Bronchitida u dětí: akutní, obstrukční bronchitida, příznaky, léčba

Bronchitida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve formě komplikace na pozadí akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky nebo těžké nachlazení, podchlazení. Provokujícími faktory rozvoje bronchitidy jsou sezónně ostré změny teploty, zejména období dešťů s vysokou vlhkostí, takže k tomuto onemocnění obvykle dochází na podzim nebo na jaře.

Ve formě je veškerá bronchitida u dětí rozdělena na: akutní, protahovaná a recidivující.

Z důvodů výskytu závisí na patogenu zánětu a dělí se na:

• Virová - chřipka, adenoviry, parainfluenza
• Bakteriální - může být akutní a obstrukční (původcem je streptokok, stafylokok, moraxella, haemophilus influenzae, mykoplazma a chlamydie)
• Alergické, obstrukční, astmatické - vznikají z dráždivých chemických nebo fyzikálních faktorů, jako jsou chemikálie pro domácnost, domácí prach (přečtěte si o symptomech alergií na prach), zvířecí chlupy, pyly rostlin atd..

Bronchitida u dítěte do jednoho roku - příznaky a léčba

Děti, které kojí a nemají kontakt s nemocnými dětmi a dospělými, by neměly mít žádné respirační onemocnění. Pokud se však dítě narodilo předčasně, má vrozené vady dýchacích orgánů a jiných chorob a rodina má také děti v předškolním věku, které navštěvují mateřské školy a jsou často nemocné - rozvoj bronchitidy u dítěte do jednoho roku je možný z následujících důvodů:

• užší než u dospělých, průdušek, sušší a zranitelnější sliznice dýchacích cest
• existující vrozené vady
• po virové nebo bakteriální infekci
• přítomnost individuální citlivosti na chemické a fyzikální dráždivé látky - alergie na cokoli.

Nejzákladnějšími příznaky vyvíjející se bronchitidy jsou silný suchý kašel, paroxysmální, provázený dušností, dušností. Kašel postupně zvlhne, ale hlen, sputum s bronchitidou u dítěte do jednoho roku významně komplikuje dýchání, normální fungování plic je narušeno, protože dýchací cesty v dětství jsou úzké. Bronchitida u dětí do jednoho roku až do věku 3–4 let je nejčastěji následujícími typy:

• Akutní bronchitida jednoduchá
• Obstrukční bronchitida
• Bronchiolitida

O akutní a obstrukční bronchitidě se podrobněji věnujeme níže. Nyní zvažte nejčastější bronchiolitidu u dětí mladších než jeden rok..

Bronchitida u dětí do jednoho roku - bronchiolitida

Tato bronchitida postihuje jak malé průdušky, tak bronchioly, častěji se vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipkových virů, následovaných množením pneumokoků (a dalších streptokoků). V případě vdechnutí ledového vzduchu nebo ostrých koncentrací různých plynů se může bronchiolitida vyvinout jako nezávislé onemocnění. Nebezpečí takové bronchitidy je výrazný bronchiální obstrukční syndrom s rozvojem někdy i akutního respiračního selhání:

• Suchý kašel se vyznačuje záchvaty, těžkou dušností smíšené nebo výdechové formy se syndromy nadýmání křídel nosu, s účastí pomocných svalů, stažením mezirezálních prostor hrudníku, bledostí kůže, cyanózou.
• Dítě má sucho v ústech, žádné pláče, když pláče.
• Dítě jí a pije méně než obvykle, a močení je vzácnější.
• Zvýšení tělesné teploty, ale na rozdíl od pneumonie je méně výrazné (viz, zda je nutné snížit teplotu).
• Dýchavost až 60-80 dechů za minutu, zatímco dýchání zasténá, mělké.
• Na obou stranách je slyšet difúzní, vlhký, hlasitý, jemně temperamentní a hrůzný pískot..
• Příznaky intoxikace bronchiolitidou u dětí nejsou vyjádřeny.
• U rentgenových paprsků je stanovena ostrá průhlednost plicní tkáně, změna vzoru, vodorovné postavení žeber, nepřítomnost infiltračních změn v plicích.
• Pokud se zpočátku vyskytla jednoduchá bronchitida, pak se příloha bronchiolitidy po chvíli projeví prudkým zhoršením celkového stavu dítěte, kašel se stává bolestivější a intenzivnější, se sklivným sputem.
• Děti jsou obvykle velmi neklidné, náladové, rozrušené..
• Krevní test se může mírně změnit, je možná mírná leukocytóza a zvýšení ESR.
• Bronchiolitida u dětí do jednoho roku má obvykle dlouhý průběh 1-1,5 měsíce.
• Příčiny akutní bronchiolitidy u dětí jsou podobné příčinám vzniku obstrukční bronchitidy u dětí starších 2–4 let. Lokální imunitní systém dýchacích cest u dětí do 2 let je slabý, ochrana před viry je nedostatečná, takže snadno pronikají hluboko do průdušek a malých průdušek.

Léčba bronchiolitidy u dětí

Doma není možné léčit bronchiolitidu. Pokud se u dítěte vyskytne bronchiolitida, je hospitalizace obvykle indikována tak, aby dítě sledovalo lékaři. V nemocnici si pediatrové, pulmonologové stanoví přesnou diagnózu a stanoví příslušnou léčbu. Co máma udělat, než dorazí sanitka?

Můžete pouze zmírnit příznaky chladu - vytvořit optimálně pohodlný vzduch v místnosti, zapnout zvlhčovač vzduchu, čistič vzduchu.

Pokud u dítěte není vysoká teplota, můžete usnadnit dýchání pomocí zahřívacích krémů a mastí, potřít je nohama a telatami. Pouze s tímto je třeba být opatrný, pokud dítě předtím nemělo žádné alergické projevy, pak hodně pomáhá, pokud je dítě alergické, je třeba vyloučit oteplovací masti..

Aby byl kašel měkčí, můžete provést inhalaci páry - přes vařící pánev se slabým solným roztokem držte dítě v náručí. Nebo ho postavte ke stolu a přikryjte ručníkem přes šálek horkého léčivého roztoku.

Pokuste se udělat dětský nápoj více, aby nedošlo k dehydrataci. Pokud dítě odmítne prsu nebo smíchat, dejte dítěti jen čistou vodu.

V nemocnici, aby se odstranily příznaky respiračního selhání, je dítě vdechováno bronchodilatačními prostředky a nechá dýchat kyslík. Také podle uvážení lékaře je vybráno antibiotikum - Sumamed, Macropen, Augumentin, Amoxiclav. S interferonem je možné použít různé léky. Nezapomeňte předepsat antihistaminika, abyste zmírnili otok v místě zánětu a možnou alergickou reakci na léčbu. Pokud jsou pozorovány příznaky dehydratace, provede se nezbytná rehydratační terapie..

Akutní bronchitida u dětí - příznaky

Bronchitida u dětí je nejčastějším typem onemocnění dýchacích cest. Akutní bronchitida je považována za akutní zánět bronchiální sliznice bez příznaků pneumonie. Jednoduchá bronchitida u dětí ve 20% je nezávislé bakteriální onemocnění, 80% je buď ve virovém programu (Coxsackie virus, adenovirus, chřipka, parainfluenza) nebo jako bakteriální komplikace po těchto virových infekcích.

