Ampicilin

"Když jsem se probudil 28. září 1928 za úsvitu, samozřejmě jsem neplánoval revoluci v medicíně, když jsem objevil první antibiotika na světě nebo zabijáky," řekl Fleming: "Ale myslím, že to je přesně to, co jsem udělal."

Toto byl popis jeho objevu penicilinu britským bakteriologem Alexanderem Flemingem, který nejprve izoloval penicilin z plísní Penicillium notatum - historicky první antibiotikum na světě.

Historie penicilinu

Nepořádek ve Flemingově laboratoři mu tentokrát dobře posloužil. Jednoho chladného podzimního rána zjistil, že v jednom z Petriho misek rostla kolonie plísní s bakterií Staphylococcus aureus. Kolonie bakterií kolem plísní se díky jejich ničení staly průhlednými. Tím se Flemingovi podařilo izolovat účinnou látku, která ničí bakteriální buňky - penicilin

Fleming zpočátku podceňoval jeho objev a věřil, že by bylo velmi obtížné získat lék. Brzy se však touto myšlenkou zabývali další vědci a brzy na jeho práci pokračovali Howard Flory a Ernst Boris Chain, kteří vyvinuli metody čištění penicilinu.

Hromadná výroba penicilinu byla založena během druhé světové války.

V roce 1945 získali všichni tři vědci: Fleming, Flory a Chain Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu..

Jakmile byl potenciál této sloučeniny oceněn, penicilin se stal nedílnou součástí jakéhokoli způsobu léčení bakteriálních infekcí. V polovině 20. století byla látka objevená Flemingem aktivně používána při výrobě léčiv, začala se její umělá syntéza, která pomohla vyrovnat se s nejvíce nevyléčitelnými nemocemi v té době, jako je syfilis, gangréna a tuberkulóza..

V roce 1999 časopis Time označil Fleming za jeden ze stovek nejdůležitějších lidí 20. století za objev penicilinu a uvedl:

"Tento objev změní průběh historie." Látka, kterou Fleming nazýval penicilin, je velmi aktivní antiinfekční látka. “

Peniciliny jako třída antibiotik

Biosyntetické peniciliny jsou produkovány plísněmi Penicillium. Podle své chemické struktury jsou to monobazické kyseliny obsahující b-laktamové a thiazolidinové kruhy.

Biosyntetické peniciliny jsou velmi aktivní a jsou léky volby pro infekce způsobené mikroorganismy citlivými na penicilin, ale jejich spektrum účinku je omezené. Na ně jsou citlivé grampozitivní koky, záškrty bacily a antrax, původci některých anaerobních infekcí (plynová gangréna a tetanus), gramnegativní koky (gono- a meningokoky), spirochety a aktinomycety. Působí na extracelulární i intracelulární mikroorganismy..

Většina biosyntetických penicilinů se ničí v kyselém prostředí žaludku, a proto se injikují: intramuskulárně, intravenózně, intraarteriálně a do dutiny. Při těžkých zánětlivých procesech (osteomyelitida, peritonitida atd.) Může být benzylpenicilin injikován katetrizovanou lymfatickou cévou, s meningitidou v míše. Lokálně se nedoporučují z důvodu vysokých alergenních vlastností a možnosti vývoje rezistentních forem mikroorganismů.

Klasifikace penicilinů

Intramuskulární sodná a draselná sůl benzylpenicilinu se rychle vstřebává a po 10 až 15 minutách se vytvoří maximální koncentrace v krvi. V krvi se 40-60% léku váže na albumin.

Peniciliny dobře pronikají do tkání (kromě kosti), ale neprocházejí hematoencefalickou bariérou. Trvání účinku je 3–4 hodiny, v souvislosti s kterým by měly být podávány 6 až 8krát denně. Hladina léku v krvi je ovlivněna funkčním stavem jater, kde jsou inaktivovány 30-40%, a ledvinami, protože jsou vylučovány hlavně močí (a žlučí). Malé množství penicilinu je vylučováno slinnými, mléčnými a potními žlázami..

