Dekódovací analýza protilátek proti viru Epstein-Barr

Studený

Virus Epstein-Barr (VEB) je jedním z původců rodiny herpetických virů. Přenáší se několika způsoby:

ve vzduchu,
kontaktovat domácnost prostřednictvím polibků a běžného nádobí,
s transfuzí krve nebo transplantací orgánů,
během těhotenství a porodu z nemocné matky na dítě.

Způsob infekce

Po vstupu do těla virus primárně ovlivňuje sliznice úst a nosu. Poté vstoupí do krevního řečiště a šíří se po celém těle. Jeho hlavním rozdílem od ostatních typů herpesu je zachování buňky a stimulace růstu podobných buněk.

Jako odpověď imunitní systém ničí infikované buňky T-lymfocyty. Díky tomuto procesu se lymfatické uzliny zvětšují..

Pokud je imunita člověka slabá, pak VEB přechází do chronické nebo latentní formy a ovlivňuje slinné žlázy, játra a slezinu. Pokud osoba předtím měla ovčích neštovic, pak v jeho těle jsou protilátky, které reagují na přítomnost viru a částečně jej potlačují. Ale takové případy jsou vzácné. Proto infekce vede k infekční mononukleóze, která je úspěšně léčena.

Produkované antigeny proti EBV ho udržují uvnitř infikovaných B-lymfocytů. A většina jeho pobytu v těle je v latentním stavu. Oslabení imunitního systému vede k relapsu onemocnění a mění osobu z pasivního nosiče viru na aktivní zdroj infekce..

Nemoci a jejich příznaky

Hlavní příčinou EBV je infekční mononukleóza. Podle symptomů je velmi podobná nachlazení nebo bolest v krku. Vyznačuje se postupným zvyšováním teploty, bolestmi ve svalech, krku, neklidem, nedostatkem chuti k jídlu..

V důsledku aktivace viru vznikají závažná onemocnění nervového systému: meningitida, encefalitida, meningoencefalitida. Mohou být doprovázeny vyrážkou ve formě papulek, zarudnutím, malými podkožními krváceními. Pokud je léčba zvolena správně a ve správný čas, pak tyto komplikace procházejí beze stopy.

EBV ovlivňuje lymfatickou tkáň. Tento proces se nazývá polyadenopatie. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je významné zvýšení lymfatických uzlin lokalizovaných na krku, v klíční kosti, v tříslech. Zánět doprovázený bolestí.

Virus může také infikovat žlázy a způsobit bolest v krku, která se projevuje charakteristickými příznaky:

teplo,
mandlový hnis,
celková intoxikace těla,

Hodgkinova choroba se také může projevit, v důsledku čehož se v lymfatických uzlinách vyskytují zhoubné nádory (nádory) doprovázené těžkou otravou produkty rozkladu zanícených tkání těla, silnými bolestmi hlavy, slabostí a únavou. Uzlové uzly se mezi sebou mohou spojovat ve větších novotvarech.

Potvrzením nedostatku imunity může být chlupatá leukoplakie. Je doprovázena tvorbou bílých výrůstků v ústní dutině, které se nakonec promění v plaky.

Kromě těchto chorob způsobuje EBV mnoho dalších:

generalizovaná infekce HIV / AIDS,
systémová hepatitida,
otrava krve nebo rakovina,
syndrom chronické únavy,
rakoviny trávicích orgánů horního kruhu a ústní dutiny,
artritida,
cukrovka,
roztroušená skleróza,
alergie.

Diagnostické metody a interpretace výsledků

K určení VEB v těle se používá několik typů krevních testů:

společný,
biochemické,
enzymový imunotest (ELISA),
polymerázová řetězová reakce (PCR).

První metoda je považována za základní analýzu v diagnostice jakéhokoli onemocnění. Pokud výsledky potvrdí nárůst počtu krevních destiček a lymfocytů a současný pokles počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu, pak jsou nepřímým příznakem aktivity viru v těle.

Druhá metoda umožňuje sledovat aktuální stav vnitřních orgánů. Protože EBV ovlivňuje játra, je zvláštní pozornost věnována změně množství jím vylučovaných enzymů a proteinů. Patří sem transaminázy, bilirubin, alkalická fosfatáza. Jejich kontrola pomáhá zabránit rozvoji žloutenky v důsledku toxické hepatitidy.

Třetí metoda zkoumá přítomnost protilátek proti virovým molekulám nazývaným antigeny v krvi. Celkem existují 3 typy:

EA - Early Antigen,
VCA - kapsidový antigen,
EBVA - jaderný antigen.

Pro každý antigen v těle se vytvářejí imunoglobuliny ze 2 tříd - IgG a IgM.

Detekce IgG na EA indikuje primární infekci a akutní průběh nemoci. Je přítomen v krvi, dokud příznaky zcela nezmizí. Jeho opětovné objevení naznačuje relaps nebo chronickou formu onemocnění..

IgM protilátky proti EA se objevují v prvním týdnu a vymizí 8 až 12 týdnů po nástupu prvních příznaků. Pokud doba jejich přítomnosti v krvi překročí tuto hodnotu, pak to naznačuje přechod nemoci do chronické formy. Opětná detekce sekundární infekce.

Přítomnost IgM protilátek proti VCA (kapsidový proteinový antigen) signalizuje nástup akutní fáze onemocnění. Objevují se také v případě relapsu. Jejich trvalá přítomnost v krvi je příznakem chronické formy nemoci..

Detekce IgG protilátek proti kapsidovému proteinu ukazuje, že EBV je aktivní 8 týdnů po počáteční infekci. Také to znamená, že osoba má imunitu vůči tomuto kmeni..

Protilátky, jako je IgG proti jadernému nebo jadernému antigenu (EBNA), se zdají být blíže stadiu zotavení pacienta. Zůstávají v krvi po dlouhou dobu..

Pokud v krvi nejsou žádné protilátky proti jadernému antigenu třídy IgG, ale je přítomen IgM proti kapsinovému proteinu, znamená to akutní vývoj infekce.

Kromě IgG a IgM je někdy ve výsledkové formě označení IgA. Ukazuje na latentní nebo chronickou formu onemocnění v nepřítomnosti protilátek IgM..

V závislosti na metodě použité laboratoří může být v tabulce s výsledky studie kvantitativní hodnota nazývaná index avidity antigenu. Měří se v procentech a umožňuje určit dobu, která uplynula od infekce.

Použití enzymově vázaného imunosorbentového testu pro diagnostiku u dětí je neúčinné. Důvodem je skutečnost, že jejich imunitní systém reaguje na patogen velmi pomalu..

Polymerázová řetězová reakce je postup, při kterém se DNA viru extrahuje z jakékoli biologické tekutiny pacienta a porovnává se s rozsáhlou virovou bází. Tato metoda je přesná, ale neúčinná v počátečním stádiu nemoci. Pokud vezmeme materiál k analýze v tomto časovém období, bude výsledek falešně negativní.

Pozitivní výsledek takového vyšetření je dobrým argumentem pro provedení konečné diagnózy. Tato metoda také umožňuje detekovat EBV v těle dítěte..

Příprava na postup

Pro zvýšení přesnosti krevních testů musíte splnit několik jednoduchých požadavků:

vezměte plot materiálů na lačný žaludek,
12 hodin před zákrokem byste se měli vzdát mastných potravin, alkoholu a kouření,
přestat brát antivirová léčiva a antibiotika,
děti do 5 let by měly pít teplou převařenou vodu 30 minut před darováním krve.

Falešné výsledky

Všechny výzkumné metody nejsou stoprocentně přesné. Při detekci VEB proto mohou nastat chyby. Hlavním důvodem může být včasné vyšetření, když je infekce ve stavu vývoje. V tomto případě je následné vyšetření obvykle naplánováno na 14 dní..

Další překážkou přesného výsledku je přítomnost příbuzného kmene, cytomegaloviru nebo herpesviru typu 6.

