Co je to vzorec bílých krvinek a jak se přepisuje

Počet bílých krvinek je jedním z hlavních ukazatelů obecného krevního testu. Existuje však několik typů bílých krvinek. Jejich diferencovaný výpočet vám umožní získat úplnější informace o stavu pacienta. Tento typ studie se nazývá výpočet leukocytového vzorce nebo leukogramu a je součástí řady komplexních laboratorních vyšetřovacích programů.

Analýza leukocytů je předepsána pro rutinní preventivní vyšetření, před hospitalizací, pro diagnostiku infekčních, zánětlivých a hematologických onemocnění, jakož i pro sledování průběhu onemocnění nebo účinnosti předepsané terapie.

Leukocytová formule a její role v diagnostice

Vzorec leukocytů tedy obsahuje ukazatele celkové koncentrace leukocytů a procenta jejich hlavních typů. Pro výzkum se používají automatické hematologické analyzátory. Jsou schopni izolovat 5 typů bílých krvinek - jedná se o neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Pokud jsou mezi bílými krvinkami nalezeny neobvyklé buňky (atypické struktury), analyzátor upozorní na potřebu prohlížet vzorek zabarvené krve pod mikroskopem. V případě, že mikroskopie odhalila abnormální buňky, projeví se navíc ve formě pro analýzu leukocytového vzorce..

Níže jsou uvedeny referenční hodnoty koncentrace všech typů bílých krvinek:

Koncentrace leukocytů, tisíc / μl (X10 3 buněk / μl)

1 den - 1 rok

1-2 roky

2–4 roky

4-6 let

6-10 let

10-16 let

Více než 16 let

Pokud se počet leukocytů v krevním testu odchýlí od normy v jednom nebo druhém směru, je důležité vědět, které konkrétní subpopulace překročily referenční hodnoty. To velmi usnadní diagnózu. Je však třeba mít na paměti, že posuny leukocytového vzorce nejsou specifické a neslouží jako jednoznačný příznak nemoci..

Neutrofily jsou nejpočetnější kategorií leukocytů. Jsou první, kdo bojuje s infekcí. Zralé formy neutrofilů se nazývají segmentované kvůli oddělení jádra na segmenty, nezralé formy - bodnutí. Tyto dva podtypy jsou ve vzorci leukocytů označeny samostatně. Neutrofily, které vstupují do ohniska infekce, obklopují bakterie a ničí je fagocytózou. Referenční hodnoty neutrofilů ve vzorci leukocytů jsou následující:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

5-7 let

7–9 let

9–11 let

11-15 let

Více než 15 let

Lymfocyty jsou dvou typů (ve vzorci leukocytů se tyto dva typy nerozlišují). B-lymfocyty produkují protilátky, které „značí“ povrch cizích buněk: viry, bakterie, houby, prvoky. Poté tělo zná svého nepřítele „tváří v tvář“. Neutrofily a monocyty tuto informaci čtou a zabíjejí cizince. T-lymfocyty ničí infikované buňky, čímž brání šíření infekce. Jsou schopni rozeznat a zničit rakovinné buňky. Pokud mluvíme o referenčních hodnotách, jsou tyto:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

5–9 let

9-12 let

12-15 let

Více než 15 let

Monocyty nejsou zastoupeny ve velkém množství, ale plní důležitou funkci. Po 20-40 hodinách v krevním řečišti přecházejí do tkání, kde se stávají stavebním materiálem pro makrofágy. Makrofágy mohou zničit nepřátelské buňky a „držet“ na jejich povrchu cizí proteiny, na které lymfocyty reagují. Referenční hodnoty monocytů:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2-15 let

Více než 15 let

Eozinofily jsou malou subpopulací bílých krvinek, která je schopna fagocytózy (vstřebávání cizích těl), ale z velké části bojuje proti parazitům a je aktivním účastníkem alergických reakcí. Referenční hodnoty obsahu eosinofilů v celkovém objemu krve:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

Více než 15 let

Basofily dlouho ne cirkulují v krvi a pokoušejí se přesunout do tkání, kde se promění v tzv. Žírné buňky. Basofily se aktivují při alergiích: z nich se vyrábí histamin a pacient cítí svědění a pálení. Krev zdravého člověka jakéhokoli věku obsahuje méně než 1%.

Kromě vzorce leukocytů lze vypočítat indexy leukocytů - poměr koncentrací jednotlivých typů leukocytů nebo leukocytů k jiným buňkám. Například Garkaviho index se počítá jako poměr koncentrace lymfocytů k segmentovaným neutrofilům a hematologický intoxikační indikátor (GUI) je určen počtem leukocytů, ESR, červených krvinek a krevních destiček..

Postup darování krve pro analýzu vzorce leukocytů

Darujte krev na vzorec leukocytů:

• během plánovaných fyzických prohlídek v předoperačním období;
• pokud máte podezření na infekční, zánětlivé, alergické nebo parazitární onemocnění, jakož i během jejich léčby;
• s leukémií;
• při předepisování určitých léků.

Jak venózní, tak kapilární krev mohou být odebrány pro výzkum. Den před darováním krve je nutné přestat pít alkohol, snížit fyzický a emoční stres a přestat kouřit na půl hodiny. Bezprostředně před vstupem do ošetřovny se doporučuje klidně sedět 10-15 minut.

