Jak zacházet s bolestmi v krku u dvouletého dítěte?

Angina je jedním z nejčastějších onemocnění u dětí ve věku dvou let (spolu s sinusitidou, zánětem středního ucha atd.). Patologie je zvláště běžná v chladném období. Ale proč angina vzniká a jak ji rozpoznat v počáteční fázi? Jaké léky a lidová léčiva pomohou rychle a bez následků vyrovnat se s nemocí? Jaké komplikace mohou být při neexistenci adekvátní a včasné léčby? Jaká preventivní opatření pomohou vyhnout se bolestem v krku a co si o tom myslí pediatr - Dr. Komarovsky?

Co je angina?

Angina (nebo akutní tonzilitida) je infekční onemocnění, které způsobuje zánět sliznice hltanu a mandlí palatinových. V tomto případě dochází k otoku tkáně, je pozorován hnisavý výtok sliznice a tělo je pod vlivem alkoholu. A infekce zpravidla začíná působit, když je oslabena imunita dítěte.

Příčiny anginy pectoris u dítěte ve věku 2 let

Angina nebo angína se vyskytuje u dětí v důsledku infekce různými viry a bakteriemi, například:

• virus chřipky,
• herpes virus,
• adenoviry atd..

Nejběžnějším patogenem mezi bakteriemi je stafylokok. V tomto případě může dojít k infekci vzduchovými kapičkami (při komunikaci s jiným dítětem, zejména pokud neustále kašle nebo kýchá) nebo kontaktem v domácnosti (například prostřednictvím běžných hraček, předmětů osobní hygieny, oblečení atd.).

Mezi vyvolávající faktory jsou:

• Oslabená imunita.
• Avitaminóza.
• Podvýživa.
• Silná podchlazení.
• Cukrovka.
• HIV infekce atd..

Angina je nakažlivé onemocnění, a proto je nutné kontrolovat, že v komunikačním okruhu dítěte nejsou nemocné děti. To je zvláště důležité v období masových epidemií nebo v chladném období..

Příznaky

Mezi hlavní příznaky lékařů na angíny patří následující projevy:

• Silné bolest v krku (zatímco pro dítě je bolestivé spolknout a mluvit).
• Zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů.
• Zvětšené krční lymfatické uzliny.
• Slabost a letargie.
• Zvýšené slinění.
• Odmítnutí jídla.
• Hlas se stane chraplavým a chraptivým.
• Někdy se objeví kašel (kvůli podráždění sliznice hltanu).

Při vizuálním vyšetření dutiny ústní u dítěte lze na mandlích najít hnis (ve formě bílého nebo nažloutlého plaku). Poslední znak je však charakteristický pouze pro hnisavou formu anginy pectoris.

Dalšími příznaky angíny jsou následující příznaky:

• Bolest hlavy.
• Rýma.
• Zápach z úst.
• Bolest uší.

U dítěte ve věku 2 let jsou příznaky anginy pectoris velmi podobné projevům chřipky nebo nachlazení. Proto, aby nedošlo k záměně nemoci s akutními respiračními infekcemi nebo akutními respiračními virovými infekcemi, je nutné konzultovat lékaře - ORL nebo pediatra a podstoupit vyšetření. To umožní lékaři předepsat správnou léčbu..

Léčba drogy

Při potvrzení diagnózy je dítěti předepsán komplex léčiv. A především, dítě potřebuje antibiotika:

• Amoxiclav je široké spektrum antibiotik, které obsahují kyselinu klavulanovou. Dávkování a průběh léčby předepisuje lékař. Jinak může poškodit tělo dítěte. Cena: 400 rublů (14 tablet).
• Flemoxin Solutab - antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů, má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet. Cena: 380 rublů (20 tablet).
• Augmentin je polosyntetické širokospektré antibiotikum, které je dostupné ve formě tablet a suspenzí. Cena: 360 rublů (tablety, 14 kusů), 150 rublů (suspenze v láhvi, 70 ml). U dětí ve věku dvou let je vhodnější použít suspenzi, protože tableta bude stále muset být rozdrcena.
• Sumamed je antibiotikum se širokým spektrem antimikrobiálních účinků, má baktericidní účinek. Dětem se zpravidla předepisuje lék ve formě prášku pro přípravu suspenze (s příchutí jahod). Cena: 210 rublů.
• Azitrox (ve formě suspenze) je zástupcem podskupiny makrolidových antibiotik-azalidů se širokým spektrem účinku. Cena: 195 rublů (20 ml).

Antibiotika by měla být léčena alespoň týden. Dávkování a průběh léčby každého léčiva předepisuje lékař (v závislosti na věku a individuálních charakteristikách těla), samoléčení je nepřijatelné. Jako antipyretika se obvykle používají paracetamol, efferalgan, Nurofen a další léky. U 2letých dětí je kontraindikováno řešení pastilek s terapeutickým účinkem.

Pro udržení těla a normalizaci střevní mikroflóry po užití antibiotik jsou kojenci obvykle předepisováni eubiotiky (Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin atd.). Také jsou ukázány vitamínové komplexy dětem (Pikovit, Centrum, Abeceda atd.).

