Alergická rinosinusitida

V neustále se zhoršující se ekologické situaci se alergická rinosinusitida stává stále častějším onemocněním, jehož věková hranice neustále klesá. Pokud se neléčí, vede k rozvoji chronických onemocnění a dalších závažných komplikací..

Obsah článku

Důvody rozvoje

Ne vždy, jak název napovídá, alergie způsobuje zánětlivé procesy v dutinách (sinusitida). Často se stává opak - neustále podrážděné sliznice se stávají přecitlivělé a projevují alergii při nejmenším vystavení dříve bezpečným dráždivým látkám.

Vyprovokovat samotný vývoj sinusitidy:

• vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky;
• patologické zúžení nosních cest;
• proliferace adenoidů nebo polypů;
• jakékoli respirační infekce;
• chronická rinitida jakékoli etiologie;
• plísňové léze sliznic;
• bronchiální astma, zejména během exacerbace;
• časté projevy alergických reakcí;
• negativní účinky vnějších podnětů;
• Příliš suchý a horký vzduch v místnosti;
• náhlé nebo závažné oslabení imunity.

Akutní forma onemocnění je obvykle vyvolána současným vystavením několika faktorům. Pak jsou všechny příznaky nemoci nejvýraznější.

Pokud se onemocnění neléčí, stává se snadno chronickým a senzitivita podrážděných sliznic se zvyšuje ještě více, což je největší problém při léčbě - rozsah alergenů se v průběhu času výrazně rozšiřuje.

Hlavní příznaky

Příznaky doprovázející alergickou rinosinusitidu jsou zcela typické pro jakékoli respirační onemocnění:

• hluboký výtok z nosu;
• silné otoky nosní sliznice;
• zarudnutí a zánět spojivek očí;
• červené skvrny a / nebo kožní vyrážky;
• celková slabost, závratě;
• bolestový syndrom s jasnou lokalizací;
• časté bolesti hlavy ve večerních hodinách;
• zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a více;
• hromadění hlenu na zadní straně hrtanu;
• bolest v krku, suchý neproduktivní kašel.

Nejčastěji jsou postiženy sliznice maxilárních dutin a buňky ethmoidního labyrintu. V tomto případě je bolest lokalizována na jedné nebo na obou stranách nosního můstku a výrazně se zvyšuje, když kliknete na postiženou oblast.

Pokud nezačnete léčbu včas nebo když patogeny vstoupí do paranasálních dutin, je čirý uzel po chvíli nahrazen hustým žlutozeleným výtokem s charakteristickým hnisavým zápachem.

Diagnóza nemoci

Diagnóza alergické rinosinusitidy není snadná a identifikace alergenu je ještě obtížnější. To lze provést s vysokou přesností pouze pomocí moderních diagnostických metod. Po úvodním vyšetření proto praktický lékař obvykle nasměruje pacienta na laboratorní testy a konzultace s dalšími odborníky..

Následující metody vyšetření mohou pomoci při stanovení konečné diagnózy a stanovení metod léčby alergické rinosinusitidy:

1. Endoskopie je interní vyšetření nosní dutiny zavedením sondy do ní s namontovanou miniaturní videokamerou, která zobrazuje obraz na externím monitoru. To vám umožní posoudit stav sliznic nosu, určit přítomnost nebo nepřítomnost polypů a jiných novotvarů, vzít hlen pro další výzkum.
2. Rentgenový snímek - snímek nosu v několika projekcích umožňuje sledovat, jak daleko se zánět rozšířil a které z paranasálních dutin jsou poškozeny. V některých případech se na obrázku objeví novotvary.
3. Ultrazvuk dutin - je nezbytný v případech, kdy existuje podezření, že zánětlivé procesy v nich jsou vyvolány růstem polypů nebo cystických formací. Umožňuje přesně určit velikost a lokalizaci nádorů a posoudit možnost a nutnost jejich odstranění.
4. Počítačová tomografie - je předepsána pro komplikovanou alergickou rinosinusitidu, kdy jsou symptomy vyjádřeny implicitně a existuje podezření, že příčinou patologie jsou jednotlivé anatomické rysy, které nejsou jasně viditelné na rentgenovém snímku.
5. Bakteriální inokulace hlenu - je nezbytná v případech podezření na infekční povahu choroby a hnisavou rinosinusitidu. Speciální sonda se používá ke sběru hlenu z čelního sinu, z maxilárního sinu - normální stříkačky s hustou jehlou.

Ve většině případů se to neobejde bez konzultace s alergologem, který také dává pokyny laboratorním testům.

Umožní vám co nejpřesněji určit, které skupiny látek způsobují alergie a jejich doprovodné příznaky. A až poté budou všechny výsledky vyšetření shromážděny společně, pro každého pacienta individuálně vybraný průběh léčby.

Léčba drogy

Neexistuje obecná schéma lékové léčby alergické rinosinusitidy. Drogy jsou vybírány přísně individuálně pro každého pacienta. Antihistaminika pomáhají rychle odstranit projevy alergické reakce a vazokonstriktory redukují hojně aktuální výtok.

Antibiotika jsou potřebná pouze tehdy, když se již vyvinul hnisavý zánět dutin. Který lék bude nejúčinnější je detekován během bakteriální kultury a závisí pouze na povaze původce základní choroby.

Obtížnost spočívá často v tom, že u alergiků dochází k negativní reakci také u většiny antibiotik. Poté je nutné vybrat léky na základě pokusu a omylu a pacienta pečlivě kontrolovat toleranci každého léku. Alergická reakce může být někdy významně snížena nebo úplně potlačena současným použitím antihistaminik.

Pokud nedojde k výraznému zvýšení tělesné teploty, dobré hardwarové oteplování dutin dává dobré výsledky. Může být provedeno pomocí ultrazvuku nebo infračerveného záření. Jedná se o různé typy účinků, z nichž každý má své vlastní indikace a kontraindikace.

• Infračervené zařízení vytváří silný směrový nastavitelný tok záření v infračerveném rozsahu, který rozšiřuje krevní cévy, zmírňuje příznaky bolesti a otoky, usnadňuje nosní dýchání. Tento druh léčby je však kontraindikován při akutních zánětlivých procesech a rosacii - když jsou krevní cévy značně rozšířeny nebo jsou umístěny velmi blízko povrchu kůže..
• Ultrazvuková terapie aktivuje proces regenerace poškozených sliznic v důsledku vystavení vysokofrekvenčním zvukovým vibracím. Prakticky nezahřívá povrch pokožky. Ale s hnisavým zánětem je tento typ účinku kontraindikován. V tomto případě musíte nejprve vyčerpat nahromaděný hnis z dutin a pít antibiotika.

Lidové metody

U chronické sinusitidy je možná domácí léčba lidovými léčivy, ale u akutní formy onemocnění infekční povahy ne. Proto je důležité začít správně diagnostikovat, aby nedošlo ke ztrátě času na zbytečných procedurách a aby se zabránilo chronické nemoci.

Jako pomocné metody léčby však lidové léky často poskytují vynikající výsledky. Zde jsou některé z nejúčinnějších:

1. Dekorace bylin. Používá se pro opláchnutí a instilaci nosu. Nejúčinnější odvar heřmánku, měsíčku, hypericum, vlaštovky. Zde je však důležitý nedostatek individuální nesnášenlivosti.
2. Bylinné čaje. Musí se vypít nejméně 1 litr denně ve formě tepla, aby se posílila imunita a rychlé odstranění toxinů. Můžete vařit rybízové ​​listy, lípy, polní přesličky, sušené maliny, dušené okvětní lístky růží.
3. Cyclamen juice. Velmi účinné protizánětlivé a antibakteriální činidlo. Stačí do každé nosní dírky vštípit 3-4 krát celkem 2 kapky a během několika dnů dojde k výrazné úlevě.
4. Šťáva z třezalky tečkovaná. Ve své čisté formě se nepoužívá kvůli vysoké biologické aktivitě - může způsobit popáleniny sliznice. Zředí se na polovinu vodou a kape 5-6 kapek 2-3krát denně.
5. Aloe šťáva. Účinný nástroj pro léčení postižených sliznic, rychle zmírňuje zánět, zvlhčuje a má antibakteriální vlastnosti. Může být použit v polovině s medem pro instilaci nebo vnitřní obklady (namočte gázu turunda a injikujte po dobu 10-15 minut). Nepoužívá se pro hnisavý zánět.!

