Analogy pulmicort pro inhalaci
Pulmicort patří do skupiny glukokortikoidních, protizánětlivých a antialergických léků a používá se k léčbě bronchiálního astmatu, které vyžaduje použití glukokortikosteroidů. Lék je předepsán pro obstrukční plicní onemocnění chronické formy.
Základem léčby je účinná látka budesonid, která se při vstupu do jater transformuje na metabolity s nízkou glukokortikosteroidní aktivitou. Tento lék je předepsán s opatrností při tuberkulóze, respiračních onemocněních virové, bakteriální, mykotické povahy. Lék je k dispozici jako suspenze pro inhalaci. Existují analogy Pulmicort, které mají podobný účinek.
Jak vyměnit Pulmicort
V současné době si v lékárnách můžete koupit levnější analogy Pulmicort, které jsou k dispozici ve formě prášků nebo roztoků pro inhalaci. Benacort, Berodual, Budenite Steri-Neb, Budesonitida mají vysoký terapeutický účinek na bronchiální astma a obstrukční plicní onemocnění v chronické formě. Nejlevnější léky s podobným účinkem jsou přípravky obsahující látku salbutamol.
Před nákupem drogy musíte zjistit od svého lékaře: co může nahradit Pulmicort.
Je důležité si uvědomit, že všechna protizánětlivá a glukokortikoidní léčiva mají kontraindikace a mohou způsobovat vedlejší účinky..
Terapeutická dávka léčiva je vybírána odborníkem v závislosti na obecném stavu pacienta a přítomnosti jiných chronických onemocnění.
Benacort
Lék Benacort se vyrábí na bázi budesonidu. Lék je k dispozici ve formě roztoku a prášku pro inhalaci, který se provádí za použití rozprašovače nebo inhalátoru přenosného typu Cyclohaler. Tento analog Pulmicort je předepsán pro bronchiální astma jako hlavní protizánětlivou léčbu. Dávky stanoví lékař individuálně.
Pokud se k léčbě hormonálně závislého astmatu používá glukokortikosteroid, je léčba přípravkem Benacort zahájena se stabilním obdobím onemocnění. První 2-3 týdny inhalace s léčivem se provádí při užívání hormonálních tablet. Následně se dávka glukocoticosteroidů sníží nebo úplně zruší..
Inhalace Benacortem mají protizánětlivé, imunosupresivní a antialergické účinky. Léčivá látka léčiva zvyšuje syntézu lipomodulinu a snižuje tvorbu kyseliny arachidonové, snižuje bronchiální edém.
Benacort, stejně jako Pulmicort pro inhalaci, je u některých nemocí kontraindikován:
- plicní tuberkulóza v aktivním období;
- virové, plísňové a bakteriální infekce dýchacích cest;
- bronchitida nematmatické povahy;
- alergické reakce na složky léčiva.
U dětí a dospívajících je Benacort kontraindikován. U pacientů s cirhózou, hypotyreózou, osteoporózou je lék předepsán s opatrností.
Benacort je levný analog léku Pulmicort. Jeho cena se pohybuje v rámci 213 rublů.
Berodual
Pulmicort má analog - lék Berodual, který se také používá pro bronchiální astma a chronickou obstrukční bronchitidu. Hlavními účinnými látkami jsou ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid. Lék je vyráběn ve formě kapaliny pro inhalaci.
Berodual, levnější analog, je předepsán k odstranění záchvatů v dávce 20–80 kapek. Pro dlouhodobou terapii stačí aplikovat 20 kapek čtyřikrát denně. Středně exprimovaný bronchospasmus je léčen 10 kapkami drogy. Berodual mohou používat děti od 6 let v dávkách předepsaných ošetřujícím lékařem.
Inhalační tekutina musí být naředěna fyziologickým roztokem. Destilovaná voda nelze použít!
Procedura ošetření se provádí po dobu 7 minut, dokud se zředěný lék úplně nespotřebuje.
Při používání přípravku se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:
- nervozita a změny nálady;
- kožní vyrážky a otoky jazyka;
- palpitace;
- poruchy trávicího traktu;
- bronchospasmus a kašel;
- zvýšené pocení, dysurie, nedostatek draslíku v krvi.
Berodual, stejně jako jiné levné analoga Pulmicort, v případě předávkování způsobuje hypotenzi, arytmii a poškození zraku. Pokud se v důsledku užívání léku rychle zhorší dušnost, je třeba naléhavě vyhledat kvalifikovanou pomoc!
Berodual, levný analog Pulmicort, stojí v ruských lékárnách od 237 rublů.
Budyonite Steri-Neb
Lék Budenite Steri-Neb je glukokortikosteroidní léčivo určené k inhalačním procedurám. Lék má protizánětlivé, antiexudativní a antialergické účinky. Srdcem léčiva, levnějšího analogu Pulmicort, je látka budesonid. Lék je bílá suspenze bez zápachu.