Vliv nemoci na tělo těhotné ženy a plodu

Před plánovaným těhotenstvím by měla žena podstoupit vyšetření, aby zjistila aktuální stav imunity. Pokud byly detekovány protilátky IgG, znamená to, že v průběhu těhotenství je reaktivace EBV nepravděpodobná. Je vhodné ignorovat testy potvrzující přítomnost protilátek třídy IgM a před počátkem je lepší počkat na úplné uzdravení.

Přítomnost aktivní formy EBV v těle nastávající matky může způsobit následující patologie plodu:

mrtvě narozený,
potrat nebo předčasný porod,
patologie vývoje nervového systému,
krvácení dělohy, sepse.

Virus Epstein-Barr je příčinou mnoha nemocí ovlivňujících činnost všech systémů a orgánů. K detekci se používá imunosorpční test spojený s enzymem a polymerázová řetězová reakce. Pokud se v průběhu prvního objeví protilátky proti krvi proti viru Epstein-Barr třídy IgG, pak tento pozitivní výsledek znamená, že osoba má akutní onemocnění, ale má imunitu vůči tomuto kmeni. Interpretace závisí na tom, které antigenní protilátky vznikly.

DNA viru Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr je vysoce nakažlivá infekce, která patří do rodiny herpesvirů. Je považován za jeden z nejběžnějších na světě, protože u pacientů nejčastěji probíhá v latentní formě bez živých klinických symptomů..

Ve společnosti Epstein-Barr je analýza považována za jeden z nejpřesnějších a nejrychlejších způsobů, jak diagnostikovat toto virové onemocnění - můžete zjistit, kolik nákladů na vyšetření telefonicky je uvedeno na webu. Tento virus vyvolává v těle vývoj infekční mononukleózy, proto by měla být diagnóza u Epstein-Barra provedena co nejdříve.

Indikace pro obecný test na virus Epstein-Barrové (EBV)

Můžete odebrat vzorek krve nebo slin na krevní test na virus Epstein-Barr s námi za přiměřenou cenu. Doporučujeme to provést, když se objeví příznaky u dospělých a dětí, jako například:

zvětšená játra a slezina;
oteklé lymfatické uzliny;
horečka a horečka;
zánět hltanu.

Pokud vám lékař nařídil darovat krev na virus Epstein-Barr, jeho cena v našem centru vás potěší. Pro 100% stanovení DNA protilátek proti viru EBV v těle používáme pokročilé laboratorní molekulární diagnostické techniky - ELISA a PCR.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Protilátky proti viru Epstein-Barr, IgM (imunoblot)

Virus Epstein-Barr (EBV) patří k herpetickým virům a patří mezi nejčastější mezi dospělou populací. Hlavním cílem diagnózy je rozlišit mezi akutní a minulou infekcí. Imunitní odpověď u EBV infekce je charakterizována tvorbou protilátek proti kapsidovým (EBV-CA), nukleárním (EBNA) a časným (EBV-EA) EBV antigenům. V rané fázi onemocnění jsou detekovány protilátky IgM a IgG proti virovému kapsidovému antigenu. Detekce IgM protilátek proti kapsidovému antigenu (EBV-CA) je považována za spolehlivý ukazatel přítomnosti akutní infekce EBV. Studie je určena k detekci protilátek IgM v séru pro diagnostiku onemocnění způsobených EBV (infekční mononukleóza, Burkittův lymfom, karcinom nosohltanu).

Protilátky třídy IgM třídy Epstein-Barr, protilátky třídy IgM proti VCA IgM, protilátky proti infekční mononukleóze.

Synonyma anglicky

Protilátky EBV-VCA, IgM, Protilátky proti viru virové kapsidy Epstein-Barr, IgM, infekční mononukleóza (Protilátka proti viru Epstein-Barrové proti antigenu viru kapsle) IgM, EBV VCA-IgM Ab.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

Nejezte 2-3 hodiny před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Virus Epstein-Barr je rozšířený virus čeledi Herpesviridae, který se šíří primárně v B-lymfocytech, ale může také infikovat T-lymfocyty a epitelové buňky. Přenosová cesta je ve vzduchu. Vrchol je 15-25 let. K prvnímu kontaktu s virem Epstein-Barr dochází zpravidla v dětství (do 10 let), což vede k rozvoji latentní asymptomatické nebo nízko symptomové infekce.

Infekce u dospělých vede k rozvoji infekční mononukleózy, která je u většiny pacientů doprovázena horečkou, intoxikací a poškozením lymfatických uzlin (lymfadenopatie), palatinem a hltanu. Játra a slezina se často zvyšují a na sliznici horního patra se objevují petechie. V některých případech je infekční mononukleóza komplikována hepatitidou, pneumonií, hemolytickou anémií, trombocytopenií, aplastickou anémií, prasknutím sleziny, jakož i kardiologickými (myokarditidy) a neurologickými poruchami (Guillain-Barré syndrom, encefalitida, meningitida). Ve vzácných případech se vyvíjí chronická aktivní infekce, u níž příznaky onemocnění přetrvávají déle než 6 měsíců po počáteční infekci virem Epstein-Barr, a existují také histologické známky poškození vnitřních orgánů (pneumonitida, hepatitida, hypoplasie kostní dřeně, uveitida) a jsou detekovány antigeny nebo Virus DNA v tkáních. Kromě toho jsou v tomto stavu často detekovány velmi vysoké titry virově specifických protilátek. Naproti tomu u chronického únavového syndromu je titr protilátek proti viru Epstein-Barr nebo jiným virům jen mírně zvýšen..

Virus Epstein-Barr infikuje více než 90% zdravé populace a je uchováván v malém množství v paměťových B buňkách. Podle toho je asi 90% dospělých nosičů virů. Virus přetrvává v B-lymfocytech a epiteliálních buňkách po celý život a se sníženou imunitou (například při infekci HIV nebo imunosupresivní terapii) může přispět k rozvoji lymfoproliferačních onemocnění, nazofaryngeálního karcinomu nebo - nejčastěji infekční mononukleózy.

Stanovení protilátek IgM a IgG k jednotlivým proteinům umožňuje přesnější stanovení fáze průběhu infekce vzhledem k vysoké frekvenci přetrvávání viru. Imunoblotting pro stanovení protilátek třídy IgM a IgG na jednotlivé proteiny poskytuje další informace o fázi infekce. Detekce proteinu VCA 125 naznačuje časnou fázi průběhu infekce. Ve výšce průběhu infekce a ve fázi dokončení akutního procesu se objevuje VCA 19. Pozdní fáze průběhu infekce je indikována detekcí vysoce specifického markeru VCA 22, který je detekován samostatně nebo společně s EBNA-1 (p79). Posledně uvedený protein je přítomen po dlouhou dobu u lidí, kteří měli infekci, a přesvědčivě naznačuje infekci. Je zaznamenána častá přítomnost IgM-p45 a IgM-p79 v aktivním procesu, IgM-p43 a IgG-p27 korelují se závažností infekce a detekcí IgM-p65, IgM-p33 s přítomností hepato- a splenomegálie.

Tato studie má vysokou specificitu (98%) a citlivost metody (95%), umožňuje stanovení protilátek proti jednotlivým antigenům viru, celou řadu detekovatelných klinicky významných antigenů, potvrzuje výsledky screeningu, provádí diferenciální diagnostiku mezi akutní a minulou infekcí.

Na co se studie používá??

Pro diagnostiku infekční mononukleózy a posouzení stadia infekce.
Pro diferenciální diagnostiku herpetických infekcí.
Pro diferenciální diagnostiku angíny a angíny.
Zjistit reaktivaci viru Epstein-Barrové během transplantace orgánů a tkání.

Když je naplánována studie?

S klinickými (hepatosplenomegalie, tonzilofaryngitida, otok periandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin) a laboratorními (atypickými lymfocyty v periferní krvi) příznaky infekční mononukleózy.
V případě pochybných výsledků testu ELISA, jakož i kromě potvrzení výsledků.
S infekcí HIV.
Při provádění imunosupresivní terapie po transplantaci orgánů nebo kostní dřeně.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: nebyly detekovány.