Doporučuje se léčit lidovou léčbu během těhotenství, nebo pokud není ze zdravotních důvodů možné používat tradiční léky.

Nezapomeňte však, že je nutná stejná periodická lékařská kontrola toho, jak se mění celkový stav pacienta. Po ukončení léčby je vhodné znovu provést testy, aby se zajistilo úplné zotavení.

Prevence

Prevence alergické rinosinusitidy se prakticky neliší od prevence jiných onemocnění dýchacích cest, s jediným rozdílem, že důraz je kladen na stav vzduchu v místnosti a nepřítomnost vnějších dráždivých látek. Chcete-li to provést, musíte v místnosti pravidelně kontrolovat možné alergeny, otřít všechny (včetně svislých!) Povrchy nejméně třikrát týdně a dvakrát ročně provádět antimykotické ošetření instalovaných klimatizací..

Další preventivní opatření jsou:

• posílení obranyschopnosti organismu: ztuhnutí, vitamínová terapie, imunomodulátory;
• dodržování optimálního teplotního režimu v obytných a pracovních prostorech;
• pravidelné cvičení, nejlépe na čerstvém vzduchu;
• zamezení příliš ostrým změnám teploty a tlaku vzduchu;
• používání osobní ochrany dýchacích orgánů při práci v „nebezpečném“ průmyslu a v prašných místnostech;
• vysoce kvalitní přírodní výživa bohatá na vitální vitamíny a minerály;
• nedostatek stresu, těžké přepracování, optimální spánek a odpočinek.

Měli byste se také včas poradit s lékařem. Alergická rinosinusitida se často poprvé pokouší léčit sama doma. S tím není nic špatného a mnoho lidových prostředků je s tímto problémem docela schopno se vypořádat. Pokud však rýma nezmizí do 7-10 dnů nebo pokud se celkový stav pacienta dále zhoršuje, je nutné ukončit samoléčení a vyhledat pomoc u lékaře.

Příznaky a léčba rinosinusitidy u dospělých

Druhy, příznaky a rysy rinosinusitidy u dospělých

Akutní

1. léky;
2. neléčivý;
3. chirurgická operace.

• tlustý výtok z nosu různých barev;
• bolest hlavy;
• nosní kongesce po celý den;
• horečka;
• drenáž sputa na zadní straně hltanu;
• nosní;
• snížená chuť k jídlu a zápach.

• Akutní sinusitida, která je doprovázena silnou bolestí hlavy a její intenzitou při otáčení hlavy.
• Akutní bolest zepředu, s bolestí v čele.
• Ethmoiditis. Vzhled nosního a zánětlivého procesu ethmoidních dutin.
• Akutní sphenoiditida, která se projevuje zánětem spenoidálních dutin, s tupou bolestí hlavy.

Chronický

• horečka;
• slzy
• hnisavý výtok z nosu;
• nosní přetížení;
• nosní;
• bolest na čele;
• nepohodlí v přední oblasti.

• sinusitida s tvorbou benigních polypů a cyst,
• hnisavé a katarální formy sinusitidy.

Polypóza

• alergeny,
• různé chemikálie,
• otok sliznice,
• viry.

• astma,
• alergická rýma,
• obstrukční bronchitida.

Alergický

• léky,
• rostlinný pyl,
• smog,
• domácí prach,
• zvířecí vlasy,
• houby.

• kožní vyrážky,
• jasný výtok z nosní dutiny,
• zarudnutí očních proteinů.

Katar

• úplný nebo částečný nedostatek chuti k jídlu,
• přetrvávající bolesti hlavy,
• horečka,
• poruchy spánku,
• pálení a suchost v nosní dutině,
• úplný nebo částečný nedostatek zápachu,
• intoxikace těla,
• slzy.

• meningitida,
• zánět hltanu,
• absces,
• poškození horních cest dýchacích.

Funkce

Příznaky sinusitidy je třeba analyzovat nejen lokalizací zánětlivého procesu - je důležité vzít v úvahu závažnost onemocnění, jeho etiologii a povahu projevu. Tak akutní se nutně projevuje výraznou bolestí, ale vždy má krátkou dobu trvání, subakutní bude stagnující, trvá až 3 měsíce

U chronických příznaků přetrvává déle než 12 týdnů a v případě recidivy během roku mohou nastat až 4 exacerbace, období mezi nimi je delší než 2 měsíce.

Katar

Akutní zánětlivý proces sliznice nosní dutiny trvá 2–3 týdny a může ovlivnit pravou nebo levou stranu nebo obojí. Hlavním projevem je zvýšení tělesné teploty a sliznic z nosu, které postupně zhoustnou. Pokud se objeví otok postižené oblasti (často katarální rinosinusitida postihuje několik dutin), výtok se zastaví a nos je zcela zablokován. Hlen se postupně hromadí v nosohltanu, zánětlivý proces začíná na spojivce.

Akutní hnisavý

Při správné léčbě doba trvání akutní formy, i když komplikovaná hnisavým výtokem, nepřesahuje 4 týdny, zatímco všechny příznaky jsou výrazné - zejména s ohledem na bolest. V této situaci existuje několik postižených dutin s hnisavým obsahem, takže bolest může ovlivnit polovinu obličeje nebo celého povrchu. Silný zelený výtok z nosu, horečka, příznaky těžké intoxikace a otoků jsou hlavní projevy akutní fáze.

Chronický

Pokud je rinosinusitida pozorována po dobu 12 týdnů nebo déle, je závažnost symptomů zmírněna, nebereme-li v úvahu období exacerbace, mluvíme o chronické formě. Struktura sliznice se mění, s jakoukoli podchlazení nebo snížením imunity, zvláště komplikovanou infekčním onemocněním, se akutní fáze opět vrací. Chronická rinosinusitida u dětí a dospělých často postihuje jednotlivé dutiny. Nosní kongesce, slabost a snížený čich jsou stálými společníky této nemoci..

Polypóza sinusitida

Na pozadí chronické formy, na kterou nebyla aplikována terapeutická opatření, se mohou začít objevovat polypy - tvorba hypertrofické tkáně naplněné infiltrátem. Čím více se stávají, nosní dýchání je obtížnější, takže pacient je nucen dýchat nosem. Mohou se vyskytnout stížnosti cizího těla v nosních pasážích, bolestech, ucpaných uších a problémech s polykáním jídla.

Alergický

Na pozadí dlouhodobé rýmy vyvolané sezónními alergiemi se u člověka může vyvinout alergická sinusitida. Prochází i bez použití antihistaminik a je charakterizován kýcháním, neustálým svěděním v nosohltanu, zarudnutím očí. Je možný vodní výtok z nosu, výskyt otoků, způsobující potíže s dýcháním a kožní vyrážky.

Příčiny

Jednou z hlavních příčin vzniku tohoto onemocnění je vrozená dědičná predispozice k alergiím..

