Azithromycin (500 mg)

Návod k použití

Azithromycin je předepsán k léčbě bakteriálních chorob. Jedná se o polosyntetické antibiotikum, které patří do skupiny azalidů. Liší se od ostatních makrolidů v chemické struktuře a vlastnostech. Používá se při lékové terapii patologických stavů zažívacího traktu, dýchacích cest, kůže a dalších orgánů. V dětství lze použít samostatné dávkové formy. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře..

Zahrnuto do seznamu nejúčinnějších a nejbezpečnějších léčiv podle Světové zdravotnické organizace.

Složení a forma uvolňování

Azithromycin je aktivní složka, která má antimikrobiální účinek. Složení pomocných složek a dávkování závisí na lékové formě.

Vyrábí se ve formě prášku, tablet, tobolek a lyofilizátu.

Azithromycin ve formě tablet

Tabletová forma pro orální podání. Obal tablet zlepšuje absorpci léčiva v požadované části zažívacího traktu. Standardní dávka je pět set miligramů..

Azithromycin ve formě tobolek

Ústní podání. Želatinové tobolky se rozpustí ve střevech. Možnosti dávkování: dvě stě padesát nebo pět set miligramů.

Azithromycin jako lyofilizát

Suchá léková forma pro výrobu koncentrátu. Obsahuje kyselinu citronovou a hydroxid sodný. Standardní dávka účinné látky v jedné lahvičce je pět set miligramů.

Používá se k přípravě roztoku. Infuze.

Azithromycin v práškové formě

Perorální podání v suspenzi. Pět mililitrů suspenze obsahuje dvě stě miligramů účinné látky. Zahrnuje lžíci nebo dávkovací stříkačku.

Terapeutický účinek

Podle klasifikace se aktivní složka týká antibiotik z podtřídy azalidů. Po absorpci v gastrointestinálním traktu vstupuje chemická sloučenina do bakteriálních buněk a narušuje jejich životně důležité funkce. Mechanismus antimikrobiální aktivity je způsoben vazbou antibiotika na buněčné ribozomy. Produkce proteinů v patogenech je přerušena. Infekční agens ztrácejí schopnost růstu a množení, což brání dalšímu rozvoji nemoci.

Bakteriostatické léčivo. Použití ve vysokých dávkách vede k baktericidním vlastnostem.

Vedlejší efekty

Na pozadí lékové terapie někdy dochází k nežádoucím reakcím. Typickým vedlejším účinkem je citlivost imunitního systému na látky, které tvoří lékovou formu (alergie). Chcete-li snížit riziko vzniku takové komplikace, musíte pečlivě prostudovat složení a konzultovat lékaře.

Jiné nežádoucí účinky:

• Nervový systém: cefalgie, závratě, ospalost, poruchy spánku, křečové reakce, zhoršené vnímání chuti, bludy, halucinace, zhoršená citlivost kůže, motorické a mentální agitace, podrážděnost, úzkost, snížená citlivost na vnější podněty, agresivita, mdloby, myasthenia gravis, čichové rušení.
• Trávicí trakt: volné stolice, zvracení, břišní diskomfort, zánět slinivky břišní, zabarvení jazyka a zubů, ulcerace sliznic, zvýšená tvorba plynu ve střevech, porucha polykání, opožděná stolice, zánět žaludeční sliznice, říhání, zvýšené říhání.
• Imunita: Quinckeho edém, přecitlivělost, anafylaktický šok.
• Infekce: plísňová infekce (candida), zánět plicní tkáně, faryngitida, zánět nosní sliznice, pseudomembranózní kolitida, infekce gastrointestinálního traktu, respirační infekce.
• Krev a lymfa: hemolytická anémie, snížené krevní destičky, neutrofily a bílé krvinky. Zvýšené hladiny eosinofilů.
• Senzorické orgány: poškození sluchu, hluchota, závratě, tinnitus, snížená ostrost zraku.
• Srdce a krevní cévy: nepravidelný srdeční rytmus, prodloužený interval QT, komorová tachykardie, pocit srdečního rytmu, návaly obličeje, snížený krevní tlak, další formy arytmie.
• Játra a žlučovody: zánět jaterní tkáně, žloutenka na pozadí opožděného vylučování žluči, destrukce tkáně jater, zhoršená funkce jater, fulminantní hepatitida.
• Vylučovací systém: zhoršená močení, bolest v ledvinách, akutní poškozená ledvinová tkáň, zánět parenchymu a renálních kanálků.
• Kůže a měkké tkáně: kožní vyrážky, Lyellův syndrom, Stevensův-Johnsonův syndrom, kopřivka, dermatitida, suchost, zvýšené pocení, citlivost na sluneční světlo, erytémové reakce.
• Genitálie: krvácení z dělohy, dysfunkce varlat.
• Muskuloskeletální systém: bolest svalů, bolest v zádech, bolest kloubů, nepohodlí v krku, osteoartritida.
• Jiné: respirační selhání, krvácení z nosu, vyčerpání, nedostatek chuti k jídlu, únava, otok obličeje, bolest na hrudi, horečka, periferní edém, změny laboratorních parametrů (viz oficiální pokyny).