Krevní obraz leukocytů: přepis výsledků

Před vytvořením leukogramu je stanovena celková koncentrace leukocytů v krvi a je učiněn závěr o souladu výsledku s normou. Poté je proveden výpočet pro jednotlivé subpopulace a je vypočteno jejich procento vzhledem k celkovému počtu leukocytů.

Posun leukocytů doleva a doprava

Posun leukocytové formule doleva znamená nárůst počtu bodavých neutrofilů a jejich předchůdců - myelocytů. Toto je obvykle reakce kostní dřeně na závažnou infekci. Posun leukocytového vzorce doprava je nedostatečný počet stabilních neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry. Může být jedním z příznaků megaloblastické anémie, onemocnění jater a ledvin..

Výkon se zvýšil

Obecná hladina leukocytů je zvýšena u různých infekcí a zánětů, po úrazech a operacích, s dehydratací na pozadí průjmu nebo rozsáhlých popálenin. Hladina neutrofilů ve vzorci leukocytů se zvyšuje s akutními infekcemi bakteriálního a houbového původu, systémovými zánětlivými onemocněními, infarktem myokardu, těžkými popáleninami, nádory kostní dřeně, pankreatitida. Lymfocyty se „zvyšují“ s infekční mononukleózou a jinými virovými infekcemi, tuberkulózou, černým kašlem, chronickou lymfocytární leukémií a nádory lymfatických uzlin. "Zvýšení" monocytů je možné u akutních bakteriálních infekcí, tuberkulózy, syfilis a onkologických chorob. Eozinofily se obvykle „zvyšují“ v případě alergických nebo parazitárních onemocnění, méně často - v případě systémových onemocnění pojivové tkáně, onkologických onemocnění kostní dřeně a lymfatických uzlin. Koncentrace bazofilů zřídka překračuje normu: u nádorů kostní dřeně a lymfatických uzlin, alergií, skutečné polycytémie.

Výkon se snížil

Bílé krvinky obecně mohou být "redukovány" v důsledku infekčních, onkologických, autoimunitních, endokrinologických onemocnění. Nízký počet neutrofilů označuje buď masivní útok na organismus bakteriemi nebo viry, když kostní dřeň nemá dostatek času k produkci dostatečného množství neutrofilů pro boj s cizími buňkami, nebo hypofunkci kostní dřeně v případě anémie nebo rakoviny. Koncentrace lymfocytů se může snižovat s akutními bakteriálními infekcemi, chřipkou, aplastickou anémií, užíváním prednisonu, AIDS, systémovým lupus erythematodes. Monocyty se během léčby prednisonem a aplastické anémie "snižují". Snížení hladiny eozinofilů v krvi může znamenat akutní bakteriální infekci, Cushingův syndrom, Goodpasture syndrom a lze jej také pozorovat při použití prednisonu. Basofily mohou být „redukovány“ v akutní fázi infekce, s hypertyreózou, prodlouženým užíváním kortikosteroidů.

Vzorec leukocytů přináší větší jasnost klinickému obrazu, takže byste jej neměli opomíjet při objednání obecného krevního testu. Zejména pokud existuje podezření na závažné infekce, autoimunitu nebo rakovinu. Díky moderním vysoce výkonným analyzátorům je tento výzkum levný a rychlý, každý si to může dovolit.

Jak dešifrovat obecný krevní test

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1243

Sekce medicíny věnovaná studiu hlavní tělesné tekutiny (krve) se nazývá hematologie. Obecná klinická analýza (OAC) je součástí řady klinických a hematologických studií určených k posouzení chemického složení a fyzikálních vlastností krve.

Účelem mikroskopie je identifikovat změny v mikrobiologických procesech, které určují poruchy v těle. Dešifrování obecného krevního testu se provádí porovnáním výsledků se standardy přijatými v laboratorní diagnostice.

OKA je vysoce informativní, ale nikoli konkrétní studie. Jeho výsledky nediagnostikují konkrétní onemocnění, ale naznačují odchylku v konkrétním tělesném systému. Zjištěné změny jsou základem pro podrobné vyšetření v užší lékařské specializaci.

Indikace a analýza informací

Obecný klinický krevní test nemá kontraindikace související s věkem, je předepisován pro všechny kategorie pacientů. Studie se provádí:

• pro počáteční diagnózu údajné choroby;
• jako metoda sledování léčby;
• během rutinních lékařských vyšetření (VVK, lékařských vyšetření, perinatálního screeningu atd.);
• před operací a v pooperačním období;
• pro prevenci.

Pacient může požádat terapeuta o preventivní vyšetření nebo provést vlastní krevní test v placeném klinickém diagnostickém centru. Slavný pediatr Komarovsky doporučuje provádět dětskou OKA alespoň jednou ročně, i když se dítě nebojí.

Klinické a hematologické vyšetření krve odhaluje:

• anémie (anémie);
• přítomnost bakteriálních, virových infekcí a parazitárních nákaz;
• zánětlivé procesy;
• aktivita maligních buněk;
• porucha koagulace (krevní koagulace).

Dále se stanoví glykémie (hladina cukru). Ověření složení biofluidu trvá v průměru jeden den. Konečná data by měla být dešifrována lékařem, který poslal k analýze, a nikoli pracovníkem laboratoře.