Akutní (primární) infekce:

Byly detekovány IgG a IgM protilátky proti VCA antigenům;
přítomnost IgM protilátek proti EBNA-1 může také znamenat primární infekci.

Pozdní fáze infekce:

Byly detekovány IgG protilátky proti VCA antigenům (zejména proti antigenu VCA p22, který je markerem pozdní fáze infekce EBV);
detekovány protilátky proti EBNA-1.

Pozdní infekce bez přítomnosti protilátek proti EBNA-1:

protilátky proti EBNA-1 chybí, ale protilátky k p22 jsou přítomny v testech na protilátky IgG;
při testech na protilátky IgM zpravidla neexistují protilátky proti VCA;
Mohou být přítomny IgG protilátky proti EA-D antigenu.

Detekovány IgG protilátky proti EA antigenu.

Reaktivace se liší od čerstvé fáze infekce jasně nízkou prevalencí IgM protilátek proti VCA a přítomností IgG protilátek proti EBNA-1 a / nebo VCA p22.

Charakterizace EBV antigenů:

VCA (kapsidový virový antigen)

EA (časný antigen)

EBNA (jaderný antigen EB)

p125, p65, p42, p41, p40, p33, p22

EA-R p93, EA-D p45, EA-D p43

Interpretace výsledků podle stavu infekce:

Jak vzít PCR pro virus Epstein-Barr (VEB) a proč se to dělá

Analýza viru Epstein-Barr se provádí dvěma způsoby: ELISA, která detekuje protilátky proti antigenům a stanoví formu infekce (chronická, akutní, asymptomatická) a PCR (polymerní řetězová reakce). Metoda PCR pro virus Epstein-Barr zkoumá DNA virových buněk, určuje její přítomnost nebo nepřítomnost u lidí. PCR se doporučuje pro vyšetřování dětí, protože tělo dítěte ještě nemá čas na vývoj protilátek, ani v případě pochybností o výsledku testu ELISA..

Vlastnosti PCR

Virus Epstein-Barr (VEB) je jedním z nejčastějších onemocnění, nese ho téměř 65% dětí mladších tří let a 97% dospělých. Toto je jedna z odrůd herpes virů (typ 4), které po infekci způsobují nemoci:

Lymforetický systém: změna lymfatických uzlin, poškození jater a sleziny.
Imunitní systém: usadí se uvnitř B-lymfocytů, porušuje jejich funkční vlastnosti, což způsobuje imunodeficienci, způsobuje destrukci buněčné imunity.
Epitelové buňky dýchacích a zažívacích orgánů: projevují se respiračním syndromem, jmenovitě kašel, dušnost, „falešná záď“, poškození vnitřních orgánů je možné.

Předpokládá se, že EBV je někdy provokujícím faktorem ve vývoji zhoubných novotvarů: Burkittův lymfom, rakovina nosohltanu, lymfogranulomatóza, ačkoli o tom neexistují přesvědčivé důkazy. Kromě toho existuje alergie téměř u každého čtvrtého nositele chronické infekce EBV..

Virus v těle přetrvává po celý život, způsobuje chronickou infekci, která se zhoršuje, když pro ni vzniknou příznivé podmínky.

Jsou známy dva typy VEB, ale sérologicky se neliší. Infekce je možná z nosiče na konci inkubační doby, po celou dobu trvání nemoci, do šesti měsíců od data zotavení. Někteří pacienti mají schopnost čas od času vylučovat virus, to znamená, stát se jeho nositeli i mnoho měsíců po infekci.

Diagnostika PCR zahrnuje detekci DNA viru pomocí metod molekulární biologie. Pro výzkum se používají speciální enzymy, které opakovaně kopírují DNA a RNA fragmenty buněk. Poté jsou získané fragmenty zkontrolovány pomocí databáze, je detekována přítomnost EBV a jeho koncentrace.

Materiálem pro stanovení DNA viru Epstein-Barr jsou sliny, hlen z ústní nebo nosní dutiny, krev, vzorky mozkomíšního moku, odřezání buněk urogenitálního kanálu, moč.

O proveditelnosti výběru konkrétního materiálu rozhoduje lékař. Typicky je pro PCR výhodná krev, která je odebrána do baňky s roztokem EDTA (6%).

U malého dítěte je imunita ve stadiu zavedení, proto se nepoužije metoda pro stanovení protilátek proti nim, pro děti se používá PCR.

Výsledek PCR je často pozitivní, proto je nutné rozlišit nemocnou osobu a virový nosič, proto se používá analýza s odlišnou citlivostí:

až 10 kopií na vzorek - pro média;
až 100 kopií - s aktivním virem Epstein-Barr.

PCR poskytuje velmi vysoký stupeň správnosti výsledku, ale zvláštností této analýzy je, že je informativní pouze během replikačního období, protože 30% falešně negativních výsledků je přítomno kvůli nedostatečné replikaci v době analýzy..

Během těhotenství se považuje za povinné několikrát provést analýzu PCR, pokud je virus poprvé detekován po těhotenství, aby se včas detekovala reaktivace viru..

Příprava na test

Při úspěšném testu viru Epstein-Barr je nutné vyloučit všechny faktory, které mohou zkreslit výsledek PCR:

Biologický materiál musí být odebrán ráno na lačný žaludek.
V předvečer PCR se doporučuje opustit vydatnou večeři. Je lepší mít trochu občerstvení 9 hodin před časem, kdy se vezme biomateriál.
Tři dny před testem vyloučte alkohol, energetické nápoje, mastná, sladká nebo moučná jídla.
Den před analýzou vyjměte čaj a kávu, nápoje sycené oxidem uhličitým.

Před analýzou dostanou malé děti převařenou vodu (do 200 ml po dobu půl hodiny). Nedoporučuje se užívat léky začínající 10 až 14 dní před PCR, ale jsou-li to nezbytné ze zdravotních důvodů, musí být jejich jména poskytnuta lékaři, který analýzu dešifruje..

Diagnóza viru Epstein-Barr (EBV): krevní test, DNA, PCR, jaterní testy

Když je připravena PCR

Je známo několik PCR diagnostických technik. Nejspolehlivější a nejpoužívanější však byla analýza v reálném čase, ve které jsou téměř nikdy falešné negativní ukazatele a jsou k dispozici rychlé výsledky..

Výsledek PCR lze získat za několik hodin nebo několik dní, vše záleží na laboratoři a naléhavosti situace. Průměrná doba čekání na výsledek je 1–2 dny.

Dekódování PCR pro virus Epstein-Barr

Prvními důvody pro předepisování PCR jsou nadbytek leukocytů, krevních destiček a snížení normy červených krvinek a hemoglobinu. Pokud jsou takové indikátory identifikovány, je pacientovi přidělena další diagnóza - PCR.

Výsledek studie je pozitivní nebo negativní. Pozitivní výsledek PCR ukazuje, že osoba, která prošla testem, je nositelem EBV, ačkoli jeho přítomnost neprokazuje, že je infekce přítomna v akutní nebo chronické formě.

To dokazuje, že VEB jednou pronikl do těla, protože herpes je charakterizován skutečností, že po počátečním vstupu do těla již nemůže být z něj odstraněn..

Sérologie, ELISA, PCR pro virus Epstein-Barrové. Pozitivní a negativní výsledek

Negativní výsledek PCR je detekován, pokud osoba nenarazila na VEB a neobsahuje jej ve svém těle.

Pokud potřebujete nejen detekovat přítomnost viru, ale také určit stadium a formu onemocnění, pak je předepsána ELISA, analýza protilátek proti antigenům EBV, během nichž jsou zkoumány následující skutečnosti:

Protilátky VCA IgM proti kapsidovým antigenům viru Epstein-Barr;
IgG VCA - k časným antigenům.

Přítomnost obou ukazuje, že nemoc je v akutní formě, protože zmizí do 4 až 6 týdnů po nástupu nemoci.

