodialýza a symptomatická léčba.

Podmínky skladování

Tablety a prášek musí být skladovány při teplotě nejvýše +30 ° C. Skladovatelnost - 2 roky v případě splnění podmínek úspory uvedených v pokynech.

Analogy

Cedoxime

Aurobindo Pharma Ltd, Indie
Cena: 400 rub

Jsou v tabletách po 100 a 200 mg. Denní dávka je 200 až 400 mg.

Výhody:

  • Toto je nejlevnější antibiotikum obsahující cefpodoxím
  • Používá se v plicní medicíně. Indikace jsou pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy.

Nevýhody:

  • Instrukce doporučuje použití přípravku Cedoxim pouze k léčbě onemocnění mírné až střední závažnosti.
  • Indické drogy mohou být neúčinné, protože technologie se ve výrobě ne vždy dodržuje.

Cefpotek

Nobel, Turecko
Cena: 1850 rub

Existuje ve formě tablet, 5 a 7 tablet v blistru. Denní dávka je 200 až 400 mg

Výhody:

  • Dlouho vstřebává ve střevech, efektivní koncentrace je dosaženo za 3-4 hodiny
  • Stojí o něco levnější než Cefodox.

Nevýhody:

  • Snižuje účinnost perorálních kontraceptiv a antikoagulancií
  • Vyšší pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků, širší jejich spektrum

Cefodox

Název:

Cefodox (Cefodox)

Struktura

Tablety
Cefpodoxím, sodná sůl kroskarmelosy, oxid železa, sodná sůl škrobového glykolátu, mikrokrystalická celulóza, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, OY-L bílý opadri, laurylsulfát sodný.

Prášek
Cefpodoxím, kukuřičný škrob, kyselina citronová, mikrokrystalická celulóza, emulze simethikonu, oxid křemičitý, sacharóza, hydroxypropylcelulóza, karboxymethylcelulóza, sodná sůl sacharinu, dextrinový xanthan, vanilková příchuť, citronová příchuť.

farmaceutický účinek

Polosyntetické antibiotikum Cefodox patří do třetí generace přípravků cefalosporinu. Baktericidní účinek Cefodoxu je způsoben jeho schopností acetylovat membránové transpeptidázy buněčné stěny mikroorganismů. V důsledku toho je narušena tvorba buněčných stěn dělících se mikroorganismů. Mnoho gramnegativních mikroorganismů je citlivých na cefodox (Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Citrobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Pseudomonas spp.), Grampozitivní mikroorganismy Streptococcus sp., Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae. Anaeroby jsou necitlivé. Většina kmenů enterokoků, klostridií, mykoplazmat, legionel, chlamydií, stafylokoků rezistentních na meticilin je necitlivá. Cefpodoxim není ničen b-laktamázami gramnegativních bakterií. V zažívacím traktu je léčivo dobře absorbováno. Biologická dostupnost je asi 52%. Distribuováno ve většině tkání a tělních tajemství. Hromadí se v plicích, svalech, játrech, ledvinách, kostech. Proniká skrz kapsle abscesů a do mozkomíšního moku. V těle se cefpodoxim nemetabolizuje. Vylučuje se ledvinami.

Indikace pro použití

Infekční procesy způsobené mikroflórou citlivou na Cefodox:
- sinusitida, angína, zánět středního ucha, laryngitida, faryngitida;
- bronchitida, pneumonie (u těžkých forem onemocnění - po dosažení účinku terapie parenterálními léky);
- cystitida, pyelonefritida (mírná nebo střední);
- infekce kůže, kloubů, kostí, měkkých tkání;
- uretritida, proktitida, cervicitida gonokokové etiologie.

Způsob aplikace

Denní dávka Cefodoxu pro dospělé a dospívající nad 12 let je 200–400 mg (pro infekce močových cest a močových cest - 200 mg, pro pneumonii a (nebo) bronchitidu - 400 mg). Pro děti od 5 měsíců se Cefodox předepisuje v denní dávce 10 mg / kg. Droga se užívá současně s jídlem. Interval mezi dávkami je 12 hodin. Při těžkém poškození ledvin (clearance kreatininu

Vedlejší efekty

- Nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení;
- bolesti hlavy;
- svědění kůže, přechodné vyrážky;
- přechodné zvýšení jaterních transamináz;
- zvýšení plazmatického kreatininu a močoviny;
- eosinofilie;
- poruchy leuko- a trombocytopoézy.

Kontraindikace

Těhotenství

Je povoleno zohlednit očekávané přínosy pro matku a možné komplikace pro embryo nebo plod.

Léková interakce

Antacida a blokátory receptoru H2 snižují absorpci léčiva.
Při současném podávání nefrotoxických léčiv je nutné sledovat renální aktivitu.