Klinické příznaky bronchitidy u dětí jsou následující:

Nejprve se u dítěte rozvine obecná slabost, malátnost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, poté se vytvoří suchý kašel nebo kašel se sputem, jehož intenzita se při poslechu rychle zvyšuje, jsou-li stanoveny suché rozptýlené nebo vlhké sály různých velikostí. U dítěte, jehož léčba je trochu jiná, může někdy dojít k štěkání kašle.

V prvních 2 dnech teplota stoupne na 38 ° C, ale při mírné formě může být teplota 37-37,2.

Po 6 až 7 dnech se suchý kašel změní na mokrý kašel, výtok sputum zmírňuje stav dítěte a je dobrým znamením, že tělo se vyrovná s infekcí a virem.

Průměrná doba trvání akutní bronchitidy u dětí je v průměru 7–21 dnů, ale povaha onemocnění, závažnost zánětlivého procesu závisí na věku dítěte, síle jeho imunitního systému, přítomnosti průvodních chronických a systémových onemocnění. Při nedostatečné nebo předčasné léčbě může akutní bronchitida vést k přidání - bronchiolitida, pneumonie.

Někdy po chřipce se stav dítěte na chvíli zlepšuje a poté se prudce zhoršuje, horečka, kašel se hromadí - je to způsobeno oslabeným imunitním systémem v boji proti viru a připojením bakteriální infekce, v tomto případě antibiotikem.

S mykoplazmou nebo adenovirovou akutní bronchitidou u dětí mohou být příznaky intoxikace, jako je vysoká horečka, bolesti hlavy, zimnice, nechutenství, asi týden. Obvykle je akutní bronchitida dvoustranná, avšak s mykoplazmatickou bronchitidou je nejčastěji jednostranná, někdy kombinovaná se zánět spojivek..

Akutní bronchitida u dětí - léčba

Nejčastěji by délka akutní bronchitidy u dětí, jejichž léčba je správná a prováděná včas, neměla být delší než 14 dnů, u kojenců však může kašel přetrvávat až měsíc, stejně jako u starších dětí s atypickou mykoplazmatickou bronchitidou. Pokud je bronchitida dítěte zpožděna, je třeba vyloučit řadu nemocí:

• aspirace jídla
• zápal plic
• cystická fibróza
• cizí tělo v průduškách
• infekce tuberkulózy

Pediatr předepisuje celou škálu léčby. Kromě dodržování všech doporučení lékaře byste měli dítěti poskytnout zvláštní výživu a kvalitní péči. Je vhodné vytvořit v místnosti optimální vlhkost a čistotu, proto je vhodné používat zvlhčovač a čistič vzduchu, často větrat místnost a provádět každodenní mokré čištění v místnosti, ve které je dítě. A:

Zajistěte dostatečný příjem tekutin v teplé formě. Chcete-li zjemnit kašel, teplé mléko s máslem nebo minerální vodu Borjomi, můžete nahradit med.

• Teplo

V případě horečky, při teplotě vyšší než 38 ° C, by se měla užívat antipyretika - paracetamol v sirupu.

Antibiotika proti bronchitidě u dětí, pokud je doporučena lékařem, by měla být podávána přesně za hodinu. Pokud potřebujete brát antibakteriální léky 3x denně, neznamená to, že musíte pít na snídani, oběd a večeři, ale to znamená, že by se měla užívat 24/3 = 8, každých 8 hodin, pokud 1krát denně, pak to dejte pouze ve stejnou dobu, například v 9:00. 11 pravidel - jak brát antibiotika.

Se suchým kašlem může být dítěti podána antitusická léčiva, jak je předepsáno lékařem, a když zvlhne, může přejít na expektoranční drogy. Se suchým kašlem lze léky také kombinovat (Sinecode). Pokud je kašel mokrý, jsou indikovány expektoranty - mukaltin, bromhexin, gedelix, marshmallow sirup, infuze bylin Thermopsis nebo její suchý extrakt, bronchicum, eukalbal, prospan, poplatky za prsa.

Inhalace s bronchitidou u dětí, jejichž příznaky jsou velmi výrazné, inhalace běžnou jedlou sodou, která se nazývá horkou pánví, inhalace hydrogenuhličitanu sodného pomocí rozprašovače, inhalátor dobře pomáhá.

U malých dětí a kojenců, kteří nevědí, jak si vyčistí krk, lékaři doporučují, aby dítě častěji obraceli z jedné strany na druhou. V tomto případě se sputum pohybuje dolů a dráždí stěny průdušek, což vede k reflexnímu kašli.

U starších dětí, plechovek, hořčičných omítek, horkých koupelí nohou stále pomáhají, a pokud má dítě silnou imunitu, tyto postupy pomohou vyhnout se užívání antibiotik. Po 1 roce je možné vznášet nohy dítěte a také je otřít topnými látkami - terpentýnními mastí, Barsukorem, Pulmakovými dítětem atd., Ale pouze pokud není vysoká teplota, měli byste si nohy po otření zahřát a zabalit. V případě alergické bronchitidy u dítěte však nelze použít hořčici ani oteplovací masti, protože složení mastí a hořčice může zhoršovat stav dítěte..

S bronchitidou u dětí pomáhá léčba obklady z teplého oleje. Předehřejte slunečnicový olej na 40 ° C a několikrát navlhčete gázu. Tento obklad by měl být aplikován pouze na pravou stranu a zadní stranu dítěte, položte na něj plastový sáček a vrstvu bavlněné vlny, obvazte dítě několikrát. Noste teplé oblečení, tento postup by se měl provádět v noci, pokud dítě nemá teplotu.

Stará lidová metoda - ředkvičková šťáva s medem, zelná šťáva, šťáva z tuřín - kterákoli z těchto šťáv by měla být podávána 1 lžička 4krát denně. Můžete dát brusinkovou šťávu a smíchat ji s medem v poměru 3/1, lžíci 3krát denně.

V prvním týdnu pomáhá masáž hrudníku, starší děti by měly provádět dechová cvičení.

Fyzioterapie na bronchitidu

U dětí jsou tyto procedury předepisovány a prováděny pouze na základě rozhodnutí lékaře, jedná se o fyzioterapeutické metody, které přispívají k rychlému uzdravení, protože mají protizánětlivý účinek, nemohou však být prováděny více než dvakrát ročně:

• Expozice hrudníku
• Bahenní, parafínové aplikace na hrudi a mezi lopatkami
• Induktometrie ve stejných oblastech
• Elektroforéza s vápníkem
• Hrudník Sollux
• Aeronizace pomocí ionizátoru vody dýchacích cest pomocí roztoků heřmánku, antibiotik.

Prevence akutní bronchitidy u dětí:

Prodloužený výtok z nosu u dítěte by neměl být povolen, včasné ošetření nachlazení a infekčních nemocí bude nejlepším preventivním opatřením proti infekci vstupující do dolních dýchacích cest.

Chůze na čerstvém vzduchu v parku, hry v přírodě, cvičení v přírodě, ztuhnutí, denní příjem přírodních vitamínů v ovoci a zelenině, nikoli tabletách, je cestou ke zdraví vašeho dítěte..

Obstrukční bronchitida u dětí - příznaky

U malých dětí, obvykle do 3 let, může být akutní bronchitida doprovázena obstrukčním syndromem - jedná se o akutní obstrukční bronchitidu. U dětí symptomy takové bronchitidy začínají nejčastěji po virových infekcích nebo alergickém projevu dráždivého.

