Ambrobene (tablety, sirupy, roztoky, inhalační) - návod k použití, cena, recenze

Složení a farmakologické účinky

Hlavní složkou léku je ambroxol. Kromě toho sirup Ambrobene zahrnuje:

• oxid titaničitý;
• MCC;
• karboxymethylcelulóza;
• koloidní křemík;
• triethylcitrát;
• želatinová látka;
• oxid železa.

Důležité! V boji proti akutní bronchitidě po dobu tří dnů je dítěti podána maximální dávka, po které by měla být snížena na polovinu.

Lék má mukolytický a expektorantní účinek. Na rozdíl od bromhexinu přípravek neobsahuje methylové látky, ale má hydroxylovou skupinu. Má sekretomotorický, sekretolytický účinek, podporuje vykašlávání. Sirup vstupuje do aktivní fáze působení půl hodiny po podání, jeho aktivita v těle trvá 6-12 hodin a závisí na dávce. Ambroxol stimuluje serózní buňky žláz průduškové sliznice, což pomáhá snižovat viskozitu sputa a zlepšuje mukociliární transport. Jakmile je v těle, je léčivo téměř okamžitě absorbováno v zažívacím traktu. Nejvyšší koncentrace léčiva nastává 1-3 hodiny po použití. V důsledku presystémového metabolismu dochází ke snížení absolutní biologické dostupnosti sirupu o 1/3. Ambroxol pronikl do mozkomíšního moku a mateřského mléka.

Věděl jsi? Často kašel

-
to je normální. Každý, kdo reflexně čistí krk 5-6 krát denně.

Doba vylučování z krevní plazmy trvá 7 až 12 hodin. Maximální ochranná lhůta je 22 hodin.

Jak droga funguje?

Ambroben je mukolytická látka nové generace, která stimuluje řídnutí a vykašlávání sputa. Aktivní složka léčiva - ambroxol hydrochlorid - začíná působit během několika minut po užití léku a má následující účinek:

• zvyšuje motorickou aktivitu řasinek bronchiálního epitelu, čímž zvyšuje jejich transportní schopnost a urychluje odebírání sputa z průdušek;
• aktivuje uvolňování enzymů, které rozkládají vazby mezi složkami, které tvoří sputum;
• stimuluje tvorbu povrchově aktivní látky - komplex povrchově aktivních látek, které zabraňují ulpívání stěn plicních alveol během dýchání;
• zvyšuje koncentraci antibiotik v bronchiálním hlenu a sputu (při komplexní léčbě).

Lék je absorbován z gastrointestinálního traktu. Odběr léku se provádí ledvinami (asi 90%).

Indikace pro použití

Je velmi důležité studovat, jak a kdy můžete pít Ambrobene pro děti. Doporučujeme vám seznámit se s tím, kdy používat sirup. Doporučuje se používat lék na bronchitidu, pneumonii a další dlouhodobé patologické procesy v plicích. Používá se ke zlepšení uvolňování sputa, zejména s diagnózou abstruktivní bronchitidy. Používá se k zastavení rozvoje tísňového syndromu u předčasně narozených dětí. Určeno k použití, pokud existuje akutní forma bronchiálního astmatu.

Mezi oblíbené dětské léky patří sirupy, jako jsou Nurofen a Erespal..

Mohu dát novorozencům

Jmenování novorozenců a kojenců by měl provádět specialista. Příjem se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nejčastěji je léčba drog předepisována výhradně v nemocnici.

Důležité! Ambrobene je přísně zakázáno v prvním trimestru těhotenství.

Bezpochyby je předčasně narozeným dětem předepsán sirup, aby se zabránilo progresi tísňového syndromu.

Cena Ambrobene

Ambrobene je lék, který se široce používá v terapeutické, pediatrické praxi i v otolaryngologii pro léčbu nemocí bronchopulmonálního systému, které jsou doprovázeny suchým nebo mokrým kašlem a jsou vždy dostupné v lékárnách. Průměrná cena Ambrobene od Merkle GmbH je ratiopharm, Rakousko v tabletách o 100 miligramech je v průměru 109 rublů a padesát miligramů je 129 rublů. Ambrobene sirup z ratiopharm, Německo 100 mililitrů - 131 p., A Ambrobene v roztoku pro inhalaci a pro perorální podání od Merkle GmbH ratiopharm, Německo je 132 rublů. Ambrobenové tobolky pro prodloužený účinek od Merkle GmbH, Rakousko - 153 rublů.

Průběh léčby a dávkovací režim

Pro dosažení výsledku léčby je velmi důležité dodržovat dávkovací režim a dodržovat doporučený průběh terapie. Délka kurzu závisí na průběhu onemocnění, ale neměli byste užívat lék déle než 5 dní v řadě. Sirup se dětem podává po jídle. Zvažte, kolik dejte Ambrobene dítěti v závislosti na věkové kategorii.

Až 2 roky

Vezměte polovinu odměrky, což odpovídá 2,5 ml dvakrát denně.

Od 2 do 6 let

Vezměte třetí část odměrky třikrát denně.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Struktura

Popis lékové formy

Tablety: kulaté bikonvexní bílé, s dělicí linií na jedné straně, druhá strana je hladká.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním: želatinové tobolky s bezbarvým průhledným tělem a neprůhledným hnědým víčkem; obsah tobolky - granule od bílé do světle žluté.

Sirup: čirý, bezbarvý až slabě žlutý roztok s malinovým zápachem.

