Angina u dětí do jednoho roku: pravidla péče o nemocné dítě a terapeutická terapie

Zánět sliznic mandlí je v dětství docela běžný.

Angina u dětí mladších než jeden rok je diagnostikována méně často, ale průběh nemoci je poměrně závažný.

Diagnóza u dítěte brání skutečnost, že si dítě nemůže stěžovat a symptomy se rychle vyvíjejí..

Pokud se objeví známky bolesti v krku, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli závažným komplikacím. Hlavní faktory vyvolávající rozvoj anginy pectoris.

Imunita u dítěte není úplně utvořena a organismus se slabou ochranou může snadno chytit viry a bakterie.

Mandle u těchto dětí nejsou dostatečně vyvinuté, a proto infekce do této oblasti rychle proniká. Mezi nejčastější příčiny anginy u dětí patří:

• Bakterie Streptococcus a stafylokoky;
• Herpes virus, pneumokok a adenovirus;
• Houba Candida;
• Celkové oslabení imunitního systému;
• Podchlazení;
• Kontakt s nemocnou osobou.

Základem výskytu této choroby mohou být také předchozí virové infekce, podvýživa a nedostatek ztuhnutí u dítěte.

Vývoj nemoci u dítěte je doprovázen určitými příznaky.

Známky bolestí v krku u kojenců

Mezi hlavní příznaky nemoci patří takové projevy:

• Ostrá bolest v krku, která vede k odmítnutí potravy;
• Vzhled na jazyku a mandlích;
• Horečka;
• Letargický a ospalý stav;
• Poruchy střev, nevolnost a zvracení;
• Chrapot hlasu;
• Neustále plačící dítě.

Příznaky mohou mít také samostatné projevy v závislosti na formě anginy pectoris..

Druhy onemocnění

V dětství se mohou objevit takové typy angíny: katarální, hnisavý folikulární a lakunární, stejně jako herpes.

Katarální forma onemocnění je charakterizována suchostí a pálením v krku, bolestí při polykání, zarudnutím a otokem mandlí, oteklými lymfatickými uzlinami.

Purulentní folikulární a lakunární vzhled je charakterizován významným zvýšením teploty, silnou bolestí v krku, zarudnutím sliznice a mandlí, pustulárními vyrážkami na žlázách.

Lakunarská odrůda je více zatížená forma, ve které se hnisavý výtok šíří do kanálů a kapes mandlí.

Herpetický bolest v krku se projevuje bolestmi hlavy, bolestmi ve svalové tkáni, bolestmi v krku a břišní dutině a zvracením.

Herpes virus také způsobuje tvorbu červených bublin na jazyku, obloze a žlázách..

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje lékařské vyšetření a jmenování vhodné léčby..

Stanovení diagnózy

Angina u dětí mladších než jeden rok je diagnostikována na základě studií.

Pro diagnostiku jsou přijata následující opatření:

• Externí vyšetření dutiny ústní a lymfatických uzlin;
• Obecná analýza krve;
• Výsev nádrže z hrdla k určení citlivosti na patogen a léčivo.

Po vyšetření lékař předepíše léčebnou terapii, která se doporučuje dětem v nemocnici.

Pouze nekomplikovaná forma anginy pectoris může být léčena doma..

Pravidla péče o nemocné dítě

Pro rychlé zotavení dítěte je nutné kromě předepsaného léčení dodržovat tato pravidla..

Dodržujte šetrný režim a omezte komunikaci pacienta s ostatními dětmi, abyste zabránili jejich infekci.

Na pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Po normalizaci teploty proveďte postupy s vodou.

Během léčby hojně pájejte dítě pomocí odvarů rozinek, sušeného ovocného kompotu, vody a mateřského mléka..

Krmení čerstvým tekutým jídlem na žádost dítěte. Pravidelné větrání místnosti a mokré čištění.

Dodržování lékařských předpisů a jednoduchých doporučení pomůže dosáhnout pozitivních výsledků v léčbě..

Terapeutická terapie

Léčba anginy pectoris u dětí do jednoho roku závisí na typu onemocnění, ke kterému se používá zvláštní schéma procesu léčby.

Herpes a virové formy onemocnění nevyžadují antibiotickou terapii. Po dobu tří dnů imunita dítěte produkuje protilátky proti viru, čímž ničí příčinu onemocnění.

Antihistaminika jsou předepisována pro zmírnění zánětlivého procesu..

Angina bakteriální etiologie je léčena pouze antibiotiky.

K likvidaci infekce se široce používají antibakteriální léčiva na bázi penicilinu..

Taková činidla mají škodlivý účinek na bakterie, zatímco toxický účinek je minimální..

Mezi tyto léky patří Amoxiclav, Amoxicilin, Flucloxacillin..

Tyto léky jsou zvláště vhodné pro děti díky rychlé absorpci a pronikání do krve a tělních tkání..

V případě závažného průběhu onemocnění, predispozice ke komplikacím nebo nesnášenlivosti na léky skupiny penicilinů se k léčbě používají jiné typy antibiotik.

Jako je ceftriaxon, azithothromycin. Taková léčiva mají také nízkou toxicitu a účinné účinky..

Během léčby se paracetamol nebo léky na bázi ibuprofenu používají ke snižování teploty.

Po léčbě antibiotiky se doporučuje intramuskulární podání léčiva Bicillin 1 nebo 5 k preventivním opatřením proti streptokokové infekci.

Chcete-li obnovit střevní mikroflóru z účinků antibakteriálních látek, použijte linii Linex nebo Hilak.

Prvních sedm dní po léčbě je dítě denně vyšetřováno pediatrem ao dva týdny později je provedena krev, močový test a elektrokardiogram, aby se vyloučily komplikace..

Možné negativní účinky

Angina je nebezpečné onemocnění, při kterém nesprávné a předčasné ošetření může vést ke komplikacím v kardiovaskulárním, kostním, nervovém a genitourinárním systému těla dítěte..

Doporučeno pro sledování videa:

Po zotavení se rozhodně doporučuje provést obecné testy a udělat kardiogram. Měli byste také opustit všechna plánovaná očkování na měsíc..

Pokud dojde k otoku, bolesti kloubů a hrudníku, okamžitě se poraďte s odborníkem. Komplikace zahrnují následující patologie:

• Akutní forma otitis media a laryngitida;
• Otok hrtanu;
• Lymfadenitida v krku;
• Meningitida;
• Revmatická onemocnění;
• Pyelonefritida, glomerulonefritida.

Včasná zahájená léčebná terapie a dodržování všech lékařských předpisů zabrání rozvoji takových negativních důsledků.

Příčiny bolesti v krku u dítěte a léčebné metody

Angina je akutní infekční onemocnění charakterizované zánětem mandlí (lingvální, hltanový, palatinový a tubální). Příčinou onemocnění jsou banální mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, méně často jiné patogenní viry a bakterie - adenoviry, pneumokoky, houbová flóra, spirochety.

Angina nastává, když se objeví příznivé podmínky pro množení těchto mikroorganismů, mezi nimiž jsou virové infekce, podchlazení, špatná výživa a přepracování. Léčba nemoci závisí na věku dítěte, závažnosti zánětu a typu infekčního agens. Jak léčit bolest v krku u dětí, přečtěte si tento článek.

Příčiny angíny u dětí

V období podzim-zima je nejčastější onemocnění u krku u dětí. Když dítě jí špatně nebo nejí velmi zdravé jídlo, zřídka jde ven na čerstvý vzduch mimo město a neprovádí aktivní tělesnou výchovu, existuje riziko rozvoje nemoci.

V případech spojených s jakoukoli podchlazení vede zmrazené nohy v chladu, zmrzlině nebo studeném nápoji k množení patogenních mikroorganismů v ústní dutině (v mandlích).

Pro přehlednost tedy zdůrazňujeme faktory, které přispívají k výskytu této choroby:

1. Oslabená imunita, při které se mandle nemohou zcela vyrovnat se svými bariérovými funkcemi.
2. Přepracování.
3. Iracionální, podvýživa.
4. Nedávné virové infekce.
5. Pokud se vyskytuje kaz, sinusitida, sinusitida, zánět středního ucha nebo adenoidy.
6. Obecná nebo lokální podchlazení - pokud je dítě dlouho nízká teplota nebo konzumuje studené nápoje a jídla.
7. Úzký kontakt s nemocným může vést ke vzniku bolestí v krku u dítěte - jedná se o tzv. Vzduchovou kapičku, ve které patogenní bakterie pronikají zevnitř do těla při kýchání a kašli.
8. Používá-li se běžné nádobí nebo je kontaminováno jídlo.