Hlavní příznaky obstrukční bronchitidy:

• Chraplavý pískání z dálky
• Kašel v záchvatu, až do zvracení, nadýmání
• Během inspirace, stažení intercostálních prostor a nadýmání během dýchání

U obstrukční alergické bronchitidy nemají děti horečku, začíná to alergickou reakcí na nejsilnější dráždidlo pro dítě a rodiče si často pamatují, že si pro dítě něco nedávno koupili - polštář dolů nebo přikrývka vyrobená z velbloudu nebo ovčí vlny, doma vydechovali malování z oprav nebo šel navštívit tam, kde jsou kočky.

U obstrukční bronchitidy u dětí mohou symptomy začít ve 3. až 4. dni chřipky nebo SARS a mohou být způsobeny i jinými bakteriemi, které se projevují výskytem expirační dušnosti - zvýšení dechové rychlosti na 60 za minutu, potíže s inspirací.

Dítě začne pískat, hlučné dýchání, zejména protáhlý výdech, který slyší osoby umístěné vedle dítěte. Hrudník je jako by oteklý, to znamená, že žebra jsou umístěna vodorovně. Kašel je suchý, posedlý, při záchvatech dochází náhle, nepřináší úlevu a v noci zesiluje.

Pokud se toto onemocnění po SARS nevyvíjí, teplota v prvních dnech se nezvýší.
Bolest hlavy, slabost a nevolnost jsou velmi vzácné.

Při poslechu je pozorováno suché sípání v plicích.

Rentgenové paprsky vykazují zvýšenou průhlednost, zvýšenou pulmonální strukturu v nepřítomnosti infiltračních změn v plicích.

Krevní test jako virová infekce - lymfocytóza, leukopenie. zrychlené ESR, pokud alergická bronchitida u dítěte, pak eozinofilie.

Téměř vždy je obstrukční bronchitida spojena s virovou nebo mykoplazmatickou infekcí, relapsy obstrukční bronchitidy u dětí nejčastěji spontánně zastaví o 4 roky.
Pokud jsou postiženy průdušky a malé průdušky, jedná se o akutní bronchiolitidu.

Obstrukční bronchitida u dětí se liší od astmatických záchvatů v tom, že se obstrukce vyvíjí pomalu a u astmatu se dítě začíná prudce dusit. První záchvaty bronchiálního astmatu u dětí však začínají také během SARS. Dojde-li k obstrukci několikrát ročně, je to signál, že dítě je v budoucnu ohroženo rozvojem bronchiálního astmatu.

Obstrukční bronchitida u dítěte může být způsobena pasivním kouřením, může se vyznačovat silným kašlem s píšťalkou ráno, zatímco stav dítěte je zcela uspokojivý. K alergické obstrukci dochází při kontaktu s alergenem a v poslední době se stala velmi častým projevem u dětí náchylných k alergiím, jako je bronchitida, která se v přírodě opakuje a je ohrožena vývojem bronchiálního astmatu.

Alergická a obstrukční bronchitida u dětí - léčba

Hospitalizace

U obstrukční bronchitidy u dětí do 1 roku nebo 2 let by měla být léčba prováděna v nemocnici pod dohledem pediatra, v ostatních případech podle uvážení lékaře a rodičů. Léčení se nejlépe provádí v nemocnici, pokud:

• Kromě obstrukce u dítěte příznaky intoxikace - ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost, celková slabost.
• Závažné příznaky respiračního selhání. Jedná se o dušnost, když se dechová frekvence zvyšuje o 10% věkové normy, je lepší počítat v noci, a ne během her nebo pláče. U dětí do 6 měsíců by rychlost dýchání neměla být vyšší než 60 za minutu, 6-12 měsíců - 50 dechů, 1-5 let 40 dechů. Acrocyanóza je příznakem respiračního selhání, projevuje se cyanózou nasolabiálního trojúhelníku, nehty, to znamená, že tělo má nedostatek kyslíku.
• U dětí s obstrukční bronchitidou není občas maskována pneumonie, proto pokud má lékař podezření na pneumonii, neměla by být hospitalizace odmítnuta.

Bronchodilatátory

Bronchiolitici rozšiřují průdušky, takže jsou navrženy tak, aby zmírnily překážku. Dnes jsou na farmaceutickém trhu prezentovány v různých formách:

• Ve formě sirupů (Salmeterol, Klenbuterol, Ascoril), které jsou vhodné pro malé děti, je jejich nevýhodou vývoj třesů a palpitací..
• Ve formě inhalačních roztoků (viz inhalace Berodualu) - to je nejvhodnější způsob pro malé děti, zředění léčivého roztoku solným roztokem, inhalace 2-3krát denně, po vylepšení může být použit pouze v noci. Mnohonásobnost a dávkování, jakož i průběh léčby, stanoví pouze pediatr.
• Aerosolové inhalátory mohou být použity pouze pro starší děti (Berodual, Salbutamol).
• Tabletové formy bronchodilatátorů, jako je theofylin (Theopec, Eufillin), nejsou indikovány k léčbě dětí s obstrukční bronchitidou, mají výraznější vedlejší účinky, jsou toxičtější než lokální inhalační formy.

Antispasmodika

Lze použít ke snížení křečí průdušek. Toto je papaverin nebo drotaverin, no-shpa. Jejich příjem může být prováděn pomocí inhalátoru, orálně ve formě tablet nebo intravenózně v nemocnici.

Lék proti kašli

Pro lepší odbourání sputa se používají různé mukoregulační drogy, které pomáhají ředit sputum a urychlují jeho vylučování:

• Jedná se o léčiva s účinnou látkou Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene). Tyto prostředky nelze čerpat déle než 10 dní, je nejvhodnější je použít ve formě inhalací a karbocysteinových přípravků (Fluditec, Bronchobos, Mucosol).
• Poté, co kašel zvlhne, útoky se stávají méně intenzivní, zkapalňuje sputum, ale nezmizí, Ambroxol by měl být změněn na expektorantní kašel pro děti, který by neměl být podáván déle než 5-10 dní, mezi něž patří Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronchosan, Herbion (viz bylina pro suchý a mokrý kašel), Tussin, Bronchipret, poplatky za prsu 1,2,3,4.
• Děti se nedoporučují užívat léky obsahující kodein, pokud má dítě paroxysmální obsedantní kašel, podle lékařského předpisu můžete použít Sinecod, Stoptusin Fito, Libexin (s opatrností v dětství), Bronchicum, Broncholithin.
• Erespal - pomáhá zmírňovat obstrukci a snižuje tvorbu sputa, má také protizánětlivý účinek, používá se od prvních dnů onemocnění, snižuje riziko komplikací, je kontraindikován u dětí do 2 let.

Vypouštěcí masáž

Pro usnadnění průchodu sputem mohou rodiče sami masírovat svou límcovou zónu, hrudník, záda. Obzvláště silná masáž by měla být prováděna pro svaly zad podél páteře. Pro obstrukční bronchitidu u dětí je užitečná posturální masáž - to znamená, že ráno ráno třese dítě, zavěsí dítě vzhůru nohama z postele (položí polštář pod bříško) a klepe s dlaněmi složenými v lodi po dobu 10-15 minut. U starších dětí během masáže požádejte dítě, aby se zhluboka nadechlo a při vydechování ťukněte. Užitečná jsou také další cvičení, jako je vyfukování balónků, vyfukování svíček nebo dechová cvičení (Strelnikova)..