Mezi další důvody patří:

• zvýšená reaktivita imunitního systému na alergen dráždící;
• existence alergické reakce závislé na IgE;
• přítomnost bronchiálního astmatu u bezprostředních příbuzných;
• alergické reakce na alergeny rostlin (zejména pyl kvetoucích stromů a bylin);
• proliferace adenoidů;
• zavedení patogenů do nosohltanu;
• nesnášenlivost chemikálií a chemikálií pro domácnost;
• reakce na prach (včetně domácích);
• pasivní kouř;
• existence potravinových alergií;
• možné nepříznivé reakce na drogy;
• neustálá kolize s průmyslovými barvami a laky.

Je třeba si uvědomit, že rinosinusopatie se stále týká alergických onemocnění a podráždění nosohltánové sliznice během přechodu nemoci do chronické formy může být v tomto případě vyvoláno prakticky jakýmkoli dráždivým účinkem. Z tohoto důvodu si mnozí stěžují na otoky sliznic a paroxysmální projevy rýmy..

Léčba

Nejprve je nutné pacienta chránit před účinky alergenu. To však není vždy možné. Pak lékař předepíše léky, které eliminují negativní příznaky. Léčba u dospělých je jednodušší než u dětí. Seznam drog povolených dětem, zejména malým, je omezený a zdraví se může rychle zhoršovat. Kromě toho děti stále nevědí, jak si vyhodit nos, a když dospělí provádějí hygienický postup, stále není dosaženo úplného očištění..

Drogová terapie

Lékař může předepsat:

1. Antihistaminika - Loratadin, Fenistil, Diazolin, Suprastin, Zirtek, Levocetirizin, Erius, Tsetrin, Tavegil atd..
2. Vasokonstrikční drogy - Nazivin, Otrivin, Azelastin, Opatanol, Nafthyzin atd..
3. Glukokortikoidy v případě závažných komplikací - hydrokortizon, flixotid, afloderm, prednisolon atd..
4. K eliminaci infekce - antivirová, antibakteriální, antimykotika.
5. Kapky do očí - Azelastin, Cromohexal, Ketotifen, Allergodil atd..

Fyzioterapie

Během remise lze použít fyzioterapeutické metody.

• darsonvalizace;
• léčivé koupele;
• ultrazvuková terapie;
• elektroforéza.

Strava

V případě, že je potravinovým produktem alergen, vyjměte jej ze stravy. Ale i když příčinou nemoci nebyla alergie na potraviny, měli byste dodržovat zásady zdravé výživy. Jsou dobře známy - je méně mastných, moučných, sladkých, kořenitých, vyhněte se rychlému jídlu. Je také nutné snížit spotřebu mléka a mléčných výrobků: zvyšují sekreci hlenu.

Jedná se o účinnou léčbu alergií. Pacienti jsou pravidelně injikováni s minimální dávkou alergenu, u kterého je nesnášenlivost. Tam je postupná závislost na těle a snížení citlivosti. Chcete-li dosáhnout znatelně pozitivního výsledku, musíte být léčeni po dlouhou dobu (několik let).

Lidové metody

Mohou zvýšit účinnost lékové terapie. Měly by se však používat po konzultaci s lékařem, protože jsou možné další alergické reakce a špatné zdraví

1. Parní inhalace jsou účinné. Můžete přidat 1 lžičku k vroucí vodě. propolis infuze, pár kapek jedle nebo drobek balzámu Zvezdochka a 1 lžička. soda.
2. Zmírňuje zánět šťávy z bramboříku. Do každé nosní dírky je nutné kapat 2 kapky. Používají se také olejové kapky mentolu, šípkový olej nebo rakytníkový olej, aloe šťáva, Kalanchoe..
3. Užitečné pro mytí nosu minerální vodou, vodou s přídavkem mořské soli, zeleného čaje, infuze heřmánku, měsíčku, lístků rybízu.
4. 20 g kořene zázvoru nalije 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom, půl hodiny, přidejte lžíci medu a pijte jako normální čaj.
5. Připravte si koupel se suchou hořčicí. Po zákroku by měly být nohy opláchnuty, otřeny do sucha a nasazeny do těsných ponožek.
6. Vlhký hadřík navlhčete 10% solným roztokem a naneste na čelo, fixujte froté ručníkem.
7. Vařte vejce natvrdo vařená a aplikujte horké na dutiny. Uchovávejte, dokud vejce nevychladnou..
8. Můžete použít turundas - tampóny v nose zvlhčené speciální kompozicí. Například nasekejte česnek, zabalte kaši do gázy a vložte do jedné a poté do druhé nosní dírky po dobu 7-8 minut. Poté vařte čerstvé turundu a přidržte 3 minuty.
9. Žvýkaný medový med denně (voskové uzávěry uzavřených voštin).

Léčba chronické rinosinusitidy

Cílem léčby je snížit počet exacerbací sinusitidy a zmírnit nebo odstranit příznaky onemocnění. Hlavní terapie je zaměřena na zlepšení drenáže paranazálních dutin a na zlepšení fungování lokální slizniční imunity. K tomu je nutné odstranit blokování sinusonasálních anastomóz, snížit viskozitu sliznice a provést imunoterapii. K očištění dutin je někdy nutné chirurgické ošetření..

Drogová terapie

Prvním krokem v léčbě chronické rinosinusitidy je konzervativní terapie.

To zahrnuje:

• Pravidelné čištění nosní dutiny a dutin izotonickým roztokem chloridu sodného (sterilní fyziologický roztok).
• Nosní lokální kortikosteroidy. Jedná se o nosní spreje, které pomáhají zmírňovat zánět a otoky v sinusové anastomóze, zlepšují drenáž (mometason, flutikason, beklomethason).
• Vdechnutí nosních dutin roztokem antibiotik, kortikosteroidů, mukolytik. Použití inhalátorů pro dutiny (pařížské inhalátory) vám umožňuje vstoupit léčivé látky přesně do dutin.
• Systémové podávání kortikosteroidů poskytuje silný dekongestivní, protizánětlivý účinek, snižuje nosní polypy, zlepšuje drenáž, ale má závažné vedlejší účinky při dlouhodobém užívání léků.
• Lokální a systémové použití antibakteriálních, fungicidních činidel. Použití antimikrobiálních látek pro infekční chronickou rinosinusitidu se může vypořádat s exacerbací onemocnění.
• Imunoterapie - váš alergolog-imunolog může přidat léky na posílení vaší imunity nebo alergie na léčení sinusitidy.

Chirurgická operace

S nízkou účinností konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba chronické rinosinusitidy. Jeho cílem je odstranit mechanickou překážku mozkové drenáže (zvětšená nosní koncha, deformované nosní septum, anatomické zúžení sinusové anastomózy, polyp v anastomóze atd.), Jakož i očistit dutiny cizích inkluzí (houbová těla, kořeny zubů, výplňový materiál, materiál pro sinusové zvedání), cysty, polypy.

Sinusová endoskopická chirurgie

Pro tento postup lékař používá optický systém sestávající z tenké trubice se zvětšovacími čočkami a kamery, která překládá obraz na obrazovce. Dobrá vizualizace obsluhované oblasti, schopnost měnit úhel pohledu poskytuje jemné a bezpečné odstranění překážek na výstupu ze sinusu a také vám umožňuje vyčistit cizí inkluze.

Provedená chirurgická léčba vytváří pouze podmínky pro zlepšení drenáže a čištění, proto je nutné pokračovat v pooperační léčbě, aby se dosáhlo trvalého účinku.

Charakteristické příznaky

Bez ohledu na věk pacienta jsou příznaky akutní rinosinusitidy stejné, což vám umožní pochopit závažnost onemocnění a včas vyhledat lékařskou pomoc:

• záchvaty
• edematózní sliznice;
• ucpané uši;
• nosní;
• bolesti, únava, slabost, celková nevolnost, snížená výkonnost;
• bolest v oblasti paranazálních dutin s výskytem otoku v postižené oblasti;
• únik hnisu nebo hlenu z nosu;
• horečka;
• ztráta vůně - částečná nebo úplná;
• drenáž hromadění sekrecí nosohltanu.

