Příznaky a léčba angíny u dětí

Bronchitida

Bolest v krku je infekční onemocnění s akutním průběhem, vyznačující se intoxikací těla, teplotou, zánětlivými změnami v mandlích a přilehlých lymfatických uzlinách. V pediatrické infektologii je považována za samostatnou. Spolu s termínem „tonzilitida“ se používá a „akutní tonzilitida“ - syndrom infekčních a somatických chorob v orofaryngu, způsobený různými důvody.

U dětí mohou viry i bakterie vyvolat anginu pectoris. Navíc až 3 roky je virová povaha častěji diagnostikována. Po 5 letech jsou formy anginy bakteriální povahy na prvním místě. Incidence je sezónní, ale pro vznik infekce je nutný kontakt se zdrojem nebo nositelem infekce..

Příznaky různých forem anginy pectoris

Formy onemocnění jsou klasifikovány na základě morfologických změn ve tkáních. Rozlišují se primární (způsobené ß-hemolytickými streptokoky) a sekundární (vyvíjející se s onemocněním krve a infekčními chorobami)..

Jsou od sebe odlišeny faryngoskopickým obrázkem (vizuální vyšetření hltanu sliznice krku) a symptomatickým průběhem. Zvažte některé z nejčastějších forem nemoci v dětství:

Katar. Povrchní poškození bez závažných intoxikací. Při vyšetření je patrná zčervenání měkkého a tvrdého patra. Možná zarudnutí a zvětšení pouze mandlí. Po 1-2 dnech se stav buď zlepší, nebo se angína dostane do lakunaru nebo folikulu.
Folikulární. V epitelu jsou jasně patrné bělavě žluté hnisavé folikuly, projevující se otokem a zvětšením mandlí. Navenek se podobají zrnu proso. Po zrání folikuly praskly a vytvořily hnisavý povlak.
Lacunar. Vyznačuje se výrazným zarudnutím a otokem mandlí, jsou zde malé nebo velké ložiska hnisavého plaku. Snadné odstranění bez krvácení.
Nekrotický. Plak získává zelenožlutou barvu a stává se hustou. Po oddělení zůstane krvácející povrch po nekrotizaci napříč vytvořeny výmoly až do 1-2 cm. Postižená oblast přesahuje mandle.
Ulcerativní filmy. Jednostranná léze, která se projevuje tvorbou snadno odstranitelného filmového plaku. Pod ním se tvoří bezbolestné vředy. Vyvíjí se u dětí s hypovitaminózou, imunodeficiencí.
Záškrt. V lokalizované formě se vyznačuje bledostí pokožky (u primárního bolestí v krku se objevuje červenání způsobené horečkou), otokem mandlí s nově vytvořeným fibrinovým povlakem. S přechodem nemoci na toxický edém se šíří do podkožní tkáně krku a poté v závislosti na stupni proudí do klíční kosti. Pacient má sladký a sladký dech.
Spála. Streptokoková infekce, kromě malé špičaté vyrážky a "malinového jazyka", dochází k jasnému zarudnutí sliznice orofaryngu v kombinaci s bledostí tvrdého patra.
Herpetický. Na obloze existují oblouky, které se nespojují. Po otevření se vytvoří eroze.
Plísňová forma. Neexistuje žádný toxický syndrom, je detekována bílá skvrna. Po jejich odstranění je odhalena „lakovaná“ zčervenaná sliznice. Ve studii výtoku je detekováno mycelium kvasinek.

Průběh nemoci závisí na její závažnosti. Existují mírné (2–3 dny akutního průběhu), střední (4–5 dní akutního průběhu) a závažné (klid v posteli až do zotavení). Uvádíme běžné příznaky akutní angíny:

Teplota. Její ukazatele se pohybují od 38 do 41 stupňů a mohou se prudce a postupně zvyšovat o 2-3 dny nemoci.
Opojení. Poruchy hlavy, spánku a chuti k jídlu, zimnice, bolesti svalů, zvracení, bolesti břicha.
Zvětšené lymfatické uzliny (od 1 do 5 cm). Jejich palpace může být malá a velmi bolestivá..
Horečný vzhled. Červenat, suché rty atd..
Plak na mandlích a sliznici (kromě katarální bolesti v krku), vzhled vezikul. Z purulentní drobivosti, která se snadno odstraní z mandlí, na hustou zelenožlutou barvu, po jejím odstranění zůstává krvácející povrch..
Otok. V primárních formách nemoci bobtnají pouze mandle a oblouky. Při záškrtu orofaryngu je možný opuch podkožní tkáně v blízkosti lymfatických uzlin a krku.
Bolest krku.
Zápach z úst.
Katarální jevy (konjunktivitida, rýma).

Většina příznaků, kromě plaku, se shoduje. Pro předepisování adekvátní léčby dětem je proto důležitá virologická nebo bakteriologická studie. Správná diagnóza streptokokového bolestí v krku je obzvláště důležitá, protože po ní jsou možné komplikace metatonsiláře.

Příčiny onemocnění

Musí být stanovena příčina anginy, aby se nepředepisovaly zbytečné léky. Za tímto účelem lékař předepíše bakteriologické vyšetření nátěru z krku. Uvádíme hlavní příčiny nemoci:

β - hemolytický streptokok skupiny A. Pyogenní mikroorganismy, které mohou způsobit řadu závažných forem onemocnění. Připevňují se k epitelu hrtanu a šíří se podél lymfatického traktu. V 70-80% případů je původcem Streptococcus Pyogenes.
Corynebacterium diphtheriae. Příčinný původce záškové tonzilitidy uvolňuje silný exotoxin, který je zodpovědný za ostré a silné zvýšení lymfatických uzlin.
Viry. Koronoviry, parainfluenza, nosorožci, cytomegaloviry, Coxsackie atd..
Plísňové mikroorganismy. Candida (viníci ústní kandidózy) a Aspergillus, Penicillium.
Smíšená flóra.
Chlamydie, mykoplazmy, původci syfilis atd..

Velmi důležitý je imunitní stav. Pokud existují nepříznivé faktory (nedostatek vitamínů, přítomnost jiných chronických onemocnění, monotónní výživa, nedostatečný vývoj lymfoidní tkáně), pak se riziko infekce několikrát zvyšuje.

Metody domácí léčby

Často se s touto nemocí dokážete vyrovnat doma. V arzenálu mámy - farmakologické léky, které jsou povoleny v dětství a recepty tradiční medicíny. Jejich rozumné použití pomůže zkrátit průběh nemoci a urychlit zotavení.

Lékařská léčba doma bude zahrnovat i organizaci zvláštních životních podmínek a terapeutické výživy. Nemocné dítě by mělo být izolované, nasekané nebo pečené jídlo, protože s bolestí v krku, potíže s polykáním.

Lékárenské léky

Pediatrové s anginou pectoris předepisují dětem několik léků najednou. Nezapomeňte předepsat antibiotikum nebo antivirové léčivo, které musí bojovat s patogenem. Kromě toho se užívají léky, které eliminují zánět mandlí a aktivují obranyschopnost těla.