Antihistaminika

Alergie nebo virus

Pokud je překážka způsobena alergií nebo virem, nelze antibiotika použít ani nebezpečně (viz antibiotika proti nachlazení a akutním infekcím dýchacích cest). Předepisování antibiotik je možné pouze s prokázaným infekčním původem bronchitidy u dětí.

Pokud jsou indikována antibiotika

Antibiotická léčba bronchiální obstrukce není indikována, pouze pokud má dítě vysokou teplotu déle než 4 dny nebo pokud dojde k druhému teplotnímu skoku až do 39 ° C 4-5 dnů po nástupu onemocnění, doprovázenému silnou intoxikací, těžkým kašlem, pokud je při přiměřené léčbě dítě neočekávané stává se letargický, letargický, odmítá jíst, má slabost, nevolnost, bolesti hlavy a dokonce i zvracení. V takových případech je použití antibiotik oprávněné. Jsou předepisovány pouze pediatrem na základě klinického obrazu, přítomnosti hnisavého sputa (indikující bakteriální bronchitidu), zánětlivých změn v krevním testu, jakož i dalších příznaků bakteriální bronchitidy nebo pneumonie (sípání, radiologické příznaky).

Antivirové léky

Většina lékařů doporučuje užívat antivirová léčiva pro akutní respirační virové infekce a chřipku, pro děti Genferon, čípky Viferon, stejně jako Griferon, Interferonové kapky, užívejte sirupy Orvire (remantadin) a po třech letech věku tabletové formy, jako je Kagocel a Arbidol, Tsitovir 3. Je však třeba si uvědomit, že pokud v rodinné anamnéze (blízcí příbuzní) existují nějaké autoimunitní choroby (Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, difúzní toxická struma, vitiligo, roztroušená skleróza, perniciózní anémie, diabetes mellitus, závislý na inzulínu, myasthenia gravis,, Addisonova nemoc, primární biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida, sklerodermie) je nemožné brát imunostimulanty (Kagocel, Tsitovir, Amiksin), může to způsobit debut autoimunitního onemocnění u dítěte, možná ne nyní, ale později (viz antivirové léky na ARI).

Hormonální terapie

Co nelze udělat

U obstrukční bronchitidy u dětí - léčba otíráním a rozšiřováním těla dítěte různými oteplovacími mastí (masti Doctor Mom, masti s léčivými rostlinami, éterickými oleji) je použití hořčičných omítek nepřijatelné, protože způsobují ještě větší alergickou reakci a bronchospasmus, zejména u dětí mladších 3 let. Je také přísně zakázáno provádět inhalace bronchitidou s různými léčivými bylinami a éterickými oleji. Takové lidové léky je možné použít pouze pro topení - tepelné obklady s bramborami, solí, pohanka.

Fyzioterapie

Hypoalergenní strava a silné pití

Jakékoli přírodní nápoje - minerální voda s mlékem, čajem, vývar divoké růže, by mělo dítě pít co nejčastěji. Strava by měla být hypoalergenní, ale zároveň maximálně obohacená, s vysokým obsahem bílkovin a tuků. Vyloučit z dětské stravy vše, co může způsobit alergickou reakci:

• citrusové plody červené a oranžové plody
• zakoupené koření, sladkosti, mléčné sýry, jogurty, sycené nápoje, uzeniny a uzeniny - vše, co obsahuje barviva, příchutě, konzervační látky a látky zlepšující chuť
• med a další včelí produkty
• ryby pěstované na rybích farmách, brojlerových kuřatech - protože jsou plněné hormony a antibiotiky, které způsobují alergie.

Při péči o dítě by mělo být vysíláno každý den, navlhčete místnost, kde je dítě. Nemělo by být v bytě horké, je lepší mít chladný, svěží a čistý vzduch. Po uzdravení dítěte by mělo být na účet lékárníka s alergologem.

Příznaky a léčba alergické bronchitidy u dětí

[Alergická bronchitida] je zánětlivý proces v průduškách, který je způsoben expozicí alergenům na nich.

Proč se nemoc vyskytuje?

Hlavní příčina tohoto onemocnění je následující. Když alergen vstoupí do vnitřní sliznice průdušek, začnou na ni aktivně reagovat.

Jsou spuštěny ochranné mechanismy, ve kterých sliznice produkuje velké množství sekrece.

Ciliární buňky bronchiálního epitelu nejsou schopny okamžitě odstranit nadměrně vytvořené sputum z průdušek, v důsledku čehož hlen zhušťuje a zužuje průduškové lumeny.

Kromě toho hladké svaly průdušek reagují také na alergen. Bronchi se zkracuje a lumen se stává ještě užší, což ztěžuje průchod vzduchu, to znamená, že se dítě vyvíjí [obstrukční alergická bronchitida].
Jako alergeny, které vedou ke všem výše uvedeným procesům, patří:

• domácí prach, který najdete i v dokonale čistém domě;
• vlna a sliny domácích koček, psů, králíků atd.;
• ptačí chmýří a peří, které mohou být obsaženy v polštářích a přikrývkách;
• pylu kvetoucích rostlin (proto se v teplé sezóně vyskytuje vrchol alergické bronchitidy);
• domácí chemikálie - prášky, aerosoly atd.;
• štiplavý zápach. Například zápach barvy nebo osvěžovače vzduchu, parfémů atd.;
• léky;
• alergická jídla (např. pomeranče, mandarinky atd.);
• kouř - z ohně nebo tabáku.

Je důležité si uvědomit, že obstrukční alergická bronchitida u dětí se vyvíjí v důsledku určitých faktorů:

• snížená lokální imunita na bronchiální sliznici;
• častá bronchitida způsobená viry nebo bakteriemi;
• genetická predispozice na alergická onemocnění.

Obstrukční alergická bronchitida se u dětí vyskytuje častěji než u dospělých. To se vysvětluje tím, že dýchací trakt dítěte je mnohem užší než u dospělého.

Uvolněný přebytek hlenu proto plní vzduchový kanál rychleji. Navíc v rostoucím těle dítěte se vyvíjí mnoho systémů..

To platí také pro dýchací systém. Bronchiální sliznice u dětí ne vždy zajišťuje výtok sputa.

Výsledkem je přetížení bronchiálních zkumavek dítěte, které brání průchodu vzduchu.

Jak se nemoc projevuje

Příznaky alergické bronchitidy se vyskytují po přímém kontaktu s alergenem, u kterého dítě zažívá intenzivní reakci z průdušek.

U alergické bronchitidy jsou pozorovány následující příznaky:

• Suchý paroxysmální kašel, který v noci zesiluje.
• Dítě může mít rýmu a slzení..
• Mohou se objevit příznaky tracheitidy a laryngitidy. Suchý, intenzivní kašel dráždí sliznice průdušnice a hrtanu, což způsobuje jejich zánět, a objevují se příznaky těchto chorob: bolest za hrudní kostí, bolest při polykání a hlas se chraplavý.
• Někdy dochází k mírné dušnosti.
• Nespavost a ztráta chuti k jídlu.
• Tělesná teplota obvykle zůstává normální, ale někdy se může zvýšit až na 37,5 ° C.
• Obstrukční alergická bronchitida je doprovázena zvýšeným pocením.
• U dětí příznaky, jako je podrážděnost, hysterie.