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků se vyvíjí velmi zřídka..

Asimilace a eliminace

Léková látka je dobře absorbována ve střevě a distribuována v orgánech. Biologická dostupnost po počátečním příjmu pěti set miligramů je 37%. Maximální koncentrace v krvi se vyvíjí dvě až tři hodiny po požití. Úroveň vazby na krevní proteiny je od sedmi do padesáti procent. Převádí na jaterní tkáň s následnou ztrátou aktivity.

Patogeny a medicína

Je odebráno na dlouhou dobu, proto je koncentrace látky, která je významná z hlediska léčby, udržována po dobu jednoho týdne po podání. Vylučuje se hlavně výkaly. Malé množství se vylučuje močí.

Schopnost proniknout do buňky určuje účinnost léčiva proti intracelulárním infekčním agens. Látka prochází tkáňovými bariérami. Hladina léku v tkáních a buňkách je mnohem vyšší než v krevní plazmě. V oblasti šíření patogenů je také vyšší koncentrace antibiotik.

Indikace pro použití azithromycinu

Lék může předepisovat pouze lékař. Používá se k eliminaci bakteriálních patologií různých orgánů. Možná použití při léčbě infekčních procesů způsobených intracelulárními patogeny. Díky pomalému odběru je možné krátké použití.

Vhodnost předepisovacích prostředků posuzuje lékař osobně. Indikace závisí na lékové formě. Samoléčení je zakázáno..

Hlavní indikace

• Bakteriální poškození dýchacího systému: zánět plicní tkáně, hltanu, hrtanu, paranazálních dutin, průdušek a dalších orgánů.
• Infekční procesy v kůži a měkkých tkáních, včetně sekundárních dermatóz, erysipel, povrchové pyodermie a akné.
• Bakteriální poškození vylučovacích a reprodukčních systémů: chlamýdiový zánět močového měchýře, močové trubice, děložního čípku a dalších orgánů.
• Jiné: primární projevy lymské choroby ve formě migračního erytému, zánětu středního ucha a jiných infekcí způsobených mikroflórou citlivou na antibiotika.

Kontraindikace

V některých případech na pozadí lékové terapie dochází k závažným komplikacím. Na přijetí jsou přísné a relativní kontraindikace. Za hlavní omezení použití se považuje alergie na jakoukoli složku, která je součástí léku. Pacient by také neměl být citlivý na makrolidy, ketolidy a erytromycin..

Další kontraindikace:

• Věk do šesti měsíců (pro práškovou formu).
• Věk do tří let (pro tabletovou formu 125 miligramů).
• Věk do dvanácti let s tělesnou hmotností nižší než čtyřicet pět kilogramů (pro tobolky a tablety 500 miligramů).
• Nedostatek v těle sacharózy a isomaltázy.
• Kojení.
• Absorpce glukózy, fruktózy a galaktózy (prášková forma).

Jednotlivé kontraindikace závisí na lékové formě..

Návod k použití azithromycinu

Nástroj je předepsán lékařem po vyhodnocení stížnosti pacienta, prostudování anamnézy a diagnostikování. Tablety, tobolky a suspenze se užívají perorálně. Infuzní roztok (intravenózní) podání je vyroben z lyofilizátu. Je důležité brát drogu každý den ve stejnou dobu 60-120 minut před jídlem. Samotný odborník si vybere lékovou formu a režim se zaměřením na věk a stav pacienta.

Aplikační vzory jsou popsány pro referenční účely. Během léčby se musíte soustředit na pokyny ošetřujícího lékaře a na oficiální pokyny.

Suspenze

Je předepisován pacientům ve věku od šesti měsíců do tří let. Doporučuje se, aby dítě vypilo suspenzi malého množství vody. Před použitím lahvičku protřepejte, abyste získali homogenní tekutinu. V závislosti na výrobci se požadovaná dávka měří injekční stříkačkou nebo odměrkou. Pět mililitrů suspenze obvykle obsahuje sto miligramů účinné látky. Po použití opláchněte a osušte stříkačku nebo lžíci.

Při bakteriálním poškození dýchacího systému, kůže, měkkých tkání a ORL orgánů se dávka léku volí s ohledem na tělesnou hmotnost dítěte. Obvykle se jedná o sto miligramů na kilogram jednou denně po dobu tří dnů. Doporučuje se zaměřit se na tabulku přibližné shody tělesné hmotnosti s věkem, která je uvedena v oficiálních pokynech.

Potřebujete předpisový formulář

Další údaje:

• Zánět hrtanu, hltanu a lymfoidního prstenu způsobený streptokokem: dvacet miligramů na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně po dobu tří dnů. Ne více než pět set miligramů denně.
• První etapy boreliózy: dvacet miligramů na kilogram jednou v první den a deset miligramů na kilogram během následujících čtyř dnů. Dávka v průběhu léčby by neměla překročit šedesát miligramů na kilogram.

K přípravě tekuté lékové formy je třeba použít čistou pitnou vodu.