Analýza

Pro mikroskopii se odebere kapilární (z prstu) biofluid. Krev ze žíly pro OCA se nejčastěji odebírá v naléhavých případech, kdy je nutné rychle určit klinické, biochemické a další parametry z jedné části biofluidu. U kojenců je krev odebírána z paty nebo prstu.

Piercing se provádí pomocí rozrývače (nástroj je v dětské diagnostice více žádán) nebo lancety. Na moderních klinikách se používá dětská souprava Komarik, která je vybavena speciálními jehlami, které nezpůsobují bolest dítěte. Pro získání objektivních výsledků nemůžete ignorovat pravidla předběžné přípravy.

Dešifrovací nuance

Složení biologické tekutiny zahrnuje plazmu a buněčnou část (tvarové prvky, jinak - krevní buňky). Během analýzy se vypočítá počet buněk a jejich procento. Studované parametry jsou obvykle označeny latinou. Pro zjednodušení dešifrování se používají zkratky latinských jmen..

V některých formách, místo ESR, se může setkat se zkratkou ROE, která by měla být dešifrována jako sedimentační reakce erytrocytů. Toto je stejný indikátor s různými označeními. V jednotlivých laboratořích se parametry leukogramu počítají v procentech a v absolutním množství..

Měrnou jednotkou v tomto případě bude počet buněk vynásobený 10 ^ 9 / L. Kromě toho může leukocytová formulace vypadat jako samostatně počítané leukocyty, neutrofily a lymfocyty a samostatně kombinace indikátorů tří skupin leukocytových buněk: monocytů, eosinofilů a bazofilů (indikováno ve formě MID).

Krevní indikátory jsou úzce korelovány, proto lékař při vyhodnocení výsledků dešifruje odchylky jednotlivých parametrů a vztah patologických změn hodnot.

Laboratorní mikroskopie

V závislosti na vybavení laboratoře a složitosti navrhované diagnózy je pacientovi přiřazeno:

• rozšířená verze hematologického vyšetření, která obsahuje více než 30 parametrů (provádí se podle individuálních indikací ve velkých zdravotnických zařízeních);
• podrobná analýza, včetně 10 až 20 ukazatelů;
• zkrácená studie sestávající z trojice - hemoglobinu, ESR, celkového počtu bílých krvinek.

Mikroskopie, omezená hlavními parametry, odhaluje pouze anémii a přítomnost zánětlivých procesů. Pro stanovení infekcí není zkrácená analýza informativní..

Nejběžnější je podrobná obecná analýza s definicí všech složek leukocytového vzorce (leukogram). Pouze hematolog dokáže správně přečíst leukogram a vyhodnotit morfologické změny (rysy vzhledu) sledovaných prvků.

Provádí se přímá studie o biofluidech:

• pod mikroskopem, s výpočtem ukazatelů „ručně“;
• pomocí automatických hematologických analyzátorů.

Ruční výpočet je delší proces a výsledky závisí v mnoha ohledech na profesionalitě laboratorního asistenta. Hematologický analyzátor rychle a přesně určuje parametry hlavních parametrů, ale není schopen rozlišovat od sebe navzájem bodovými a segmentovými neutrofily.

To velmi komplikuje diferenciaci virových a bakteriálních infekcí. Nejlepší možností provedení studie je rychlá kontrola složení krve pomocí automatického stroje, doplněná výpočtem leukocytového vzorce lékařským specialistou..

Rozdělení podrobného krevního testu nebo jeho zkráceného analogu je porovnání výsledků získaných s referenčními hodnotami a posouzení odchylek od normy. Zvýšení nebo snížení ukazatelů je neobvyklé a naznačuje patologické poruchy.

Podrobnosti o parametrech výzkumu (bez leukogramu)

V laboratorní formě pro obecnou klinickou analýzu jsou hemoglobinové indikátory zpravidla na prvním místě, následované hodnotami dalších jednotných prvků a indexů. Leukogramový protokol se uzavře.

Hemoglobin

HB je speciální dvousložkový protein s hemem obsahujícím železo. Je vybaven funkcí zachycování a uvolňování plynů biologické tekutiny. Hlavní část HB (90%) je obsažena v červených krvinkách, které ji transportují krví.

V plicích hemoglobin zachycuje molekuly kyslíku a pohybuje se do tkání a orgánů, aby zajistil jejich životně důležité funkce. V opačném směru hemoglobin nese molekuly oxidu uhličitého za účelem jejich likvidace. Koncentrace HB odráží stupeň nasycení krevního řečiště kyslíkem.

S nedostatkem hemoglobinu (hypogemoglobinémie), hypoxií (kyslíkové hladovění) se vyvíjí, anémií, oslabenou imunitou, inhibice mozkové aktivity, u žen je diagnostikována NOMC (narušení menstruačního cyklu). Hypohemoglobinémie je zvláště nebezpečná v perinatálním období..

Při nedostatečném obsahu bílkovin v krvi je možný vývoj hypoxie plodu, předčasného porodu a blednutí těhotenství. Hyperhemoglobinémie (zvýšení koncentrace HB) ukazuje na zesílení krve. Tento stav může být výsledkem závislosti na nikotinu, pobytu (pobytu) na Vysočině, intenzivního sportovního tréninku a také doprovázením chronických patologií kardiovaskulárního a respiračního systému.