Je třeba poznamenat, že všechny uvedené příznaky nejsou akutní a téměř vždy zmizí po odstranění alergenu.

Terapeutická opatření

Léčba dítěte začíná skutečností, že zpočátku by měla pokud možno odstranit všechny alergeny, které způsobují obstrukční alergickou bronchitidu.

Pak je nutné podstoupit léčbu léky, fyzioterapeutickou léčbu, další metody eliminace onemocnění. Lékař obvykle předepisuje následující.

Jedná se o imunoterapii specifickou pro alergen, při níž je alergen, na který organismus reaguje, podán dětem v malém poměru..

V tomto případě se vyvine zvláštní závislost na alergenu a obstrukční alergická bronchitida ustupuje.

Je třeba poznamenat, že takové ošetření v 80% případů poskytuje dobré výsledky..

Antihistaminika

Tyto léky dobře zmírňují příznaky alergií. Patří mezi ně Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak, Fenistil, Eden a další..

Léky třetí generace (například „Cetirizin“, „Loratadin“) nedávají vedlejší účinky na játra, oběhový systém, nezpůsobují ospalost.

Enterosorbenty

Léčba alergické bronchitidy bude účinnější, pokud budou použity enterosorbenty. Tyto léky odstraňují toxiny a alergeny z těla, což pomáhá zastavit obstrukční alergickou bronchitidu..

Nejslavnější a nejjednodušší enterosorbent je aktivní uhlí. Modernější drogy jsou Enterosgel, White Coal, Polyphepan atd..

Mukolytika

Symptomatická léčba kašle u dětí s alergickou bronchitidou se provádí pomocí mukolytik - léků, které ředí sputum a expektorancí..

Patří mezi ně broncholitin, pertusin, mukaltin, bromhexin, ambroxol.

Bronchodilatátory

Při těžkých záchvatech kašle jsou možné inhalátory, které rozšiřují průdušek průdušek: „Albuterol“, „Salbutamol“, „Fenoterol“. Ale všechny léky by měl předepisovat pouze lékař!

Inhalace

Nejúčinnější a nejjednodušší použití je [inhalace s rozprašovačem], protože lék se v nich rozkládá do stavu mlhy, což výrazně usnadňuje jeho vstup do nejodlehlejších částí průdušek..

Dítě nemusí vyvíjet žádné další úsilí, jen klidně vdechuje páru léku.

Kromě toho jsou vyloučeny náhodné popáleniny, které jsou možné při tradičních vdechování horkou párou.

Doufáme, že informace o alergické bronchitidě u dětí byly informativní a užitečné pro vás..

Alergická bronchitida

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Zánět sliznice průdušek - bronchitida - může být způsoben celou řadou příčin. Pokud se průdušky zapálí vystavením různým alergenům na jejich sliznicích, dojde k odezvě: nervové zakončení průdušek je podrážděné, krevní cévy se rozšiřují a svaly se stahují. A nakonec máme kašel, který se nazývá alergická bronchitida (stejně jako astmatická nebo atopická bronchitida). Toto je dlouhodobé onemocnění s častými relapsy..

Mimochodem, navzdory všem úspěchům, dnes medicína není schopna vyléčit osobu na alergii, což je druh (podle názoru alergistů nedostatečná) reakce imunitního systému na vnější podnět. I když dokáže detekovat pouze toto dráždidlo a také zmírnit průběh nemoci.

Neexistuje tedy způsob, jak se obejít bez alergika, protože pouze on může provést imunologickou studii a určit, který konkrétní podnět způsobil nemoc.

Příčiny alergické bronchitidy

Alergie je tak rozmanitá, že se v některých projevuje během kvetení rostlin ve formě kýchání a rýmy (sezónní alergická rýma), zatímco jiné mají vodní oči, například z pracího prášku (alergická konjunktivitida). Při použití přípravku nebo po použití kosmetického přípravku se může objevit vyrážka na kůži (kopřivka a atopická dermatitida). Mnoho lidí, kteří bez jakéhokoli chladného nebo jiného zjevného důvodu kašlí.

To znamená, že hlavní příčinou alergické bronchitidy jsou alergeny, které se vdechovaným vzduchem dostávají do lidského těla a usazují se na bronchiální sliznici. Seznam alergií na „inveterát“ zahrnuje rostliny (jejich pyl) a vlnu (především domácí zvířata), ptačí peří, čisticí prostředky a dokonce i obyčejný prach v městském bytě. Odborníci poznamenávají, že alergen na jednotlivé produkty, léky nebo bakteriální etiologie může vyvolat alergickou bronchitidu..

V každém případě alergická bronchitida u dospělých není výsledkem nachlazení, ale alergické reakce. Lékaři však na tuto nemoc odkazují jako na jednu z možností chronické formy zánětu průdušek, protože hlavní příznaky těchto onemocnění jsou naprosto totožné.

Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, můžete se vyhnout progresi alergické bronchitidy, která se při nedostatečné léčbě nevyhnutelně změní na alergickou obstrukční bronchitidu nebo bronchiální astma.

Příznaky alergické bronchitidy

Nejindikativnějším příznakem alergické bronchitidy jsou záchvaty přetrvávajícího kašle, které člověka škubají hlavně v noci. Tělesná teplota nezvyšuje, a pokud stoupá, pak mírně. Obecný stav je ale bolestivý a při dalším kontaktu s alergenem se může zhoršit.

Na samém začátku onemocnění je kašel suchý, v průběhu času se stává vlhkým, dýchání je obtížné, objevuje se dušnost. Při poslechu průdušek lékaři jasně slyší sípání - suché, mokré nebo sípání. Pokud jsou však s bronchiálním astmatem slyšet během výdechu, pak alergická bronchitida poskytuje takový obrázek při inhalaci. Kromě toho se zánětlivý proces alergického původu (otok bronchiální sliznice a zúžení jejich úst) vyskytuje pouze u velkých a středních průdušek, proto k astmatickým záchvatům, které jsou charakteristické pro astma, nedochází.

Na pozadí hlavních příznaků alergické bronchitidy se však někdy mohou objevit příznaky vazomotorické rinosinusopatie - výtok z nosu v důsledku změn na sliznici paranasálních dutin způsobených alergeny. Je také možný zánět průdušnice (tracheitida) nebo zánět sliznic hrtanu (hrtan)..

Stav se zhoršuje, když se alergická bronchitida zhoršuje: pacienti se cítí celkově slabí, při normální teplotě se začnou potit. Hlen se hromadí v průsvitu průdušek, proto se při kašli objevuje hlenové sputum. Laboratorní krevní test ukazuje přítomnost eozinofilie charakteristické pro alergická onemocnění, tj. Zvýšení počtu granulocytových leukocytů v krvi. A při vyšetření rentgenem se odhalí vyšší průhlednost plicní tkáně a některé změny v krevních cévách průdušek.

Alergická bronchitida u dětí se vyskytuje v každém věku - dokonce i u kojenců - a projevuje se téměř stejným způsobem jako dospělí: ataky nepřetržitého kašle v noci při normální nebo subfebrilní teplotě, opakované několikrát za měsíc. Často s takovým onemocněním se dítě stává náladovým, letargickým, často se potí. Akutní alergická bronchitida u dětí může trvat dva až tři týdny.

