Co je lepší pít s anginou amoxicilinem nebo ciproletem

Bohužel, každý den počet pacientů s pneumonií a dalšími onemocněními orgánů ORL jen roste a není vždy možné tuto nemoc vyléčit. Proto je otázka, „která je lepší: Ciprolet nebo Amoxicillin?“ velmi relevantní.

Taková negativní statistika je způsobena skutečností, že počet kmenů virových a bakteriálních chorob se pouze zvyšuje a mikroorganismy, které jsou původci nemoci, se všechny dovedně přizpůsobují všem druhům antibiotik.

Amoxicilin je antibiotikum a vynikající rozpočet analogu Amoxiclavu, jednoho z předních zástupců penicilinové skupiny. Lék je skupina semisyntetických penicilinů, které mají baktericidní účinek..

Také tento lék má jasnou odolnost vůči kyselině chlorovodíkové, díky čemuž se dobře vstřebává ve střevě..

Amoxicilin se nejčastěji používá pro:

• urologické a gynekologické choroby,
• zápal plic,
• bronchitida,
• angína

Podle pokynů pro léčivo je nejnebezpečnější vedlejší reakcí těla superinfekce, když je lidské tělo znovu infikováno již modifikovaným kmenem.

Při kombinaci amoxicilinu a cefalosporinů může také dojít ke zkřížené alergické reakci.

Přestože je amoxicilin poměrně účinným lékem, je indikován k použití těhotnými ženami.

Ciprolet je jedním z nejpopulárnějších představitelů skupiny fluorochinolonů. Tento lék má široké spektrum účinku, je schopen bojovat proti mikroorganismům, které vedou k rozvoji závažných infekčních chorob..

Můžete užívat lék ze stejných důvodů jako Ciprofloxacin, Cifran, Ciprobay, Ciprinol a další léky skupiny fluorochinolonů.

Kontraindikace zahrnují nejen těhotné a kojící ženy, ale také děti do 18 let a osoby se zvýšenou citlivostí na fluorochinolony a se zvýšeným rizikem vzniku alergické reakce..

Bohužel, mnoho pacientů, kteří dávají přednost domácí medikaci, věří, že Ciprolet a Amoxicilin jsou to samé, protože obě drogy jsou antibiotika. Ale to je mylná představa.

Navzdory skutečnosti, že obě léky dobře zvládají patogenní mikroorganismy, mnoho lékařů stále nemůže dospět k jedinému skutečnému názoru: které antibiotikum je silnější - Ciprolet nebo Amoxicilin?

Amoxicilin se dnes vyrábí farmaceutickými společnostmi ve 3 dávkovacích formách:

Na rozdíl od amoxicilinu se Ciprolet vyrábí ve formě tablet, infuzního roztoku a očních kapek. Tyto tři lékové formy léku určují široký rozsah..

Vzhledem k tomu, že složení amoxicilinu a Tsiproletu je zcela odlišné, nedoporučuje se nahrazovat jeden lék jiným jiným. Kombinované použití Ciproletu a Amoxicilinu pro léčbu pacienta může být předepsáno pouze lékařem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a průběhu onemocnění.

Cena těchto dvou antibiotik se liší..

Vzhledem k tomu, že věková hranice 18+ je uvedena v pokynech pro přípravek Tsiprolet, je velmi vzácná a se zvláštními indikacemi lékaři předepisují tuto léčbu dětem ve věku 15 let. Amoxicilin je naopak povolen dětem a těhotným ženám.

Vzhledem k tomu, že Ciprolet má silnější účinek, neměli byste užívat Ciprolet po podání amoxicilinu. Pokud je však kvůli individuálním vlastnostem těla Ciprolet kontraindikován, můžete jej nahradit jemnějším a jemnějším lékem - amoxicilinem..

Článek zkontrolován
Anna Moschovis - rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter

Výběr antibakteriálního léku není snadný úkol ani pro lékaře. Pacienti v lékárně se někdy ptají, který lék je lepší - amoxiclav nebo ciprolet? Sumamed nebo klaritromycin mohou být nabízeny jako analog k nim. Tento přístup k výběru antibiotika je však zásadně nesprávný.

Antibakteriální léčivo nemůže být vybráno na základě zvážení jeho ceny nebo snadnosti použití. Ačkoli jsou tyto faktory také důležité, nejsou rozhodující. Při výběru léku bere lékař v úvahu následující kritéria:

1. Nejběžnější původce konkrétní choroby..
2. Údajný původce klinického obrazu choroby.
3. Metabolismus léčiva, jeho distribuce v těle, cesta vylučování.
4. Současná patologie u pacienta.
5. Kombinace s jinými léčivy používanými v terapii.

Proto je otázka „Která je lepší: Ciprolet nebo Azithromycin?“ nesprávný. Antibiotikum nemůže být lepší nebo horší, může být správné nebo špatné..

Nejprve se vezmou v úvahu indikace pro předpis konkrétního léčivého přípravku.

Terapeut se ve své praxi nejčastěji setkává s patologií horních a dolních dýchacích cest. Ne všechny vyžadují antibiotika. Nicméně, někdy bez těchto drog ano. Nejčastěji je pro tyto nemoci zapotřebí antibiotická terapie:

A přestože antibiotika různých skupin - amoxicilin nebo amoxiclav, azithromycin, ciprofloxacin - jsou stejně úspěšně používána pro respirační onemocnění, existují indikace a kontraindikace pro jmenování každé z nich.

Amoxicilin je širokospektrální lék. Vyvolává baktericidní účinek, to znamená, že neinhibuje pouze růst a reprodukci bakterií, ale ničí je.

Na toto antibiotikum jsou citlivé tyto mikroorganismy:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• listeria;
• clostridia;
• neysseries;
• Escherichia;
• Shigella
• Salmonella
• Proteus;
• gardnerella;
• Helicobacter;
• hemofilický bacil;
• moraxella;
• treponema.

Amoxicilin je velmi často prvním lékem, který lékaři předepisují pro onemocnění dýchacích cest.

Je však třeba mít na paměti, že toto antibiotikum může být zničeno speciálními enzymy. Jsou produkovány bakteriemi a nazývají se beta-laktamázy..

Pro vytvoření rezistence na beta-laktamázy se amoxicilin kombinuje s kyselinou klavulanovou. Tento lék se nazývá amoxiclav..

Druhé jméno amoxiclav je Augmentin. On je často považován za "zlatý standard" v léčbě bakteriálních infekcí..

Nejčastěji je amoxiclav předepisován pro exacerbaci chronické angíny a zejména anginy. Toto infekční onemocnění je způsobeno beta-hemolytickým streptokokem citlivým na Augmentin..

Angina označuje nebezpečné patologie. Vyskytuje se s vysokou horečkou a těžkou intoxikací, a pokud není léčba, vede k rozvoji závažných komplikací - glomerulonefritidy, poškození srdečního svalu.

Také amoxiclav často začíná léčbu pneumonie - pneumonie. V tomto případě může být použit jak v tabletách, tak i ve formě injekcí..

Tento lék je dobře tolerován, ale má určité specifické vedlejší účinky..

Léčba Augmentinem často způsobuje nepohodlí v gastrointestinálním traktu. Nejčastěji pozorované:

• Nevolnost, někdy zvracení.
• Nepohodlí a bolest v žaludku.
• Průjem.

Zkapalnění stolice se nazývá průjem související s antibiotiky a objevuje se během léčby penicilinovými léky. Je také charakteristický pro amoxicilin..