Léčba lidovými prostředky

Spolu s medikamentózní terapií lze k zmírnění stavu použít lidové léky. Zde jsou některé oblíbené recepty:

• Teplé mléko s máslem - každou noc před spaním (po dobu 5-7 dní) by mělo být dítěti dáno sklenici teplého mléka s 1 lžičkou. rozpuštěné máslo. Při absenci alergií může být máslo nahrazeno květinovým medem.
• Heřmánek infuze - 1 lžíce. l Sušené byliny nalít sklenici vroucí vody, ochladit do teplého stavu, namáhat a použít pro zavlažování krku. Četnost použití: 3-4krát denně (do úplného zotavení).
• Solný roztok - rozpusťte 1 lžičku ve sklenici teplé vody. sůl a kloktadlo. Postup musí být opakován 4-5 krát denně. Průběh léčby: 6-7 dní.
• Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. l Přidejte olej do 100 ml teplé vařené vody a použijte kloktadlo. Četnost použití: 2-3krát denně (do úplného zotavení). Olej z rakytníku má protizánětlivé a analgetické účinky.
• Soda řešení - 1 lžička. Jedlou sodu rozpusťte ve sklenici teplé vody a použijte stejným způsobem jako solný roztok. Četnost použití: 4-5 krát denně.

Je důležité zajistit, aby se dítě při vypláchnutí krku neudusilo.

Možné komplikace

Pokud necháte bolest v krku driftovat, mohou se objevit následující komplikace:

• Chronizace nemoci (tj. Tonzilitida půjde do chronického stádia a potom jsou nevyhnutelné časté relapsy).
• Hlen a abscesy krku. Tvoří se jako průlom purulentního obsahu v tloušťce mandlí.
• Šarlatová horečka (infekční onemocnění, které způsobuje silné bolesti v krku, stejně jako vyrážku a následné odlupování kůže).
• Reumatická horečka (patologie pojivové tkáně v kardiovaskulárním systému). Nemoc se může vyvinout 2-3 týdny po bolestech v krku.

Proto, abyste se vyhnuli komplikacím s prvními příznaky anginy, měli byste se poradit s lékařem.

Komarovsky o angině

Podle Jevgenije Komarovského má každý druhý obyvatel naší planety alespoň jednou za život bolest v krku. Pokud má dítě zarudlé hrdlo a bolest, neznamená to vždy patologii. Současně pediatr považuje zánět mandlí a zánět mandlí různé choroby, z nichž každá vyžaduje zvláštní přístup k léčbě. Hlavním rozlišovacím znakem jedné patologie od druhé je právě závažnost porážky mandlí, zejména s anginou pectoris, vše je mnohem horší.

Prevence

Abyste zabránili zánětu mandlí, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• Jíst racionálně (jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů).
• Denně se věnujte procházkám a hrám venku.
• Vyvarujte se kontaktu s infikovanými lidmi..
• Vyhněte se stresu a emocionálnímu přepracování.
• Poskytněte dítěti plný spánek a odpočinek.
• Pijte vitamínové a minerální komplexy pravidelně.

Angina u dětí ve věku dvou let je zvláště obtížná a často vede k nejrůznějším komplikacím. Proto, jakmile má dítě bolest v krku a horečku, je nutné kontaktovat dětskou ORL a přijmout příslušná opatření. Lékaři v takových případech doporučují použití antibiotik a antipyretik, jakož i alternativních způsobů léčby (ke zmírnění příznaků). A s ohledem na přiměřenou a včasnou terapii se dítě zotaví samo za 1-2 týdny.

Příčiny bolesti v krku u dítěte a léčebné metody

Angina je akutní infekční onemocnění charakterizované zánětem mandlí (lingvální, hltanový, palatinový a tubální). Příčinou onemocnění jsou banální mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, méně často jiné patogenní viry a bakterie - adenoviry, pneumokoky, houbová flóra, spirochety.

Angina nastává, když se objeví příznivé podmínky pro množení těchto mikroorganismů, mezi nimiž jsou virové infekce, podchlazení, špatná výživa a přepracování. Léčba nemoci závisí na věku dítěte, závažnosti zánětu a typu infekčního agens. Jak léčit bolest v krku u dětí, přečtěte si tento článek.

Příčiny angíny u dětí

V období podzim-zima je nejčastější onemocnění u krku u dětí. Když dítě jí špatně nebo nejí velmi zdravé jídlo, zřídka jde ven na čerstvý vzduch mimo město a neprovádí aktivní tělesnou výchovu, existuje riziko rozvoje nemoci.

V případech spojených s jakoukoli podchlazení vede zmrazené nohy v chladu, zmrzlině nebo studeném nápoji k množení patogenních mikroorganismů v ústní dutině (v mandlích).

Pro přehlednost tedy zdůrazňujeme faktory, které přispívají k výskytu této choroby:

1. Oslabená imunita, při které se mandle nemohou zcela vyrovnat se svými bariérovými funkcemi.
2. Přepracování.
3. Iracionální, podvýživa.
4. Nedávné virové infekce.
5. Pokud se vyskytuje kaz, sinusitida, sinusitida, zánět středního ucha nebo adenoidy.
6. Obecná nebo lokální podchlazení - pokud je dítě dlouho nízká teplota nebo konzumuje studené nápoje a jídla.
7. Úzký kontakt s nemocným může vést ke vzniku bolestí v krku u dítěte - jedná se o tzv. Vzduchovou kapičku, ve které patogenní bakterie pronikají zevnitř do těla při kýchání a kašli.
8. Používá-li se běžné nádobí nebo je kontaminováno jídlo.

Při nesprávné léčbě může dojít k chronické tonzilitidě a jeden z původců anginy - streptokok přispívá ke vzniku více než stovky dalších nebezpečných chorob, včetně alergií, srdečních chorob, krevních cév, ledvin, revmatoidní artritidy..

Pokud se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Doufat, že pouze pro lidovou léčbu anginy pectoris to nestojí.

Kdy je nutná hospitalizace?