Antibiotika

S anginou pectoris jsou předepisovány dětem, aby odstranily příznaky nemoci a předešly komplikacím. Jejich příjem začíná bez čekání na výsledky analýz. Varianty uvolňování: intramuskulární, intravenózní injekce, tablety, sirupy, suspenze. U streptokokového původu je tonzilitida nejúčinnější:

Antibiotika - ß-laktáty: peniciliny a cefalosporiny. Suprax, fenoxymethyl penicilin, cefazolin, amoxicilin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicilin. Přístupné a bezpečné, ale mohou způsobit alergie..
Makrolidy. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Léky volby pro neúčinnost výše uvedených antibakteriálních činidel. Nepostradatelné pro děti s dysfunkcí střev..
Linkosamidy. Clindamycin, lincomycin. Jsou zřídka předepisovány kvůli působivému seznamu vedlejších účinků..
Peniciliny chráněné inhibitorem. Clavulanate, Sultamycillin. Zahrňte látky, které chrání hlavní složky před ochrannými enzymy bakterií.

Průběh léčby je 7-10 dní. Je nemožné jej přerušit nebo zrušit, i když se cítíte lépe. To je plné komplikací a relapsů. Nepoškodí tělu: neinhibují imunitní systém a nepříznivě neovlivňují střevní mikroflóru.

Antiseptika

Zavlažovací mandle antiseptik mají antimikrobiální účinek, anestetizují a obnovují hlas. Způsob uvolňování: aerosoly, roztoky, pastilky, kapky, pastilky. V dětství jsou povoleny následující:

Hexoral - sprej, tablety a roztok, který zmírňuje silnou bolest a ničí houby a mikroorganismy. Od 4 let.
Lysobact je resorpční činidlo na bázi pyridoxinu a lysozymu. Pro děti od 3, 2 ks. až 4 str. ve dne.
Bioparox je aerosol s fusafunginem. Od 2,5 roku, 2 zavlažování 4 r. / Den, od 12 - 4 zavlažování 4 r. / Den.
Tantum Verde - roztok, tablety a sprej, povoleno od 3 let. Sprej zavlažujte mandle velmi malých dětí. Tablety jsou vhodné pro žáky, kteří již chápou, že je třeba vstřebávat po dlouhou dobu: čím déle, tím lepší je účinek.
Tonsilgon N - kapky / tablety rostlinného původu, které se uchovávají v ústech. Dávkování: předškoláci - až 6krát denně, 10 kapek, školáci - 15 kapek. Po oslabení závažnosti - 3 str. ve dne.
Cameton je chladicí sprej, který má anestetický účinek. Od 3 let.

Koncentrace antimikrobiálních látek v antiseptikách je nízká, a proto se po léčbě mandlími doporučuje jídlo a pití po dobu 1-1,5 hodiny odmítnout. Pamatujte, že zánětlivý proces se může vyvíjet v hloubkách mandlí, kde antiseptika nemohou proniknout. Proto mají dočasný a slabý účinek..

Antihistaminika

Jsou předepisovány dětem s alergickou reakcí na antibiotika a také ke zvýšení antipyretických a analgetických účinků. Lékaři předepisují:

Suprastin je lék první linie, který je pro děti povolen od 1 měsíce. V závislosti na projevech je předepsáno 1 až 3 r. denně.
Zodak je lék druhé generace, dostupný ve formě kapek a tablet. Od 1 g. Zmírňuje stav po 15 minutách.
Fenistil - kapky, vhodné pro kojence. Platí po 30 min..
Erius - Sirup, který nezpůsobuje sedaci. Povoleno od 3 měsíců. Přijato včetně astmatu.

Vyberte si nejlepší dávku pro své dítě. U dětí s oslabenou imunitou mohou antihistaminika způsobit příliš aktivní účinky terapeutických složek a vyvolat vedlejší účinky.

Antivirové léky

Léčba virové tonzilitidy nutně vyžaduje etiotropickou terapii léky, které mají antivirovou aktivitu. Varianty uvolňování: rektální čípky a tablety. Některé z nich jsou také imunomodulátory. Oblíbené jsou:

Arbidol je nízko toxický antivirový lék, který lze použít od 3 let. Stimuluje imunitu a zkracuje dobu trvání angíny.
Viferon - rektální čípky založené na interferonu alfa-2. Chránit buňky před účinky virů a stimulovat produkci interferonu. Povoleno od novorozeneckého období.
Acyclovir - s herpetickým bolestí v krku, je schválen pro použití od 1 roku.
Remantadin je sirup a tablety, které blokují virus před vstupem do cytoplazmy buněk. Od 1 g. (Sirup).

Při systematickém používání mohou mít tato činidla řadu vedlejších účinků: nadýmání, zvýšená podrážděnost, sucho v ústech a bolest břicha. V tomto případě je léčba zastavena a je předepsán nový, bezpečný z hlediska dětství.

Antipyretika

Intoxikační syndrom s onemocněním může vyvolat zvýšení teploty. Pokud fyzikální metody ke snížení hypertermie nedávají účinek, je třeba podat nesteroidní protizánětlivé látky. To může být:

Efferalgan - sirup s příjemnou chutí a čípky pro rektální podání od 1 měsíce. Sirup nelze ředit vodou ani mlékem.
Tylenol - sirup a žvýkací tablety od 3 měsíců do 12. Kontraindikováno v případě nesnášenlivosti paracetamolu.
Nurofen - má analgetický a protizánětlivý účinek po dobu 6-8 hodin, ovlivňuje koagulaci krve, začíná působit po 20-30 minutách.
Cefecon - svíčky od 1 měsíce. na základě paracetamolu závisí dávkování na hmotnosti.
Viburkol - homeopatické rektální čípky, které zmírňují horečku, bolest a zánět. Povoleno nastavit každých 20-30 minut. při vysoké teplotě. Používá se od dětství.

Při bílé horečce se k antipyretikům přidávají vazodilatátory: bez shpu nebo papaverin. Mohou být podávány orálně nebo intramuskulárně. Dávkování závisí na věku. Podle indikací se zavádí lytická směs.

Lidové léky

Tradiční medicínské předpisy pro toto onemocnění mohou být pouze součástí obecného průběhu lékové terapie. Kromě toho byste měli věnovat pozornost věku (až 2 roky máchání jsou kontraindikovány) a možnosti alergické reakce na konkrétní rostlinnou složku uvedenou v receptu..

Kloktání

Účelem opláchnutí je vypláchnutí bakterií z mandlí. Ve věku 3 let je tento postup nahrazen silným pitím nebo zavlažováním mandlí neškodnými roztoky a odvarem - mořská voda, soda, heřmánek. Nejoblíbenější:

Odvar květů měsíčku. 1 polévková lžíce suroviny se nalijí 1 polévková lžíce. vroucí vodou, počkejte 2 hodiny a filtrujte.
Propine tinktura řešení. 1 polévková lžíce tinktury jsou rozpuštěny v 1 polévkové lžíci. voda. Aplikujte 3-4krát denně (od 4 let).
Šťáva z červené řepy. Vezměte vodu a nastrouhanou řepu ve stejných částech, trvejte na hodině, filtrujte a spotřebujte až 5krát denně.
Kolekce fytoncidů. Připravte si kolekci skládající se ze 2 částí tečny tečkované, dubové kůry, kořene lékořice a 1 části listů kopřivy, řebříček, pupenů borovice, pohanky. 2 lžíce kolekce vařit 1 lžíce. vroucí vodou, trvat na 20 minutách, filtrovat a chladit. Propláchnutí je mírně zahřáté, aplikujte ½ lžičky. 3-4 krát denně.
Borůvkový vývar. ½ lžíce. vařené bobule ve 2 lžících. voda 30 min.

Časté oplachování pomůže rychleji se zotavit. Účinnost máchání se zvýší, pokud je po manipulaci po dobu 30 minut vyloučeno jídlo a pití.