Rozdíl v příznakech lze vysvětlit postiženou oblastí:

• bolest soustředěná v čele naznačuje akutní frontální sinusitidu;
• silná bolest, doprovázená pocitem těžkosti v oblasti sinusu, jsou příznaky akutní sinusitidy;
• nesnesitelné bolesti hlavy mohou být příznaky rozvoje sphenoiditidy;
• nazální kongesce nejčastěji označuje projevy etmoeditidy.

Pokud se vyvine chronická rinosinusitida, jsou příznaky prakticky stejné, ale onemocnění trvá déle.

Hnisavá rinosinusitida

Akutní hnisavá rinosinusitida se vyvíjí u dospělých a dětí v důsledku rychlého množení patologicky nebezpečných bakteriálních mikroorganismů, které jsou lokalizovány v epitelu vnitřních povrchů nosu. Přesná diagnóza je založena na shromažďování sekrecí akumulovaných v nosních pasážích a jejich setí. Studie testů vám umožní určit typ patogenu - stafylokoky, streptokoky atd. Předepsáním přiměřené léčby. Terapeutický komplex pro hnisavý průběh nemoci podle indikací zahrnuje několik léčivých odrůd.

• Imunomodulátory (například IRS-19, Immunal) v kombinaci s multivitaminovými přípravky (Undevit, Triovit atd.). Přispívají k aktivaci ochranného mechanismu a posilují tělo.
• Antihistaminika ke snížení otoku. Zároveň snižují množství hlenu a vracejí volné dýchání. V léčbě je dobrý účinek prokázán Tavegilem, Claritinem, Loratadinem. Zmírněte zánět, zvlhčujte sliznice kapek v nose - Vibrocil, Polydex. Galazolin, Otrivin, Nafthyzin má vazokonstrikční účinek.
• Mukolytika přispívající k odebírání viskózních sekretů. Nejběžněji předepsané jsou Mucodin, Fludex, Fluimucil.
• Antibakteriální látky určené k eliminaci infekce. Při prvních známkách se používá amoxicilin, který má dobrý protizánětlivý účinek. Je-li diagnostikován závažný stupeň onemocnění, pak ošetření akutní purulentními ložisky zánětu vyžaduje zahrnutí silnějších antibiotik z odrůd tetracyklinů.

Pokud bolest způsobuje silnou bolest, teplota stoupá, lékař předepíše Ibuprofen, Nurofen. Vývoj hnisavé rinosinusitidy bez řádného ošetření může vést k nebezpečným stavům ve formě meningitidy a různé závažnosti abscesů..

Vazomotorická forma

Vazomotorická rinosinusitida rozvíjející se při nachlazení může mít bilaterální a jednostranné léze. Toto onemocnění se vyznačuje zhoršeným vaskulárním tónem. To vede ke skutečnosti, že sousední sliznice bobtná. Jeho edematózní povrch vede k nazální kongesci, příčinou vazomotorického zánětlivého procesu je nepříznivé vnější prostředí. U žen může být tento stav způsoben hormonálními změnami. S předčasnou léčbou je vazomotorická rinosinusitida u dětí a dospělých komplikovaná a léčba chronického procesu trvá déle než v akutních formách. V závislosti na závažnosti lékař předepíše mytí, antibiotika atd..

Léčba rinosinusitidy

Terapie onemocnění by měla být prováděna po vyšetření a nezbytných testech podle pokynů lékaře. Nejlepší výsledek je dán integrovaným přístupem k léčbě, který kombinuje nejen léky, ale také použití fyzioterapeutických metod a tradiční medicíny. Při neexistenci výsledku a v přítomnosti určitých forem onemocnění bude nutný chirurgický zásah.

Drogová terapie

Předepisování léků se provádí po analýze obsahu dutin. Pokud bakterie vyvolala rinosinusitidu, vyžaduje léčba antibakteriální látky.

Nejběžněji předepisované léky jsou: azithromycin nebo clarithromycin. Pokud je teplota vysoká, předepisují se antibiotické injekce. Kurz je určen na 10-14 dní.

Pomocnými léky mohou být kapky do nosu Polydex, Isofra. Pro usnadnění dýchání se člověk neobejde bez vazokonstrikčních léků, ale terapie by neměla přesáhnout 5 dní, jinak se vyvíjí závislost a pozoruje se opačný účinek..

Chirurgická operace

Pokud léková terapie nepřinese pozitivní výsledek, bude vyžadován chirurgický zásah. Použijte následující metody:

• Propíchnout. Doktor provede vpich na maxilárním dutině speciální jehlou, vypláchne dutinu z nahromaděného hnisu a podá lék.
• Použití postupu JAMIC, který je alternativou k propíchnutí. Použitím gumového katétru s balónkem se odstraní obsah dutin..

Nepoužívejte bez chirurgického zákroku v přítomnosti polypózní rinosinusitidy.

Fyzioterapeutická léčba

Kromě užívání léků jsou předepsány i fyzioterapeutické procedury. Mezi efektivní patří: UHF, diadynamické proudy, elektroforéza.

Recepty tradiční medicíny

Pokud se vyskytne rinosinusitida, může léčba lidovými prostředky doplnit pouze hlavní terapii. Mezi účinné recepty lze uvést:

• Vylisujte šťávu ze tří citronů a zkombinujte s nasekaným křenem. Vezměte směs ráno na lačný žaludek s půlkou lžičky. Průběh léčby je nejméně 4 měsíce.
• Opláchněte dutiny řepou a citronovou šťávou, předem zředěnou vodou. K těmto účelům můžete použít šalvějový vývar.
• Připravte nosní kapky ze šťávy z cibule, brambor a medu.
• Pro inhalaci je vhodná tinktura měsíčku, valeriána, eukalyptu, šalvěje.

Tradiční medicína doplní léčbu, pomůže urychlit zotavení a zabrání rozvoji relapsů.

Terapie rinosinusitidy by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Při použití jakýchkoli prostředků byste se měli poradit s lékařem, abyste se vyhnuli nechtěným komplikacím. Pokud budou dodržena všechna doporučení, bude možné patologii porazit..

Příčiny

Alergická sinusitida je onemocnění, které je komplikací rýmy. Alergická rýma se také nazývá senná rýma. Toto onemocnění začíná vdechováním alergenu, které vede k otoku a zánětu nosní sliznice. Alergeny se dělí na dva typy, a to: domácí a externí. V případě infekce vnějšími alergeny se rýma nazývá senná rýma. Mezi vnější patogeny patří houby, plísně, pyl ze stromů, rostliny a některé druhy bylin. Domácí patogeny jsou nejčastěji zvířecí chlupy, prach, roztoči a plísně v domě. Kromě výše uvedených alergenů mohou být zdrojem tohoto onemocnění léky, chemikálie pro domácnost a dokonce i sluneční záření. Toto onemocnění lze zdědit od rodičů..

Existuje další typ alergické formy sinusitidy, jmenovitě alergická plísňová sinusitida. Je diagnostikována u pacientů trpících polypy na sliznici iu pacientů s bronchiálním astmatem. V dutinách se hromadí hustý hlen, ve kterém se nacházejí mikroby. Hlavní léčbou v tomto případě je chirurgické odstranění hlenu.

Sinusitida způsobená alergiemi u dětí nepřechází jako u dospělých. Obecné příznaky alergické sinusitidy u dospělých jsou velmi podobné příznakům dětí, existuje však řada funkcí.

Příčinou alergické reakce u dětí je ve většině případů dědičnost. Příčinnými původci nemoci jsou zpravidla léky pro očkování, antibiotika a krevní transfuze. Průběh nemoci u dětí spočívá v tom, že toto onemocnění může být projevem přítomnosti červů v dítěti.