Hospitalizace je nezbytná za následujících okolností:

• Při současných onemocněních - selhání ledvin, diabetes mellitus, poruchy srážení krve.
• Komplikovaná tonzilitida - abscesy, flegmon krku, s revmatickým onemocněním srdce.
• Těžká intoxikace u dítěte - zmatenost, respirační selhání, nesnížení tělesné teploty při používání antipyretik, zvracení a nauzea, křeče.

Zvláště je třeba poznamenat, že pokud je u dítěte do jednoho roku pozorováno bolest v krku, mnoho lékařů důrazně doporučuje léčbu v nemocnici, ale nekomplikovaná bolest v krku se nejlépe léčí doma, protože když je dítě doma, v klidném prostředí, pravděpodobnost připojení k nemocnici v krku nemocniční infekce.

Angina u dětí - příznaky a léčba

V medicíně se rozlišuje několik typů nemocí na základě stupně zánětu mandlí u dětí:

• katarální bolest v krku - nyní již není klasifikována jako bolest v krku, nazývá se akutní angína;
• folikulární angína;
• lacunar;
• ulcerativní membrána.

Kromě toho existuje klasifikace angíny na následující typy:

1. Primární - charakterizované obecnou intoxikací a známkami poškození tkání faryngeálního prstence.
2. Sekundární, vznikající na pozadí infekční mononukleózy, záškrtu, šarlatové horečky, u dětí as onemocněním krve - leukémie, agranulocytóza atd..
3. Specifické - spirochete, plísňové léze.

Angina se také klasifikuje na základě typu patogenu zánětlivého procesu: fungální; bakteriální (záškrtu, streptokoků); virový (enterovirus, herpetický, adenovirus).

Hlavní příznaky všech typů angíny jsou: bolest v krku při polykání, v důsledku čehož dítě odmítá jídlo a vodu; zvýšení tělesné teploty na 38–40 stupňů, v důsledku čehož dítě znatelně oslabuje, začne působit, v důsledku silné intoxikace se může objevit průjem a zvracení.

Při vyšetření je pozorováno výrazné zčervenání hltanu, mandlí a otoků oblouků. Dalším charakteristickým příznakem bolesti v krku je chraplavý hlas dítěte, protože zánětlivý proces u této choroby vždy ovlivňuje hlasivky..

Toto onemocnění zpravidla netrvá déle než týden, maximálně 10 dní, a správná diagnóza a včasný průběh užívání antibiotik pomohou rychle a úspěšně léčit angíny. Proto lékař nejprve určí typ tonzilitidy u dětí a na základě symptomů onemocnění předepíše léčbu.

Je nutné konzultovat pediatra, protože rodiče nenajdou rozdíl mezi bakteriální tonzilitidou a záškrtu. Nesprávná léčba může vést k zánětu srdečního svalu a dokonce k úmrtí dítěte na intoxikaci.

Jaké jsou příznaky katarální bolesti v krku u dětí a jak léčit

Tento typ angíny je charakterizován tělesnou teplotou v oblasti 38–39 stupňů, zatímco dítě je letargické, stává se letargické, cítí bolest při polykání a nevolnost. Takové bolest v krku se nejčastěji vyskytuje po chřipce nebo SARS..

Hlavní věc je pít hodně teplé vody, sledovat odpočinek v posteli a často kloktat se speciálními spreji pro malé děti. Pokud je normální léčba antibiotiky, můžete se během 7 až 10 dnů zbavit akutní angíny.

Jak vyléčit dítě z folikulární a lakunární angíny

Tyto typy nemocí je poměrně obtížné pokračovat, protože jsou doprovázeny horečkou a tělesná teplota je také vyšší než 40 stupňů. Charakteristickým rysem folikulární tonzilitidy je potah mandlí žlutými pustuly.

Jedná se o tzv. Folikuly do 3 mm, zatímco se vytváří „hvězdná obloha“; a lakunární angina je charakterizována tvorbou bílo-žlutého purulentního plaku v mezerách mezi mandlovými laloky.

Léčba obou typů anginy pectoris je stejná. Hlavní věc je vybrat správné antibiotikum, které účinně bojuje proti původci nemoci. Kliniky v současné době neprovádějí testy rozmazání, a proto lékaři předepisují antibiotika 1. řady - penicilin, zejména flemoxin a ampicilin a 2 řady - makrolidy (chemomycin, sumamed a azithromycin).

Série penicilinů je účinnější, protože do 10 dnů od požití penicilinu ničí streptokoky beta-hemolytické, což vyvolává revmatismus, ale aminoglykosidy nejsou příliš účinné při kontrole streptokoků, které mohou po angině pectoris způsobit revmatickou horečku.

Léčba tonzilitidy u dětí ve věku 1-3 let se zpravidla doporučuje provádět v nemocnici pod dohledem dětí. Ale pokud to finanční situace rodiny dovolí, můžete se obejít bez hospitalizace, protože můžete volat placené pediatry.

Avšak s přítomností doprovodných nemocí a vážným stavem dítěte rozhodují o hospitalizaci lékaři a rodiče. Starší děti mohou být léčeny doma, ambulantně, ale vyžaduje to izolaci nemocného dítěte od ostatních dětí, protože hnisavá angína je nakažlivá nemoc.

Jak zacházet s bolestmi v krku u dětí

Pro rychlé zotavení dítěte je nutné jasně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího pediatra. Účinná léčba anginy pectoris zahrnuje hojný příjem tekutin, antipyretika, antibiotika, eubiotika, antihistaminika, kloktání a vitamínovou terapii.

Důležité! Purulentní bolest v krku neumožňuje žádné zahřívací procedury, jako jsou obklady, oteplovací masti a krémy v krční oblasti.