Obsah HB v biofluidech u žen je nižší než u mužů, protože ženská krev je méně nasycená červenými krvinkami. U dětí neexistují žádné rozdíly v míře, s výjimkou dětí, které se právě narodily. U novorozence se zvyšuje počet červených krvinek v krvi, respektive koncentrace hemoglobinu. Během 2-3 týdnů se indikátory vrátí k normálu.

červené krvinky

RBC jsou červené krvinky, které určují barevný index biofluidu. Transportem hemoglobinu nasyceného kyslíkem (nebo oxidem uhličitým) zajišťují červené krvinky stabilitu acidobazického stavu krve a homeostázy (stálost vnitřního prostředí) těla.

Vzestup červených krvinek v krvi - erytrocytóza - se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku. Důvody mohou být fyziologické stavy odpovídající hyperhemoglobinemii nebo choroby onhemhematologické povahy, patologie srdce, krevní cévy, dýchací orgány, endokrinní systém.

Erytropenie - nízký počet červených krvinek, indikuje anémii, hyperhydrataci (nadměrné hromadění tekutin v těle). Onkologická onemocnění zahrnují rakovinu oběhového systému a lymfoidní tkáň..

• MCV je průměrný objem červené krevní tekutiny;
• MCH - průměrný obsah HB v jedné červené krvinkě;
• MCHC - průměrná koncentrace HB v celkové hmotnosti červených krvinek.

Hematokrit

HCT odráží procento objemu krvinek a jeho tekuté části (plazma). Jednoduše řečeno, je to indikátor hustoty biologické tekutiny. Hematokritová hladina přímo závisí na kvantitativním obsahu červených krvinek. Ukazatel je důležitý v diagnostice rakoviny, vnitřním krvácení, dehydrataci (dehydrataci) těla, srdečních infarktech.

Reticulocyty

RET jsou nezralé červené krvinky (prekurzory) červených krvinek. Jejich obsah v krvi je přísně regulován. Zvýšení RET lze považovat za podezření na kostní dřeň nebo rakovinu krve.

Sedimentační rychlost erytrocytů

ESR (ESR) odráží rychlost lepení červených krvinek, která je zvýšena specifickými látkami, které se v těle vytvářejí během vývoje zánětu. Čím vyšší je ESR, tím je pravděpodobnější výskyt zánětlivých procesů v různých orgánech.

Destičky

PLT jsou krevní buňky ve tvaru destiček. Jejich funkčním účelem je zajistit normální koagulaci krve a chránit cévní stěny před poškozením. Trombocytóza (zvýšená koagulace biofluidu) doprovází zhoubné novotvary krve a lymfatické tkáně, plicní tuberkulóza.

Trombocytopenie (nedostatek destiček) je fixována v případě leukémie, onemocnění štítné žlázy, hemoragické diatézy a vysoké aktivity krevotvorných orgánů (slezina). Indexy destiček:

• MPV je průměrný objem krevní destičky;
• PDW - distribuční rozsah.

Trombocrit

PCT - hmotnost destiček jako procento z celkového objemu krve. Uvažuje se v kombinaci s počtem krevních destiček, analogicky s hematokritem ve vztahu k červených krvinek.

Normativní hranice ukazatelů

Tabulka referenčních hodnot krevních parametrů uvedených výše

Rozdíl v hodnotách pohlaví začíná u dospívajících ve věku dvanácti let. Od 15 let odpovídají ukazatele dospělým standardům.

Leukogram

Leukocytová formule je souhrnné hodnocení kvantitativního a procentního poměru leukocytů - bezbarvé (jinak - bílé) krvinky imunitního systému, vybavené funkcí ochranné fagocytózy. Leukocytóza je zvýšení hladiny leukocytů, leukopenie je snížení jejich koncentrace v krvi.

WBC je rozdělena do dvou skupin:

• granulocyty nebo granulované buňky (neutrofily, eozinofily a bazofily);
• agranulocyty nebo granulované bílé krvinky (monocyty a lymfocyty).

Každá skupina bílých krvinek je zodpovědná za ochranu před specifickými antigeny. Když se do těla dostanou viry, bakterie atd. odpovědné bílé krvinky jsou mobilizovány, jejich počet v krvi se zvyšuje. V závislosti na aktivované skupině bílých krvinek se určí typ infekce.

Lymfocyty

LYM poskytují imunitní odpověď na invazi cizích látek, zejména virů. Zejména indikativní je dětská lymfocytóza (zvýšení koncentrace bílých krvinek), což ukazuje na výskyt infekčních chorob (spalničky, zarděnky, plané neštovice atd.). Nízké procento lymfocytů v krvi - lymfopenie - je charakteristické pro autoimunitní poruchy, některá hematologická onemocnění, onkohematologie.

Monocyty

MON jsou nejaktivnější bílé krvinky určené k absorpci a trávení zbytků mrtvých buněk, bakterií a produktů rozkladu. Těžká monocytóza (zvýšení počtu monocytů) je klinickým příznakem infekční mononukleózy způsobené herpes virem Epstein-Barr.