Budyonite Steri-Neb je zařazen za následujících podmínek:
- bronchiální astma;
- stenózní laryngotracheitida;
- plicní obstrukce.
Léky Budenite Steri-Neb, levný analog Pulmicort, se používá pro postupy používající nebulizér. U těžkého bronchiálního astmatu je počáteční dávka 2 mg dvakrát denně. Pro malé děti, počínaje 6 měsíci, je dávka 0,25 mg dvakrát denně.
Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, výrobce doporučuje nekombinovat inhalaci s lékovými a tabletovými formami glukokortikosteroidů.
Budenite Steri-Neb, levnější analog Pulmicort, může způsobit následující nežádoucí účinky:
- suché sliznice krku, změny chuti, kašel;
- porušení zažívacího traktu;
- bronchiální křeč;
- výkyvy nálad, zvýšená podrážděnost;
- kožní vyrážky, hemoragická diatéza.
Náklady na Bedunit Steri-Neb, levnější analog Pulmicort, činí 678 rublů.
Budesonid
Lék Budesonid, analog Pulmicort, je k dispozici ve formě prášku pro inhalaci. V jedné dávce obsahuje 0,2 mg účinné látky budesonid. Souprava obsahuje inhalátor na bázi polymeru. Pravidla použití jsou popsána v návodu k použití léků..
Budesonid je hormonální lék používaný při léčbě bronchiálního astmatu. Lék, analog Pulmicort, má protizánětlivý účinek a snižuje příznaky alergie. Výrazného terapeutického účinku se dosáhne z léčiva týden po začátku inhalace. Mnoho pacientů trpících bronchiálním astmatem hlásí zlepšení den po zákroku.
Na pozadí léčby budesonidem se mohou objevit nežádoucí účinky:
- kandidóza na ústa a krk;
- zhoršená funkce nadledvin;
- zpomalení vývoje a růstu v dětství;
- projevy osteoporózy;
- katarakta a glaukom;
- snížená funkce imunitního systému;
- nervové poruchy.
Budesonid, analog Pulmicort, je kontraindikován v případě alergií na účinnou látku, nedostatku laktózy. S plicní tuberkulózou, cirhózou jater, infekčními onemocněními dýchacích cest, hypotyreózou a osteoporózou se lék používá s velkou péčí. Aby se zabránilo rozvoji kandidózy hltanu, je nutné před jídlem provést inhalaci a po jídle vypláchnout ústní dutinu hygienickým roztokem nebo speciálním balzámem.
Náklady na budesonid, analog Pulmicort, jsou 961 rublů.
Závěr
Lék Pulmicort, stejně jako jeho dražší nebo levnější analogy, se používají pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Nesprávné dávkování může způsobit nežádoucí vedlejší účinky a systémové poruchy. Pokud se stav během léčby glukokortikoidy zhorší, musíte se poradit s lékařem. Před zahájením léčby byste si měli pečlivě prostudovat pokyny!
Analogy pulmicort: popis léčiva
Pulmicort je považován za syntetické glukokortikosteroidní léčivo, které je účinné při bronchiálním astmatu. Vyrábí se ve Švédsku. K dispozici jako suspenze pro použití s inhalací. K jejich provedení je nutné mít kompresorový rozprašovač, díky kterému bude postup účinnější. Existují analogy pulmicort, s nimiž stojí za to provést srovnání.
Pulmicort je lék, který se používá ke snížení otoků a usnadnění dýchání u pacientů s laryngospasmem. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..
Návod k použití
Léčivou látkou léčiva je budesonid. Jedná se o glukokortikoid, který se při podání pomocí inhalátoru rychle vstřebává. Maximální koncentrace je pozorována po 15-45 minutách. Látka má silný protizánětlivý a antialergický účinek. Díky němu dochází k následujícím procesům:
- Snižuje se otok sliznic průdušek;
- Sekrece hlenu je snížena;
- Hyperreaktivita dýchacích cest je snížena;
- Symptomy a frekvence exacerbací onemocnění jsou sníženy.
Jak ukázala praxe, pulmicort s účinnou látkou budesonid se obvykle toleruje i při dlouhém ošetření. Nemá vliv na metabolismus vody a elektrolytů. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné. Léčivá látka vylučovaná močí a žlučí.
V důsledku aplikace léčiva inhalací budesonid proniká jak do horní, tak do vzdálené části bronchiálního stromu. V důsledku toho je snížen otok submukózové vrstvy. Lokální aplikace nedává systémový účinek, takže se snižuje riziko vedlejších účinků.