Předávkovat

Klinické projevy: nevolnost, průjem, zvracení. Procedura: výplach žaludku, peritoneální dialýza, hemodialýza.

Formulář vydání

- Tablety obsahující 100 nebo 200 mg Cefodoxu, ve filmovém potahu č. 10.
- Prášek v 50 ml lahvičkách pro přípravu suspenze 50 mg / 5 ml nebo 100 mg / 5 ml (pro pediatrickou praxi) č. 1.

Podmínky skladování

Hotová suspenze může být skladována při teplotě + 4 až 6 ° C (v lednici) po dobu nejvýše 14 dnů. U jiných forem je vyžadována teplota nejvýše 30 stupňů Celsia.

Cefodox - návod k použití, indikace a složení

Lék Cefodox (Cefodox) je představitelem skupiny cefalosporinů třetí generace. Lék narušuje buněčné dělení patogenních mikroorganismů, brání jejich růstu a reprodukci. Samoléčení je kontraindikováno, před zahájením kurzu je nutná odborná konzultace.

Složení a forma uvolňování

Cefodoxové antibiotikum je účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům, některým kmenům. Lék má dvě lékové formy:

  1. Potahované tablety s koncentrací účinné látky 100 a 200 mg. Balené léky pro blistry po 10 kusech. 1 kartonové balení obsahuje 1 hliníkový blistr, návod k použití.
  2. Bílý prášek s příchutí citronu pro homogenní suspenzi. Lék se prodává v lahvích po 50 nebo 100 ml. Přiložený návod k použití.

Léčivou látkou je cefpodoxím. Chemické složení Cefodoxu závisí na formě uvolňování antibiotik:

Složení filmového potahu tablet

opadry OY-L bílá

prášek pro suspenzi

farmaceutický účinek

Cefodox je semi-syntetické antibiotikum třetí generace cefalosporinů. Aktivní složka má schopnost nahradit membránové transpeptidázy stěn patogenní flóry. Podle pokynů poskytuje lék baktericidní účinek proti:

  • Gramnegativní organismy: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp., Citrobacter spp.
  • kmeny: klostridie, enterokoky, legionely, mykoplazmy, chlamydie, stafylokoky;
  • některé grampozitivní mikroorganismy.

Anaeroby se vyznačují nízkou citlivostí na antibiotikum. Cefpodoxím se rychle vstřebává střevní stěnou. Maximální koncentrace v plazmě dosáhne po 2-3 hodinách. Míra biologické dostupnosti je 52%. Jíst jídlo zpomaluje vstřebávání léku. Po průniku do krve se léčivý přípravek hromadí v mandlích, plicích, játrech, ledvinách, kostní tkáni, svalech a tělních tekutinách. Neexistuje žádný metabolismus. Složky se vylučují ledvinami nezměněné močí.

Indikace pro použití

Cefodoxové antibiotikum se doporučuje pro použití v infekčních a zánětlivých procesech způsobených zvýšenou aktivitou patogenní flóry citlivé na cefpodoxim. Seznam lékařských indikací je uveden v pokynech:

  • onemocnění močového systému: mírný nebo střední stupeň cystitidy, pyelonefritida;
  • porážka ORL orgánů: angína, bronchitida, sinusitida, pneumonie, laryngitida, otitis media, faryngitida;
  • nemoci genitourinární oblasti: cervicitida, uretritida, proktitida, vyvolaná aktivitou gonokokové infekce;
  • infekční léze kůže, kloubů, kostí a měkkých tkání.

Dávkování a podávání

Lék Cefodox ve formě tablet se doporučuje používat dětem od 12 let a dospělých pacientů. Pozastavení je předepsáno pro kojence od 6 měsíců. Doporučená denní dávka se pohybuje od 200 do 400 mg, v závislosti na závažnosti patologického procesu. Jíst zvyšuje terapeutický účinek Cefodoxu. Podle pokynů je průběh léčby 5-10 dnů, se upravuje individuálně.

Cefodox tablety

Tabletový lék musí být užíván perorálně 1-2krát denně (v intervalu 12 hodin) během jídla. Délka léčby je individuálně upravena specialistou. Dávky závisí na onemocnění, jsou popsány v návodu k použití:

  • bronchitida, pneumonie - 400 mg denně;
  • onemocnění genitourinárního systému - 200 mg;
  • poškození horních cest dýchacích - 200 mg.

Cefodoxské zavěšení

Aby se získala suspenze, musí být do lahvičky s práškem přidána voda ve dvou stupních, přičemž se nádoba neustále protřepává. Homogenní složení bílé barvy se může použít 5 minut po přípravě. Před pitím léčivého přípravku je třeba suspenzi přípravku Cefodox 100 dobře protřepat, aby nedošlo k vysrážení prášku.