Koncentrace monocytů se zvyšuje s lymfogranulomatózou, tuberkulózou, aktivací hub z rodu Candida. Monocytopenie je charakterističtější pro chronické latentní bakteriální infekce způsobené aktivitou stafylokoků, penetrací streptokoků, salmonel atd..

Basofily

BAS - leukocytové buňky, aktivované alergickou a parazitární invazí. Základem alergického testu je zvýšení jejich počtu - basofilie. Basopenie (nízká koncentrace bazofilu) nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Neutrofily

NEU jsou rozděleny do dvou typů. Segmentované - plně vyzrálé leukocytové buňky se silnou fagocytární funkcí proti virům a bakteriím.

Zvýšení jejich počtu naznačuje průnik bakteriálních antigenů do těla nebo vyčerpání zásob kostní dřeně.

Bodné pásy jsou mladé (nezrající) granulocyty, které se mobilizují při závažných bakteriálních infekcích, když je síla segmentovaných neutrofilů nedostatečná. Aktivní výskyt nezralých forem v klinické hematologii se nazývá „posun leukocytového vzorce doleva“..

Neutrofie (zvýšené množství NEU) je primárně považována za marker bakteriálního poškození těla. Chronická neutrofie je charakteristická pro diabetes mellitus, rakovinu.

Eosinofily

EOS jsou zodpovědné za vytvoření antiparazitické imunity. Zvýšení jejich počtu - eozinofilie - je zaznamenáno, když je tělo napadeno jednoduchými parazity a hlístami (giardie, pinworms, roundworms, atd.). Eozinopenie (nízké eozinofily) doprovází akutní a chronické zánětlivé procesy se závažným hnisáním tkání.

Referenční hodnoty leukogramu

Počet leukocytových buněk u dítěte je vždy vyšší než u dospělého. To je způsobeno tvorbou imunity, zatímco u dospělých je konečně imunitní systém vytvořen.

Pro přesné stanovení bílých krvinek je obzvláště důležité dodržovat pravidla přípravy pro analýzu. Po jídle a intenzivní fyzické aktivitě se počet bílých krvinek fyziologicky zvyšuje. Pokud ignorujete přípravná opatření, výsledky analýzy budou chybně ukazovat přítomnost zánětlivých procesů.

dodatečně

Složení krve se u žen v perinatálním období významně mění. Je to kvůli hormonálním změnám u těhotné ženy a potřebě zajistit životně důležitou aktivitu dvou organismů najednou.

V rámci rutinních screeningů se provádí klinická studie krve u těhotných žen. V případě potřeby lékař předepíše další testy.

souhrn

Obecný klinický krevní test je přístupná a informativní metoda primární laboratorní diagnostiky. Výsledky studie umožňují detekovat změny mikrobiologických procesů, přítomnost bakteriálních, virových, parazitárních infekcí a alergenů.

V konečné podobě jsou počty krve označeny latinskou zkratkou a mají jasné referenční hodnoty. Normy zkoumané během analýzy parametrů se mohou lišit podle věku a pohlaví pacienta.

Při hodnocení získaných výsledků se lékař řídí nejen tabulkou standardů, ale také porovnává krevní obraz mezi sebou. Odchylka od normy nediagnostikuje konkrétní onemocnění, ale naznačuje jasné porušení. Pro správné dešifrování analýzy musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Obecný krevní test: přepis, norma u dospělých (tabulka)

Pomocí podrobného dekódování obecného krevního testu a tabulky norem u dospělých je možné identifikovat odchylky od referenčních hodnot a identifikovat možné příčiny zvýšení nebo snížení obsahu krevních buněk..

Co je přiřazeno

Počet krevních buněk se může měnit v důsledku patologických a fyziologických procesů v těle, a proto je obecný krevní test nejinformativnějším ukazatelem zdravotního stavu a je předepsán pro:

• stanovení diagnózy (zánětlivý nebo hnisavý proces, anémie, nádory);
• hodnocení funkčního stavu imunitního, hematopoetického systému a reakce organismu na infekci;
• definice komplikací;
• posouzení závažnosti akutní choroby a přítomnosti chronického onemocnění;
• sledování účinnosti léčby;
• prognóza vývoje nemoci a zotavení.

Příprava analýzy

Chcete-li vyloučit chyby ve výsledcích obecné analýzy před postupem pro odběr krve z prstu, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• ráno dejte krev na prázdný žaludek;
• den před studií vyloučit konzumaci mastných potravin, alkoholických nápojů a vysoké fyzické aktivity;
• 2 hodiny nekuřte, nepijte čaj a kávu;
• 15–20 minut k zajištění klidného stavu těla (vyjma běhu, svižné chůze, stoupání po schodech).

V případě, že jsou v den obecné analýzy předepsány jiné postupy, například rentgen, ultrazvuk, kolonoskopie, gastroskopie, masáž, je třeba odebrat vzorky krve, aby se zabránilo zkreslení ukazatelů..

Normy obecného krevního testu u dospělých (tabulka)

Tabulka obsahuje hlavní ukazatele obecné klinické analýzy, které odrážejí počet a fyzikální vlastnosti krvinek (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky).

Ukazatele norem pro vzorec leukocytů, které jsou zahrnuty v obecném krevním testu, nezávisí na pohlaví a věku a zahrnují celkovou hladinu leukocytů a jednotlivých typů bílých krvinek (neutrofily, eosinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty).