Lékař předepisuje lék nebo analog pulmikortů pro patologie dýchacího systému s různými etiologiemi:
- Bronchiální astma;
- Chronická a akutní rinitida;
- Chronická obstrukční plicní nemoc;
- Plicní emfyzém;
- Infekční onemocnění dýchacího systému;
- Kašel jakéhokoli původu.
Pokud používáte analogy nebo v původním pulmikortě, riziko nežádoucích účinků je minimální. Účinná látka se rychle vstřebává a prakticky nepronikne do krve. Lék se vylučuje močí.
Chcete-li použít lék pro inhalaci, můžete si jej koupit ve speciální nádobě, která obsahuje dvojitou dávku. V balení je 5 nádob, což stačí k uložení deseti inhalací.
Pokud je léčivo podáváno prostřednictvím rozprašovače, musí být typu kompresoru. Před provedením postupu je nutná konzultace s lékařem. Dávkování je každému pacientovi přiděleno individuálně..
Během procedury stačí 0,5 mg pro dítě. denně. V některých případech je však nutné dávku zvýšit na 2 mg.
- Po užití určitého množství léčiva se látka zředí v poměru 1: 1 a nalije do rozprašovače.
- Léčba by měla probíhat až do úplného spotřebování roztoku..
- Trvání - od sedmi do deseti minut. Pak vypláchněte ústa.
Akutní forma zahrnuje dobu trvání 3 dny, a pokud je chronická, je terapie prodloužena na dva nebo více týdnů.
- Nesnášenlivost účinné látky
- Věk do šesti měsíců
Vedlejší účinky - kandidóza v ústní dutině, pot, bolest hlavy, kašel, chrapot v hlasu, podrážděnost nebo naopak deprese.
Cena léku je asi 1000 rublů pro 20 dávek a asi 1400 rublů pro 20 dávek, ale se zvýšeným obsahem účinné látky. U fondů, které se liší mechanismem působení, mohou být ceny velmi odlišné. Například salbutamol ve formě aerosolu bude stát 100 rublů a Seretide stojí asi 2000 rublů.
Analogy
Přes takovou jedinečnost drogy má, stejně jako ostatní, analoga. Faktem je, že originál je poměrně drahý, takže musíte hledat náhradu. Může to být například Benacort, Budyonite Steri Neb, Apulein, Banacap atd. Všechny mají jednu účinnou látku - budesonid.
Benacort má stejný účinek jako Pulmicort, ale léčba pokračuje nejdéle pět dní, lze jej použít pouze od šestnácti let.
Budyonite Steri Neb má stejný účinek, je však povolen pro použití u dětí od šesti měsíců věku. Lékař musí stanovit správnou dávku..
Ventlin je droga, která neobsahuje budesonid. Jeho účinnou látkou je salbutamol. Dávkování předepisuje odborník. Kontraindikace - těhotenství, nesnášenlivost složek a věk do dvou let. Pokud o aplikaci nekonzultujete lékaře, můžete vyvolat výskyt nežádoucích komplikací.
Analogy pro inhalaci
Existují analogy pulmicortů, které se používají k inhalaci - Budesonid, Tafen Novolizer, Benacort, Novopulmon E Novolizer a Symbicort Turbuhaler. Všechny z nich jsou dobrými náhradníky a mohou být použity se souhlasem lékaře se stejnými indikacemi. Dávkování se volí jednotlivě..
Nejlevnější uvedenou možností je Benacort. Vyrábí se v různých formách - prášek, suspenze, roztok a tobolky s práškem.
Při porovnání Pulmicort s budesonidem stojí za to zdůraznit, že se jedná o jednu a stejnou drogu. Druhé je k dispozici ve formě prášku pro inhalaci, jedno balení stačí pro 200 dávek. Každá z nich obsahuje 200 μg budesonidu a monohydrátu laktózy až do 8 mg.
Pokud porovnáte pulmicort a další analogy, například Berodual, je důležité vědět, že jsou obvykle během léčby kombinovány, aby se dosáhlo lepších výsledků. Mají různé mechanismy působení. Berodual má bronchodilatační účinek, uvolňuje hladké svaly průdušek, zmírňuje zánět.
K eliminaci útoku na bronchiální astma nebo záškuby v dětství stačí použít jednu z uvedených drog. Je však důležité vědět, že krupice je základem hospitalizace..
V případě dětí je třeba dát pozor - pokud dva nebo tři postupy nefungují, měli byste zavolat sanitku a nahlásit incident svému lékaři. Pokud není možné koupit rozprašovač, musí být Pulmicort a jeho analogy přítomny v lékárničce.