Při nesprávné léčbě může dojít k chronické tonzilitidě a jeden z původců anginy - streptokok přispívá ke vzniku více než stovky dalších nebezpečných chorob, včetně alergií, srdečních chorob, krevních cév, ledvin, revmatoidní artritidy..

Pokud se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Doufat, že pouze pro lidovou léčbu anginy pectoris to nestojí.

Kdy je nutná hospitalizace?

Hospitalizace je nezbytná za následujících okolností:

• Při současných onemocněních - selhání ledvin, diabetes mellitus, poruchy srážení krve.
• Komplikovaná tonzilitida - abscesy, flegmon krku, s revmatickým onemocněním srdce.
• Těžká intoxikace u dítěte - zmatenost, respirační selhání, nesnížení tělesné teploty při používání antipyretik, zvracení a nauzea, křeče.

Zvláště je třeba poznamenat, že pokud je u dítěte do jednoho roku pozorováno bolest v krku, mnoho lékařů důrazně doporučuje léčbu v nemocnici, ale nekomplikovaná bolest v krku se nejlépe léčí doma, protože když je dítě doma, v klidném prostředí, pravděpodobnost připojení k nemocnici v krku nemocniční infekce.

Angina u dětí - příznaky a léčba

V medicíně se rozlišuje několik typů nemocí na základě stupně zánětu mandlí u dětí:

• katarální bolest v krku - nyní již není klasifikována jako bolest v krku, nazývá se akutní angína;
• folikulární angína;
• lacunar;
• ulcerativní membrána.

Kromě toho existuje klasifikace angíny na následující typy:

1. Primární - charakterizované obecnou intoxikací a známkami poškození tkání faryngeálního prstence.
2. Sekundární, vznikající na pozadí infekční mononukleózy, záškrtu, šarlatové horečky, u dětí as onemocněním krve - leukémie, agranulocytóza atd..
3. Specifické - spirochete, plísňové léze.

Angina se také klasifikuje na základě typu patogenu zánětlivého procesu: fungální; bakteriální (záškrtu, streptokoků); virový (enterovirus, herpetický, adenovirus).

Hlavní příznaky všech typů angíny jsou: bolest v krku při polykání, v důsledku čehož dítě odmítá jídlo a vodu; zvýšení tělesné teploty na 38–40 stupňů, v důsledku čehož dítě znatelně oslabuje, začne působit, v důsledku silné intoxikace se může objevit průjem a zvracení.

Při vyšetření je pozorováno výrazné zčervenání hltanu, mandlí a otoků oblouků. Dalším charakteristickým příznakem bolesti v krku je chraplavý hlas dítěte, protože zánětlivý proces u této choroby vždy ovlivňuje hlasivky..

Toto onemocnění zpravidla netrvá déle než týden, maximálně 10 dní, a správná diagnóza a včasný průběh užívání antibiotik pomohou rychle a úspěšně léčit angíny. Proto lékař nejprve určí typ tonzilitidy u dětí a na základě symptomů onemocnění předepíše léčbu.

Je nutné konzultovat pediatra, protože rodiče nenajdou rozdíl mezi bakteriální tonzilitidou a záškrtu. Nesprávná léčba může vést k zánětu srdečního svalu a dokonce k úmrtí dítěte na intoxikaci.

Jaké jsou příznaky katarální bolesti v krku u dětí a jak léčit

Tento typ angíny je charakterizován tělesnou teplotou v oblasti 38–39 stupňů, zatímco dítě je letargické, stává se letargické, cítí bolest při polykání a nevolnost. Takové bolest v krku se nejčastěji vyskytuje po chřipce nebo SARS..

Hlavní věc je pít hodně teplé vody, sledovat odpočinek v posteli a často kloktat se speciálními spreji pro malé děti. Pokud je normální léčba antibiotiky, můžete se během 7 až 10 dnů zbavit akutní angíny.

Jak vyléčit dítě z folikulární a lakunární angíny

Tyto typy nemocí je poměrně obtížné pokračovat, protože jsou doprovázeny horečkou a tělesná teplota je také vyšší než 40 stupňů. Charakteristickým rysem folikulární tonzilitidy je potah mandlí žlutými pustuly.

Jedná se o tzv. Folikuly do 3 mm, zatímco se vytváří „hvězdná obloha“; a lakunární angina je charakterizována tvorbou bílo-žlutého purulentního plaku v mezerách mezi mandlovými laloky.

Léčba obou typů anginy pectoris je stejná. Hlavní věc je vybrat správné antibiotikum, které účinně bojuje proti původci nemoci. Kliniky v současné době neprovádějí testy rozmazání, a proto lékaři předepisují antibiotika 1. řady - penicilin, zejména flemoxin a ampicilin a 2 řady - makrolidy (chemomycin, sumamed a azithromycin).

Série penicilinů je účinnější, protože do 10 dnů od požití penicilinu ničí streptokoky beta-hemolytické, což vyvolává revmatismus, ale aminoglykosidy nejsou příliš účinné při kontrole streptokoků, které mohou po angině pectoris způsobit revmatickou horečku.

Léčba tonzilitidy u dětí ve věku 1-3 let se zpravidla doporučuje provádět v nemocnici pod dohledem dětí. Ale pokud to finanční situace rodiny dovolí, můžete se obejít bez hospitalizace, protože můžete volat placené pediatry.

Avšak s přítomností doprovodných nemocí a vážným stavem dítěte rozhodují o hospitalizaci lékaři a rodiče. Starší děti mohou být léčeny doma, ambulantně, ale vyžaduje to izolaci nemocného dítěte od ostatních dětí, protože hnisavá angína je nakažlivá nemoc.

Jak zacházet s bolestmi v krku u dětí

Pro rychlé zotavení dítěte je nutné jasně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího pediatra. Účinná léčba anginy pectoris zahrnuje hojný příjem tekutin, antipyretika, antibiotika, eubiotika, antihistaminika, kloktání a vitamínovou terapii.

Důležité! Purulentní bolest v krku neumožňuje žádné zahřívací procedury, jako jsou obklady, oteplovací masti a krémy v krční oblasti.

Jedním ze způsobů, jak léčit bolest v krku, je kloktat starší děti a stříkat aerosoly a spreje malých dětí. Kloktání je však pouze jednou z pomocných metod, protože hlavní léčba spočívá v užívání antibakteriálních látek.

Důležité! Není vhodné používat jeden lék několikrát za sebou. Například, pokud jste během akutní respirační virové infekce, která byla nedávno, dali jste dítěti Pharyngosept, použijte jindy Lugol spray, Ingalipt nebo jiné prostředky.

• Pro kloktání u dětí starších tří let můžete použít spreje Hexoral, Lugol a Tantum Verde a po šesti letech - Ingalipt a Hexasprey.
• 0,01% roztok Miramistinu, slabý roztok manganu, peroxid vodíku - 2 polévkové lžíce na sklenici vody, roztok jodinolu - jedna polévková lžíce na 1 sklenici teplé vody a rozpuštění 2 tablet furatsilinu ve sklenici vody.
• Dekorace rostlinných bylin - heřmánku, šalvěje, měsíčku a ve formě hotových farmaceutických sbírek těchto bylin (Rotokan, Evkar a Ingafitol) mají dobrou dezinfekční vlastnost. Dezinfikuje se také jednoduché řešení sody a soli - půl lžičky a pár kapek.
• Absorpční pastilky a tablety se doporučují pro starší bolest v krku - Stopangin, Šestihranné štítky, Faringosept, Strepsils (po pěti letech) a Grammidin.

Mnoho pediatrů nedoporučuje použití antiseptik na mandle, protože je poškozena sliznice, což vede ke zhoršení purulentní angíny.

Angina u dítěte ve věku 3 let: jak zacházet a co je třeba zvážit

U dětí do 3 let jsou spreje kontraindikovány, většina sprejů je však pro ně bezpečná a omezení jejich použití je založeno na neschopnosti zadržovat dech dítěte během injekce, což je plné výskytu laryngospasmu..

Proto jsou kojenci léčeni falešným sprejem a děti mladší tří let musí nasměrovat proud nikoliv do krku, ale na tvář, protože roztok spolu se slinami padne na mandle.

1. Od dvou let musíte děti učit kloktat.
2. Malé děti nejsou schopné držet absorbovatelné tablety v ústech po dlouhou dobu, proto se doporučuje nepoužívat pro děti do 3 let (nebo dokonce do pěti let).
3. Je důležité si přečíst návod na jakékoli léky na anginu pectoris, používat je výhradně podle věku dítěte a na doporučení pediatra..
4. Lugol a jodinol silně dráždí sliznici, a proto je nežádoucí používat je u kojenců, a děti starší než 1 rok by měly být léčeny ústní dutinou maximálně jednou denně..