Tato komplikace nevyžaduje zvláštní zacházení. A ačkoli mnoho lékařů tomu říká dysbióza a snaží se léčit probiotiky, nemá nic společného s touto zastaralou diagnózou..

Charakteristickým rysem léčby amoxicilinem nebo amoxiclavem je výskyt vyrážky, pokud byl lék použit pro infekční mononukleózu..

Jedná se o onemocnění virového původu, jehož výrazným příznakem je angina pectoris. Přesná diagnóza může být stanovena pouze obecným krevním testem, při kterém jsou detekovány specifické buňky - atypické mononukleární buňky. Proto je infekční mononukleóza často zaměňována s konvenční bakteriální tonzilitidou, což znamená, že jsou předepisována penicilinová antibiotika. Vedou ke vzniku vyrážky ve 4. až 5. dni nemoci.

Tato reakce je popsána výrobcem v pokynech pro léčivo..

Azithromycin je další v současné době předepsané antibiotikum. Je součástí makrolidové skupiny. Existuje velké množství generik této drogy..

Azithromycin v lékárnách je znám pod následujícími názvy:

Nejslavnější z nich je Sumamed..

Spektrum účinku azithromycinu je také poměrně široké. Působí na gram-pozitivní i gram-negativní mikroorganismy..

Charakteristickým rysem tohoto antibiotika je však citlivost intracelulárních parazitů, jako je chlamydie a mykoplazma..

V posledních letech se podíl patologií způsobených těmito patogeny zvýšil.

Proto pediatrové i terapeuti tak často začínají léčit patologii dýchacích cest azithromycinem.

Taková terapie se také používá pro mírné formy pneumonie, toto antibiotikum v tomto případě bude lékem volby.

Výhodou azithromycinu je kromě širokého spektra účinku i jeho režim.

Zpravidla se předepisuje na dobu 3 dnů, jedna tableta denně. Lékaři užívají lék v poloviční dávce po dobu pěti dnů.

Tato možnost léčby je mimořádně výhodná pro pacienty, kteří nemají rádi nebo zapomínají užívat prášky. Pravděpodobnost úspěšné terapie se zvyšuje.

Sumamed je obvykle dobře tolerován. Někdy to může způsobit nepříjemné pocity a bolesti v žaludku, nevolnost. Také antibiotická terapie je někdy komplikována alergickými reakcemi ve formě vyrážky a svědění..

Po užití poslední pilulky azithromycin nadále působí v těle dalších 5 až 7 dní. Přechází do mateřského mléka, a je proto nežádoucí pro léčbu kojících žen..

Ciprofloxacin patří k antibiotikům řady fluorochinolonů. Působí na velké množství mikroorganismů, včetně těch, které jsou citlivé na drogy penicilinových a makrolidových skupin.

V lékárnách se ciprofloxacin vyskytuje častěji pod následujícími názvy:

Terapeuti však téměř nikdy nepředepisují terapii patologie dýchacího ústrojí a ORL orgánů tímto lékem.

Je to kvůli špatné toleranci ciprofloxacinu a velkému množství vedlejších účinků.

Fluorochinolony zaujímají v léčbě pneumonie zvláštní místo. Vztahují se k lékům druhé linie. To znamená, že pokud kombinace „azithromycin + amoxiclav“ nemá požadovaný účinek do 72 hodin, musíte se uchýlit k pomoci fluorochinolonů.

Je však třeba vzít v úvahu vedlejší účinky těchto antibiotik..

Protože fluoroquinolony - levofloxacin, norfloxacin nebo ciprofloxacin - jsou silnými antibiotiky, nepůsobí pouze na patogenní bakterie v těle. Tyto léky mohou také zničit prospěšnou mikroflóru..

Výsledkem této akce je rychlé množení kvasinek známých jako Candida albicans.

Častěji než ženy trpí antibiotiky, protože se u nich vyvíjí vaginální kandidóza, která se obvykle nazývá drozd.

V mužském těle se však mohou kvasinky také cítit dobře. Mohou kolonizovat střeva a dokonce i ústní dutinu.

Během užívání ciprofloxacinu pacienti často hlásí bolest břicha a nevolnost. Někdy dokonce dochází ke zvracení, ke změně stolice.

Nejvíce nepříjemné příznaky však pocházejí z nervového systému. Tyto zahrnují:

1. Bolesti hlavy a závratě.
2. Ospalost a poruchy spánku.
3. Migréna.
4. Senzorické poruchy.
5. Změna vůně a chuti.
6. Třes.
7. Křeče.
8. Zhoršená koordinace.

Ve zvláště závažných případech se u pacientů mohou vyskytnout halucinace a psychomotorická agitace nebo naopak apatie a deprese..

Také v seznamu vedlejších účinků tohoto léku je narušené vědomí a depersonalizace, pokusy o sebevraždu, manické chování.

Zvláště důležitý je účinek ciprofloxacinu na hematopoézový systém - inhibuje téměř všechna klíčení kostní dřeně. V tomto případě se u pacienta vyvine anémie, leukopenie a trombocytopenie.

Ale i přes výše uvedené nežádoucí reakce je někdy Ciprolet drogou volby.

Pouze lékař může určit, které antibiotikum je v konkrétní situaci výhodné. A samoléčení těmito léky je nepřijatelné.

1. Klasifikace léků užívaných s onemocněním
2. Tetracyklinové léky při léčbě epididymitidy
3. Lék ze skupiny fluorochinolonů: levofloxacin
4. Příprava fluorochinolonové skupiny: Cyprolet
5. Analgetika pro epididymitidu
6. Lék ve skupině penicilinů: Amoxicilin
7. Oxyquinolin Group Agent: Nitroxolin
8. Absorpční činidla pro epididymitidu
9. Obecná doporučení pro léky na epididymitidu

Epididymitis je typ infekčního onemocnění, u kterého je epididymis postižen. Toto onemocnění se vyznačuje silným zánětlivým procesem. Epididmitida se nejčastěji projevuje na pozadí existující nemoci u člověka. Může to být prostatitida, pneumonie, uretritida, tuberkulóza. Nemoc se také vyskytuje v důsledku podchlazení těla nebo v důsledku poranění pohlavních orgánů. Ohroženi jsou ti mladí lidé a dospělí muži, kteří zanedbávají antikoncepci a vedou promiskuitní sexuální život. Toto onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Obvykle se užívají vstřebatelná léčiva a antibiotika pro epididymitidu..

Po mnoho let neúspěšně zápasí s PROSTATITISEM a POTENTIACÍ?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je vyléčit prostatitidu tím, že budete brát každý den.

K léčbě epididymitidy se používají následující skupiny antibiotik:

• semisyntetická antibakteriální činidla tetracyklinové skupiny;
• přípravky fluorochinolonové skupiny (Levofloxacin, Ciprofloxacin);
• analgetika;
• látky penicilinové skupiny;
• činidla oxychinolinové skupiny;
• absorbovatelné prostředky.

Účel tohoto nebo tohoto léku při léčbě nemoci závisí na bakteriích, které ji způsobily. Terapie závisí na pacientově toleranci určitých skupin antibiotik.

Pro zlepšení účinnosti naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Nejčastěji lékař předepisuje širokospektrální antibiotika. Pro zvýšení účinnosti léčby a rychlého zotavení se doporučuje předepsat několik antibakteriálních léků najednou..

Důvodem je skutečnost, že nemoc může často vyvolat bakterii Klebsiella, která také způsobuje pneumonii a jiné urologické infekce. Tento typ patogenních bakterií je obzvláště nebezpečný kvůli své odolnosti vůči působení řady antibiotik na ně. Bakterie tohoto typu obsahují tobolku, která zvyšuje jejich odolnost vůči životnímu prostředí..