K léčbě infekcí vyžadujících dlouhodobou antibiotickou terapii (revmatismus, syfilis atd.) Se používá slabě rozpustná benzylpenicilinová sůl, která se pomalu vstřebává z místa injekce a umožňuje udržovat terapeutickou koncentraci v krvi po několik dní - benzathin benzylpenicilin (bicilin).

Takže bicilin-1 se podává 1krát týdně a bicilin-5 - 1krát měsíčně.

Fenoxymethylpenicilin je odolný vůči kyselinám. lze použít perorálně, udržuje terapeutickou koncentraci v krvi po dobu 4-6 hodin, váže se na plazmatické proteiny o 80%, vylučuje se močí a stolicí.

Peniciliny jsou předepisovány pro choroby způsobené patogeny citlivými na ně: s hnisavými prohlídkami, pneumonií, revmatismem, meningitidou, kapavkou, spirochetózou, aktinomykózou, antraxem. záškrt, plynová gangréna atd..

Vývoj rezistence mikroorganismů na biosyntetické peniciliny je způsoben především skutečností, že mikroby začínají produkovat b-laktamázu (penicilinázu), která ničí kruh b-laktamu.

V posledních letech byly získány 3 nové generace semisyntetických penicilinů na bázi kyseliny g-aminopenicillanové (strukturální jádro přírodních penicilinů), které se liší ve spektru antimikrobiální aktivity, rezistence na b-laktamázy a farmakokinetiky..

• Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin (2. generace), které mají spektrum účinku podobné benzylpenicilinu, jsou rezistentní na penicilinázu a používají se k ovlivnění grampozitivní flóry odolné vůči přírodním penicilinům.
• Ampicilin, amoxicilin a karbenicilin (3. generace) jsou ničeny penicilinázou a jsou neúčinné proti penicilin-rezistentním formám mikroorganismů, ale mají širší spektrum účinku než přírodní peniciliny: nejen grampozitivní, ale také gramnegativní flóra (enterokoky, střeva), některé kmeny shigelly, salmonely, bakteroidy). Používají se pro smíšené infekce..
  • Mnoho kmenů Proteus a Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na karbenicilin. Oxacillin, dicloxacillin, ampicilin a amoxicilin jsou odolné vůči kyselinám, absorbují se z gastrointestinálního traktu, v krvi se vážou na plazmatické proteiny, vylučují se močí a žlučou.
  • Tyto léky mohou být použity nejen injekcí, ale také ústy. Karbenicilin se vstřebává špatně z gastrointestinálního traktu. Použitím kombinace sodných solí ampicilinu a oxacilinu jsme získali lék Amiox, který měl široké spektrum účinku díky ampicilinu a ovlivňoval formy gram-pozitivních mikroorganismů rezistentních na penicilin v důsledku xoxacilinu. Odolnost mikroorganismů se na něj vyvíjí pomalu.
• 4. generace penicilinů - ureidopeniciliny (meslocillin, azlocillin) mají slabší účinek na grampozitivní, ale velmi silné na gramnegativní flóru, jsou nestabilní vůči b-laktamázám.
  • Tyto léky se neabsorbují z gastrointestinálního traktu, podávají se parenterálně, vylučují se hlavně ledvinami a žlučí. Ureidopeniciliny se používají při onemocněních dýchacích cest a močových cest, gastrointestinálního traktu, měkkých tkání a kostí způsobených gramnegativními mikroorganismy, pseudomonády.

Vedlejší účinky a toxicita penicilinů

Peniciliny jsou nízko toxické léky. Mezi nejčastější komplikace patří alergické reakce: vyrážka, kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok. Pro snížení alergie se pacientům nedoporučuje lokální použití penicilinů ve složení zubních prášků, žvýkaček, elixírů, past apod..

Lokálně dráždivý účinek léčiv může způsobit infiltráty během intramuskulárního podání a záchvaty během spinálního podávání.

Schůzka uvnitř může způsobit stomatitidu, glositidu, cheilitidu, černý nebo chlupatý jazyk. Při použití penicilinů ve velkých dávkách může dojít k exacerbační reakci (v důsledku hromadné smrti mikroorganismů a uvolňování endotoxinu). Při dlouhodobém používání velkých dávek penicilinů je nutné sledovat krevní obraz a funkci ledvin.