Diagnostika PCR je považována za mladou metodu, ale je docela spolehlivá. Je možné detekovat přítomnost viru i v přítomnosti pouze jedné molekuly viru dna. Vzhledem k vysoké přesnosti je tento typ vyšetření považován za účinný způsob detekce herpetického viru a sledování průběhu léčby. Navíc PCR vyžaduje high-tech zařízení s víceúrovňovým řídicím systémem a vyškolenými odborníky.

Virus Epstein-Barr (VEB). Příznaky, diagnostika, léčba u dětí a dospělých

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Virus Epstein-Barr je virus, který patří do rodiny herpetických virů, 4. typu herpesové infekce, je schopný infikovat lymfocyty a jiné imunitní buňky, sliznici horních cest dýchacích, neurony centrálního nervového systému a téměř všechny vnitřní orgány. V literatuře najdete zkratku VEB nebo VEB - infekce.

Virus Epstein-Barr je jedním z nejčastějších virů v populaci celé planety. Světová zdravotnická organizace vypočítala statistiku, že 9 z 10 lidí na světě je nositelem tohoto viru. Zároveň ho však začali studovat relativně nedávno a nelze říci, že bylo plně prozkoumáno..

Zajímavosti!

Virus Epstein-Barr je tak častý, že ho děti často potkávají i v kojeneckém věku.
Tato virová infekce může způsobit častá a dlouhotrvající různá infekční onemocnění (SARS, bakteriální infekce, chronická stomatitida, angína, rinitida, sinusitida atd.)
Nové studie prokázaly, že virus Epstein-Barr může být spouštěčem mnoha běžných a zcela nevyléčitelných patologií, například diabetes mellitus, autoimunitní tyreoiditida, revmatoidní artritida. Přestože se věří, že ne samotný virus vede k rozvoji autoimunitního procesu, ale k jeho interakci s jinými virovými nebo bakteriálními infekcemi.
Jste neustále unavení, nemáte dostatek síly na všechny věci, myslíte si, že nemáte dostatek spánku nebo nedostatek vitamínů a je ospalé počasí? Jedná se o syndrom chronické únavy, můžete být postiženi virem Epstein-Barr. Herpetické infekce jsou často příčinou tohoto syndromu..

Cesty infekce virem Epstein-Barr

Zdroje infekce

Nemocný s aktivní formou viru Epstein-Barr počínaje posledními dny inkubační doby,
6 měsíců po infekci EBV infekcí,
nositelé viru Epstein-Barr - každý pátý nemocný zůstává po mnoho let zdrojem nákazy pro ostatní lidi.

Skupiny rizikových virů Epstein-Barr:

děti do 10 let,
HIV pozitivní lidé, zejména lidé s AIDS,
lidé s imunodeficiencí,
těhotná žena.

Trasy přenosu viru Epstein-Barr:

Kontaktujte domácí cestu. Nejběžnější přenosovou cestou jsou polibky. Virus se těžší přenáší přes nádobí, předměty osobní hygieny a ručníky, protože v prostředí rychle umírá.
Vzdušné kapičky - během rozhovoru, kašle, kýchání, slin s virem ve formě aerosolů vstupuje do vzduchu, když je taková suspenze vdechnuta, virus vstupuje do sliznic horních dýchacích cest zdravého člověka.
Přenosná přenosová cesta, tj. Krví. Taková cesta je možná během transfúze složek krve, transplantace kostní dřeně a dalších orgánů a přenos viru je teoreticky možný pomocí nesterilních stříkaček a chirurgických nástrojů.
Transplacentální cesta - přenos viru z matky na dítě během těhotenství a při porodu, jakož i během kojení.
Alimentární cesta - cestou vody a potravy je taková cesta možná, ale nemá zvláštní epidemický význam při šíření tohoto viru.

Co se stane po infekci virem Epstein-Barrové?

Virus vstupuje do sliznice úst, hltanu, mandlí a slinných žláz, začíná jejich intenzivní reprodukce, poté skrze kapiláry viriony vstupují do krevního řečiště a jsou přenášeny celým tělem.
Viry infikují imunitní buňky, jmenovitě B-lymfocyty, nesnižují jejich počet, ale stimulují jejich nadměrnou produkci. V odezvě na zvýšený počet B-lymfocytů reagují T-lymfocyty, které ničí postižené imunitní buňky. To se projevuje zvýšením lymfatických uzlin všech skupin (mikropolyadenitida).
Při nedostatečné imunitě, jmenovitě nízké hladině T-lymfocytů, nemůže tělo udržet infekci, v tomto případě se vyvíjí chronický průběh viru Epstein-Barr. Virus může také způsobit běžný nebo zobecněný proces. V tomto případě je ovlivněn centrální nervový systém, játra, slezina a srdce. Mohou se také vyvinout další závažné projevy viru Epstein-Barr. Mimochodem, u AIDS je pozorován nedostatek T-lymfocytů, a proto se u lidí se HIV může virus Epstein-Barr stát fatálním.
Při dobré imunitní reakci nemusí docházet k projevům nemoci, která je způsobena přítomností masové imunity u lidí vůči virům herpes simplex, které zkříženě reagují na virus Epstein-Barr. Ve většině případů se však virus po infekci projevuje jako akutní infekce, konkrétně infekční mononukleóza, během níž dochází k produkci imunoglobulinů pro infekci EBV. Tyto protilátky si uchovávají viriony v B buňkách po celá desetiletí..

Jaká onemocnění způsobuje virus Epstein-Barr? Co je nebezpečný virus Epstein-Barrové?

Nejklasičtějším a typickým akutním projevem viru Epstein-Barr je infekční mononukleóza nebo Filatovova nemoc. U lidí s dobrou imunitou se tato patologie nemusí vyvinout vůbec. Nebo to prostě nemůže být diagnostikováno a považováno za normální virovou infekci. Během tohoto období se obvykle tvoří specifické protilátky (imunoglobuliny proti EBV), které dále inhibují aktivitu a reprodukci viru.

Při adekvátní imunitní reakci a řádném ošetření v této fázi se pacient zotavuje a vytváří celoživotní imunitu vůči viru Epstein-Barr. Pokud však dojde k „poruchám“ a poruchám imunitního systému, virus není zcela potlačen, pokračuje ve své životní činnosti v buňkách a tkáních těla. V tomto případě se mohou vyvinout nemoci spojené s EBV..

Nemoci spojené s virem Epstein-Barr:

Komplikace infekční mononukleózy:
- toxická hepatitida,
- bakteriální infekce a rozvoj sepse,
- meningitida, encefalitida,
- prasknutí sleziny,
- snížení počtu krevních destiček a koagulace krve,
- anémie,
- virové a / nebo bakteriální pneumonie atd.
Syndrom chronické únavy je projevem léze autonomního nervového systému infekce EBV.
Virová infekce generalizovaná Epsteinem-Barrem - virová infekce všech životně důležitých orgánů, především centrálního nervového systému.
Onkologická onemocnění:
- lymfhogranulomatóza, lymfom, Burkittův lymfom - rakovina lymfoidní tkáně;
- rakoviny lokalizované v nosohltanu, rakovina mandlí;
- rakovina jícnu, žaludku a tenkého střeva.
Virus Epstein-Barr se nachází v polovině biopsického materiálu rakovinných nádorů. A ačkoli se v mnoha případech nestává hlavním důvodem jejich vývoje, přispívá a stimuluje další růst rakovinných buněk pod vlivem jiných karcinogenních faktorů..
Autoimunitní onemocnění:
- roztroušená skleróza,
- cukrovka,
- systémový lupus erythematodes,
- autoimunitní hepatitida,
- revmatoidní artritida a další.
Infekce EBV ve spojení s jinými virovými a bakteriálními infekcemi (většinou s B-hemolytickým streptokokem) narušuje imunitní odpověď. Současně imunitní buňky začnou rozpoznávat své vlastní tkáně jako cizí a poškodit je.
Změny imunity:
- Obecná variabilní imunitní nedostatečnost - projevuje se jako častá infekční onemocnění, prodlužuje a komplikuje svůj průběh, opakované případy nemocí, na které se vytváří přetrvávající imunita (plané neštovice, spalničky, zarděnky atd.). Obzvláště obtížné v tomto stavu imunitního systému jsou virová onemocnění: virová hepatitida, herpes simplex, cytomegalovirus atd. U bakteriálních infekcí je zvýšené riziko sepse - otravy krví.
- Závažné alergické reakce - erytém, Lyellova nemoc, Stevens-Johnsonův syndrom a další.