Bakteriální tonzilitida je charakterizována hnisavými nájezdy, které nelze zastavit, teplota dítěte je velmi vysoká a při použití antipyretik se mu dá jen pár hodin volna, avšak užívání účinného antibiotika může zcela snížit teplotu během 2-3 dnů.

Proto můžete tyto prostředky vzít maximálně na tři dny. Zpravidla se používá paracetamol ve formě suspenze, Panadol (čípky a suspenze), Kalpol, Efferalgan a Ibuprofen (Nurofen, Ibufen)..

Kdy snížit teplotu

Příjem antipyretik se doporučuje při teplotách nad 38 stupňů, protože s horečkou je produkováno největší množství protilátek proti patogenům anginy pectoris, takže tělo nezávisle bojuje proti patogenním bakteriím.

U kojenců se doporučuje srazit při 38 ° C. Pokud je horečka doprovázena zvracením, je lepší použít rektální čípky - Efferalgan, Nurofen a Cefekon. U dětí starších než 1 rok se doporučuje teplotu snížit po 39 stupních. Pokud došlo ke křečím dříve, musíte snížit teplotu již na 37,5 stupně.

Pokud není možné s drogami snížit teplotu, můžete vyzkoušet alternativní metody. K tomu svlékněte dítě a otřete jej vlhkým ručníkem a otřete dítě starší než 1 rok zředěnou vodkou..

Je důležité vědět, že pití velkého množství tekutin, zejména rostlinných salicylátů (brusinky, černý rybíz, maliny, třešně), zvyšuje pocení a snižuje tělesnou teplotu o půl stupně a výrazně zmírňuje stav.

Antihistaminika, vitamíny a bylinné přípravky

S anginou pectoris u dítěte je důležité užívat antihistaminika:

• Cetrine ve formě sirupu - pro děti starší dvou let;
• Peritolový sirup;
• Zodak
• Suprastin;
• Zirtek;
• Fenistil;
• Claritin.

Mnoho lékařů doporučuje užívat vitamíny skupin B a C s anginou pectoris, stejně jako vitamínové komplexy - Pikovit, Multitabs, Abeceda (BAA), Centrum atd..

V naší době však vitamínové komplexy nemají dobrou pověst, protože když se vezmou, zvyšuje se pravděpodobnost alergických reakcí. Správná výživa dítěte vám umožní získat dostatek vitamínů obsažených v potravě.

Imunomodulátory. K používání různých antivirových látek a imunostimulancií u dětí je třeba přistupovat velmi opatrně. Bezpečné jsou: Kipferon, Viferon, ale nemohou být použity bez jmenování lékaře.

Při léčbě antibiotiky je nutné připojit eubiotika. Můžete užívat Tonsilgon v kapkách, kojenci dostávají 5 kapek 5krát denně a pro předškoláky 10 kapek.

Tonsilgon je kombinovaný bylinný přípravek, který má protizánětlivý účinek u onemocnění horních cest dýchacích. Přípravek obsahuje dubové taniny, flavonoidy z řebříčku marshmallow a heřmánku, éterické oleje, díky nimž sliznice krku přestane bobtnat.

Příznaky a léčba angíny u dětí

Bolest v krku je infekční onemocnění s akutním průběhem, vyznačující se intoxikací těla, teplotou, zánětlivými změnami v mandlích a přilehlých lymfatických uzlinách. V pediatrické infektologii je považována za samostatnou. Spolu s termínem „tonzilitida“ se používá a „akutní tonzilitida“ - syndrom infekčních a somatických chorob v orofaryngu, způsobený různými důvody.

U dětí mohou viry i bakterie vyvolat anginu pectoris. Navíc až 3 roky je virová povaha častěji diagnostikována. Po 5 letech jsou formy anginy bakteriální povahy na prvním místě. Incidence je sezónní, ale pro vznik infekce je nutný kontakt se zdrojem nebo nositelem infekce..

Příznaky různých forem anginy pectoris

Formy onemocnění jsou klasifikovány na základě morfologických změn ve tkáních. Rozlišují se primární (způsobené ß-hemolytickými streptokoky) a sekundární (vyvíjející se s onemocněním krve a infekčními chorobami)..

Jsou od sebe odlišeny faryngoskopickým obrázkem (vizuální vyšetření hltanu sliznice krku) a symptomatickým průběhem. Zvažte některé z nejčastějších forem nemoci v dětství:

• Katar. Povrchní poškození bez závažných intoxikací. Při vyšetření je patrná zčervenání měkkého a tvrdého patra. Možná zarudnutí a zvětšení pouze mandlí. Po 1-2 dnech se stav buď zlepší, nebo se angína dostane do lakunaru nebo folikulu.
• Folikulární. V epitelu jsou jasně patrné bělavě žluté hnisavé folikuly, projevující se otokem a zvětšením mandlí. Navenek se podobají zrnu proso. Po zrání folikuly praskly a vytvořily hnisavý povlak.
• Lacunar. Vyznačuje se výrazným zarudnutím a otokem mandlí, jsou zde malé nebo velké ložiska hnisavého plaku. Snadné odstranění bez krvácení.
• Nekrotický. Plak získává zelenožlutou barvu a stává se hustou. Po oddělení zůstane krvácející povrch po nekrotizaci napříč vytvořeny výmoly až do 1-2 cm. Postižená oblast přesahuje mandle.
• Ulcerativní filmy. Jednostranná léze, která se projevuje tvorbou snadno odstranitelného filmového plaku. Pod ním se tvoří bezbolestné vředy. Vyvíjí se u dětí s hypovitaminózou, imunodeficiencí.
• Záškrt. V lokalizované formě se vyznačuje bledostí pokožky (u primárního bolestí v krku se objevuje červenání způsobené horečkou), otokem mandlí s nově vytvořeným fibrinovým povlakem. S přechodem nemoci na toxický edém se šíří do podkožní tkáně krku a poté v závislosti na stupni proudí do klíční kosti. Pacient má sladký a sladký dech.
• Spála. Streptokoková infekce, kromě malé špičaté vyrážky a "malinového jazyka", dochází k jasnému zarudnutí sliznice orofaryngu v kombinaci s bledostí tvrdého patra.
• Herpetický. Na obloze existují oblouky, které se nespojují. Po otevření se vytvoří eroze.
• Plísňová forma. Neexistuje žádný toxický syndrom, je detekována bílá skvrna. Po jejich odstranění je odhalena „lakovaná“ zčervenaná sliznice. Ve studii výtoku je detekováno mycelium kvasinek.

Průběh nemoci závisí na její závažnosti. Existují mírné (2–3 dny akutního průběhu), střední (4–5 dní akutního průběhu) a závažné (klid v posteli až do zotavení). Uvádíme běžné příznaky akutní angíny:

• Teplota. Její ukazatele se pohybují od 38 do 41 stupňů a mohou se prudce a postupně zvyšovat o 2-3 dny nemoci.
• Opojení. Poruchy hlavy, spánku a chuti k jídlu, zimnice, bolesti svalů, zvracení, bolesti břicha.
• Zvětšené lymfatické uzliny (od 1 do 5 cm). Jejich palpace může být malá a velmi bolestivá..
• Horečný vzhled. Červenat, suché rty atd..
• Plak na mandlích a sliznici (kromě katarální bolesti v krku), vzhled vezikul. Z purulentní drobivosti, která se snadno odstraní z mandlí, na hustou zelenožlutou barvu, po jejím odstranění zůstává krvácející povrch..
• Otok. V primárních formách nemoci bobtnají pouze mandle a oblouky. Při záškrtu orofaryngu je možný opuch podkožní tkáně v blízkosti lymfatických uzlin a krku.
• Bolest krku.
• Zápach z úst.
• Katarální jevy (konjunktivitida, rýma).

Většina příznaků, kromě plaku, se shoduje. Pro předepisování adekvátní léčby dětem je proto důležitá virologická nebo bakteriologická studie. Správná diagnóza streptokokového bolestí v krku je obzvláště důležitá, protože po ní jsou možné komplikace metatonsiláře.

