Příčiny bolesti v krku u dítěte a léčebné metody

Angina je akutní infekční onemocnění charakterizované zánětem mandlí (lingvální, hltanový, palatinový a tubální). Příčinou onemocnění jsou banální mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, méně často jiné patogenní viry a bakterie - adenoviry, pneumokoky, houbová flóra, spirochety.

Angina nastává, když se objeví příznivé podmínky pro množení těchto mikroorganismů, mezi nimiž jsou virové infekce, podchlazení, špatná výživa a přepracování. Léčba nemoci závisí na věku dítěte, závažnosti zánětu a typu infekčního agens. Jak léčit bolest v krku u dětí, přečtěte si tento článek.

Příčiny angíny u dětí

V období podzim-zima je nejčastější onemocnění u krku u dětí. Když dítě jí špatně nebo nejí velmi zdravé jídlo, zřídka jde ven na čerstvý vzduch mimo město a neprovádí aktivní tělesnou výchovu, existuje riziko rozvoje nemoci.

V případech spojených s jakoukoli podchlazení vede zmrazené nohy v chladu, zmrzlině nebo studeném nápoji k množení patogenních mikroorganismů v ústní dutině (v mandlích).

Pro přehlednost tedy zdůrazňujeme faktory, které přispívají k výskytu této choroby:

1. Oslabená imunita, při které se mandle nemohou zcela vyrovnat se svými bariérovými funkcemi.
2. Přepracování.
3. Iracionální, podvýživa.
4. Nedávné virové infekce.
5. Pokud se vyskytuje kaz, sinusitida, sinusitida, zánět středního ucha nebo adenoidy.
6. Obecná nebo lokální podchlazení - pokud je dítě dlouho nízká teplota nebo konzumuje studené nápoje a jídla.
7. Úzký kontakt s nemocným může vést ke vzniku bolestí v krku u dítěte - jedná se o tzv. Vzduchovou kapičku, ve které patogenní bakterie pronikají zevnitř do těla při kýchání a kašli.
8. Používá-li se běžné nádobí nebo je kontaminováno jídlo.

Při nesprávné léčbě může dojít k chronické tonzilitidě a jeden z původců anginy - streptokok přispívá ke vzniku více než stovky dalších nebezpečných chorob, včetně alergií, srdečních chorob, krevních cév, ledvin, revmatoidní artritidy..

Pokud se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Doufat, že pouze pro lidovou léčbu anginy pectoris to nestojí.

Kdy je nutná hospitalizace?

Hospitalizace je nezbytná za následujících okolností:

• Při současných onemocněních - selhání ledvin, diabetes mellitus, poruchy srážení krve.
• Komplikovaná tonzilitida - abscesy, flegmon krku, s revmatickým onemocněním srdce.
• Těžká intoxikace u dítěte - zmatenost, respirační selhání, nesnížení tělesné teploty při používání antipyretik, zvracení a nauzea, křeče.

Zvláště je třeba poznamenat, že pokud je u dítěte do jednoho roku pozorováno bolest v krku, mnoho lékařů důrazně doporučuje léčbu v nemocnici, ale nekomplikovaná bolest v krku se nejlépe léčí doma, protože když je dítě doma, v klidném prostředí, pravděpodobnost připojení k nemocnici v krku nemocniční infekce.

Angina u dětí - příznaky a léčba

V medicíně se rozlišuje několik typů nemocí na základě stupně zánětu mandlí u dětí:

• katarální bolest v krku - nyní již není klasifikována jako bolest v krku, nazývá se akutní angína;
• folikulární angína;
• lacunar;
• ulcerativní membrána.

Kromě toho existuje klasifikace angíny na následující typy:

1. Primární - charakterizované obecnou intoxikací a známkami poškození tkání faryngeálního prstence.
2. Sekundární, vznikající na pozadí infekční mononukleózy, záškrtu, šarlatové horečky, u dětí as onemocněním krve - leukémie, agranulocytóza atd..
3. Specifické - spirochete, plísňové léze.

Angina se také klasifikuje na základě typu patogenu zánětlivého procesu: fungální; bakteriální (záškrtu, streptokoků); virový (enterovirus, herpetický, adenovirus).

Hlavní příznaky všech typů angíny jsou: bolest v krku při polykání, v důsledku čehož dítě odmítá jídlo a vodu; zvýšení tělesné teploty na 38–40 stupňů, v důsledku čehož dítě znatelně oslabuje, začne působit, v důsledku silné intoxikace se může objevit průjem a zvracení.

Při vyšetření je pozorováno výrazné zčervenání hltanu, mandlí a otoků oblouků. Dalším charakteristickým příznakem bolesti v krku je chraplavý hlas dítěte, protože zánětlivý proces u této choroby vždy ovlivňuje hlasivky..

Toto onemocnění zpravidla netrvá déle než týden, maximálně 10 dní, a správná diagnóza a včasný průběh užívání antibiotik pomohou rychle a úspěšně léčit angíny. Proto lékař nejprve určí typ tonzilitidy u dětí a na základě symptomů onemocnění předepíše léčbu.

Je nutné konzultovat pediatra, protože rodiče nenajdou rozdíl mezi bakteriální tonzilitidou a záškrtu. Nesprávná léčba může vést k zánětu srdečního svalu a dokonce k úmrtí dítěte na intoxikaci.

Jaké jsou příznaky katarální bolesti v krku u dětí a jak léčit

Tento typ angíny je charakterizován tělesnou teplotou v oblasti 38–39 stupňů, zatímco dítě je letargické, stává se letargické, cítí bolest při polykání a nevolnost. Takové bolest v krku se nejčastěji vyskytuje po chřipce nebo SARS..

Hlavní věc je pít hodně teplé vody, sledovat odpočinek v posteli a často kloktat se speciálními spreji pro malé děti. Pokud je normální léčba antibiotiky, můžete se během 7 až 10 dnů zbavit akutní angíny.

Jak vyléčit dítě z folikulární a lakunární angíny

Tyto typy nemocí je poměrně obtížné pokračovat, protože jsou doprovázeny horečkou a tělesná teplota je také vyšší než 40 stupňů. Charakteristickým rysem folikulární tonzilitidy je potah mandlí žlutými pustuly.

Jedná se o tzv. Folikuly do 3 mm, zatímco se vytváří „hvězdná obloha“; a lakunární angina je charakterizována tvorbou bílo-žlutého purulentního plaku v mezerách mezi mandlovými laloky.

Léčba obou typů anginy pectoris je stejná. Hlavní věc je vybrat správné antibiotikum, které účinně bojuje proti původci nemoci. Kliniky v současné době neprovádějí testy rozmazání, a proto lékaři předepisují antibiotika 1. řady - penicilin, zejména flemoxin a ampicilin a 2 řady - makrolidy (chemomycin, sumamed a azithromycin).

Série penicilinů je účinnější, protože do 10 dnů od požití penicilinu ničí streptokoky beta-hemolytické, což vyvolává revmatismus, ale aminoglykosidy nejsou příliš účinné při kontrole streptokoků, které mohou po angině pectoris způsobit revmatickou horečku.