Dešifrování obecného krevního testu

Při dešifrování výsledků klinického krevního testu za účelem posouzení zdravotního stavu nebo diagnostiky onemocnění se bere v úvahu nejen zvýšení nebo snížení specifických ukazatelů ve vztahu k normě, ale také celkové složení, jakož i poměr formovaných prvků vůči sobě navzájem..

červené krvinky

Červené krvinky jsou červené krvinky, které se podílejí na výměně kyslíku a oxidu uhličitého, na koagulaci krve, na iontové a kyselé rovnováze plazmy a také vážou toxiny a transportní protilátky. Zvýšení počtu červených krvinek (erytrocytóza) se vyvíjí s:

Snížené krevní červené krvinky (erytrocytopenie) jsou pozorovány v důsledku fyziologických charakteristik těla u žen, starších lidí i atletů. Mezi patologické příčiny erytrocytopenie patří:

• leukémie;
• hypoplastická nebo aplastická anémie;
• hemolytická, nedostatek železa, chudokrevnost nedostatku B-12;
• porušení kostní dřeně;
• ztráta krve.

Hemoglobin

Struktura červených krvinek zahrnuje hemoglobin - protein obsahující železo, jehož hlavní funkcí je přidání molekul kyslíku pro transport z plic do buněk a oxid uhličitý pro vylučování z těla, jakož i regulace acidobazické rovnováhy..

Zvýšená hladina hemoglobinu je vzácná a naznačuje možný vývoj srdečního selhání a je také pozorována při dehydrataci a srážení krve.

Snížení hladin hemoglobinu u dospělých dochází při užívání drog (léky proti bolesti, antibiotika, antikonvulziva, protinádorová léčiva) nebo v přítomnosti následujících patologií:

• anémie;
• krvácení (akutní nebo okultní);
• zhoubné nádory (včetně metastáz).

Barevný indikátor

Poměr počtu červených krvinek a hemoglobinu v obecné analýze se nazývá barevný indikátor krve a označuje stupeň nasycení červených krvinek proteinem obsahujícím železo. CP se zvyšuje s anémií s nedostatkem železa a snižuje se v důsledku megaloblastické anémie.

Reticulocyty

Reticulocyty se nazývají mladé nezralé červené krvinky, které cirkulují v krvi po dobu 1,5 až 2 dnů, postupně zrající a proměňující se v plnohodnotné červené krvinky. Normální počet retikulocytů ve výsledcích obecného krevního testu ukazuje na správnou erytropoézu - tvorbu červených krvinek kostní dřeně.

Pokud je hladina retikulocytů zvýšena, může to znamenat anémii (nedostatek železa, megaloblastický, hypo- a aplastický) nebo to může být důsledek léčby cytostatiky (protinádorová léčiva).

Příčiny poklesu počtu retikulocytů v krvi jsou patologické procesy, jako například:

• krvácení (s vředy, nádory);
• poškození kostní dřeně metastázami rakoviny;
• radiační nemoc.

Sedimentační rychlost erytrocytů

Analýza pro ESR se provádí měřením rychlosti, jakou se červené krvinky ulpívají ve frakci a klesají ke dnu zkumavky, přičemž se odráží přítomnost a intenzita zánětlivého procesu..

Zvýšená hladina ESR u dospělých se vyvíjí v důsledku přírodních příčin, jako je hladovění, dehydratace, kritické dny a těhotenství, a také s řadou chorob:

• infekční a zánětlivá onemocnění;
• hnisavý zánět a sepse;
• krevní nemoci (anémie, hemoblastózy);
• autoimunitní poruchy;
• nádory.

Nízká ESR může být důsledkem narušení rovnováhy voda-sůl v těle, prodlouženého půstu, těhotenství a také s:

• hepatitida;
• leukocytóza;
• srdeční selhání;
• epilepsie;
• neuróza;
• anafylaktický šok.

Hematokrit

Hematokrit je procento všech tvarovaných prvků k objemu plazmy, což ukazuje stupeň viskozity krve. Pokud klinický krevní test naznačuje zvýšení hematokritu, může to znamenat přítomnost:

• chronická plicní onemocnění;
• polycystická nebo renální hydronefróza;
• různé formy leukémie;
• diabetes mellitus;
• otrava, doprovázená dehydratací, zvracením a průjmem.

Nejběžnější příčiny nízkého hematokritu jsou:

• patologie hematopoetického systému (hemoblastóza);
• chronický zánět (cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystóza, virová hepatitida);
• kardiovaskulární onemocnění (trombóza, ateroskleróza).

Destičky

Destičky jsou krevní buňky neobsahující jaderné látky, které se podílejí na tvorbě krevních sraženin (k zastavení krvácení), na regulaci lokálních zánětlivých reakcí a dalších procesech spojených s eliminací poškození krevních cév a kapilár.

Během léčby kortikosteroidy, po operacích a krvácení, je pozorováno zvýšení počtu krevních destiček a také indikuje:

• Chronický zánět;
• myeloproliferativní porucha (myelofibróza, erytém);
• maligní nádory (rakovina, lymfogranulomatóza, lymfom);
• hemolytická anémie.