Užívání tablet u pacientů starších dvanácti let

• Poškození dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a ORL orgánů: pět set miligramů jednou denně po dobu tří dnů.
• Počáteční projevy lymské boreliózy: jeden gram jednou v první den, pět set miligramů jednou v následujících čtyřech dnech. Obecný kurz je pět dní.
• Nekomplikovaná chlamydiová infekce vylučovacích orgánů a reprodukčního systému: jeden gram jednou.
• Akné vulgaris střední závažnosti: pět set miligramů jednou denně po dobu tří dnů. Pak pět set miligramů jednou týdně po dobu devíti týdnů. Celková dávka by neměla být vyšší než šest gramů. První týdenní dávka se používá osmý den léčby. Interval mezi týdenními dávkami by dále měl být sedm dní.

Uvedená schémata jsou určena pro pacienty s tělesnou hmotností nejméně čtyřicet pět kilogramů..

Užívání pilulek u pacientů ve věku od tří do dvanácti let

• Poškození dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a ORL: deset miligramů na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně po dobu tří dnů. Dávka kurzu je třicet miligramů na kilogram.
• Zánět hrtanu, hltanu a lymfoidního prstenu způsobený streptokokem: dvacet miligramů na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně po dobu tří dnů. Ne více než pět set miligramů denně.
• Počáteční projevy boreliózy: dvacet miligramů na kilogram jednou první den a deset miligramů na kilogram během následujících čtyř dnů. Dávka na jeden kurs by neměla překročit šedesát miligramů na kilogram.

Kapsle pro pacienty starší dvanácti let

• Poškození dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a ORL orgánů: pět set miligramů jednou denně po dobu tří dnů.
• Nekomplikovaná chlamydiová infekce vylučovacích orgánů a reprodukčního systému: jeden gram jednou.
• Počáteční projevy borreliózy: jeden gram jednou v první den, pět set miligramů jednou denně během následujících čtyř dnů. Obecný průběh terapie je pět dní.

Tělesná hmotnost pacienta by neměla být menší než čtyřicet pět kilogramů.

dodatečné informace

• Možná léková interakce s velkým počtem léků. Seznam a funkce naleznete v oficiálních pokynech. Pokud plánujete užívat spolu s antibiotikem i jiné léky, měli byste se poradit se svým lékařem.
• Na pozadí předávkování se mohou objevit komplikace, včetně dočasné ztráty sluchu, zvracení a uvolněné stolice. Tento stav je léčen lékařem.
• Pokud pacient vynechal každodenní použití, musíte dávku užít co nejdříve. Následující dávky se užívají v intervalech dvaceti čtyř hodin..
• Nástroj se používá 60-120 minut před použitím léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy.

Kompletní pokyny naleznete v balení..

Analogy drogy

Azithromycin je název účinné látky a obchodní název antibiotika ve formě tablet a prášku. V lékárně si můžete na základě této látky zakoupit další léky..

• Sumamed kapsle, tablety a prášková forma.
• Azithromycin ECOMED ve formě tablet a prášku.
• Sumamecin v tobolkách.

Před použitím analogového signálu se musíte poradit s lékařem.

Recenze a ceny

Lék se používá v urologii, plicní medicíně, pediatrii a dalších oblastech medicíny. Lékaři oceňují možnost krátkého průběhu lékové terapie.

Průměrná cena jedné lahve prášku je 200 rublů. Šest tablet po 125 miligramech stojí 300-350 rublů.

Video

Azithromycin je účinné antibiotikum, které působí na různé patogeny. Léčba by měla být prováděna pod dohledem odborníka.

Antibiotika 3 tablety

S příchodem makrolidů a azolidních antibiotik v lékařské praxi se léčba mnoha infekčních chorob výrazně zjednodušila a hodí se k užívání pouze 3 tablet za tři dny.

Antibiotika v tabletách, jejichž léčba je omezena pouze na tři dávky, obsahují azithromycin.

Antibiotický azithromycin

Azithromycin patří do podskupiny azalidů ze skupiny "makrolidy a azalidy". Azolidy jsou málo toxické a mají široké spektrum antimikrobiální aktivity..

Nejběžnějším antibiotikem azalidů je antimikrobiální azithromycin.

• ve vysoké koncentraci - baktericid, lék ničí bakterie;
• v malých koncentracích - bakteriostatický, tj. inhibující růst patogenů.

Schopnost antibiotika léčit infekci za tři dny je vysvětlena jeho schopností akumulovat se za 1–3 hodiny v baktericidní koncentraci v ohnisku zánětu a zůstat na vysoké úrovni po užití léku.

Antibiotika, která jsou opilá pouze 3 dny při léčbě bakteriální infekce, zahrnují léky s obchodními názvy:

• Sumamed;
• Chemomycin;
• Zitrolid;
• Azivok;
• Azitrus forte;
• Azithral
• Faktor Zi;
• Sumamox;
• Ecomed;
• Azithromycin Zentiva.

Nejčastěji jsou antibiotika předepisována pod obchodními názvy Sumamed, Hemomycin, Azithromycin, které se prodávají v ekonomickém balení po 3 tabletách, což stačí na léčbu trvající tři dny..

