Ambrobene (tablety, sirupy, roztoky, inhalační) - návod k použití, cena, recenze
Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Ambroben se týká chemických látek, které mají účinek na vykašlávání a sputum. Lék má terapeutický účinek u nemocí s kašlem a obtížemi při vypouštění sputa. Hlavní účinnou látkou je ambroxol. Ambroben má také antioxidační účinek: neutralizuje a odstraňuje škodlivé molekuly zvané volné radikály z těla..
Lék snižuje viskozitu sputa a usnadňuje jeho odtok z průdušek. Ambrobene se chová takto:
- lék stimuluje produkci enzymů v průduškové sliznici, která rozkládá vazby mezi látkami, které tvoří sputum;
- aktivuje tvorbu povrchově aktivní látky (směs aktivních látek, které zabraňují ulpívání alveol plic);
- aktivuje funkci řasinek bronchiální sliznice a zabraňuje jim slepit se.
Ambroben proniká v největší koncentraci do plicní tkáně, může přecházet do mateřského mléka, přes placentární bariéru a do mozkomíšního moku. Účinek po interním podání léčiva je zaznamenán po 30 minutách a trvá (v závislosti na dávce) 6-12 hodin. Po zavedení jako injekce působí Ambrobene rychleji a trvá 6-10 hodin. Vylučuje se močí.
Uvolněte formuláře
- Tablety - 30 mg po 20 kusech v balení;
- Kapsle Ambrobene retard - 75 mg Ambroxol, 10 nebo 20 kusů v balení;
- Sirup (3 mg Ambroxolu v 1 ml) - 100 ml lahvičky;
- Inhalační a interní podání (7,5 mg ambroxolu v 1 ml) - 40 ml a 100 ml lahve;
- Injekční roztok v ampulích (15 mg Ambroxolu ve 2 ml) - 5 ampulek v balení.
Návod k použití
Indikace pro použití
Ambroben v jakékoli lékové formě se používá k léčbě chronických a akutních onemocnění dýchacích cest, u kterých je sputum a jeho výtok z dýchacích cest je narušen: pneumonie, bronchitida, bronchiální astma, bronchiektická onemocnění.
Lék se také používá k léčbě syndromu respirační tísně u novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) za účelem aktivace syntézy surfaktantu.
Kontraindikace
- individuální nesnášenlivost jakékoli složky léčiva;
- peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
- epilepsie a křečový syndrom;
- funkční selhání jater a ledvin;
- produkce sputa ve velkém množství a snížená pohyblivost průdušek v důsledku nehybné řasinky (kvůli nebezpečí stagnace sputa v průduškách).
Vedlejší efekty
Ambrobenové ošetření
Jak používat Ambrobene?
Tobolky a tablety by se měly polykat celé, aniž by se tobolka otevírala nebo rozdrtila tableta. Uvnitř se Ambrobene užívá po jídle. Tento léčivý přípravek by měl být smyt 200 ml kapaliny: voda, čaj nebo džus. Během léčby by měl být pacient vybaven bohatým nápojem, např lék lépe zkapalňuje sputum s dostatečným množstvím tekutiny ve stravě.
Lék nepůsobí na rychlost reakce a pozornost, během léčby neexistují žádná profesionální omezení.
Pacienti s diagnózou diabetes mellitus by si měli být vědomi toho, že sorbitol je obsažen v sirupu jako pomocná látka.
Ambroben v injekčním roztoku se podává intravenózně nebo pomalu v proudu. Před podáním je léčivo naředěno fyziologickým roztokem - 0,9% roztok chloridu sodného, Ringer-Lockeho roztok nebo 5% roztok dextrózy.
Roztok pro vnitřní použití se dávkuje odměrkou připojenou k balení léčivého přípravku.
Použití léčiva ve formě inhalace je popsáno níže (v části Ambrobene pro inhalaci ").
Dávkování Ambrobene
- Tablety: dospělým se předepisuje 90 mg / den (1 tab. X 3 p.) 2-3 dny a poté 30 mg / den (0,5 tab. X 2 p.).
- Kapsle Ambrobene retard: dospělí 1 kapsle (75 mg) denně.
- Sirup: dospělí, 90 mg / den (10 ml x 3 p.) 2-3 dny, poté 60 mg / den (10 ml x 2 p.).
- Ambrobenový roztok uvnitř: po dobu 2-3 dnů, 90 mg / den (4 ml x 3 p.), Poté 60 mg / den (4 ml x 2 p.).
- Injekční roztok Ambrobene: dospělí 30–45 mg / den (2 ml x 2–3 s.)
Trvání léčby určuje lékař individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění. Sama o sobě, bez konzultace s lékařem, se doporučuje užívat lék déle než 4-5 dní.
U funkčních poruch jater nebo ledvin se používají nižší dávky a se zvyšováním intervalů mezi dávkami léčiva. V těchto případech může dávkování stanovit pouze lékař.
Předávkovat
Příznaky předávkování lékem mohou být nevolnost, zvracení, slinění, snížený krevní tlak. Abyste předešli předávkování, v prvních 2 hodinách po užití přípravku opláchněte žaludek, vezměte potraviny obsahující tuk.
Dávkování pro děti viz níže v části „Ambrobene pro děti“
Ambrobene pro děti
Ambroben ve formě tablet je kontraindikován u dětí mladších 6 let a ve formě retardovaných tobolek - do 12 let. Do 2 let věku může být Ambrobene používán pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Uvnitř se lék podává dítěti po jídle s dostatečným množstvím tekutiny (teplý čaj, džus, voda, vývar).
Nejvýhodnější lékovou formou Ambrobene pro léčbu dětí je sirup. Dávkuje se pomocí odměřeného plastového kelímku: v 1 ml sirupu - 3 mg účinné látky.
Dávky sirupu pro děti
- až 2 roky - 15 mg / den (2,5 ml x 2 p.);
- od 2 do 6 let - 22,5 mg / den (2,5 ml x 3 p.);
- od 6 do 12 let - 30-45 mg / den (5 ml x 2-3 p.);
- starší 12 let - jako dospělí: 90 mg / den (10 ml x 3 p.) po dobu 2–3 dnů, poté 60 mg / den (10 ml x 2 p.).
Dávky léku v tabletách
děti od 6 do 12 let - v 0, 5 tab. x 2-3 p. / den.
Dávky léku v tobolkách pro děti po 12 letech
1 tobolka (75 mg) denně, nejlépe ve stejnou denní dobu.
Dávky léku dětem ve formě roztoku uvnitř
- až 2 roky –1 ml x 2 p. / den;
- od 2 do 6 let - 1 ml x 3 s. / den
- od 6 do 12 let - 2 ml x 2-3 p. / den;
- po 12 letech - jako dospělí: 90 mg / den (4 ml x 3 p.) po dobu 2-3 dnů, poté 60 mg / den (4 ml x 2 p.).