Roztok pro orální podání a inhalaci: čirý, bezbarvý až světle žlutý s nahnědlým nádechem, bez zápachu.

Roztok pro intravenózní podání: Transparentní od bezbarvé až světle žluté barvy.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Ambroxol je benzylamin - metabolit bromhexinu. Od bromhexinu se liší nepřítomností methylové skupiny a přítomností hydroxylové skupiny v para-trans poloze cyklohexylového kruhu. Má sekreční, sekretolytický a expektorační účinek.

Po perorálním podání dochází k účinku po 30 minutách a trvá 6-12 hodin (v závislosti na dávce) - u tablet, sirupu a roztoku pro perorální podání a inhalaci; do 24 hodin - pro kapsle s prodlouženým účinkem.

Předklinické studie prokázaly, že Ambroxol stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice. Aktivace řasnatých epitelových buněk a snížení viskozity sputa zlepšují mukociliární transport.

Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivní látky, která má přímý účinek na alveolární pneumocyty typu 2 a buňky Clara malých dýchacích cest.

Studie na buněčných kulturách a in vivo studie na zvířatech ukázaly, že ambroxol stimuluje tvorbu a sekreci látky (povrchově aktivní látky) aktivní na povrchu alveol a průdušek embrya a dospělého člověka..

V předklinických studiích byl také prokázán antioxidační účinek ambroxolu. Ambroxol v kombinaci s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erytromycin a doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Farmakokinetika

Při parenterálním podání ambroxol rychle proniká do tkání. Nejvyšší koncentrace nalezená v plicích.

Při podání se Ambroxol téměř zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu.

C_max dosaženo za 1-3 hodiny - pro tablety, sirup, roztok pro perorální podání a inhalaci a roztok pro iv podávání; C_max je přibližně 140 ± 54 ng / ml a dosahuje se 4 hodiny po perorálním podání - pro tobolky s prodlouženým účinkem.

V důsledku presystémového metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Výsledné metabolity (jako je kyselina dibromanthranilová, glukuronidy) jsou vylučovány v ledvinách..

Vazba na plazmatické bílkoviny je asi 85% (80–90%). T_1/2 z plazmy je od 7 do 12 hodin, celkový T_1/2 Ambroxol a jeho metabolity jsou přibližně 22 hodin - pro tablety, sirup, perorální roztok a inhalaci a roztok pro iv podání; T_1/2 asi 18 hodin - pro kapsle s prodlouženým účinkem.

Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů - 90%, méně než 10% se vylučuje v nezměněné podobě.

Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velké V_d a pomalá redistribuce z tkání do krve, nedochází k významnému vylučování ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy..

U pacientů s těžkým onemocněním jater je clearance Ambroxolu snížena o 20–40%. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin T_1/2 Metabolity ambroxolu se zvyšují.

Ambroxol proniká do mozkomíšního moku a placentární bariérou a vylučuje se také do mateřského mléka.

Indikace Ambrobene

Akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, doprovázená narušením tvorby a vypouštění sputa.

Kontraindikace

přecitlivělost na ambroxol nebo na některou z pomocných látek;

těhotenství (I trimestr).

Navíc pro tablety

děti do 6 let;

intolerance laktózy, deficit laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy.

Navíc pro kapsle s prodlouženým účinkem

děti do 12 let.

Navíc pro sirup

deficit sacharózy / isomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy.

S opatrností: zhoršená motorická funkce průdušek a zvýšená tvorba sputa (se syndromem řasinek), těhotenství (trimestr II - III), laktace - pro všechny lékové formy; peptický vřed žaludku a dvanáctníku během exacerbace - pro perorální lékové formy.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin nebo závažným onemocněním jater by měli přípravek Ambrobene užívat s maximální opatrností, dodržovat delší intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v nižší dávce..

Těhotenství a kojení

O použití ambroxolu během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje. To se týká zejména prvních 28 týdnů těhotenství. Studie na zvířatech neodhalily teratogenní účinky.

Použití přípravku Ambrobene během těhotenství (trimestr II - III) je možné pouze podle pokynů lékaře, po důkladném posouzení poměru rizika a prospěchu.

Laktační období

Studie na zvířatech ukázaly, že Ambroxol přechází do mateřského mléka.

Vzhledem k nedostatečné studii užívání léku u žen během kojení je možné použití Ambrobene pouze podle pokynů lékaře, po pečlivém posouzení poměru rizika a prospěchu.

Vedlejší efekty

Dlouhodobě působící tablety, tobolky, sirup

Celkové poruchy: zřídka (od ≥ 0,1% do včetně anafylaktického šoku.

Z trávicího traktu: zřídka - nevolnost, bolest břicha, zvracení, průjem, zácpa.

Jiné: zřídka - suché sliznice ústní dutiny a dýchacích cest, exantém, rinorrhea, dysurie.

Roztok pro orální podání a inhalaci

Výskyt vedlejších účinků je klasifikován podle doporučení WHO: velmi často (≥ 10%); často (≥1%, ale včetně vyrážky, svědění, kopřivky, angioedému, anafylaktického šoku.

Z nervového systému: často - narušení vnímání chuti.

Z trávicího traktu: často - nevolnost; občas - suché sliznice úst a krku, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, průjem.

Roztok pro intravenózní podání

Celkové poruchy: zřídka (od ≥ 0,1% do včetně anafylaktického šoku.

Ve vzácných případech byly při rychlém podání léku pozorovány silné bolesti hlavy, únava, slabost, žilní edém.