Krk komprimuje

Mohou být podány s anginou pectoris pouze po poklesu hypertermie. Zlepšují krevní oběh, zmírňují bolest a zánět. Představte si, že se vyhýbají štítné žláze. Nejúčinnější jsou vlhkost a oteplování:

Červená řepa. Rozloženo mezi dvě vrstvy gázové omšelé vařené teplé řepy. Set na 30 minut, obalení krku šátkem.
Chléb Chléb namočený ve vroucí vodě, nasaďte tenká a přidržte, zabalte si krk do plastového sáčku na 1-2 hodiny.
Zelí. List zelí vařte po dobu 1-2 minut, ochlaďte a ještě teplý naneste na krk. Připravte se na noc. Listy nelze vařit, ale jednoduše rozdrtit žíly a zajistit bandáží v mandlích.

Kompresory nemohou být umístěny s hnisavými procesy v mandlích kvůli riziku poškození okolních tkání. Kontraindikace pro použití jsou také problémy s koagulací kůže a kůže, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění.

Teplý nápoj

Bohatý nápoj s angínou podporuje vymývání patogenních mikroorganismů z mandlí. Abychom pochopili, jak často musíte pít, použijte vzorec: 100 ml na 1 kg hmotnosti denně. Každý nápoj by měl být mírně zahřátý..

Pití ke snížení tepla. Brusinkové nápoje, odvar malinových listů (heřmánkový, šípkový) nebo přidání malinového džemu do čaje, lipový čaj.
Nápoje k posílení imunitního systému. Odvar z fíků, čaj z popela, nápoje s medem nebo propolisem.
Stále minerální voda.

Horký nápoj je kontraindikován, protože pod vlivem teploty se cévy rozšiřují a mikroorganismy se začnou šířit po celém těle velkou rychlostí.

Jak dlouho udrží angina teplota?

Teplota - indikátor, který vypráví o závažnosti průběhu nemoci. U angíny může být buď subfebrilní (nepřesahující 38 stupňů) a hyperpyretický (překračovat 40 stupňů). Uvidíme, co tyto indikátory naznačují:

Od 36,6 do 37,2 stupně. Možné u dítěte s oslabeným imunitním systémem. K stanovení diagnózy k vyhodnocení počtu bílých krvinek je nutný klinický krevní test..
38 až 39 stupňů. To je pozorováno u bilaterální a hnisavé tonzilitidy, obvykle klesá po 3-5 dnech. Je možné předepsat antibiotickou terapii, která pokračovala i po její normalizaci po dobu dalších 3 až 5 dnů.
Přes 39 stupňů. Snižuje se až po otevření hnisavých ohnisek.

Zvýšení teploty je doprovázeno zimnicí, následovanou pocitem tepla. Svou maximální hladinu dosahuje do konce 1. dne nemoci, poté zůstává mezi 37,5-39 stupňů. Celková doba trvání hypertermie je 3 až 7 dní, ale při užívání účinných léků je snížena na 2–3. Pokud hypertermie trvá déle než 7 dní, měli byste přemýšlet o komplikacích nebo špatné diagnóze.

Možné komplikace

Hlavním rizikem anginy pectoris je časté riziko komplikací. Mohou být rozděleny na místní (vyvíjející se v mandlích) a obecné (ovlivňující celé tělo: ledviny, klouby, srdce). Uvádíme je:

Paratonsillitis.
Purulentní cervikální lymfadenitida.
Akutní post streptokoková glomerulonefritida a zánět středního ucha.
Revmatismus.
Sepse.
Myokarditida.

Jejich léčba někdy vyžaduje pohotovostní chirurgii a masivní antibiotickou terapii. Jinak je v akutní fázi možný fatální výsledek. Proto je nutná včasná a správná léčba streptokokové tonzilitidy..

Indikace hospitalizace dítěte

Angina patří do kategorie nemocí, které může matka vyléčit doma. V některých případech však může být nezbytná terapie v nemocnici..

Indikace pro hospitalizaci jsou:

Věk do 3 let, pokud se angina pectoris vyznačuje těžkým průběhem s respiračním selháním.
Těžká intoxikace (zvracení, křeče, špatně zmatená teplota, zmatenost).
Komplikace vyžadující chirurgický zákrok nebo neustálé sledování lékařů - revmatická srdeční choroba, absces, flegmon.
Anamnéza chorob, jako je diabetes mellitus, selhání ledvin.
Nedostatek léčby doma.
Nedostatek pozitivní dynamiky v léčbě nemoci.

Netrpělivá léčba může trvat 1–2 týdny. Pokud se tělo s touto nemocí dobře vyrovná, mohou lékaři navrhnout absolvování intenzivní péče doma pod dohledem pediatra.

Preventivní opatření

V dětských skupinách jsou hlavními opatřeními pro prevenci nemoci pravidelné větrání areálu, dezinfekce příborů po jídle, poskytování dětského povlečení a ručníků, zákaz účasti na obecných akcích atd. Vzhledem k tomu, že pro tuto nemoc neexistuje žádná vakcína, je vhodné provést následující léčebná a preventivní opatření:

Kalení. Provádí se po celý rok, ale pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé. Může zahrnovat otírání pokožky mokrým ručníkem, vzduchové a sluneční koupele, sport.
Zubní kontrola. Zuby zasažené zubním kazem se mohou stát útočištěm pro patogenní mikroorganismy, které tuto nemoc vyvolávají. Proto je vhodné po jídle vypláchnout ústa antiseptiky, zejména ty děti, u kterých hrozí bolest v krku.
Nasální kontrola dýchání. Časté rýmy, zakřivení septa nosu mohou ovlivnit dýchání nosu. Jeho porušení negativně ovlivňuje stav mandlí.
Klimatoterapie. Plánuje se do 2-3 týdnů po zotavení. Může zahrnovat mořské koupání, gymnastiku na pobřeží, bahenní aplikace, balneoterapii.
Ultrazvuková terapie Vdechování termální mořskou vodou, solankou, expozice Tonsillor, ORL zařízení.

Je-li nutné chránit děti žijící ve stejném bytě nemocným před infekcí, používejte lékařské masky, oddělené nádobí a prostředky osobní hygieny. Aby se předešlo zhoršení nemoci, lékaři předepisují „bitsilin“. Jednorázové podání přípravku předškolákům po dobu jednoho měsíce udržuje terapeutickou koncentraci v těle.

Video: léčba anginy pectoris u dítěte do 3 let - Dr. Komarovsky

V prezentovaném videu hovoří slavný dětský lékař Jevgenij Komarovský o léčbě nemoci. Vypracoval svá vlastní doporučení, která snad pomohou matkám kojenců do 3 let vyrovnat se s touto nemocí..

Toto onemocnění je hrozné pro jeho komplikace, takže léčba dítěte musí nutně vycházet z lékařského ošetření. Tradiční medicína není všelék, ale pouze doplněk k léčbě předepsané odborníkem.

Angina

Dítě vypadá zlostně, zlobivě, nejí nic. Teplota byla měřena - na teploměru 39 ° C. Odpověď na otázku, co bolí, ukazuje na bříško.

Podezření na střevní rozrušení rodiče naléhavě volají lékaře. Po důkladném vyšetření diagnostikuje bolest v krku..

Co s tím má bříško společného? Faktem je, že malé děti s jakýmkoli vnitřním nepohodlí si stěžují na bolesti břicha a odmítnutí jíst ve většině případů pouze naznačuje, že dítě má bolest v krku.