Jedním ze způsobů, jak léčit bolest v krku, je kloktat starší děti a stříkat aerosoly a spreje malých dětí. Kloktání je však pouze jednou z pomocných metod, protože hlavní léčba spočívá v užívání antibakteriálních látek.

Důležité! Není vhodné používat jeden lék několikrát za sebou. Například, pokud jste během akutní respirační virové infekce, která byla nedávno, dali jste dítěti Pharyngosept, použijte jindy Lugol spray, Ingalipt nebo jiné prostředky.

• Pro kloktání u dětí starších tří let můžete použít spreje Hexoral, Lugol a Tantum Verde a po šesti letech - Ingalipt a Hexasprey.
• 0,01% roztok Miramistinu, slabý roztok manganu, peroxid vodíku - 2 polévkové lžíce na sklenici vody, roztok jodinolu - jedna polévková lžíce na 1 sklenici teplé vody a rozpuštění 2 tablet furatsilinu ve sklenici vody.
• Dekorace rostlinných bylin - heřmánku, šalvěje, měsíčku a ve formě hotových farmaceutických sbírek těchto bylin (Rotokan, Evkar a Ingafitol) mají dobrou dezinfekční vlastnost. Dezinfikuje se také jednoduché řešení sody a soli - půl lžičky a pár kapek.
• Absorpční pastilky a tablety se doporučují pro starší bolest v krku - Stopangin, Šestihranné štítky, Faringosept, Strepsils (po pěti letech) a Grammidin.

Mnoho pediatrů nedoporučuje použití antiseptik na mandle, protože je poškozena sliznice, což vede ke zhoršení purulentní angíny.

Angina u dítěte ve věku 3 let: jak zacházet a co je třeba zvážit

U dětí do 3 let jsou spreje kontraindikovány, většina sprejů je však pro ně bezpečná a omezení jejich použití je založeno na neschopnosti zadržovat dech dítěte během injekce, což je plné výskytu laryngospasmu..

Proto jsou kojenci léčeni falešným sprejem a děti mladší tří let musí nasměrovat proud nikoliv do krku, ale na tvář, protože roztok spolu se slinami padne na mandle.

1. Od dvou let musíte děti učit kloktat.
2. Malé děti nejsou schopné držet absorbovatelné tablety v ústech po dlouhou dobu, proto se doporučuje nepoužívat pro děti do 3 let (nebo dokonce do pěti let).
3. Je důležité si přečíst návod na jakékoli léky na anginu pectoris, používat je výhradně podle věku dítěte a na doporučení pediatra..
4. Lugol a jodinol silně dráždí sliznici, a proto je nežádoucí používat je u kojenců, a děti starší než 1 rok by měly být léčeny ústní dutinou maximálně jednou denně..

Bakteriální tonzilitida je charakterizována hnisavými nájezdy, které nelze zastavit, teplota dítěte je velmi vysoká a při použití antipyretik se mu dá jen pár hodin volna, avšak užívání účinného antibiotika může zcela snížit teplotu během 2-3 dnů.

Proto můžete tyto prostředky vzít maximálně na tři dny. Zpravidla se používá paracetamol ve formě suspenze, Panadol (čípky a suspenze), Kalpol, Efferalgan a Ibuprofen (Nurofen, Ibufen)..

Kdy snížit teplotu

Příjem antipyretik se doporučuje při teplotách nad 38 stupňů, protože s horečkou je produkováno největší množství protilátek proti patogenům anginy pectoris, takže tělo nezávisle bojuje proti patogenním bakteriím.

U kojenců se doporučuje srazit při 38 ° C. Pokud je horečka doprovázena zvracením, je lepší použít rektální čípky - Efferalgan, Nurofen a Cefekon. U dětí starších než 1 rok se doporučuje teplotu snížit po 39 stupních. Pokud došlo ke křečím dříve, musíte snížit teplotu již na 37,5 stupně.

Pokud není možné s drogami snížit teplotu, můžete vyzkoušet alternativní metody. K tomu svlékněte dítě a otřete jej vlhkým ručníkem a otřete dítě starší než 1 rok zředěnou vodkou..

Je důležité vědět, že pití velkého množství tekutin, zejména rostlinných salicylátů (brusinky, černý rybíz, maliny, třešně), zvyšuje pocení a snižuje tělesnou teplotu o půl stupně a výrazně zmírňuje stav.

Antihistaminika, vitamíny a bylinné přípravky

S anginou pectoris u dítěte je důležité užívat antihistaminika:

• Cetrine ve formě sirupu - pro děti starší dvou let;
• Peritolový sirup;
• Zodak
• Suprastin;
• Zirtek;
• Fenistil;
• Claritin.

Mnoho lékařů doporučuje užívat vitamíny skupin B a C s anginou pectoris, stejně jako vitamínové komplexy - Pikovit, Multitabs, Abeceda (BAA), Centrum atd..

V naší době však vitamínové komplexy nemají dobrou pověst, protože když se vezmou, zvyšuje se pravděpodobnost alergických reakcí. Správná výživa dítěte vám umožní získat dostatek vitamínů obsažených v potravě.

Imunomodulátory. K používání různých antivirových látek a imunostimulancií u dětí je třeba přistupovat velmi opatrně. Bezpečné jsou: Kipferon, Viferon, ale nemohou být použity bez jmenování lékaře.

Při léčbě antibiotiky je nutné připojit eubiotika. Můžete užívat Tonsilgon v kapkách, kojenci dostávají 5 kapek 5krát denně a pro předškoláky 10 kapek.