Z trávicího traktu: zřídka - nevolnost, bolest břicha, zvracení.

Interakce

Při současném použití ambroxolu a antitusiků v důsledku potlačení reflexu kašle může dojít ke stagnaci tajemství. Proto by takové kombinace měly být vybírány s opatrností.

Při kombinovaném použití ambroxolu a antibiotik amoxicilinu, cefuroximu, erytromycinu a doxycyklinu se zvyšuje jeho koncentrace ve sputu a bronchiální sekreci.

Zavádění Ambroxolu (pH 5) by nemělo být kombinováno se zavedením jiných roztoků s pH vyšším než 6,3, protože rozdíl mezi hodnotami pH roztoků může vést ke srážení báze Ambroxolu..

Dávkování a podávání

Uvnitř, vdechnuté, iv.

Délka léčby se volí individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. Nedoporučuje se užívat Ambrobene bez lékařského předpisu déle než 4–5 dní.

Mukolytický účinek léku se projevuje, když se vezme velké množství kapaliny. Proto se během léčby doporučuje silný nápoj..

Uvnitř, po jídle, polykání celé, bez žvýkání, pití hodně tekutin.

Děti od 6 do 12 let: 1/2 tablety. 2-3krát denně (15 mg Ambroxolu 2-3krát denně).

Dospělí a děti starší 12 let: v prvních 2-3 dnech léčby - 1 tableta. 3krát denně (30 mg ambroxolu 3krát denně). Při selhání léčby mohou dospělí zvýšit dávku na 2 tablety. 2krát denně (120 mg ambroxolu denně). V následujících dnech by se měla užít 1 tableta. 2krát denně (30 mg Ambroxolu 2krát denně).

Kapsle s prodlouženým uvolňováním

Uvnitř, po jídle, polykání celé, bez žvýkání, pití hodně tekutin.

Dospělí a děti starší 12 let: 1 čepice. za den (75 mg ambroxolu za den).

Uvnitř, po jídle, pomocí přiloženého odměrku.

Děti: do 2 let - 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 2krát denně (15 mg Ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 3x denně (22,5 mg Ambroxolu denně); od 6 do 12 let - 1 odměrka (5 ml sirupu) 2-3krát denně (30-45 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti starší 12 let: v prvních 2-3 dnech léčby - 2 odměrky (10 ml sirupu) 3x denně (90 mg ambroxolu denně). Pokud je léčba neúčinná, mohou dospělí zvýšit dávku na 4 odměrky (20 ml sirupu) 2krát denně (120 mg ambroxolu denně). V následujících dnech vezměte 2 odměrky (10 ml sirupu) 2krát denně (60 mg Ambroxolu denně).

Roztok pro orální podání a inhalaci

Uvnitř, po jídle, přidání do vody, džusu nebo čaje pomocí přiloženého odměrku.

Děti: do 2 let - 1 ml léku 2krát denně (15 mg Ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 1 ml léku 3krát denně (22,5 mg ambroxolu denně); od 6 do 12 let - 2 ml léku 2-3krát denně (30-45 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti od 12 let: v prvních 2-3 dnech léčby - 4 ml léku 3krát denně (90 mg Ambroxolu denně). Pokud je terapie neúčinná, mohou dospělí zvýšit dávku na 8 ml léku 2krát denně (120 mg ambroxolu denně). V následujících dnech by se měly 4 ml léčiva užívat dvakrát denně (60 mg Ambroxolu denně).

Inhalace. Při použití Ambrobene ve formě inhalace můžete použít jakékoli moderní vybavení (kromě parních inhalátorů). Před inhalací je léčivo smícháno s 0,9% roztokem chloridu sodného (pro optimální zvlhčování může být naředěno 1: 1) a zahřáté na tělesnou teplotu. Protože při inhalační terapii může hluboký dech vyvolat chvění kašle, inhalace by se měly provádět při normálním dýchání. Pacientům s astmatem lze doporučit, aby po inhalaci bronchodilatancií provedli inhalaci.

1 ml roztoku obsahuje 7,5 mg ambroxolu.

Děti: do 2 let - 1 ml roztoku 1-2krát denně (7,5–15 mg ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 2 ml roztoku 1-2krát denně (15-30 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti od 6 let: 2-3 ml roztoku 1-2krát denně (15-45 mg Ambroxolu denně).

Roztok pro intravenózní podání

In / in, pomalu, inkoustové nebo kapající. Jako rozpouštědlo se používá 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy, Ringer-Lockeův roztok nebo jiný bazický roztok s pH ne vyšším než 6,3..

Denní dávka je 30 mg / kg, rovnoměrně rozdělena na 4 injekce denně.

Roztok by měl být podáván iv, pomalu, po dobu alespoň 5 minut.

Injekce se zastaví po vymizení akutních projevů onemocnění a změní se na perorální podávání jiných lékových forem.

Předávkovat

Příznaky: Nebyly zjištěny žádné známky intoxikace při předávkování ambroxolem. Existují důkazy o nervózní agitaci a průjmech..

Ambroxol je dobře snášen při perorálním podání v dávce až 25 mg / kg / den.

V případě závažného předávkování je možné zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, snížený krevní tlak..

Léčba: metody intenzivní péče, jako je vyvolání zvracení, výplach žaludku, by měly být použity pouze v případech silného předávkování, během prvních 1 až 2 hodin po užití léku. Bylo indikováno symptomatické ošetření.