Redukce krevních destiček se projevuje u mnoha dědičných a získaných nemocí, konkrétně:

• trombocytopenie (vrozený, Wiskott-Aldrichův syndrom, histiocytóza, Fanconiho syndrom);
• hemolytické poruchy (leukémie, aplastická nebo megaloblastická anémie);
• onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza);
• patologie kostní dřeně (kostní tuberkulóza, metastázy nádorových nádorů);
• infekční léze (virové, bakteriální, toxoplazmóza, malárie, HIV).

bílé krvinky

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, jejichž hlavní úlohou je chránit před virovými, bakteriálními a houbovými infekcemi, tvorbou protilátek, stimulovat regeneraci tkání, blokovat a eliminovat toxiny.

Vzorec leukocytů v obecném krevním testu ukazuje procentuální poměr všech typů leukocytů a může se měnit, pohybovat se doprava nebo doleva, v přítomnosti patologických procesů v těle.

Leukocytóza označuje zvýšený obsah leukocytů v krvi, který se může vyvinout v důsledku přírodních nebo patologických příčin:

• těhotenství;
• ICP;
• infarkt;
• periferní arteriální trombóza;
• cholecystitida, pankreatitida;
• apendicitida;
• bronchitida, pneumonie, astma;
• pyelonefritida;
• leukémie;
• popálení nebo zranění;
• krvácející.

Deficit bílých krvinek je nebezpečným příznakem snížení produkce nebo rychlé destrukce bílých krvinek v důsledku vývoje nemocí, jako jsou:

• aplazie, hypoaplasie;
• Infekce HIV;
• tuberkulóza;
• Virus Epstein-Barr;
• akutní a dlouhodobý nedostatek vitamínů B..

Neutrofily (bodné, segmentované)

Neutrofily nebo neutrofilní granulocyty se aktivně podílejí na imunitní odpovědi na onemocnění bakteriální a virové povahy, zajišťují fagocytózu - absorpci a neutralizaci cizích mikroorganismů.

Při dekódování výsledků analýzy jsou indikovány indikátory stabilních (nezralých) a segmentovaných (zralých) neutrofilů, které zabírají 40 až 70% všech leukocytů v krvi.

Hladina neutrofilů se zvyšuje v případě patologií vedoucích k příliš aktivní aktivitě kostní dřeně, která způsobuje zvýšení produkce nezralých buněčných forem (zrání za 18-24 hodin), například:

• bakteriální infekce;
• zánět doprovázený tvorbou hnisu (pneumonie, flegmon, absces, apendicitida);
• tkáňová nekróza s infarktem myokardu, ledvin, plic nebo sleziny, jakož i s vývojem diabetického kómatu;
• krvácející.

Neutropenie nebo snížení koncentrace neutrofilů v krvi je pozorováno u infekčních a virových onemocnění, jako jsou chřipka, plané neštovice, spalničky, malárie, zarděnka, obrna, hepatitida, jakož i tuberkulóza, akutní sepse a nedostatek vitaminu B12..

Eosinofily

Hlavními funkcemi eosinofilů je schopnost zachytit a neutralizovat cizí mikroorganismy (včetně ničení infekcí hlístami), mít protizánětlivý účinek a také snížit alergickou reakci.

Rozlišují se tyto patologie, které mohou zvýšit hladinu eosinofilů (eosinofilie) v krvi:

• porušení hematopoetického systému (myelogenní leukémie, lymfogranulomatóza, polycythémie, leukémie);
• onemocnění doprovázená alergiemi (dermatitida, ekzém, astma, senná rýma, nesnášenlivost k lékům);
• hlístové infekce;
• nádory;
• poruchy pojivové tkáně (revmatoidní artritida, polyarteritida nodosa).

Deficit eosinofilů se vyvíjí s nedostatkem vitamínu B-12, zánětem slinivky břišní, otravou solemi těžkých kovů (rtuť, olovo, arsen).

Basofily

Basofily produkují histamin, který přispívá k rozvoji alergie okamžitého a opožděného typu, podílí se na zánětlivých reakcích těla, zabraňuje srážení krve a reguluje propustnost cévních stěn.

Vzhledem k nízké referenční hodnotě nelze pomocí krevního testu stanovit nízkou hladinu bazofilů. V případech, kdy je zvýšen počet bazofilů, znamená to:

• alergická reakce, bez ohledu na typ alergenu (jídlo, lék);
• chronická ulcerativní kolitida;
• hypotyreóza;
• lymfhogranulomatóza;
• myeloidní leukémie, myelofibróza.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou regulátory imunitního systému, protože jsou schopny rozpoznávat cizí buňky a ovládat aktivitu dalších bílých krvinek zapojených do imunitní odpovědi těla v boji proti infekci.

Zvýšený obsah lymfocytů je charakteristický ve vývoji onkologických onemocnění (lymfocytární leukémie, lymfosarkom) a některých typů infekcí:

• virová (chřipka, akutní virová hepatitida, adenovirus, infekční mononukleóza);
• bakteriální (tuberkulóza, záškrt, brucelóza, syfilis, malárie);
• toxoplazmóza.

V případech, kdy analýza ukazuje sníženou hladinu lymfocytů, pak to znamená přítomnost maligních novotvarů v lymfatických uzlinách, infekci HIV nebo rozvoj tuberkulózy, které způsobují zhoršenou tvorbu imunitních buněk.