Doporučené dávkování Cefodoxu pro děti od 5 měsíců je 10 mg na 1 kg hmotnosti. Připravenou suspenzi vezměte na 2 dávky v intervalu 8-12 hodin. Maximální jednotlivá dávka je 200 mg, denně - 400 mg. Lékař určuje průběh léčby, v závislosti na závažnosti infekčního a zánětlivého procesu, v průměru se pohybuje od 7 do 14 dnů.

speciální instrukce

Cefodoxové antibiotikum není předepisováno u pacientů s přecitlivělostí na cefalosporiny. Jinak jsou možné akutní alergické reakce, lékaři nevylučují fatální výsledek. Další doporučení jsou popsána v návodu k použití:

  1. U nemocí zažívacího traktu je léčba předepisována opatrně, protože existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje dysbiózy, která je doprovázena akutním průjmem, trávením.
  2. Cefodox může vyvolat závratě a slabost, proto při léčbě takovým antibiotikem je vhodné odmítnout řídit vozidlo, nebezpečné druhy práce, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti.
  3. Při dlouhodobé léčbě antibakteriálním lékem lékaři nevylučují výskyt tzv. „Závislostního efektu“, když terapeutický účinek Cefodoxu postupně oslabuje.

Během těhotenství

Při přenášení plodu není antibakteriální lék předepsán. Klinické studie této kategorie pacientů nebyly provedeny. Během kojení se Cefodox hromadí v mateřském mléce, proto je nutné po dobu lékové terapie dočasně přenést dítě do přizpůsobených směsí.

Cefodox pro děti

Tablety jsou předepisovány pro děti od 12 let a starší, pro děti od 6 měsíců se doporučuje pozastavení. Práškový lék je předem naředěn vodou. Tablety jsou předepsány pro 1–2 ks. dvakrát denně. Denní dávka homogenní suspenze je 10 mg cefpodoximu na 1 kg hmotnosti dítěte.

Léková interakce

Pro urychlení zotavení pacienta jsou antibiotika předepisována současně s léky jiných skupin. Je důležité vědět o lékových interakcích:

  1. Antacida a blokátory H2 receptorů snižují absorpci Cefodoxu, zpožďují požadovaný terapeutický účinek.
  2. Při současném použití s ​​nefrotoxickými léky je důležité monitorovat renální funkce každý týden..
  3. V kombinaci s Probenecidem se zvyšuje koncentrace cefpodoximu v krevní plazmě, existuje riziko intoxikace těla.

Vedlejší efekty

Antibakteriální léčivo je tělem dobře tolerováno. V jednotlivých klinických případech se objevují nežádoucí účinky popsané v návodu k použití s ​​přípravkem Cefodox a vyžadující úpravu léčebného režimu:

  • zažívací systém: příznaky dyspepsie, gastralgie (bolest v žaludku), nevolnost, zvracení, průjem, zvýšení jaterních transamináz;
  • nervový systém: slabost, závratě, bolesti hlavy, migréna;
  • kůže: malá vyrážka, kopřivka, zarudnutí a otok epidermis;
  • hematopoetické orgány: poruchy leukocytopoézy, trombocytopoézy, eosinofilie (zvýšení hladiny eosinofilů);
  • ostatní: zvýšená močovina, plazmatický kreatinin, encefalopatie.

Kontraindikace

Cefodox není předepisován lidem s tendencí k alergii na cefalosporiny. Tablety jsou kontraindikovány u dětí do 12 let, suspenze u kojenců do 6 měsíců. Absolutní kontraindikace jsou nesnášenlivost galaktosy, nedostatek laktázy nebo glukózový nebo galaktózový malabsorpční syndrom.

Analogy

V případě nežádoucích účinků nebo absence pozitivní dynamiky musí být používání antibiotika přerušeno. Lékař vybere účinnější a bezpečnější analog Cefodoxu:

  1. Doccef - Perorální potahované tablety. Léky se užívají pouze s jídlem, aby se zvýšila absorpční rychlost, požadovaný terapeutický účinek.
  2. Cefpotek je cefalosporin třetí generace s baktericidním účinkem v těle. Dávkování závisí na místě a závažnosti patologického procesu..
  3. Injekce Axefu se vyznačují baktericidní aktivitou ve vztahu k široké škále aerobních a anaerobních mikroorganismů.
  4. Zinacef je prášek pro přípravu injekčního roztoku s antibakteriálním a baktericidním účinkem. Podle pokynů je léčivo podáváno intramuskulárně nebo intravenózně, v závislosti na závažnosti infekčního procesu.
  5. Zocef - tablety a prášek pro přípravu roztoku. Tento analog Cefodoxu vyvolává další vedlejší účinky, ale recenze léčby jsou většinou pozitivní.