Krevní nemoci:

rakovina krve,
maligní anémie,
trombocytopenická purpura,
hemophagocytic syndrom - poškození krevních buněk jejich vlastní imunitní buňky,
jiná hematologická onemocnění.

Příznaky Epstein-Barrové choroby

Infekční mononukleóza

Toto onemocnění je častější u dětí než u dospělých, což je vysvětleno tím, že před dosažením 20 let se člověk opakovaně setkal s virem Epstein-Barr. Infekční mononukleóza je navíc častější v raném dětství, kdy dítě vstupuje do dětského týmu a jeho komunikační okruh se výrazně rozšiřuje.
U dospělých reaktivace viru častěji než jeho akutní projev.

Stůl. Příznaky infekční mononukleózy.

Projevy nemoci	Mechanismus symptomu	Jak se to projevuje?
Inkubační doba: 5-45 dní	Virus se množí ve slinných žlázách, mandlích, lymfatických uzlinách.	Nedostatek příznaků. Možné zvýšení tělesné teploty na 38 0 C, únava, ucpání nosu, při prohlídce nosohltanu můžete vidět volné mandle, zarudnutí palatinových oblouků (stav podobný SARS).
Syndrom intoxikace - začíná od prvních dnů nástupu onemocnění, je pozorována výška symptomů 5-7 dní po nástupu onemocnění, tyto příznaky mohou přetrvávat od jednoho týdne do 1 měsíce.	Viry vstupují do krevního řečiště a šíří se po celém těle, což způsobuje intoxikaci. Toxiny působí na centrální nervový systém a téměř na všechny orgány.	Nárůst tělesné teploty na vyšší čísla, nad 38 0 C, horečka je doprovázena zimnicí, tento příznak může přetrvávat po dlouhou dobu; bolesti hlavy, slabost, malátnost, bolest kloubů.
Katarální jevy - mohou se vyskytnout i v inkubačním období, výraznější v prvním týdnu nemoci.	Viry rozmnožující se v žlázách ústní dutiny, mandle, způsobují zánětlivý proces horních cest dýchacích. Virový zánět může vyvolat bakteriální nebo plísňové infekce.	Bolest v krku se zhoršila polykáním, při vyšetřování krku - známky bolesti v krku, nosní kongesce, čirý nebo zelenožlutý výtok z nosu, v ústní dutině lze pozorovat boláky - kandidální nebo herpetickou stomatitidu.
Zvětšené lymfatické uzliny - vyslovované týden po nástupu onemocnění, přetrvávají až do zotavení.	Viry, které se množí v lymfatických uzlinách, stimulují produkci B-lymfocytů a dalších imunitních buněk a způsobují zánět lymfatického systému.	Zvětšené lymfatické uzliny jsou cítit ve více než pěti skupinách (děložní, submandibulární, týlní, supraclavikulární a subclaviánský, axilární atd.). Jejich velikost není větší než 1 cm, díky konzistenci jsou pevně elastické, bezbolestné, bez známek hnisání.
Zvětšená játra a slezina - od 5. do 7. dne nemoci může tento příznak přetrvávat i několik týdnů.	Virus infikuje B-lymfocyty, které se hromadí ve všech vnitřních orgánech, první reagující jsou játra a slezina, které jsou zvláště bohaté na imunitní buňky. Tyto orgány se rovněž podílejí na likvidaci toxinů..	Zvětšená játra + 1-2 cm, bolení břicha, zažívací potíže, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, až do úplného odmítnutí jídla, je možný vývoj žloutenky (žlutý nádech kůže a sliznic, tmavá moč, slabé výkaly, malé vyrážky). Slezina se může zvětšit na působivou velikost, která je doprovázena bolestí v levé hypochondrii.
Období zotavení (rekonvalescence) nezačne dříve než 15–20 dní.	Tělo produkuje specifické imunoglobuliny pro virus Epstein-Barr, většina virionů umírá a jejich reprodukce je potlačena.	Postupně zmizí všechny příznaky, celkové zdraví se zlepšuje, snižuje se lymfatická uzlina, stav jater a sleziny normalizuje. Během tohoto období může dojít k exacerbaci nemoci s návratem všech příznaků, pak opět po období klidu. K tomu dochází s imunitou, v takové situaci může infekční mononukleóza trvat až 18 měsíců.

Chronický únavový syndrom

Mnoho dospělých a dokonce i dětí ví, jaká je slabost, malátnost a únava. Pokud je tento stav spojen se zvýšeným fyzickým nebo duševním stresem a vyskytuje se pouze v takových dnech, pak je to normální stav, každá osoba musí odpočívat. Pokud je však únava trvalá, nezávisí na množství odvedené práce, může to být příznak nemoci. Novější studie ukázaly, že vývoj pocitů neustálé slabosti a únavy je často spojen s účinkem herpetických infekcí. Kterýkoli zástupce těchto virů může způsobit syndrom chronické únavy, ale virus Epstein-Barr hraje největší roli ve vývoji tohoto syndromu..
Tento syndrom se často vyvíjí u mladých zdatných lidí ve věku 20–40 let..

Jak se projevuje syndrom chronické únavy?

Únava, slabost, nedostatek síly a energie vznikají bez ohledu na zátěž, i když člověk nedělá nic konkrétního během dne.
Tento pocit nezmizí ani po dobrém spánku a odpočinku a někdy i po dovolené.
Chronická únava způsobená virem Epstein-Barr je často doprovázena bolestmi v těle, svalovou slabostí, bolestmi hlavy a různými projevy chřipky (horečka až 37,50 ° C, nosní kongesce atd.).
Špatný spánek - navzdory pocitu únavy nemůže člověk usnout až do rána nebo slabý sen, úzkosti, špatné sny mohou trápit.
Duševní porucha: deprese, psychóza, apatie, výkyvy nálad, nespokojenost se životem. Vývoj psychologických poruch je způsoben skutečností, že mozek se úplně neuspokojuje a je neustále v nadměrném stavu.
Změna mentální aktivity: zhoršená koncentrace, poškození paměti, zapomnětlivost, nepozornost.

Virová infekce generalizovaná Epsteinem-Barrem

Tento průběh infekce EBV je charakteristický pro osoby s imunodeficiencí, zejména ty, které jsou spojeny s infekcí HIV. Také se takový stav může vyvinout po transplantaci kostní dřeně od pacienta s virem Epstein-Barr.

V tomto případě onemocnění začíná ve formě infekční mononukleózy, proti níž dochází k porážce životně důležitých orgánů:

Centrální nervový systém: encefalitida, meningoencefalitida, cerebrální edém;
Srdce: myokarditida, endokarditida, srdeční zástava;
Plíce: intersticiální pneumonie, respirační selhání;
Játra: toxická hepatitida, selhání jater;
Slezina: zvětšení její velikosti, prasknutí sleziny;
Ledviny: nefritida, akutní selhání ledvin;
Krev: porucha krvácení, DIC-syndrom (diseminovaná intravaskulární koagulace);
Lymfatický systém: akutní proliferativní syndrom a další projevy generalizované infekce.

Toto šíření viru může vést k úmrtí pacienta..
Příznaky generalizované infekce EBV jsou podobné bakteriální sepse, laboratorní krevní testy pomohou diagnostikovat (detekce viru Epstein-Barr).

Diagnóza viru Epstein-Barr. Jaké testy může lékař předepsat.

Protilátky třídy G (IgG) proti časným antigenům (EA) - podobně jako imunoglobuliny třídy M, je tato skupina protilátek produkována v akutní fázi infekce EBV (od 1 týdne do 6 měsíců od počátku onemocnění).