Jak určit typ bolesti v krku

Toto onemocnění může poskytnout odlišný klinický obraz a postupovat jinak..

U malých dětí se nejčastěji vyskytuje virová tonzilitida. Při zkoumání hrtanu jsou jasně viditelné malé červené (asi o velikosti semen prosa) červené lesklé vesikuly umístěné podél okraje oblohy, zčervenalé mandle, zapouzdřený jazyk přitahuje pozornost. Teplota stoupne na 39-40 ° C, dítě je trápeno nutkáním zvracet. Takové bolestivé hrdlo není zpravidla nebezpečné.

U purulentní nebo lakunární tonzilitidy (původcem, který je zpravidla streptokok), jsou zadní patra a mandle silně hyperemické a poseté bílými vesikulami. Toto onemocnění je již mnohem závažnější a má komplikace, takže k léčbě je třeba přistupovat s veškerou odpovědností.

Pokud při prohlídce uvidíte jasně červené mandle a hustou žlutou, šedo-žlutou, špinavou šedou nebo bílou plaketu, okamžitě vyhledejte lékaře! To může být známkou infekční mononukleózy, záškrtu a dalších nebezpečných onemocnění, která musí být léčena v nemocnici..

Co je to nebezpečná angina pectoris

Pokud není léčba zahájena včas, může angína způsobovat závažné komplikace, jako například:

zánět středního ucha;
impetigo;
pyelonefritida;
kloubní revmatismus.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné sledovat klid v posteli, dokud všechny příznaky nemoci úplně nezmizí.

Trochu o antibiotikách

Obvykle jsou antibiotika předepisována k léčbě angíny. Ve většině případů se však s touto nemocí dá zacházet pomocí nrogových metod, antibiotika, dokonce i nejsilnější a nejmodernější, nemusí mít požadovaný účinek. Použití antibiotik dramaticky snižuje imunitu, což znamená, že se zvyšuje riziko opakovaných chorob, které se zpravidla vyskytují v mnohem závažnější formě. Navíc antibiotika neposkytují 100% záruku proti komplikacím. Ano, oni sami mají spoustu kontraindikací a mohou vyvolat alergickou reakci, dysbiózu a další vedlejší účinky. Proto před přijetím konečného rozhodnutí zvážte klady a zápory: zda dítě mělo alergické reakce, zda jsou jeho střeva v pořádku, jaký typ mandlí je virový nebo streptokokový (virová léčba antibiotiky obvykle nemá smysl), jaká je závažnost onemocnění. Ale i když stav dítěte vyžaduje lékařské ošetření, stále je třeba jej doplnit o nedrogové metody. Takže dítě se zotaví rychleji a jeho imunita nebude trpět.

Jak zacházet s bolestmi v krku u dětí

Jak vyléčit bolest v krku pomocí nedrogových metod? Pro zkušeného naturopatického lékaře je bolest v krku signálem, že „brána“ do těla pacienta je dočasně uzavřena, ucpaná struskou, takže léčba by měla být zahájena očištěním těla.

Dejte dítěti klystýr, který vyplaví toxiny. Děti nemohou dát normální vodní klystýr, protože voda je absorbována do střevní stěny. Potřebují injekci hypertonického roztoku: 1 lžička. sůl na sklenici (200 ml) teplé vody. Kojenci do 6 měsíců musí podávat až 50 ml tohoto roztoku, od 6 měsíců do 1,5 roku - do 100 ml, od 2 let - do 1 šálku, pro předškolní děti - do 1,5-2 sklenic. Dospívající ve věku 12–14 let vyžadují přibližně 800 ml roztoku připraveného v poměru: 1 lžička vody - 1,5 lžičky. bez horní části soli.

Pokud má dítě nemocné střevo nebo kolitidu, je nejlepší kombinovat očistný klystýr s lékařským klystýrem. Chcete-li to provést, přidejte filtrovaný roztok máty, heřmánku nebo řebříčku do teplé vody.

Balení za studena také snižuje teplotu a uvolňuje tělo toxinů. Děje se to takto: položte vlněnou přikrývku na postel, na to - přikrývku na kole nebo froté ručník. Namočte kousek prádla do studené vody a zmáčkněte. Voda musí být vždy studená! Zabalte dítě z podpaží na nohy vlhkým hadříkem, přes něj suchým froté ručníkem nebo flanelovou přikrývkou, položte si nohy namočené ve studené vodě a vyhoďte bavlněné ponožky, vysušte je a dokonce i vlněné ponožky a zabalte je do vlněné přikrývky. Držte malé dítě, zpravidla usíná, starší děti si mohou hrát v posteli. Když se dítě potí (bude to trvat od 40 minut do 1,5 hodiny), musíte ho umýt pod teplou sprchou a obléknout si bavlněné prádlo. Pro zjednodušení můžete namočit tričko nebo tričko s dlouhým rukávem ledovou vodou, nasadit na suchou košili a svetr nahoře.

Výživa při nemoci

Omezte nezdravé jídlo. Vyloučte mouku, sladké, kořeněné, slané, mastné, smažené živočišné bílkoviny ze stravy. Co je tedy při bolestech v krku? V akutním stavu dítě pravděpodobně odmítne jakékoli jídlo. Pokud ale najednou chce něco sníst, nabídne pečené jablko, sušené ovoce, pomeranč nebo grapefruit.

Během bolestí v krku je zapotřebí bohatého obohaceného nápoje: čerstvě vymačkané šťávy, ovocné nápoje, želé, bylinné odvarky.

Opláchne se anginou

U angíny musíte pravidelně kloktat. Toto je základní součást léčby. Pokud je dítě stále velmi malé, vypláchněte roztok do stříkačky. Přitiskněte dítě k hrudi, lehce se ohněte dopředu nad dřezem. Vložte injekční stříkačku do rohu úst a pomalu uvolněte její obsah. Naučte starší děti, aby tento postup prováděly samostatně..

Kloktat dobře:

voda s medem;
odvar jitrocelu (4 listy nalít sklenici vroucí vody, nechat 30 minut);
Šťáva Kalanchoe na polovinu s vodou (hotové řešení si můžete koupit v lékárně);
čerstvě vymačkaná řepná šťáva s jablečným octem;
infuze šalvěje (1 polévková lžíce na sklenici vroucí vody, nechte 30 minut) nebo jiných dezinfekčních bylin (měsíček, řebříček, heřmánek, eukalyptus);
"mořská voda": pro 1 sklenici vody - 0,5 lžičky. sůl, 0,5 lžičky soda, 5 kapek jódu.

Přírodní antibiotika

Propolisová tinktura je přírodní antibiotikum, které pomáhá s tonzilitidou. Dávkování: 5-20 kapek alkoholové tinktury v 1/4 šálku vody, brát 3krát denně. Protože přibližně 3% lidí je alergických na propolis, léčba by měla začít 1 kapkou tinktury zředěnou na 1 lžičku. voda. Pokud nedojde k žádné reakci, přejděte na celou dávku. Starší děti mohou žvýkat suché propolis. V případě alergií může být propolisová tinktura nahrazena 1% alkoholovou tinkturou z chlorofyllipu. Pro nejmenší je chován ve vodě rychlostí: 1 kapka za měsíc života. Od jednoho roku do tří let, 0,5 lžičky. a dávejte 3krát denně.