Pulmicort v Moskvě
| Název léku | Producentská země | Aktivní složka (INN) |
|---|---|---|
| Benacap | Rusko | Budesonid |
| Benacort | Rusko | Budesonid |
| Název léku | Producentská země | Aktivní složka (INN) |
|---|---|---|
| Budyonite Steri-Neb | Velká Británie, Izrael | Budesonid |
| Budenofalk | Německo | Budesonid |
| Budezonidový isheiler | Finsko | Budesonid |
| Budiair | Německo | Budesonid |
| Budoster | Itálie, Indie | Budesonid |
| Pulmicort Turbuhaler | Švédsko | Budesonid |
| Symbicort Turbuhaler | Švédsko, Rusko | Budesonid |
| Tafen Nasal | Slovinsko, Švýcarsko | Budesonid |
| Foradil Combi | Španělsko, Velká Británie, Švýcarsko | Budesonid |
| Název léku | Formulář vydání | Cena (se slevou) |
|---|
| Název léku | Formulář vydání | Cena (se slevou) |
|---|
- Přípravy
- Pulmicort
Návod k použití
- Držitel osvědčení o registraci: Astrazeneca, Ab (Švédsko)
| Formulář vydání |
|---|
| SUSP. d / inhalovat. dávka 500 mcg / 2 ml: jednodávkové obaly 20 ks. |
| SUSP. d / inhalovat. dávka 1 mg / 2 ml: jednodávkové obaly 20 ks. |
GCS pro inhalační použití. Budesonid v doporučených dávkách má protizánětlivý účinek v průduškách, snižuje závažnost symptomů a četnost exacerbací bronchiálního astmatu s nižší frekvencí vedlejších účinků než při použití systémových kortikosteroidů. Snižuje závažnost edému bronchiální sliznice, tvorby hlenu, tvorby sputa a hyperreaktivity dýchacích cest. Při dlouhodobé léčbě je dobře tolerován, nemá mineralokortikoidní aktivitu.
Čas zahájení terapeutického účinku po inhalaci jedné dávky léčiva je několik hodin. Maximální terapeutický účinek je dosažen 1-2 týdny po léčbě.
Budesonid má preventivní účinek na průběh bronchiálního astmatu a neovlivňuje akutní projevy nemoci.
Účinek na obsah kortizolu v plazmě a moči je závislý na dávce s Pulmicortem. V doporučených dávkách má léčivo podstatně menší účinek na funkci nadledvin než prednison v dávce 10 mg, jak bylo prokázáno v testech ACTH.
Po inhalaci se budesonid rychle vstřebává. U dospělých je systémová biologická dostupnost budesonidu po inhalaci Pulmicort prostřednictvím nebulizéru přibližně 15% z celkové předepsané dávky a přibližně 40–70% podané dávky. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 30 minut po zahájení inhalace.
Distribuce a metabolismus
Průměr vazby na plazmatické bílkoviny je 90%. V d budesonid - přibližně 3 l / kg.
Budesonid podléhá v játrech intenzivní biotransformaci (více než 90%) s tvorbou metabolitů s nízkou glukokortikoidní aktivitou. Glukokortikoidní aktivita hlavních metabolitů (6β-hydroxy-budesonid a 16α-hydroxyprednisolon) je menší než 1% glukokortikoidní aktivity budesonidu. Budesonid je metabolizován hlavně enzymem CYP3A4..
Budesonid se vylučuje močí jako nezměněné nebo konjugované metabolity. Budesonid má vysokou systémovou clearance (asi 1,2 l / min). Farmakokinetika budesonidu je úměrná velikosti podávané dávky léčiva.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech
Farmakokinetika budesonidu u dětí a pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebyla studována..
U pacientů s onemocněním jater je možné prodloužit dobu pobytu budesonidu v těle.
- bronchiální astma vyžadující udržovací terapii kortikosteroidy;
- chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN).
Dávka Pulmicort® se nastavuje individuálně. V případě, že doporučená dávka nepřesahuje 1 mg / den, je celá dávka léčiva podávána najednou (najednou). V případě užívání vyšší dávky se doporučuje rozdělit ji na 2 dávky.
Počáteční dávka pro dospělé (včetně starších pacientů) je 1–2 mg / den. Udržovací dávka je 0,5 - 4 mg / den. V případě závažných exacerbací může být dávka zvýšena..
Pro děti ve věku 6 měsíců a starší je doporučená počáteční dávka 0,25 až 0,5 mg / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 1 mg / den. Udržovací dávka je 0,25 až 2 mg / den.
Stanovení dávky léčiva
| Dávka (mg) | Objem léčiva | |
| 0,25 mg / ml | 0,5 mg / ml | |
| 0,25 | 1 ml * | - |
| 0,5 | 2 ml | - |
| 0,75 | 3 ml | - |
| 1 | 4 ml | 2 ml |
| 1.5 | - | 3 ml |
| 2 | - | 4 ml |
* by měl být zředěn 0,9% roztokem chloridu sodného na objem 2 ml.