• dlouhý poločas;
• schopnost akumulovat se v lézi ve větší koncentraci než v krevní plazmě;
• postantibiotický účinek.

Postantibiotický účinek

Fenomén post-antibiotického účinku spočívá v tom, že po zrušení antibiotika není obnovena schopnost bakterií rozmnožovat se, ale zůstává snížena.

Post-antibiotický účinek je zaznamenán u mnoha antibiotik, ale nejčastěji je to jen několik hodin.

V azithromycinu trvá doba postantibiotického účinku 5 - 7 dní.

To znamená, že i týden po zrušení tablet tento léčivý přípravek nadále působí a účinně ničí patogenní mikroflóru.

Lék není vystaven žaludeční šťávě a je dobře vstřebáván v žaludku. Užívání azithromycinu nezpůsobuje závažné vedlejší účinky. Krátký průběh léčby antibiotiky, omezený na 3 tablety, dále snižuje riziko nežádoucích účinků léku.

Díky těmto vlastnostem můžete použít jednu tabletu denně k léčbě antibiotiky se jmény Sumamed, Azitorx, Hemomycin pro léčbu infekcí, omezenou na 3 dávky po celou dobu trvání onemocnění.

Indikace

Léky se hromadí ve vysokých koncentracích v tkáních mandlí, adenoidů, průdušek, pronikají do prostaty, dalších orgánů močového ústrojí a lidské kůže. Z tohoto důvodu se makrolidy a azalidy používají při léčbě:

• ORL - orgány - tonzilitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, zánět středního ucha, chronická tonzilitida;
• onemocnění dýchacích cest - tracheitida, bronchitida, pneumonie;
• genitourinary system - prostatitis, zánět děložního čípku, chlamydial urethritis, cervicitis;
• počáteční fáze boreliózy;
• spála;
• kožní infekce - erysipelas, impetigo, dermatitida;
• onemocnění žaludku spojené s přítomností bakterií Helicobacter pylori.

Léky obsahující azithromycin se používají k léčbě onemocnění trávicího systému způsobených bakterií Helicobacter pylori. Antibiotikum v tabletách je předepisováno na 3 dny v kombinaci s jinými prostředky komplexní terapie..

O použití makrolidů a antibiotik jiných skupin pro bakteriální infekce dýchacích cest a nachlazení viz strana „Antibiotika pro kašel u dospělých“.

Azithromycinové spektrum

Azithromycin, stejně jako jiné makrolidy, se používá při léčbě infekcí jako léky druhé řady pro alergie na beta-laktamová antibiotika, mezi které patří peniciliny, cefalosporiny.

Azithromycin je účinný proti gramnegativní a grampozitivní patogenní mikroflóře a také proti atypickým intracelulárním parazitárním mikroorganismům.

To umožňuje použití azithromycinu a léků na jeho bázi proti atypickým formám pneumonie, genitourinárním infekcím způsobeným atypickými intracelulárními parazity - mykoplazmy, chlamydie, legionely.

Pravidla pro užívání azithromycinu

Azithromycin se užívá 1 r / den. Pokud je prášek vynechán, je užíván ve stejný den kdykoli jindy. Další pilulka se bere přesně o 24 hodin později.

Lék se omývá čistou vodou. Je nemožné pít antibiotikum se šťávou, kávou nebo alkoholem..

Lék se pije mezi jídly na lačný žaludek. Po jídle by měly uplynout nejméně 2 hodiny, než se léčivo úplně vstřebá..

Schémata pro použití antimikrobiálních látek pro onemocnění různých orgánů se liší. Jednou v dávce 1 000 mg užívejte Azitormicin v léčbě chlamydiových infekcí uretritidou a cervicitidou.

K léčbě dospělých bakteriálních infekcí dýchacích cest, komplikací nachlazení, budou vyžadovány tři 500 mg antibiotické tablety.

Děti jsou předepsány dávkování v závislosti na hmotnosti. Při léčbě dětí mladších 12 let nebo vážících méně než 45 kg je vhodnější použít granule pro přípravu suspenze..

Zbytek léčebného režimu pro faryngitidu, sinusitidu, angínu, laryngitidu, bronchitidu u dětí je stejný:

• příjem jednou denně;
• po jídle 2 hodiny nebo hodinu před jídlem.

Azithromycin v léčbě žaludku

Po dobu 3 dnů užívají antibiotické tablety při léčbě žaludečních onemocnění způsobených bakterií Helicobacter pylori. Pro dospělé je dávka 1000 mg najednou..

Azithromycin při použití proti Helicobacter pylori je předepisován v kombinaci s jinými léky, nepoužívá se jako monoterapie.

Stejně jako jiná antibiotika, i drogy, obsah azithromycinu, mohou vyvolat porušení složení normální střevní mikroflóry..

Pro obnovení složení střevní mikroflóry jsou dospělým i dětem předepsány probiotika. Přečtěte si o vlastnostech probiotik v článku „Linex, jak pít s antibiotiky“.

A o způsobech, jak obnovit mikroflóru po léčbě - na stránce „Jak obnovit střevní mikroflóru po antibiotikách“.