Tonsilgon je kombinovaný bylinný přípravek, který má protizánětlivý účinek u onemocnění horních cest dýchacích. Přípravek obsahuje dubové taniny, flavonoidy z řebříčku marshmallow a heřmánku, éterické oleje, díky nimž sliznice krku přestane bobtnat.

Příznaky a léčba angíny u dětí

Bolest v krku je infekční onemocnění s akutním průběhem, vyznačující se intoxikací těla, teplotou, zánětlivými změnami v mandlích a přilehlých lymfatických uzlinách. V pediatrické infektologii je považována za samostatnou. Spolu s termínem „tonzilitida“ se používá a „akutní tonzilitida“ - syndrom infekčních a somatických chorob v orofaryngu, způsobený různými důvody.

U dětí mohou viry i bakterie vyvolat anginu pectoris. Navíc až 3 roky je virová povaha častěji diagnostikována. Po 5 letech jsou formy anginy bakteriální povahy na prvním místě. Incidence je sezónní, ale pro vznik infekce je nutný kontakt se zdrojem nebo nositelem infekce..

Příznaky různých forem anginy pectoris

Formy onemocnění jsou klasifikovány na základě morfologických změn ve tkáních. Rozlišují se primární (způsobené ß-hemolytickými streptokoky) a sekundární (vyvíjející se s onemocněním krve a infekčními chorobami)..

Jsou od sebe odlišeny faryngoskopickým obrázkem (vizuální vyšetření hltanu sliznice krku) a symptomatickým průběhem. Zvažte některé z nejčastějších forem nemoci v dětství:

• Katar. Povrchní poškození bez závažných intoxikací. Při vyšetření je patrná zčervenání měkkého a tvrdého patra. Možná zarudnutí a zvětšení pouze mandlí. Po 1-2 dnech se stav buď zlepší, nebo se angína dostane do lakunaru nebo folikulu.
• Folikulární. V epitelu jsou jasně patrné bělavě žluté hnisavé folikuly, projevující se otokem a zvětšením mandlí. Navenek se podobají zrnu proso. Po zrání folikuly praskly a vytvořily hnisavý povlak.
• Lacunar. Vyznačuje se výrazným zarudnutím a otokem mandlí, jsou zde malé nebo velké ložiska hnisavého plaku. Snadné odstranění bez krvácení.
• Nekrotický. Plak získává zelenožlutou barvu a stává se hustou. Po oddělení zůstane krvácející povrch po nekrotizaci napříč vytvořeny výmoly až do 1-2 cm. Postižená oblast přesahuje mandle.
• Ulcerativní filmy. Jednostranná léze, která se projevuje tvorbou snadno odstranitelného filmového plaku. Pod ním se tvoří bezbolestné vředy. Vyvíjí se u dětí s hypovitaminózou, imunodeficiencí.
• Záškrt. V lokalizované formě se vyznačuje bledostí pokožky (u primárního bolestí v krku se objevuje červenání způsobené horečkou), otokem mandlí s nově vytvořeným fibrinovým povlakem. S přechodem nemoci na toxický edém se šíří do podkožní tkáně krku a poté v závislosti na stupni proudí do klíční kosti. Pacient má sladký a sladký dech.
• Spála. Streptokoková infekce, kromě malé špičaté vyrážky a "malinového jazyka", dochází k jasnému zarudnutí sliznice orofaryngu v kombinaci s bledostí tvrdého patra.
• Herpetický. Na obloze existují oblouky, které se nespojují. Po otevření se vytvoří eroze.
• Plísňová forma. Neexistuje žádný toxický syndrom, je detekována bílá skvrna. Po jejich odstranění je odhalena „lakovaná“ zčervenaná sliznice. Ve studii výtoku je detekováno mycelium kvasinek.

Průběh nemoci závisí na její závažnosti. Existují mírné (2–3 dny akutního průběhu), střední (4–5 dní akutního průběhu) a závažné (klid v posteli až do zotavení). Uvádíme běžné příznaky akutní angíny:

• Teplota. Její ukazatele se pohybují od 38 do 41 stupňů a mohou se prudce a postupně zvyšovat o 2-3 dny nemoci.
• Opojení. Poruchy hlavy, spánku a chuti k jídlu, zimnice, bolesti svalů, zvracení, bolesti břicha.
• Zvětšené lymfatické uzliny (od 1 do 5 cm). Jejich palpace může být malá a velmi bolestivá..
• Horečný vzhled. Červenat, suché rty atd..
• Plak na mandlích a sliznici (kromě katarální bolesti v krku), vzhled vezikul. Z purulentní drobivosti, která se snadno odstraní z mandlí, na hustou zelenožlutou barvu, po jejím odstranění zůstává krvácející povrch..
• Otok. V primárních formách nemoci bobtnají pouze mandle a oblouky. Při záškrtu orofaryngu je možný opuch podkožní tkáně v blízkosti lymfatických uzlin a krku.
• Bolest krku.
• Zápach z úst.
• Katarální jevy (konjunktivitida, rýma).

Většina příznaků, kromě plaku, se shoduje. Pro předepisování adekvátní léčby dětem je proto důležitá virologická nebo bakteriologická studie. Správná diagnóza streptokokového bolestí v krku je obzvláště důležitá, protože po ní jsou možné komplikace metatonsiláře.