Podmínky prodeje a skladování

Antibiotikum se prodává v lékárně na předpis. Podle návodu k použití je nutné tablety uchovávat mimo dosah dětí při teplotách do 30 stupňů. Optimální teplotní režim pro připravenou suspenzi se pohybuje od +4 do +6 stupňů. Doba použitelnosti tablet je 2 roky. Hotovou suspenzi skladujte nejpozději 14 dní po jejím likvidaci.

Cena Cefodoxu

Náklady na tablety s koncentrací 200 mg účinné látky jsou 1600 rublů na 14 ks. zabaleno. V moskevských lékárnách je obtížné najít antibiotikum, protože je produkuje ukrajinská farmaceutická společnost.

Cefodox

Výrobce: Pharma International Jordan

Kód PBX: J01DD13

Uvolňovací forma: Pevné dávkové formy. Tablety.

Obecné vlastnosti. Struktura:

Mezinárodní název: Cefpodoxime (Cefpodoxime)

Chemický název: cefpodoxím; 1- (isopropoxykarbonyloxy) ethyl (6R, 7R) -7- [2- (2-amino-4-thiazolyl) - (z) -2- (methoxyimino) acetamido] -3-methoxymethyl-3-cefem-4- karboxylát;

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: oválné tablety s konvexním povrchem, potahované filmovou membránou, krémově bílé, s výřezem. Povrch tablet má na jedné straně otisk „PhI“ a na druhé straně „CF1“ nebo „CF2“;

1 tableta obsahuje cefpodoxim proxetil odpovídající 100 mg cefpodoximu;

1 tableta obsahuje cefpodoxim proxetil odpovídající 200 mg cefpodoximu;

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, laurylsulfát sodný, mikrokrystalická celulóza, žlutý oxid železa, sodná sůl glykolátu škrobu, stearát hořečnatý, opadry OY-L bílá.

- Tablety obsahující 100 nebo 200 mg Cefodoxu, ve filmovém potahu č. 10.
- Prášek v 50 ml lahvičkách pro přípravu suspenze 50 mg / 5 ml nebo 100 mg / 5 ml (pro pediatrickou praxi) č. 1.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika Cefodox (cefpodoxim proxetil) je β-laktamové antibiotikum třetí generace pro orální použití. Baktericidní účinek léčiva je způsoben inhibicí syntézy složek bakteriální stěny mikroorganismů. Lék je účinný proti mnoha gram-pozitivním, gram-negativním, aerobním a anaerobním mikroorganismům..
Spektrum účinku cefpodoximu zahrnuje následující mikroorganismy:
citlivé grampozitivní bakterie - Streptococcus pneumoniae, streptokoky skupiny A (S. pyogenes), skupina B (S. agalactiae), skupiny C, F a G, jakož i S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius a Corynebacterium diphtheriae;
citlivé gramnegativní bakterie - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (kmeny produkující a neprodukující y-laktamázu), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsella. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;
středně citlivé bakterie - stafylokoky citlivé na methicilin, kmeny produkující a neprodukující penicilinázu (S. aureus a S. epidermidis).
Následující bakterie jsou rezistentní na cefpodoxim, stejně jako ostatní cefalosporiny: enterokok, stafylokoky rezistentní na meticilin (S. aureus, S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa a Pseudomonas spp., Clostridium diff.

Farmakokinetika Účinná látka léčiva je absorbována v tenkém střevě a je hydrolyzována na aktivní metabolit cefpodoximu. Hodnoty Cmax v plazmě jsou dosaženy během 2-3 hodin po jedné dávce a jsou 1,2 a 2,5 mg / l pro dávky 100 a 200 mg, v daném pořadí.
Vazuje se na bílkoviny krevní plazmy (hlavně s albuminem) v nenasyceném typu. Minimální inhibiční koncentrace (MIC) cefpodoximu vzhledem k většině patogenů je detekována v plicním parenchymu, bronchiální sliznici, pleurální tekutině, mandlích, intersticiální tekutině a sekreci prostaty.
Dobře proniká do tkání ledvin. Do 12 hodin po podání jedné dávky se MIC90 dosáhne relativně k většině patogenů infekcí ledvin a močových cest. Odstraňuje se hlavně močí, T? je asi 2,4 hodiny.

Indikace pro použití:

Dávkování a způsob podání:

Cefodox tablety se užívají perorálně během jídla, aby se zvýšila absorpce.
Pro dospělé a děti starší 12 let s normální funkcí ledvin se doporučuje následující dávky:

InfekceCelková denní dávka, mgDávkovací režim
ORL infekce
Sinusitida400200 mg 2krát denně
Jiné infekce (včetně angíny, faryngitidy)200100 mg 2krát denně
Infekce dýchacích cest
Včetně akutní bronchitidy, relapsů nebo exacerbací chronické bronchitidy, bakteriální pneumonie200-400 (v závislosti na citlivosti patogenu)100-200 mg 2krát denně
Nekomplikované infekce močových cest
Horní (akutní pyelonefritida)400200 mg 2krát denně
Dolní (cystitida)200100 mg 2krát denně
Infekce kůže a měkkých tkání
Absces, celulitida, infikované rány, vroucí, folikulitida, paronychie, karbunky a vředy400200 mg 2krát denně
Nekomplikovaná gonokoková uretritida200Jednou