Příčiny onemocnění

Musí být stanovena příčina anginy, aby se nepředepisovaly zbytečné léky. Za tímto účelem lékař předepíše bakteriologické vyšetření nátěru z krku. Uvádíme hlavní příčiny nemoci:

• β - hemolytický streptokok skupiny A. Pyogenní mikroorganismy, které mohou způsobit řadu závažných forem onemocnění. Připevňují se k epitelu hrtanu a šíří se podél lymfatického traktu. V 70-80% případů je původcem Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Příčinný původce záškové tonzilitidy uvolňuje silný exotoxin, který je zodpovědný za ostré a silné zvýšení lymfatických uzlin.
• Viry. Koronoviry, parainfluenza, nosorožci, cytomegaloviry, Coxsackie atd..
• Plísňové mikroorganismy. Candida (viníci ústní kandidózy) a Aspergillus, Penicillium.
• Smíšená flóra.
• Chlamydie, mykoplazmy, původci syfilis atd..

Velmi důležitý je imunitní stav. Pokud existují nepříznivé faktory (nedostatek vitamínů, přítomnost jiných chronických onemocnění, monotónní výživa, nedostatečný vývoj lymfoidní tkáně), pak se riziko infekce několikrát zvyšuje.

Metody domácí léčby

Často se s touto nemocí dokážete vyrovnat doma. V arzenálu mámy - farmakologické léky, které jsou povoleny v dětství a recepty tradiční medicíny. Jejich rozumné použití pomůže zkrátit průběh nemoci a urychlit zotavení.

Lékařská léčba doma bude zahrnovat i organizaci zvláštních životních podmínek a terapeutické výživy. Nemocné dítě by mělo být izolované, nasekané nebo pečené jídlo, protože s bolestí v krku, potíže s polykáním.

Lékárenské léky

Pediatrové s anginou pectoris předepisují dětem několik léků najednou. Nezapomeňte předepsat antibiotikum nebo antivirové léčivo, které musí bojovat s patogenem. Kromě toho se užívají léky, které eliminují zánět mandlí a aktivují obranyschopnost těla.

Antibiotika

S anginou pectoris jsou předepisovány dětem, aby odstranily příznaky nemoci a předešly komplikacím. Jejich příjem začíná bez čekání na výsledky analýz. Varianty uvolňování: intramuskulární, intravenózní injekce, tablety, sirupy, suspenze. U streptokokového původu je tonzilitida nejúčinnější:

• Antibiotika - ß-laktáty: peniciliny a cefalosporiny. Suprax, fenoxymethyl penicilin, cefazolin, amoxicilin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicilin. Přístupné a bezpečné, ale mohou způsobit alergie..
• Makrolidy. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Léky volby pro neúčinnost výše uvedených antibakteriálních činidel. Nepostradatelné pro děti s dysfunkcí střev..
• Linkosamidy. Clindamycin, lincomycin. Jsou zřídka předepisovány kvůli působivému seznamu vedlejších účinků..
• Peniciliny chráněné inhibitorem. Clavulanate, Sultamycillin. Zahrňte látky, které chrání hlavní složky před ochrannými enzymy bakterií.

Průběh léčby je 7-10 dní. Je nemožné jej přerušit nebo zrušit, i když se cítíte lépe. To je plné komplikací a relapsů. Nepoškodí tělu: neinhibují imunitní systém a nepříznivě neovlivňují střevní mikroflóru.

Antiseptika

Zavlažovací mandle antiseptik mají antimikrobiální účinek, anestetizují a obnovují hlas. Způsob uvolňování: aerosoly, roztoky, pastilky, kapky, pastilky. V dětství jsou povoleny následující:

• Hexoral - sprej, tablety a roztok, který zmírňuje silnou bolest a ničí houby a mikroorganismy. Od 4 let.
• Lysobact je resorpční činidlo na bázi pyridoxinu a lysozymu. Pro děti od 3, 2 ks. až 4 str. ve dne.
• Bioparox je aerosol s fusafunginem. Od 2,5 roku, 2 zavlažování 4 r. / Den, od 12 - 4 zavlažování 4 r. / Den.
• Tantum Verde - roztok, tablety a sprej, povoleno od 3 let. Sprej zavlažujte mandle velmi malých dětí. Tablety jsou vhodné pro žáky, kteří již chápou, že je třeba vstřebávat po dlouhou dobu: čím déle, tím lepší je účinek.
• Tonsilgon N - kapky / tablety rostlinného původu, které se uchovávají v ústech. Dávkování: předškoláci - až 6krát denně, 10 kapek, školáci - 15 kapek. Po oslabení závažnosti - 3 str. ve dne.
• Cameton je chladicí sprej, který má anestetický účinek. Od 3 let.

Koncentrace antimikrobiálních látek v antiseptikách je nízká, a proto se po léčbě mandlími doporučuje jídlo a pití po dobu 1-1,5 hodiny odmítnout. Pamatujte, že zánětlivý proces se může vyvíjet v hloubkách mandlí, kde antiseptika nemohou proniknout. Proto mají dočasný a slabý účinek..

Antihistaminika

Jsou předepisovány dětem s alergickou reakcí na antibiotika a také ke zvýšení antipyretických a analgetických účinků. Lékaři předepisují:

• Suprastin je lék první linie, který je pro děti povolen od 1 měsíce. V závislosti na projevech je předepsáno 1 až 3 r. denně.
• Zodak je lék druhé generace, dostupný ve formě kapek a tablet. Od 1 g. Zmírňuje stav po 15 minutách.
• Fenistil - kapky, vhodné pro kojence. Platí po 30 min..
• Erius - Sirup, který nezpůsobuje sedaci. Povoleno od 3 měsíců. Přijato včetně astmatu.

Vyberte si nejlepší dávku pro své dítě. U dětí s oslabenou imunitou mohou antihistaminika způsobit příliš aktivní účinky terapeutických složek a vyvolat vedlejší účinky.

Antivirové léky

Léčba virové tonzilitidy nutně vyžaduje etiotropickou terapii léky, které mají antivirovou aktivitu. Varianty uvolňování: rektální čípky a tablety. Některé z nich jsou také imunomodulátory. Oblíbené jsou:

• Arbidol je nízko toxický antivirový lék, který lze použít od 3 let. Stimuluje imunitu a zkracuje dobu trvání angíny.
• Viferon - rektální čípky založené na interferonu alfa-2. Chránit buňky před účinky virů a stimulovat produkci interferonu. Povoleno od novorozeneckého období.
• Acyclovir - s herpetickým bolestí v krku, je schválen pro použití od 1 roku.
• Remantadin je sirup a tablety, které blokují virus před vstupem do cytoplazmy buněk. Od 1 g. (Sirup).

Při systematickém používání mohou mít tato činidla řadu vedlejších účinků: nadýmání, zvýšená podrážděnost, sucho v ústech a bolest břicha. V tomto případě je léčba zastavena a je předepsán nový, bezpečný z hlediska dětství.

Antipyretika

Intoxikační syndrom s onemocněním může vyvolat zvýšení teploty. Pokud fyzikální metody ke snížení hypertermie nedávají účinek, je třeba podat nesteroidní protizánětlivé látky. To může být:

• Efferalgan - sirup s příjemnou chutí a čípky pro rektální podání od 1 měsíce. Sirup nelze ředit vodou ani mlékem.
• Tylenol - sirup a žvýkací tablety od 3 měsíců do 12. Kontraindikováno v případě nesnášenlivosti paracetamolu.
• Nurofen - má analgetický a protizánětlivý účinek po dobu 6-8 hodin, ovlivňuje koagulaci krve, začíná působit po 20-30 minutách.
• Cefecon - svíčky od 1 měsíce. na základě paracetamolu závisí dávkování na hmotnosti.
• Viburkol - homeopatické rektální čípky, které zmírňují horečku, bolest a zánět. Povoleno nastavit každých 20-30 minut. při vysoké teplotě. Používá se od dětství.

Při bílé horečce se k antipyretikům přidávají vazodilatátory: bez shpu nebo papaverin. Mohou být podávány orálně nebo intramuskulárně. Dávkování závisí na věku. Podle indikací se zavádí lytická směs.

Lidové léky

Tradiční medicínské předpisy pro toto onemocnění mohou být pouze součástí obecného průběhu lékové terapie. Kromě toho byste měli věnovat pozornost věku (až 2 roky máchání jsou kontraindikovány) a možnosti alergické reakce na konkrétní rostlinnou složku uvedenou v receptu..