Penicilinové kombinované přípravky

Pro ovlivnění antibiotik rezistentních forem mikrobů se vytvářejí komplexní přípravky penicilinů s inhibitory b-laktamázy (kyselina klavulanová a sulbaktam) obsahující kruh b-laktamu. Vazbou na b-laktamázu obnovují citlivost mikroorganismů na peniciliny.

Na tomto základě byly získány amoxiclav a augmentin (kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové) a (sultamycillin (unazin - kombinace ampicilinu a sulbaktamu).

Ampicilin (ampicilin)

Vlastník osvědčení o registraci:

Skupina:

Léková forma

reg. Č.: LS-002726 od 12.29.06 - Účinné

Ampicilin

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Ampicilin

Prášek pro přípravu roztoku pro iv a / m podávání	1 fl.
ampicilin (ve formě sodné soli)	500 mg

500 mg - lahvičky.
500 mg - lahvičky (50) - kartonové krabice.

farmaceutický účinek

Antibiotická skupina semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Má baktericidní účinek tím, že inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, některé kmeny Haemophilus influenzae.

Zničeno bakteriálními β-laktamázami.

Farmakokinetika

Indikace účinných látek léčiva Ampicilin

Otevřete seznam kódů ICD-10

ICD-10 kód	Indikace
A02	Jiné infekce salmonel
A38	Spála
A39	Meningokoková infekce
A40	Streptokoková sepse
A41	Jiná sepse
A46	Erysipelas
H66	Purulentní a nespecifikovaná zánět středního ucha
H70	Mastoiditida a související stavy
I33	Akutní a subakutní endokarditida
J00	Akutní nazofaryngitida (rýma)
J01	Akutní sinusitida
J02	Akutní faryngitida
J03	Akutní tonzilitida
J04	Akutní laryngitida a tracheitida
J15	Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20	Akutní zánět průdušek
K05	Gingivitida a periodontální onemocnění
K12	Stomatitida a související léze
K81.0	Akutní cholecystitida
K81.1	Chronická cholecystitida
K83.0	Cholangitida
L01	Impetigo
L02	Kůže absces, vařit a karbuncle
L03	Phlegmon
L08,0	Pyoderma
N10	Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11	Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N30	Cystitida
N34	Uretritida a uretrální syndrom
N41	Zánětlivá onemocnění prostaty
N70	Salpingitida a oforhoritida
N71	Zánětlivé onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72	Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)

Dávkovací režim

Nastavte individuálně v závislosti na závažnosti průběhu, umístění infekce a citlivosti patogenu.

Při perorálním podání pro dospělé je jednorázová dávka 250-500 mg, frekvence podávání je 4krát denně. Děti vážící do 20 kg - 12,5-25 mg / kg každých 6 hodin.

Při intramuskulárním intravenózním podání je jednorázová dávka pro dospělé 250-500 mg každých 4-6 hodin. Pro děti je jednorázová dávka 25-50 mg / kg.

Délka léčby závisí na místě infekce a charakteristice průběhu nemoci.

Maximální denní dávka: pro dospělé při perorálním podání - 4 g, při iv a iv podání - 14 g.

Vedlejší účinek

Alergické reakce: kopřivka, erytém, Quinckeho edém, rinitida, konjunktivitida; zřídka - horečka, bolest kloubů, eozinofilie; extrémně vzácný - anafylaktický šok.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení.

Účinky chemoterapeutického účinku: orální kandidóza, vaginální kandidóza, střevní dysbióza, kolitida způsobená Clostridium difficile.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Kontraindikováno při zhoršené funkci jater.

Během léčby ampicilinem je nutné systematické sledování jaterních funkcí..

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin vyžadují korekci dávkovacího režimu v souladu s hodnotami QC.

Během léčby ampicilinem je nutné systematické sledování renálních funkcí. Při použití ve vysokých dávkách u pacientů se selháním ledvin jsou možné toxické účinky na centrální nervový systém.