Mezi tetracyklinová antibiotika patří doxycyklin. Toto antibiotikum má rozsáhlý účinek a používá se u řady nemocí: infekce žaludku, střev, dýchacích orgánů, uretritida, syfilis, chlamydie. Lék se vyznačuje průměrným poločasem: od 12 do 21 hodin. Vylučuje se stolicí (60% léčiva) a močí (40% léčiva). Nástroj má typické vedlejší účinky, mezi něž patří: nevolnost s zvracením, průjem, svědění na kůži, dysbióza, pokles tlaku, bolest břicha.
Tento léčivý přípravek má silný účinek na játra, proto se nedoporučuje používat při selhání jater. Prostředky v menší míře ovlivňují stav ledvin..
Toto antibiotikum není povoleno pro malé děti mladší 8 let. Droga pomáhá změnit barvu zubů u dítěte. Snižuje vstřebávání léku obsahujícího vápník (mléčné výrobky, tvaroh a mléko). Při současném podávání léčiva a retinolu se může u pacienta znatelně zvýšit intrakraniální tlak.

Antibiotikum levofloxacin je jedním z léčiv se širokým spektrem účinku. Jedná se o lék patřící do 3. generace fluorochinolonů. Používá se k léčbě řady onemocnění od pneumonie, pyelonefritidy až po tuberkulózu. Tento lék je účinný při léčbě epididymitidy, která vznikla na pozadí prostatitidy. Lék interaguje dobře s antibiotiky jiných skupin..

Nástroj má poměrně málo kontraindikací. Levofloxacin je kontraindikován u dětí mladších 18 let. Lék docela silně ovlivňuje stav ledvin. Je kontraindikován pro použití u lidí s epilepsií..

Seznam vedlejších účinků užívání drog je poměrně rozsáhlý a zahrnuje následující:

• bolesti hlavy;
• výskyt nefritu a akutního selhání ledvin;
• nevolnost s zvracením;
• bolesti žaludku;
• snížení tlaku;
• poruchy fungování smyslových orgánů odpovědných za zápach, chuť, zrak, sluch;
• horečka;
• myalgie.

Přítomnost alergie u pacienta na léčivo může vést k anafylaktickému šoku. Předávkování může vést k záchvatům. Je důležité předepsat léčbu tímto přípravkem a upravit jeho dávku. Průběh léčby může dosáhnout 28 dnů, v závislosti na průběhu základního onemocnění. Levofloxacin je kontraindikován pro současné podávání s heparinem. Při kombinaci dvou látek dochází k silné alkalické reakci..

Toto antibiotikum, stejně jako levofloxacin, má široký účinek a patří do skupiny antibiotik fluorochinolonové skupiny. Má vysokou účinnost a má mnoho analogů, včetně Ciprofloxacinu. Používá se při léčbě infekcí ústní dutiny, zubů, dýchacích cest, ledvin a infekcí reprodukčního systému. Aktivní proti patogenům prostatitidy a kapavky. Aktivně se používá k otravě krví. Antibiotikum Ciprolet dobře interaguje s vankomycinem a metetridazolem, které jsou indikovány pro použití u pacientů s diagnózou epididymitidy.
Lék je charakterizován poměrně rozsáhlým seznamem kontraindikací, mezi nimiž lze pozorovat: tachykardii, snížený tlak, hematurii, kopřivku, artritidu, žloutenku, anémii, migrénu, bolest břicha, závratě.
Tento léčivý přípravek je zakázán pro pacienty s epilepsií. Toto antibiotikum se nedoporučuje pro pacienty se selháním jater a pro mozkovou artériosklerózu.
Současné podávání Cyproletu a protizánětlivých léků předepsaných pro epididymitidu může u pacienta vyvolat záchvaty.

Při léčbě antibiotiky je rozumné kombinovat jejich podávání s léky proti bolesti. Nejběžnějším analgetikem indikovaným pro epididymitidu je Dimexide. Spolu s Dimexidem existují i ​​další léky, které mají analgetický účinek. Mezi ně patří: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Promedol, Ibuprofen.
K léčbě epididymitidy lze použít obklad z analgetik. K tomu se používá Dimexide. Roztok Dimexidum se zvlhčí obvazem nebo jinou tkání a aplikuje se na bolestivou oblast šourku. Potom je šourek potažen filmem z polyethylenu a na něj se nanese lehká tkáň. Obvaz by měl trvat asi 25 minut. Postup musí být proveden jednou denně. Léčebné období je dva týdny..
Dimexide je kontraindikován u pacientů s aterosklerózou, glaukomem, srdečním selháním. Nedoporučuje se používat kompresní obvaz s tímto analgetikem v případě alergických reakcí na jeho složky..
Dobrý analgetický účinek mají léčiva jako ibuprofen, aspirin, paracetamol a analgin. Jsou to nesteroidní protizánětlivé léky a patří mezi nejdůležitější léky..

Hlavním představitelem antibiotik penicilinové skupiny je amoxicilin. Spolu s tímto lékem může být v léčbě epididymitidy použit další lék z této skupiny, ampicilin. Ale ve srovnání s amoxicilinem má ampicilin menší biologickou dostupnost. Amoxicilin se vyznačuje dobrou absorpcí. Lék je také rychle vylučován z těla. Po 2 hodinách je poločas tohoto léku.
Stejně jako jiná antibiotika má rozsáhlý účinek a používá se u mnoha nemocí. Mezi kontraindikace tohoto léku je pacient obzvláště citlivý na penicilin. Droga se nedoporučuje lidem trpícím selháním jater a bronchiálním astmatem. Na dávce léku záleží.

Toto antibiotikum se specificky používá k léčbě nemocí souvisejících s genitourinárním systémem. Tento léčivý přípravek se používá pro cystitidu, epididymitidu, pyelonefritidu, uretritidu.
V mnoha zemích je terapie nitroxolinem zakázána z důvodu rozvoje závažných komplikací u řady pacientů. Toto antibiotikum používejte opatrně..

Mezi vstřebatelné léky na epididymitidu patří Lidase. Tento nástroj lze použít jak ve formě injekcí, tak i ve formě svíček. S pomocí Lidase můžete vytvořit obklad, který se aplikuje na zanícené varle s epididymitidou. U mužů se zánětem přívěsu se Lidase používá jako čípek nebo jako injekce.
Řešení tohoto léku může léčit bolestivá místa šourku. K tomu se smíchá s převařenou vodou a roztokem chloridu sodného (9%). Do výsledného roztoku se umístí tkáňový obvaz a máčí se. Poté se impregnovaný obvaz aplikuje na oblast bolesti, sváže se voskovým papírem a na povrch se připevní suchým hadříkem..
Vzhledem k obsahu kyseliny hyaluronové v tomto přípravku se nedoporučuje používat, pokud pacient krvácí. Nástroj je dobře absorbován do krve a pomáhá jej ředit. Tento vstřebatelný přípravek zvyšuje a doplňuje účinek analgetik na epididymitidu. Použití antibiotika a přípravku Lidase je nutné pečlivě kombinovat, protože umožňuje lepší vstřebávání do tkáně a krve, což může způsobit nepředvídatelné reakce v těle pacienta.