Komprimuje

Zahřívání za studena komprimuje s angínou, aktivuje krevní oběh v krku a nosohltanu, urychluje zotavení. Namočte plachtovinu do studené vody, vyždímejte ji a ovinujte ji kolem krku. Další vrstva je suchý ručník a nakonec teplý šátek.

Komprese je ponechána 1-2 hodiny. Měl by být prováděn 2-3krát denně, dokud není tkanina suchá. Do komprimované vody můžete přidat citronovou šťávu, ale v tomto případě by okraje hadru neměly jít na páteř.

Skvělým nástrojem je tvarohová komprese. Zahřejte jakýkoli tvaroh (například na baterii), naneste na hadřík a zabalte krk dítěte. Zajistěte trubkovou bandáží. Kompresi lze nechat přes noc. Jedná se o velmi účinný postup, takže jej nelze provádět častěji než jednou za tři dny..

Cvičení

S anginou pectoris pomáhají i jednoduchá cvičení..

Rozložte misku (hluboký talíř) s medem nebo malinovým džemem a vyzvěte dítě, aby si ji olízlo jazykem. Samozřejmě by s radostí souhlasil! Současně, kořen jazykových časů, se zlepšuje krevní oběh v hltanu.
Lví pozice (klasické jogínské cvičení, děti 3-4 roky a starší to zvládnou). Pozvěte své dítě, aby si zahrálo v „zrcadle“: nechte jej opakovat všechny vaše pohyby.
Postavte se na všechny čtyři, představte si, že máte v ruce malé kuličky. Položte bradu na hruď. Otevřete ústa, vystrčte jazyk. Řekněte „a“ několikrát, jak vydechujete, zatímco máte dostatek dechu. Můžete nabídnout vašemu dítěti soutěžení.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Angina u dětí - příznaky a léčba. Jak a jak zacházet s bolestmi v krku u dítěte

Nedostatek slunečního světla, vitamínů, stejně jako účinek nachlazení na těle dítěte, může způsobit slabost, výtok z nosu, bolest v krku a několik dalších příznaků nachlazení. Pokud tomuto stavu dítěte nevěnujete patřičnou pozornost, může mírná nevolnost vést k rozvoji bolesti v krku, což může vážně poškodit zdraví malého muže. Zvažte problémy spojené s anginou pectoris u dětí - jak zjistit, jaké jsou příznaky a léčba anginy pectoris u dítěte. Tak…

Co je angina?

Angina u dětí je akutní zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením palatinu a někdy i dalších mandlí, které souvisí s lymfatickým faryngeálním prstencem.

Vědeckým názvem pro angínu je akutní angína..

Nejběžnější příčinou anginy pectoris u dětí, v zásadě stejně jako u dospělých, je negativní dopad patologických mikroorganismů, tj. infekce na sliznicovém povrchu orofaryngu. V těchto místech jsou mandle umístěny téměř na povrchu.

Pokud jdete poněkud hlouběji do předmětu anatomie a fyziologie člověka, pak mandle, jako součást imunitního systému, vykonávají ochrannou funkci těla. V těchto malých uzlech se vytvářejí buňky ochranné imunity. Když se infekce usadí na povrchu krku, imunitní systém do ní pošle imunitní buňky, které absorbují a ničí viry, bakterie a další nepřátelské mikroorganismy. Pokud je imunita oslabena, patogenní mikroflóra, když se dostane do krku, se cítí relativně klidná - proniká do mandlí a začíná negativně působit na tělo, včetně způsobení angíny, faryngitidy a dalších onemocnění dýchacích cest.

Nebezpečí bolesti v krku také spočívá v řadě dalších komplikací. Infekce a její odpadní produkty, které jsou toxiny, mohou otrávit tělo proudem krve a lymfy se šíří daleko za mandle (mandle).

Mezi komplikace tonsillitidy patří zánět průdušek nebo plic, revmatismus, srdeční onemocnění (myokarditida), revmatoidní artritida, vaskulitida, otrava krve (sepse), zánět ledvin (nefritida), sinusitida, otitis media a dokonce meningitida. Silný zánětlivý proces v kombinaci s alergickou reakcí může způsobit obstrukci dýchacích cest a udušení dítěte.

Příčiny bolesti v krku u dítěte

Hlavními příčinami anginy pectoris u dětí jsou infekce těla na pozadí expozice nepříznivých faktorů.

Nejběžnější patogeny:

Viry - cytomegaloviry, adenoviry, respirační syncytiální virus, herpes virus, Coxsackie virus, virus Epstein-Barra a další viry. Obzvláště často způsobuje virová infekce tonzilitidu u dětí mladších 3 let.

Bakterie - beta-hemolytický streptokok (Streptococcus haemolyticus), pneumokok (Streptococcus pneumoniae) a další typy streptokoků (Streptococcus), stafylokoky (Staphylococcus) nebo jejich kombinace, spirochety. V 90% případů způsobuje poškození mandlí u dětí od 5 let.

Plísňová infekce - Candida (Candida) a další.

Nepříznivé faktory, které přispívají k rozvoji anginy pectoris:

Podchlazení těla;
Chronické přepracování
Rychlé pití studených nápojů;
Poranění mandlí;
Porušení normálního dýchání nosu;
Podvýživa a podvýživa;
Nedostatek vitamínů a minerálů;
Přítomnost jiného chronického infekčního zaměření v těle - osteomyelitida, sinusitida, kaz, atd.;
Další příčiny snižují reaktivitu imunity.

Jak se přenáší angina?

Zdrojem infekce se obvykle stává její nosič - další pacient v ARI.

Hlavní způsoby infekce

ve vzduchu - inhalace infikovaných kapiček slin (při kýchání nebo kašlání pacienta);
kontakt-domácnost - používání běžných předmětů osobní hygieny, nádobí, hraček a dalších věcí;
jíst nakažené jídlo.

Příznaky angíny u dětí

Inkubační doba anginy u dětí je 5-7 hodin až 5-7 dní.

Nástup choroby je akutní.

Hlavní charakteristické příznaky bez ohledu na typ onemocnění:

Akutní bolest v krku, horší při požití jídla;
Zarudnutí hrdla, měkké patro, oblouky;
Zvýšení palatinu, méně často než jiné mandle, stejně jako zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin;
Zvýšená a vysoká tělesná teplota až do 38,5 ° C a vyšší, zimnice;
Příznaky intoxikace u dítěte - slabost, bolest hlavy, snížená nebo úplná nedostatečná chuť k jídlu, nálada, nespavost, snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence;
Krevní test během diagnózy ukazuje - zvýšená ESR, zvýšení počtu leukocytů;
Může se objevit rozbor moči - přítomnost bílkovin a jednotlivých červených krvinek.

Některé změny charakteristické pro bolest v krku v hltanu v závislosti na jeho typu:

Catarrhal tonsillitis - charakterizovaný zčervenáním, otokem a zvětšením velikosti mandlí, zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin, příznaky intoxikace.

Folikulární tonzilitida - charakterizovaná vzhledem k tomu, že na zvětšených mandlích se vyskytuje hnisavý bod bělavě žluté barvy, průměr 1-3 mm, šedivý povlak na jazyku.

Lacunar angina - charakterizovaný vzhledem na zvětšených mandlích hnisavých větvících útvarů podobných bělavě nažloutlým nýtům nebo ostrůvkům, jakož i přítomnosti šedivého plaku na jazyku.