Použití u dětí

speciální instrukce

Při léčbě ampicilinem je nezbytné systematické sledování obrazu ledvin, jater a periferní krve. Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin vyžadují korekci dávkovacího režimu v souladu s hodnotami QC.

Při použití ve vysokých dávkách u pacientů se selháním ledvin jsou možné toxické účinky na centrální nervový systém.

Pokud se ampicilin používá u pacientů s bakterémií (sepse), je možná bakteriolyzační reakce (Jarisch-Herxheimerova reakce).

Léková interakce

Sulbactam, ireverzibilní inhibitor β-laktamázy, zabraňuje hydrolýze a destrukci ampicilinu působením β-laktamáz mikroorganismů.

Při současném použití ampicilinu s baktericidními antibiotiky (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) se projevuje synergismus; s bakteriostatickými antibiotiky (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů) - antagonismus.

Ampicilin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinový index.

Ampicilin snižuje účinek léků, jejichž metabolismus je tvořen PABA.

Probenecid, diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci ampicilinu, což může být doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě.

Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci ampicilinu. Kyselina askorbová zvyšuje absorpci ampicilinu.

Ampicilin snižuje účinnost antikoncepčních prostředků pro perorální podání.

Penicilinová antibiotika. Seznam léků nové generace v tabletách, injekcích

Při výběru antibiotika je nutné vzít v úvahu citlivost patogenu na antimikrobiální látku, věk pacienta, přítomnost řady průvodních onemocnění a snášenlivost pacienta s průběhem antibiotické terapie. Článek poskytuje podrobný popis penicilinů pro seznámení s touto skupinou drog..

Peniciliny. Definice a vlastnosti

Penicilinové antibiotikum je obecný název pro velkou skupinu léčiv, která jsou produkována mnoha druhy plísní rodu Penicillium. Patří do třídy β-laktamových antibiotik, která mají ve své struktuře 4-členný β-laktamový kruh.

Peniciliny objevil britský mikrobiolog A. Fleming. V roce 1928 zjistil, že vláknité zelené houby způsobují smrt stafylokoků. Vědec nazval účinnou látku těchto hub penicilin, který byl izolován ve své čisté formě až v roce 1940 skupinou vědců vedenou E.B. Chain a H. V. Flor.

Všechny peniciliny kombinují následující vlastnosti:

• mírná toxicita:
• zkřížená přecitlivělost na všechny peniciliny, jakož i na některé karbapenemy a cefalosporiny;
• široký rozsah dávek;
• mají baktericidní účinek, to znamená, že způsobují smrt mikroorganismů;
• při orálním podání jsou všechny peniciliny dobře absorbovány a rychle distribuovány do tkání a tělních tekutin, kde dosahují terapeutických dávek, s výjimkou mozkomíšního moku, sekrece prostaty, vnitřního prostředí oka, kde je obsah antimikrobiálních látek nízký, pouze s meningitidou se jejich koncentrace v mozkomíšním moku zvyšuje na terapeutické;
• migrují placentou a vylučují se do mateřského mléka;
• vylučují se hlavně močí, v tom je koncentrace penicilinů vysoká;
• poločas se pohybuje od půl hodiny do 90 minut.

Klasifikace

Existují 4 skupiny penicilinů.

První skupina zahrnuje:

• Přírodní antimikrobiální látky, které jsou ničeny penicilinázami, takže se vyznačují úzkým spektrem antibakteriální aktivity. Jedná se o léky, jako je benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin..
• Semisyntetická antibiotika, jako je methicilin, nafcillin, oxacillin. Nejsou ničeny penicilinázami, a proto mají širší spektrum antimikrobiální aktivity.
• Aminopeniciliny, jako je ampicilin, amoxicilin. Vyznačují se širokým spektrem akcí..

Druhá a třetí skupina zahrnují karboxypeniciliny. Jedná se o léky, jako je tikarcilin a karbenicilin. Čtvrtá generace zahrnuje amidinopeniciliny a ureidopeniciliny, které se vyznačují širokým antibakteriálním spektrem.