Kloktání

Účelem opláchnutí je vypláchnutí bakterií z mandlí. Ve věku 3 let je tento postup nahrazen silným pitím nebo zavlažováním mandlí neškodnými roztoky a odvarem - mořská voda, soda, heřmánek. Nejoblíbenější:

• Odvar květů měsíčku. 1 polévková lžíce suroviny se nalijí 1 polévková lžíce. vroucí vodou, počkejte 2 hodiny a filtrujte.
• Propine tinktura řešení. 1 polévková lžíce tinktury jsou rozpuštěny v 1 polévkové lžíci. voda. Aplikujte 3-4krát denně (od 4 let).
• Šťáva z červené řepy. Vezměte vodu a nastrouhanou řepu ve stejných částech, trvejte na hodině, filtrujte a spotřebujte až 5krát denně.
• Kolekce fytoncidů. Připravte si kolekci skládající se ze 2 částí tečny tečkované, dubové kůry, kořene lékořice a 1 části listů kopřivy, řebříček, pupenů borovice, pohanky. 2 lžíce kolekce vařit 1 lžíce. vroucí vodou, trvat na 20 minutách, filtrovat a chladit. Propláchnutí je mírně zahřáté, aplikujte ½ lžičky. 3-4 krát denně.
• Borůvkový vývar. ½ lžíce. vařené bobule ve 2 lžících. voda 30 min.

Časté oplachování pomůže rychleji se zotavit. Účinnost máchání se zvýší, pokud je po manipulaci po dobu 30 minut vyloučeno jídlo a pití.

Krk komprimuje

Mohou být podány s anginou pectoris pouze po poklesu hypertermie. Zlepšují krevní oběh, zmírňují bolest a zánět. Představte si, že se vyhýbají štítné žláze. Nejúčinnější jsou vlhkost a oteplování:

• Červená řepa. Rozloženo mezi dvě vrstvy gázové omšelé vařené teplé řepy. Set na 30 minut, obalení krku šátkem.
• Chléb Chléb namočený ve vroucí vodě, nasaďte tenká a přidržte, zabalte si krk do plastového sáčku na 1-2 hodiny.
• Zelí. List zelí vařte po dobu 1-2 minut, ochlaďte a ještě teplý naneste na krk. Připravte se na noc. Listy nelze vařit, ale jednoduše rozdrtit žíly a zajistit bandáží v mandlích.

Kompresory nemohou být umístěny s hnisavými procesy v mandlích kvůli riziku poškození okolních tkání. Kontraindikace pro použití jsou také problémy s koagulací kůže a kůže, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění.

Teplý nápoj

Bohatý nápoj s angínou podporuje vymývání patogenních mikroorganismů z mandlí. Abychom pochopili, jak často musíte pít, použijte vzorec: 100 ml na 1 kg hmotnosti denně. Každý nápoj by měl být mírně zahřátý..

• Pití ke snížení tepla. Brusinkové nápoje, odvar malinových listů (heřmánkový, šípkový) nebo přidání malinového džemu do čaje, lipový čaj.
• Nápoje k posílení imunitního systému. Odvar z fíků, čaj z popela, nápoje s medem nebo propolisem.
• Stále minerální voda.

Horký nápoj je kontraindikován, protože pod vlivem teploty se cévy rozšiřují a mikroorganismy se začnou šířit po celém těle velkou rychlostí.

Jak dlouho udrží angina teplota?

Teplota - indikátor, který vypráví o závažnosti průběhu nemoci. U angíny může být buď subfebrilní (nepřesahující 38 stupňů) a hyperpyretický (překračovat 40 stupňů). Uvidíme, co tyto indikátory naznačují:

• Od 36,6 do 37,2 stupně. Možné u dítěte s oslabeným imunitním systémem. K stanovení diagnózy k vyhodnocení počtu bílých krvinek je nutný klinický krevní test..
• 38 až 39 stupňů. To je pozorováno u bilaterální a hnisavé tonzilitidy, obvykle klesá po 3-5 dnech. Je možné předepsat antibiotickou terapii, která pokračovala i po její normalizaci po dobu dalších 3 až 5 dnů.
• Přes 39 stupňů. Snižuje se až po otevření hnisavých ohnisek.

Zvýšení teploty je doprovázeno zimnicí, následovanou pocitem tepla. Svou maximální hladinu dosahuje do konce 1. dne nemoci, poté zůstává mezi 37,5-39 stupňů. Celková doba trvání hypertermie je 3 až 7 dní, ale při užívání účinných léků je snížena na 2–3. Pokud hypertermie trvá déle než 7 dní, měli byste přemýšlet o komplikacích nebo špatné diagnóze.

Možné komplikace

Hlavním rizikem anginy pectoris je časté riziko komplikací. Mohou být rozděleny na místní (vyvíjející se v mandlích) a obecné (ovlivňující celé tělo: ledviny, klouby, srdce). Uvádíme je:

• Paratonsillitis.
• Purulentní cervikální lymfadenitida.
• Akutní post streptokoková glomerulonefritida a zánět středního ucha.
• Revmatismus.
• Sepse.
• Myokarditida.

Jejich léčba někdy vyžaduje pohotovostní chirurgii a masivní antibiotickou terapii. Jinak je v akutní fázi možný fatální výsledek. Proto je nutná včasná a správná léčba streptokokové tonzilitidy..

Indikace hospitalizace dítěte

Angina patří do kategorie nemocí, které může matka vyléčit doma. V některých případech však může být nezbytná terapie v nemocnici..

Indikace pro hospitalizaci jsou:

• Věk do 3 let, pokud se angina pectoris vyznačuje těžkým průběhem s respiračním selháním.
• Těžká intoxikace (zvracení, křeče, špatně zmatená teplota, zmatenost).
• Komplikace vyžadující chirurgický zákrok nebo neustálé sledování lékařů - revmatická srdeční choroba, absces, flegmon.
• Anamnéza chorob, jako je diabetes mellitus, selhání ledvin.
• Nedostatek léčby doma.
• Nedostatek pozitivní dynamiky v léčbě nemoci.

Netrpělivá léčba může trvat 1–2 týdny. Pokud se tělo s touto nemocí dobře vyrovná, mohou lékaři navrhnout absolvování intenzivní péče doma pod dohledem pediatra.

Preventivní opatření

V dětských skupinách jsou hlavními opatřeními pro prevenci nemoci pravidelné větrání areálu, dezinfekce příborů po jídle, poskytování dětského povlečení a ručníků, zákaz účasti na obecných akcích atd. Vzhledem k tomu, že pro tuto nemoc neexistuje žádná vakcína, je vhodné provést následující léčebná a preventivní opatření:

• Kalení. Provádí se po celý rok, ale pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé. Může zahrnovat otírání pokožky mokrým ručníkem, vzduchové a sluneční koupele, sport.
• Zubní kontrola. Zuby zasažené zubním kazem se mohou stát útočištěm pro patogenní mikroorganismy, které tuto nemoc vyvolávají. Proto je vhodné po jídle vypláchnout ústa antiseptiky, zejména ty děti, u kterých hrozí bolest v krku.
• Nasální kontrola dýchání. Časté rýmy, zakřivení septa nosu mohou ovlivnit dýchání nosu. Jeho porušení negativně ovlivňuje stav mandlí.
• Klimatoterapie. Plánuje se do 2-3 týdnů po zotavení. Může zahrnovat mořské koupání, gymnastiku na pobřeží, bahenní aplikace, balneoterapii.
• Ultrazvuková terapie Vdechování termální mořskou vodou, solankou, expozice Tonsillor, ORL zařízení.

Je-li nutné chránit děti žijící ve stejném bytě nemocným před infekcí, používejte lékařské masky, oddělené nádobí a prostředky osobní hygieny. Aby se předešlo zhoršení nemoci, lékaři předepisují „bitsilin“. Jednorázové podání přípravku předškolákům po dobu jednoho měsíce udržuje terapeutickou koncentraci v těle.

Video: léčba anginy pectoris u dítěte do 3 let - Dr. Komarovsky

V prezentovaném videu hovoří slavný dětský lékař Jevgenij Komarovský o léčbě nemoci. Vypracoval svá vlastní doporučení, která snad pomohou matkám kojenců do 3 let vyrovnat se s touto nemocí..

Toto onemocnění je hrozné pro jeho komplikace, takže léčba dítěte musí nutně vycházet z lékařského ošetření. Tradiční medicína není všelék, ale pouze doplněk k léčbě předepsané odborníkem.

Jak léčit bolest v krku u dítěte komplexně: 5 důležitých bodů!

Co dělat, když bolest v krku: angíny u dětí a chronická angíny

Angina u dětí a chronická tonzilitida patří mezi ty nemoci, jejichž léčba je dobrá, a to vše najednou. Pojďme na to, v jakém pořadí.