Kontraindikace azithromycin

Stejně jako u každého léku má azithromycin kontraindikace. Nebezpečnou vlastností azithromycinu je možnost jeho negativního účinku na elektrochemickou vodivost srdečního pulsu.

Užívání azithromycinu na krátkou dobu může prodloužit Q-T interval na elektrokardiogramu, což má za následek arytmii.

Mezi další kontraindikace patří:

• dětský věk do šesti měsíců;
• selhání ledvin;
• nemoc jater
• laktace.

Pro infekce respiračního systému, ORL nemoci během těhotenství upřednostňují bezpečnější beta-laktamová antibiotika řady penicilinů nebo cefalosporinů, pokud jde o vedlejší účinky.

V případě alergie na peniciliny však může lékař předepsat antibiotikum ze skupiny makrolidů a azalidů, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než možné poškození plodu..

Vedlejší účinky azithromycinu

Vedlejší účinky se vyskytují v 1% případů a vyskytují se:

• nadýmání;
• porušení stolice - průjem, zácpa;
• cholestatická žloutenka;
• závrať
• bolest na hrudi
• tachykardie;
• bolest hlavy;
• alergie - kopřivka, zánět spojivek, svědění kůže.

Přestože léčba starších pacientů nevyžaduje úpravu dávky a používá se obvyklé dávkování pro dospělého, je třeba zvážit riziko srdeční arytmie.

Při předávkování antibiotikem je možný výskyt nepříjemných symptomů. Pokud máte nevolnost, zvracení, ztrátu sluchu, poruchy stolice, léky je třeba okamžitě zastavit a vyhledat lékaře.

Sumamed

Antibiotikum v tabletách a tobolkách nazývané Sumamed obsahuje azithromycin a používá se v krátkém cyklu, skládající se ze tří dávek po dobu 3 až 5 dnů. Droga se prodává ve formě:

• dispergovatelné tablety v dávce 1 000, 500, 250, 125 mg;
• 250 mg tobolky a potahované tablety obsahující 125 a 500 mg azithromycinu.

Nezapomeňte věnovat pozornost tomu, jaké dávkování je uvedeno na obalu s názvem léku. Přestože je antibiotikum málo toxické, existuje riziko předávkování, zejména u dětí a starších osob.

Lék se široce používá při léčbě dýchacích orgánů, je účinný proti bakteriálním komplikacím způsobeným SARS..

Přímo proti chřipce a SARS je lék k ničemu, ale když je nachlazení zpožděno a komplikováno bronchopneumonií, tonzilitidou, hnisavou sinusitidou, může lékař předepsat Sumamed.

K léčbě bakteriálních komplikací při nachlazení stačí jedno balení se 3 tabletami tohoto silného antibiotika k potlačení infekce v průduškách, krku, dutinách.

Jedna tableta léku je předepisována dětem denně po dobu 3 po sobě následujících dnů s infekcemi dýchacího systému. Dávkování se vypočítá podle tělesné hmotnosti:

• od 18 kg do 31 - 250 mg každý;
• od 31 kg do 45 kg - 375 mg;
• více než 45 kg, stejně jako u dospělých - 500 mg.

Pro děti do 3 let se přípravek Sumamed předepisuje ve formě prášku pro přípravu roztoků. Na základě podílu 20 mg na kg tělesné hmotnosti.

Hemomycin

Chemomycin 500 tablet, potahovaných filmem, je balen ve 3 kusech a vydáván na lékařský předpis. Na balení je uveden název účinné látky a dávka azithromycinu.

Chemomycin, stejně jako jiné azithromyciny, se používá v postupné léčbě pneumonie. Režim léčby pneumonie:

• první dva dny - intravenózní podání infuzního roztoku v dávce 500 mg;
• jednodenní léky po dobu 7 až 10 dní.

Roztok by měl být podáván kapáním po dobu jedné hodiny nebo více. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici, protože při použití chemomycinu jsou možné komplikace srdce a krevních cév.

Léčba bakteriálních onemocnění orgánů ORL a komplikací nachlazení trvá 3 dny a pro úplné uzdravení stačí užít 3 tablety v dávce 500 mg pro dospělé a pro děti v dávce předepsané lékařem..

Zi faktor

Domácí přípravek Zi-faktor je k dispozici v 250 mg tobolkách a 500 mg tabletách azithromycinu. Stejně jako jiné antimikrobiální látky obsahující azithromycin je faktor Zi předepsán pro bakteriální onemocnění dýchacích cest, urogenitální infekce a kožní onemocnění..

Z-faktor dobře pomáhá s anginou pectoris a sinusitidou. Bolesti v krku způsobené angíny jsou eliminovány každý druhý den. Bolest hlavy, kongesce nosu s sinusitidou rychle zmizí.

Mezi výhody azithromycinu patří jeho levná cena ve srovnání s jinými antibakteriálními činidly. Domácí přípravky obsahující azithromycin nejsou o nic méně účinné než patentované léky Sumamed a stojí téměř třikrát méně.