Často jsou předepisovány inhibitory rezistentní na peniciliny, které nejsou ničeny β-laktamázami, jako je Amoxiclav, Augmentin..

Indikace pro použití

Penicilinové antibiotikum, bez ohledu na jeho formu, způsobuje smrt:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• enterokoky;
• listeria;
• Helicobacter pylori;
• neyssery;
• clostridium;
• korynebakterie.

Doporučují se pro bakteriální infekce způsobené patogenními agens citlivými na ně, včetně takových chorob, jako jsou:

• zánět paranazálních dutin, průdušek a plic;
• angina;
• otitis;
• otrava krve;
• syfilis;
• kapavka;
• cystitida;
• pyelonefritida;
• salmonelóza;
• peptický vřed spojený s Helicobacter pylori (peniciliny jsou předepisovány v kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami);
• infekce měkkých tkání a kůže, včetně erysipel, infikovaných povrchů rány a popálenin;
• zánět meningů;
• spála;
• Lymeova choroba
• endokarditida;
• anaerobní infekce, jako je tetanus a plynová gangréna;
• antrax;
• osteomyelitida.

Peniciliny se používají k prevenci bakteriálních komplikací během chirurgického zákroku ak exacerbaci revmatismu.

Kontraindikace

Je zakázáno užívat všechny peniciliny, pokud je jejich složení netolerantní.

Většina z nich nemůže být opilá se závažnými patologiemi jater a ledvin. Každý penicilinový lék má své vlastní kontraindikace, které musí být objasněny v oficiálních pokynech připojených ke konkrétnímu léku.

Vedlejší efekty

Peniciliny mohou způsobovat řadu nežádoucích účinků charakteristických pro antibiotika:

• Alergie. Může nastat, i když osoba již byla tímto antibiotikem léčena a nevyskytly se žádné vedlejší účinky. Alergie mohou být zesíťovány na jiné peniciliny. Může se projevit vyrážkami, svěděním, anafylaxí, angioedémem, kopřivou horečkou. Pokud se objeví příznaky alergie, je třeba léčbu peniciliny přerušit a vyhledat lékařskou pomoc. V případě anafylaktického šoku je nutné zajistit průchodnost dýchacích cest, kyslíkovou terapii, podávání glukokortikoidů a adrenalin.
• Střevní dysbióza. V důsledku narušení mikroflóry zažívacího traktu může dojít k průjmu nebo zácpě..
• Dyspeptické poruchy, jako je nauzea, zvracení, bolest břicha, pálení žáhy.
• Anémie.
• Vaginální kandidóza, která je spojena s porušením vaginální mikroflóry.
• Smut bolest.
• Chvění určitých částí těla.
• Záchvaty, které se vyskytují častěji u dětí a u lidí s dysfunkcí ledvin při léčbě karbenicilinem nebo velmi vysokými dávkami benzylpenicilinu.
• Duševní poruchy, ke kterým může dojít při předepisování prokainu benzylpenicilinu ve velkých dávkách.
• Pseudomembranózní kolitida. Obvykle se objevuje při léčbě ampicilinů a inhibitorů rezistentních penicilinů. Tekutá stolice s příměsí krve může naznačovat vývoj onemocnění. Když se tyto příznaky objeví, je třeba antibiotickou terapii zrušit a provést sigmoidoskopii. Pokud je diagnóza potvrzena, je nutné předepsat léky k obnovení rovnováhy voda-sůl. Pokud je to nutné, jsou uvnitř předepsány antimikrobiální látky, na které je citlivý C.difficile, například Vancomycin, Metronidazol. Pro odstranění průjmu s pseudomembranózní kolitidou nemůžete pít loperamid.
• Porušení rovnováhy voda-sůl.
• Vysoký krevní tlak.
• Arytmie.
• Porucha funkce jater, při které se zvyšuje aktivita jaterních enzymů. Pokud dojde k této nežádoucí reakci, může mít člověk horečku, nevolnost a zvracení. Tyto příznaky se obvykle vyskytují při předepisování oxacilinu v denní dávce nad 6 g nebo inhibitorem chráněných penicilinů.
• Porucha funkce ledvin. U dětí může léčba oxacilinem způsobit krev v moči, ale po ukončení antibiotické léčby se vše vrátí do normálu. U některých pacientů se může při používání penicilinů rozvinout intersticiální nefritida..
• Zvýšený draslík v krvi. Hyperkalemie se vyskytuje při léčbě vysokých dávek benzylpenicilinu draselnou solí u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, stejně jako při předepisování v kombinaci s diuretickými léky šetřícími draslík, léky draslíku, blokátory ACE.
• Zvýšená hladina sodíku v krvi. Tento patologický stav se často vyskytuje během léčby karbenicilinem, méně často může být vyvolán ureidopeniciliny a velkými dávkami sodné soli benzylpenicilinu. Hypernatremie může zvýšit krevní tlak a otok..
• Neutropenie Často se vyskytuje při léčbě oxacilinem..
• Snížený počet destiček a snížená agregace. Tento nežádoucí účinek se objevuje během léčby karbenicilinem, někdy se objevuje při používání ureidopenicilinů..
• Vyrážky nealergické geneze. Ampicilinová vyrážka nesvědčí a prochází, když je antibiotikum zrušeno.
• Cévní komplikace se vyskytují při použití benzylpenicilin prokainu a benzathinu. Pokud vstoupí do tepny, dojde k ischemii a nekróze tkání nohou, se zavedením léku do žíly může vzduch vstoupit do cév plic a centrálního nervového systému. Aby se tomu zabránilo, musí pacient během injekce lehnout a injikovat lék intramuskulárně do horního vnějšího čtverce hýždě.
• Bolest a infiltrace se zavedením antibiotika do svalu. Tyto nepříjemné příznaky se nejčastěji objevují při použití benzylpenicilinu draselného.
• Zánět cévní stěny je pozorován při zavádění penicilinů do žíly, zejména karbenicilinu.