V průběhu nemoci v mírné formě není nutná hospitalizace pacienta. V tomto případě je mu předepsána ambulantní léčba. V první řadě by měl být vybaven lůžkem. Pokud je zánět akutní, musí pacient na šourek aplikovat stlačení ledu.
Pokud v přívěsu dojde k hnisání, provede se drenáž. V tomto případě je důležité se vyhnout infekci. Proto je pacientovi předepsáno širokospektrální antibiotikum (například ciprofloxacin). Současné podávání několika antibakteriálních léků je způsobeno skutečností, že samotné onemocnění může být způsobeno několika typy bakterií.
Mladým pacientům ve věku do 40 let jsou předepsány skupiny fluorochinolon (Ciprofloxacin, Ofloxacin), makrolid (Azithromycin) a tetracyklin. V případech, kdy gonokoky infikují přívěsek, je předepsána léčba ceftriaxonem, který je antibiotikem řady cefalosporinů. Délka léčby v tomto případě je alespoň 3 týdny. S rozvojem epididymitidy u chlapců se jim předepisuje Bactrim, který má silný antimikrobiální účinek.
Po dobu 40 let se pacientům předepisuje ko-trimoxazol, který patří do třídy sulfonamidů. Lék se užívá ve formě pilulek. Ofloxacin lze předepsat jako alternativu k cefalosporinu, na který má mnoho pacientů alergie a nesnášenlivost. Používá se striktně podle schématu uvedeného v pokynech..
V průběhu užívání antibiotik by měla být provedena analýza moči od pacienta. Na základě jeho výsledků lze léčbu upravit. Vzhledem k tomu, jaké výsledky poskytne analýza moči, závisí na dalším souboru antibakteriálních léků, které pacient bude užívat.
Jakákoli antibiotická terapie pro epididymitidu zahrnuje společné užívání léků, které snižují zánět v přílohách. Je důležité, aby tyto přípravky neobsahovaly hormony, které jsou kontraindikovány pro mnoho pacientů. Mezi nehormonální léky patří: Diclofenac, Celebrex. Tyto léky eliminují otok a nižší horečku..
Při akutním a závažném průběhu epididymitidy se jako léčivo používají anestetika (Lidokain, Novokain) užívaná společně s antibiotikem. Novocain a lidokain se používají k blokádě spermatického kordu, aby se snížila bolest. Blokáda se provádí několikrát během celého průběhu léčby pacienta.

Včasná léčba epididymitidy pomocí vstřebatelných léků a antibiotik zachrání pacienta před negativními důsledky a udrží jeho zdraví. V tomto ohledu je po nepochopitelných bolestech v tříslovém regionu nezbytné poradit se s odborníkem, který následně předepíše potřebné prostředky na léčbu..

Zaznamenaný autor, expert:
Lushin Vadim Ivanovich

Je vedoucím oddělení urologie. Specializuje se na diagnostiku a léčbu onemocnění ledvin a močového měchýře, včetně cystitidy, urolitiázy, prostatitidy, uretritidy a pyelonefritidy.
Profil v G+

Amoxiclav je širokospektrální antibiotikum penicilinové skupiny obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Účelem této látky je zabránit bakteriím v neutralizaci účinku amoxicilinu. Ve své čisté formě je droga v boji proti mnoha mikroorganismům zbytečná, zatímco kyselina klavulanová zcela mění záležitost. Na kombinované léčivo Amoxiclav jsou citlivé tyto patogenní bakterie:

• Streptococcus
• Stafylokoky
• Původce salmonelózy
• Příčinný původce brucelózy
• Echinococcus
• Listeria
• Moraxella
• Proteus
• Klebsiella
• Shigella a další.

Amoxicilin se široce používá pro:

1. Bronchitida, pneumonie
2. Záněty močových cest
3. Angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha
4. Chronická cholecystitida
5. Kapavka
6. Gynekologická onemocnění
7. Kožní infekce
8. Muskuloskeletální zánět.

Amoxiclav je kontraindikován u dětí s diagnózou atopické dermatitidy, bronchiálního astmatu. Zákaz amoxicilinu se také rozšiřuje, pokud dítě netoleruje složky antibiotika, nebo pokud předchozí užívání těchto léků odhalilo negativní reakci těla. Zákaz amoxicilinu se rovněž týká:

Dojde-li ke žloutence v důsledku účinků léků, je podávání pozastaveno. Je nepřijatelné brát amoxicilin současně s:

• Sulfonamidy
• Makrolidy
• Tetracykliny.

Vedlejší účinky tohoto léku jsou slabé, přicházejí. Lze je rozdělit do 5 skupin:

Trávicí systém: ztráta chuti k jídlu, průjem, nevolnost / zvracení, bolest břicha, zhoršená funkce jater, hepatitida, cholestatická žloutenka, pseudomembranózní kolitida.

Nervový systém: závratě, bolesti hlavy, hyperaktivita, nespavost, úzkost, křeče.

Močový systém: krystalurie, intersticiální nefritida.

Hematopoetický lymfatický systém: reverzibilní leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, eosinofilie, pancytopenie.

Alergické reakce: pruritus, erytematózní vyrážka, kopřivka, alergická vaskulitida, anafylaktický šok, erythema multiforme exsudativní, angioedém, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosis

Ciprolet je antimikrobiální léčivý přípravek ze skupiny fluorochinolonů, vybavený jednou vysoce účinnou látkou - ciprofloxacin-hydrochlorid. Ciprofloxacin - dokonale odolává množství patogenních mikroorganismů. Má ohromující účinek na bakteriální enzym zodpovědný za syntézu DNA. Vyrovnává se s reprodukcí patogenních bakterií..

V současné době lékaři aktivně používají Ciprolet v léčbě různých onemocnění, protože počet bakterií rezistentních na léčivo zůstává minimální

Citlivé patogenní mikroby na ciprofloxacin lze rozdělit do 3 skupin:

• Gram pozitivní
• Gram negativní
• Intracelulární

Antibiotikum je předepsáno pro:

• Zánět plic, bronchitida
• Sinusitida, zánět středního ucha, sinusitida, mastoiditida, angína
• Zánět močového měchýře a ledvin
• Infekční gastrointestinální zánět
• Zánět žlučníku
• Kožní léze
• Purulentní procesy v pojivových tkáních
• Peritonitida, sepse
• Imunodeficience.

V některých podmínkách je užívání ciprofloxacinu nepřijatelné. Mezi nimi:

1. Deficit glukosy-6-fosfát dehydrogenázy (dědičnost)
2. Pseudomembranózní kolitida
3. Těhotenství
4. Laktace.

Zvláštní pozornost je předepisována lidem trpícím aterosklerózou, nedostatečným mozkovým oběhem, křečemi a duševními poruchami. Ciprofloxacin občas předepisuje lékař pacientům trpícím zánětem ledvin / jater. Také antibiotikum je nepřijatelné pro nezletilé děti. Výjimka - pod dohledem lékaře, děti od 15 let.

Vedlejší účinky léku jsou podobné jako u Amoxiclavu, existují však i doplňky do 9 skupin:

1. Trávicí systém: anorexie, plynatost, hepatitida
2. Nervový systém: nespavost, noční můry, pocení, deprese, nečitelnost vědomí, mdloby, migréna
3. Smyslové orgány: porucha čichu, změna chuti, ztráta sluchu, porucha zraku
4. Kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, tachykardie, zarudnutí obličeje, nekonzistence srdečního rytmu
5. Hematopoetický systém: anémie, leukocytóza, hemolytická anémie, trombocytopenie
6. Laboratorní indikátory: hyperglykémie, hypoprothrombinémie
7. Močový systém: retence moči, krvácení z močové trubice,
8. Alergické reakce: puchýře, horečka léků, otok obličeje / hrtanu, zvýšená fotocitlivost
9. Muskuloskeletální systém: artritida, praskliny šlach, artralgie a další.