U všech pacientů je žádoucí stanovit minimální účinnou udržovací dávku..
Pokud je nutné dosáhnout dalšího terapeutického účinku, je možné doporučit zvýšení denní dávky (až 1 mg / den) Pulmicort namísto kombinace léku s GCS pro perorální podání, vzhledem k nižšímu riziku vzniku systémových účinků.
Pacienti užívající HSC k perorálnímu podávání
Zrušení kortikosteroidů pro perorální podání musí začít na pozadí stabilního zdraví pacienta. Během 10 dnů jsou předávány vysoké dávky Pulmicort®, přičemž GCS je užíván uvnitř obvyklé dávky. V budoucnu by se v průběhu měsíce měla dávka kortikosteroidů užívaných perorálně (například 2,5 mg prednisolonu nebo jeho analogu) postupně snižovat na minimální efektivní dávku. V mnoha případech je možné zcela odmítnout vzít GCS dovnitř.
O použití budesonidu u pacientů se selháním ledvin nebo s poškozenou funkcí jater nejsou k dispozici žádné údaje. Vzhledem k tomu, že budesonid je biotransformován v játrech, lze u pacientů s těžkou cirhózou očekávat prodloužení doby trvání léku.
Aplikace Pulmicort pomocí rozprašovače
Pulmicort ® se používá k inhalaci pomocí vhodného rozprašovače vybaveného náustkem a speciální maskou. Nebulizér je připojen k kompresoru, aby vytvořil požadovaný průtok vzduchu (5-8 l / min), objem náplně nebulizátoru by měl být 2-4 ml.
Protože Pulmicort®, aplikovaný v suspenzi ve formě nebulizéru, vstupuje do plic při inhalaci, je důležité instruovat pacienta, aby léčivo klidně a rovnoměrně inhaloval přes náustek rozprašovače..
V případech, kdy dítě nemůže vydechnout samotným rozprašovačem, použije se speciální maska.
Pacient by měl být informován o nutnosti pečlivě si přečíst návod k použití léku a také o tom, že ultrazvukové rozprašovače nejsou vhodné pro použití Pulmicort ve formě suspenze. Suspenze se smísí s 0,9% roztokem chloridu sodného nebo s roztoky terbutalinu, salbutamolu, fenoterolu, acetylcysteinu, kromoglykátu sodného a ipratropiumbromidu. Pacient by si měl pamatovat, že po inhalaci vypláchněte ústa vodou, aby se snížilo riziko vzniku orofaryngeální kandidózy a aby se zabránilo podráždění kůže po použití masky, opláchněte pokožku obličeje vodou. Také byste si měli být vědomi, že naředěná suspenze Pulmicort® by měla být použita do 30 minut.
Doporučuje se pravidelně čistit rozprašovač v souladu s pokyny výrobce..
Komora rozprašovače by měla být po každém použití vyčištěna..
Komora nebulizátoru a náustek nebo maska se omývají teplou vodou s použitím jemného saponátu (v souladu s pokyny výrobce). Rozprašovač dobře opláchněte a osušte připojením komory ke kompresoru nebo přívodnímu ventilu vzduchu..
Pravidla pro používání Pulmicort s rozprašovačem
1. Před použitím nádobu jemně protřepejte mírným otáčivým pohybem.
2. Držte nádobu ve svislé poloze a otevřete ji otočením a odtržením „křídla“.
3. Opatrně vložte nádobu s otevřeným koncem do rozprašovače a pomalu vytlačte její obsah.
Jednorázová nádoba je označena čarou. Pokud se nádoba převrátí, zobrazí se v tomto řádku objem 1 ml.
Je-li třeba použít pouze 1 ml suspenze, obsah nádoby se vytlačí, dokud hladina kapaliny nedosáhne úrovně označené linií.
Otevřený kontejner je uložen na tmavém místě. Otevřený kontejner musí být použit do 12 hodin..
Před použitím zbytku kapaliny pečlivě protřepejte obsah nádoby otáčivým pohybem.
Až 10% pacientů užívajících tento lék může mít následující vedlejší účinky:
| Míra detekce | Tělesný systém / reakce | Vedlejší efekty |
| Často (> 1/100) | Dýchací cesty | Orofaryngeální kandidóza, podráždění sliznice hltanu, kašel, chrapot, sucho v ústech |
| Zřídka (alergické reakce | Angioedém | |
| CNS | Bolest hlavy | |
| Dermatologické reakce | Kopřivka, vyrážka, kontaktní dermatitida | |
| Dýchací cesty | Bronchospasmus |
Ze strany centrálního nervového systému: nervozita, vzrušivost, deprese, poruchy chování jsou možné.