Příčiny onemocnění

Musí být stanovena příčina anginy, aby se nepředepisovaly zbytečné léky. Za tímto účelem lékař předepíše bakteriologické vyšetření nátěru z krku. Uvádíme hlavní příčiny nemoci:

• β - hemolytický streptokok skupiny A. Pyogenní mikroorganismy, které mohou způsobit řadu závažných forem onemocnění. Připevňují se k epitelu hrtanu a šíří se podél lymfatického traktu. V 70-80% případů je původcem Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Příčinný původce záškové tonzilitidy uvolňuje silný exotoxin, který je zodpovědný za ostré a silné zvýšení lymfatických uzlin.
• Viry. Koronoviry, parainfluenza, nosorožci, cytomegaloviry, Coxsackie atd..
• Plísňové mikroorganismy. Candida (viníci ústní kandidózy) a Aspergillus, Penicillium.
• Smíšená flóra.
• Chlamydie, mykoplazmy, původci syfilis atd..

Velmi důležitý je imunitní stav. Pokud existují nepříznivé faktory (nedostatek vitamínů, přítomnost jiných chronických onemocnění, monotónní výživa, nedostatečný vývoj lymfoidní tkáně), pak se riziko infekce několikrát zvyšuje.

Metody domácí léčby

Často se s touto nemocí dokážete vyrovnat doma. V arzenálu mámy - farmakologické léky, které jsou povoleny v dětství a recepty tradiční medicíny. Jejich rozumné použití pomůže zkrátit průběh nemoci a urychlit zotavení.

Lékařská léčba doma bude zahrnovat i organizaci zvláštních životních podmínek a terapeutické výživy. Nemocné dítě by mělo být izolované, nasekané nebo pečené jídlo, protože s bolestí v krku, potíže s polykáním.

Lékárenské léky

Pediatrové s anginou pectoris předepisují dětem několik léků najednou. Nezapomeňte předepsat antibiotikum nebo antivirové léčivo, které musí bojovat s patogenem. Kromě toho se užívají léky, které eliminují zánět mandlí a aktivují obranyschopnost těla.

Antibiotika

S anginou pectoris jsou předepisovány dětem, aby odstranily příznaky nemoci a předešly komplikacím. Jejich příjem začíná bez čekání na výsledky analýz. Varianty uvolňování: intramuskulární, intravenózní injekce, tablety, sirupy, suspenze. U streptokokového původu je tonzilitida nejúčinnější:

• Antibiotika - ß-laktáty: peniciliny a cefalosporiny. Suprax, fenoxymethyl penicilin, cefazolin, amoxicilin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicilin. Přístupné a bezpečné, ale mohou způsobit alergie..
• Makrolidy. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Léky volby pro neúčinnost výše uvedených antibakteriálních činidel. Nepostradatelné pro děti s dysfunkcí střev..
• Linkosamidy. Clindamycin, lincomycin. Jsou zřídka předepisovány kvůli působivému seznamu vedlejších účinků..
• Peniciliny chráněné inhibitorem. Clavulanate, Sultamycillin. Zahrňte látky, které chrání hlavní složky před ochrannými enzymy bakterií.

Průběh léčby je 7-10 dní. Je nemožné jej přerušit nebo zrušit, i když se cítíte lépe. To je plné komplikací a relapsů. Nepoškodí tělu: neinhibují imunitní systém a nepříznivě neovlivňují střevní mikroflóru.

Antiseptika

Zavlažovací mandle antiseptik mají antimikrobiální účinek, anestetizují a obnovují hlas. Způsob uvolňování: aerosoly, roztoky, pastilky, kapky, pastilky. V dětství jsou povoleny následující:

• Hexoral - sprej, tablety a roztok, který zmírňuje silnou bolest a ničí houby a mikroorganismy. Od 4 let.
• Lysobact je resorpční činidlo na bázi pyridoxinu a lysozymu. Pro děti od 3, 2 ks. až 4 str. ve dne.
• Bioparox je aerosol s fusafunginem. Od 2,5 roku, 2 zavlažování 4 r. / Den, od 12 - 4 zavlažování 4 r. / Den.
• Tantum Verde - roztok, tablety a sprej, povoleno od 3 let. Sprej zavlažujte mandle velmi malých dětí. Tablety jsou vhodné pro žáky, kteří již chápou, že je třeba vstřebávat po dlouhou dobu: čím déle, tím lepší je účinek.
• Tonsilgon N - kapky / tablety rostlinného původu, které se uchovávají v ústech. Dávkování: předškoláci - až 6krát denně, 10 kapek, školáci - 15 kapek. Po oslabení závažnosti - 3 str. ve dne.
• Cameton je chladicí sprej, který má anestetický účinek. Od 3 let.

Koncentrace antimikrobiálních látek v antiseptikách je nízká, a proto se po léčbě mandlími doporučuje jídlo a pití po dobu 1-1,5 hodiny odmítnout. Pamatujte, že zánětlivý proces se může vyvíjet v hloubkách mandlí, kde antiseptika nemohou proniknout. Proto mají dočasný a slabý účinek..

Antihistaminika

Jsou předepisovány dětem s alergickou reakcí na antibiotika a také ke zvýšení antipyretických a analgetických účinků. Lékaři předepisují:

• Suprastin je lék první linie, který je pro děti povolen od 1 měsíce. V závislosti na projevech je předepsáno 1 až 3 r. denně.
• Zodak je lék druhé generace, dostupný ve formě kapek a tablet. Od 1 g. Zmírňuje stav po 15 minutách.
• Fenistil - kapky, vhodné pro kojence. Platí po 30 min..
• Erius - Sirup, který nezpůsobuje sedaci. Povoleno od 3 měsíců. Přijato včetně astmatu.

Vyberte si nejlepší dávku pro své dítě. U dětí s oslabenou imunitou mohou antihistaminika způsobit příliš aktivní účinky terapeutických složek a vyvolat vedlejší účinky.