Krk dítěte zčervenal - rodiče v panice běhali do lékárny na antibiotika, čímž přenesli veškerou odpovědnost za zotavení dítěte na tyto léky. Existuje paradox: přeje si to brát vážně, nicméně jednáme frivolně. Po podezření na zánět mandlí je třeba nejprve zavolat lékaře, který přesně diagnostikuje a řekne vám, jak vyléčit krk, a za druhé, podniknout řadu důležitých opatření: od odpočinku na lůžku až po pomoc tělu obnovit imunitu.

1. „Ležím na slunci. »První příznaky bolesti v krku - horečka, celková slabost, zimnice - daly dítě na několik dní do postele. Jakýkoli pohyb v akutní fázi (dokud teplota nezmizí) a další 2-3 dny po ní může vést k různým komplikacím. Bez ohledu na to, jak zvláštní to zní, dovolte dítěti během tohoto období si užít spoustu komedií nebo karikatur. Kromě toho, že ho „udržují“ v „horizontálních pozicích“, pobaví ho také. Smích, jak víte, má regenerační účinek na tělo a dobrá nálada podle mnoha studií zvyšuje imunitu.
2. Žádné sušenky! V zásadě to nechci vzhledem k bolestivému krku, ale toto doporučení byste měli zvážit široce. Veškeré jídlo by samozřejmě mělo být měkké, nejlépe ve formě bramborové kaše, aby nedošlo k dalšímu poranění mandlí. Jedním z hlavních pravidel výživy při zánětu mandlí je hojné pití. Pomáhá odstraňovat toxiny, které se během nemoci tvoří v těle. Vyrábejte ovocné nápoje, kompoty, citronový čaj, vývary. Zároveň by nápoje a jídla neměly být horké, pouze teplé. Zahřátí mandlí způsobí nával krve do oblastí zasažených touto nemocí, a tím se může infekce rozšířit po celém těle, čímž se stav pouze zhorší. Chcete-li dítě potěšit, připravte mu salát nebo bramborovou kaší z „nabitého“ ovoce s vitamíny. Mimochodem, nezapomeňte, že angina pectoris je infekční onemocnění, takže pacient by měl mít samostatné nádobí.

1. Pomozte, ale ne spasení: lidové léky na bolest v krku Při hledání internetu, jak zacházet s bolestmi v krku, se nelichotíte, že lidové recepty ušetří, pokud dojde k akutnímu zánětu mandlí. Lékaři jsou jednomyslní - odvar z bylin, různá řešení, samozřejmě, zmírňují stav pacienta, ale určitě se s touto nemocí nebudou vyrovnat - nezrychlí zotavení a předejdou komplikacím.
   Na druhé straně, po takovém postupu bolest výrazně poklesne, je snazší polykat. Opláchnutí by se mělo opakovat nejméně 5krát denně, nezapomeňte jíst. Nemusíte být příliš horliví, abyste nepoškodili mandle.
2. Vzduch se také uzdravuje. Místnost, kde je nemocné dítě, by měla být svěží a vlhká. Optimální teplota je asi 20-22 ° C a vlhkost je až 60%. Za prvé to pravidelně provětrejte, ale aby pacient nebyl v průvanu. Za druhé, provádějte mokré čištění jednou denně. A za třetí, použijte zvlhčovač (pokud tomu tak není, pak stačí do místnosti vložit nádobu s vodou). To vše je nesmírně důležité, protože při angíně je suchý vzduch velmi škodlivý. Ještě více poškozuje sliznici a oslabuje lokální imunitu, která nemoc pouze prohloubí. Mimochodem, udržováním zdravé mikroklima budete také chránit zbytek rodiny před nemocemi.
3. Prevence je vždy lepší než léčba. Jakmile je infekce blokována, je odstraněn akutní zánět mandlí, je velmi důležité obnovit místní imunitu - ve skutečnosti „pole bolesti“ infekce. Pro takovou léčbu krku je ideální německý komplexní lék přírodního původu Tonsilotren, který se osvědčil již více než 75 let, a to jak pro léčbu angíny u dětí, tak pro prevenci exacerbací chronické angíny..

Tonsilotren z anginy je týmem 5 přirozených „obránců“:

• Atropinum sulfuricum pomáhá zmírnit akutní otok mandlí na samém začátku nemoci;
• Hepar sulfuris usiluje o prevenci recidivy onemocnění, jmenovitě hnisání;
• Mercurius bijodatus zmenšuje cervikální lymfatické uzliny a mandle;
• Silicea pomáhá obnovit tonsilovou tkáň po zánětu;
• Kalium bichromicum zmírňuje bolest a zánět.

Díky tak silné kompozici pomáhá tonzilotren účinně se „formovat“ a konečně léčit tonzilitu: zmírňuje zánět mandlí, podporuje postupné čištění, obnovuje tkáně po hnisavé lézi a v konečném důsledku posiluje jejich ochrannou funkci. To vše v komplexu pomáhá předcházet re-nemoci..

Sladké pastilky jsou vhodnou formou, která osloví i ty nejmenší pacienty. Přestože je přípravek Tonsilotren vydáván bez lékařského předpisu, před použitím léku si nezapomeňte přečíst pokyny a poradit se s lékařem. Hlavní věcí je přísně dodržovat doporučený kurz, i když jsou vylepšení rychle nastíněna. Ať jsou vaše děti zdravé!

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Angina u dětí - léčba, příznaky, příznaky, fotografie

Angina je akutní infekční onemocnění, když se objeví zánět mandlí (faryngální, lingvální, palatinový nebo tubální). Banální mikroorganismy - streptokoky, stafylokoky, méně často jiné patogenní bakterie a viry (pneumokoky, adenoviry, spirochety, fungální flóra), když se vyskytnou příznivé podmínky pro reprodukci - hypotermie, virové infekce, špatná výživa, přepracování, jsou příčinnými faktory anginy u dítěte, jejichž léčba závisí na typ infekčního agens, závažnost zánětlivého procesu a také věk dítěte. O tom, jak léčit bolest v krku u dítěte - tento článek.

Příčiny angíny u dětí

Jednou z nejčastějších nemocí u dětí v období podzim-zima je angina. Pokud dítě žere špatně nebo jí méně než zdravé potraviny, zřídka se děje venku ve městě, nemá rád aktivní tělesnou výchovu, pro takové dítě je nachlazení vážným stresem pro imunitní systém a jakékoli podchlazení, zmrzlé nohy v chladu, zmrzlina nebo studený nápoj - vyvolávají množení patogenních mikroorganismů v ústní dutině, přesněji v mezerách mandlí. Provokující faktory jsou v tomto případě:

• oslabení místní imunity dítěte, to znamená, že mandle se nezabývají bariérovou funkcí - před přepracováním, iracionální, podvýživou
• předchozí virové infekce - SARS, chřipka, parainfluenza
• další možností rozvoje angíny může být ohnisko zánětu v jiném orgánu, například pokud má dítě sinusitidu nebo sinusitidu, otitis media, kaz nebo adenoidy.
• obecná nebo lokální podchlazení, tj. nalezení dítěte na dlouhou dobu při nízké teplotě nebo konzumace studených nápojů a potravin

Navíc, v těsném kontaktu s nemocnou osobou, může být dítě nakaženo vzduchovými kapičkami, to znamená, že patogenní bakterie pronikají zvnějšku při kašli a kýchání, prostřednictvím běžných jídel nebo infikovaných potravin (viz příznaky otravy jídlem u dítěte).

Nesprávná léčba může vést k chronické tonzilitidě a původce anginy, streptokoků, zase vyvolává výskyt více než 100 dalších nebezpečných onemocnění, jako jsou alergie, revmatoidní artritida, ledviny, krevní cévy, srdeční choroby. Jakmile má dítě rušivé příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a nespoléhat se pouze na lidové léky při léčbě červeného krku.

Pokud je nutná hospitalizace dítěte?

• Doprovodná onemocnění - selhání ledvin, diabetes mellitus, poruchy krvácení atd..
• Složitá bolest v krku - flegmon krku, abscesy, revmatické onemocnění srdce.
• Těžká intoxikace u dítěte - zmatenost, respirační selhání, horečka, nevracení antipyretiky, zvracení a nevolnost, křeče.
• S tonzilitidou dětí mladších než jeden rok mnoho lékařů důrazně doporučuje léčbu v nemocnici, avšak nekomplikovaná tonzilitida se nejlépe léčí doma (dítě je doma, v klidném prostředí není pravděpodobné, že by se připojilo k nemocniční infekci).