Ulcerativní-nekrotická nebo ulcerózní-filmová angina - charakterizovaná tvorbou na povrchu mandlí purulentně-nekrotických ložisek, které po oddělení zanechávají hluboké ulcerózní formace. Hlavním důvodem tohoto typu nemoci je, na rozdíl od jiných, požití vřetenovitých bakterií Plauta-Vincent v mandlích.

Herpetický bolest v krku (herpes, herpangina) - charakterizovaný tvorbou na patrech a zvětšených mandlích malé tečkované vesikulární vyrážky načervenalé barvy, která se po několika dnech otevírá a mizí. Důvodem je infekce těla enteroviry - Coxsackie A (zřídka B) a v menší míře echoviry (ECHO).

Někdy se vyskytují případy současného výskytu folikulární a lacunární formy onemocnění, v tomto případě je stanovena diagnóza - folikulárně-lacunární angina pectoris.

Druhy bolestí v krku u dětí

Klasifikace zahrnuje následující typy nemocí:

Podle původu:

Primární - vyvíjí se jako nezávislé onemocnění;
Sekundární - vyvíjí se na pozadí jiného onemocnění, jako komplikace šarlatové horečky, záškrtu, leukémie a dalších.

Podle etiologie:

Virová - v důsledku infekce virovou infekcí. Je charakterizována přítomností rýmy, konjunktivitidy, kašle, přítomností slizničního plaku v krku. Kromě toho u virového typu onemocnění obvykle chybí hnisavý plak.
Bakteriální - v důsledku požití bakteriální patogenní mikroflóry do těla.
Plísně - kvůli infekci patogenními houbami - candida a další.

Podle typu léze:

Katarální;
Folikulární;
Lacunar;
Ulcerativní.

Hnisavá tonzilitida u dětí

Purulentní forma onemocnění je obvykle nejobtížnější a vyznačuje se hnisavým plakem na mandlích. Zahrnuje folikulární, lakunární a další poddruhy. Příčinou jsou hlavně bakterie nebo jiné typy infekce, ale v kombinaci s bakteriálními lézemi mandlí.

Diagnostika

Vizuální vyšetření krku, historie;
Krční výtěr pro stanovení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibakteriální léčivo;
Tampón z hltanu a nosní dutiny k identifikaci Leflerova bacilu k odlišení anginy pectoris od záškrtu;
Aglutinační reakce;
Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči.

Léčba angíny u dětí

Při prvních známkách bolesti v krku se doporučuje neprodleně konzultovat lékaře. Včasná diagnóza a adekvátní léčba mohou zkrátit dobu onemocnění z jednoho týdne na několik dní, jakož i prevenci komplikací..

Léčba angíny u dětí do 3 let se provádí v nemocnici. Hospitalizace je také předmětem dětí se současnými onemocněními a poruchami při práci srdce, ledvin a dalších orgánů a poruchami krvácení. Kromě toho, aby se předešlo možnému záškrtu, je léčba doma povolena pouze po důkladném vyšetření dítěte, jako je nezávisle, bez laboratorní studie nátěrů, je téměř nemožné rozlišit mezi těmito chorobami.

Léčba anginy u dětí obecně zahrnuje:

1. Obecná ustanovení a doporučení.
2. Zastavení původce nemoci - antibiotika, antivirotika, antimykotika.
3. Antipyretika.
4. Antihistaminika.
5. Probiotika.
6. Lokální terapie - kloktání, zavlažování, léky proti bolesti atd.).
7. Dieta.

Jmenování a dávkování léků provádí pouze lékař po určení přesné příčiny a původce onemocnění, protože léčebné režimy jsou přímo závislé na těchto bodech a významně se od sebe liší.

1. Obecná ustanovení a doporučení

Nemocné dítě musí být izolováno od ostatních dětí;

Pro osobní potřebu dejte pacientovi oddělené jídelny pro spotřebič, nádobí, oblečení, ručník a další běžné předměty;

Ujistěte se, že vaše dítě hodně pije. Pití velkého množství vody, zejména s trochou vitamínu C, pomáhá očistit tělo a rychleji zmírnit příznaky intoxikace..

Dítě by mělo zůstat většinu své nemoci v posteli, což mu ušetří potřebnou sílu k boji s bolestmi v krku a také minimalizuje možnost chytat sekundární infekce nebo získat komplikace ve formě bronchitidy, pneumonie a dalších akutních respiračních onemocnění.

2. Zastavení patogenu

Léčebný režim u angíny přímo závisí na původci nemoci, protože drogy se kříží. Pokud se například příčinou onemocnění stanou bakterie, antivirová léčiva nepomohou a naopak antibiotika nepomohou při virové etiologii nemoci.

Stanovení typu patogenu se provádí pomocí stěru.

Antivirová léčiva - používají se, pokud je příčinou onemocnění viry: Anaferon, Viferon, Kipferon.

Antimykotika - používá se v případě, že příčinou onemocnění jsou houby: "Flukonazol", "Nystatin"

Antibakteriální léky - používají se, pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce. Výběr antibiotika se provádí s ohledem na typ bakterie a její citlivost na konkrétní antibakteriální látku. Nicméně na začátku je předepsáno širokospektrální antibiotikum, na základě diagnózy je v případě potřeby přesněji zvolen lék.

Nejoblíbenější antibiotika pro léčbu bakteriální tonzilitidy u dětí jsou peniciliny (Amoxicilin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Peniciliny jsou obecně dobře tolerovány dětmi, s minimálními vedlejšími účinky..

S nízkou účinností léku, stejně jako v případě, že bakterie jsou rezistentní na peniciliny nebo existuje individuální nesnášenlivost na peniciliny, používají se makrolidy (Macropen) a jejich podskupiny - azalidy (Azithromycin, Chemomycin, Azitrox, Sumamed)..

Ve výjimečných případech může pediatr předepsat cefalosporinová antibiotika jako cefalexin, zinnat, pancef, suprax, cefixim, cefuroxim jako alternativní antibakteriální terapii..

Téměř všechna výše uvedená antibiotika jsou k dispozici ve formě suspenzí, což umožňuje jejich použití i malým dětem mladším 6 let. Dávky a léčba předepsaná ošetřujícím lékařem.

Je velmi důležité, aby léčba antibiotiky pokračovala, i když je dítě mnohem lepší. Obvykle je doba od 7 do 10 dnů, s výjimkou antibiotik s prodlouženým účinkem - asi 5 dnů (například - "Sumamed"). To je nutné, aby se zabránilo zbytku živých bakterií v těle a jejich rozvoji rezistence na léčiva. V tomto případě bude bakteriální tonzilitida odolnější vůči různým lékům.

3. Antipyretika

Antipyretika se používají pouze v případě, že tělesná teplota dítěte je 37,5 ° C a vyšší, u dětí starších než 38,5 ° C a vyšších a také pokud má dítě záchvaty na pozadí zvýšené teploty. Tento bod je důležitý, protože zvýšená teplota je reakce imunitního systému na přítomnost infekce v těle, kterou imunitní systém doslova „vyhoří“, čímž přispívá k rychlejšímu zotavení.

Od antipyretik lze rozlišit:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) pro děti - Paracetamol, Panadol, méně často Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. V těžkých případech Indomethacin, Diclofenac Sodium a Flurbiprofen. Nejjemnější zavěšení, svíčky.
Otřete dítě ručníkem navlhčeným v octovém roztoku a aplikujte obklady ze stejného roztoku na čelo.
Pijte hodně - čaj s malinami, brusinkami, rybízem, ovocné nápoje, přírodní šťávy.