Dávky léku pro děti ve formě injekcí
Ambrobenový injekční roztok se podává dětem subkutánně, intramuskulárně a intravenózně (kapající nebo pomalý proud). Jako rozpouštědlo se používá fyziologický roztok (0,9%), chlorid sodný, Ringer-Lockeův roztok, 5% roztok levulosy, glukóza.
Dávka léčiva je předepisována v dávce 1,2 - 1,6 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte.
- Děti do 2 let - 1 ml x 2 s. / Den;
- 2-6 let - 1 ml x 3 p. / Den;
- po 6 letech - 2 ml x 2-3 p / den
Při syndromu respirační tísně u novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) může být dávka léčiva zvýšena na 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně a v těžkých případech až na 30 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka léčiva se podává 3-4krát denně. Droga je zrušena, když příznaky zmizí.
Injekci nelze kombinovat do stejné kapátka (nebo stříkačky) s léky, jejichž pH je vyšší než 6,3.
Použití Ambrobene ve formě inhalace pro děti, viz níže v části „Ambrobene pro inhalaci“.
Pro inhalaci
Při léčbě onemocnění dýchacích cest můžete použít takovou metodu, jako je inhalace Ambrobene. Někdy to bude účinnější než jiné cesty podání. To platí zejména pro léčbu chronických onemocnění (bronchiální astma, obstrukční bronchitida, bronchiektáza).
Výhody tohoto způsobu léčby: léčivo okamžitě vstupuje do sliznice průdušek a okamžitě působí; lék má účinnější účinek, přičemž vykazuje nejmenší počet nežádoucích účinků; Vdechování ambrobenů může zkrátit dobu léčby a dávky antibakteriálních léků.
Droga rychle zkapalňuje husté, viskózní sputum, které porušuje průchodnost průdušek. Po vdechnutí vykašlává sputum, cítí pacient významnou úlevu. Použitím Ambrobene inhalace pro bronchiektázii lze dosáhnout delší remise..
Průdušky se uvolňují z průhledného viskózního hlenu inhalací po ataku bronchiálního astmatu. Aby se předešlo nástupu bronchospasmového záchvatu vyvolaného inhalací, pacientovi se před zákrokem doporučuje vzít prostředky, které rozšiřují průdušky.
Pro inhalaci Ambrobene se používá roztok, který lze také použít pro vnitřní podání. V některých případech se používá současné podávání léčiva uvnitř a inhalací, přičemž se bere v úvahu denní dávka léčiva. Do roztoku se dávkuje odměrka.
K inhalaci můžete použít jakékoli moderní vybavení (s výjimkou inhalace páry). Nejvhodnějším zařízením je rozprašovač, který mění lék na aerosol, který může pronikat do nepřístupných oblastí plic a průdušek. Toto zařízení je vhodné používat v nemocnici i doma..
Roztok ambrobenu před použitím se zředí na polovinu fyziologickým roztokem chloridu sodného a zahřeje se na 36–37 ° C. Připravený roztok se umístí do speciální nádoby, poté se inhalátor zapne. Aby se předešlo výskytu kašle během inhalace, měl by člověk dýchat normálně, nikoli hluboce. Lék můžete inhalovat pomocí masky, která se nosí na obličeji, nebo pomocí speciální dýchací trubice (náustek se vezme do úst).
Dávka Ambrobene pro inhalaci:
- pro kojence do 2 let - 1 ml roztoku Ambrobene 1-2 r. / den (pouze pod dohledem lékaře);
- děti od 2 do 6 let - 2 ml x 1-2 p. / den;
- děti od 6 let a dospělí - 2-3 ml x 1-2 p. / den.
Vdechnutí je obvykle 4-5 dní.
Během těhotenství a kojení
Při pokusech na zvířatech nebyl odhalen žádný teratogenní účinek Ambrobene na plod. Neexistují žádné klinické údaje potvrzující bezpečnost léku během těhotenství. Na základě toho se doporučuje vyhnout se předepisování léku těhotným ženám (zejména v prvním trimestru).
V trimestru II nebo III těhotenství je jmenování Ambrobene přípustné pouze na základě rozhodnutí lékaře av těch případech, kdy je terapeutický účinek vyšší než možné riziko expozice plodu..
Vzhledem k požití léku do mateřského mléka je užívání léku kojící ženou podle předpisu lékaře možné při posuzování poměru přínosů léčby a rizika pro dítě.
Suchý kašel
Kašel je ochrannou reakcí těla v reakci na infekci. V případě suchého kašle by mělo být ošetření neprodleně provedeno. Suchý kašel nepřináší úlevu pacientovi a může dokonce způsobit komplikace - pneumotorax (vzduch vstupující do pleurální dutiny při prasknutí plicní tkáně) nebo pneumomediastinum (vzduch vstupující do mediastinum při prasknutí průdušek).
Suchý kašel se zánětem v dýchacím systému by měl být přeměněn na mokrý. Toho lze dosáhnout pomocí Ambrobene za použití jakékoli formy uvolňování léčiva. Nejjednodušší je dosáhnout požadovaného účinku inhalací. Při působení ambroxolu vytváří sliznice průdušek hlen, sputum je zředěno a vylučováno.
V některých případech může být kašel suchý, i když je sputum v průduškách, ale nevylučuje hrdlo kvůli zhoršené motorické aktivitě průdušek. V těchto případech není použití Ambrobene indikováno a dokonce představuje nebezpečí.
Interakce s drogami Ambrobene
Analogy
Existuje řada analogů Ambrobene pro účinnou látku (synonyma):
Ambroxol, Ambrolan, Lazolgin, Bronchoxol, Ambrosan, Lazolvan, Bronchorus, Medox, Kapky Bronchovern, Neo-Bronchol, Mucobron, Deflegmin, AmbroGexal, Remebrox, Halixol, Flavamed, Suprim-káva, Ambroxol-retard.
Lazolvan nebo Ambrobene?
Výrobci léků se liší: Ambrobene vyrábí známá farmaceutická společnost Ratio farm v Německu a Lazolvan se vyrábí v Řecku a Itálii. Účinnou látkou obou léků je však ambroxol. Proto mají terapeutický účinek Ambrobene i Lazolvanu téměř stejný účinek: ředí sputum a stimulují reflex kašle.
Ambrobene má více lékových forem než Lazolvan, ale současně existuje více kontraindikací. Lazolvan lze použít v jakémkoli věku. Obě léky se nedoporučují používat během těhotenství nebo kojení. Předepisování obou léků mokrým kašlem je nežádoucí.