V některých případech se mohou objevit příznaky způsobené systémovým účinkem kortikosteroidů (včetně hypofunkce nadledvin).
Jiné: zřídka - podlitiny na kůži, podráždění kůže při použití rozprašovače s maskou.
- věk dětí do 6 měsíců;
- Přecitlivělost na budesonid.
S opatrností (vyžaduje se pečlivější sledování pacientů) by měl být lék předepsán pacientům s aktivní formou plicní tuberkulózy, plísní, virových bakteriálních infekcí dýchacího systému, cirhózy.
Při jmenování byste měli vzít v úvahu možné projevy systematického působení GCS.
Sledování těhotných žen užívajících budesonid neodhalilo vývojové abnormality plodu, avšak riziko jejich vývoje nelze zcela vyloučit, a proto v těhotenství, vzhledem k možnosti zhoršení bronchiálního astmatu, by měla být použita minimální účinná dávka léku.
Budesonid se vylučuje do mateřského mléka, ale při použití přípravku Pulmicort v terapeutických dávkách nebyl účinek na dítě zaznamenán. Pulmicort ® lze použít pro kojení.
Kontraindikováno u dětí do 6 měsíců.
V případě akutního předávkování Pulmicortem ® neexistují žádné klinické projevy.
Při dlouhodobém užívání léčiva v dávkách výrazně vyšších, než je doporučeno, je možné vyvinout systémové účinky GCS ve formě hyperkorticismu a potlačení funkce nadledvin.
Nebyla pozorována žádná interakce budesonidu s jinými léky používanými při léčbě bronchiálního astmatu.
Při současném užívání ketokonazol (v dávce 200 mg 1 čas / den) zvyšuje plazmatickou koncentraci budesonidu (užívaného perorálně v dávce 3 mg 1 čas / den) v průměru 6krát. Při užívání ketokonazolu 12 hodin po užití budesonidu se jeho koncentrace v krevní plazmě v průměru zvýšila třikrát. Neexistují žádné informace o takové interakci np a užívání budesonidu ve formě inhalace, předpokládá se však, že v tomto případě by se mělo očekávat zvýšení koncentrace budesonidu v krevní plazmě. Pokud potřebujete užívat ketokonazol a budesonid, měli byste prodloužit dobu mezi dávkami na maximum. Také byste měli zvážit snížení dávky budesonidu..
Další potenciální inhibitor CYP3A4, itrakonazol, také významně zvyšuje plazmatickou koncentraci budesonidu.
Pre-inhalace beta-adrenostimulancií rozšiřuje průdušky, zlepšuje příjem budesonidu v dýchacích cestách a zvyšuje jeho terapeutický účinek.
Fenobarbital, fenytoin, rifampicin při současném použití snižují účinnost Pulmicort (v důsledku indukce mikrosomálních oxidačních enzymů).
Methandrostenolon, estrogeny, zvyšují účinek budesonidu.
Lék na předpis.
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotách pod 30 ° C. Skladovatelnost je 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Po otevření obálky by se měly nádoby obsažené v ní spotřebovat do 3 měsíců. Nádoby by měly být skladovány v obálce, aby byly chráněny před světlem..
Otevřený kontejner musí být použit do 12 hodin..
Aby se minimalizovalo riziko plísňových infekcí orofaryngu, měl by být pacient poučen, aby po každé inhalaci léčiva důkladně vypláchl vodou.
Chcete-li zabránit podráždění kůže, použijte masku po použití rozprašovače s maskou.
Je třeba se vyhnout současnému podávání budesonidu s ketokonazolem, itrakonazolem nebo jinými potenciálními inhibitory CYP3A4. Pokud je taková kombinace nezbytná, měli byste prodloužit dobu mezi dávkami na maximum.
Vzhledem k možnému riziku poškození funkce nadledvin by měla být zvláštní pozornost věnována pacientům, kteří jsou převedeni ze systémových kortikosteroidů na léčbu přípravkem Pulmicort. Zvláštní pozornost by měla být věnována také pacientům, kteří užívali vysoké dávky GCS nebo dlouhodobě dostávali nejvyšší doporučené dávky inhalovaného GCS. Ve stresových situacích mohou tito pacienti vykazovat známky a příznaky nadledvinové nedostatečnosti. V případě stresu nebo chirurgického zákroku se doporučuje provést další terapii systémovými kortikosteroidy.
Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům, kteří jsou převedeni ze systémového na inhalovaný GCS (Pulmicort®) nebo v případě, kdy lze očekávat porušení funkce hypofýzy a nadledvin. U těchto pacientů by měla být věnována zvláštní pozornost snížení dávky kortikosteroidů pro systémové použití a sledování výkonu systému hypotalamo-hypofýza-nadledvin. Tato kategorie pacientů může vyžadovat další předepisování kortikosteroidů pro orální podání během stresových situací, jako je trauma, chirurgický zákrok.