Preventivní opatření

V případě zhoršené funkce ledvin a / nebo jater snižte použitou dávku léku a zvyšte interval mezi dávkami.

speciální instrukce

Nemělo by být kombinováno s antitusickými léky, které znesnadňují vylučování sputa. Při používání přípravku Ambrobene je mimořádně vzácné, že byly pozorovány závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Pokud změníte pokožku nebo sliznice, musíte naléhavě vyhledat lékaře a přestat užívat lék.

Dopad na schopnost řídit vozidla a na řízení strojů a mechanismů není dosud znám.

Navíc pro sirup

U dětí do 2 let je užívání drogy možné pouze podle pokynů lékaře.

Obsah kalorií je 2,6 kcal / g sorbitolu. Sorbitol může mít mírný projímavý účinek. Jedna odměrka (5 ml sirupu) obsahuje 2,1 g sorbitolu, což odpovídá 0,18 XE.

Dále pro roztok pro orální podávání a inhalaci a roztok pro iv podávání

U dětí do 2 let je užívání drogy možné pouze podle pokynů lékaře.

Formulář vydání

Tablety, 30 mg. 10 tablet v blistru z PVC / hliníkové fólie; 2 nebo 5 blistrů v krabici.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním, 75 mg. 10 čepic. v blistru z PVC / hliníkové fólie; 1 nebo 2 blistry v krabici.

Sirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml léčiva v láhvi z tmavého skla, uzavřené zátkou a plastovým uzávěrem; 1 fl. s odměrkou v krabici.

Roztok pro orální podání a inhalaci, 7,5 mg / ml. 40 nebo 100 ml léčiva v láhvi z tmavého skla, uzavřené zátkou a plastovým uzávěrem; 1 fl. s odměrkou v krabici.

Roztok pro intravenózní podání, 7,5 mg / ml. 2 ml léčiva v ampulích z tmavého skla (typ 1) s bílou tečkou a dvěma kroužky pro označení místa rozbití ampulky; 5 amp. v plastové paletě; 1 paleta v krabici.

Výrobce

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Německo.

Držitel osvědčení o registraci: ratiopharm GmbH, Německo.

Adresa reklamace: 119049, Moskva, ul. Shabolovka, 10, bldg. 1.

Tel.: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35/36.

Podmínky lékárny

Dlouhodobě působící tablety, tobolky, sirup, roztok pro perorální podání a inhalaci: bez lékařského předpisu.

Roztok pro intravenózní podání: na lékařský předpis.

Podmínky skladování Ambrobene

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Ambrobene

roztok pro intravenózní podání 7,5 mg / ml - 5 let.

roztok pro intravenózní podání 15 mg / 2 ml - 5 let.

roztok pro perorální podání a inhalaci 7,5 mg / ml - 5 let.

30 mg tablety - 5 let.

sirup 15 mg / 5 ml - 5 let. po otevření - 1 rok

tobolky s prodlouženým účinkem 75 mg - 5 let.

injekční roztok 15 mg / 2 ml - 5 let.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Ambrobene pro dítě, návod k použití pro děti, dávkování, recenze

Používejte během těhotenství a během kojení

O použití ambroxolu během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje. To se týká zejména prvních 28 týdnů těhotenství. Studie na zvířatech neodhalily teratogenní účinky.

Použití Ambrobene během těhotenství
(II-III

trimestru) je možné pouze podle pokynů lékaře, po důkladném posouzení poměru rizika a prospěchu.

Kojení:

Studie na zvířatech ukázaly, že Ambroxol přechází do mateřského mléka. Vzhledem k nedostatečné studii užívání léku u žen během kojení je možné použití Ambrobene pouze podle doporučení lékaře, po důkladném posouzení poměru rizika a prospěchu.

Dávkování a správa roztoku Ambrobene

Použití drogy uvnitř:

Uvnitř je droga užívána po jídle, přidává se do vody, džusu nebo čaje pomocí přiloženého odměrku.

by se měl užívat 1 ml léku 2krát denně (15 mg ambroxolu denně).

Děti od 2 do
6

by měl užívat 1 ml léku 3krát denně (22,5 mg ambroxolu denně).

Děti od 6 do 12 let
let
2 ml by se měly užívat 2-3krát denně (30-45 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti starší 12 let

v prvních 2-3 dnech léčby by se měly 4 ml léku užívat 3x denně (90 mg ambroxolu denně). Pokud je terapie neúčinná, mohou dospělí zvýšit dávku na 8 ml léku 2krát denně (120 mg ambroxolu denně). V následujících dnech by se měly 4 ml léčiva užívat dvakrát denně (60 mg Ambroxolu denně).

Použití léku ve formě inhalace:

Při použití Ambrobene ve formě inhalace můžete použít jakékoli moderní vybavení (kromě parních inhalátorů). Před inhalací je léčivo smícháno s 0,9% roztokem chloridu sodného (pro optimální zvlhčování může být naředěno 1: 1) a zahřáté na tělesnou teplotu. Protože při inhalační terapii může hluboký dech vyvolat chvění kašle, inhalace by se měly provádět při normálním dýchání. Pacientům s astmatem lze doporučit, aby po inhalaci bronchodilatancií provedli inhalaci. Pro inhalaci se používají následující dávky (1 ml roztoku obsahuje 7,5 mg ambroxolu):

1 ml roztoku 1-2krát denně (7,5 - 15 mg ambroxolu denně);

děti od 2 do 6 let:

2 ml roztoku 1-2krát denně (15-30 mg ambroxolu denně);

děti od 6 let a dospělí:

2-3 ml roztoku 1-2krát denně (15-45 mg ambroxolu denně).