Navzdory podobnému mechanismu účinku se drogy liší ve složení, což je třeba vzít v úvahu při výběru léčiva.
Cena Ambrobene je nižší než Lazolvana.
Jednoznačná odpověď na otázku „Který z těchto dvou léků je lepší?“ Ne. Lék je vybrán individuálně lékařem.
Recenze o drogě
Většina recenzí o drogě byla napsána matkami dětí, které zaznamenaly poměrně rychlý účinek léčby a dobrou snášenlivost s drogou (bez ohledu na formu uvolnění). Pouze u jednotlivých recenzí je zaznamenána nepříjemná chuť léčiva; jiní pacienti naopak mají chuť.
Autoři zvažují výhodu Ambrobene v tom, že lék v různých formách se používá k léčbě dětí i dospělých. Někteří pacienti naznačují, že existují levnější analogy léku. Jiní považují lék za účinný a levný..
Ambrobene® (30 mg)
Návod k použití
- ruština
- қазақша
Jméno výrobku
Mezinárodní nechráněné jméno
Léková forma
Struktura
Jedna tableta obsahuje
účinná látka: ambroxol-hydrochlorid 30,0 mg,
pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý.
Popis
Tablety, bílé, kulaté, s bikonvexním povrchem, s rizikem na jedné straně
Farmakoterapeutická skupina
Léky pro léčbu symptomů nachlazení a kašle. Expektoranční přípravky. Mukolytika. Ambroxol.
ATX kód R05CB06
farmaceutický účinek
Farmakokinetika
Sání. Absorpce je vysoká a téměř úplná, lineárně závisí na terapeutické dávce. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo za 1 - 2,5 hodiny. Absolutní biologická dostupnost - 79%.
Rozdělení. Distribuce je rychlá a rozsáhlá, s nejvyššími koncentracemi v plicní tkáni. Distribuční objem přibližně 552 l. Komunikace s plazmatickými proteiny je přibližně 90%.
Metabolismus a vylučování. Přibližně 30% požité dávky podstupuje účinek „prvního průchodu“ přes játra.
CYP3A4 - hlavní enzym odpovědný za metabolismus ambroxolu, pod jehož vlivem se tvoří hlavně v játrech konjugáty.
Poločas je 10 hodin. Celková clearance: v rozmezí 660 ml / min je renální clearance 83% celkové clearance. Vylučuje se ledvinami: 26% ve formě konjugátů, 6% ve volné formě.
Vylučování se snižuje se zhoršenou funkcí jater, což vede ke zvýšení plazmatických hladin 1,3 až 2krát, ale nevyžaduje úpravu dávky..
Pohlaví a věk nemají klinicky významný účinek na farmakokinetiku ambroxolu a nevyžadují úpravu dávky.
Jíst nemá vliv na biologickou dostupnost hydrochloridu ambroxolu.
Farmakodynamika
Ambrobene® má sekretolytický a expektorační účinek; stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice, zvyšuje obsah sekrece sliznice a uvolňování povrchově aktivní látky (povrchově aktivní látky) v alveolech a průduškách; normalizuje narušený poměr serózních a mukózních složek sputa. Aktivací hydrolyzujících enzymů a zvýšením uvolňování lysosomů z buněk Clara snižuje viskozitu sputa. Zvyšuje motorickou aktivitu řasinek řasnatého epitelu, zvyšuje transport hlenového hlenu. Zvýšená sekrece a mukociliární clearance zlepšují odstranění sputa a usnadňují kašel..
Bylo prokázáno, že lokální anestetický účinek ambroxolu je způsoben blokádou sodíkových kanálů neuronů závislou na dávce. Pod vlivem ambroxolu je výrazně sníženo uvolňování cytokinů z krve, jakož i z tkáňových mononukleárních buněk a polymorfonukleárních buněk..
Klinické studie u pacientů s bolestmi v krku prokázaly významné snížení bolesti v krku a zarudnutí..
Indikace pro použití
- sekretolytická léčba akutních a chronických bronchopulmonálních onemocnění charakterizovaná zhoršenou sekrecí a obtížemi při vypouštění sputa
Dávkování a podávání
Dospělí a děti starší 12 let: 1 tableta (30 mg) 3krát denně;
V případě potřeby lze pro zvýšení terapeutického účinku předepsat 2 tablety (60 mg) 2krát denně.
Kurz je 14 dnů pro léčbu akutních onemocnění dýchacích cest a pro počáteční léčbu chronických stavů..
Obecná informace. Pokud se během léčby akutních onemocnění dýchacích cest stav nezlepší, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Sirup "Ambrobene": návod k použití, indikace, dávkování, analogy, způsob aplikace
„Ambrobene“ je droga, která se často předepisuje k léčbě kašle. Tento lék má mukolytické a vykašlávání. Podle návodu k použití je sirup Ambrobene vhodný i pro malé děti.
Obal
Lék „Ambrobene“ je k dispozici v několika lékových formách, sirup je jednou z nich. Je to kapalina neviditelné konzistence, jejíž barva se může lišit od průhledné, bezbarvé až mírně nažloutlé.
Lék je umístěn v lahvi z tmavého skla. Objem balení je 100 ml. Láhev se umístí do lepenkové krabice a doplní se odměrkou pro pohodlné a přesnější dávkování. Balení obsahuje také podrobné pokyny.
Struktura
Hlavní aktivní složkou v kompozici je hydrochlorid ambroxolu. Z dalších složek uveďte:
- propylenglykol;
- kapalný sorbitol (nekrystalizovaný);
- malé množství čištěné vody;
- sacharin;
- malinová příchuť.
Farmakologie
Tento lék patří do kategorie expektorancí, mukolytik.
Ambroxol hydrochlorid má výrazný sekretolytický, sekretomotorický a expektorační účinek. Poté, co léčivo vstoupí do těla trávicí soustavou, je aktivně absorbováno. Terapeutický účinek nastane po 30 minutách, trvání trvá 6-12 hodin. Tento ukazatel závisí na dávce léčiva..
Když Ambroxol vstoupí do těla, jsou stimulovány serózní glandulární buňky, které jsou umístěny ve sliznici průdušek. V důsledku podráždění ciliárního epitelu a zkapalnění hlenu nahromaděného v dýchacích cestách se sputum zrychluje a usnadňuje.
V průběhu výzkumu byl studován účinek léku na buněčné kultury. V důsledku toho bylo možné potvrdit přítomnost zvýšené tvorby takové látky jako povrchově aktivní látky. Tato látka je aktivní na povrchu průdušek a alveol. Ambroben tak přímo ovlivňuje buňky Clara a alveolární pneumocyty typu 2.
Farmakokinetika
Pokyny k použití sirupu Ambrobene naznačují, že účinná látka se rychle vstřebává v zažívacím traktu a distribuuje se v tkáních, ale většina léku se hromadí v plicích..