Příznaky nemoci

Je obtížné dýchat nosem, z něj se uvolňuje hlen, někdy s hnisem. Zápachy jsou horší, zasažené dutiny bolí a obličej nad nimi nabobtná. Zejména v noci se objeví suchý kašel. Když je zanícený maxilární sínus, je z jedné strany cítit bolest v tváři pod okem. Porážka čelního sinu je charakterizována bolestí v nose, nad obočím, na čele. Zátylek hlavy a hlavy jako celku se může při sphenoiditidě bolet. Navíc, ve všech případech, nepříjemné pocity zesvětlí, když nakloníte a ostře otočíte hlavu. U dětí, častěji než u dospělých, se teplota zvyšuje, slabost se objevuje při celkové nevolnosti. Při chronické rinosinusitidě se příznaky oslabují, ale můžete si všimnout snížení sluchu a zápachu, nevolnost. Alergické rinosinusitidě však předchází sezónní alergie. Dýchání se stává nerovnoměrným vzhledem k tomu, že sliznice v nosních průchodech jsou zaníceny, z nosu proudí vodní výtok, všechno svědí uvnitř a já chci kýchat. Na kůži je často vidět vyrážka, zrudnutí očí.

Příznaky

Projevy nemoci jsou podobné nachlazením a pacienti často trpí samoléčbou. Navíc, protože hlavní příčina patologie není eliminována, terapie nepřináší požadovaný výsledek. Pro správnou diagnózu musíte navštívit otolaryngologa a alergika.

• nosní kongesce, dušnost;
• hojný výboj s příměsí hnisu, který se postupně stává stále hustějším;
• těžkost v dutinách;
• neustálé kýchání;
• otok víček a slzení;
• bolest hlavy;
• mírné závratě, protože k přetížení kyslíku dochází v důsledku nazální kongesce a trpí mozkové buňky;
• ucpané uši;
• bolest v krku, podráždění v důsledku hlenu stékajícího po zadní stěně;
• čichové a chuťové vjemy se mění, chuť k jídlu klesá;
• celková nevolnost, apatie, slabost, poruchy spánku.

Pokud ohnete hlavu, zakašlete a kýcháte, bolest se zesiluje. Nosní můstek, oblast kolem očí, střední část čela může být nemocná. Často je mírná bolest zubů. Díky tenké spodní stěně maxilárních dutin má hnis schopnost dosáhnout kořenů zubů a v důsledku toho dochází k lokálnímu zánětu. Bolest horší v noci.

Alergická rinosinusitida se často vyvíjí na jaře a na podzim. Může se proměnit v alergickou sinusitidu. Příznaky jsou podobné, ale sinusitida je charakterizována horečkou a kašlem..

Diagnostika

Diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření těla, aby se určilo, jaký typ potenciálního dráždidla vyvolává alergickou rinosinusitidu. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno následující typy testů:

• krev z žíly pro biochemický výzkum (k vybranému biologickému materiálu je přidán chemický koncentrát nejběžnějších alergenů za účelem sledování reakce buněk imunitního systému);
• moč získat komplexní informace o celkovém zdravotním stavu pacienta;
• počítačový tomogram k určení rozsahu zánětlivého procesu a toho, zda se jedná o okolní tkáně v obličeji;
• rentgen, který vám umožní zjistit, zda se v dutině dutiny hromadí tekutina (hnis s rinosinusitidou tohoto typu se téměř nikdy netvoří, ale paranazální dutiny se mohou naplnit lymfatickou tekutinou);
• imunogram (krevní test, který ukazuje stav imunitního systému, jakož i to, jak adekvátně reaguje na částice prachu v místnosti, spory plísní, pyl, chlupy pro domácí mazlíčky a potraviny, které jsou nejvíce alergenní).

Za účelem provedení srovnávací diagnózy se pacientovi odebere stěr sliznice nosního kanálu pro laboratorní studii na přítomnost bakteriální infekce. To umožní lékaři vyloučit infekční povahu původu rinosinusitidy a soustředit se pouze na léčbu alergické formy onemocnění.

Prevence

Chcete-li snížit riziko chronické rinosinusitidy, postupujte takto:

• zabránit infekci horních cest dýchacích;
• omezit kontakt s lidmi trpícími respiračními chorobami (nachlazení, SARS);
• pokud příznaky nachlazení přetrvávají (7 nebo více dní) - neodkládejte cestu k lékaři;
• spravujte své alergie. Spolupracujte se svým lékařem, abyste udrželi své příznaky pod kontrolou;
• vyhýbejte se tabákovému kouři, znečištěnému vzduchu, včas vyměňte filtry v autě, včas vyčistěte klimatizaci;
• zvlhčovat vzduch v domě nízkou vlhkostí;
• vyhněte se podchlazení.

Druhy onemocnění

Klasifikaci patologie ovlivňují různé parametry. Při rozdělení do skupin se bere v úvahu původ rinosinusitidy a závažnost onemocnění

Kromě toho lékaři věnují pozornost umístění zánětlivého procesu. Může ovlivnit sliznici pouze na jedné straně, ale často postihuje obě najednou.

Klasifikace je také ovlivněna typem postiženého sinu. Nejčastěji jsou diagnostikovány následující patologie: chronická rinosinusitida, polypóza, alergická a hnisavá, katarální a vazomotorická. Každý typ nemoci má své vlastní charakteristické rysy..

Chronická forma onemocnění

Pokud nelze akutní rinosinusitidu včas vyléčit, bude patogenní mikroflóra pokračovat ve své aktivní reprodukci a začne ovlivňovat sousední dutiny. Postupně se rozvíjející chronická rinosinusitida, vyžadující delší léčbu.

Tato forma vede k těžkému otoku a zúžení prostoru, je zde nedostatek kyslíku, který pouze zvyšuje zánětlivý proces. Lékaři jsou si jisti, že hlavním viníkem chronické formy nemoci je léčba rýmy.

Kromě toho špatné návyky zhoršují situaci, zejména kouření, neustále v kouřové a zaprášené místnosti a alergické reakce. Patologie se může objevit implicitně, pak jsou příznaky mírné. Tam je nějaký otok, dýchání je obtížné, letargie a zvýšené podrážděnosti se objevují.

Rhóza, polypóza

U pacientů s oslabeným imunitním systémem je nosní sliznice citlivá na účinky mnoha dráždivých látek. Pokud kombinujete chronickou formu patologie s vlivem chemikálií, alergenů, pak prodloužený edém a zánět vedou ke zhutnění, zhrubnutí sliznice a výskytu výrůstků ve formě polypů.

Při vývoji polypózní rinosinusitidy hraje důležitou roli dědičná predispozice. Terapie je možná pouze chirurgicky. Jiným způsobem nebude možné vyloučit hromadění hnisavého obsahu, což může vést k rozvoji meningitidy..

Alergická rinosinusitida

Pokud u některých dráždivých látek existuje neustálá alergie, pak se v průběhu dlouhého zánětlivého procesu vyvine alergická rinosinusitida. Z nosu se objevuje bezbarvý výtok, dochází k pálení, častému kýchání a slzení.

Pokud se patologie vyvíjí v období exacerbace alergických reakcí, pak se spojí další příznaky: bolest hlavy, slabost a nevolnost

Chcete-li se této choroby zbavit, je důležité identifikovat zdroj podráždění a podstoupit antihistaminika

Vazomotorická forma

Tento typ patologie se vyvíjí na pozadí častých nachlazení. Rhinosinusitida v tomto případě může být bilaterální nebo se může vyvinout pouze na jedné straně. Pacienti se obávají následujících projevů:

• pokušení;
• tělesná teplota může stoupnout na kritickou úroveň;
• poruchy spánku;
• transparentní sekrece jsou postupně nahrazeny zelenou a silnou.