Typy a příznaky angíny u dětí

V závislosti na tom, jak hluboce se mandle zapálí u dítěte, existuje v medicíně několik typů angíny:

• katarální bolest v krku (dnes se nepovažuje za bolest v krku, jedná se o akutní faryngitidu)
• lacunar angina
• folikulární tonzilitida
• ulcerativní membrána

Také zařazen do:

• Primární angina pectoris - angina pectoris s obecnou intoxikací a známkami poškození tkání faryngeálního kruhu
• Sekundární angina pectoris - vyskytuje se na pozadí některých akutních infekčních nemocí - šarlatová horečka, záškrt, infekční mononukleóza u dětí atd., Stejně jako u onemocnění krve - agranulocytóza, leukémie atd..
• Specifická angína - plísňové infekce, spirochete.

V závislosti na původci zánětlivého procesu se dělí na:

• bakteriální (záškrt, streptokok)
• houbové
• virový (enterovirus, herpetický, adenovirus)

Ale ve všech případech je nejzákladnějším příznakem bolest v krku při polykání, odmítnutí jíst jídlo a dokonce i vodu, vysoká tělesná teplota, může se zvednout z 38 na 40 ° C, zatímco dítě prudce oslabuje, je zlobivé, bolí mu hlava, může dojít ke zvracení a průjem při těžké intoxikaci. Při prohlídce jasně rozlité zčervenání hltanu, otoky oblouků, mandle. S množstvím zánět mandlí (kandidální, záškrtu), po odstranění plaku, krvácení erozivní povrchy otevřené.

Kromě bolesti se u dětí zvyšuje teplota s anginou pectoris a cervikální a submandibulární lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé (nikdy by neměly být zahřívány obklady a jinými postupy). Zánětlivý proces s anginou pectoris se vždy projevuje v hlasivkách, takže výskyt chraptivého hlasu u dítěte je také příznakem bolestí v krku. Obvykle toto onemocnění netrvá déle než týden nebo 10 dní, úspěšná léčba závisí na správné diagnóze a včasné zahájení antibiotické terapie. Proto lékař nejprve určí, které mandlí u dítěte, a teprve poté předepíše léčbu.

Určitě byste se měli obrátit na pediatra, protože není možné samostatně rozlišovat mezi bakteriální tonzilitidou a záškrtu, jehož toxická forma může velmi rychle způsobit otoky krku, stenózu hrtanu a udušení, dítě může zemřít na intoxikaci a zánět srdečních svalů s rozvojem srdečního selhání je možný.

Léčba katarálního bolesti v krku u dětí

Při katarální angíně má dítě obvykle teplotu 38 až 39 ° C, dítě se stává apatickým, letargickým, cítí bolest při polykání, nevolnost. Zánětlivý proces, bolestivost lymfatických uzlin s tímto typem tonzilitidy není intenzivní a nejčastěji k takové tonzilitidě dochází po akutní respirační virové infekci nebo chřipce.

Hlavním stavem při léčbě katarálního bolestí v krku u dětí je klid na lůžku, hojné teplé pití, časté oplachování nebo léčba krku různými spreji u malých dětí. Při vhodné léčbě antibiotiky tato forma akutní tonzilitidy zmizí za 7-10 dní.

Léčba folikulární a lakunární angíny u dětí

Tyto formy anginy u dětí jsou velmi obtížné, protože jsou doprovázeny horečkou, tělesná teplota může být vyšší než 40 ° C. Charakteristickým rysem folikulární tonzilitidy je to, že mandle jsou pokryty žlutými pustulemi (folikuly do 3 mm), jako by vytvářely hvězdnou oblohu, a lakunární tonzilitidou - bílo-žlutou hnisavou vrstvou v mezerách mezi mandlemi lobarů.

Léčení obou bolestí v krku je stejné. Hlavní věc je vybrat antibiotikum, které určitě pomůže vyrovnat se s původcem anginy. Nejlepší možností je vzít nátěr na bakteriální kulturu, která určí citlivost bakterií na specifické antibiotikum.

Vezměte výtěr z krku a nosu na BL, Leflerova hůlka (první den po ošetření) pro diferenciální diagnostiku s záškrtu. Ale protože kliniky dnes takovou příležitost nemají, předepisují se antibiotika první řady - penicilin (ampicilin, flemoxin), druhé řady - makrolidy (sumamed, chemomycin, azithromycin). Výhodná je řada penicilinů, protože penicilin ničí beta hemolytický streptokok ohrožený revmatismem v průběhu 10 dnů a aminoglykosidy nezaručují, že streptokoky nepřežijí a revmatická horečka nenastane po angině pectoris.

Pokud je angina u dítěte ve věku 1-3 let, je obvykle doporučována léčba v nemocnici pod dohledem pediatra. Ale dnes to není nutné - pozorní, pečující rodiče mohou zajistit nejlepší péči o dítě doma a lékařova kontrola závisí na finančním stavu rodiny - vždy můžete zavolat placeného pediatra doma, a pokud jste předepsáni a potřebujete injekce, můžete zavolat zdravotní sestře.

Avšak ve vážném stavu dítěte a výskytu průvodních nemocí rozhoduje lékař a rodiče ve prospěch nemocnice. Starší děti mohou provádět léčbu doma, ambulantně, za předpokladu, že nemocné dítě je izolované od ostatních dětí, protože hnisavá tonzilitida je nakažlivé onemocnění.

Jak zacházet s bolestmi v krku u dítěte?

Pro rychlé zotavení dítěte by měla být jasně dodržována všechna doporučení ošetřujícího pediatra. Léčba anginy pectoris spočívá v hojném pitném režimu, užívání antibiotik, antipyretik, antihistaminik, kloktání, vitamínové terapii a užívání eubiotik..

Důležité! Žádné zahřívací procedury: obklady, inhalace horké páry, oteplovací krémy a masti v krku - s hnisavou tonzilitidou!

Kloktání s bolestí v krku

Jedním ze směrů při léčbě anginy pectoris u dětí je kloktání starších dětí a stříkání a aerosolové ošetření malých dětí. Jedná se však pouze o pomocné metody, protože hlavní léčbou je použití antibakteriálních léčiv. Podrobnosti o možnostech kloktání naleznete v článku Jak a jak se kloktat anginou.

Důležité! Nepoužívejte stejný lék několikrát za sebou, pokud jste nedávno dali dítěti Pharyngosept během ARVI, použijte příště Ingalipt, Lugol spray nebo jiný lék.

• Můžete kloktat s různými hotovými farmaceutickými výrobky, jako jsou spreje (pro děti starší 3 let) - Lugol spray, Hexoral spray, Tantum Verde (špatně účinný), Ingallipt, Hexaspray (po 6 letech).
• Stejně jako roztoky - 0,01% roztok Miramistinu, peroxid vodíku - 2 lžíce. lžíce na sklenici vody, slabý roztok manganistanu draselného, ​​roztok jodinolu (1 tabulka. lžíce na 1 sklenici teplé vody), rozpuštění 2 tablet furatsiliny ve sklenici vody.
• Dekorace rostlinných bylin, jako je šalvěj, heřmánek, měsíček nebo hotové sbírky těchto bylin Ingafitol, Evkarom, Rotokan, jakož i jednoduché řešení soli a sody (0,5 lžičky) a jodu, jsou dobrým dezinfekčním prostředkem..
• Mnoho pediatrů však nedoporučuje mazat mandle antiseptiky, protože je poškozena ochranná vrstva sliznice, což zhoršuje situaci s hnisavou tonzilitidou.
• U starších dětí s bolestmi v krku můžete použít vstřebatelné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils (po 5 letech), Šestihranné štítky, Grammidin.

Místní léky na anginu pectoris pro děti do 3 let - co je třeba zvážit?

• Spreje jsou kontraindikovány u dětí mladších 3 let, ale složení většiny roztoků je pro děti bezpečné, omezení jejich použití je způsobeno neschopností malého dítěte zadržet dech při injekci, což je nebezpečné při výskytu laryngospasmu. Proto mohou být kojenci léčeni falešným sprejem a pro děti do 3 let směrovat proud na tvář a ne do krku, roztok se stále dostane do mandlí se slinami.
• Naučte své dítě kloktat se od 2 let.
• Malé děti také nemohou držet vstřebatelné tablety ve svých ústech po dlouhou dobu, proto je lepší je nepoužívat pro děti do 3 let (nebo dokonce do 5 let, protože existuje riziko zadušení cizím tělem a průběhu resuscitace)..

Co jiného byste měli vědět, když používáte místní léky na anginu pectoris?