Délka léčby se volí individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. Nedoporučuje se užívat Ambrobene bez lékařského předpisu déle než 4-5 dní.

Mukolytický účinek léku se projevuje, když se vezme velké množství kapaliny. Proto se během léčby doporučuje silný nápoj..

Jiné formy léku

Výrobce Německa, farmaceutická společnost Merckle GmbH, nabízí spotřebitelům další lékové formy léčiva..

Sirup

Tato forma léku, stejně jako sirup, se doporučuje pro děti od 2 let. Je zdraví neškodný, má malinovou příchuť (dávkování je uvedeno v návodu).

Tablety

Ambrobene tablety (tobolky s prodlouženým uvolňováním): množství účinné látky ambroxoli hydrochloridum v jedné tabletě (30 mg a 75 mg) závisí na medikaci (všechny pokyny k použití jsou uvedeny v anotaci léčiva).

Inhalační roztok

Inhalační roztok se používá v přítomnosti inhalátoru. Je přísně zakázáno provádět inhalaci ve dvojicích s užíváním drogy. Před přípravou roztoku na postup musí být léčivo zahřáté: musí odpovídat tělesné teplotě. Poté se zředí 0,9% roztokem NaCl v poměru 1: 1. Pokyny Ambrobene popisují, jak správně připravit roztok pro děti pro inhalaci, a naznačují denní dávku léčiva na základě skutečnosti, že 7,5 mg ambroxoli hydrochloridum je obsaženo v jednom mg léčiva..

Inhalační roztok

Za nejúčinnější formu léku se považuje inhalační roztok. Pro takový postup je nutný inhalátor nebo rozprašovač - speciální zařízení pro podávání léčiv do dýchacích cest. Prodávají se v lékárnách. Také pro inhalaci s roztokem Ambrobene budete potřebovat solný roztok, s nímž by měl být lék smíchán v určitých poměrech a dávkách, které jsou také stanoveny podle pokynů dětského specialisty.

Teplota získané kapaliny pro inhalaci s fyziologickým roztokem Ambrobene pro děti by měla být při pokojové teplotě.

Podobný proces hojení trvá asi 5-7 minut a probíhá ve čtyřech fázích:

1. Pomocí odměrky se změří správné množství roztoku léčiva Ambrobene.
2. Tento léčivý přípravek je smíchán se solným roztokem v poměru specifikovaném v návodu, přičemž se bere v úvahu doporučení lékaře, věková skupina dítěte a jeho tělesná hmotnost..
3. Výsledná směs se zahřeje na požadovanou teplotu a roztok se nalije do zařízení.
4. Zahajte inhalační proceduru.

Návod k použití

Návod k použití roztoku Ambrobene jasně popisuje, jak jej pít, proto, aby se předešlo nežádoucím důsledkům, musí být přísně dodržována určitá dávka.

Jak pít?

Použijte odměrku, která je součástí produktu. Je nutné stanovit požadovanou dávku léků. Pokyny pro použití roztoku Ambrobene pro orální podání ukazují, že v 1 ml léčiva je obsah Ambroxoli hydrochloridum 7,5 mg..

Jak by měli dospělí užívat Ambrobene Solution? Podle doporučení ošetřujícího lékaře a pokynů pro použití léku. Po léčebném režimu bude zotavení produktivní a rychlé, bez komplikací..

Dávkování pro děti a dospělé

Musí být přesně dodrženo množství terapeutického činidla. U dětí je denní dávka léčiva uvedena v návodu k použití roztoku Ambrobene:

• u dětí mladších než dva roky by se měl používat 1 ml při frekvenci spotřeby dvakrát denně, to je 15 mg za 24 hodin;
• 2 roky a až 5 let, při užívání léku - 1 ml s frekvencí užívání třikrát denně, nakonec - 22,5 mg za 24 hodin;
• ve věku pěti - dvanácti let, příjem - 2 ml s frekvencí třikrát denně, a to je 30–45 mg po celý den.

Pro perorální podání u dospívajících dětí vyžaduje roztok Ambrobene po 12 letech tři dávky denně, z nichž každá je 4 ml (v počátečním stádiu onemocnění, první dva až tři dny). V tomto režimu je denní dávka léčiva 90 mg.

Pediatr by měl přísně sledovat léčbu dětí od narození do dvou let s drogou. Samoléčení je pro kojence přísně zakázáno.

U dospělých by měl být roztok Ambrobene opilý, jak je uvedeno v poznámce k léčivému přípravku:

• první dny v průběhu léčby by se měly konzumovat ve 4 ml léčiva s frekvencí 3 dávek denně, přičemž dávka za 24 hodin by neměla být vyšší než 90 mg;
• v následujících dnech je denní dávka léčiva snížena na 60 mg, takže léčivo je užíváno dvakrát denně.