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a je stanovena individuálně.
Starší pacienti. U starších pacientů s normální funkcí ledvin není třeba měnit dávku.
Porucha funkce jater. U pacientů se selháním jater není třeba měnit dávku.
Porucha funkce ledvin:

Klírens kreatininu, ml / minDoporučená dávka
> 40Není třeba upravovat dávku
39-10100 nebo 200 mg (v závislosti na typu infekce) každých 24 hodin
Suspenze
Suspenze Cefodox je určena k použití v pediatrii. Připravená suspenze se užívá perorálně během jídla, aby se zvýšila absorpce.
Chcete-li připravit suspenzi, převraťte lahvičku a protřepávejte ji, aby se nadýchal prášek, přidejte vařenou studenou vodu ke značce uvedené na lahvičce ve 2 dávkách, vždy protřepávejte, dokud se nevytvoří homogenní suspenze. Suspenzi můžete užívat nejdříve 5 minut po přípravě. Před každým přijetím musí být připravená suspenze důkladně protřepána. Po přípravě je připravená suspenze skladována po dobu 14 dnů v lednici.
Děti ve věku 5 měsíců až 12 let jsou předepisovány v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně (maximální denní dávka - 400 mg), užívané ve 2 rozdělených dávkách v intervalu 12 hodin (maximální jednorázová dávka - 200 mg). Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a je stanovena individuálně.
Porucha funkce jater. Není třeba měnit dávky u dětí se selháním jater.
Porucha funkce ledvin:

Vlastnosti aplikace:

Přibližně 5–10% pacientů s alergií na penicilin má zkříženou reaktivitu na cefalosporiny, proto je před stanovením cefalosporinů nutné stanovit možnou přítomnost alergie na penicilin u pacienta a zajistit přísný lékařský dohled od 1. dne podání cefodoxu.
Pacienti alergičtí na jiné cefalosporiny by si měli být vědomi možnosti zkřížené alergie na cefpodoxim. Cefodox by neměl být předepisován pacientům s anamnézou hypersenzitivní reakce na cefalosporiny. Hypersenzitivní reakce (anafylaxe) na a-laktamová antibiotika mohou být závažné, někdy fatální. Pokud se objeví první známky přecitlivělosti, přerušte užívání léku.
Cefodox není hlavním antibiotikem při léčbě stafylokokové pneumonie a neměl by být používán k léčbě atypické pneumonie způsobené bakteriemi, jako jsou Legionella, Mycoplasma a Chlamydia..
U pacientů s renální nedostatečností by měl být dávkovací režim upraven v závislosti na clearance kreatininu (doporučené dávky jsou uvedeny v tabulce). Použití Cefodoxu v kombinaci s potenciálně nefrotoxickými léky (aminoglykosidy, furosemid) může narušit funkci ledvin. Během léčby se doporučuje sledovat ukazatele renálních funkcí..
Jsou možné vedlejší účinky, včetně gastrointestinálního traktu (např. Zvracení, nevolnost, bolest břicha). U pacientů s gastrointestinálními chorobami, zejména kolitidou, by měla být antibiotika vždy používána s opatrností..
Při léčbě cefodoxem a jinými širokospektrálními antibiotiky může nerovnováha ve střevní mikroflóře vést k průjmům, kolitidě, včetně pseudomembranózní kolitidy způsobené toxinem Clostridium difficile. Tyto nežádoucí účinky, které se nejčastěji vyskytují u pacientů, kteří dlouhodobě užívají cefpodoxim ve vysokých dávkách, by se měli považovat za potenciálně závažné.
Pro přítomnost Clostridium difficile je nutná studie. Pokud máte podezření na kolitidu, měli byste okamžitě zastavit používání přípravku Cefodox. Diagnózu je třeba potvrdit sigma a rektoskopií, a pokud je to klinicky nutné, předepsat jiné antibiotikum (vankomycin). Vyhněte se lékům, které mohou způsobit retenci stolice..
Stejně jako u jiných a-laktamových antibiotik je při dlouhodobém používání Cefodoxu možný rozvoj neutropenie, velmi zřídka - agranulocytóza. Je vyžadováno monitorování krve, při neutropenii je terapie zastavena.
U některých pacientů je během léčby možný přímý Coombsův test. Může dojít ke snížení hladiny hemoglobinu, velmi zřídka hemolytická anémie.
Dlouhodobé používání cefpodoximu může vést k nadměrnému růstu rezistentních mikroorganismů.
Během těhotenství a kojení. Dobře kontrolované studie týkající se použití cefpodoximu u těhotných žen nebyly provedeny, proto lze cefodox tablety během těhotenství používat pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné.
Cefpodoxím přechází do mateřského mléka, proto v případě potřeby kojení ukončete.
Děti. Cefodox tablety jsou předepisovány dětem starším 12 let. U dětí ve věku 5 měsíců až 12 let se doporučuje používat Cefodox ve formě suspenze.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel a při práci s jinými mechanismy. Při používání cefpodoximu je možné závratě, které může ovlivnit schopnost řídit vozidla a pracovat se složitými mechanismy.