Lékaři kategoricky tvrdí: Aby se v budoucnu zabránilo astmatu, musí rodiče dětí s alergickou bronchitidou brát toto onemocnění velmi vážně a ujistěte se, že je léčíte. A musíte začít identifikací alergenu, který způsobil nemoc.

Alergická obstrukční bronchitida

Progresivní difúzní (difúzní) zánět průdušek způsobený dlouhodobým negativním vystavením alergenu je alergická obstrukční bronchitida. U tohoto onemocnění dochází ke zúžení průdušek (obstrukce), v důsledku čehož je dýchání a uvolňování hlenu akumulujícího se v průduškách obtížné. Hlavním příznakem takové bronchitidy je bronchospasmus, který způsobuje dušnost a sípání.

Vývoj akutní alergické obstrukční bronchitidy u dospělých v počátečních stádiích může mít podobu kataru horních cest dýchacích. Suchý kašel, který odtrhává krk, však neodchází od pilulek a léků, kašelové záchvaty se v noci zesilují, je těžší dýchat a samotné dýchání je doprovázeno charakteristickým pískáním během zkráceného výdechu. Teplota není vysoká (do + 37,5 ° C), existují bolesti hlavy. Pokud se nemoc stane chronickou, je to plné nezvratné povahy jejího průběhu s častými relapsy. Kromě toho se na pozadí potíží s dýcháním vyvíjí srdeční selhání..

Alergická obstrukční bronchitida u dětí je nejčastěji diagnostikována v raném věku - až do pěti let, kdy není anatomická struktura bronchiálního stromu dostatečně vyvinutá a tělo může na cokoli vyvolat alergickou reakci - od potravin plněných konzervačními látkami až po plísně na stěnách. V noci se dítě zapíná s záchvaty těžkého kašle, ale nemůže kašel (prakticky neexistuje sputum). Pokud však byl použit jakýkoli expektoranc, je kašel doprovázen oddělením velkého množství hustého sputa. Během kašle a po něm může docházet k únavě, bolesti hlavy a bolesti na hrudi..

Léčba alergické bronchitidy: základní léky

Léčba alergické bronchitidy musí nutně zahrnovat stanovení alergenu vyvolávajícího onemocnění a maximální omezení kontaktu s ním.

Lékařské terapeutické látky by na jedné straně měly snižovat intenzitu alergické reakce, a to jsou antihistaminika. Na druhé straně je nutné omezit kašel a usnadnit dýchání, pro které jsou předepsány expektoranty a bronchodilatancia.

Léky jako suprastin, diazolin a tavegil snižují projevy alergií. Nejslavnější a běžně používaný lék suprastin (tablety a 2% injekce) je předepisován pro dospělé a děti starší 14 let, jednu tabletu (25 mg) 3krát denně a intramuskulární injekci - 1–2 ml. Děti mladší 14 let jsou předepisovány 0,5 tablety (v práškové formě) třikrát denně. Denní dávka by neměla přesáhnout 100 mg. Vedlejší účinky suprastinu se projevují slabostí, letargií a závratěmi. Mezi kontraindikace patří žaludeční vřed, glaukom, adenom prostaty, atak bronchiálního astmatu. Během těhotenství a kojení je užívání suprastinu přísně kontraindikováno..

Antihistaminikum tavegil je k dispozici ve formě injekčního roztoku, sirupu a tablet, jeho účinek po perorálním podání dosahuje maxima po 7 hodinách a trvá 10 až 12 hodin. Není předepsán dětem mladším než jeden rok, těhotným a kojícím ženám s onemocněním dolních cest dýchacích, prostaty, tyrotoxikózy, srdečním selháním a vysokým krevním tlakem.

Lék se užívá 1 mg dvakrát denně (před jídlem). Dávka tavegilového sirupu pro děti od jednoho roku do 6 let je jedna čajová lžička. Vedlejší účinky tavegilu: zvýšená únava a ospalost, bolesti hlavy a závratě, zhoršená koordinace pohybů, křeče, tinnitus a sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, nauzea, zvracení, průjem nebo zácpa.

K léčbě alergické bronchitidy lékaři vždy předepisují expektoranty - pertussin, broncholitin (v lžíci 4krát denně), bromhexin (v tabletě 3x denně), mucaltin (2 tablety třikrát denně), poplatky za kašel na hrudi atd. Široce se používají bronchodilatátory, které uvolňují hladké svaly průdušek a přispívají k jejich expanzi. Jsou to neo-theoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolyn sodný (intal), kromoglin (cromosol), cromohexal (lecrolin).

Například neo-theoferdin ovlivňuje bronchiální svaly, snižuje zvýšenou vaskulární permeabilitu a otoky bronchiální sliznice. Tento bronchodilatátor má navíc analgetický a antipyretický účinek. Užívá se ráno nebo odpoledne: dospělí - půl nebo celá tableta dvakrát denně, děti od 2 do 5 let - čtvrtletní tablety, děti od 6 do 12 let - půl tablety jednou denně. Kontraindikace neo-theofedrin: onemocnění štítné žlázy, porucha koronární cirkulace, epilepsie, křeče, glaukom. A nežádoucí účinky mohou být ve formě pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, poruchy spánku a srdeční frekvence.

Mezi bronchodilatační léky ve formě aerosolu, které snižují frekvenci záchvatů kašle s alergickou bronchitidou a bronchiálním astmatem, se používají například léky jako salbutamol, terbutalin, fenoterol a hexaprenalin..

Droga Volmax (stejně jako jeho synonyma: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovalea, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomáhá eliminovat zúžení průdušek a obnovuje jejich průchodnost. Dospělí jsou předepisováni 8 mg 2krát denně (se sklenicí vody) a pro děti od 3 do 12 let - 4 mg. Lék má vedlejší účinky: třes rukou, bolesti hlavy, tachykardie, periferní expanze lumenu krevních cév. A mezi jeho kontraindikace: první polovina těhotenství, přecitlivělost na lék, tyreotoxikóza.

Pokud terapeutický účinek výše uvedených léků není dostatečně účinný, může ošetřující lékař předepsat běh glukokortikoidů: beklomethason dipropionát (becotid), flunisolid (ingacort), budesonid nebo flutikason. Inhalační aerosol flutikasonu (známý také jako avamis, kutiveyt, nazarel, flixotid a flixonáza) tak působí jako protizánětlivé a antialergické činidlo. Není předepsán dětem mladším než čtyři roky a může dojít k místní nepříznivé reakci těla na inhalaci ve formě chrapotu a rozvoje kandidózy v ústní dutině a hltanu. Rovněž je třeba mít na paměti, že glukokortikoidy nelze užívat dlouho, protože mohou aktivovat zánětlivý proces

Léčba alergické bronchitidy zahrnuje takovou moderní metodu, jako je specifická imunoterapie (SIT) nebo alergen-specifická imunoterapie (ASIT) nebo specifická desenzibilizace - což je v podstatě totéž. S jeho pomocí mohou alergisté ovlivnit nežádoucí reakci imunity na konkrétní vnější podnět (samozřejmě, pokud ji určují). SIT je zaměřen na imunologickou povahu alergické bronchitidy, to znamená, že neodstraňuje příznaky nemoci, ale její příčinu - snížením citlivosti těla na alergen.