Nejčastěji se vyskytují nežádoucí účinky na pozadí antibiotické terapie, pokud se peniciliny používají ve velkých dávkách a po dlouhou dobu.

Používejte během těhotenství

Peniciliny migrují placentární bariérou, ale přesto neexistovaly žádné důkazy o tom, že by způsobovaly komplikace u pacientů na pozici.

Podle účinku na plod jsou drogy této skupiny klasifikovány jako FDA kategorie B. To znamená, že v experimentech na zvířatech nevykazovaly negativní účinek na plod, nezpůsobovaly vrozené patologie a mutace u potomků, ale nebyly provedeny kontrolované klinické studie u těhotných pacientů..

Antibiotikum by během těhotenství měl zvolit pouze lékař, přičemž by měl brát v úvahu gestační věk, přítomnost kontraindikací ženy na začátku léčby a její snášenlivost. V takovém případě by měl být pacient neustále sledován odborníkem, který by měl sledovat stav matky a dítěte.

Ženy v pozici mohou předepsat přírodní a polosyntetické peniciliny založené na amoxicilinu, ampicilinu, oxacilinu.

Penicilinová antibiotika

Farmaceutický průmysl produkuje několik typů penicilinů.

Benzylpenicilin

Penicilinové antibiotikum, které je dostupné v několika formách, se vyrábí v prášku, ze kterého se po zředění získá injekce.

Hlavním přírodním penicilinem je sodná a draselná sůl benzylpenicilinu. Grampozitivní flóra je hlavně citlivá na léky. Tento lék často způsobuje alergie..

Do této skupiny patří benzylpenicilin prokain, který je účinný při infekcích vyvolaných streptokoky. Lék se doporučuje při léčbě pneumokokové pneumonie doma..

Také na prodej je benzathin benzylpenicilin, který je předepsán pro léčbu nemocí způsobených streptokoky a syfilisem. Je povolen vstup na prevenci šarlatové horečky, exacerbace erysipel a revmatismu..

Byl vyvinut lék, který obsahuje ve stejném poměru 3 těchto typů antibiotik, antimikrobiální činidlo lze nalézt na prodej pod obchodním názvem Bitsillin-3. Může být použit ve stejných případech jako benzathin, benzylpenicilin. Bicilin-3 by však měl být podáván jednou.