Azithromycin

Struktura

Složení 1 tablety zahrnuje: azithromycin dihydrát (v koncentraci rovnající se 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodá laktóza, sodná sůl kroskarmelosy, bezvodý oxid křemičitý v koloidní formě, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, polakrylin draselný, hypromelóza, přísady E171 a E172, makrogelosa 4000.

Složení tobolky: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

1 gram prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xantanová guma, stearan vápenatý, oxid křemičitý, benzoát sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponso, vanilinová a meruňková aroma, rafinovaný cukr.

Formulář vydání

• Tablety v n / a a tobolky 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny ve 3 nebo 6 kusech, tobolky - 6 kusů..
• Prášek pro přípravu perorální suspenze (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml; 20 g v plastových lahvích s odměrkou).

farmaceutický účinek

Lék je široké spektrum antibakteriálních účinků.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Semisyntetický antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erytromycinu, který patří do skupiny makrolidů a azalidových antibiotik (je prvním zástupcem azalidů)..

Vazbou na ribozomální podjednotku 50S inhibuje biosyntézu proteinu a inhibuje růst mikrobů a inhibuje jejich životně důležitou aktivitu. Ve vysokých koncentracích vykazuje baktericidní účinek..

Aktivita léku se rozšiřuje na:

• Gramové (+) mikroorganismy (výjimka - erytromycin-rezistentní mikroflóra) - St. aureus a epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae a pyogenes; Streptokoky patřící do skupin C, F a G;
• Gram (-) mikroorganismy - pertussis a pertussis, diplococci rodu Neisseria, hemophilus bacillus, campylobacter, bakterie rodu Legionella, bakterie monotypického rodu Gardnerella a M. catarrhalis;
• anaerobní mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• chlamydie (Chl. trachomatis a pneumoniae);
• Mycoparaziti rodu Mycobacterium;
• mykoplazmy (Myc. pneumoniae);
• ureaplasmata (Ur. urealyticum);
• spirochetes (Lyme disease pathogens and bledé spirochete).

Lipofilen vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po užití tablety / tobolky nebo suspenze se rychle vstřebává z trávicího traktu..

Biologická dostupnost po užití 0,5 g léčiva je 37%, TCmax je 2 až 3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.

Hladina azithromycinu v krevní plazmě se stabilizuje po 5-7 dnech léčby léčivem.

Látka snadno prochází hematoparenchymálními bariérami a vstupuje do tkáně, kde je transportována na místo infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a je uvolňována v přítomnosti bakterií v ohnisku nemoci.

Proniká skrz plazmatické membrány, díky čemuž je léčivo účinné při infekcích způsobených intracelulárními patogeny.

Množství látky v tkáních a buňkách je 10-15krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém zaměření je o 24-34% vyšší než koncentrace ve zdravých tkáních.

Po poslední injekci léčiva se hladina nezbytná k udržení antibakteriálního účinku udržuje po dobu 5 až 7 dnů.

V játrech demithiluje azithromycin a ztrácí aktivitu. Polovina přijaté dávky se vylučuje žlučí (v čisté formě), přibližně 6% látky se vylučuje ledvinami.

Co lék léčí? Indikace pro použití azithromycinu

Indikace pro použití azithromycinu:

• infekční onemocnění dýchacího ústrojí a ORL orgánů (angína, faryngitida, sinusitida, hrtan; exacerbovaná chronická bronchitida, pneumonie, zánět středního ucha);
• nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (Chlamydia trachomatis způsobené cervicitidou nebo uretritidou);
• infekce měkkých tkání a infekce kůže (infekční dermatitida, impetigo, beshiha);
• spála;
• borelióza v počáteční fázi;
• Žaludeční / duodenální vředová onemocnění spojená s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Kontraindikace: nesnášenlivost na makrolidová antibiotika, závažné patologie ledvin a / nebo jater.

V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí s hmotností do 5 kg, tobolek a tablet azithromycinu - pro děti s hmotností do 45 kg.

Vedlejší efekty

Nejčastější vedlejší účinky azithromycinu: poškození zraku, nevolnost, zvracení, břišní diskomfort, průjem, snížená koncentrace bikarbonátu v krvi, lymfocytopenie.

Bylo zaznamenáno méně než 1% pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, ephosinofilie, závratě / závratě, hypestezie, synkopa, ospalost, křeče (bylo zjištěno, že křeče vyvolávají i jiné makrolidy), bolesti hlavy, zkreslení / ztráta chuti a pocity pachu, narušení pravidelnosti pohybu střev (vzácné vyprazdňování), poruchy trávení, anorexie, plynatost, gastritida, únava; zvýšení AcAt a AlAt, kreatininu a bilirubinu v krvi, močoviny, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, vyrážky a svědění.

Méně než 0,1% pacientů: neutrofilií, trombocytopenie, hemolytická anémie, mentální a motorická hyperaktivita, nervozita, úzkost, agresivita, astenie, parestézie, letargie, neuróza, poruchy spánku, nespavost, změna barvy jazyka, zácpa, cholestatická žloutenka a hepatitida (včetně změněných parametrů FPP), angioedém, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, exantém, kopřivka, fotocitlivost, Lyellův syndrom, polymorfní a maligní exsudativní erytém, anafylaxe, angioedém, kandidóza.