Léčba alergické bronchitidy lidovými prostředky

Lidové léky pro léčbu alergické bronchitidy jsou v zásadě zaměřeny na hlavní příznak onemocnění - kašel. Pro odstranění sputa z průdušek se připraví infuze kořene lékořice (2 polévkové lžíce), stejný počet květů měsíčku a semen kopru (1 polévková lžíce). Směs léčivých rostlin se nalije do litru vroucí vody, vaří se 15 minut a pak trvá na tom. Vezměte před jídlem půl šálku třikrát denně po dobu dvou týdnů. Podobně se připravuje a aplikuje léčivé odvar kořenů lékořice, listů podbělů a banánů..

Při bronchitidě se silným pískotem a dušností je vhodné pít odvar z bobule kalina s medem (na sklenici vody sklenici bobule z kalina a 3 polévkové lžíce medu) nebo infuzi tohoto složení: 2 polévkové lžíce marshmallow root, lékárna heřmánek a sladký jetel (nebo trikolóra fialová). Ve sklenici vroucí vody musíte vzít 2 polévkové lžíce této směsi, trvat na vodní lázni po dobu 20-30 minut. Vezměte 1 polévkovou lžíci několikrát denně.

Při suchém kašlu pomáhá sputum dobře infúze tymiánové byliny (malá špetka trávy ve sklenici vroucí vody), která se vypije 50 ml třikrát denně. Tráva Oregano je také nezbytná jako expektoranta (lžíce 3krát denně), ale oregano je kontraindikováno pro těhotné ženy.

Při léčbě alergické bronchitidy používají lidová léčiva med a aloe. Musíte si vzít sklenici tekutého medu, dobře nasekané listy aloe a vysoce kvalitní cahors. Vše promíchejte, zahřejte (nejlépe ve vodní lázni) a dejte na týden na chladné místo (ne v lednici) - trvejte na tom. Na lžíci musíte pít třikrát denně - půl hodiny před jídlem.

Prevence alergické bronchitidy

U dospělých i dětí spočívá prevence alergické bronchitidy v odstranění dráždivých látek a léčbě patologických chorob dýchacích cest. Chcete-li vyloučit kontakt s alergeny, musíte:

• alespoň dvakrát týdně, provádějte mokré čištění v obývacím pokoji a vyměňte ložní prádlo pacienta každý týden;
• odstranit koberce, čalouněný nábytek a všechny rostliny z místnosti, kde žije rodinný příslušník trpící alergickou bronchitidou, a měkké hračky z dětského pokoje;
• vyloučit přístup do obytných prostor pacienta (nebo úplně odmítnout udržet dům) psa, kočky, křečka nebo papouška, a zbavit se dalších „našich menších bratrů“, jako jsou švábi;
• zcela vyloučit alergická jídla z nabídky pacienta.

Nejdůležitější metodou prevence alergické bronchitidy a hrozby její přeměny na bronchiální astma u dětí jsou normální hygienické a hygienické podmínky jejich života, včasná detekce a správná diagnostika tohoto onemocnění..

Alergická obstrukční bronchitida: obecné klinické aspekty, klinické projevy, léčebná taktika a prognóza

Alergická obstrukční bronchitida je patologický stav vzhledem k vysoké citlivosti těla na patogenní alergeny. Alergická reakce je doprovázena spastickým kašlem, respiračním selháním, hlavně při výdechu. Klinický obraz připomíná ataky bronchiálního astmatu, bronchitidy, které vyžadují diferenciální diagnostiku.

Při ataku alergické obstrukční bronchitidy je průchodnost průdušek průdušek narušena otokem sliznic, poruchami oběhu, které mohou vyvolat respirační selhání až do zadušení. Alergická bronchiální obstrukce představuje 11-13% všech případů alergických reakcí různých etiologií.

Příčiny

Obstrukční typ alergické reakce je způsoben kontaktem s dráždivými alergeny. Ohroženy jsou děti do 12 let, starší lidé, lidé s anamnézou alergické anamnézy. Předpokladem alergické bronchiální obstrukce jsou:

• rostlinný pyl;
• domácnost, knižní prach;
• průmyslový prach (uhlí, chemický);
• domácí chemikálie, kosmetika, parfémy;
• plísně, houby;
• zvířecí chlupy;
• prachový roztoč;
• paraziti.

Tělo po mnoho let může samostatně zastavit senzibilizační útoky, ale pod vlivem určitých faktorů se riziko vzniku akutní alergické bronchiální obstrukce výrazně zvyšuje. Následující stavy a nemoci přispívají k rozvoji alergických reakcí podle typu bronchitidy:

• předčasnost;
• infekce matky během těhotenství;
• křivice, nedostatek vitamínu D, vápník;
• snížená imunita jakékoli povahy, včetně autoimunitních patologií;
• respirační infekce;
• infekční a zánětlivá onemocnění jakékoli lokalizace, formy, závažnosti;
• rysy anatomie a abnormality vývoje dýchacích orgánů.

Důležitou roli ve vývoji chronické alergické obstrukční bronchitidy hraje dědičnost, kvalita života, environmentální a klimatické podmínky pravidelného pobytu, anamnéza.

Poznámka! Při vývoji alergenní bronchiální obstrukce mají zvláštní význam virové infekce. Alergózy spolu s virovými infekcemi významně komplikují průběh nemoci, prognózu, často vedou k hrozným následkům.

Klasifikace alergické obstrukční bronchitidy

Klasifikace alergické bronchiální obstrukce je charakterizována dvěma hlavními formami - akutní a chronickou. V prvním případě dojde k útoku poprvé, příznaky netrvá déle než 7-10 dní. Při nedostatečné terapii patologický proces rychle chronizuje. Největší klinický význam je klasifikace podle typu:

• Atopický. Vyznačuje se rychlým nárůstem příznaků: spastický kašel, chrapot, respirační selhání. Hlavní diagnostickou metodou je bronchoskopie. Atopická bronchiální alergická reakce je považována za nebezpečnou kvůli šíření otoků v hrtanu, rozvoji asfyxie.

• Alergická tracheobronchitida. Podráždění sliznic a zánět pokrývá průdušky, průdušnice. Tento stav často vede k bronchiální astma..

• Infekční alergobronchitida. Tento stav je charakterizován vymazanými symptomatickými projevy, které se podobají nástupu respiračních infekcí, bronchitidy, laryngotracheitidy.

Klasifikace zahrnuje rozdělení na poddruhy, podtypy a další kritéria, která se používají v otolaryngologii k identifikaci povahy průběhu nemoci..

Příznaky alergické obstrukční bronchitidy u dospělých

Prevalence alergenní bronchitidy u dospělých je způsobena hlavně pracovními podmínkami. Charakteristickým rysem alergické bronchiální obstrukce je dušnost, reflexní křeče s nepřítomností nebo nevýznamným množstvím sputa. Příznaky se mohou podobat průběhu mnoha onemocnění v otolaryngologii, proto je důležité provést podrobnou diagnózu.

Akutní příznaky

Akutní alergická obstrukce je doprovázena katarálními projevy, které jsou vlastní jakémukoli onemocnění alergenní povahy. Typické příznaky akutní alergické bronchitidy jsou:

• rýma
• zánět spojivek;
• vyrážky jako úly;
• spastický kašel;
• překážka - kašel s hlučným pískotem a výdechem.