Léčba tonzilitidy u dětí ve věku 1-3 let se zpravidla doporučuje provádět v nemocnici pod dohledem dětí. Ale pokud to finanční situace rodiny dovolí, můžete se obejít bez hospitalizace, protože můžete volat placené pediatry.

Avšak s přítomností doprovodných nemocí a vážným stavem dítěte rozhodují o hospitalizaci lékaři a rodiče. Starší děti mohou být léčeny doma, ambulantně, ale vyžaduje to izolaci nemocného dítěte od ostatních dětí, protože hnisavá angína je nakažlivá nemoc.

Jak zacházet s bolestmi v krku u dětí

Pro rychlé zotavení dítěte je nutné jasně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího pediatra. Účinná léčba anginy pectoris zahrnuje hojný příjem tekutin, antipyretika, antibiotika, eubiotika, antihistaminika, kloktání a vitamínovou terapii.

Důležité! Purulentní bolest v krku neumožňuje žádné zahřívací procedury, jako jsou obklady, oteplovací masti a krémy v krční oblasti.

Jedním ze způsobů, jak léčit bolest v krku, je kloktat starší děti a stříkat aerosoly a spreje malých dětí. Kloktání je však pouze jednou z pomocných metod, protože hlavní léčba spočívá v užívání antibakteriálních látek.

Důležité! Není vhodné používat jeden lék několikrát za sebou. Například, pokud jste během akutní respirační virové infekce, která byla nedávno, dali jste dítěti Pharyngosept, použijte jindy Lugol spray, Ingalipt nebo jiné prostředky.

• Pro kloktání u dětí starších tří let můžete použít spreje Hexoral, Lugol a Tantum Verde a po šesti letech - Ingalipt a Hexasprey.
• 0,01% roztok Miramistinu, slabý roztok manganu, peroxid vodíku - 2 polévkové lžíce na sklenici vody, roztok jodinolu - jedna polévková lžíce na 1 sklenici teplé vody a rozpuštění 2 tablet furatsilinu ve sklenici vody.
• Dekorace rostlinných bylin - heřmánku, šalvěje, měsíčku a ve formě hotových farmaceutických sbírek těchto bylin (Rotokan, Evkar a Ingafitol) mají dobrou dezinfekční vlastnost. Dezinfikuje se také jednoduché řešení sody a soli - půl lžičky a pár kapek.
• Absorpční pastilky a tablety se doporučují pro starší bolest v krku - Stopangin, Šestihranné štítky, Faringosept, Strepsils (po pěti letech) a Grammidin.

Mnoho pediatrů nedoporučuje použití antiseptik na mandle, protože je poškozena sliznice, což vede ke zhoršení purulentní angíny.

Angina u dítěte ve věku 3 let: jak zacházet a co je třeba zvážit

U dětí do 3 let jsou spreje kontraindikovány, většina sprejů je však pro ně bezpečná a omezení jejich použití je založeno na neschopnosti zadržovat dech dítěte během injekce, což je plné výskytu laryngospasmu..

Proto jsou kojenci léčeni falešným sprejem a děti mladší tří let musí nasměrovat proud nikoliv do krku, ale na tvář, protože roztok spolu se slinami padne na mandle.

1. Od dvou let musíte děti učit kloktat.
2. Malé děti nejsou schopné držet absorbovatelné tablety v ústech po dlouhou dobu, proto se doporučuje nepoužívat pro děti do 3 let (nebo dokonce do pěti let).
3. Je důležité si přečíst návod na jakékoli léky na anginu pectoris, používat je výhradně podle věku dítěte a na doporučení pediatra..
4. Lugol a jodinol silně dráždí sliznici, a proto je nežádoucí používat je u kojenců, a děti starší než 1 rok by měly být léčeny ústní dutinou maximálně jednou denně..

Bakteriální tonzilitida je charakterizována hnisavými nájezdy, které nelze zastavit, teplota dítěte je velmi vysoká a při použití antipyretik se mu dá jen pár hodin volna, avšak užívání účinného antibiotika může zcela snížit teplotu během 2-3 dnů.

Proto můžete tyto prostředky vzít maximálně na tři dny. Zpravidla se používá paracetamol ve formě suspenze, Panadol (čípky a suspenze), Kalpol, Efferalgan a Ibuprofen (Nurofen, Ibufen)..

Kdy snížit teplotu

Příjem antipyretik se doporučuje při teplotách nad 38 stupňů, protože s horečkou je produkováno největší množství protilátek proti patogenům anginy pectoris, takže tělo nezávisle bojuje proti patogenním bakteriím.

U kojenců se doporučuje srazit při 38 ° C. Pokud je horečka doprovázena zvracením, je lepší použít rektální čípky - Efferalgan, Nurofen a Cefekon. U dětí starších než 1 rok se doporučuje teplotu snížit po 39 stupních. Pokud došlo ke křečím dříve, musíte snížit teplotu již na 37,5 stupně.

Pokud není možné s drogami snížit teplotu, můžete vyzkoušet alternativní metody. K tomu svlékněte dítě a otřete jej vlhkým ručníkem a otřete dítě starší než 1 rok zředěnou vodkou..

Je důležité vědět, že pití velkého množství tekutin, zejména rostlinných salicylátů (brusinky, černý rybíz, maliny, třešně), zvyšuje pocení a snižuje tělesnou teplotu o půl stupně a výrazně zmírňuje stav.

Antihistaminika, vitamíny a bylinné přípravky

S anginou pectoris u dítěte je důležité užívat antihistaminika:

• Cetrine ve formě sirupu - pro děti starší dvou let;
• Peritolový sirup;
• Zodak
• Suprastin;
• Zirtek;
• Fenistil;
• Claritin.

Mnoho lékařů doporučuje užívat vitamíny skupin B a C s anginou pectoris, stejně jako vitamínové komplexy - Pikovit, Multitabs, Abeceda (BAA), Centrum atd..

V naší době však vitamínové komplexy nemají dobrou pověst, protože když se vezmou, zvyšuje se pravděpodobnost alergických reakcí. Správná výživa dítěte vám umožní získat dostatek vitamínů obsažených v potravě.

Imunomodulátory. K používání různých antivirových látek a imunostimulancií u dětí je třeba přistupovat velmi opatrně. Bezpečné jsou: Kipferon, Viferon, ale nemohou být použity bez jmenování lékaře.

Při léčbě antibiotiky je nutné připojit eubiotika. Můžete užívat Tonsilgon v kapkách, kojenci dostávají 5 kapek 5krát denně a pro předškoláky 10 kapek.

Tonsilgon je kombinovaný bylinný přípravek, který má protizánětlivý účinek u onemocnění horních cest dýchacích. Přípravek obsahuje dubové taniny, flavonoidy z řebříčku marshmallow a heřmánku, éterické oleje, díky nimž sliznice krku přestane bobtnat.

Angina u dětí: diagnostika a léčba

Angina u dětí

Angina u dětí je akutní zánětlivé onemocnění s lézemi mandlí. Lymfoidní prstenec tonzil, kde jsou umístěny mandle, je zranitelným místem pro infekci a rychle se zde vyvíjí zánět..