Monocyty

Monocyty produkují protilátky (ničit cizí proteiny) a cytotoxiny zaměřené na boj proti nádorovým, starým a atypickým buňkám těla a také provádějí fagocytózu (nejen v krvi, ale také ve tkáních). Monocyty se také podílejí na procesech tvorby krve, metabolismu uhlohydrátů a regenerace při narušení vaskulární integrity.

Vysoká hladina monocytů v krvi se nazývá monocytóza a je charakteristická pro choroby doprovázené přítomností velkého počtu cizích a zničených buněk, například:

• leukémie, myeloidní leukémie;
• lymfhogranulomatóza;
• Infekční mononukleóza;
• infekce (protozoální, virové a rozsáhlé houby);
• tuberkulóza;
• syfilis;
• brucelóza;
• ulcerativní kolitida;
• revmatoidní artritida.

Mezi důvody poklesu počtu monocytů v krvi patří vyčerpání hematopoetického systému v důsledku anémie, sepse, ionizujícího záření nebo chemické otravy, jakož i dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy.

Obecný krevní test: norma a interpretace výsledků

Jedním typem laboratorní diagnostiky je obecný krevní test. Umožňuje vám identifikovat velké množství patologií, jako jsou maligní nádory, infekční, zánětlivá onemocnění atd. Může být také použit k vyhodnocení účinnosti léčby pacientů. Koneckonců, obecný krevní test může říct hodně o stavu těla.

Správně dešifrovat obecný krevní test mohou pouze specializovaní lékaři. Neměli byste se proto ani pokusit o to bez příslušných lékařských znalostí sami. Nebude však zbytečné vědět, podle jakých ukazatelů je krev analyzována, jakož i normy výsledku studie. Tyto informace najdete v našem článku..

Jak dešifrovat výsledky obecného krevního testu?

Upozorňujeme na níže uvedené dvě tabulky. V první z nich jsou uvedeny normy výsledku obecného krevního testu, ve druhém - leukocytová formule. Podívejme se podrobněji na to, co se zobrazuje v těchto dvou tabulkách.

stůl 1

tabulka 2

Výsledky obecného krevního testu (tabulka 1) ukazují mnoho indikátorů. Zvažte hlavní:

• RBC je celkový počet červených krvinek (červených krvinek). Patologické zvýšení těchto buněk je spojeno s narušenou hematopoézou. Redukce červených krvinek je obvykle důsledkem anémie, hemolýzy a ztráty krve..
• HGB je hemoglobin, což je protein obsahující železo. Přenáší kyslík do tkání a oxid uhličitý - z nich a také podporuje acidobazickou rovnováhu. K poklesu hemoglobinu dochází nejčastěji v důsledku anémie.
• HCT - hematokrit. Je definován jako poměr mezi červenými krvinkami, které se usadily na dně po provedení analýzy, a celkovým objemem krve. Zvýšení tohoto indikátoru indikuje polyurii, erytrocytózu nebo erytémii. S anémií a zvýšením cirkulačního objemu krve dochází ke snížení hematokritu.
• PLT - destičky. Tyto buňky jsou zodpovědné za koagulaci krve. Pokud se jejich počet sníží, mohou být příčinou virová onemocnění, léze kostní dřeně, bakteriální infekce a další patologie. Zvýšení počtu krevních destiček je způsobeno celou řadou onemocnění: od onemocnění kloubů po rakovinné nádory.
• CPU - barevný indikátor. Určuje nasycení červených krvinek hemoglobinem. Pokud to nestačí, může to znamenat anémii s nedostatkem železa, anémii nebo otravu olovem. Když CP stoupne nad normální, příčinou je onkologie, polypóza žaludku a nedostatek vitamínů B9 a B12.
• Indexy erytrocytů:
  • MCV - průměrný objem červených krvinek, který se používá ke stanovení rovnováhy voda-sůl a typu anémie;
  • RDW - stupeň diverzity červených krvinek, který určuje, do jaké míry se buňky liší v objemu;
  • MCH - průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách; toto kritérium se považuje za analog barevného indikátoru;
  • MCHC - průměrná koncentrace a obsah hemoglobinu v červených krvinkách; tento ukazatel se počítá s ohledem na hladinu hematokritu a hemoglobinu.
• ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. Tento indikátor umožňuje identifikovat širokou škálu patologií. Ve velkém množství se vyskytuje u onkologických onemocnění, infekčních patologií, zánětlivých procesů atd. Snížená rychlost sedimentace erytrocytů je často výsledkem poruch oběhu, výskytu anafylaktického šoku a rozvoje kardiovaskulárních chorob.

Nyní pojďme k leukocytovému vzorci (tabulka 2). Určuje procento různých typů bílých krvinek v krvi, tj. Relativní obsah každého typu bílých krvinek. K čemu je tento vzorec? Je velmi důležité, protože při jakýchkoli změnách v těle se procento určitých typů bílých krvinek v krvi snižuje nebo zvyšuje. Je to kvůli poklesu nebo růstu jiných typů. Podle informací získaných na základě vzorce leukocytů je možné posoudit průběh konkrétní patologie, výskyt komplikací a přesněji předpovědět výsledek onemocnění..