Antivirové léky

Léčba virové tonzilitidy nutně vyžaduje etiotropickou terapii léky, které mají antivirovou aktivitu. Varianty uvolňování: rektální čípky a tablety. Některé z nich jsou také imunomodulátory. Oblíbené jsou:

• Arbidol je nízko toxický antivirový lék, který lze použít od 3 let. Stimuluje imunitu a zkracuje dobu trvání angíny.
• Viferon - rektální čípky založené na interferonu alfa-2. Chránit buňky před účinky virů a stimulovat produkci interferonu. Povoleno od novorozeneckého období.
• Acyclovir - s herpetickým bolestí v krku, je schválen pro použití od 1 roku.
• Remantadin je sirup a tablety, které blokují virus před vstupem do cytoplazmy buněk. Od 1 g. (Sirup).

Při systematickém používání mohou mít tato činidla řadu vedlejších účinků: nadýmání, zvýšená podrážděnost, sucho v ústech a bolest břicha. V tomto případě je léčba zastavena a je předepsán nový, bezpečný z hlediska dětství.

Antipyretika

Intoxikační syndrom s onemocněním může vyvolat zvýšení teploty. Pokud fyzikální metody ke snížení hypertermie nedávají účinek, je třeba podat nesteroidní protizánětlivé látky. To může být:

• Efferalgan - sirup s příjemnou chutí a čípky pro rektální podání od 1 měsíce. Sirup nelze ředit vodou ani mlékem.
• Tylenol - sirup a žvýkací tablety od 3 měsíců do 12. Kontraindikováno v případě nesnášenlivosti paracetamolu.
• Nurofen - má analgetický a protizánětlivý účinek po dobu 6-8 hodin, ovlivňuje koagulaci krve, začíná působit po 20-30 minutách.
• Cefecon - svíčky od 1 měsíce. na základě paracetamolu závisí dávkování na hmotnosti.
• Viburkol - homeopatické rektální čípky, které zmírňují horečku, bolest a zánět. Povoleno nastavit každých 20-30 minut. při vysoké teplotě. Používá se od dětství.

Při bílé horečce se k antipyretikům přidávají vazodilatátory: bez shpu nebo papaverin. Mohou být podávány orálně nebo intramuskulárně. Dávkování závisí na věku. Podle indikací se zavádí lytická směs.

Lidové léky

Tradiční medicínské předpisy pro toto onemocnění mohou být pouze součástí obecného průběhu lékové terapie. Kromě toho byste měli věnovat pozornost věku (až 2 roky máchání jsou kontraindikovány) a možnosti alergické reakce na konkrétní rostlinnou složku uvedenou v receptu..

Kloktání

Účelem opláchnutí je vypláchnutí bakterií z mandlí. Ve věku 3 let je tento postup nahrazen silným pitím nebo zavlažováním mandlí neškodnými roztoky a odvarem - mořská voda, soda, heřmánek. Nejoblíbenější:

• Odvar květů měsíčku. 1 polévková lžíce suroviny se nalijí 1 polévková lžíce. vroucí vodou, počkejte 2 hodiny a filtrujte.
• Propine tinktura řešení. 1 polévková lžíce tinktury jsou rozpuštěny v 1 polévkové lžíci. voda. Aplikujte 3-4krát denně (od 4 let).
• Šťáva z červené řepy. Vezměte vodu a nastrouhanou řepu ve stejných částech, trvejte na hodině, filtrujte a spotřebujte až 5krát denně.
• Kolekce fytoncidů. Připravte si kolekci skládající se ze 2 částí tečny tečkované, dubové kůry, kořene lékořice a 1 části listů kopřivy, řebříček, pupenů borovice, pohanky. 2 lžíce kolekce vařit 1 lžíce. vroucí vodou, trvat na 20 minutách, filtrovat a chladit. Propláchnutí je mírně zahřáté, aplikujte ½ lžičky. 3-4 krát denně.
• Borůvkový vývar. ½ lžíce. vařené bobule ve 2 lžících. voda 30 min.

Časté oplachování pomůže rychleji se zotavit. Účinnost máchání se zvýší, pokud je po manipulaci po dobu 30 minut vyloučeno jídlo a pití.

Krk komprimuje

Mohou být podány s anginou pectoris pouze po poklesu hypertermie. Zlepšují krevní oběh, zmírňují bolest a zánět. Představte si, že se vyhýbají štítné žláze. Nejúčinnější jsou vlhkost a oteplování:

• Červená řepa. Rozloženo mezi dvě vrstvy gázové omšelé vařené teplé řepy. Set na 30 minut, obalení krku šátkem.
• Chléb Chléb namočený ve vroucí vodě, nasaďte tenká a přidržte, zabalte si krk do plastového sáčku na 1-2 hodiny.
• Zelí. List zelí vařte po dobu 1-2 minut, ochlaďte a ještě teplý naneste na krk. Připravte se na noc. Listy nelze vařit, ale jednoduše rozdrtit žíly a zajistit bandáží v mandlích.

Kompresory nemohou být umístěny s hnisavými procesy v mandlích kvůli riziku poškození okolních tkání. Kontraindikace pro použití jsou také problémy s koagulací kůže a kůže, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění.

Teplý nápoj

Bohatý nápoj s angínou podporuje vymývání patogenních mikroorganismů z mandlí. Abychom pochopili, jak často musíte pít, použijte vzorec: 100 ml na 1 kg hmotnosti denně. Každý nápoj by měl být mírně zahřátý..