Protilátky pozdní třídy G (IgG) na jaderný (nebo jaderný) antigen (EBNA) - objevují se po úplném zotavení, v průměru po 6 měsících, ukazují na přetrvávající imunitu vůči infekci EBV.

Co je pozitivním výsledkem pro protilátky proti viru Epstein-Barr?

Pozitivním výsledkem je stanovení hladiny imunoglobulinů nad stanovenými normálními hodnotami. Každá laboratoř má své vlastní ukazatele norem. Závisí to na metodě stanovení, typu zařízení, jednotkách. Normálně jsou indikátory norem uvedeny v grafech získaných výsledků..

Jaké pozitivní protilátky (Ig) na virus Epstein-Barrové naznačují?

Nejprve chci říci, že pozitivní protilátky proti viru Epstein-Barr nejsou vždy patologií a diagnózou. Navíc téměř všichni dospělí a polovina dětí, kteří byli od raného věku testováni na infekci EBV, mají pozitivní výsledky. Je nutné správně vyhodnotit výsledky. Zvažte různé situace, které mohou být.
Tabulka: Vyhodnocení výsledků testů na protilátky proti viru Epstein-Barr.

Dosažený výsledek *				Co může výsledek naznačovat?
Capsid Antigen IgM (VCA)	Capsid Antigen IgG (VCA)	IgG k časnému antigenu (EA)	IgG k jadernému nebo jadernému nebo pozdnímu antigenu (EBNA)	Co může výsledek naznačovat?
-	-	-	-	Negativní výsledek nebo nepřítomnost viru Epstein-Barr naznačuje, že imunitní systém se dosud s touto infekcí nesetkal. Pokud jsou klinicky příznaky infekce EBV, může k tomuto výsledku dojít při těžké imunodeficienci, například u HIV. V tomto případě je nutný další výzkum ve formě krevní PCR pro stanovení DNA viru Epstein-Barr.
-	+	-	+	Tento výsledek ukazuje na dřívější virovou infekci Epstein-Barrové. Tento výsledek je získán nejdříve 6 měsíců po infekci tímto virem. Není nutné žádné zvláštní ošetření.
+	-	-	-	Taková analýza je charakteristická v inkubačním období a nástupu nemoci (období do 1 týdne symptomů). Nutná konzultace a léčba infekčních nemocí.
+	-	+	-	Tento výsledek je také charakteristický pro akutní období infekce EBV (2-3. Týden onemocnění). Vyžaduje se konzultace s infekčními a antivirová a antibiotická terapie.
+	+	+	-	Akutní období nebo exacerbace chronického viru Epstein-Barrové. Vyžaduje se také ošetření..
+	+	+	+	K exacerbaci chronického průběhu infekce EBV dochází při komplikovaném průběhu onemocnění na pozadí snížené imunity. Vyžaduje se pečlivý další výzkum a léčba..

Pokud se u některého z jejich ukazatelů získá pochybný výsledek, měla by se taková analýza opakovat za 1-2 týdny.

Při přiřazení testu Avidity na protilátky proti viru Epstein-Barr?

V některých případech, například v případě stížností ve formě prodloužené horečky, zvětšených lymfatických uzlin a dalších příznaků, pokud existují pozitivní protilátky třídy G, je nutné určit, jak dlouho osoba trpí touto infekcí a jak stabilní jsou protilátky proti patogenu (jsou schopny tuto infekci kontrolovat). nebo virus „zvedne hlavu“ a způsobuje exacerbace.

Výsledek se získá jako index, měřený v procentech. Čím vyšší je index (lepší, je-li 100%), tím výraznější imunita vůči viru Epstein-Barr. To ukazuje, že klinické projevy jsou spojeny s jinou infekcí, možná také herpetickou, ale jiného typu. Střední (40-60%) a nízký (méně než 40%) index avidity protilátek naznačuje imunitu proti insolventnosti proti infekci EBV, pro správnou diagnostiku jsou nutné další studie.

PCR diagnostika viru Epstein-Barrové

Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce) je laboratorní výzkumná metoda, jejímž cílem není identifikovat imunitní reakci, ale přímo samotný virus, jeho DNA. Jedná se o moderní diagnostickou metodu, jejíž přesnost dosahuje 99,9%. Pomocí PCR je možné vyšetřit krev, nazofaryngeální výtěry, sputum, biopsický materiál různých nádorových útvarů a jakékoli jiné biologické materiály.

PCR pro EBV je předepsána pro podezření na generalizovanou infekci Epstein-Barr, pro imunodeficience, jako je HIV, v pochybných a složitých klinických případech. Tuto metodu lze také použít v přítomnosti různých onkologických chorob..
PCR se nepoužívá jako screening na VEB (jako první analýza), protože je složitá a má vysoké náklady na studii.

Jaké jsou výsledky PCR pro virus Epstein-Barr??

Pozitivní výsledek nebo detekovaná EBV DNA - indikuje aktivní proces viru Epstein-Barrové.
Negativní výsledek nebo žádná EBV DNA nebyla detekována - naznačuje nepřítomnost viru v testovaném materiálu.

Obecný krevní test a další typy laboratorní diagnostiky viru Epstein-Barrové

Obecná analýza krve

U aktivního viru Epstein-Barr se celkový krevní obraz vždy mění, což je spojeno se zvláštností patogeneze této herpetické infekce.

Index	Normální průměrované ukazatele	Změní charakteristiku infekční mononukleózy
červené krvinky	4-5 T / L	Normální nebo mírný pokles.
Hemoglobin	120 až 150 g / l	Hodnotit nebo snížit. V těžkých případech je pozorována anémie, hladina hemoglobinu je pod 90 g / l.
bílé krvinky	4-9 g / l	Nejčastěji je počet leukocytů zvýšen, zejména během výšky infekčního procesu.
Basofily	0-1%	Při výrazné reakci lymfatických uzlin je možné zvýšení těchto krevních prvků. Je také třeba být ostražití, protože tyto buňky se objevují v krvi s leukémií (rakovina krve).
Eosinofily	0,5–5%	Nejčastěji v rámci normálních limitů. Během regenerace je možné mírné zvýšení hladiny eosinofilů..
Segmentované neutrofily	47-72%	Hladinu neutrofilů lze snížit zvýšením počtu lymfocytů. Jejich nárůst však ukazuje na přilnutí bakteriální infekce, například s vývojem hnisavé tonzilitidy nebo lymfadenitidy na pozadí infekční mononukleózy..
Bodněte neutrofily	1-6%
Lymfocyty	19-37%	Hladina lymfocytů se zvyšuje, což je spojeno se zvýšenou produkcí B-lymfocytů pod vlivem VEB. Po celou dobu infekční mononukleózy doprovází zvýšený počet lymfocytů.
Monocyty	3-11%	Charakteristickým rysem mononukleózy je zvýšená hladina monocytů. V manuální studii obecného krevního testu laboratorní technici obvykle naznačují přítomnost monocytů neobvyklého tvaru a velikosti - atypické mononukleární buňky.
Sedimentační rychlost erytrocytů	3-15 mm / h	Tento indikátor je zvýšen aktivním virem Epstein-Barr, který je spojen s aktivní cirkulací imunokomplexů antigen + protilátka.

Jaterní testy na infekci EBV

U infekční mononukleózy je pozorováno zvýšení jater a sleziny, proto je velmi důležité kontrolovat biochemické parametry krve. Infekční mononukleóza je často doprovázena vývojem žloutenky, při níž se mění ukazatele jaterních testů (registrace).

Možné abnormality ve funkčních jaterních testech na infekční mononukleózu:

Několikanásobné zvýšení hladin transamináz:
- norma ALT 10-40 JEDNOTEK / l,
- norma AcT 20-40 JEDNOTEK / l.
Zvýšení thymolového testu - norma je až 5 KUSŮ.
Mírné zvýšení hladiny celkového bilirubinu v důsledku nevázaného nebo přímého: míra celkového bilirubinu je až 20 mmol / l.
Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy - norma je 30-90 U / l.