Vedlejší efekty:

použít takovou klasifikaci výskytu vedlejších účinků: velmi často (? 1/10), často (? 1/100,

Interakce s jinými drogami:

Blokátory a antacida histaminového H2 receptoru snižují biologickou dostupnost léčiva. Kombinované použití léčiva se smyčkovými diuretiky může zvýšit nefrotoxicitu. Doporučuje se pečlivě sledovat funkci ledvin, pokud je Cefodox předepisován současně s léky s nefrotoxicitou. Plazmatické hladiny cefpodoximu se zvyšují s probenecidem.

Kontraindikace:

Přecitlivělost na cefalosporiny, peniciliny. Dětský věk do 12 let (pro tablety); pro suspenzi také - dědičná nesnášenlivost galaktosy, nedostatek laktázy nebo syndrom malabsorpce glukózy / galaktózy, děti do 5 měsíců věku.

Předávkovat:

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem. V případě předávkování, zejména u pacientů se selháním ledvin, se může objevit encefalopatie, obvykle reverzibilní se snížením hladiny cefopodoximu v krevní plazmě.

Podmínky skladování:

Skladujte při teplotách pod 30 ° C. Udržujte mimo dosah dětí. Skladovatelnost - 2 roky..

Prázdninové podmínky:

Obal:

Tablety obsahující 100 nebo 200 mg Cefodoxu, ve filmovém potahu č. 10.
Prášek v 50 ml lahvičkách pro přípravu suspenze 50 mg / 5 ml nebo 100 mg / 5 ml (pro pediatrickou praxi) č. 1.

Cefodoxní instrukce

Návod k použití přípravku Cefodox (Cefodox)

Složení léku Cefodox

Účinná látka: cefpodoxím; 1 tableta obsahuje cefpodoxím (ve formě proxetilu) 100 mg nebo 200 mg;

Pomocné látky: mikrokrystalická křemičitá celulóza *, sodná sůl kroskarmelosy, sodný škrob (typ A), laurylsulfát sodný, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, OY-L opadri bílá 28900 (monohydrát laktózy, oxid titaničitý (E 171), polyethylenglykol celulóza); oxid železitý žlutý (E172), polyethylenglykol 6000.

* - PROSOLV® SMCC 50; PROSOLV® SMCC 90.

Léková forma.

Potahované tablety.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti:

100 mg tablety, oválné tablety se zkosením, zářezy, potažené krémově bílou skořápkou, s potisky PhI na jedné straně a CF 1 na straně druhé;

200 mg tablety oválné tablety s bikonvexním povrchem potažené krémově bílou filmovou vrstvou, potiskem PhI na jedné straně a značkou CF a 2 potisky na druhé straně.

Farmakologická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití. Jiná beta-laktamová antibiotika. Generace cefalosporinů III. ATX kód J01D D13.

Farmakokinetika cefodoxu

Účinná látka léčiva je absorbována v tenkém střevě a je hydrolyzována na aktivní metabolit cefpodoximu. Ukazatele maximální plazmatické koncentrace jsou dosaženy 2-4 hodiny po podání jedné dávky. Cefpodoxime se váže na plazmatické proteiny (hlavně s albuminem), spojení s nenasyceným typem. Minimální inhibiční koncentrace (MIC) cefpodoximu pro většinu patogenů je pozorována v plicním parenchymu, bronchiální sliznici, pleurální tekutině, mandlích, intersticiální tekutině a sekreci prostaty.

Dobře proniká do tkání ledvin. Do 12:00 po podání jedné dávky je MIC90 dosaženo u většiny patogenů infekcí ledvin a močových cest. Vylučuje se hlavně močí, eliminační poločas je přibližně 2,4 hodiny.

Indikace pro použití Cefodoxu

Infekce způsobené patogeny vnímavými na cefpodoxim:

- ORL orgány (včetně sinusitidy, angíny, faryngitidy); pro léčbu angíny a faryngitidy by měl být Cefodox předepsán pro chronické nebo opakující se infekce, jakož i pro případy známé nebo suspektní necitlivosti patogenu na široce používaná antibiotika

- dýchací cesty (včetně akutní bronchitidy, relapsů nebo exacerbací chronické bronchitidy, bakteriální pneumonie)

- nekomplikované infekce horních a dolních močových cest (včetně akutní pyelonefritidy a cystitidy);

- kůže a měkké tkáně (abscesy, celulitida, infikované rány, vroucí, folikulitida, paronychie, karbunky a vředy)

- nekomplikovaná gonokoková uretritida.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léky skupiny cefalosporinů, peniciliny nebo na jakékoli jiné složky léku.