I přes klamnou jednoduchost nemoci je třeba ji brát vážně: neošetřená angína způsobuje vážné komplikace.

Existují katarální druhy, které se vyskytují pouze při otoku a zarudnutí lymfoidních útvarů hltanu, stejně jako hnisavý a nekrotický zánět. Poslední dvě jsou zvláště obtížná, protože způsobují těžkou intoxikaci a je obtížné je léčit.

Příznaky angíny u dětí

Nemoc se rychle vyvíjí, dítě na zánětlivý proces reaguje vážně. Hlavní příznaky jsou:

• Bolest v krku ztěžuje polykání;
• Těžká horečka;
• Těžká slabost;
• Intoxikace 1.

Hlavním příznakem bolesti v krku je akutní bolest v krku. Děti mohou zcela odmítnout jídlo, je pro ně obtížné spolknout i tekuté jídlo. Silná intoxikace zhoršuje celkovou pohodu. Dítě se stane letargickým, pláče, je zlobivé a tráví spoustu času v posteli.

Zejména výrazné příznaky u kojenců. V důsledku nedokonalosti imunitního systému má zánět často hnisavý charakter, který vede k tvorbě abscesů v sousedních tkáních. Děti často pláčou, zhubnou. Spánek a chuť k jídlu se zhoršují. Záchvaty mohou nastat kvůli horečce a těžké intoxikaci..

Zvláštní nebezpečí představuje zúžení mezery hltanu v důsledku ostrého otoku hrtanu a oteklých mandlí. Tato situace ohrožuje život a vytváří překážku pro vstup vzduchu do průdušnice. Dítě rychle zmodrá, bolest v krku zesílí, stav se ostře zhoršuje. Tento průběh nemoci je příčinou neodkladné péče 2.

Příčiny anginy pectoris

Nemoc nastává v důsledku kontaktu mandlí s infekcí. Příčiny onemocnění jsou ve většině případů bakterie a méně často viry. Mohou vyvolat hnisavý i katarální zánět..

K infekci mohou přispět následující faktory:

• Zůstaňte v dětském týmu;
• Přítomnost průvodních onemocnění, zejména diabetes mellitus;
• Chronická onemocnění nosohltanu a horních cest dýchacích;
• Snížená imunita v důsledku nachlazení;
• Podchlazení;
• Špatná výživa, nedostatek vitamínů a minerálů.

Z celkového počtu bakterií je tonzilitida nejčastěji způsobena streptokoky B-hemolytické skupiny A (BSA), stafylokoky a hemofilickými bacily. BSA je nejpatogennější a nejnebezpečnější patogen, který může způsobit vážné komplikace. Tyto mikroby jsou snadno přenášeny na zdravé dítě vzduchovými kapičkami. Zdrojem infekce je nemocné dítě nebo dospělý 3.

Léčba angíny u dětí

Pokud je léčba opožděná, je pravděpodobnost komplikací vysoká. Při zánětu mandlí se za časté komplikace považuje septická artritida (zánět kloubů) nebo revmatická horečka ovlivňující srdeční chlopně..

Léčba by měla být komplexní a musí kombinovat lokální terapii se systémovými léky:

• Nutná detoxikace;
• Dopad na hlavní příčiny nemoci (v případě streptokoka, jmenování antibiotik);
• Symptomatická pomoc.

Co dělat s anginou pectoris u dětí v první řadě?

Okamžitě by měl být poskytnut bohatý pitný režim, aby se zmírnily příznaky intoxikace. Je lepší, když je to čistá čistá voda, aby se snížil dráždivý účinek na bolest v mandlích. Pokud mandle zasahují do normálního polykání a malý pacient nemůže pít dost, jsou často předepisovány inhalace s hormonálními drogami, aby se snížil otok tkáně. V extrémních případech však může být nutná hospitalizace. Poté bude nezbytné obnovit potřebný objem intracelulární tekutiny pomocí kapátků a roztoků nahrazujících plazmu.

Jak zacházet s bolestmi v krku u dítěte?

Při prvních příznacích se provede důkladné vyšetření, které může zahrnovat identifikaci patogenu a stanovení citlivosti tohoto patogenu na antibiotika. Rychlé testy jsou stále populárnější a přístupnější, což nám umožňuje stanovit beta-hemolytický streptokok za 5 minut i doma. Na základě výsledků vyšetření se lékař rozhodne předepsat jedno z antibiotik, na které byla detekována nejvyšší citlivost.

Antibiotika proti bakteriální tonzilitidě u dětí jsou jediným jistým způsobem úplného zničení mikrobiálního patogenu. Správná volba léku má velký význam pro rychlé zotavení..

Jsou také předepisovány místní léky, které mohou zmírnit příznaky a stav dítěte. Jsou k dispozici ve formě máchadel, pastilek nebo pastilek s kombinovaným složením. Některé pastilky mají anestetika, například lidokain, což je zvláště důležité pro rychlé uvolnění bolesti v krku doma..

Pokud je bolest silná a dítě nemůže spolknout, můžete použít analgetika a antipyretika ve formě čípků na bázi paracetamolu, ibuprofenu. Zmírňují nejen bolest, ale také snižují teplotu, což usnadňuje celkovou pohodu. Kromě toho mohou být předepsány vitaminy. V případě potřeby - antihistaminika, která snižují otok mandlí a sliznic.

Je důležité vědět, že angina se může vyvinout jako exacerbace chronické angíny, která se týká infekčních chorob. Zpravidla je zánět mandlí doprovázen podobným procesem v zadní části hltanu. Lék Imudon®, který se rozpouští v ústní dutině, způsobuje aktivaci přirozené imunitní obrany těla 6. Použití Imudonu ® snižuje zánět v krku, pomáhá normalizovat a obnovit strukturu mandlí 5.

Celková doba léčby zřídka přesahuje 10 dní 4. Pokud se nemoc rozšířila, je třeba zjistit příčiny. Zde se neobejdete bez dalších vyšetření a možná budete muset změnit režim léků. Imudon®, působící proti přímému původci anginy (BSA), snižuje frekvenci exacerbací chronické tonzilitidy téměř třikrát 5. Včasné poskytnutí lékařské péče umožní vašemu dítěti rychleji se zotavit.

Návod k použití

1 - M. R. Bogomilsky, Dětská otorinolaryngologie: učebnice pro střední školy / M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 432 s.
2 - Kovaleva L. M. Bolesti v krku u dětí / L. M, Kovaleva, O. Yu. Lakotkina. - M.: Medicine, 1983. - 160 s..
3 - Anokhin V.A. Streptokoková infekce u dětí a dospívajících / V. A. Anokhin // Praktická medicína. - 2008. - s. 8-13.
4 - Afanasyeva I.A. Infekční zánětlivá onemocnění dutiny ústní a hltanu / N.A. Afanasyev // rakovina prsu. - 2009. - Č. 28. - str.2168 5 - Garashchenko T. I., Volodarskaya V. G. Bakteriální lyzáty pro místní použití při prevenci a léčbě chronické angíny u dětí // VSP. 2006. č. 5. 6 - Pokyny k lékařskému použití léku Pastilky Imudon ® od 07/02/2018
Materiál vyvinutý s podporou společnosti Abbott ke zvýšení povědomí o zdraví pacientů..
Informace v materiálu nenahrazují zdravotní poradenství. Poraďte se se svým lékařem. RUIMD191614 ze dne 26. 6.1919.