Pro orální podání inhalačním postupem dospělí zředí Ambrobene 0,9% roztok NaCL v poměru 1: 1 podle návodu k použití léčiva. Vdechování lze provádět několikrát denně v dávce dvou až tří mililitrů léků.

speciální instrukce

Pokyny k použití roztoku Ambrobene mají zvláštní pokyny:

• nedoporučuje se současné přijímání léků proti kašlu obsahujících kodein (vylučování sputa je sníženo, proces hojení je obtížný);
• lék má nežádoucí účinky na tělo:
  • bolest hlavy;
  • obecná nevolnost;
  • suchost v nosohltanu a dýchacím systému;
  • nevolnost doprovázená zvracením;
  • poruchy trávicího traktu.
• Během kojení se nedoporučuje užívat mateřský lék;
• přípravek nepoužívejte v případech, kdy pacient trpí onemocněním jater.

Ambrobene je sirup pro děti, který se používá při akutních a / nebo chronických respiračních onemocněních. Pomáhá zbavit se suchého kašle, působí téměř okamžitě a po dlouhou dobu..

Ambrobene je nepochybně jedním z nejúčinnějších dnes potlačujících kašel..

Její cena je o něco vyšší než cena podobných léků, ale účinnost byla prokázána zotavením mnoha dětí..
Zvláštní příjemná chuť, téměř přirozené složení, rychlost, jednoduchá aplikace a povědomí o značce činí tento lék jedním z nejlepších v boji proti kašli.

Ambrobene

Struktura

Jedna tableta Ambrobene obsahuje 30 mg Ambroxolu, laktózy ve formě monohydrátu (monohydrát laktózy), kukuřičný škrob (Maidis amylum), stearát hořečnatý (stearát hořečnatý), oxid křemičitý (oxid křemičitý) bezvodý koloid.

Jedna tobolka s prodlouženým účinkem obsahuje 75 mg ambroxolu, mikrokrystalické celulózy (mikrokrystalická celulóza), Avicel PH 102 a PC 581, triethylcitrát, kopolymer kyseliny methakrylové / ethylakrylátu (1: 1) (kopolymer ethylakrylátu kyseliny methakrylové msds) (Pharmacoat 603; Hypromellose), bezvodý koloidní oxid křemičitý (oxid křemičitý). Složení skořepiny tobolky zahrnuje: želatinu (želatinu), oxid titaničitý (oxid titaničitý), barviva (červená, žlutá a černá oxid železitý).

100 ml sirupu obsahuje 0,3 g ambroxolu, 70% sorbitolu (sorbitolu), propylenglykolu (propylenglykolu), sacharinu (sacharinu), vody, malinové příchuti.

100 ml roztoku pro orální podání a inhalaci obsahuje 0,75 gramu ambroxolu, sorbátu draselného (sorbát draselný); kyselina chlorovodíková (Acidum hydrochloricum), voda.

V 2 ml roztoku pro intravenózní podání, 15 mg ambroxolu, monohydrát kyseliny citronové (kyselina citronová monohydrát), chlorid sodný (chlorid sodný), hydrogenfosforečnan sodný heptahydrát (hydrogenfosforečnan sodný heptahydrát), voda.

Formulář vydání

Ambrobene má 5 forem uvolnění:

• tablety;
• injekční roztok pro iv podání;
• retardované tobolky;
• sirup;
• roztok pro inhalační podávání a podávání p / os.

Biconvex tablety, kulatého tvaru. Jejich barva je bílá, na jedné straně existuje riziko. V jednom balení léčiva mohou být 2 nebo 5 blistrů na 10 tablet Ambrobene.

V případě želatinových tobolek retard je bezbarvý, průhledný, víko hnědé, obsah granulí bílé nebo mírně nažloutlé barvy. Jedno balení léčiva obsahuje 1 nebo 2 blistry po 10 tobolkách.

Sirup je bezbarvá (nebo mírně nažloutlá) čirá kapalina s malinovým zápachem. V lékárnách se prodává ve skleněných lahvích o objemu 100 ml. Každá láhev je uzavřena víčkem a uzavřena šroubovacím uzávěrem z plastu. Každé balení je doplněno odměrkou.

Roztok pro inhalaci a perorální podání je čirá kapalina bez zápachu, která může být bezbarvá nebo světle žlutá s mírně nahnědlým nádechem. Roztok se prodává ve skleněných lahvích po 40 nebo 100 ml. Každá láhev je uzavřena zátkou a je uzavřena šroubovacím uzávěrem z plastu. Každé balení má odměrku.

Injekční roztok do žíly je čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina. Vyrábí se ve 2 ml ampulích z tmavého skla (první typ), 5 ampulí v plastové misce, 1 paleta v balení.

farmaceutický účinek

Expektorant, mucolytic.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ambroxol je látka, která je metabolitem bromhexinu. Jeho působení je zaměřeno na stimulaci prenatálního (intrauterinního) vývoje plic: na pozadí užívání léku je zvýšena syntéza a sekrece plicního surfaktantu a jeho rozklad je také blokován..

Ambroben působí sekretomotoricky, expektorantně a sekretolyticky, aktivuje funkci serózních buněk žláz, které jsou lokalizovány ve sliznici průdušek, zvyšuje množství sekrece sliznice a stimuluje uvolňování povrchově aktivní látky v alveolech a průduškách, pomáhá obnovit narušenou rovnováhu sliznice a serózních složek sputa.

Ambroxol zvyšuje aktivitu hydrolyzujících enzymů, stimuluje uvolňování lysosomů z plicních buněk Clara v bronchiolech a funkci řasinek v epitelu řasinek, díky čemuž se zředí sputum a zlepšuje se mukociliární transport patologické sekrece.