Interakce cefodoxu s jinými léky a jiné typy interakcí

Kombinované podávání vysokých dávek antacidových přípravků (hydrogenuhličitan sodný a hydroxid hlinitý) nebo blokátorů H2 receptorů vede ke snížení stupně absorpce o 27-32% a maximální koncentrace - o 24-42%. Perorální anticholinestetika zvyšují Tmax o 47%, ale neovlivňují stupeň absorpce. Pokud je to nutné, použijte ranitidin, lék by se měl užít 2-3 hodiny po užití ranitidinu.

Cefalosporiny potenciálně zvyšují antikoagulační účinek kumarinů a snižují antikoncepční účinek estrogenu.

Při užívání cefalosporinů je v některých případech možné vyvinout pozitivní Coombsovu reakci (viz bod „Vlastnosti použití“)..

Studie prokázaly, že biologická dostupnost Cefodoxu je snížena asi o 30%, zatímco užívání léků, které neutralizují pH žaludku nebo inhibují sekreci žaludku.

Cefpodoxim by se měl užít 2-3 hodiny po užití ranitidinu.

Biologická dostupnost léku cefodoxu se zvyšuje, když se lék bere s jídlem.

Při stanovení glukosurie metodami získávání mědi (Benedict, Feling) lze zaznamenat falešně pozitivní reakci, ale cefpodoxím neovlivňuje stanovení glukózy v moči enzymatickými metodami..

Současné použití léku se smyčkovými diuretiky může zvýšit nefrotoxicitu. Pokud je Cefodox podáván současně s léky, které vykazují nefrotoxický účinek, doporučuje se pečlivé sledování renálních funkcí..

Plazmatické hladiny cefpodoximu se zvyšují, pokud je to předepsáno s probenecidem.

Funkce aplikace

Přibližně 5-10% pacientů s alergií na penicilin má zkříženou reakci na cefalosporiny, proto je třeba před předepsáním cefalosporinů zjistit, zda je pacient alergický na penicilin, a zajistit přísnou lékařskou kontrolu od prvního dne cefpodoximu. Při prvních příznacích anafylaktické reakce by mělo být užívání léku přerušeno.

Cefodox se nedoporučuje u pacientů s přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika. Alergické reakce (zejména anafylaxe) pozorované u beta-laktamových antibiotik mohou být závažné a ve vzácných případech fatální.

Při prvních příznacích alergické reakce při užívání léku byste měli okamžitě přestat užívat a vyhledat lékaře.

Cefodox není antibiotikem pro léčbu stafylokokové pneumonie a nelze jej použít k léčbě SARS způsobené mikroorganismy Legionella, Mycoplasma a Chlamydia.

Dlouhodobé používání cefpodoximu může vést k nadměrnému růstu necitlivých mikroorganismů. Pokud dojde k superinfekci, je nutné posoudit stav pacienta a předepsat odpovídající léčbu.

Použití Cefodoxu během těhotenství nebo kojení

O bezpečnosti cefpodoximu během těhotenství nejsou k dispozici žádné údaje. Proto může být během těhotenství lék použit pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, zejména v prvních měsících těhotenství..

Cefodox se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je to nutné, užívání léku by mělo přestat kojit.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů.

Při používání cefpodoxímu se mohou objevit závratě, které mohou ovlivnit schopnost řídit auto nebo pracovat s mechanismy.

Dávkování a podávání léčiva Cefodox

Cefodox tablety by se měly užívat perorálně s jídlem, aby se zvýšila absorpce.

Následující dávky se doporučují pro dospělé a děti starší 12 let s normální funkcí ledvin

Celková denní dávka

sinusitida jiné infekce (včetně angíny, faryngitidy)

200 mg 2krát denně

100 mg 2krát denně

Infekce dýchacích cest

(včetně akutní bronchitidy, relapsů nebo exacerbací chronické bronchitidy, bakteriální pneumonie)

(v závislosti na citlivosti patogenu)

Nekomplikované infekce močových cest:

horní (akutní pyelonefritida)

200 mg 2krát denně

200 mg 2krát denně

100 mg 2krát denně

Infekce kůže a měkkých tkání

(abscesy, celulitida, infikované rány, vroucí, folikulitida, paronychie, karbunky a vředy)

200 mg 2krát denně

Nekomplikovaná gonokoková uretritida

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a je stanovena individuálně.