Amoxiclav a Tsiprolet - přípravky jsou zcela odlišné, co se týče složení i účinnosti. Je proto nepřijatelné vyměnit jeden za druhého bez konzultace s odborníkem, rozhodně to nebude lepší. Amoxiclav je k dispozici ve třech formách - prášek pro suspenzi, suspenzi a tablety. Ciprolet lze nalézt v lékárnách ve formě očních kapek, tablet a infuzního roztoku. Amoxiclav samozřejmě překonává náklady na Tsiprolet dvakrát, nebo dokonce třikrát, zatímco ten má navzdory nízkým nákladům vyšší účinnost.

Je důležité si uvědomit, že v některých případech je ciprofloxacin předepisován dětem od 15 let, je určen k léčbě závažných infekčních chorob lidí starších 18 let, amoxicilin je vhodný také k léčbě dětí od 3 měsíců věku a forma léčiva je ve formě suspenze. lépe se hodí k dítěti.

Ve většině případů je Amoxiclav předepisován dětem s anginou pectoris. Amoxicilin dělá svou práci dokonale. Léčbu přípravkem Tsiprolet předepisuje lékař ve vážnějších případech infekce - pomáhá to i v případě, že jiné léky jsou bez energie.

Těžko říci, který lék je lepší, Amoxiclav nebo Ciprolet. Posledně jmenované je velmi silné antibiotikum, stojí za to se k jeho použití přistupovat velmi opatrně, není zbytečné, že má širokou škálu kontraindikací a může také mít mnoho závažných vedlejších účinků. Zpravidla jsou kontraindikace léků podobné, s výjimkou věkových omezení při užívání ciprofloxacinu. Pokud mluvíme o vedlejších účincích, pak je amoxicilin na těle mnohem jemnější, jemnější než ciprofloxacin, což může vést nejen k poruchám gastrointestinálního traktu nebo bolestem hlavy, ale také k vytvoření extrémně nepříjemných pocitů v srdci. Proto je přísně zakázáno používat Ciprolet v samoléčbě nebo současně s jinými léky, pouze po konzultaci s lékařem.

V dnešní době nás infekce pronásledují na každém kroku a některé mají fatální účinek na naše tělo, takže je nepodceňujte. Nemoci jsou způsobeny bakteriemi, ale musíte si uvědomit, že ne všechny bakterie jsou škodlivé, některé naopak přispívají k práci těla.

Po mnoho let se vědci pokoušejí najít lék na infekce, který by chránil jejich zdraví, a nakonec, ve 20. století, byl objeven lék - antibiotikum.

Roky plynou, objevují se nové viry a roste rozmanitost antibiotik. Na trhu s drogami je jich stále více. Zvažte a porovnejte antibiotika Amoxicilin a Ciprolet.

Byl vyvinut na počátku 70. let. Patří semisyntetickým antibiotikům, třída penicilinů. Vyrábí se z organických sloučenin získaných z plísní. Jeho vysoká účinnost je způsobena propustností tohoto léčiva ve všech tělesných tkáních. Je také odolný vůči žaludeční šťávě, díky čemuž je dobře distribuován v orgánech..

Funguje to díky skutečnosti, že rozkládá enzymy, které tvoří složení bakterií. Bez těchto enzymů nemohou mikroorganismy existovat a rychle zemřít..

Složení: amoxicilin trihydrát.

Lék patří k antibiotikům druhé generace, skupině fluorochinolonů a je široce používán v medicíně. Většinou se vstřebává v duodenu a jejunu. Má účinek na bakteriální DNA enzymy, čímž je zabíjí dokonce i během reprodukce a brání jim ve sdílení. Lék se rychle vyrovnává s mikroorganismy, má také nízkou rezistenci.

Složení: ciprofloxacin hydrochlorid, kukuřičný škrob, celulóza, kyselina sorbová, stearát hořečnatý.

1. Oba léky se používají pro infekční onemocnění..
2. Cena se pohybuje od 64 do 179 rublů.
3. Dobře kompatibilní s jinými léky.
4. Nejvyšší koncentrace látek se hromadí v játrech.
5. Vysoká absorpce, dobrá absorpce a účinnost..
6. Ovlivňují mikroflóru celého organismu.

Uvolňovací formou: amoxicilin se vyrábí ve formě tobolek, tablet, granulí pro suspenzi. A ciprolet v tabletách a kapkách. Díky tomu můžeme dojít k závěru, že použití amoxicilinu je vzhledem k různým formám uvolňování jednodušší. Například pro děti je snazší pít lék ve formě suspenze.

Farmakologické účinky: ciprolet je mnohem vyšší, protože ovlivňuje DNA bakterií. Na rozdíl od jiného zástupce také působí na mikroorganismy produkující beta-laktamázy..

Kontraindikace: ciprolet má mnohem větší seznam než amoxicilin, který má pouze citlivost na peniciliny. Seznam ciprolet také obsahuje:

• Těhotenství.
• Laktace.
• Zástupci do 18 let.
• Starší kontingent.
• Pacienti s epilepsií.
• Cévní choroba.
• Poruchy CNS.

Dávkování: Amoxicilin 500 mg 3krát denně, Cyprolet 200 mg 2krát denně.

Vedlejší účinky: Amoxicilin má kopřivku, Quinckeho edém, renitidu, bolesti kloubů, nevolnost a uvolněné stolice. A Ciprolet má také migrénu, tachykardii, nedostatek chuti k jídlu, anorexii, nedostatek spánku, deprese, tinnitus nebo dočasnou ztrátu sluchu, pocení, plísně, kolitidu, anémii, bolesti hlavy, zhoršenou funkci ledvin a svalovou slabost.

Toto i další lék dokonale zvládne infekce. Ale nemoci jsou různé a přesněji jsou způsobeny různými bakteriemi. A každý lék má vliv na určitý okruh mikroorganismů..

Například amoxicilin dobře zvládne:

• Purulentní léze měkkých tkání.
• Kapavka.
• Léze střevního traktu.
• Angina.
• Bronchitida.

Lék je účinný proti E. coli, všem typům koky, streptokokům a klostridiím.

Ale ciprolet pomáhá s infekcemi:

• Respirační trakt: bronchitida, pneumonie.
• Sexuální systém.
• Oko: vředy rohovky.
• Měkká tkáň: vředy, popáleniny.
• Střední ucho.
• Sepse.
• Zánět pobřišnice.
• Břišní tyfus.
• Gastrointestinální trakt: průjem.
• Genitourinary system: cystitis, prostatitis.

Ovlivňuje grampozitivní a gramnegativní bakterie, stafylokoky, mikroorganismy produkující beta-laktamázy.

Existuje mnoho infekcí a váš život může záviset na správném výběru antibiotik. Amoxicilin a ciprolet dokonale zvládají bakterie, pouze každý bojuje s určitými mikroorganismy.

Hlavní věc, kterou si pamatujte, je, že volba jednoho nebo druhého léku by měla být především před ošetřujícím lékařem, a nikoli pacientem. Takže se nemedikujte, ale věřte radám odborníků více. A pozorujte dávkování a dobu užívání drog, protože je to velmi důležité. Po nedostatečném požití drogy se nemoc může projevit ve složitější formě. A pokud je spotřeba antibiotik opožděna, může to vést ke zhoršení stavu a nežádoucím účinkům.

Musíte také pamatovat na to, že při užívání antibiotik je nutný kurz vitamínů, který obnoví mikroflóru těla a zajistí hladký chod všech systémů..