Angina v jednoletém dítěti

Angina u jednoletého dítěte je identifikována jako infekční skupina patologií. Lokální změny ovlivňují tvorbu lymfoepiteliálního faryngeálního prstence, často mandlí. V lékařské literatuře je alternativní název akutní tonzilitida. U dětí je tento proces zaznamenán s akutním ohniskem a průběhem než u dospělého, protože imunitní systém není úplně vytvořen.

Odrůdy a atypické formy

Povaha faryngoskopického obrazu vede k identifikaci následujících druhů:

• katarální,
• folikulární,
• lakunar,
• vláknitý,
• flegmonální.

Klasické formy se dělí v závislosti na patogenních mikroorganismech, které způsobily onemocnění:

• fibrinózní membrána,
• houbové,
• herpetický,
• smíšený.

Podle kritérií závažnosti a hloubky lézí mandlí se rozlišují mírné, střední a závažné typy onemocnění..

Difteroidní forma spojená s různorodostí anginy Simanovského plautu Vincenta je atypickým výrazem diagnostikovaným v ojedinělých případech.

U jednoletých dětí se etiologie zaznamenává s rychlým vývojem a závažným zánětem lymfoidních tkání.

Příčiny

Maximální výskyt klesá na jaře a v zimě, kdy je zaznamenán významný nedostatek vitamínů v těle dítěte. Špatná chuť k jídlu, nedostatek vitamínů, krátké procházky na čerstvém vzduchu, zoubky jsou hlavními důvody snížení imunitní obrany jednoletého dítěte.

V takových případech se riziko nemoci výrazně zvyšuje. K zahájení zánětlivého procesu je však zapotřebí spouštěcí faktor, který může hrát standardní kořenové příčiny infekcí - lokální nebo obecná hypotermie: opilý studený nápoj, mokré nohy atd..

Následující důvody také nejsou vyloučeny:

• Časté návštěvy veřejných míst, se spoustou lidí: supermarkety, doprava atd..
• Infekce prostřednictvím běžných domácích potřeb. Bakterie mohou být přenášeny z nemocného člena rodiny pomocí misek, šálků, příborů.
• Nedávno přenášené virové infekce jsou nejnebezpečnějším obdobím, kdy je antigenem indukována slabá kooperativní odpověď imunitního systému..
• Patologie jiných orgánů: sinusitida, zánět středního ucha, adenoiditida, poškození zubů (vzácné).

Příznaky bolesti v krku

Obecné lokální příznaky jsou charakterizovány nízkou horečkou, intoxikací těla, bolestivým polykáním, bolestmi kloubů a hypertermií submandibulárních lymfatických uzlin. Zaznamenáno je také zvýšení mandlí a povlak jejich povrchové membrány bělavým povlakem. Příznaky mohou být specifické v závislosti na formě a skupině patogenních bakterií..

Formami

Kromě výše uvedených příznaků se katarální bolest v krku vyznačuje slabostí a bolestmi hlavy, pocitem sucha a pálením v ústech. Současně se mírně zvýší ukazatele teploty. Při včasném ošetření zmizí všechny příznaky po 3 až 5 dnech.

Folikulární skupina je ověřena rychlým tokem. Trvání latentního stádia nepřesahuje tři dny. V procesu polykání se objevuje střelecká bolest v uchu. Dítě má hypersalivaci (zvýšené sliny), ztrátu vědomí, časté zvracení.
Akutní tonzilitida tohoto typu je nastíněna přítomností hnisavých zátek na mezerách na povrchu mandlí. Jsou naplněny šedo-žlutou tekutinou. Po 2-3 dnech jsou otevřeny, což vede k erozivním formacím. Reparativní proces v místech zranění je dostatečně rychlý. Pacient se zotaví po 7 dnech.

Lakunární typ je uveden jako podobný folikulární formě, ale se závažnějšími klinickými projevy. Vysoké teploty s rychlým nárůstem již v první den latentního období. Teplo, intoxikace a slabost trvají týden. Často doprovázeny komplikacemi..

Charakteristickým rysem akutní vláknité tonzilitidy je vytvoření bílého průsvitného filmu na povrchu mandlí. Diferenciace tohoto druhu se provádí s podobnou patologií - záškrtu.

S patologií hlenu je pozorován pustulární zánět sliznic mandlí a tvorba abscesu. Při povolování formací existuje riziko spolknutí obsahu. Vysoká teplota vyvolává výskyt zimnice, bolest je charakteristická nejen při polykání, ale i při otevírání úst.

Intratonsilární absces je nejnebezpečnější pro mladší kategorii dětí. Je charakteristický vývoj komplikací na kardiovaskulárním systému a močových cestách.

Patogeny

Fusospirochetóza (fibrinózní membranózní tonzilitida). Bakteriální patologie je způsobena fusospirilárními symbionty - Vincentovou spirochete a hůlkou ve tvaru vřetena. Oba mikroorganismy jsou zástupci rezidentní mikroflóry sliznic (periodontální kapsy dásní a mezer) ústní dutiny každého dítěte a se standardním počtem nemají patogenní vlastnosti.

Imunodeficience přispívá k aktivaci jejich reprodukce na pozadí jiných patologií. Vymezujícím znakem je vytvoření husté vrstvy žláz s šedo-žlutým nádechem na žlázách.

U akutní houbové tonzilitidy nepřekračuje teplota hranici 38 ° C, na povrchu mandlí se tvoří bílý granulární povlak. Kurz není komplikovaný a příznaky zmizí po 7 dnech.

Herpetický typ je extrémně nakažlivý. Latentní fáze dosahuje pěti dnů. Začátek představuje akutní klinický obraz s rychlou progresí: horečka, bolest břicha, zvracení a uvolněná stolice. Na lymfoidní tkáni se vytvoří vyrážka červeného váčku. Čtvrtý den, po pitvě, tyto oblasti ulcerují. Kromě toho sliznice orofaryngu postupně získává zdravý vzhled..

Smíšená forma je charakterizována nejasnými příznaky, které jsou vyjádřeny porážkou několika patogenů - bakterií, hub nebo virů. Za příznivých podmínek lze připojit sekundární infekci, která se často vyznačuje komplikacemi a dlouhodobou léčbou.

Některé druhy mají podobný klinický obraz, takže bakteriální kultury z krku a nosu se nutně používají k odlišení konkrétní skupiny nemoci..

Foto: jak to vypadá

Pokud se na povrchu lymfoidní tkáně objeví jasně definované bílé nebo žluté tečky s hnisavým obsahem, jedná se o známku lakunární angíny.

Pokud je patologie uvedena jako katarální, není hnis na žlázách vytvořen. V tomto případě může mít dítě během latentního stadia nádchu. Také díky hlenu stékajícímu do krku začíná produktivní kašel se spoustou sputa.