Maximální koncentrace se dosáhne 3 hodiny po podání. Biologická dostupnost ambroxolu je snížena na 1/3, což je vysvětleno presystémovým metabolismem. V důsledku tohoto působení se vytvářejí metabolity - jedná se o glukuronidy a kyselinu dibromanthranilovou. Vylučují se ledvinami..
Pouze asi 85% léčiva se váže na plazmatické proteiny. Poločas je 7-12 hodin, zatímco tělo ponechává 10% látky nezměněné. Asi 90% se vylučuje ve formě metabolitů..
Při těžkém poškození jater je clearance snížena o 20-40%. U pacientů se selháním ledvin se eliminační poločas zvyšuje. Vzhledem k této skutečnosti by měl lékař provést úpravu dávky.
Při jmenování
Existuje několik indikací, pro které je tento lék předepsán. Všechny jsou uvedeny v návodu k použití sirupu Ambrobene. Tento léčivý přípravek se proto doporučuje používat jako součást komplexní léčby kašle, akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky, akutních a chronických onemocnění dýchacích cest.
Jaký sirup proti kašli „Ambrobene“ pro děti je nejúčinnější
Lékaři zdůrazňují, že medicína založená na Ambroxolu není vhodná pro všechny typy kašle.
Pokud si pacient stěžuje na suchý, dlouhodobý kašel, bude tento sirup neúčinný. To je vysvětleno zvláštnostmi expozice dýchacímu systému. Při suchém kašli dochází k podráždění v horních sekcích (hrtan, průdušnice) a „Ambrobene“ má vliv na spodní části tracheobronchiálního stromu.
Účinek léku je dosažen mokrým neproduktivním kašlem, když se sputum neoddělí od bronchiálních stěn.
Kontraindikace
Existuje několik podmínek (fyziologických a patologických), ve kterých se užívání léku přísně nedoporučuje:
- pacient má individuální nesnášenlivost s jednou ze složek kompozice;
- I trimestru těhotenství;
- intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy (tato kontraindikace platí pouze pro sirup);
- nedostatek isomaltázy nebo sukralázy.
S takovými údaji by měl být „Ambrobene“ nahrazen analogem.
Berte opatrně
Pokyny kromě kontraindikací naznačují podmínky, za nichž je ambroxol předepsán s mimořádnou opatrností:
- II a III trimestru těhotenství;
- období exacerbace peptického vředu dvanáctníku a žaludku;
- tvorba sputa ve zvětšeném objemu, narušení funkcí průdušek - takové příznaky se vyskytují u syndromu nehybné řasinky;
- laktace (laktace) u žen.
V přítomnosti jedné z uvedených indikací lékař bere v úvahu poměr přínosu a možného rizika pro pacienta.
V případě vážného poškození ledvin a jater vyžadují pacienti úpravu dávky a léčebné režimy. Lékař tak může předepsat nižší dávku nebo prodloužit dobu mezi užíváním léku.
Dávkování a podávání dětem
Denní a jednorázová dávka zcela závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění. V pediatrii se často používá standardní režim:
- Pro děti do 2 let. Při dvojím příjmu (ráno a večer) se doporučuje vypít 1/2 odměrky. Jedna dávka je v tomto případě 2,5 mg sirupu.
- Děti, jejichž věk je od 2 do 6 let, zvyšují denní dávku. Je předepsán 3-násobný příjem 1/2 odměrky.
- Pro děti od 6 do 12 let je doporučená dávka 1 odměrka 2 nebo 3krát denně.
Rodiče se často ptají pediatrů na otázku, jak může být sirup Ambrobene dětem dáván. Pokyny neposkytují přesná doporučení k tomuto tématu, ale lékaři nedoporučují dávat sirup dětem. Vysvětlují to tím, že dýchací trakt novorozence není dosud dostatečně vyvinut. Pod vlivem ambroxolu se u dítěte může vyvinout zvýšená tvorba hlenu, jehož závěr je v tomto věku obtížný. Tyto změny vedou ke zhoršení stavu dítěte.
Dávkování a frekvence pro dospělé
Přestože je sirup speciálně navržen pro děti, mohou ho také používat k léčbě kašle dospělí..
Dospělým a dětem starším 12 let se předepisuje 10 ml sirupu třikrát denně během prvních 3-4 dnů léčby. U dospělých pacientů může terapeut zvýšit jednu dávku na 20 ml dvakrát denně.
Od 4 do 5 dnů léčby se způsob použití sirupu Ambrobene mírně změnil: přechází na dvojí léky (ráno a večer), zatímco jedna dávka se zvyšuje na 20 ml.
Pokud po použití léku nedojde ke zlepšení během 4-5 dnů, lze léčebný průběh považovat za neúčinný. Chcete-li to opravit, musíte se poradit s lékařem. Jinak mohou nastat komplikace..
Jak používat
Jednou z nejčastěji kladených otázek je, kdy je lepší užít Ambrobene Sirup: před jídlem nebo po jídle. Lékaři doporučují pít tento lék po jídle. Po jídle je vhodné počkat 20-30 minut.
Velká pozornost by měla být věnována režimu pití. Pacient by měl každý den vypít 1,5 až 2,5 litru tekutiny. Může to být voda, čaj, kompoty, bylinné dekorace, ovocné nápoje. Bylo prokázáno, že silné pití podporuje zrychlené zkapalnění a odstranění sputa z průdušek.
Vedlejší efekty
Ve většině případů je tento lék dobře tolerován jak dospělými pacienty, tak dětmi. Před vypitím sirupu Ambrobene byste se však měli seznámit s možnými vedlejšími účinky:
- Pokud má pacient individuální hypersenzitivitu na kompozici, může dojít k alergické reakci. Nejčastěji se vyznačuje výskytem vyrážky, kopřivky, svědění, dušnosti. Ve vzácných případech se objeví angioedém.
- Těžké bolesti hlavy, únava, slabost.
- Z trávicí soustavy, nevolnosti a ataků zvracení se může objevit bolest břicha. Ve vzácných případech je pozorována porucha stolice (zácpa nebo průjem)..
- Suchý pocit v dýchacích cestách, ústní sliznice.
- Dysurie.
- Rhinorrhea.
- Exantém.
Předávkovat
Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování sirupem, ale pravděpodobně prodloužené překročení doporučeného dávkování sirupu Ambrobene může vést k průjmům, nervóznímu rozrušení, zvýšenému krevnímu tlaku a zvracení..
Těžké předávkování vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:
- Za prvé, je důležité stáhnout lék, který ještě neměl čas se šířit po celém těle. Za tímto účelem očistěte žaludek stimulací zvracení.