4. Antihistaminika.

Antihistaminika (AGS) jsou předepisována k prevenci a někdy, když se objeví alergická reakce, obvykle v případě antibiotické terapie. Kromě toho mají některé AGS také sedativní účinek, který pomáhá dítěti rychleji a snáze snášet nemoc.

Z antihistaminů lze rozlišovat - „Suprastin“, „Tavegil“, „Fenkarol“, „Diazolin“, „Tsetrin“, „Fenistil“, „Zirtek“.
Vezměte prosím na vědomí, že AGS má také kontraindikace.!

5. Probiotika

Jednou z nevýhod používání antibakteriálních léčiv je ničení spolu s patogenní mikroflórou prospěšných bakterií (střevní dysbióza) - lakto- a bifidobakterií, které žijí pod kontrolou těla v určitém množství v gastrointestinálním traktu a dalších částech těla. Tyto bakterie pomáhají při trávení a vstřebávání potravy, přeměně vitamínových a minerálních komplexů, udržování dalších tělesných funkcí. K obnově mikroflóry v zažívacím traktu se používají probiotika, což je třída prospěšných mikroorganismů a látek, které přispívají k normalizaci jejich populace.

Nejoblíbenější probiotika jsou Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol a další.

6. Lokální terapie

Lokální terapie anginy pectoris zahrnuje následující manipulace:

Kloktání - pomáhá vymývat poškozené mandle (folikuly, lacuny) a jejich povrchově patogenní mikroflóru a odstraňuje zánětlivý proces. Kloktání s hnisavou tonzilitidou a antibiotická terapie je jedním z klíčových bodů v léčbě.

Oplachování se doporučuje každé 3 hodiny, zejména po jídle. Pro oplachování Miramistin (0,01% roztok), Furacilin (2 tablety na 200 ml vody), peroxid vodíku (2 lžíce na 200 ml vody), roztok sodíku a jodu (polovina) lžička sodovky a soli s přídavkem 5-7 kapek jodu ve sklenici vody).

Důležité! Opláchněte vodu ve všech případech!

Od lidových prostředků na opláchnutí lze rozlišit odvar heřmánku, měsíčku a šalvěje. Pro vaření nalít 1 polévková lžíce. lžíci surovin se sklenicí vroucí vody, trvejte na tom, 30 minut, kmen a aplikujte v teplé formě.

Nezapomeňte, že při vypláchnutí krku je nutné se vyhnout spolknutí této směsi, aby patogenní mikroflóra a hnis nevstupovaly do zažívacích orgánů, což může zhoršit zdravotní stav.

Krční irigace - provádí se pro lokální antimikrobiální, protizánětlivé a analgetické účinky. Mějte však na paměti, že mnoho z těchto léků má kontraindikace, například děti od 3 let!

Z populárních léčiv pro lokální léčbu mandlí lze rozlišit spreje - „Tantum Verde“, „Chlorofylipt“, „Hexoral“, „Stopangin“, „Septolete“, „Hexicon“, „Doctor Mom“, „Travisil“. Lékař může namísto interního použití antibiotika předepsat jeho místní verzi, například „Bioparox“.

U dětí mladších 3 let lze spreje aplikovat na figurínu nebo nastříkat na tvář, nikoliv do krku. což zabraňuje možnému výskytu laryngospasmu. Z těchto prostředků mohou být přiděleny - „Šestihranný sprej“, „Ingalipt“, „Lugol“.

Děti od 5 let mají povoleno používat pastilky, pastilky - strepsily, faringosept, stopangin, hexadální štítky a další. V mladším věku se lízátka nedoporučují, aby nedošlo k požití tablet do dýchacích cest a dalšímu zadušení..

Důležité! Všechny místní postupy musí být prováděny po jídle a po manipulaci samotné, po dobu 30 minut se musí zdržet pití a jídla.

Fyzioterapeutické postupy - používají se k minimalizaci lokálních projevů nemoci a rychlejšímu zotavení. Se zánětem mandlí může lékař předepsat - ultrafialové ozařování mandlí (trubice-křemen), elektroforézu a také vystavení oblasti zvětšených lymfatických uzlin vysokofrekvenčního elektromagnetického pole (terapie UHF)..

7. Dieta

Dokud se mandle zcela nezotaví a nezotaví, musí se dítě zdržet konzumace potravin, které mohou dráždit poškozené mandle..

Během nemoci je zakázáno jíst a pít - horká, velmi studená, kořenitá, kořenitá, soda.

Jídlo musí být rozdrceno, aby pevná jídla nemohla při požití poškodit mandle..

Doporučuje se také upustit od okamžitých potravin, ale dávat přednost potravinám bohatým na vitamíny a minerály.

Pijte hodně! A jen teplé!

Co dělat po léčbě?

Po zotavení může pediatr profylakticky podávat penicilinové antibiotikum přírodního původu - „Bicilin-3“.

Doporučuje se také předepsat příjem komplexů vitamínů a minerálů se zaměřením na další příjem vitamínu C, což je přírodní stimulátor imunity a vitamínů B, které příznivě ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému..

Na 7-10 dní po uzdravení je dítě propuštěno z fyzické námahy, očkování.

Pozorování pediatrem se provádí každý týden po další měsíc po onemocnění, aby se vyloučily komplikace a chronická onemocnění.

Profylaxe bolestí v krku

Prevence angíny u dětí zahrnuje:

Dodržování pravidel osobní hygieny, zejména hygieny ústní dutiny;
Údržba hygienické čistoty v místnosti, kde dítě často tráví čas;
Prevence podchlazení těla dítěte;
Kalení těla;
Racionální výživa potravin bohatých na vitamíny a minerály;
Dodržování každodenní rutiny;
Včasná konzultace s lékařem v případě příznaků různých nemocí;
Během období akutních infekcí dýchacích cest vyloučit přítomnost dítěte na místech s vysokou koncentrací jiných lidí;
Zamezte nosním dýchacím komplikacím;
V období podzim-zima-jaro navíc užívejte vitamínově-minerální komplexy - „Multitabs“, „Pikovit“, „Abeceda“ a další.

Bolesti v krku u kojenců

Tělo dítěte je velmi zranitelný systém. Avšak v nepříznivých průmyslových podmínkách jsou kojenci ještě citlivější na různé infekce. I malé množství patogenu bakteriální nebo virové povahy, které dospělé tělo rychle eliminuje, může způsobit onemocnění u dítěte. Mezi tyto běžné infekce patří původci angíny (angíny). Moderní statistiky ukazují, že ze 100 novorozenců v prvním roce života, nejméně 15 z nich nutně dostane nějakou formu angíny.

Odrůdy a atypické formy

Etiologická klasifikace angíny pro novorozence je naprosto stejná jako pro starší děti a pro dospělé. Ty. původcem angíny může být virový, bakteriální nebo plísňový. Klasifikace podle faryngoskopických příznaků není vždy jasným diagnostickým obrazem, protože u těchto malých pacientů jsou příznaky rozmazané.

Stále však existuje standardní rozdělení na hlavní typy (podle faryngoskopických znaků):

katarální,
lakunar,
folikulární,
peptický vřed (angina Simanovského-Plaut-Vincenta),
záškrtu (angina je považována pouze za symptom jiného infekčního onemocnění - záškrtu),
smíšený.