Diagnostika

Pokud má jednoleté dítě zvýšenou teplotu, slznost, odmítá pít, jíst a neklidně - to je příležitost navštívit pediatra nebo lékaře ORL.

I při vizuálním vyšetření hltanu a palpaci lymfatických uzlin pod čelistí bude lékař ORL schopen určit, zda existují objektivní příznaky angíny.

U faryngoskopie jsou mandle a palatinové oblouky u dítěte hyperemické, zaznamenávají se plaky nebo pustuly. Rozdíl tonsillitidy od jiných patologií hltanu je plak, který lze snadno oddělit špachtlí, zatímco oblasti krvácení nezůstávají. Zaprvé se diferenciace provádí s onemocněním podobným příznakům - záškrtu. V posledním náletu je však obtížné odstranit.

Obecná analýza krevního séra s tonzilitidou ukazuje na zvýšení obsahu bodavých neutrofilů a na zvýšený počet červených krvinek.

Bakteriologická kultura orofaryngu umožňuje stanovit skupinu patogenů. V některých případech se kromě nasazení infekčního agens provádí i serodiagnostika. Při dešifrování výsledku lze detekovat protilátky proti chlamydiím, mykoplazmám, kandidám, virům herpes simplex atd. Pomocí ASL-O je možné izolovat titry p-hemolytických streptokoků.

Konečný závěr je otolaryngologem po úplném shromáždění agregovaných údajů získaných během faryngoskopie a bakteriálního setí z hltanu. Během této doby je dítě hospitalizováno. Ve vzácných situacích je domácí léčba povolena..

Bolest v krku

U angíny, lokální léčby patogenních ložisek, fyzioterapie, komplexu vitamínů B a C, je předepsán režim podávání antihistaminik a antibakteriálních látek (používá se pouze ve těžké formě). Standardní kurz je 5-14 dní.

Vzhledem k nedostatečným dovednostem věkové kategorie průzkumu nemůže dítě opláchnout samo. Také během léčby nemůžete používat léky z kategorie sprejů. Je zvolena účinná substituční terapie - mandle jsou lubrikovány antiseptickou kompozicí.

Jsou předepisovány další léky, které eliminují běžné příznaky - antipyretika, probiotika.

Dokud nebude teplotní režim normalizován, doporučuje se minimální aktivita na straně dítěte. Pro rychlé odstranění toxinů je nutné zvýšit denní pitný režim rychlostí 30 ml tekutiny na 1 kg hmotnosti dítěte. Každých 15 minut se dítě zalévá stříkačkou nebo lžičkou.

Plná regenerace všech funkcí mandlí je možná pouze při správně zvolené terapii s ohledem na věk dítěte a složitost příznaků.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie pomáhá urychlit účinek získaný z léků..

Používají se tyto způsoby expozice:

• UV expozice. Na základě závažnosti příznaků je možné 5-10 procedur.
• Magnetoterapie. Pokud jiné metody neprokáží účinnost a průběh onemocnění se přetáhl, použije se metoda elektromagnetické terapie. Na krční oblast se aplikuje statické magnetické pole. Kurz je určen pro 3-6 lekcí, z nichž každá trvá až 3 minuty.

Mazání mandlí

Realizaci lokální terapie u těchto malých pacientů je poměrně obtížné. Lze použít pouze lehké roztoky furatsilinu nebo sodovky.

Postup vyžaduje:

1. Zabalte ukazováček do několika vrstev sterilního obvazu.
2. Ponořte se do připraveného teplého roztoku.
3. Namažte patogenní ložiska v ústní dutině dítěte.

Inhalace

Pro jednoleté děti je nejvhodnější terapií inhalace aerosolu. Za účinné se považuje následující složení: Hydrokortison ve formě suspenze, Novoimanin, Interferon v kapkách a Dioxisept. Dávkování se volí individuálně v závislosti na hmotnosti dítěte a souvisejících patologií. Nejčastěji se kurz skládá z 3 až 6 lekcí.

Tablety / suspenze

Inkubační doba je vždy doprovázena hypertermií, proto jsou povinně předepisována léčiva s antipyretickými vlastnostmi: Ibuprofen, Efferalgan, Panadol. Některé druhy mohou být doprovázeny mírným zvýšením výkonu, takže použití antipyretik při teplotách pod 38 ° C není nutné..

Pokud je etiologie tonzilitidy bakteriální, v tomto případě se použijí makrolidy: Sumamed, Macropen. Nejčastěji se však dává amoxicilinu, protože má nejméně nežádoucích účinků.

Ujistěte se, že při užívání antibiotik zachováváte mikroflóru žaludku: Hilak forte, Enterol, Enterogermina.

Ze série antihistaminik jsou předepsány sirupy: Suprastin, Zirtek, Fenistil.

Antibiotika nejsou zahrnuta v diagnostice plísňové nebo virové etiologie. V prvním případě je relevantní skupina polyenů: Itraconazol, Nystatin, ve druhém - když je detekován herpes virus: Vivorax, Acyclovir.

U ulcerativní nekrotické formy se používá podobná skupina antibiotik.

Kromě těchto opatření lékař předepisuje vitamínové komplexy (skupina B a C): Pikovit 1+, Sana-Sol.

Rychlejší účinek pochází z rektálních čípků: Viferon, Cefecon, Genferon. Aspirin je kontraindikován u dětí mladších tří let..

Odstranění mandlí

Chirurgická metoda pro děti ve věku jednoho roku je velmi vzácná a až po odstranění akutních příznaků.

Objektivní důvody pro tonzilektomii:

• Těžké respirační selhání během spánku, riziko apnoe.
• Hypertrofie angíny. Pokud zaznamenáte potíže s polykáním, dýchejte ústy.
• Opakující se forma nebo hnisavé komplikace. U paratonsillitidy nebo parafaryngitidy se odstranění provádí i na akutní klinice.

Injekce

Injekční léčba je indikována pro detekci streptokokové infekce. Jedná se o etiotropická léčiva: Benzylpenicilin, Ampioks. Injekce se počítají po dobu 5 dnů. Na konci kurzu je proveden komplex preventivních opatření metatonsilárních patologií - Bicillin-1 nebo Bicillin-5 je zaveden jednou.

V závažné formě se používají penicilinová léčiva, která se podávají intramuskulárně.

Komprimuje

Při akutní patogenezi cervikálních lymfatických uzlin je účinné použití suchých obkladů s vyhřívanou solí. Tento postup se však smí provádět pouze při nepřítomnosti teploty.

Tření

Děti ve věku let jsou často předepisovány třením hrudníku a krku roztokem eukalyptu. Tyto indikace se vztahují na děti, které nejsou náchylné k alergiím..

Strava

Nutriční výživa pro anginu pectoris není nutná. Doporučuje se však mlít jídlo do kašovitého stavu, protože v počátečním stádiu léčby je zaznamenána hypertermie lymfoidní tkáně. Jídlo by také mělo být mírně teplé..

Protože některá antibakteriální činidla mohou vyvolat přecitlivělost, nedoporučuje se zavádění nových produktů do dětské stravy pro včasné zrušení nevhodného léku.