Při přechodu z perorálních kortikosteroidů na Pulmicort ® se u pacientů mohou vyskytnout dříve pozorované příznaky, jako je bolest svalů nebo bolest kloubů. V takových případech může být vyžadováno dočasné zvýšení dávky kortikosteroidů pro perorální podání. Ve vzácných případech mohou být pozorovány symptomy, jako je únava, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, což ukazuje na systémovou nedostatečnost GCS.
Při přechodu z GCS na perorální podání na inhalaci je někdy možné zhoršení existujících alergických reakcí, rýma a ekzém, které byly dříve zastaveny systémovými léky..
Ukázalo se, že pulmicortová terapie při aplikaci 1 nebo 2krát denně je účinná při prevenci astmatu při fyzické námaze..
Pediatrické použití
U dětí a dospívajících, kteří jsou dlouhodobě léčeni kortikosteroidy (v jakékoli formě), se doporučuje pravidelně sledovat růstové ukazatele. Při předepisování kortikosteroidů poměr odhadovaných přínosů užívání drogy a potenciálního rizika zakrnění.
Použití budesonidu v dávce až 400 mcg / den u dětí starších než 3 roky nevedlo k systémovým účinkům. Biochemické příznaky systémového účinku léčiva se mohou objevit, když se léčivo používá v dávce 400 až 800 mcg / den. Při překročení dávky 800 mcg / den jsou systémové účinky léčiva běžné.
Použití kortikosteroidů k léčbě bronchiálního astmatu může způsobit dysplázii. Výsledky pozorování dětí a dospívajících, kteří dostávali budesonid po dlouhou dobu (až 11 let), ukázaly, že růst pacientů dosahuje očekávaných standardních ukazatelů pro dospělé.
Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy
Pulmicort ® nemá vliv na schopnost řídit auto nebo jiné mechanismy.
Analogy pulmicort pro inhalaci
Analogy pulmicort, jakož i náhražky jiného léku, mají své vlastní charakteristiky užívání a kontraindikace. Abychom pochopili, jak si koupit lék za nižší cenu, ale se stejným principem jednání, musíte si prostudovat jeho složení.
Složení léku
Léčivo je bílá suspenze určená pro inhalační podání. Hlavní účinnou látkou je budesonid, který zajišťuje hlavní farmakologický účinek.
Další složky složení:
- chlorid sodný a citrát;
- disubstituovaná sodná sůl;
- polysorbát 80;
- citronová kyselina;
- voda.
Tyto složky jsou sekundární, jejichž účelem je poskytnout léku formu, ve které je uvolňován. Cena Pulmicort v Rusku se pohybuje od 1000 rublů, což vede k tomu, že někteří pacienti přemýšlejí o získání podobného analogu.
Provozní princip
Budesonid pomáhá zmírňovat zánět v bronchopulmonálním systému, pomáhá zastavit útoky bronchiálního astmatu. Účinná látka je navržena tak, aby snížila množství sekrece produkované v průduškách, aby zabránila vzniku otoků a křečí v reakci na alergickou reakci..
Pulmicort se používá u dětí a dospělých k léčbě bronchiálního astmatu a chronického obstrukčního plicního onemocnění..
Tento lék je vhodný pro pravidelnou konzumaci po dlouhou dobu, není návykový. Vzhled vedlejších účinků je snížen na minimum. Pacient si může všimnout terapeutického účinku po několika hodinách po užití, po týdnu je v terapii pozitivní trend.
Kontraindikace
Tento lék založený na budesonidu má minimální kontraindikace, což by mělo být také zváženo při výběru jeho analogu, který se nemusí lišit v takových vlastnostech.
Lék není předepsán:
- pro kojence do šesti měsíců;
- pacienti s individuální nesnášenlivostí na kteroukoli ze složek kompozice.
Opatrnost při užívání vyžaduje výskyt tuberkulózy v anamnéze a některých infekčních onemocnění plic, cirhózy.
Pravidla pro užívání inhalačních léků
Užívejte Pulmicort nebo jeho analog musí být přísně v dávce předepsané lékařem. Doporučená dávka pro dospělé není vyšší než 2 mg denně, pro děti - 0,5 mg. K udržení terapeutického účinku stačí polovina tohoto množství. Přesná dávka se vypočítá na základě konkrétního klinického případu..
Doporučená rychlost suspenze by měla být naředěna chloridem sodným na objem 2 ml. Ošetřete rozprašovačem.
Základní principy výběru analogu
Analogy pulmicort pro inhalaci by měly splňovat několik základních požadavků. Stojí za zvážení jejich složení, kontraindikace pro přijetí, stejně jako možnost použití při komplexní terapii. Aby pacient nepoškodil své zdraví místo léčby, měli byste při výběru použít několik tipů.