Bicilin-5, který obsahuje 4 díly benzathinu a 1 díl prokainu benzylpenicilinu, má stejné indikace.

Fenoxymethylpenicilin

Fenoxymethylpenicilin se užívá perorálně. Tento léčivý přípravek je k dispozici v tabletách a prášku pro přípravu suspenze, která je povolena od 3 měsíců. Droga se doporučuje pro onemocnění způsobená streptokoky. Fenoxymethylpenicilin lze pít, aby se zabránilo revmatismu.

Oxacillin

Oxacillin vyrábí několik společností v tabletách a prášku pro přípravu infekčního roztoku, který lze použít od narození. Lék není penicilinázami ničen.

Citlivé na to:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• záškrtu bacilů;
• gonokoky;
• meningokoky;
• světlý treponém;
• antrax bacil;
• actinomycetes.

K rezistenci na oxacilin dochází pomalu.

Ampicilin

Ampicilin je k dispozici v tabletách, suspenzích, v prášku pro přípravu injekčního roztoku. Ve vhodné lékové formě je lék povolen pacientům starším než měsíc.

Ampicilin způsobuje destrukci streptokoků, stafylokoků, antraxových bacilů, klostridií, enterokoků, listerií, hemofilických bacilů, meningokoků, kolik Escherichia, shigella, salmonel, protea mirabilis, yersinia.

Amoxicilin

Amoxicilin je určen k perorálnímu podání. Dostupné v tabletách, včetně rozpustných tobolek. Pro děti je droga dostupná v granulích, ze kterých se připravuje suspenze. Antimikrobiální látka nemá žádná věková omezení.

Karbenicilin

Karbenicilin je antipyretické antimikrobiální činidlo, ale v poslední době existuje stále více infekčních látek, na které nepůsobí. Lék se vyrábí v prášku, ze kterého je roztok připraven pro injekce do žíly nebo svalu.

Pokud jsou peniciliny zakázány, jsou pro léčbu dětí a dospělých povolena následující antibiotika:

• Azithromycin (Azitrox, Zi-faktor, Zitrolid). Toto je antimikrobiální látka spojená s makrolidy. U dětí starších než 6 měsíců je lék povolen ve formě suspenze. Pro dospělé je tento léčivý přípravek k dispozici v tabletách, tobolkách, lyofilizátu pro infuzi.
• Suprax. Jako terapeutická složka léčivo obsahuje cefixim, což se týká cefalosporinů třetí generace. V dětské praxi se droga používá v suspenzi, která je povolena od 6 měsíců. Pro dospělé je tento léčivý přípravek k dispozici v tobolkách. Pokud má pacient potíže s polykáním, lze použít přípravek Suprax Solutab, který je k dispozici v rozpustných tabletách.
• Macropen. Jedná se o lék ze skupiny makrolidů, jehož terapeutický účinek je vysvětlen midecamycinem. V pozastavení je lék povolen od prvních dnů života.

Objednávka a cena dovolené

Penicilinové antibiotikum lze zakoupit v lékárně pouze na lékařský předpis. Cena léků závisí na formě uvolnění, výrobci, konkrétní lékárně.

Přibližná hodnota v rublech je následující:

Město	Bicilin-3 na 1,2 milionu jednotek	Ampicilin 250 mg 20 tab.	Amoxicilin v tabletách s produkcí 500 mg č. 20 Biochemist	Tablety amoxicilinu po 0,25 g jsou vyráběny společností Dalchimpharm OJSC, každá po 20 kusech..
Moskva	82	27	72	47
Petrohrad	94	27	76	49
Kazan	84	26	73	48
Jekatěrinburg	79	26	79	46

Nekontrolovaný příjem penicilinů může vést k růstu necitlivých mikroorganismů a chronických onemocnění.

V seznamu antibiotik zaujímají největší podíl zástupci řady penicilinů. Všechny jsou používány přesně podle lékařského předpisu, protože mají mnoho kontraindikací a mohou způsobit negativní reakce, včetně fatálních..

Design článku: Vladimír Veliký