V předklinických studiích bylo zjištěno, že ambroxol má antioxidační účinek. Při současném použití s ​​antibiotiky zvyšuje doxycyklin, amoxicilin, erytromycin a cefuroxim koncentraci posledně jmenovaných v sekretech vylučovaných průduškami a sputem..

Účinek po použití léčiva se vyvíjí přibližně po půl hodině po užití p / os (uvnitř) a během přibližně 10 minut až půl hodiny po rektálním podání. Trvání terapeutického účinku je svou povahou závislé na dávce a pohybuje se od 6 do 12 hodin.

Při užívání p / os se Ambroxol téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. Cmax je dosaženo po 1-3 hodinách. Vzhledem k presystémickému metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po užití p / os snížena asi o třetinu.

Výsledné metabolity (glukuronidy a kyselina dibromanantranilová) se vylučují ledvinami..

Látka se váže na plazmatické proteiny přibližně 80–90%.

Ambroxol prochází placentární bariérou a do mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) a vylučuje se také do mléka kojící ženy..

Plazmatický poločas je 7-12 hodin. Celkový poločas látky a jejích metabolitů je asi 22 hodin. Lék se vylučuje hlavně ledvinami ve formě produktů metabolismu Ambroxolu (asi 90%) a pouze méně než 10% látky se vylučuje v čisté formě.

Indikace pro použití

Indikace k použití jsou Ambrobene akutní a chronické formy onemocnění dýchacích cest, u kterých má pacient potíže s výtokem sputa..

Kontraindikace

Použití Ambrobene je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva a v prvním trimestru těhotenství..

Další kontraindikace pro tablety:

• hypolaktasie;
• nedostatek laktázy;
• malabsorpce glukózy a galaktózy;
• věk do 6 let.

Retardované tobolky jsou zakázány pro děti do 12 let.

Sirup Ambrobene není předepsán pro:

• malabsorpce sacharózy-isomaltózy;
• malabsorpce glukózy a galaktózy;
• nesnášenlivost fruktózy.

Lék je předepsán opatrně:

• v případě syndromu nehybných cilií (primární ciliární dyskineze) - geneticky určená dědičná anomálie ve vývoji struktury a funkce ciliárního epitelu dýchacích cest;
• během těhotenství (ve 2. a 3. trimestru);
• během kojení;
• během období exacerbace žaludečního vředu nebo dvanáctníku vředů (pro lékové formy určené k perorálnímu podání).

Ambrobene je třeba s mimořádnou opatrností užívat u pacientů, kteří mají zhoršenou funkci ledvin nebo u kterých je diagnostikováno závažné onemocnění jater. Zároveň by pro ně měla být dávka léčiva menší a intervaly mezi dávkami by měly být delší.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky spojené s užíváním tablet, sirupu a tobolek s prodlouženým účinkem:

• alergické reakce (včetně kožních vyrážek, svědění, dušnosti, kopřivky, angioedému obličeje);
• bolest hlavy;
• zvýšená slabost;
• horečka;
• anafylaktické reakce (ve velmi vzácných případech);
• bolení břicha;
• nevolnost;
• zácpa / průjem;
• zvracení
• zvýšená suchost sliznic dýchacích cest a ústní dutiny;
• rýma;
• exantém;
• dysurie.

Při použití roztoku Ambrobene pro inhalaci a perorální podání se mohou vyvinout následující:

• hypersenzitivní reakce;
• anafylaktické reakce;
• poruchy vnímání chuti;
• bolení břicha;
• zvýšená suchost sliznic krku a ústní dutiny;
• dyspepsie;
• zvracení
• průjem.

Ambrobenový roztok pro injekce do žíly může vyvolat:

• alergické a anafylaktické reakce;
• horečka
• vysoce intenzivní bolesti hlavy;
• pocit velké únavy;
• bolení břicha;
• žilní edém;
• slabost;
• nevolnost a zvracení.

Návod k použití Ambrobene

Trvání terapie v jakékoli lékové formě je stanoveno individuálně a je určeno charakteristikami onemocnění. Maximální délka léčby Ambrobene bez lékařského předpisu je pět dní.

Mukolytický účinek léčiva se projevuje za předpokladu, že pacient konzumuje velké množství kapaliny. Proto by měl pacient během léčby lékem pít co nejvíce.

Všechny lékové formy určené pro p / os by se měly užívat po jídle, přičemž kapky se smísí s vodou, čajem nebo ovocnou šťávou. Ukázalo se, že tablety a tobolky pijí velké množství vody, žvýkají jejich pokyny a zakazuje.

Ambrobene tablety: návod k použití

Optimální dávka pro děti ve věku 6-12 let - půl tablety 2 nebo 3krát denně.

Pacienti starší 12 let v prvních 2-3 dnech by měli užívat lék 1 tabletu třikrát denně. Pokud není očekávaný účinek pozorován, mohou dospělí pacienti zvýšit jednu dávku na 2 tablety, frekvenci užívání léku - 2krát denně.

Po 3 nebo 4 dnech léčby je vhodné užít 1 tabletu 30 mg dvakrát denně.

Capsules Ambrobene: návod k použití

Denní dávka léčiva v této lékové formě je 1 tobolka (75 mg).

Sirup Ambrobene: návod k použití

U dětí se sirup dávkuje v závislosti na věku. Proto se do 24 měsíců doporučuje pít 2,5 ml dvakrát denně (0,5 odměrky); ve věku 24 měsíců až 6 let - 2,5 ml třikrát denně; ve věku 6-12 let - 5 ml dvakrát nebo třikrát denně (podle indikací).