Otázka potřeby používat antibiotika pro anginu pectoris by měla být rozhodnuta individuálně v každém případě na základě následujících faktorů:

• Věk osoby s bolestmi v krku;
• Typ tonsillitidy - virový (katarální) nebo bakteriální (purulentní - folikulární nebo lacunární);
• Povaha průběhu anginy pectoris (benigní nebo se sklonem k rozvoji komplikací.

To znamená, že aby bylo možné rozhodnout o potřebě použití antibiotik pro anginu pectoris, je nutné přesně stanovit věk pacienta, určit typ infekce a povahu jeho průběhu. Stanovení věku pacienta není problém, proto se podrobně zabýváme dvěma dalšími faktory, které určují, zda by měla být antibiotika použita k léčbě anginy pectoris v každém případě.

Abychom vyřešili otázku potřeby antibiotik, je nutné určit, zda je bolest v krku virová nebo bakteriální. Faktem je, že virová angina se vyskytuje v 80 - 90% případů a nevyžaduje použití antibiotik. A bakteriální tonzilitida se vyskytuje pouze v 10 - 20% případů, a to vyžaduje antibiotickou léčbu. Proto je velmi důležité umět rozlišovat mezi virovou a bakteriální tonzilitidou.

Virová tonzilitida se projevuje následujícími příznaky:

• Bolest v krku je kombinována s nosní kongescí, rýmou, bolestmi v krku, kašlem a někdy bolestmi na ústní sliznici;
• Angina začala bez teploty nebo na pozadí jejího nárůstu ne více než na 38,0 o С;
• Krk je jednoduše červený, pokrytý hlenem, ale bez hnisu na mandlích.

Bakteriální tonzilitida se projevuje následujícími příznaky:

• Nemoc začala prudkým zvýšením teploty na 39 - 40 ° C, současně s bolestmi v krku a hnisu na mandlích;
• Současně nebo krátce po bolestech v krku se objevila bolest břicha, nevolnost a zvracení;
• Spolu s bolestmi v krku se zvětšily krční lymfatické uzliny;
• Týden po nástupu anginy pecky se začaly na dlani a prsty odlupovat osoby;
• Spolu s hnisavým bolestí v krku se na kůži objevila malá červená vyrážka (v tomto případě se pacientovi objevila šarlatová horečka, která je také léčena antibiotiky, jako je bakteriální bolest v krku)..

To znamená, že virová tonzilitida je kombinována s dalšími příznaky SARS, jako je kašel, výtok z nosu a ucpání nosu, a s tím na hnízdě nikdy není hnis. Bakteriální tonzilitida není nikdy kombinována s kašlem nebo rýmou, ale s mandlemi je vždy hnis. Díky těmto jasným známkám je možné odlišit virové bolestivé hrdlo od bakteriálního bolestivého hrdla za jakýchkoli podmínek, a to i bez speciálních laboratorních testů..

Druhým důležitým faktorem, na kterém je v tomto konkrétním případě nutné brát antibiotika pro anginu, je povaha průběhu onemocnění. V tomto případě je nutné určit, zda se angína táhne příznivě (bez komplikací) nebo zda se u člověka začala vyvíjet komplikace. Následující příznaky jsou příznaky nástupu komplikací angíny, které vyžadují antibiotika:

• Nějakou dobu po nástupu anginy pectoris se objevila bolest v uchu;
• Stav v průběhu onemocnění se zhoršuje, ale nezlepšuje se;
• Bolest v krku, jak nemoc postupuje;
• Na jedné straně hrdla se objevila výrazná boule;
• Při otáčení hlavy do strany a při otevírání úst byly bolesti;
• Po 2 až 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 o C trvají déle než 7 - 10 dní;
• V kterýkoli den bolest v krku se objevily bolesti na hrudi, bolesti hlavy a také bolesti v polovině obličeje.

Pokud má osoba některý z výše uvedených příznaků, pak to ukazuje na vývoj komplikací, což znamená, že angina pectoris postupuje nepříznivě a vyžaduje antibiotickou léčbu bez selhání. Jinak, pokud je bolest v krku příznivá, neměla by se používat antibiotika..

Na základě výše uvedených skutečností uvádíme situace, kdy je nutné a není nutné používat antibiotika k zánět mandlí u lidí různého věku.

Pokud jde o potřebu použití antibiotik pro anginu pectoris, jsou všichni lidé starší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Zaprvé, pokud je bolest v krku virová a postupuje příznivě, neměla by se antibiotika používat bez ohledu na věk pacienta. To znamená, že pokud má dítě nebo dospělý virovou bolest v krku, která postupuje příznivě, aniž by se objevily známky komplikací, neměl by žádný z nich k léčbě používat antibiotika. V takových případech se zánět mandlí projeví samostatně během 7 až 10 dnů. Je odůvodněné pít hodně tekutin a používat symptomatická činidla, která zmírňují bolest v krku a snižují teplotu.

Pokud však dospělý nebo dítě vykazuje známky komplikací při bolestech v krku, měla by být antibiotika zahájena co nejdříve. Neměli byste však pít antibiotika, abyste zabránili komplikacím, protože je neúčinná. Musíte začít užívat antibiotika na bolest v krku, pouze pokud se objeví příznaky komplikací.

Zadruhé, pokud je bolest v krku bakteriální (purulentní), pak je potřeba antibiotik určována věkem pacienta a povahou průběhu nemoci..

Pokud se u dospělých nebo dospívajících starších 15 let vyvinula hnisavá bolest v krku, měla by být antibiotika používána, pouze pokud se objeví výše uvedené příznaky komplikací. Pokud angina u lidí starších 15 let postupuje příznivě, neměla by se používat antibiotika, protože infekce bude procházet bez jejich použití. Je prokázáno, že antibiotika zkracují dobu nekomplikované bakteriální tonzilitidy u lidí starších 15 let pouze o 1 den, takže jejich použití je rutinní, ve všech případech nepraktické. To znamená, že všichni lidé starší 15 let by měli používat antibiotikum na bolest v krku, pouze pokud jsou výše uvedené příznaky komplikací..

Těhotné ženy a kojící matky by měly brát antibiotikum na anginu pectoris ve stejných případech jako ostatní dospělí, tj. Pouze s vývojem komplikací z uší, dýchacích cest a ORL orgánů..

Z hlediska potřeby používat antibiotika k angině pectoris jsou všichni dospělí lidé do 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Pokud se u dítěte jakéhokoli věku do 15 let vyvine bolest v krku, nejsou antibiotika pro jeho léčbu nezbytná. U virových bolestí v krku by měla být antibiotika zahájena pouze v případě, že u uší, dýchacích cest a dalších ORL jsou známky komplikací..

Pokud se u dítěte ve věku 3 až 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida, je k léčbě nutné použít antibiotika. U dětí této věkové kategorie není potřeba používat antibiotika k hnisavé tonzilitidě spojena s léčbou samotného onemocnění, ale s prevencí možných závažných komplikací v srdci, kloubech a nervovém systému..

Faktem je, že bakteriální tonzilitida u dětí do 15 let velmi často způsobuje komplikace v podobě infekce kloubů, srdce a nervového systému, což způsobuje mnohem závažnější onemocnění, jako je revmatismus, artritida a syndrom PANDAS. A použití antibiotik pro takové bolesti v krku u dětí mladších 15 let umožňuje téměř 100% zabránit rozvoji těchto komplikací ze srdce, kloubů a nervového systému. Pro prevenci závažných komplikací u dětí mladších 15 let byste měli určitě použít antibiotikum pro hnisavou tonzilitu..