Jak vybrat dobrý analog:
- Předběžně se doporučuje prodiskutovat rozhodnutí o změně léku s pulmonologem, který má znalosti o historii dané osoby. Pomůže také upravit průběh užívání vybraných léků..
- Účinná látka musí být totožná..
- Nezapomeňte zvážit přítomnost kontraindikací v pokynech analogu.
Pokud se po použití stejného léku cítíte horší nebo máte nežádoucí účinky, doporučuje se léčbu přerušit a znovu se poradit s odborníkem.
Analogy pro inhalaci
Nejčastěji má náhrada identickou účinnou látku, ale někdy lékař učiní volbu ve prospěch léku, který má prostě podobný účinek. Často je na výběr mezi Pulmicortem a Berodualem, ačkoli to není analog, ale účinný při léčbě stejných chorob..
K dispozici ve formě aerosolu, prášku, kapslí a roztoku. Naprosto totožné s Pulmicortem, ale jeho cena je o polovinu nižší. Vhodný pro léčbu respiračních onemocnění, stejně jako rinitidy alergické etiologie.
Je to protizánětlivé činidlo. K dispozici v práškové formě pro ředění suspenze. Pomáhá obnovit dýchání, snižuje bronchiální hyperaktivitu. Zlepšení zdraví pacienta je patrné druhý den po přijetí. Není vhodné pro použití v dětství (do 6 let), s onemocněním orgánů ORL, tuberkulózou, během těhotenství. Cena se pohybuje od 300 rublů.
K dispozici také na bázi budesonidu. Nevhodné pro děti do 16 let. Instrukce doporučuje po každém použití přípravku vypláchnout ústní dutinu vodou, aby se zabránilo výskytu kandidózy. Cena je také o polovinu levnější než Pulmicort, v průměru 300–400 rublů za balení.
Berodual
Samostatně je třeba zmínit takový lék, jako je Berodual. Léčivou látkou je fenoterol. Nejedná se o analog Pulmicort ve složení, ale je téměř identický v principu účinku. V některých případech lékař předepíše tento konkrétní lék, když z nějakého důvodu není budesonid vhodný.
- kardiomyopatie;
- tachyarytmie;
- první a třetí trimestr těhotenství, druhý s opatrností;
- přecitlivělost na složky.
Lék je k dispozici v lahvičkách s koncentrovaným roztokem pro inhalaci, který je zředěn chloridem sodným. Existuje mnohem více kontraindikací k jeho užívání, což by mělo být zváženo při výběru tohoto léku..
Na základě aktivní složky
Kromě hlavního terapeutického účinku Pulmicortu v léčbě COPD a bronchiálního astmatu je někdy předepisován i při léčbě akutní nebo chronické alergické rýmy. V tomto případě není vhodné inhalační užívání léku, proto lékař předepisuje analog na bázi budesonidu, ale v jiné dávkové formě.
- Budoster. Je to sprej pro nasální použití, uvnitř kterého je bílá suspenze. Je předepsán pro prevenci a léčbu rýmy a nosních polypů. Postupně zrušeno.
- Budenofalk. Prostředek na bázi budesonidu ve formě enterosolventních tobolek, z nichž každá obsahuje 3 mg účinné látky. Určeno pro léčbu Crohnovy choroby. Zakázáno pro použití v dětství.
- Benarin. Léky jsou nosní kapky pro léčbu alergické rýmy, stejně jako zánětlivé procesy v nose neinfekční geneze. Působí lokálně, zmírňuje otoky sliznice v nosních pasážích, snižuje sekreci. Zakázáno do 18 let, s nedávnými nosními poraněními, tuberkulózou, přecitlivělostí na složky a infekčními lézememi bronchopulmonálního systému.
Je zakázáno předepisovat analog léku samostatně, regulovat trvání doporučeného kurzu. Jinak se mohou vyskytnout vážné zdravotní problémy..
Pro děti
Pro výběr analogu Pulmicortu pro vdechnutí dítěti, zejména mladšímu věku, je nezbytné ve spojení s pediatrem a pulmonologem. Účinným, levným a také naprosto totožným prostředkem je Budesonid. Je třeba si uvědomit, že patologické procesy dítěte se vyvíjejí rychle a někdy asymptomaticky, proto by měla být volba lékové terapie prováděna se zvláštní vážností.
Pacienti zpravidla používají analoga s touhou ušetřit na nákupu drahého léčiva. V takovém případě byste měli pečlivě analyzovat lékárenský trh a své rozhodnutí prodiskutovat s lékařem, který je obeznámen s historií nemocného. To zaručuje maximální účinek léčby bez vážných následků pro tělo a také možnost nezaplatit za značku.