Ve vzácných případech je možná silná tlukot srdce, ventrikulární arytmie nebo paroxysmální tachykardie typu „piruette“. Bylo zjištěno, že jiná makrolidová antibiotika mohou způsobit podobné příznaky. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu..

Vedlejší účinky, které se vyskytují s neznámou frekvencí: myasthenia gravis, agitovanost, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotická hepatitida.

Ve vzácných případech makrolidy vyvolávají poškození sluchu. U některých pacientů užívajících Azithromycin došlo k poškození sluchu, objevil se tinitus a vyvinula se hluchota..

Většina z těchto případů byla zaznamenána během studií, během nichž byl lék užíván po dlouhou dobu ve vysokých dávkách. Zprávy naznačují, že popsané problémy jsou reverzibilní..

Návod k použití azithromycinu

Tobolky a tablety Azithromycin: návod k použití

Antibiotikum se užívá 1 r / den., Jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Zmeškaná dávka se užívá co nejrychleji, zatímco další dávka léku by se měla užít po 24 hodinách.

Podle pokynů pro použití azithromycinu je pro děti s hmotností nad 45 kg a dospělé optimální dávka pro onemocnění měkkých tkání, onemocnění dýchacích cest a onemocnění kůže 500 mg 1 r / den. Kurz trvá 3 dny.

Když první den migruje erytém Lipschutz, užijte 2 tablety azithromycinu 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy se užívá 1 g léku jednou.

Tobolky Azithromycinu (Astrafarm, Health, BHFZ a další výrobci) se užívají podobným způsobem.

Pokyny pro Azithromycin Forte

U nemocí měkkých tkání, dýchacích cest a kůže je doporučená dávka na cyklus 1,5 g (měla by být rozdělena do 3 dávek v intervalech 24 hodin mezi nimi).

Pro léčbu akné vulgaris se lék užívá v dávce 0,5 g / den po dobu 3 dnů, během následujících 9 týdnů se užívá v dávce 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtá tableta by se měla vypít 8. den léčby. Další dávky se užívají v intervalech 7 dnů.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy se 1 g užije jednou.

U lymské choroby je pacientovi předepsán 1 g první den, od 2 do 5 dnů - 0,5 g. Pro celý průběh pacienta se užívají celkem 3 g azithromycinu.

U dětí se lék podává v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:

• 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
• 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.

V počátečních fázích vývoje lymské choroby je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg, v následujících 4 dnech dětský azithromycin Forte užije 10 mg / kg.

U pneumonie začíná léčba intravenózním podáváním léčiva (alespoň 2 dny při 0,5 g / den.). Pak přešli na užívání kapslí. Kurz trvá od 1 do 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.

V případě onemocnění pánve je infuzní terapie indikována také v počátečním stádiu léčby, pak by měl pacient přejít na 250 mg tobolky (2 denně po dobu jednoho týdne).

Načasování přechodu na tablety / tobolky se stanoví v závislosti na dynamice laboratorních a klinických ukazatelů.

Pro přípravu suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.

Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí ve 4,8 ml vody d / a.

Pokud je pacientovi podávána infuzní terapie, musí být 0,5 g prášku naředěno na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (respektive do 500 nebo 250 ml) pomocí Ringerova roztoku, 0,9% NaCl nebo 5% dextrózy. V prvním případě je doba trvání infuze 3 hodiny, druhá - 1 hodina.

Léčebný režim pro ureaplasma

U ureaplasmózy by měla být léčba prováděna podle principu složitosti.

Několik dní před zahájením léčby Azithromycinem jsou pacientovi předepsány imunomodulátory. Lék se vstřikuje do svalu 1 p / den. s intervalem 1 den. Injekce jsou i nadále podávány v průběhu léčby.

Současně s 2. podáváním imunomodulátoru je zahájeno podávání baktericidního antibiotika. Po dokončení přepněte na azithromycin. Během prvních 5 dnů se droga užívá denně po dobu 1,5 hodiny před snídaní, 1 g.

Po uplynutí této doby je udržována 5denní přestávka a znovu podle doporučení v anotaci léčiva trvá 1 g. Po dalších 5 dnech se poslední užije třetí dávka azithromycinu. Stejná dávka - 1 g.

Během 15-16 dnů, zatímco léčba Azithromycinem pokračuje, by měl pacient také 2-3 r / den. vzít stimulanty syntézy jejich vlastních interferonů, stejně jako antimykotika polyenové řady.

Po průběhu antibiotik je rehabilitační terapie indikována užíváním léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a přispívají k obnově její mikroflóry. Udržovací léčba pokračuje 2 týdny nebo déle.

Léčebný režim pro chlamydii. Tobolky a tablety - co je činí účinným pro chlamydii?

Azithromycin je lékem volby pro chlamydii dolního genitourinárního systému, protože je dobře snášen pacienty a navíc může být použit k léčbě dospívajících během těhotenství.

U této formy infekce se bere 1krát v dávce 1 g.