- Následná léčba bude symptomatická, protože k Ambroxolu neexistuje speciální antidotum.
„Ambrobene“ během těhotenství a kojení
Lékaři zdůrazňují skutečnost, že sirup Ambrobene během těhotenství je kontraindikován pouze v prvním trimestru. V pozdějších termínech může být léčivý přípravek předepsán, je však zde nutné pečlivé dodržování dávek. Během těhotenství se ženě přísně nedoporučuje užívat léky bez souhlasu ošetřujícího lékaře.
Během kojení mohou být přípravky na bázi Ambroxolu použity na doporučení lékaře, ale je třeba dodržovat některá preventivní opatření:
- Je zakázáno zvyšovat doporučenou dávku.
- Užívejte lék proti kašli ihned po krmení dítěte. V tomto případě bude do doby další aplikace na prsu obsah aktivní složky v ženském těle malý. Riziko pro dítě bude minimalizováno.
Léková interakce
Pokyny k použití sirupu Ambrobene naznačují, že tento léčivý přípravek by neměl být užíván v kombinaci s antitusickými látkami ovlivňujícími nervový systém. Tato skupina zahrnuje léky, které obsahují glaucin, kodein a butamirát. Ambroxol zároveň vyvolává vypouštění sputa a tyto látky potlačují kašel. Výsledkem může být stagnace hlenu v průduškách a rozvoj zánětu plicního parenchymu.
„Ambrobene“ se často předepisuje v kombinaci s antibiotiky. To je vysvětleno schopností ambroxolu zvýšit koncentraci antimikrobiálních látek ve sputu v plicích. Z tohoto důvodu jsou příznaky onemocnění blokovány rychleji.
Mohu použít inhalační sirup?
Někteří pacienti se ptají, zda lze Ambrobene Sirup použít k inhalaci..
Lékaři odpovídají na tuto otázku záporně. Skutečností je, že tato léková forma není pro takové účely vhodná. V tomto případě byste si měli koupit jinou verzi Ambrobene - řešení pro inhalaci.
Ovlivňuje to řízení dopravy
Tento lék neovlivňuje centrální nervový systém a rychlost reakce řidiče. Pacient tedy může během léčby řídit vozidla a další složité mechanismy.
Analogy
Nejprve by se měly nazývat jiné formy drogy „Ambrobene“. Místo sirupu může lékař předepsat:
- tablety;
- kapsle;
- kapsle s prodlouženým účinkem;
- roztok pro intravenózní podání;
- roztok pro vnitřní použití a inhalaci.
Je třeba si uvědomit, že optimální dávkovou formou pro děti je sirup. Kašelové tablety se předepisují od 6 let, tobolky - od 12 let.
Pokud je nutné nahradit Ambrobene analogem ve formě sirupu, pak jsou také vhodná léčiva na bázi ambroxolu. Mezi nimi:
Pokud má osoba individuální intoleranci na ambroxol, mohou Ambrobene nahradit drogy s podobným mechanismem účinku:
Vlastnosti skladování léčiv
Sirup se musí skladovat na místě chráněném před slunečním zářením, přičemž teplota vzduchu by neměla překročit +25 ° C.
S výhradou těchto doporučení může být láhev uchovávána po dobu 5 let.
Pokud již bylo víko otevřeno a byla narušena celistvost obalu, lze kapalinu skladovat nejdéle 1 rok. Po uplynutí této doby se užívání léku nedoporučuje. Likviduje se bezpečným způsobem..
Ambrobene tablety: návod k použití
Léková forma
Struktura
Jedna tableta obsahuje
účinná látka: ambroxol hydrochlorid 60,0 mg,
pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, bezvodý koloidní oxid křemičitý.
Popis
Bílé tablety, kulaté, s bikonvexním povrchem, na jedné straně s křížovým rizikem.
Farmakoterapeutická skupina
Expektoranční přípravky. Mukolytika. Ambroxol.
ATX kód R05CB 06
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Sání. Absorpce je vysoká a téměř úplná, lineárně závisí na terapeutické dávce. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo za 1 - 2,5 hodiny. Absolutní biologická dostupnost - 79%.
Rozdělení. Distribuce je rychlá a rozsáhlá, s nejvyššími koncentracemi v plicní tkáni. Distribuční objem přibližně 552 l. Komunikace s plazmatickými proteiny je přibližně 90%.
Metabolismus a vylučování. Přibližně 30% požité dávky podstupuje účinek „prvního průchodu“ přes játra.
CYP3A4 - hlavní enzym odpovědný za metabolismus ambroxolu, pod jehož vlivem se tvoří hlavně v játrech konjugáty.
Poločas je 10 hodin. Celková clearance: v rozmezí 660 ml / min je renální clearance 83% celkové clearance. Vylučuje se ledvinami: 26% ve formě konjugátů, 6% ve volné formě.
Vylučování se snižuje se zhoršenou funkcí jater, což vede ke zvýšení plazmatických hladin 1,3 až 2krát, ale nevyžaduje úpravu dávky..
Pohlaví a věk nemají klinicky významný účinek na farmakokinetiku ambroxolu a nevyžadují úpravu dávky.
Jíst nemá vliv na biologickou dostupnost hydrochloridu ambroxolu.
Farmakodynamika
Ambrobene® má sekretolytický a expektorační účinek; stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice, zvyšuje obsah sekrece sliznice a uvolňování povrchově aktivní látky (povrchově aktivní látky) v alveolech a průduškách; normalizuje narušený poměr serózních a mukózních složek sputa. Aktivací hydrolyzujících enzymů a zvýšením uvolňování lysosomů z buněk Clara snižuje viskozitu sputa. Zvyšuje motorickou aktivitu řasinek řasnatého epitelu, zvyšuje transport hlenového hlenu. Zvýšená sekrece a mukociliární clearance zlepšují odstranění sputa a usnadňují kašel..
Bylo prokázáno, že lokální anestetický účinek ambroxolu je způsoben blokádou sodíkových kanálů neuronů závislou na dávce. Pod vlivem ambroxolu je výrazně sníženo uvolňování cytokinů z krve, jakož i z tkáňových mononukleárních buněk a polymorfonukleárních buněk..
Klinické studie u pacientů s bolestmi v krku prokázaly významné snížení bolesti v krku a zarudnutí..
Indikace pro použití
- sekretolytická léčba akutních a chronických bronchopulmonálních onemocnění charakterizovaná zhoršenou sekrecí a obtížemi při vypouštění sputa
Dávkování a podávání
Tablety Ambrobene® se užívají perorálně po jídle s dostatečným množstvím vody. Polykat celé bez žvýkání.