Postupné zvyšování ukazatelů a zvýšení žloutenky může naznačovat vývoj toxické hepatitidy ve formě komplikace infekční mononukleózy. Tento stav vyžaduje intenzivní péči..

Léčba viru Epstein-Barr

Pokud jde o léčebné metody, lékaři a vědci stále nemají společný názor a v současné době se provádí velké množství studií týkajících se antivirové léčby. V současné době neexistují žádná specifická léčiva, která by byla účinná proti viru Epstein-Barr.

Infekční mononukleóza je indikací ústavní léčby s dalším zotavením doma. Přestože s mírným průběhem lze hospitalizaci v nemocnici zabránit.

V akutním období infekční mononukleózy je důležité dodržovat šetrný režim a stravu:

režim polo lůžka, omezení fyzické aktivity,
pít hodně vody,
jídlo by mělo být časté, vyvážené, v malých porcích,
nezahrnujte smažené, kořeněné, uzené, slané, sladké jídlo,
fermentované mléčné výrobky mají dobrý vliv na průběh nemoci,
strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin a vitamínů, zejména C, skupina B,
odpadky obsahující chemické konzervační látky, barviva, látky zlepšující chuť a vůni,
je důležité vyloučit potraviny, které jsou alergeny: čokoláda, citrusy, luštěniny, med, některé bobule, čerstvé ovoce je mimo sezónu a další.

U chronického únavového syndromu bude prospěšné následující:

normalizace práce, spánku a odpočinku,
aktivní fyzická aktivita,
pozitivní emoce, dělat věci, které milujete,
dobrá výživa,
multivitaminový komplex.

Léky na virus Epstein-Barr

Léčba léčiv by měla být komplexní, zaměřená na imunitu, odstranění příznaků, zmírnění průběhu onemocnění, zabránění vzniku možných komplikací a jejich léčení.

Principy léčby EBV infekce u dětí i dospělých jsou stejné, rozdíl je pouze v doporučených věkových dávkách.

Drogová skupina	Droga	Při jmenování?
Antivirová léčiva, která inhibují aktivitu DNA polymerázy viru Epstein-Barr	Acyclovir, Herpevir, Pacyclovir, Zidofovir, Foscavir	Při akutní infekční mononukleóze nedává použití těchto léků očekávaný výsledek, který je spojen se zvláštností struktury a životně důležitou aktivitou viru. Ale s generalizovanou infekcí EBV, onkologickými onemocněními spojenými s virem Epstein-Barr a dalšími projevy komplikovaného a chronického průběhu infekce virem Epstein-Barr je jmenování těchto léků odůvodněné a zlepšuje prognózu nemocí.
Jiná léčiva s nespecifickými antivirovými a / nebo imunostimulačními účinky	Interferon, Viferon, Laferobion, Cycloferon, Isoprinazin (Groprinazin), Arbidol, Uracil, Remantadine, Polyoxidonium, IRS-19 a další.	Rovněž nejsou účinné v akutním období infekční mononukleózy. Jsou předepisovány pouze v případě závažného průběhu onemocnění. Tato léčiva se doporučují během exacerbací chronického průběhu infekce EBV a také v období zotavení po akutní infekční mononukleóze..
Imunoglobuliny	Pentaglobin, Polygam, Sandglobulin, Bioven a další.	Tyto léky obsahují hotové protilátky proti různým infekčním patogenům, vážou se k virgéním Epstein-Barrové a odstraňují je z těla. Byla prokázána jejich vysoká účinnost při léčbě akutní a exacerbace chronické virové infekce Epstein-Barra. Používají se pouze na stacionární klinice ve formě intravenózních kapátků..
Antibakteriální léčiva	Azithromycin, Lincomycin, Ceftriaxon, Cefadox a další	Antibiotika jsou předepisována pouze v případě bakteriální infekce, např. U hnisavé tonzilitidy, bakteriální pneumonie. Důležité! U infekční mononukleózy se antibiotika penicilinového typu nepoužívají: Ampicilin, Flemoxin, Benzylpenicilin, Augmentin, Amoxiclav.
Vitamíny	Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Milgama a mnoho dalších	Vitaminy jsou nezbytné v období zotavení po infekční mononukleóze, jakož i při syndromu chronické únavy (zejména vitamínů B) a pro prevenci exacerbace infekce EBV..
Antialergická (antihistaminika) léky	Suprastin, Loratadine (Claritin), Cetrin a mnoho dalších.	Antihistaminika jsou účinná v akutním období infekční mononukleózy, zmírňuje celkový stav, snižuje riziko komplikací.
Nesteroidní protizánětlivé léky	Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide a další	Tyto léky se používají pro těžkou intoxikaci, horečku.. Důležité! Nepoužívejte aspirin.
Glukokortikoidy	Prednisone, Dexamethason	Hormonální léky se používají pouze u těžkých a komplikovaných virů Epstein-Barrové..
Přípravky pro léčbu krku a dutiny ústní	Ingalipt, Lisobact, Decatilene a mnoho dalších.	To je nezbytné pro léčbu a prevenci bakteriální tonzilitidy, která se často spojuje s infekční mononukleózou.
Léky ke zlepšení funkce jater	Gepabene, Essentiale, Heptral, Carsil a mnoho dalších.	Hepatoprotektory jsou nezbytné v přítomnosti toxické hepatitidy a žloutenky, která se vyvíjí na pozadí infekční mononukleózy.
Sorbenty	Enterosgel, Atoxil, Aktivní uhlí a další.	Střevní sorbenty přispívají k rychlejšímu vylučování toxinů z těla, usnadňují průběh akutního období infekční mononukleózy.

Léčba viru Epstein-Barr se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti průběhu, projevech onemocnění, imunitním stavu pacienta a přítomnosti průvodních patologií..

Principy lékové léčby syndromu chronické únavy

Antivirová léčiva: Acyclovir, Gerpevir, Interferons,
vaskulární přípravky: Actovegin, Cerebrolysin,
léky, které chrání nervové buňky před účinky viru: glycin, encefabol, instenon,
antidepresiva,
sedativa,
multivitaminy.

Lidové léčivé přípravky proti virům Epstein-Barrové

Alternativní způsoby léčby účinně doplní lékovou terapii. Příroda má velký arzenál léčiv pro posílení imunity, což je nezbytné pro kontrolu viru Epstein-Barr.

Echinacea tinktura - 3-5 kapek (pro děti starší 12 let) a 20-30 kapek pro dospělé 2-3krát denně před jídlem.
Ženšenová tinktura - 5-10 kapek 2krát denně.
Sběr bylin (nedoporučuje se pro těhotné ženy a děti do 12 let):
- Daisy květiny,
- Máta peprná,
- Ženšen,
- Matka a nevlastní matka,
- Květy měsíčku.
Vezměte bylinky ve stejném poměru, promíchejte. K přípravě čaje se 1 lžíce naplní 200,0 ml vroucí vody a vaří se 10-15 minut. Vezměte 3krát denně.
Zelený čaj s citronem, medem a zázvorem - zvyšuje obranyschopnost těla.
Jedlový olej - používá se externě, namažte pokožku zvětšenými lymfatickými uzlinami.
Syrový vaječný žloutek: každé ráno nalačno po dobu 2-3 týdnů, zlepšuje funkci jater a obsahuje velké množství živin.
Kořen Magonia nebo bobule Oregon - přidejte do čaje, pijte 3krát denně.

Kterého lékaře mám kontaktovat s virem Epstein-Barrové?

Pokud virová infekce vede k rozvoji infekční mononukleózy (vysoká horečka, bolest v krku, zarudnutí, bolest v krku, bolest kloubů, bolesti hlavy, výtok z nosu, zvětšené děložní, submandibulární, týlní, supraclavikulární a subklaviánské, axilární lymfatické uzliny, zvětšená játra a slezina, bolest břicha, nevolnost, možná žloutenka), měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění (registrace) nebo terapeuta (registrace) (pro dospělé) a pediatra (registrace) (pro děti).