Pokud jsou horní části urogenitálního traktu ovlivněny chlamydiální infekcí, je léčba prováděna v krátkých cyklech a mezi cykly jsou udržovány dlouhé intervaly.

Průběh léčby je určen pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, tj. Lék se užívá ve dnech 1, 7 a 14. Toto schéma bylo schváleno ruským ministerstvem zdravotnictví pro léčbu perzistentních / komplikovaných forem chlamydií.

Jak brát azithromycin s anginou pectoris?

Všechna antibiotika určená k léčbě anginy pectoris absolvují desetidenní kurz. Výjimkou z tohoto pravidla je azithromycin - je předepisován na 3-5 dní.

Další výhodou této drogy je to, že ji pacienti snášejí mnohem lépe než penicilinová léčiva (makrolidy jsou považovány za nejméně toxická antibiotika).

Dospělí a děti, jejichž hmotnost přesahuje 45 kg, jsou povinni užívat 500 mg / den. Pokud z nějakého důvodu byla dávka vynechána, další dávka se vezme okamžitě, jakmile je tato okolnost zjištěna, a další dávka se užije ve 24hodinových intervalech.

Děti od 6 měsíců do 12 let jsou zobrazeny při pozastavení. Pijte antibiotikum by mělo být 1krát denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se volí individuálně.

Recenze týkající se azithromycinu s anginou pectoris jsou pozitivní, protože i při hnisavé tonzilitidě se stav pacienta výrazně zlepší po 5-6 hodinách po podání první tablety.

Antibiotika na sinusitidu. Azithromycin - k čemu jsou tyto tablety se sinusitidou?

Azithromycin pro sinusitidu se používá podle jednoho z následujících schémat:

• úvodní dávka (500 mg) první den, poté 3 dny, každá 500 mg;
• úvodní dávka (500 mg) a další 4 dny, každá 250 mg.

Děti do 12 let mají předepsané pozastavení. Lék se dávkuje v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék se podává pacientovi 1 r / den. třídenní kurz. V některých případech se první den doporučuje dítěti podávat 10 mg / kg azithromycinu a v následujících 4 dnech snížit dávku na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka na cyklus - 30 mg / kg.

Azithromycin se sinusitidou, který se hromadí v ohnisku nemoci, potlačuje gramnegové (+) bakterie, které jsou hlavní příčinou jeho vývoje, a účinně zmírňuje zánět v dutinách.

Předávkovat

Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, podrážděnou stolicí, dočasnou ztrátou sluchu..

Interakce

Absorpce léčiva je snížena v kombinaci s antacidy obsahujícími Al3 + a Mg2 +, jídlem a ethanolem.

Kombinace „makrolidů + warfarinu“ může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, a proto pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory skutečnosti, že studie neprokázaly změny protrombinového času při užívání v normálních dávkách - je třeba pečlivě sledovat tento ukazatel.

Na rozdíl od jiných makrolidů neinteraguje s terfenadinem, triazolamem, teofylinem, digoxinem, karbamazepinem.

Současné použití terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmie. Na základě toho je azithromycin používán s opatrností u pacientů, kteří užívají tento lék.

Makrolidy zvyšují plazmatickou koncentraci a toxicitu a také zpomalují vylučování methylprednisolonu, cykloserinu, felodipinu, nepřímých koagulancií a mikrosomálně oxidovaných přípravků, avšak v případě azithromycinu (a dalších azalidů) nebyl tento typ interakce fixován.

Účinnost léku se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a snižuje se v kombinaci s linkosamidy.

Azithromycin není farmaceuticky kompatibilní s heparinem..

Podmínky prodeje

Recept v latině (ukázka):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D. S. 1 den 3 dny.

Podmínky skladování

Lék (v jakékoli lékové formě) by měl být skladován při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota hotové suspenze - od 2 do 8 ° C.

Skladovatelnost

Pro prášek a tobolky - 2 roky. Pro tablety - 3 roky. Suspenze se považuje za vhodnou k použití do 3 dnů..

speciální instrukce

Příručka Vidal ukazuje, že vzhledem k tomu, že azithromycin je metabolizován v játrech a látka je vylučována hlavně žlučí, nemělo by se léčivo používat k léčbě pacientů se závažnou dysfunkcí jater.

Starší pacienti nemusí dávku upravovat. Protože však může být elektrická vodivost srdce u starších lidí narušena, předepisování může zvýšit riziko poruch srdečního rytmu a rozvoje tachykardie piruette.

Použití ivithromycinu iv je podle Wikipedie kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.

Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva

Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, ve kterém jsou změny vyjádřeny, také závisí na jeho dávkové formě..

Jíst tedy pomáhá snížit Cmax azithromycinu ve formě tobolek a zvyšuje tento ukazatel pro tabletovou formu. V prvním případě je zaznamenáno současné snížení AUC, ve druhém - tento ukazatel zůstává nezměněn.

V senilním věku se u žen na rozdíl od mužů ve stejné věkové skupině mění farmakokinetika, konkrétně se zvyšuje Cmax.

U dětí od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1 / 2.