Při absenci terapie je vazomotorická rinosinusitida plná rozvoje chronické formy patologie..

Hnisavá rinosinusitida

Lékaři vidí příčinu tohoto typu nemoci v nadměrné aktivitě bakteriálních mikroorganismů. Terapie bez užívání antibiotik je nemožná, ale pro účely léčiva je nutné zasít z nosní dutiny, aby se rozpoznala rozmanitost patogenů.

Akutní hnisavá rinosinusitida se vyskytuje se závažnými příznaky. Pacienti si stěžují na ztrátu chuti k jídlu, horečku, bolest zubů, hnisavé propuštění z nosu.

Katarální rinosinusitida

Toto onemocnění se nejčastěji objevuje na pozadí virové infekce dýchacích cest. Je pozorován zánět epiteliální tkáně nosní dutiny a dutin, ale prakticky nedochází k žádnému výboji.

Akutní katarální rinosinusitida se projevuje tupým zápachem, otokem nosních dutin, pocitem pálení a suchostí. Pokud neberete příznaky vážně, pak se riziko komplikací zvyšuje, infekce může ovlivnit mozkovou tkáň.

Rhinosinusitida - mnohočetné onemocnění nosní dutiny u dětí

31. ledna 2020 Nemoci

Alergická sinusitida je jednou z odrůd sinusitidy nebo sinusitidy (jedná se o druhý běžnější název lidí mezi lidmi).

Sinusitida je obecně zánětlivý proces maxilárních dutin - paranazálních dutin umístěných v těle maxilární kosti. Trpí také čelní, paranasální dutiny a dutiny ethmoidních kostí. Jinými slovy, celá oblast blízko křídel nosu, nad a pod očima, se zapálí.

Sinusitida je jednou z nejčastějších chorob na světě. Stejně tak ovlivňuje muže i ženy, dospělé i děti. Obyvatelé doslova všech zemí onemocní, nerozlišují se epidemiologicky nebezpečné ani epidemiologicky čisté oblasti sinusitidy.

Příčiny

Jednou z hlavních příčin tohoto onemocnění je nezdravý výtok z nosu (rýma) a také nachlazení na nohou..

Rhinosinusitida je vždy doprovázena zánětem nosní sliznice, takže příznaky jsou velmi rozmanité.

Rozlišují se tyto příčiny nemoci:

• Důležitým faktorem při aktivaci zánětlivého procesu a vývoji nemoci je deformace boční stěny nosu. Podmínky jako zakřivení sept, polypy a adenoidy brání přirozenému čištění nové dutiny a vedou ke stagnaci tajemství.
• Virová onemocnění způsobují otok sliznice a zvyšují sekreci sliznic. Sínusy jsou blokovány nadměrným hlenem a otoky sliznic..
• Neúplné čištění nosní dutiny při foukání nosu. Purulentní sekrece vstupuje do dutin, zvyšuje viskozitu obsahu a zvyšuje blokování úst.
• Bakterie v nosní dutině narušují odtok hlenu a způsobují stagnaci.
• Plísňová onemocnění. Jednou z běžných komplikací je houbová rinosinusitida. Může dojít kvůli nekontrolovanému používání antibiotik.
• Snížená imunita.
• Nemoci jako alergická rýma, bronchiální astma, chronický zánět sinusů (vazomotorická rinitida).
• Nepříznivé podmínky prostředí.

Změny zánětlivé povahy na nosní sliznici, v dutinách a zvukovodech jsou způsobeny řadou faktorů:

• bakteriální a virové infekce;
• fyzická a chemická zranění;
• alergické reakce atd..

V dětství patří mezi faktory, které narušují ventilační a drenážní funkci dutin:

• specifičnost architektoniky nosní dutiny (zakřivení septum, hřebeny atd.);
• hypertrofická adenoidní vegetace, adenoiditida;
• vniknutí cizích těles do nosní dutiny;
• barotrauma;
• zhoršená mukociliární doprava;
• rozpad horních zubů.

Akutní rinosinusitida u dětí je často komplikací virového onemocnění (v 80% případů).

Tohle vede k:

1. adenoviry;
2. respirační syncytiální virus;
3. rhinovirus;
4. virus parainfluenzy atd.

Patogeny se liší, proto je obsah specifických protilátek na nosní sliznici zanedbatelný.

Patogenní organismy, pronikající do buněk, ovlivňují epitelové buňky a začínají se množit. Výsledkem je antivirová imunitní odpověď..

Vytváří se protizánětlivé cytokiny, mukózní membrána bobtná, díky čemuž se zanícují nové buňky.

Nejčastěji jsou patogeny:

• Streptococcus pneumonia;
• Moraxella catarrhalis;
• méně často - Slaphylococcus aureus (u velmi malých dětí);
• anaerobní bakterie (až 6%).

Pokud je proces chronický, jsou detekovány anaerobní bakterie netvorící spóry: Prevotella spp., Bacteroides spp. a tak dále.

Rinosinusitida může být způsobena parazity, jako je chlamydie a mykoplazma (zejména u dětí mladších tří let)..

Komplikace

Pokud tuto nemoc neléčíte včas, je pravděpodobné, že se nemoc změní v chronickou formu. V pokročilých případech zánět z nosního průchodu přechází do měkkých tkání obličeje. Pokud se léčba akutní sinusitidy u dětí neprovádí včas, zánět půjde do dýchacích cest (vyvolá rozvoj bronchitidy a pneumonie), stejně jako uši (povede k zánětu středního ucha).

Komplikace rinosinusitidy způsobují oční choroby. Hnis v takových případech spadá do tkání orbity, a proto existuje vysoká pravděpodobnost hnisavého zánětu. Tyto důsledky jsou plné ztráty zraku. V nejpokrokovějších případech je pravděpodobné sepse a smrt.

Rodiče si musí pamatovat, že při prvních příznacích akutní rinosinusitidy byste měli okamžitě navštívit ORL a zahájit léčbu. V prvních stádiích onemocnění je pravděpodobnost zotavení vysoká. Rodiče dítěte by si měli uvědomit, že v pokročilých případech vede rinosinusitida k nevratným následkům, a proto by se mělo zdraví dítěte léčit co nejpečlivěji. Použití léčiv v kombinaci s alternativními metodami může účinně překonat nemoc.

Druhy a formy

Rhinosinusitida je zánětlivé onemocnění, při kterém jsou paranazální dutiny zasaženy šířením na sliznice, submukózní vrstvu a v některých případech na perioste a kostní stěny.

Podle povahy průběhu onemocnění se rozlišuje akutní, subakutní, recidivující a chronická forma. Hlavním kritériem pro tuto klasifikaci je doba trvání klinických projevů..

Formuláře:

• Ostrý. Příznaky se projevují ostře a trvají až třicet dní..
• Subacute. Příznaky trvají až tři měsíce, po zotavení úplně zmizí.
• Opakující se. Nemoc se zhoršuje až čtyřikrát ročně. Příznaky trvají až deset dní.
• Chronický Příznaky se objevují déle než tři měsíce..

Na klinickém obrázku je patrný mírný, střední a závažný průběh nemoci. Současně se řídí vizuální analogovou stupnicí (VAS), podle které pacient ukazuje, jak moc se symptomy obávají.

Klasifikace

Existují 2 formy sinusitidy: akutní a chronické. Akutní alergická sinusitida se objevuje náhle, má závažné příznaky. Po 1-2 týdnech to končí, jak to začalo.

Chronická alergická sinusitida se vyvíjí s prodlouženým průběhem nemoci nebo často se opakujícími případy akutního zánětu. Chronizaci onemocnění mohou přispět faktory, jako je snížená reaktivita těla, nosní patologie a dentální onemocnění. U dětí je adenoiditida a adenoidy přitěžujícím faktorem rozvoje alergické sinusitidy..