Dospělí a děti nad 12 let: V prvních 2-3 dnech ½ tablety Ambrobene® 60 mg 3x denně (odpovídá 30 mg Ambroxoliumchloridu 3x denně). Potom se Ambrobene® 60 mg užívá v 1/2 tabletách 2krát denně (odpovídá 30 mg Ambroxol hydrochloridu 2krát denně).
Délka léčby závisí na charakteristikách průběhu onemocnění. Nedoporučuje se používat Ambrobene® bez lékařského předpisu déle než 4-5 dní.
Vedlejší efekty
Kontraindikace
- přecitlivělost na ambroxol a / nebo jiné složky léčiva
- závažné selhání ledvin
- závažné selhání jater
- I trimestru těhotenství
- vzácná dědičná nesnášenlivost galaktózy, nedostatek Lappovy laktázy, glukózový malabsorpční syndrom, galaktóza
- děti do 12 let
Léková interakce
Nebyly hlášeny žádné klinicky významné nežádoucí interakce s jinými léky..
Společné užívání s antitusickými léky vede k potížím při vypouštění sputa v důsledku potlačení kašle.
Zvyšuje průnik a koncentraci bronchiální sekrece amoxicilinu, cefuroximu a erytromycinu.
speciální instrukce
U Ambroxol-hydrochloridu byly hlášeny velmi vzácné případy závažných kožních lézí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Jsou to hlavně kvůli závažnosti základního onemocnění a současné léčbě. Kromě toho se u pacientů v rané fázi Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy mohou projevit příznaky nespecifického onemocnění s následujícími příznaky: horečka, bolest v těle, rýma, kašel a bolest v krku. Výskyt těchto příznaků může vést ke zbytečné symptomatické léčbě léky nachlazení. V případě kožních lézí - pacient je okamžitě vyšetřen lékařem, příjem ambroxol hydrochloridu je zastaven.
Těhotenství a kojení
Ambroxol hydrochlorid prochází placentární bariérou. Předklinické studie neprokázaly přímý ani nepřímý negativní vliv na těhotenství, vývoj plodu, porod a postnatální vývoj..
Ambrobene® se nedoporučuje používat v období prvního trimestru těhotenství. Navzdory skutečnosti, že dosud neexistují spolehlivé údaje o negativním účinku na plod a kojence, je užívání léku v trimestrech II a III těhotenství a během kojení možné po důkladné analýze poměru přínosů a rizik ošetřujícím lékařem..
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy
Předávkovat
Příznaky: neklid, nevolnost, zvýšené slinění, zvracení, průjem, dyspepsie, hypotenze
Léčba: symptomatická terapie.
Ambrobene tablety: návod k použití
Tablety Ambrobene jsou léky, které patří do farmakologické skupiny expektorancí a používají se k kašlání různé geneze ke zlepšení vylučování sputa. Hlavní aktivní složkou tohoto léčiva je Ambroxol..
Složení a léková forma
Tablety Ambrobene jsou dostupné v blistrech po 10 kusech, v jednom balení obsahuje 20 tablet (2 blistry). Jsou malé velikosti, mají bílou barvu, bikonvexní kulatý tvar, na jedné straně existuje riziko oddělení pro pohodlné zlomení tablety na polovinu. Na druhé straně neexistuje žádné dělící riziko a je ploché. Účinnou látkou tablet Ambrobene je Ambroxol hydrochlorid, který patří do farmakologické skupiny mukolytik (expektorancí), jeho množství v 1 tabletě je 30 mg. Složení tablet také zahrnuje pomocné látky, které zahrnují:
- Monohydrát laktózy - 169,46 mg.
- Kukuřičný škrob - 36,33 mg.
- Stearan hořečnatý - 2,41 mg.
- Koloidní oxid křemičitý bezvodý - 1,8 mg.
Balení tablet do blistrů po 10 kusech je výhodné a umožňuje zakoupit ne všechny obaly (20 tablet v něm), ale pouze polovinu (1 blistr).
Farmakologický účinek léčiva
Účinná látka Ambrobene v tabletách Ambroxol patří do skupiny mukolytiků nebo expektorancí. Je to kvůli jeho hlavním účinkům, mezi něž patří:
- Sekretolytický účinek je ambroxol stimuluje produkci enzymů buňkami bronchiální sliznice, které ničí intramolekulární vazby mukopolysacharidů sputa, což vede k jeho ztenčení a usnadnění vylučování z dýchacích cest. Také zkapalnění se dosáhne zvýšením aktivity sekrečních buněk (serózních buněk), produkováním více tekutého sputa, s Ambroxolem.
- Secretomotorický účinek - účinná látka tablet Ambrobene zvyšuje motorickou aktivitu řasinkového obkladu na povrchu sliznice průdušek a průdušnice, díky čemuž se vylučování sputa zlepšuje (zvýšená mukoliární clearance).
Díky zlepšenému vylučování sputa se projevuje expektorační účinek ambroxolu, kašel se stává produktivním (mokrý kašel) a jeho intenzita se snižuje. Důležitým účinkem je eliminace infekce nebo jiných patologických faktorů (prach, agresivní chemické sloučeniny) z dýchacích cest spolu se sputem. Po užití tablet Ambrobene dosáhne její účinná látka v těle terapeutickou (terapeutickou) koncentraci v průměru po 20–30 minutách. Metabolismus ambroxolu se provádí v jaterních buňkách (hepatocyty), kde se zpracovává až 90% přicházející látky. Výměnné produkty jsou vylučovány ledvinami močí. Eliminační poločas (doba, během které se 50% účinné látky vylučuje z těla), je v průměru 8–12 hodin. Proto během této doby zůstává terapeutická koncentrace ambroxolu v těle, která je nezbytná pro realizaci jejích terapeutických účinků. Ambroxol přechází do mateřského mléka během kojení, ve fetální tkáni placentou během těhotenství..
Indikace pro použití
Hlavní indikací pro použití Ambrobene v tabletách je patologie dýchacího traktu, která je doprovázena zánětem sliznice, kašlem a tvorbou viskózního sputa. Mezi tyto nemoci patří:
- Infekční bronchitida je zánětlivý proces na sliznici průdušek způsobený různými infekčními činiteli (viry, bakterie). Ambroben má dobrý terapeutický účinek u akutní i chronické bronchitidy.
- Bronchiální astma je chronická alergická patologie doprovázená kašlem a dušností, během níž je syntetizováno velké množství hustého sputa..
- Pneumonie je zánět plic, který může být způsoben různými příčinami, především infekcí..
- Tracheitida - zánět stěn a sliznice průdušnice.
- Chronická obstrukční bronchitida - prodloužený zánět průdušek způsobený různými toxickými látkami, především kouřením.
- Bronchiectatic nemoc je dlouhotrvající patologie průdušek, ve kterém, na pozadí zánětlivého procesu, jsou vytvářeny jejich rozšíření (výčnělky), ve kterých se hromadí husté sputum.