Léčba lidovými prostředky doma

Metody z tradiční medicíny se používají s maximální opatrností a pouze na doporučení lékaře. Například je možné použít obaly obsahující alkohol. Při vysokých teplotách se používá tření octem. Také pro efektivní odstranění toxinů je dítěti nabízen čaj z šípků nebo malin.

Doporučení

Především musí nemocné dítě zajistit pohodlné podmínky pro pozorování odpočinku v posteli. Za tímto účelem se provádí časté větrání místnosti a zvlhčování pomocí speciálního zařízení, v extrémních případech se mokré čištění provádí několikrát denně..

Urychlí proces hojení a omezí aktivitu během dne. Za tímto účelem by rodiče měli mít největší zájem o dítě, čtení knih nebo hraní v posteli.

V nemocnici je kromě hlavní terapie pozorován pitný režim. Za nejúčinnější pro krk v období exacerbace se považují šťávy a ovocné nápoje s vysokým obsahem kyseliny: jablko, brusinky atd. Nedoporučuje se nutit dítě jíst jídlo, pokud odmítne, je lepší se zaměřit na příjem těžkých tekutin.

Prevence

Soubor opatření k prevenci výskytu angíny je primárně spojen se zvýšením lokální imunity dítěte a vyloučením kontaktu s infikovanými pacienty. Důležitou roli hraje vyvážené menu s dostatečným obsahem vitamínů..

Komplikace a důsledky

Nejnebezpečnější následky jsou možné ve formě hlenu - zanícené tkáně mají hnisání, což vede k tvorbě abscesu. Nejzávažnější komplikace jsou zaznamenány kardiovaskulárním, močovým a muskuloskeletálním systémem. V této situaci je použití metody tonzilektomie racionální.

Opomíjená forma katarální infekce přechází do akutního stadia folikulu.

Pokud není patologie zcela léčena, může to vést k chronickému stádiu.

Po propuštění z nemocnice se na místním ambulanci provádí měsíc, jednou týdně, dispenzarizace. Toto období je nejnebezpečnější - existuje riziko komplikací metatonsiláru.

Je to nakažlivé a jak se přenáší

Akutní tonzilitida patří do skupiny infekčních / bakteriálních infekcí přenášených vzduchovými kapičkami. Pacienti, kteří měli toto onemocnění, mohou chodit na čerstvý vzduch pouze 6 dní po zotavení, protože výsledky všech kontrolních testů jsou normální..

Video

Ve videu hovoří rodinný lékař Komarovsky o nejdůležitějších příznacích, které doprovázejí různé typy angíny, diskutuje o pravidlech její léčby a nezbytných preventivních opatřeních.

Předpověď

Úplná eliminace celého klinického obrazu akutní angíny je závislá na správné diagnóze a jasnosti dodržování požadavků specialisty. Účinnost použitých metod je určena výsledky kontrolních studií. Všechny možné komplikace nebo důsledky se zaznamenávají pouze v případě, že léčebný plán není dodržen nebo je jeho provedení neúplné.

Jak rozpoznat a léčit bolest v krku u dítěte včas?

S nástupem chladného počasí je odolnost dětí testována na stabilitu. Nejlepším způsobem se blahobyt dítěte projevuje nedostatkem vitamínů a slunečním světlem. Zdravé dítě v tomto období může přemoci celou noc. Nejčastěji mluvíme o nádche a bolestech v krku. Je přísně zakázáno ignorovat tyto příznaky, mírné nachlazení se může rychle proměnit v bolest v krku, a proto...

Angina - nebezpečný nepřítel zdraví dětí

Není to jen nepříjemné onemocnění, ale také nebezpečné. To může způsobit řadu komplikací, mezi nimiž jsou velmi závažné: abscesy, sepse nebo pyelonefritida (zánět ledvin). Samotné onemocnění je akutní zánět horních (palatinových) mandlí nebo celého lymfatického faryngeálního prstence (akumulace lymfoidní tkáně), který se nachází na okraji ústní dutiny a hltanu v sliznici a obklopuje vstup do dýchacích cest a zažívacího traktu. Toto onemocnění má nejčastěji bakteriální původ - příčinou onemocnění jsou streptokoky, stafylokoky nebo jiné typy bakterií, které se rychle šíří v krku. Ale také angíny mohou být způsobeny viry a plísněmi..

Místem zavádění bakterií nebo virů je sliznice horních cest dýchacích a v některých případech poškozená kůže, kde dochází k primárnímu zaměření zánětu a začíná reprodukce, například streptokoky.

Vězte, že bolest v krku je nakažlivá: infekce je přenášena vzduchovými kapičkami při kontaktu s jinými nemocnými nebo infikovanými potravinami, výrobky osobní hygieny atd. Někdy existuje možnost endogenní (vnitřní) infekce, například s hnisavou sinusitidou.

Poprvé bylo ve starověkém Řecku diagnostikováno onemocnění krku. Kolem 5. století před naším letopočtem mu lékaři dali jméno hněv, což v latině znamená „mačkání, mačkání“. Ve středověku lékaři aktivně používali termín „hrdelní ropucha“, ale po několika stoletích získala mandle její oficiální název „akutní tonzilita“ - z latinského označení mandlí mandlí.

Imunita dětí je obzvláště citlivá na útoky různých bakterií nebo virů: největší riziko představují malé děti. Podle studií, které provedlo oddělení dětských infekcí na Samarské státní lékařské univerzitě, se angína nejčastěji vyskytuje u dětí předškolního věku - do 3 let (48,2%) a od 4 do 7 let (21,8%).

Proto je důležité okamžitě zavolat lékaře a diagnostikovat bolest v krku co nejdříve. Nesprávná léčba nebo její nepřítomnost může způsobit vážné komplikace - od zánětu středního ucha (zánět ucha), akutní laryngitidu (zánět sliznic hrtanu) a lymfadenitidu (poškození axilárních a tříselných uzlin) až po glomerulonefritidu (onemocnění ledvin) nebo dokonce meningitidu (zánět mozkových membrán). Mezi nebezpečné rychle se rozvíjející komplikace patří zánět tkání lokalizovaných kolem mandlí: abscesy (abscesy) se někdy vytvářejí již 24 hodin po infekci (a v tomto případě se bez chirurgického zákroku nemůžete obejít). Příčina hospitalizace může být také spojena se symptomy angíny, jako je nauzea, zvracení, zmatenost, vysoká horečka, respirační selhání nebo křeče. Pokud neexistují uvedené příznaky, lékaři doporučují, aby dítě zůstalo doma: v klidném domácím prostředí se děti zotavují rychleji bez rizika, že by zachytily jednu z nemocničních infekcí. Výjimkou jsou pouze děti do jednoho roku, jejichž léčba by měla probíhat v nemocnici pod dohledem odborníků.

Příznaky nemoci

Všechny příznaky bolesti v krku lze rozdělit do tří typů.

První - syndrom intoxikace - je charakterizován bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a zvýšením tělesné teploty, obvykle až o 38–40 ° C..

Druhým je syndrom léze orofaryngu - v závislosti na závažnosti onemocnění mohou být u dítěte detekovány různé příznaky bolesti v krku: od hyperémie sliznice po hnisavý plak na mandlích.