• Pití ke snížení tepla. Brusinkové nápoje, odvar malinových listů (heřmánkový, šípkový) nebo přidání malinového džemu do čaje, lipový čaj.
• Nápoje k posílení imunitního systému. Odvar z fíků, čaj z popela, nápoje s medem nebo propolisem.
• Stále minerální voda.

Horký nápoj je kontraindikován, protože pod vlivem teploty se cévy rozšiřují a mikroorganismy se začnou šířit po celém těle velkou rychlostí.

Jak dlouho udrží angina teplota?

Teplota - indikátor, který vypráví o závažnosti průběhu nemoci. U angíny může být buď subfebrilní (nepřesahující 38 stupňů) a hyperpyretický (překračovat 40 stupňů). Uvidíme, co tyto indikátory naznačují:

• Od 36,6 do 37,2 stupně. Možné u dítěte s oslabeným imunitním systémem. K stanovení diagnózy k vyhodnocení počtu bílých krvinek je nutný klinický krevní test..
• 38 až 39 stupňů. To je pozorováno u bilaterální a hnisavé tonzilitidy, obvykle klesá po 3-5 dnech. Je možné předepsat antibiotickou terapii, která pokračovala i po její normalizaci po dobu dalších 3 až 5 dnů.
• Přes 39 stupňů. Snižuje se až po otevření hnisavých ohnisek.

Zvýšení teploty je doprovázeno zimnicí, následovanou pocitem tepla. Svou maximální hladinu dosahuje do konce 1. dne nemoci, poté zůstává mezi 37,5-39 stupňů. Celková doba trvání hypertermie je 3 až 7 dní, ale při užívání účinných léků je snížena na 2–3. Pokud hypertermie trvá déle než 7 dní, měli byste přemýšlet o komplikacích nebo špatné diagnóze.

Možné komplikace

Hlavním rizikem anginy pectoris je časté riziko komplikací. Mohou být rozděleny na místní (vyvíjející se v mandlích) a obecné (ovlivňující celé tělo: ledviny, klouby, srdce). Uvádíme je:

• Paratonsillitis.
• Purulentní cervikální lymfadenitida.
• Akutní post streptokoková glomerulonefritida a zánět středního ucha.
• Revmatismus.
• Sepse.
• Myokarditida.

Jejich léčba někdy vyžaduje pohotovostní chirurgii a masivní antibiotickou terapii. Jinak je v akutní fázi možný fatální výsledek. Proto je nutná včasná a správná léčba streptokokové tonzilitidy..

Indikace hospitalizace dítěte

Angina patří do kategorie nemocí, které může matka vyléčit doma. V některých případech však může být nezbytná terapie v nemocnici..

Indikace pro hospitalizaci jsou:

• Věk do 3 let, pokud se angina pectoris vyznačuje těžkým průběhem s respiračním selháním.
• Těžká intoxikace (zvracení, křeče, špatně zmatená teplota, zmatenost).
• Komplikace vyžadující chirurgický zákrok nebo neustálé sledování lékařů - revmatická srdeční choroba, absces, flegmon.
• Anamnéza chorob, jako je diabetes mellitus, selhání ledvin.
• Nedostatek léčby doma.
• Nedostatek pozitivní dynamiky v léčbě nemoci.

Netrpělivá léčba může trvat 1–2 týdny. Pokud se tělo s touto nemocí dobře vyrovná, mohou lékaři navrhnout absolvování intenzivní péče doma pod dohledem pediatra.

Preventivní opatření

V dětských skupinách jsou hlavními opatřeními pro prevenci nemoci pravidelné větrání areálu, dezinfekce příborů po jídle, poskytování dětského povlečení a ručníků, zákaz účasti na obecných akcích atd. Vzhledem k tomu, že pro tuto nemoc neexistuje žádná vakcína, je vhodné provést následující léčebná a preventivní opatření:

• Kalení. Provádí se po celý rok, ale pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé. Může zahrnovat otírání pokožky mokrým ručníkem, vzduchové a sluneční koupele, sport.
• Zubní kontrola. Zuby zasažené zubním kazem se mohou stát útočištěm pro patogenní mikroorganismy, které tuto nemoc vyvolávají. Proto je vhodné po jídle vypláchnout ústa antiseptiky, zejména ty děti, u kterých hrozí bolest v krku.
• Nasální kontrola dýchání. Časté rýmy, zakřivení septa nosu mohou ovlivnit dýchání nosu. Jeho porušení negativně ovlivňuje stav mandlí.
• Klimatoterapie. Plánuje se do 2-3 týdnů po zotavení. Může zahrnovat mořské koupání, gymnastiku na pobřeží, bahenní aplikace, balneoterapii.
• Ultrazvuková terapie Vdechování termální mořskou vodou, solankou, expozice Tonsillor, ORL zařízení.

Je-li nutné chránit děti žijící ve stejném bytě nemocným před infekcí, používejte lékařské masky, oddělené nádobí a prostředky osobní hygieny. Aby se předešlo zhoršení nemoci, lékaři předepisují „bitsilin“. Jednorázové podání přípravku předškolákům po dobu jednoho měsíce udržuje terapeutickou koncentraci v těle.

Video: léčba anginy pectoris u dítěte do 3 let - Dr. Komarovsky

V prezentovaném videu hovoří slavný dětský lékař Jevgenij Komarovský o léčbě nemoci. Vypracoval svá vlastní doporučení, která snad pomohou matkám kojenců do 3 let vyrovnat se s touto nemocí..

Toto onemocnění je hrozné pro jeho komplikace, takže léčba dítěte musí nutně vycházet z lékařského ošetření. Tradiční medicína není všelék, ale pouze doplněk k léčbě předepsané odborníkem.