Navíc, aby se zabránilo komplikacím bakteriální tonzilitidy na srdce, klouby a nervový systém, není nutné začít užívat antibiotika od prvního dne infekce. Studie a klinické studie ukázaly, že komplikacím bakteriální tonzilitidy u dětí se účinně předchází, pokud se antibiotika zahájí až do 9 dnů včetně od začátku onemocnění. To znamená, že není příliš pozdě začít s podáváním antibiotik dítěti 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. a 9. den po nástupu anginy pectoris.

Pokud jde o bolest v krku u dětí do 3 let, měly by antibiotika používat pouze v případě, že se na mandlích vyskytuje hnis nebo pokud se u uší, dýchacích cest a ORL objeví komplikace. Protože u dětí mladších než 3 roky prakticky neexistuje hnisavá bakteriální tonzilitida, měli by ve skutečnosti používat antibiotika k léčbě zánětu mandlí pouze s vývojem komplikací dýchacích orgánů a ORL.

Antibiotika na anginu pectoris u lidí jakéhokoli věku a pohlaví by se proto měla používat pouze v následujících případech:

• Purulentní (folikulární nebo lakunární) angína, i když s příznivým průběhem u dětí ve věku 3 až 15 let;
• Vývoj komplikací angíny v uších, dýchacích cestách a ORL u lidí starších 15 let;
• Komplikace angíny v uších, dýchacích cestách a ORL u dětí do 3 let.

Pokud se u osob starších 15 let vyvinula folikulární nebo lacunární angina, měla by se k léčbě používat antibiotika pouze v případech, kdy se u ušní, respirační a ORL orgány vyskytují komplikace. To znamená, že pokud hnisavá tonzilitida u kterékoli osoby starší 15 let, bez ohledu na pohlaví, postupuje příznivě, bez komplikací na uších a dalších ORL orgánech, pak pro její léčbu nejsou nezbytná antibiotika. V takových situacích jsou antibiotika prakticky zbytečná, protože nesnižují riziko komplikací uší a ORL orgánů a nezrychlují proces hojení..

U lidí starších 15 let obou pohlaví by proto měla být antibiotika pro hnisavé bolest v krku používána pouze s rozvojem komplikací v uších, dýchacích cestách a ORL. Vzhledem k tomuto pravidlu o používání antibiotik pro hnisavé bolest v krku u lidí starších 15 let je nutné rozlišit příznivý průběh infekce od vývoje komplikací. Chcete-li to provést, musíte znát příznaky nástupu komplikací, při kterých musíte brát antibiotika. Příznaky komplikací folikulární nebo lakunární tonzilitidy v uších, dýchacích cestách a ORL, s jejichž výskytem musíte začít užívat antibiotika, jsou tedy následující:

• V uchu byla bolest;
• Ve 2 - 4 dnech po nástupu anginy pectoris se zdravotní stav zhoršil;
• Bolest v krku zesílila;
• Při zkoumání hrdla na jedné z jeho stran je vidět boule;
• Při otevírání úst nebo otáčení hlavy doprava nebo doleva byla bolest;
• Po 2 až 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 o C trvají déle než 7 - 10 dní;
• V jedné polovině obličeje byly bolesti na hrudi, bolesti hlavy a také bolesti.

Jakýkoli z výše uvedených příznaků naznačuje vývoj komplikací hnisavé tonzilitidy, u kterých je nutné začít užívat antibiotika. Pokud tyto příznaky chybí u osoby starší 15 let, která má hnisavou tonzilitu (folikulární nebo lakunární), nemusíte brát antibiotika.

Pokud se u dítěte jakéhokoli pohlaví ve věku od 3 do 15 let vyvinula hnisavá tonzilita (folikulární nebo lakunární), je pro její léčbu nutné použít antibiotika bez ohledu na výskyt komplikací v uších, dýchacích cestách a ORL..

Faktem je, že v tomto věku může hnisavá tonzilitida způsobovat mnohem závažnější komplikace ve srovnání s otitis media, abscesy a dalšími charakteristikami dospělých starších 15 let, protože patogenní bakterie z mandlí mohou proniknout krví a lymfatickým tokem v důsledku nedokonalé lymfoidní tkáně ledviny, srdce, klouby a centrální nervový systém, způsobující v nich zánětlivé procesy, které je velmi obtížné léčit a často způsobují chronická onemocnění těchto orgánů.

Pokud patogenní mikroorganismus, který vyvolal hnisavou tonzilitu, vstoupí do ledvin, pak způsobuje glomerulonefritidu, jejímž výsledkem je často akutní selhání ledvin s přechodem na chronickou. Pokud mikrob vstoupí do srdce, pak způsobuje zánětlivý proces v tkáních chlopní a rozdělení mezi komorami, které trvá roky, v důsledku čehož se mění srdeční struktury a vznikají malformace. Od chvíle, kdy mikrobiologický původce hnisavé tonzilitidy vstoupí do srdce až do vývoje defektu, uplyne 20 až 40 let. A člověk již v dospělosti čelí následkům hnisavé tonzilitidy přenesené v dětství, což jsou revmatické srdeční choroby.

Když mikrob z mandlí vstoupí do kloubů, vyvine se akutní artritida, která po chvíli projde, ale v budoucnu vytvoří příznivou půdu pro onemocnění kloubů. A když mikrob z mandlí vstoupí do centrálního nervového systému, vyvine se syndrom PANDAS, který se vyznačuje prudkým poklesem emoční stability kognitivních funkcí (paměť, pozornost atd.) A také výskytem spontánních nekontrolovaných pohybů a akcí, například nedobrovolného močení, škubání jazyka atd. U některých dětí syndrom PANDAS úplně zmizí během 6 až 24 měsíců, zatímco u jiných, v jednom či druhém stupni, zůstává závažnost po mnoho let.

U dětí ve věku 3 až 15 let jsou tedy nejnebezpečnější pro hnisavé bolest v krku komplikace v ledvinách, srdci, kloubech a nervovém systému, nikoli v uších, dýchacích cestách a ORL. Léčba angíny by tedy neměla být zaměřena na samotnou infekci, která ve většině případů prochází samostatně bez zvláštní terapie, ale na prevenci těchto komplikací ze strany srdce, kloubů a centrálního nervového systému. A právě na prevenci těchto závažných komplikací je zaměřeno povinné používání antibiotik k hnisavé tonzile u dětí ve věku 3 až 15 let.

Faktem je, že použití antibiotik pro hnisavé bolest v krku u dětí ve věku 3 až 15 let umožňuje snížit riziko vzniku těchto závažných komplikací na srdce, klouby a nervový systém téměř na nulu. Lékaři proto považují za nutné podávat antibiotika dětem ve věku 3 až 15 let s hnisavou tonzilitidou.

Musíte vědět, že prevence a snižování rizika závažných komplikací je dosaženo při spuštění antibiotik, nejen od prvního dne vývoje anginy pectoris. V průběhu výzkumu a klinických pozorování bylo tedy zjištěno, že prevence komplikací je účinná, pokud byla antibiotika dána dítěti až do 9 dnů včetně od počátku anginy pectoris. To znamená, že k prevenci komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému můžete začít podávat dětská antibiotika 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dní od počátku anginy pectoris. Pozdější nástup užívání antibiotik je již neúčinný při prevenci komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému..

Pokud rodiče z nějakého důvodu nechtějí používat antibiotika k hnisavé tonzile u dítěte ve věku 3 až 15 let, navzdory vysokému riziku komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému, nemusí to udělat. Pokud však dítě vykazuje známky komplikací z uší, dýchacích cest a ORL (zvýšené bolesti v krku, zhoršení zdraví, výskyt bolesti v uchu, hrudi, polovině obličeje atd.), Měli byste se rozhodně uchýlit k používání antibiotik..