U pacientů starších 12 let by měl být sirup proti kašli užíván 10 ml třikrát denně po dobu prvních 2-3 dnů. Dospělí pacienti mohou v případě potřeby zvýšit dávku na 20 ml dvakrát denně.

Počínaje 3 až 4 dny se v léčbě pokračuje 20 ml sirupu denně, dávka se dělí na 2 dávky.

Návod k použití Ambrobene pro inhalaci a uvnitř

Dávka roztoku p / os se vypočítá takto:

• 2 ml / den. ve 2 dávkách - pro děti do 24 měsíců;
• 3 ml / den. ve 3 dávkách - pro děti od 24 měsíců do 6 let;
• 4-6 ml / den. ve 2 nebo 3 dávkách (2 ml na dávku) - pro děti od 6 do 12 let;
• 12 ml / den. ve 3 dávkách - u pacientů starších 12 let v prvních 2-3 dnech léčby (pokud je léčba neúčinná, dávka se zvyšuje na 16 ml / den s frekvencí použití 2krát denně);
• 8 ml / den. ve 2 dávkách - pro pacienty starší 12 let, od 3 do 4 dnů léčby.

Při použití Ambrobene pro inhalaci je povoleno používat jakékoli moderní vybavení s výjimkou parních inhalátorů.

Vdechování se provádí solným roztokem, pro který se lék bezprostředně před zákrokem smísí s izotonickým roztokem NaCl a zahřeje se na tělesnou teplotu. Pro dosažení optimálního zvlhčování vzduchu se doporučuje přijímat roztoky v poměru 1: 1.

Je třeba si uvědomit, že hluboký dech během inhalační terapie vyvolává kašel, takže se provádí inhalace a snaží se dýchat obvyklým způsobem. Pacienti s diagnózou bronchiálního astmatu by měli podstoupit zákrok po užití bronchodilatátorů.

Jak inhalovat pacienty různých věkových skupin:

• u dětí do 24 měsíců je indikován jeden nebo dva postupy denně pomocí 1 ml inhalačního roztoku;
• u dětí od 24 měsíců do 6 let se postupy provádějí se stejným množstvím, ale s použitím dvojnásobné dávky léčiva;
• pro všechny ostatní kategorie pacientů je jednorázová dávka inhalačního roztoku Ambrobene 2–3 ml, množství procedur je stejné - 1 nebo 2krát denně.

Ambrobene řešení: návod k použití

Roztok se vstřikuje do žíly pomalu (po dobu nejméně 5 minut), v proudu nebo kapání, za použití jakéhokoli zásaditého roztoku, jehož pH nepřesahuje 6,3 (pro tento účel je vhodný izotonický roztok NaCl, Ringer-Locke, pět procent glukózy) ).

Denní dávka závisí na hmotnosti pacienta, je měřena v dávce 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a rovnoměrně rozdělena do 4 injekcí denně.

Po vymizení akutních příznaků se považuje za vhodné přejít na užívání léku v jiných lékových formách.

Předávkovat

Příznaky intoxikace při předávkování přípravkem Ambroxol nebyly prokázány. Existují důkazy, že překročení doporučené dávky vyvolává průjem a nervózní agitaci.

Ambroxol je dobře snášen při perorálním podání v dávce 25 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Těžké předávkování může způsobit zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, snížení krevního tlaku.

V případě závažného předávkování je indikována intenzivní terapie: stimulace zvracení a výplach žaludku. Tato opatření by měla být provedena v první nebo dvě hodiny po užití léku. Symptomatická další léčba.

Interakce

Současné užívání antitusických léků a ambroxolu potlačuje kašelový reflex, který zase může vyvolat stagnaci tajemství.

Ambroxol při současném použití s ​​erytromycinem, amoxicilinem, doxycyklinem a cefuroximem zvyšuje koncentraci těchto antibakteriálních látek ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Po zavedení ambroxolu do žíly by se jako rozpouštědla měly používat roztoky, jejichž pH nepřesahuje 6,3. U ambroxolu je tento ukazatel 5, takže příliš velký rozdíl v hodnotách pH může vyvolat vysrážení báze látky.

Podmínky prodeje

Ambroben v perorálních lékových formách patří do kategorie OTC léčiv.

K získání roztoku pro iv podání je nutný lékařský předpis.

Podmínky skladování

Skladujte v místnostech, ve kterých je teplota udržována nejvýše 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Ve výjimečných případech může užívání léku vést k závažným dermatologickým reakcím, včetně Lyell a Stevens-Johnsonových syndromů. Pokud dojde ke změnám na kůži nebo sliznicích, měli byste se neprodleně poradit s lékařem a ukončit léčbu přípravkem Ambrobene..

Kalorický obsah sirupu je 2,6 kcal / gram sorbitolu. Jedna odměrka o objemu 5 ml obsahuje 2,1 gramu sorbitolu, což odpovídá 0,18 XE (chléb).

Sorbitol má schopnost mít mírně projímavý účinek..

Jaký kašel je předepsán pro Ambrobene?

Ambroben je mukolytikum a jako všechny léky s mukolytickým účinkem je vhodné jej předepsat suchým kašlem, který je způsoben chorobami dolních cest dýchacích.

Lék optimalizuje fungování epitelových buněk a ředí patologické tajemství, čímž usnadňuje jeho vykašlávání.

Pokud je kašel pacienta mokrý, bohatý a produktivní, není třeba předepisovat léky na ředění sputa.