Třetím typem je lymfadenitidový syndrom, který umožňuje detekovat zvětšené submandibulární lymfatické uzliny.

Při poměrně krátké inkubační době infekčního agens (od několika hodin do 5 dnů) začíná choroba akutně a je charakterizována rychlým rozvojem lokálního zaměření zánětu a celkovou intoxikací těla. Dítě s bolestmi v krku se stává slabým, náladovým, podrážděným, odmítá nejen jídlo, ale i vodu, a jeho hlas je chraplavý nebo chraplavý..

Diagnostika

Řada nemocí, jako je šarlatová horečka, záškrtu a další, má některé příznaky podobné tonzilitidě, proto je důležité zajistit, aby byla nemoc diagnostikována správně. Mezi hlavní diagnostické metody patří klinický krevní test, bakteriologická analýza, která izoluje β-hemolytický streptokok v hlenu od orofaryngu, nebo aglutinační test, který je dnes jednou z nejslibnějších rychlých diagnostických metod, která dokáže detekovat hemolytický streptokokový antigen za pouhých 30 minut. V průběhu diagnózy je také stanoven typ anginy k předepisování adekvátního klinického obrazu léčby.

Druhy bolestí v krku u dětí

Dětská tonzilitida je klasifikována podle stupně zánětu mandlí, příčiny jejího výskytu nebo typu infekčního agens. Nejčastěji se v lékařské praxi vyskytuje tradiční nebo nespecifická tonzilitida, jako je lakunar nebo folikulární a akutní faryngitida..

• Akutní faryngitida obvykle probíhá klidně a je doprovázena běžnými příznaky, které se vyznačují mírným bolestí v krku, sucho v ústech a hrtanu, zatímco teplota u dětí zřídka stoupá nad 38 ° C. Symptomy obvykle zmizí do 3-5 dnů. Léčení takového bolestí v krku není obtížné: kromě užívání nezbytných léčivých přípravků předepsaných lékařem stačí i postýlka a pravidelná kloktání.
• Folikulární tonzilitida začíná zvýšením teploty na průměrně 39 ° C a těžkým bolestí v krku, často dávajícím ucho, v některých případech následným zvracením a dokonce ztrátou vědomí. S folikulární tonzilitidou se na mandlích tvoří malé abscesy, vizuálně připomínající hlízy bílé nebo žluté barvy. Léčba folikulární tonzilitidy u dětí probíhá v několika fázích: kromě léků předepsaných lékařem je třeba, aby rodiče přísně sledovali dětský pitný režim a pravidelně mu dodávali teplé mléko s limonádou nebo bylinnými čaje na základě dogrózy nebo heřmánku..
• S langarní anginou, která je nejčastěji bolestí dětí, se zanícují mandle a lakuny jsou vyplněny hnisem. Takový bolest v krku je docela obtížný a začíná náhle - objevením se klasických příznaků angíny, jakož i vysoké horečky a bílého (purulentního) plaku na mandlích. Léčba lakunární anginy u dětí také zahrnuje vybrané léky v kombinaci s tekutými potravinami, jako jsou vývary nebo cereálie. S takovým bolestí v krku je lepší vyloučit mléko a mléčné výrobky z dětské výživy, aby se zabránilo tvorbě nových patogenních bakterií v ústní dutině..

S anginou pectoris by v žádném případě nemělo být dáno dětem horké nápoje. Mohou poškodit již zapálenou sliznici. Všechny tekutiny, ať už je to čaj, voda nebo mléko, by měly být teplé, ale ne opařující.!

V závislosti na příčině lze anginu také rozdělit do tří typů: primární, sekundární a specifická.

• Primární angína je klasický typ anginy pectoris s náhlou manifestací běžných příznaků a také intoxikací a poškozením vnitřního hrdla..
• Sekundární angina pectoris se projevuje na pozadí akutních infekčních nemocí, jako je záškrt, šarlatová horečka, hnisavá sinusitida.
• Specifická tonzilitida je charakterizována plísňovým nebo bakteriálním poškozením těla..

Akutní tonzilitida je také rozdělena do několika typů, v závislosti na infekčním agens:

• Bakteriální tonzilitida se objevuje poté, co do těla vstoupí různé bakterie, nejčastěji hemolytický streptokok (Streptococcus haemolyticus) a méně často stafylokoky.
• Plísňová tonzilitida je způsobena houbami rodu Candida v kombinaci s patologickými koky.
• Virová tonzilitida je vyvolána viry, jako jsou adenoviry typu 1–9, viry herpes simplex nebo Coxsackie virus.
• Peptický vřed je způsoben současným požitím dvou bakterií, které často žijí v ústní dutině, Vincentových spirochet a vřetenové hůlky Plauta-Vincent.

Je velmi důležité správně diagnostikovat typ angíny. Život dítěte někdy závisí na tom. Například toxická forma záškrtu anginy může způsobit otok krku, v důsledku čehož může dítě udušit..

Léky pro léčbu angíny u dětí

Pouze lékař může určit dávku léku, jakož i způsob jeho použití. Nicméně v lékárničce musí jistě existovat léky, které mohou zastavit příznaky nemoci v očekávání příchodu specialisty, a samozřejmě i různá preventivní opatření. Mezi širokou škálu léčiv pro účinnou léčbu tonzilitidy u dětí lze rozlišit asi osm skupin:

• Antibiotika jsou často hlavním nástrojem v boji proti angině pectoris. Nejčastěji se jedná o přípravky penicilinové skupiny, které mají rychle působící účinek a snadno jsou snášeny i malými dětmi. Mezi oblíbené polosyntetické peniciliny patří amoxicilin (Flemoxin Solutab, Amoxiclav (kombinace s kyselinou klavulanovou) atd.). Standardní léčba skupinovými léky by neměla být kratší než 7 dní. Dětem mladším 6 let se doporučuje užívat antibiotika ve formě suspenze. Mezi hlavní kontraindikace těchto léků patří alergické reakce na penicilin. V tomto případě je dítě často předepsáno cefalosporiny (Suprax, Zinnat). Úzce zaměřená antibiotika se vybírají pouze na základě výsledků analýzy kultury z hlediska citlivosti na léčiva. Dokud nebudou výsledky připraveny, předepište širokou škálu léků.
• Lokální léky, především antiseptika (furatsilinový roztok, spreje se sulfanilamidem ("Ingalipt") a hexetidin ("Hexoral", "Stopangin"), benzoxoniumchlorid ("Septolete", "TeraFlu Lar"), s antibiotikem gramicidin (" Grammidin ”), benzyl dimethyl (Miramistin), chlorhexidin (Hexicon)), je předepsán jako další antimikrobiální látka spolu s antibiotiky užívanými ústy. Anestetika a lokální nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) jsou také součástí léčby anginy pectoris, zmírňují bolest v krku, snižují teplotu a snižují celkový stav dítěte. Například benzidamin hydrochlorid (Tantum Verde). Všechny tyto léky jsou povoleny pro děti od 3 let. Opláchnutí, mazání, zavlažování krku a hltanu se provádí přesně podle předpisu lékaře. Kojenci jsou léčeni schválenými léky pro figuríny a pro děti od jednoho roku jsou jim injikovány finanční prostředky ne do krku, ale do tváře, aby se zabránilo laryngospazmu. Léčiva ve formě roztoků se ředí převařenou vodou podle pokynů.
• Antihistaminika (AGS) se obvykle předepisují v kombinaci s antibiotiky. Úkolem těchto léků je zastavit příznaky alergie v případě jejího projevu a omezit otok zánětlivé sliznice. Rozsah těchto léků je velmi široký a zahrnuje tři generace antialergických léků. Někdy se záměrně používá sedativum první generace - chloropyramin (Suprastin), klemastin (Tavegil), mebhydrolin (Diazolin), quifenadin (Fenkarol) - pro lepší usínání. Mezi druhou generací AGS lze rozlišovat astemizol (Gismanal), cetirizin (Cetrin, Zirtek), dimetinden (Fenistil). Léky třetí generace jsou stále velmi málo - desloratadin (Erius, Fribourg), fexofenadin (Telfast), levocetirizin (Xizal), norastemizol a některé další. Je třeba si uvědomit, že spolu s antibiotiky a antimykotiky mají antagonisté druhé generace negativní účinek na srdce (!). A toto riziko se zvyšuje při zvýšených teplotách, antigeny třetí generace se mohou používat po třech letech a antigeny první generace mohou vyschnout sliznici, ale s Úspěšně aplikováno, včetně řešení. Kromě toho jsou díky krátkodobému používání antihistaminik první generace často preferovány před ostatními kvůli jejich rychlému a účinnému působení..
• Antipyretika jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), která jsou nezbytná pro nemocné dítě, pouze pokud jeho tělesná teplota stoupne nad 38,5 o C, protože mírná horečka s anginou pectoris působí pro dobro těla, které v tuto chvíli vytváří protilátky proti patogenům. Výjimkou jsou pouze děti náchylné k záchvatům nebo kojenci, kteří by měli snižovat teplotu již při 37,5 o C pomocí svíček nebo zavěšení, například ibuprofenu („Nurofen“). Pokud teploměr vykazuje teplotu 39 ° C a vyšší, doporučuje se dítěti podat suspenzi paracetamolu (Panadol atd.). Kontraindikace pro kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen a další léky (odvozené kyseliny) jsou gastritida, peptický vřed, nízká krevní srážlivost, zánětlivé onemocnění střev, bronchiální astma a ztráta sluchu. Proto je pro perorální podávání všech NSAID výhodné, aby děti podávaly paracetamol jako nejnebezpečnější a ve formě čípků mohou být použita jiná dětská antipyretika. Ačkoli indomethacin, flurbiprofen a diclofenac sodný mají maximální protizánětlivý účinek, používají se pouze ve vážných případech.
• Imunomodulátory, kterých je dnes tolik, by se neměly používat bez jmenování lékaře. Podle doktora lékařských věd, profesora, epidemiologa Vasilyho Vlasova, stále neexistuje žádný klinický důkaz účinnosti imunomodulátorů a všechny jsou v nejlepším případě neaktivní drogy, v nejhorším případě jsou škodlivé. Lékařská věda zná mnoho prostředků k potlačení imunity, ale stále neví, jak ji zvýšit. To stojí za zapamatování. Imunomodulátory (interleukiny, interferony, přípravky brzlíku, biologicky aktivní peptidy, polysacharidy některých hub) by se neměly používat jako hlavní nebo jediné léčivo. U anginy pectoris se obvykle předepisují místní přípravky, jako je Immudon, Tonsilgon, Tonsipret, IRS-19, Ribomunil. Obvykle jsou však vhodné k odstranění zbytkových účinků po akutní fázi onemocnění.
• Probiotika, to znamená, přátelské a dokonce nezbytné bakterie pro lidské tělo, jsou zvláště důležité pro dítě při užívání antibiotik. Trávicí soustava při léčbě angíny je pociťována obrovským stresem, což znamená, že potřebuje probiotickou pomoc. Většinou se jedná o mikroorganismy představující rodiny laktobacilů (Lactobacillus) a bifidobakterií (Bifidobacterium). Probiotika mohou být vyráběna v kapalné nebo lyofilizované (sušené) formě (tableta, tobolka, prášek). Mezi mnoha obchodními názvy lze rozlišovat „PROBIFOR“, „Acipol“, „Normoflorin“, „Bifidumbacterin“, „Linex pro děti“. Užitečné bakterie podporují nespecifickou a specifickou imunitu dítěte, jejich použití může být lokální (například „Imudon“).
• Vitamíny pro nachlazení a infekční onemocnění jsou pro tělo dítěte nezbytné pro rychlé uzdravení. Mezi ně patří vitaminy B, vitamín C nebo vitamínové minerální komplexy pro děti určitého věku (Multitabs, Pikovit, atd.). Hlavní kontraindikací, stejně jako v případě antibiotik, je riziko alergických reakcí.
• Bylinné prostředky mohou být použity jak pro prevenci onemocnění, tak i když k němu dojde. Například „Tonsilgon N“, což je bylinný lék s protizánětlivým účinkem, může být díky extraktům z dubové kůry, kořene marshmallow, listů vlašských ořechů, heřmánkových květů, řebříčku, přesličky a pampelišky, který je součástí jeho složení, omezen otok sliznice krku dítěte.. Doporučuje se užívat neředěné kapky a trochu držet v ústech. Mezi kontraindikace patří nesnášenlivost laktózy nebo fruktózy a přecitlivělost na rostliny čeledi Asteraceae. Tinktury měsíčku, eukalyptu, propolisu naopak vyžadují ředění, protože obsahují alkohol. Chlorofylipt, olejovitý 2% roztok chlorofylů z listů eukalyptu, vykazoval vysokou účinnost. Lze použít lidová léčiva, jako je čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, voda s citronovou šťávou, slabý roztok soli a soda ve vodě..

Tak či onak, pouze lékař může předepsat účinné léky. Totéž platí pro průběh fyzioterapeutických postupů, jako je „suché teplo“ (ultrafialové, laserové, elektroforéza), „mokré teplo“ (pára), „vlnové vibrace“ (ultrazvuk). Vzhledem k bolesti a kontraindikacím některých výkonů (ultrazvuk, UHF) se obvykle nikdy nepředepisují pro děti s anginou pectoris. Současně se laserové záření někdy používá u dětí starších než 3 roky k rehabilitaci zanícené sliznice a ke zmírnění otoků z mandlí..

Prevence nemoci

Jako profylaxi anginy pediatrie doporučujeme věnovat pozornost osobní hygieně, zejména - sanitaci ústní dutiny, eliminaci možných příčin obtížného dýchání nosem, dobré výživě a celkovému posílení imunity. Pokud však dítě již má první známky bolestí v krku, pokusit se mu zabránit je zbytečné, ale léčit ho sami nebo doufat, že nemoc sama o sobě zmizí, je přinejmenším hloupé. Nejprve musíte dítě dát do postele, dát mu teplý (ne horký!) Vodu a okamžitě zavolat lékaře.