Nejzávažnější forma tonsillitidy, flegmonální (paratonsillitida, intratonsilární absces), u dětí do 1 roku se nestane. Nebo je pravděpodobnost této patologie velmi malá. Důvodem je nezralost Pirogovova prstenu. Velké hnisavé zaměření se prostě nemá kam rozvíjet.

Další klasifikace dělí bolest v krku na vulgární a atypickou.

Následující formy tonsillitidy jsou považovány za atypické:

houbové,
angina Simanovského-Plaut-Vincenta,
herpetický (herpes bolest v krku, enterovirová vezikulární faryngitida, herpangina).

Atypičnost spočívá v tom, že první dvě formy nejsou způsobeny průnikem některých patogenních látek do těla, ale patologizací bakterií, které již v těle existují. Plísňová tonsillitida je ve většině případů způsobena houbami podobnými saprofytickým kvasinkám rodu Candida. A bolest v krku Simanovského-Plaut-Vincenta je vyprovokována symbiotickým párem bakterií - Vincentovým spirochete a hůlkou ve tvaru vřetena Plaut-Vincent.

Celá tato mikroflóra je přítomna v ústní dutině a u zdravého člověka. S oslabenou imunitou se však procento normální mikroflóry, která ničí podmíněně patogenní mikroflóru, snižuje a začíná zrychlený růst, což vede k patologickým symptomům.

Samostatně se vyskytuje herpetický bolest v krku. Příčinou není vůbec herpes virus, ale samotná nemoc - ve skutečnosti není bolest v krku. Název dostal jméno pouze kvůli příznakům. Těžká hyperémie a bolest v hltanu v kombinaci s vezikuly na sliznici (herpes stomatitida poskytuje podobné formace).

Konečně angina může být primární - vyskytuje se jako nezávislé onemocnění od typických patogenů. Nebo sekundární - tvoří se na pozadí jiné infekce (záškrtu, infekční mononukleózy) v důsledku oslabené imunity.

Příčiny anginy pectoris

Aby se snížila pravděpodobnost konfliktu mezi imunitními systémy (matka a plod), v období nitroděložního vývoje podléhá imunitní obraně dítěte vlastními vnitřními mechanismy závažné potlačení. Kojenci se ve skutečnosti rodí s imunitou ve vypnutém stavu. A to trvá asi 28 dní.

Proto je kojení pro zdraví dítěte tak důležité. Spolu s mlezivem získává tělo matky imunoglobuliny matky, které nejen dočasně chrání, ale co je důležitější, poskytují informace o téměř všech infekcích přenášených matkou na imunitu dítěte.

Kojenci mladší než 6 měsíců anginy pectoris prakticky onemocní. To je vysvětleno další vlastností zdraví dítěte - maturací folikulů a všech lymfoidních tkání v lymfatickém epiteliálním kruhu Pirogov-Valdeyer do šesti měsíců po narození. Ty. dítě se ve skutečnosti narodí bez mandlí, které jsou dosud představovány malými lymfoidními oblastmi.

Když dojde k onemocnění, existuje řada stavů, zejména v městských oblastech, což vede ke skutečnosti, že nemoc trvá déle a těžší.

Zde můžete uvést:

nepříznivé podmínky prostředí;
těžké klimatické podmínky;
problémy s výživou - krmení nebo náhrada může mít na dítě alergický účinek;

Pro imunitní systém dětí je obtížné vyvíjet se v podmínkách tak silného tlaku.

Samostatně stojí za zmínku některé vrozené nemoci, které dělají dítě ještě citlivějším na patogenní infekční faktory:

Křivice (kvůli vrozeným problémům s absorpcí vitamínu D, anabolismus kostní tkáně selže a jeho mineralizace klesá - kosti rostou nesprávně, ohýbají se, jsou křehké).
Různé typy vrozené anémie (např. Srpkovitá anémie, když červené krvinky mají abnormální tvar podobný srpu).
Různé poruchy fungování ledvin (například hydronefróza - vrozené vady v pyelocalicealském systému, které následně vedou k patologiím v parenchymu).

Nemoc se může vyvinout okamžitě po silném stresujícím faktoru. Například podchlazení. Vyskytne se dočasná, ale silná imunosuprese, na kterou mohou zaútočit i oportunistické mikroorganismy. Pokud mluvíme o konkrétních patogenech, je třeba si uvědomit, že kojenci do roku téměř vždy podstoupí nejprve virový útok.

Nejběžnější virové patogeny:

adenoviry, zejména zástupci dvou rodů: mastadenovirus a Aviadenovirus;
enteroviry, například rinoviry (všechny skupiny A, B, C), enteroviry navíc zahrnují viry Koksaki a viry ECHO (echoviry), které způsobují herpetickou anginu;
herpetické viry, například cytomegalovirus nebo virus Epstein-Barrové, ale herpetická infekce poměrně zřídka vyvolává bolest v krku;
ve vzácných případech je angína způsobena některými zástupci čeledi paramyxovirů, například virus spalniček (k typickým symptomům spalniček se pak přidají příznaky anginy).

Pokud se zaměření bakteriální infekce stále vyvíjí v mandlích, pak v 9 z 10 případů to bude beta hemolytická skupina A streptokok (BHCA nebo pyrogenní streptokok). Ostatní bakterie představují zbývajících 10%: stafylokoky (zejména St. Aureus - Staphylococcus aureus), hemofilický bacil, Pseudomonas aeruginosa. Přesné stanovení bakterie je možné pouze pomocí nátěru a následného setí. Mimochodem, virový původce anginy v ruské lékařské praxi není zpravidla určen. V tomto případě se spoléhejte na symptomatický obrázek.

Příznaky

Symptomatický obraz angíny u dětí do 1 roku se často výrazně liší ve srovnání s ostatními pacienty. A existují důvody:

Na rozdíl od dospělého obrazu nemoci jsou příznaky bolesti v krku u kojenců velmi namazané - v důsledku výraznějšího systémového vlivu patogenu a virové infekce může zahalit tonzilitu se sadou symptomů charakteristických pro akutní respirační virové infekce (rýma, kašel)..
Imunita malého dítěte není až do konce aktivována a symptomy jsou oslabeny (silný zánětlivý proces je známkou vysoké imunitní aktivity).
Nachlazení a akutní infekce dýchacích cest u dětí mohou vypadat jako počáteční angína.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění u kojenců jsou následující:

Zvýšení tělesné teploty, ale ne kriticky - až o 38 stupňů, je nad úrovní extrémně vzácné (kvůli nevyvinutému stavu imunity).
Dítě často křičí, příliš hoří, spí špatně, a co je nejdůležitější - špatně jí, křičí během krmení, což naznačuje bolest při polykání.
Symptomovou charakteristikou kojenců je narušení stolice, obvykle průjem a narušení trávení - zvracení.
Výrazné zvýšení lymfatických uzlin - submandibulární, za uchem a často axilární.
Se zvýšenou teplotou může dítě zaznamenat mírné svalové křeče.
Při vyšetřování hltanu je detekována hyperémie zadní stěny hltanu a palatinové mandle mohou být méně zapálené (v případě bakteriální tonzilitidy je na mandlích vizualizován hnisavý výpotek).

Příznaky nemusí nutně následovat jeden po druhém, jako u dospělých. Naopak, vznikají spontánně a v libovolném pořadí..

Na níže uvedené fotografii jsou uvedeny typické klinické obrázky pro různé angíny.

Purulentní tonzilitida (rozdělení na folikulární a lakunární tonzilitu není zvlášť důležité).