Příznaky projevu

Rhinosinusitida je klasifikována jako zánět nosní sliznice a dutin, u kterých jsou zaznamenány dva nebo více symptomů.

Jedním z nich je výtok z nosu, který může být doprovázen bolestí, pocitem těsnosti v obličeji a snížením vůně..

Mezi hlavní příznaky patří:

• namáhavé dýchání;
• bolest hlavy;
• horečka;
• purulentní a slizniční výtok z nosu;
• ztráta vůně;
• přetížení uší;
• kašel;
• obecná slabost.

Co je to nebezpečná alergická sinusitida?

Kromě těžkého nepohodlí a snížení kvality života při exacerbaci alergické reakce vedou tyto reakce těla k následujícím následkům:

1. zvýšení příznaků imunitní reakce těla nebo senzibilizace všech systémů. Dlouhodobá alergie bez užívání léků vyvolává rozvoj závažných forem abnormální imunitní odpovědi na cizí bílkoviny: otok tkání horních cest dýchacích, časté záchvaty bronchiálního astmatu;
2. další infekce postižených tkání. Zaměření zánětu, který je dobře zásoben krví, slouží jako dobré prostředí pro rozvoj mikroorganismů. Proto může alergická reakce vyvolat hnisavý zánět různých tkání.

Mezi nejčastější komplikace alergické sinusitidy patří tvorba polypů, které byly zmíněny dříve. Zasahují do normálního dýchání a dokonce ani chirurgický zákrok ne vždy pomáhá zbavit se jich, protože polypy mohou snadno znovu růst.

Další běžnou komplikací je infekce bakteriemi, která je doprovázena hnisáním. Dále se infekce může rozšířit do dalších částí nosu, do nosohltanu a krku, stejně jako do Eustachovy trubice.

Zánětlivý proces se může šířit přes cévy, jakož i přes kostní stěny dutin. Může tedy dojít k zánětu okolních tkání obličeje, oční orbity a dokonce i meningů..

Diagnostika

Za prvé, lékař sbírá anamnézu:

• ptá se pacienta na stížnosti (zda má dítě ucpání nosu, má strach z propouštění, má bolesti hlavy atd.);
• zjistí, jak dlouho se objevily stížnosti;
• zda před tím byla zima;
• byl nedávno ošetřen zubař.

Dále se provádí obecné vyšetření: tváře a oblasti čela jsou hmatné a zbité - to může způsobit značné nepohodlí.

Otok v oblasti tváří a očí naznačuje závažný průběh nemoci a je indikací pro ústavní léčbu.

Vyšetření nosní dutiny. Sliznice jsou červené a oteklé, v nosním průchodu je pozorován mukopurulentní výtok.

Podrobnější obrázek poskytuje endoskopické vyšetření. Pokud je stanoveno:

• přítomnost polypů;
• přítomnost hlenu a hnisavého výboje;
• otok nosního průchodu.

Přítomnost hnisu ve středním nosním průchodu může naznačovat hnisavou sinusitidu, frontální sinusitidu nebo přední etmoiditidu, v horní - zadní etmoiditidě a sfenoiditidě..

Rentgen umožňuje vyhodnotit patologický proces v čelistních dutinách a čelních dutinách (objeví se ztmavnutí). Ve formě stmívání lze katarální sinusitidu odlišit od hnisavého.

S nejasným klinickým obrazem se provádí diagnostická punkce maxilárního sinu, po přijetí hnisu se sínus omývá a do něj se vstříkne lék.

Alternativou pro rentgen je ultrazvuk. Kromě toho lze provést výpočetní tomografii dutin..

Vlastnosti průběhu nemoci

Akutní sinusitida u dětí se projevuje týden po nástupu zánětlivých procesů. Výše uvedené příznaky u dítěte jsou přítomny v celkem jasné formě. Během tohoto období má dítě sníženou schopnost pracovat, slabost a migrény. Batole trpí vysokými teplotami, které v některých případech přesahují 39 stupňů. Edém se objevuje nejen v nose, ale také ve víčkách, stejně jako v tkáních horní obličeje. Bakterie se v tomto případě aktivně množí a mohou způsobit zánět sousedních dutin, což je spojeno s komplikacemi.

Rhinosinusitida je dvou typů: jednostranná a oboustranná. V prvním případě se zánětlivý proces vyskytuje v dutinách na jedné straně a ve druhé - na obou.

Na základě charakteristik zánětlivého procesu je onemocnění takové odrůdy: katarální a hnisavé. Akutní katarální rinosinusitida je charakterizována edémem paranasálních dutin. Zánět 3. dne přechází z nosu do nosních dutin. Katarální rinosinusitida je podobná nachlazení. Akutní hnisavá rinosinusitida je charakterizována zánětem dutin a anastomóz. V tomto případě se hnis hromadí v paranazálních dutinách. U hnisavé rinosinusitidy je dítě narušeno bolestmi hlavy a obličeje a horečkou.

Podle závažnosti onemocnění se akutní rinosinusitida dělí na:

• Lehká váha. Celkový stav pacienta je uspokojivý, tělesná teplota dosahuje 37,5 stupně. Příznaky jsou v tomto případě mírné. V paranazálních dutinách není žádná hladina tekutiny, soudě podle rentgenového snímku;
• Mírný tvar. Dítě je narušeno migrénami, při stisknutí na čelo a tváře je cítit bolest. Tělesná teplota přesahuje 37,5 stupně. Rentgen diagnostikuje výpadek proudu. Během střední fáze nejsou žádné komplikace;
• Těžká forma. Otok v oblasti očí a tváří je patrný. Dítě je narušeno migrénami, slabostí v těle. Při palpaci sinusové oblasti cítí pacient bolest. Teplo těla přesahuje 38 stupňů. Rentgen se používá k diagnostice úplného výpadku proudu. V tomto případě mohou být komplikace..

Metody léčby rinosinusitidy u dětí

Cílem léčby je potlačení patogenních organismů a zvýšení odolnosti organismu..

Složitost léčby spočívá v tom, že lékař musí zvolit terapeutické metody tak, aby poskytoval komplexní účinek na organismus s lokálními účinky na zánětlivé zaměření, aby jej mohl vypustit, normalizovat dýchání a odstranit infekci.

Fáze léčby:

• úleva od akutního procesu;
• zotavení;
• profylaxe;
• následovat.

Děti od raného věku jsou v kontaktu s různými mikroorganismy. U patogenní mikroflóry jsou obrana těla vyzvána k boji. Pokud je imunita oslabena, dítě začne onemocnět často.

Mnoho rodičů začíná dávat antibiotika k rychlému dosažení účinku, zatímco neexistují žádné náznaky pro jejich použití (například s nekomplikovaným ARVI).

Časté používání antibiotik zlepšuje bakteriální rezistenci.

V lékařských kruzích stále probíhá diskuse o léčbě rinosinusitidy antibiotiky..

Podle výsledků mikrobiologických studií nejsou taková léčiva vždy nutná.

Je-li podávání antibakteriálních léčiv vhodné a odůvodněné, je výběr léků založen na pravděpodobné etiologii nemoci a rezistenci patogenu na konkrétní látku..

Pokud příznaky nejsou závažné a teplota se nezvýší na 38 stupňů, jsou předepisovány léky ke snížení otoku a bolesti v nose..

Následující léky jsou předepsány dětem:

• vasokonstrikční kapky (pro děti je lepší používat přípravky na bázi fenylefrinu);
• antibiotické nosní spreje (Polydex);
• penicilin (pod přísným dohledem pediatra);
• nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin);
• mukolytika (ACC, tymián);
• bylinné přípravky, bylinné přípravky.