• Nezapomeňte si přečíst pokyny pro jakýkoli lék na anginu pectoris, užívejte léky pouze podle doporučení věku a na doporučení pediatra.
• Některé léky (Bioparox, které budou brzy vysazeny), léčivé byliny a jakýkoli lék mohou u dětí vyvolat alergickou reakci, pečlivě sledujte reakci dítěte na každý lék.
• Jakékoli místní ošetření by mělo být provedeno po jídle a frekvence ošetření dutiny ústní by měla být každé 3 hodiny, nemůžete jíst ani pít půl hodiny po místním zákroku, jinak nemá smysl ošetření.
• Mukózně dráždivé léky - Lugol, jodinol by neměly užívat kojenci a děti po roce by se měly léčit ústy maximálně 1 r / den.
• Obvykle pro lokální terapii anginy pectoris jsou vybrány 1 - 2 léky různých účinků tak, aby nedošlo k přetížení těla léky a adekvátně vyhodnotit jejich účinnost.

Antipyretika

U bakteriálních bolestí v krku se hnisavé usazeniny ještě nezastaví, teplota dítěte je velmi vysoká a u antipyretik se uvolňuje pouze na několik hodin, ale při užívání účinného antibiotika do 2-3 dnů by se měla snížit. Příjem těchto prostředků by proto neměl být delší než 3 dny. Obvykle se používají paracetamol v suspenzi, Kalpol, Panadol (suspenze a čípky), Efferalgan a Ibuprofen (Ibufen, Nurofen). U adolescentů může být přípravek Ibuklin podáván ke snížení teploty v angině pectoris (paracetamol + ibuprofen v tabulce)

Podrobný popis léků s cenami a dávkami naleznete v našem článku seznam všech antipyretik pro děti.

Kdy snížit teplotu?

• Při vysokých teplotách je užívání antipyretik indikováno pouze tehdy, když je teplota vyšší než 38 ° C, protože během horečky dochází k maximální produkci protilátek proti angina patogenům, tělo se nezávisle snaží bojovat proti patogenním bakteriím, a pokud dítě toleruje 38,5 ° C víceméně klidně, je vhodné ho nesnižovat.
• U kojenců se doporučuje snížit teplotu již na 38 ° C, protože taková vysoká teplota může být doprovázena zvracením, je lepší používat rektální čípky (Cefekon, Efferalgan, Nurofen).
• Děti po roce sníží teplotu lépe po 39 ° C.
• Pokud dítě dříve mělo křeče při vysoké teplotě, srazte ho již při 37,5.

Pokud nemůžete s drogami snížit teplotu, můžete použít alternativní metody. Jen svlékněte dítě a otřete jej mokrým ručníkem. Starší dítě (po roce) lze otřít vodkou zředěnou vodou a vždy byste si měli pamatovat, že pití velkého množství tekutin, zejména rostlinných salicylátů (černý rybíz, brusinky, maliny, třešně) zvyšuje pot a pomáhá snižovat teplota při 0,5 ° C, což může výrazně zmírnit stav dítěte.

Antibiotická volba

Jaké je nejlepší antibiotikum pro bolest v krku u dětí? Při výběru antibiotika pro anginu pectoris jsou vždy preferovány peniciliny, protože jsou nejúčinnější pro streptokokové infekce a jsou u dětí poměrně snadno tolerovány a jejich použití je nezávislé na příjmu potravy. Bez doporučení lékaře nemůžete dítěti podávat antibiotika.

• Léky první linie - Amoxicilin (Flemoxin solutab)
• U chronické tonsillitidy a rezistence na patogeny je předepsán amoxicilin s kyselinou klavulanovou - jedná se o Amoxiclav (suspenze 120-300 rublů), Augmentin (suspenze 140-250 rublů), Ecoclave (suspenze 170-280 rublů). Pokud je flóra rezistentní na běžné peniciliny, je amoxicilin s kyselinou klavuanovou označen jako dvouřadé antibiotikum.
• Pokud je dítě alergické na penicilinová antibiotika, použijí se makrolidy, azithromycin - Sumamed (240-400 rublů v dvojité dávce), Azitrox (170-300 rublů), chemomycin (suspenze 140 rublů), midecamycin - Macropen (260-320 rublů).
• Cefalosporiny jsou předepisovány v extrémních případech, protože tyto léky jsou považovány za alternativní látky po penicilinech a makrolidech. Mezi nimi:
  • Cefalexin (suspenze 60 rublů)
  • Cefuroxim - Zinnat (300 rublů) Cefurus (100 rublů), Aksetin (100 rublů)
  • Cefixim - Suprax (500 rublů), Pantsef (400 rublů)

Léčba antibiotiky by měla trvat 10 dní. U azithromycinu (Sumamed) stačí 5 dní, protože má prodloužený účinek, ale u anginy se dávka sumamedu zvyšuje. Hodnocení účinnosti antibiotika se provádí do 3 dnů (podle obecného stavu, teploty, stavu nájezdů). Nemůžete zkrátit průběh léčby, když je dítě lepší, teploty klesají, nájezdy jsou pryč - streptokoky přežijí a pomstí se (revmatická srdeční choroba).

• Pokud lékař předepíše antimikrobiální látky - sulfonamidy, jako je Biseptol, Bactrim (v tabulce a sirup), pro bakteriální tonsillitidu (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky), měli byste si být vědomi, že sulfanilamidy se v současné době pro biseptol nepoužívají (viz viz bod 4.4). Biseptol je antibiotikum nebo ne?) A další sulfonamidy v posledních letech, v 50% případů je detekována rezistence na bakterie.

Antihistaminika, vitamíny, bylinné přípravky

• Antihistaminika

Pro dítě s anginou pectoris je důležité užívat antihistaminika, Cetrin v sirupu (pro děti starší 2 let), Suprastin, Peritol v sirupu, Zirtek, Zodak, Fenistil (viz úplný seznam alergických léků).

Mnoho lékařů doporučuje brát vitaminy B, vitamín C, používat vitamínové komplexy - Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (BAA) atd. Ale dnes je přístup k vitamínovým komplexům, zejména pro děti, dvojznačný, protože jejich použití zvyšuje riziko rozvoje alergické reakce a při správné výživě má ​​dítě dostatek vitamínů pocházejících z potravy (viz vitaminy v tabletách - poškození nebo přínos).

Pokud jde o použití jiných antivirových látek a imunostimulancií, měly by být používány s opatrností u dětí (viz antivirová léčiva pro ARVI a chřipku), nejbezpečnější jsou Viferon, Kipferon, ale neměly by se používat bez lékařského předpisu..

Když by antibiotická terapie měla být rozhodně spojena s léčbou eubiotik. Maximální detail o všech probiotikách pro děti v našem článku jsou analogy Linex, seznam probiotik, a proč je lepší nepoužívat doplňky stravy, ale léky jako Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifilis, Atzilact, Bifiform.

Bylinkový přípravek Tonsilgon můžete použít v kapkách, pro kojence je to až 5 kapek 5x denně, pro předškolní děti 10 kapek. Jedná se o kombinovaný bylinný přípravek, který má protizánětlivý účinek u onemocnění horních cest dýchacích. Obsahuje dubové taniny, éterické oleje, heřmánkové flavonoidy, marshmallow yarrow, takže snižuje otok sliznice krku.

V závěru o možných komplikacích

Angina je impozantní infekční onemocnění, které se při nedostatečné nebo opožděné léčbě, slabé imunitní reakci těla dítěte, může stát spouštěčem pro rozvoj nemocí genitourinárního, kardiovaskulárního, kostního a nervového systému těla.

Proto je důležité po zotavení provést obecné testy, EKG a také po dobu jednoho měsíce odmítnout očkování a reakce Mantouxu. Pokud má dítě dušnost, otoky, bolesti kloubů nebo hrudníku - okamžitě vyhledejte lékaře. Častá tonzilitida u dítěte je známkou chronické tonzilitidy, odvolání k ORL lékaři pomůže zajistit správnou prevenci exacerbací.

Komplikace, které mohou nastat během nemoci:

• laryngitida, akutní zánět středního ucha
• regionální lymfadenitida s abscesem nebo flegmonem
• infekce v krevním řečišti s rozvojem meningitidy nebo sepse
• zapojení mediastinálních orgánů do infekčního procesu.

Komplikace, které mohou nastat měsíce nebo roky později:

• Akutní revmatická horečka (artritida velkých kloubů, horečka, karditida, chorea) s následkem chronického revmatického onemocnění, s rozvojem srdečních vad a srdečního selhání
• Encefalitida - revmatická léze centrálního nervového systému
• Srdeční patologie: pankreatitida, myokarditida, perikarditida
• Hemoragická vaskulitida
• Trombocytopenická purpura
• Akutní pyelonefritida, glomerulonefritida