Pokud je bolest v krku virová, pak by se antibiotika měla bez ohledu na věk pacienta brát až od okamžiku, kdy se projeví komplikace uší, dýchacích cest a jiných ORL orgánů (zvýšená bolest v krku, výskyt bolesti v uchu, na jedné straně obličeje nebo hrudník, zhoršení, horečka atd.). Pokud neexistují žádné známky komplikací s virovou anginou, nemusíte brát antibiotika.

Pokud je bolest v krku bakteriální (hnisavá), mělo by dítě ve věku 3 až 15 let začít podávat antibiotika co nejdříve. Pokud však nebylo možné zahájit užívání antibiotik od prvních dnů bolestí v krku, lze to provést až 9 dní včetně od počátku infekčního onemocnění. To znamená, že s hnisavým bolestí v krku může dítě ve věku 3 - 15 let začít dávat antibiotika od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů nemoci.

Dospělí starší 15 let s hnisavým bolestí v krku by měli používat antibiotika pouze v případě, že u uší, dýchacích cest a jiných ORL jsou známky komplikací. To znamená, že pokud osoba starší 15 let s hnisavou tonzilitidou nemá známky komplikací, neměla by se antibiotika vůbec používat..

Protože v 90 - 95% případů jsou bakteriální tonzilitidy nebo virové komplikace vyvolány beta-hemolytickou streptokoky skupiny A nebo stafylokoky, je pro léčbu nutné použít antibiotika, která jsou pro tyto bakterie škodlivá. V současné době jsou následující antibiotické skupiny fatální vůči beta-hemolytickým streptokokům a stafylokokům, a proto jsou účinné při léčbě angíny:

• Peniciliny (např. Amoxicilin, Ampicilin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoksin atd.);
• Cefalosporiny (např. Cifran, Cefalexin, Ceftriaxon atd.);
• Makrolidy (např. Azithromycin, Sumamed, Rulid atd.);
• Tetracykliny (např. Doxycyklin, tetracyklin, makropen atd.);
• Fluorochinolony (např. Sparfloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, Ofloxacin atd.).

Léčivami volby pro purulentní bolest v krku jsou antibiotika ze skupiny penicilinů. Pokud tedy osoba není alergická na peniciliny s hnisavým bolestí v krku, měla by být vždy použita penicilinová antibiotika. A pouze pokud byly neúčinné, můžete přejít na použití antibiotik jiných specifikovaných skupin. Jedinou situací, kdy by léčba anginy pectoris měla být zahájena nikoli peniciliny, ale cefalosporiny, je bolest v krku, což je velmi obtížné, s vysokou horečkou, silným otokem v krku a silnou intoxikací (bolesti hlavy, slabost, zimnice atd.).

Pokud byly cefalosporiny nebo peniciliny neúčinné nebo pokud je osoba alergická na antibiotika těchto skupin, měly by se k léčbě anginy pectoris použít makrolidy, tetracykliny nebo fluorochinolony. V tomto případě by se měla u mírné a mírné anginy pectoris použít antibiotika ze skupin tetracyklinů nebo makrolidů au těžkých infekcí fluorochinolony. Kromě toho je třeba mít na paměti, že makrolidy jsou účinnější než tetracykliny..

Lze tedy dojít k závěru, že v těžkých bolestech v krku se používají antibiotika ze skupin cefalosporinů nebo fluorochinolonů a u mírných a středně těžkých se používají makrolidy, peniciliny nebo tetracykliny. V tomto případě jsou antibiotiky ze skupin penicilinů a cefalosporinů léky volby, z nichž první je optimální pro léčbu střední a mírné tonzilitidy a druhá pro těžké infekce. Pokud jsou peniciliny nebo cefalosporiny neúčinné nebo je nelze použít, je optimální použít antibiotika ze skupin fluorochinolonů pro těžký bolest v krku a makrolidy pro mírnou až střední závažnost. Tetracyklinům by se mělo zabránit, kdykoli je to možné..

Při hnisavém bolestech v krku nebo při komplikacích s infekcí by měla být antibiotika užívána 7-14 dní a optimálně 10 dní. To znamená, že jakékoli antibiotikum musí být přijato do 10 dnů, bez ohledu na den, kdy byla zahájena antibiotická terapie od počátku anginy pectoris..

Jedinou výjimkou je Sumamed antibiotikum, které je nutno užít za pouhých 5 dní. Zbývající antibiotika nemohou být přijata po dobu kratší než 7 dnů, protože při kratších cyklech antibiotické terapie nemohou zemřít všechny patogenní bakterie, na které se následně vytvoří rezistentní odrůdy rezistentní na antibiotikum. Vzhledem k tvorbě takových bakteriálních druhů rezistentních na antibiotika bude velmi obtížné léčit následné bolesti v krku u stejné osoby, v důsledku čehož bude nutné používat léky se širokým spektrem účinku a vysokou toxicitou.

Také nemůžete použít antibiotikum na anginu pectoris déle než 14 dní, protože pokud léčivo nevedlo k úplnému vyléčení do 2 týdnů, znamená to, že v tomto konkrétním případě není dostatečně účinný. V takové situaci by mělo být provedeno další vyšetření (setí výtoku z hrdla s určením citlivosti na antibiotika), na základě výsledků, z nichž se vybere jiný lék, na který má původce angíny citlivost.

U dětí různého věku lze použít následující antibiotika:

• Amoxicilin (Amoxicilin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - od narození;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amovicomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoklav) - od 3 měsíců nebo od narození;
• Ampicilin - od 1 měsíce;
• Ampioks - od 3 let;
• Ampicilin + oxacillin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - od narození;
• Benzylpenicilin (Benzylpenicilin, Bicillin-1, Bicillin-3 a Bicillin-5) - od narození;
• Oxacillin - od 3 měsíců;
• Fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin, Star-Pen) - od 3 měsíců;
• Ospen 750 - od 1 roku.

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - od 1 měsíce;
• Cefalexin (Cefalexin, Ecocephron) - od 6 měsíců;
• Ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxon, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefefson, Ceftefson, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Cefefson, Cefefson, Cefefson, Cefefson - pro kojence po narození od narození a pro předčasně narozené děti od 15. dne života;
• Ceftazidim (Bestum, Wicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin) - od narození;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - od 8. dne života;
• Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Taks-o-bid, Taltsef, Tarcefoksim, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - od narození, včetně předčasně narozených dětí.

• Erythromycin (Eomycin, Erythromycin) - od narození;
• Azithromycin (injekce Sumamed a AzitRus) - od okamžiku, kdy bude tělesná hmotnost dítěte větší než 10 kg;
• Azithromycin (suspenze pro perorální podání Zitrocinu, Hemomycinu, Ekomed) - od 6 měsíců;
• Makropen ve formě suspenze pro orální podání - od narození;
• Spiramycin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od okamžiku, kdy se tělesná hmotnost dítěte zvýší na více než 20 kg;
• Roxithromycin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 let.

Tento seznam nejprve uvádí mezinárodní jména, poté v závorkách jsou obchodní názvy léků, pod nimiž jsou prodávány. Poté je uveden věk, od kterého mohou být uvedená antibiotika použita u dětí.

Je třeba si uvědomit, že fluorochinolony nelze použít u dětí mladších 18 let a zbývající antibiotika lze zpravidla používat od 12 do 14 let.

V tabulce jsou uvedena antibiotika pro léčbu angíny u různých skupin určených pro dospělé.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.