Pokud virová infekce vede k syndromu chronické únavy (únava, slabost, nedostatek energie a síly jsou neustále přítomny, bez ohledu na množství vykonávané práce, neodezní po odpočinku, je kombinována s bolestmi těla, špatným spánkem, slabostí svalů, nosní kongescí, změnami nálady, špatná paměť, nedbalost, atd.), měli byste kontaktovat neurologa (registrace), psychologa (registrace), imunologa (registrace) nebo terapeuta. Volba lékaře konkrétní specializace, která má být oslovena, závisí na tom, které konkrétní příznaky se týkají dané osoby.

Takže při častém stresu, nespavosti, bezpříčinném strachu, úzkosti je nejlepší kontaktovat psychologa. V případě zhoršení duševní činnosti (zapomnětlivost, nedbalost, špatná paměť a soustředění pozornosti atd.) Je optimální konzultovat neurologa. Pro časté nachlazení, exacerbace chronických onemocnění nebo relapsy dříve vyléčených patologií je nejlepší konzultovat imunologa. A můžete kontaktovat lékaře, pokud je osoba znepokojena různými příznaky, a mezi nimi nejsou žádné z nejvýraznějších.

Pokud se infekční mononukleóza stane generalizovanou infekcí, měli byste okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizováni na jednotce intenzivní péče (resuscitace).

Často kladené otázky

Jak virus Epstein-Barr ovlivňuje těhotenství?

Při plánování těhotenství je velmi důležité připravit a podstoupit všechny nezbytné studie, protože existuje mnoho infekčních onemocnění, která ovlivňují početí, těhotenství a zdraví dítěte. Virus Epstein-Barr, který se týká tzv. TORCH infekcí, je také infekcí. Navrhují provést stejnou analýzu během těhotenství alespoň dvakrát (12. a 30. týden).

Plánování a screening těhotenství na protilátky proti viru Epstein-Barr:

Byly detekovány imunoglobuliny třídy G (VCA a EBNA) - těhotenství lze bezpečně naplánovat, s dobrou imunitou není reaktivace virů hrozná.
Pozitivní imunoglobuliny třídy M - s početí dítěte budete muset počkat, až se plně zotaví, což je potvrzeno analýzou protilátek proti EBV.
V krvi nejsou žádné protilátky proti viru Epstein-Barr - můžete a měli byste otěhotnět, ale budete muset být pravidelně sledováni. Během těhotenství se musíte také chránit před možnou infekcí EBV, posílit imunitu.

Pokud během těhotenství odhalí protilátky třídy M proti viru Epstein-Barr, musí být žena hospitalizována v nemocnici až do úplného zotavení, je provedena nezbytná symptomatická léčba, jsou předepsána antivirová léčiva, jsou podávány imunoglobuliny.

Jak přesně virus Epstein-Barr ovlivňuje těhotenství a plod, nebyl dosud plně studován. Mnoho studií však ukázalo, že těhotné ženy s aktivní infekcí EBV mají mnohem častěji abnormality u svého dítěte. To však vůbec neznamená, že pokud žena během těhotenství přenesla aktivní virus Epstein-Barr, potom by se dítě mělo narodit nezdravě..

Možné komplikace viru Epstein-Barr pro těhotenství a plod:

předčasný těhotenský pobyt (potrat),
mrtvě narozený,
intrauterinní růstová retardace (IUGR), podvýživa plodu,
předčasnost,
poporodní komplikace: děložní krvácení, DIC, sepse,
možné malformace centrálního nervového systému dítěte (hydrocefalus, nedostatečný vývoj mozku atd.) spojené s působením viru na nervové buňky plodu.

Může virus Epstein-Barr běžet chronicky?

Virus Epstein-Barr - stejně jako všechny herpes viry, je to chronická infekce, která má svá období:

Infekce následovaná aktivním obdobím viru (akutní virová infekce EBV nebo infekční mononukleóza);
Zotavení, při kterém se virus stane neaktivní, v této formě může infekce existovat v těle po celý život;
Chronický průběh infekce virem Epstein-Barr je charakterizován reaktivací viru, ke které dochází během období snížené imunity, projevuje se ve formě různých onemocnění (syndrom chronické únavy, změny imunity, rakoviny atd.).

Jaké jsou příznaky viru Epstein-Barr igg?

Abyste pochopili, jaké příznaky způsobuje virus Epstein-Barr igg, musíte pochopit, co se rozumí tímto symbolem. Písmeno igg je variantou nesprávného pravopisu IgG, který lékaři a laboratorní pracovníci používají pro stručnost. IgG je imunoglobulin G, což je varianta protilátek produkovaných v reakci na proniknutí viru do těla za účelem jeho zničení. Imunokompetentní buňky produkují pět typů protilátek - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Když tedy píšou IgG, znamenají protilátky tohoto konkrétního typu.

Celá položka „igg viru Epstein-Barr“ tedy znamená, že mluvíme o přítomnosti protilátek, jako je IgG proti viru, v lidském těle. V současnosti lze v lidském těle produkovat několik typů protilátek IgG proti různým částem viru Epstein-Barr, jako například:

Capsid antigen IgG (VCA) - anti-IgG-VCA;
IgG k časným antigenům (EA) - anti-IgG-EA;
Nukleární antigen IgG (EBNA) - Anti-IgG-NA.

Každý typ protilátky je produkován ve specifických intervalech a stádiích infekce. Anti-lgG-VCA a anti-lgG-NA jsou tedy produkovány v reakci na počáteční vstup viru do těla a potom přetrvávají po celý život, čímž chrání člověka před reinfekcí. Pokud je v lidské krvi detekován anti-lgG-NA nebo anti-lgG-VCA, znamená to, že byl jednou infikován virem. A virus Epstein-Barr, jakmile vstoupí do těla, zůstává v něm po celý život. Navíc je ve většině případů takový virový transport pro člověka asymptomatický a neškodný. Ve vzácnějších případech může virus vést k chronické infekci, která je známá jako syndrom chronické únavy. Někdy se během primární infekce člověk nakazí infekční mononukleózou, která téměř vždy končí uzdravením. Nicméně v jakékoli variantě průběhu infekce způsobené virem Epstein-Barr jsou anti-IgG-NA nebo anti-IgG-VCA protilátky detekovány u člověka, který se tvoří v okamžiku prvního průniku mikrobu do těla. Přítomnost těchto protilátek nám proto neumožňuje přesně hovořit o symptomech způsobených virem v současné době..

Detekce protilátek, jako je anti-IgG-EA, však může naznačovat aktivní průběh chronické infekce, která je doprovázena klinickými příznaky. Doktoři tedy v položce "Epstein-Barr virus igg", jak je aplikována na symptomy, chápou lékaři přítomnost protilátek, jako je anti-lgG-EA v těle. To znamená, že lze říci, že pojem „virus Epstein-Barr igg“ v krátké podobě označuje přítomnost příznaků chronické infekce způsobené mikroorganismem u člověka.

Příznaky chronické infekce virem Epstein-Barrové (VEBI nebo syndrom chronické únavy) jsou následující:

Prodloužená horečka nízké kvality;
Nízká pracovní kapacita;
Nepřiměřená a nevysvětlitelná slabost;
Zvětšené lymfatické uzliny umístěné v různých částech těla;
Poruchy spánku;
Opakující se tonzilitida.

Chronický VEBI je vlnovitý a dlouhodobý, s mnoha pacienty popisujícími jejich stav jako „přetrvávající chřipku“. Závažnost symptomů chronické VEBI se může lišit od těžkých po mírné. V současné době se chronický EBVI nazývá syndrom chronické únavy..

Kromě toho může chronický VEBI vést k tvorbě určitých nádorů, jako jsou:

Karcinom nosohltanu;
Lymfogranulomatóza;
Burkittův lymfom;
Nádory žaludku a střev;
Chlupatá leukoplakie z úst;
Thymoma (tumor brzlíku) atd..