Starší pacienti

U starších pacientů s normální funkcí ledvin není třeba dávku měnit.

Porucha funkce jater

U pacientů se selháním jater není třeba měnit dávku.

Poškozená funkce ledvin

Pokud je clearance kreatininu> 40 ml / min, není nutné dávku Cefodoxu měnit.

Pokud je koncentrace kreatininu nižší než 40 ml / min, farmakokinetické studie naznačují zvýšení poločasu a maximální koncentrace v krevní plazmě, takže by měla být upravena dávka léčiva.

Jedna dávka - 100 mg nebo 200 mg v závislosti na typu infekce..

Cefodox tablety pro děti od 12 let.

Dětem mladším 12 let se doporučuje používat perorální suspenzi Cefodox v prášku.

Předávkování při použití Cefodoxu

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem. U pacientů se selháním ledvin může předávkování způsobit encefalopatii. Případy encefalopatie jsou obvykle reverzibilní při nízkých plazmatických hladinách Cefodoxu.

Léčba. Hemodialýza, peritoneální dialýza. SPECIÁLNÍ.

Nežádoucí účinky

Časté poruchy: plísňové infekce, malátnost, únava, astenie, horečka, bolest na hrudi (bolest se může vrátit), bolest v zádech, zimnice, generalizovaná bolest, absces, alergické reakce, otok obličeje, bakteriální infekce, lokalizovaný edém, lokalizovaná bolest, růst necitlivých mikroorganismů.

Z kardiovaskulárního systému: městnavé srdeční selhání, migréna, palpitace, vazodilatace, hematomy, arteriální hyper- nebo hypotenze.

Z trávicího traktu: průjem, bolest břicha, pocit plnosti v žaludku, nevolnost, tenesmus, nadýmání, zvracení, dyspepsie, snížená chuť k jídlu, zácpa, anorexie, candida stomatitida, bolesti zubů, říhání, gastritida, sucho v ústech, žízeň, vředy v ústech, pseudomembranózní kolitida.

Krevní průjem může být příznakem enterokolitidy. V případě těžkého nebo přetrvávajícího průjmu, který se vyskytne během léčby nebo po ní, by měl být podezření na vývoj pseudomembranózní kolitidy (viz bod „Vlastnosti použití“)..

Krevní strana: hemolytická anémie, snížená hladina hemoglobinu, snížená hematokrit eosinofilie, leukocytóza, leukopenie, lymfocytóza, lymfopenie, agranulocytóza, trombocytóza, neutropenie, trombocytopenie, pozitivní Coombsův čas, zvýšený trombin a protrombinový čas.

Metabolické poruchy: dehydratace, dna, periferní edém, přírůstek na váze.

Z pohybového aparátu: myalgie.

Ze strany nervového systému: cefalgie, závratě, závratě, nestabilita chůze, bolest hlavy, krvácení, úzkost, nervozita, neuróza, nespavost, poruchy spánku, změna snů (neobvyklé sny, noční můry), parestézie, zmatenost.

Z dýchacího systému: bronchiální astma, kašel, nosní krvácení, rýma, sípání, kýchání, bronchospasmus, udušení, pleurální výpotek, pneumonie.

Na straně kůže: vyrážky, kožní hyperémie, kopřivka, svědění, zvýšené pocení, makulopapulární a vezikulární bulózní vyrážky, plísňová dermatitida, deskvamace epitelu, suchá kůže, vypadávání vlasů, spálení kůže, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, toxická epidermální nekrolýza, toxická epidermální nekrolýza, toxická epidermální nekrolýza, toxická epidermální nekrolýza.

Ze smyslových orgánů: změna nebo ztráta chuti, podráždění očí, zvonění / tinnitus.

Na straně imunitního systému: byly zaznamenány hypersenzitivní reakce všech stupňů závažnosti (viz bod „Funkce“), anafylaktické reakce, angioedém, purpura, sérová nemoc, artralgie, horečka.

Z genitourinárního systému: hematurie, infekce močových cest, metrorrhagie, vaginální kandidóza, dysurie, časté močení, proteinurie, zvýšená močovina a kreatinin v moči; v ojedinělých případech zhoršená funkce ledvin, zejména při současném použití cefpodoximu s aminoglykosidy a / nebo silnými diuretiky.

Laboratorní ukazatele: zvýšené testy jaterních funkcí AsAT, AlAT, hladiny alkalické fosfatázy, bilirubinu, močoviny a kreatininu, falešně pozitivní Coombsovy reakce.

Biochemické analýzy: hyper- nebo hypoglykémie, hypoalbuminémie, hypoproteinémie, hyperkalémie, hyponatrémie.

Publikace O Astmatu

Klírens kreatininu, ml / minDoporučená dávka
> 40Není třeba upravovat dávku
39-10Jedna dávka vypočtená podle tělesné hmotnosti každých 24 hodin