Účinný proti mytí rinosinusitidy antibakteriálními a solnými roztoky. Pro přípravu solného roztoku se 1/3 lžičky soli zředí ve sklenici vody.

Pro antibakteriální roztok se používá furatsilin (1/2 tablety na litr vody).

Při nepřítomnosti vysoké teploty, hnisavého výboje a silné bolesti se zahřejí. K tomu lze použít suchý písek nebo sůl..

Zjistěte, co je seboroický ekzém. Infekční ekzém nebo ne? Kliknutím to zjistíte.

Co způsobuje alergickou sinusitidu?

Typicky si přední otolaryngologové všimnou tří vrcholů exacerbace sezónních AS - polovina jara, začátek a konec léta. Mají přímý vztah k kvetení různých druhů rostlin. Divoké rostliny (bříza, topol, dub, líska, olše a některé obilné trávy) jsou považovány za zvláště alergenní. Kulturní formy vegetace, i když mohou u alergické osoby vyvolat negativní reakci, jsou v tomto smyslu mnohem bezpečnější. Hlavní příčinou celoroční AS jsou výhradně domácí alergeny..

V klinické praxi otolaryngologů jsou nejčastěji zaznamenány následující předpoklady, které mohou rychle vyvolat výskyt negativních příznaků u lidí:

1. Infekční. Patří sem zejména spory určitých hub, například plísně, hniloba dřeva a aktinomycety (vyskytující se v přírodě mikroorganismy s morfologickými znaky nižších hub a bakterií)..
2. Jídlo. Alergeny pro mnoho lidí jsou citrusové plody, jahody, čokoláda a některé další produkty..
3. Léčivý. Některé skupiny léků, například antibakteriální a hormonální látky.

Nemoc může vyvolat i srst pro domácí mazlíčky, některé domácí chemikálie nebo kosmetika, domácí roztoči a dokonce i obyčejný prach. Zjednodušeně řečeno, příčiny alergické sinusitidy spočívají v přecitlivělosti lidského těla na specifický alergen. Pouze pokud je nebezpečná látka detekována včas, má pacient nejen možnost rychle se zbavit závažných projevů onemocnění, ale také skutečné šance zabránit jeho výskytu v budoucnosti..

Tipy od Dr. Komarovského

Jak doporučuje Dr. Komarovsky, ke snížení otoku sliznice lze použít lokalizované vazokonstrikční léky.

Alfa-adrenostimulanty dávají dobrý účinek, v případě alergických reakcí jsou kombinovány s blokátory H1.

Lokální kortikosteroidy přispívají k odtoku obsahu a ke snížení projevu alergických reakcí..

Antimikrobiální látky se vybírají na základě věku pacienta, délky onemocnění, rezistence vůči patogenům a dalších faktorů.

Pokud léčba drogy nedává správné výsledky, provádí se výplach nosu a vpíchnutí čelních a maxilárních dutin.

Materiál k setí lze získat pomocí vpíchnutí dutin. Chirurgie je indikována pro neúčinnost těchto metod.

Foto: Nosní sinusové návaly

Prevence

Následující tipy vám pomohou vyhnout se nepříjemné patologii:

1. Dodržujte pravidla osobní hygieny: nedotýkejte se tváře špinavýma rukama, používejte pouze čisté individuální kapesníky, pravidelně si opláchněte nos.
2. Je čas léčit nachlazení.
3. Neužívejte alkohol: způsobuje otoky a mohou být nebezpečné na pozadí sinusitidy.
4. Je vhodné přestat kouřit alespoň po dobu léčby.

Alergická rinosinusitida je patologie, která je dobře léčitelná. Hlavní věcí není zdržet se a včas kontaktovat odborníky.

Dopad životního stylu na vývoj nemoci

Rhinosinusitida je běžné onemocnění v dětství. Obzvláště často jsou nemocní u dětí se slabou imunitou.

Proto jsou sporty a temperování tak důležité, organizace dobré výživy (včetně příjmu komplexů vitamínů a minerálů) a normální odpočinek.

Mezi vitamínové přípravky pro děti patří mezi nejčastější:

Při nepřítomnosti alergií lze podávat imunomodulační léky (ženšen nebo echinacea)..

Je třeba si uvědomit, že se zanedbávanou formou zachází velmi tvrdě.

Tomu stačí zabránit jednoduchými pravidly:

1. povzbuzovat aktivní životní styl dítěte;
2. Cvičte s ním
3. včasné pozorování zubaře.

Preventivní opatření

Pro účely prevence se pacientům doporučuje umýt nosní dutinu fyziologickým roztokem, který lze připravit od 1 lžičky. sůl a sklenici převařené vody. Můžete si opláchnout nos 3-4krát týdně.

Během exacerbace sezónního onemocnění je nežádoucí trávit hodně času na ulici. Kontakt s alergenem by měl být minimalizován, například by se nemělo používat aromatizovaných detergentů, které často způsobují alergickou reakci..

Alergie je způsobena hromaděním prachu. Aby se tomu zabránilo, je nutné provádět mokré čištění prostor nejméně 2-3krát týdně. V místnosti, kde pacient tráví hodně času, je přebytek nábytku nepřijatelný. To platí zejména pro malé místnosti. Pokoj musí být denně ventilován.

Užitečné tipy

Doma (pouze po konzultaci s pediatrem) lze onemocnění léčit následujícími metodami:

• mytí teplou minerální vodou, nekoncentrovaným solným roztokem, nealkoholické tinktury měsíčku a listů rybízu (až dvakrát až třikrát na každou nosní dírku);
• instilace šťávy z aloe, zředěný citronový extrakt, zředěný roztok česnekové cibule;
• použití léčivých mastí (například z glycerinu, česneku a mentolu šťávy), medu a propolisu (bez alergií).

Převedené prostředky je třeba střídat.

Přečtěte si, jak rozmazat dyshidrózu rukou. Je dyshidróza nohou nebezpečná? Odpověď je zde..

Vyskytuje se u dětí dyshidróza nohou? Odpověď v článku.

Použití lidových prostředků

Rhinosinusitida může být dobře léčena lidovými prostředky. K tomu se používají různé odvary, kapky v nose, obklady a další prostředky. Před léčbou lidovými prostředky se doporučuje propláchnout nos dítěte slabým roztokem chloridu sodného. A samotný nástroj by měl být používán s opatrností po kontrole alergií.

Doporučeno: Pneumonie u dětí

Clay komprimovat. Malý kousek jílu musí být rozpuštěn v horké vodě do té míry, aby připomínal plastelínu. Poté zabalte hliněné koláče do tenké a naneste je na nos a maxilární dutiny. Takový komprimát musí být udržován, dokud nevydává teplo..

Černá ředkvička komprimovat. Na oblast maxilárních dutin je nutné uvalit dřeň rozdrcených černých ředkviček. Před tímto postupem je vhodné namazat pokožku na obličeji dětským krémem. Celková doba trvání této komprese není delší než deset minut.

Kapky medu a mušle. Vezměte stejná množství bylin a medu, asi 5 gramů každé a smíchejte se dvěma kapkami aloe. Tuto směs důkladně promíchejte, abyste do každé nosní dírky vštípili několik kapek několikrát denně.

Propolisová inhalace. Dvě lžičky propolisové alkoholové tinktury se rozpustí ve dvou litrech vroucí vody. U tohoto roztoku by měla být inhalace provedena, pokud dítě není alergické na včelařské produkty..

Podobné vdechování lze provést pomocí oleje z rakytníku. To bude vyžadovat deset kapek oleje z rakytníku a dva litry vroucí vody.

Vdechování lze provádět také na nakrájenou cibuli. Tento postup přispívá k lepšímu vypouštění sputa z dutin. Kromě toho můžete masírovat nos.