- Cystická fibróza je dědičná patologie se závažným průběhem. Jeho vývojový mechanismus je doprovázen narušením syntézy sputa, které je doprovázeno významným zvýšením jeho viskozity.
Protože ambroxol stimuluje vylučování sputa, je důležité nepřijímat opatření a nepoužívat léky, které inhibují kašel, protože to povede k hromadění sputa v průduškách..
Kontraindikace
Existuje několik patologických a fyziologických stavů lidského těla, ve kterých je používání tablet Ambrobene kontraindikováno:
- Individuální nesnášenlivost na jakoukoli složku léku - ambroxol nebo pomocné látky, která se projevuje zhoršením pohody člověka po jeho užití.
- Patologie sliznice žaludku nebo dvanáctníku, která je doprovázena tvorbou defektu - peptický vřed, erozivní gastritida.
- I trimestr těhotenství - ambroxol prochází placentou do plodu, což může vést ke zhoršení vývoje.
Pokud jde o použití tablet Ambrobene v trimestru II a III těhotenství, neexistují přesné údaje o škodlivých účincích na rostoucí plod. Proto může lékař předepsat lék, pokud očekávaný přínos pro těhotnou ženu převáží potenciální riziko pro rostoucí plod..
Dávkování a způsob podání
Ambrobene obsahuje Ambroxol v množství 30 mg v 1 tabletě. Při požití se účinná látka vstřebává do krve z tenkého střeva a hromadí se v orgánech respiračního systému, kde má terapeutický účinek. Dávka léku se volí v závislosti na závažnosti suchého kašle a věku osoby:
- Děti od 2 do 6 let - ½ tablety 2krát denně (denní dávka 30-45 mg).
- Děti od 12 let a dospělí - první 2-3 dny od začátku nemoci, 1 tableta 2-3krát denně (celková denní dávka je 60-90 mg), pak se dvakrát denně používá udržovací dávka 1 tablety (60 mg za den). V případě potřeby mohou dospělí zvýšit dávku na 2 tablety 2krát denně (denní dávka 120 mg Ambroxolu).
Tableta se užívá celá bez žvýkání, omyje se velkým množstvím vody. Aby se předešlo negativním účinkům ambroxolu na sliznici žaludku a dvanáctníku, doporučuje se léčivo užívat po jídle. Lékař také volí dávku léčiva individuálně
Vedlejší efekty
Tablety Ambrobene, pokud jsou užívány perorálně jako celek lidským tělem, jsou dobře snášeny. U některých lidí se mohou objevit nežádoucí účinky, které zahrnují:
- Alergie na ambroxol nebo pomocné látky - zřídka se vyvíjí (až 1% případů), projevuje se objevením vyrážky a svědění na kůži, kopřivkou (vyrážka a otok kůže, který připomíná popálení kopřivy), angioedémem kůže a podkožní tkáně obličeje nebo genitálií (Quinckeho edém) ) Anafylaktický šok je extrémně vzácný (těžká alergická reakce s progresivním snížením krevního tlaku).
- Porušení celkové pohody člověka po užití drogy - rozvoj slabosti, bolesti hlavy, horečka.
- Změny chuťových vjemů - vedlejší účinek funkční činnosti nervového systému.
- Změny v zažívacím systému, které se projevují periodickým nadýmáním, výskytem spastické bolesti v ní, suchých sliznic.
Pokud se objeví nějaké příznaky, které naznačují vývoj vedlejšího účinku v důsledku užívání léku, musí být jeho užívání přerušeno a vyhledat lékařskou pomoc..
speciální instrukce
Než začnete tablety Ambrobene užívat, musíte si pečlivě přečíst pokyny pro jejich použití. Je důležité věnovat pozornost určitým vlastnostem jejich použití:
- Užívání léku v prvním trimestru těhotenství je vyloučeno, protože neexistují spolehlivé údaje o nedostatku teratogenního účinku na plod. Ve trimestru II a III je přijetí možné pouze po jmenování lékaře, který pečlivě zváží jeho očekávané přínosy pro zdraví matky a potenciální nebezpečí pro plod. Totéž platí pro použití tablet Ambrobene během kojení (laktace).
- U dětí do 2 let je lék předepisován pouze lékařem samostatně.
- Souběžně s užíváním léčiva je žádoucí zvýšit průtok tekutiny do těla, což zlepší proces zkapalňování sputa..
- Tablety Ambrobene se nedoporučují používat ve spojení s léky, které inhibují reflex kašle, protože to může způsobit stagnaci sputa v dýchacích cestách.
- V případě souběžné patologie jater nebo ledvin je léčivo předepsáno opatrně a za stálého laboratorního sledování funkční aktivity těchto orgánů..
- V průměru je léčba tabletami Ambrobene přibližně 4-5 dní. V případě prodloužení kurzu je nutné se poradit s lékařem.
- Kombinované použití tablet Ambrobene a antibiotik zvyšuje jejich koncentraci ve sputu, čímž se zvyšuje rychlost ničení bakteriální infekce v dýchacích cestách..
- Ambrobene neovlivňuje rychlost reakcí člověka, proto je jeho příjem povolen lidem, jejichž činnost vyžaduje zvýšenou pozornost a rychlost reakcí (práce ve výškách, řízení vozidel).
Tablety Ambrobene jsou volně prodejné léky a jsou volně dostupné v lékárnách. Máte-li jakékoli dotazy týkající se jejich přijetí, je vhodné se poradit s lékařem.
Předávkovat
V případě významného zvýšení koncentrace léčiva v těle nad terapeutickou dávku je možný vývoj nevolnosti, zvracení, průjem (průjem) nervového vzrušení. Pokud se objeví takové příznaky, které naznačují možné předávkování, vyhledejte lékařskou pomoc.
Podmínky skladování
Doba použitelnosti tablet Ambrobene je 5 let od data výroby. Skladujte pokud možno na tmavém a chladném místě mimo dosah dětí. Skladovací teplota by neměla přesáhnout + 25 ° С.
Analogy
Léky, které obsahují Ambroxol - Ambrosan, Lazolvan, Bronchoxol, Medox, Flavamed.
Ceny za tablety Ambrobene
Ambrobene tablety 30 mg, 20 ks. - od 136 rub.
Ambrobene 30 mg 20 tablet
Návod k použití
Výrobce: Merkle, Německo
Evidenční číslo:
Jméno výrobku:
Mezinárodní nechráněné jméno (INN):
Dávková forma Ambrobene:
Složení ambrobenů
1 tableta obsahuje:
Účinná látka:
Ambroxol hydrochlorid 30,0 mg
Pomocné látky:
Monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, bezvodý koloidní oxid křemičitý.
Popis ambrobenových tablet
Kulaté bikonvexní tablety bílé barvy, s dělicí linií na jedné straně, druhá strana je hladká.
Farmakoterapeutická skupina:
expektorantní mukolytikum.
ATX kód:
farmaceutický účinek
Farmakodynamika
Ambroxol je benzylamin - metabolit bromhexinu. Od bromhexinu se liší nepřítomností methylové skupiny a přítomností hydroxylové skupiny v para-trans poloze cyklohexylového kruhu. Má sekreční, sekretolytický a expektorační účinek.
Po perorálním podání se účinek projeví po 30 minutách a trvá 6 až 12 hodin (v závislosti na přijaté dávce).
Předklinické studie prokázaly, že Ambroxol stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice. Aktivace řasnatých epitelových buněk a snížení viskozity sputa zlepšují mukociliární transport.
Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivní látky, která má přímý účinek na alveolární pneumocyty typu 2 a buňky Clara malých dýchacích cest.
Studie na buněčných kulturách a in vivo studie na zvířatech ukázaly, že ambroxol stimuluje tvorbu a sekreci látky (povrchově aktivní látky), která je aktivní na povrchu alveol a průdušek embrya a dospělého člověka. V předklinických studiích byl také prokázán antioxidační účinek ambroxolu. Ambroxol v kombinaci s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erytromycin a doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiálních sekrecích.
Farmakokinetika
Při podání se Ambroxol téměř zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace se dosáhne 1-3 hodiny po požití. V důsledku presystémového metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Výsledné metabolity (jako je dibromanantranilová kyselina, glukuronidy) se vylučují v ledvinách. Vazba na plazmatické proteiny je asi 85% (80-90%). Plazmatický poločas je 7 až 12 hodin. Celkový poločas ambroxolu a jeho metabolitů je přibližně 22 hodin.
Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů - 90%, méně než 10% se vylučuje v nezměněné podobě.
Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velkému distribučnímu objemu a pomalé redistribuci z tkání do krve nedochází k významnému vylučování ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy..
U pacientů se závažným onemocněním jater je clearance ambroxolu snížena o 20–40%. U pacientů se závažným poškozením ledvin se poločas metabolitů ambroxolu zvyšuje.
Ambroxol proniká do mozkomíšního moku a placentární bariérou a vylučuje se také do mateřského mléka.
Indikace Tablety Ambrobene
Akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, doprovázená narušením tvorby a vypouštění sputa.
Kontraindikace
přecitlivělost na ambroxol nebo na některou z pomocných látek;
použití u dětí do 6 let;
těhotenství (I. trimestr);
intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy-galaktózy.
Opatrně
Porušení motorické funkce průdušek a zvýšená tvorba sputa (se syndromem nehybného cilií), peptický vřed žaludku a dvanáctníku během exacerbace, těhotenství (trimestr II-III), laktace. Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin nebo závažným onemocněním jater by měli přípravek Ambrobene užívat s maximální opatrností a dodržovat velké intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v nižší dávce..
Používejte během těhotenství a kojení
O použití ambroxolu během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje. To se týká zejména prvních 28 týdnů těhotenství. Studie na zvířatech neodhalily teratogenní účinky.
Použití přípravku Ambrobene během těhotenství (trimestr II-III) je možné pouze podle pokynů lékaře, po důkladném posouzení poměru rizika a prospěchu.
Laktační období
Studie na zvířatech ukázaly, že Ambroxol přechází do mateřského mléka. Vzhledem k nedostatečné studii užívání léku u žen během kojení je možné použití Ambrobene pouze podle pokynů lékaře, po pečlivém posouzení poměru rizika a prospěchu.
Způsob podání a dávka tablety Ambrobene
Tablety by se měly polykat celé, bez žvýkání, po jídle a pití dostatečného množství tekutin.
Děti od 6 do 12 let by měly užívat 1/2 tablety 2-3krát denně (15 mg Ambroxolu 2-3krát denně).
Dospělí a děti starší 12 let v prvních 2-3 dnech léčby by měli užívat 1 tabletu 3krát denně (30 mg Ambroxolu 3krát denně). Pokud je léčba neúčinná, mohou dospělí zvýšit dávku na 2 tablety 2krát denně (120 mg Ambroxolu denně): V následujících dnech užijte 1 tabletu 2krát denně (30 mg Ambroxolu 2krát denně).
Délka léčby se volí individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. Nedoporučuje se užívat Ambrobene bez lékařského předpisu déle než 4-5 dní.
Mukolytický účinek léku se projevuje, když se vezme velké množství kapaliny. Proto se během léčby doporučuje silný nápoj..
Vedlejší účinek
Zřídka (od> = 0,1% do
Z gastrointestinálního traktu:
Zřídka (od> = 0,1% do
Zřídka (od> = 0,1% do
Předávkovat
Při předávkování ambroxolem nebyly žádné známky intoxikace. Existují důkazy o nervózní agitaci a průjmech..
Ambroxol je dobře snášen při perorálním podání v dávce až 25 mg / kg / den.
V případě závažného předávkování je možné zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, snížení krevního tlaku.
Metody intenzivní péče, jako je vyvolání zvracení, výplach žaludku, by se měly používat pouze v případech závažného předávkování, během prvních 1 až 2 hodin po užití léku. Bylo indikováno symptomatické ošetření.
Interakce s jinými drogami
Při současném použití ambroxolu a antitusiků v důsledku potlačení reflexu kašle může dojít ke stagnaci tajemství. Proto by takové kombinace měly být vybírány s opatrností.
Při kombinovaném použití ambroxolu a antibiotik amoxicilinu, cefuroximu, erytromycinu a doxycyklinu se zvyšuje jeho koncentrace ve sputu a bronchiální sekreci.
speciální instrukce
Nemělo by být kombinováno s antitusickými léky, které znesnadňují vylučování sputa. Při používání přípravku Ambrobene je mimořádně vzácné, že byly pozorovány závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Pokud změníte pokožku nebo sliznice, musíte naléhavě vyhledat lékaře a přestat užívat lék.
Dopad na schopnost řídit vozidla a na řízení strojů a mechanismů není dosud znám.
Formulář pro uvolnění ambrobenu
10 tablet na blistr z PVC / A fólie.
2 nebo 5 blistrů s návodem k použití jsou uloženy v krabici.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Udržujte mimo dosah dětí!
Skladovatelnost
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti!
Prázdninové podmínky
Vlastník osvědčení o registraci:
Ratiopharm GmbH, Německo.
Výrobce:
Ludwig-Merkpe Strasse 3, D-89143, Blaubeuren, Německo.
Adresa nároku:
119049, Moskva, st. Shabolovka 10, budova 1, tel.: (495) 644-22-34, fax: (495) 644-22-35 / 36.