Povaha kašle v akutní formě alergobronchitidy je zdlouhavá, štěkání, útok často končí zvracením. Záchvat se zesiluje pod vlivem studeného suchého vzduchu.

Příznaky chronické formy

Chronická alergická obstrukční bronchitida je charakterizována mírným, mírným průběhem. Kašlové útoky trvají několik měsíců, vyskytují se několikrát denně, v noci. Hlavní rysy jsou:

• bolest na hrudi, za hrudní kost;
• snížená výdrž, výkon;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, prsty;
• nutkání kašlat ze záchvatů.

Charakteristickým rozdílem kašle s alergickou bronchiální obstrukcí je obtížnost výdechu. Když pacient vydechne, dojde k ještě většímu křečím průdušek, útok se zesílí. Sputum chybí nebo se mírně vylučuje, struktura hlenu je viskózní.

Příznaky alergické obstrukční bronchitidy u dětí

Projevy alergické obstrukční bronchitidy u dětí jsou mnohem jasnější, záchvaty jsou těžší. U akutních respiračních virových infekcí a nachlazení je průběh alergobronchitidy komplikovaný, doprovázený akutní intoxikací. Hlavní příznaky dětské nemoci jsou:

• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a prstů;
• neproduktivní kašel, často končící zvracením;
• bolest na hrudi;
• potíže s vydechováním.

U dětí v předškolním věku se na pozadí útoku vyvíjí úzkost, nálada, panika. Pokud alergická bronchiální obstrukce není komplikována infekcemi dýchacích cest, není teplota.

Poznámka! Příznaky se objevují okamžitě po kontaktu s alergenem a někdy není možné zjistit příčinu alergobronchitidy v důsledku senzibilizace těla na patogenní mikroorganismy, viry, houby.

Diagnostika alergické obstrukční bronchitidy

Diagnóza má velký klinický význam, protože pomáhá určit skutečnou příčinu obstrukce, kašle, cyanózy a dalších příznaků. Počáteční diagnóza založená pouze na stížnostech, vyšetření, auskultaci plic a srdeční frekvenci je obtížná, protože symptomatické projevy jsou charakteristické pro mnoho nemocí. Základem diagnostických studií jsou následující studie:

• analýza krve, moči, stolice jako diferenciální diagnostiky;
• studium mycí vody z bronchiálního prostoru;
• krevní test na imunoglobuliny, plyny;
• krevní test na alergeny;
• vyšetření sputa na bakteriální kultivaci.

Kromě laboratoře se provádí řada instrumentálních studií, mezi něž patří bronchoskopie, studium respiračních funkcí pomocí špičkové průtokové metody, spirometrie, rentgenové paprsky (včetně kontrastního média). Přidání respirační infekce komplikuje diagnózu, protože se objevují příznaky základního onemocnění.

Analýza funkčních dat

Analýza funkčních dat je předepsána za účelem stanovení patogen-alergen, který spouští mechanismus patologického procesu. Běžné testy jsou kožní alergické testy. Výzkumný materiál - žilní krev.

Díky analýze funkčních dat je možné posoudit závažnost alergické bronchiální obstrukce, reverzibilitu onemocnění. Nezapomeňte určit úroveň plicní ventilace pro možné porušení.

Rentgenové vyšetření

Rentgen v alergické obstrukční bronchitidě je specifická metoda diferenciální diagnostiky. Obrázek výsledného obrazu o alergobronchitidě je nespecifický a variabilní. Díky rentgenovému záření je možné vyloučit fokální pneumonii, tuberkulózu, bronchiektázi, cystickou fibrózu, vrozená plicní onemocnění, aspirační syndrom, bronchiální astma.

Bronchoskopie

Bronchoskopie pro alergickou obstrukční bronchitidu je jednou z účinných výzkumných metod, která vám umožní prozkoumat sliznice hltanu, vnitřní struktury bronchiálního stromu zevnitř. Metoda se nepoužívá k diagnostice astmatu, protože endoskopický obraz je extrémně nespecifický. Lékař upozorňuje na významné uvolnění sliznic, heterogenitu epitelu.

Bronchoskopie je předepisována v pochybných a složitých případech, pro diferenciaci nemocí bronchopulmonálního systému, polypů, cizích těles, bronchitidy neznámé etiologie.

Léčba alergické obstrukční bronchitidy

Cílem léčby je zmírnit symptomatické projevy, odstranit alergen dráždivé, odstranit stagnující hlen a sputum z dolních dýchacích cest. Léčba zahrnuje dlouhodobou profylaxi po zotavení - dodržování všech lékařských doporučení.

Alergická obstrukční bronchitida První pomoc

Při akutním spastickém kašli - hlavním příznaku ataku alergobronchitidy - je důležité pacientovi včas pomoci vyrovnat se s patologickým stavem, aby se předešlo komplikacím. Obzvláště důležité je pomoci dítěti, které není schopné útok zvládnout. S výskytem akutního kašle na pozadí bronchiální obstrukce se ukazuje:

• zavolat sanitku;
• zajistit přívod čerstvého vzduchu do místnosti;
• odstranit pacienta z tepla ve stínu, místnosti;
• rozepněte nebo sejměte oblečení v oblasti hrudníku.

Při poskytování první pomoci je důležité sledovat stav pacienta, sledovat dýchání, vědomí, puls. Pokud byla diagnóza potvrzena dříve, má pacient s sebou pravděpodobně antihistaminika, doma - inhalátor s bronchodilatačními léky. Dítě musí být uklidněno, protože silný výkřik ze strachu jen zesiluje zúžení hrtanu, průdušek.

Pokud má domácí lékárnička antihistaminika, musíte pacientovi dát 1 tabletu. Tableta dítěte 1 je předem rozdrcena v třecí misce, zředěna vodou a ponechána pít. Pití a kloktání je možné, pokud není narušena funkce dýchacích cest. Po příjezdu sanitky musíte lékaři sdělit, jaké léky byly podávány v předlékařské fázi.

Léky pro terapii

Léčba akutní alergické obstrukční bronchitidy je komplexní a zdlouhavá. Nejprve se zastaví akutní útok a podráždění a poté se předepsají finanční prostředky na zmírnění obecných symptomů. Drogová terapie zahrnuje jmenování následujících léků:

• antihistaminika pro zastavení agresivních účinků alergenů (Suprastin, Zodak, Zirtek, Fenistil);
• mukolytický pro zředění sputa a usnadnění jeho následné evakuace (ACC, bromhexin, Lazolvan, Ambroxol);
• hormonální léky ke snížení otoky (prednison, hydrokortison);
• enterosorbenty pro urychlení vylučování patogenních médií (Polysorb, Enterosgel, aktivní uhlí);
• bronchodilatátory pro rozšíření průsvitů průdušek (Berodual, Theofylin, Eufillin).

Léky jsou předepisovány v souladu s dávkou věku, podle lékařského svědectví. Nezapomeňte vzít v úvahu klinickou a životní historii pacienta. Některé léky jsou inhalovány, intravenózně nebo intramuskulárně. Respirační infekce vyžaduje symptomatickou terapii.

Lidové metody

U chronické formy onemocnění se doporučuje alternativní léčba, pro prodloužení remise, zlepšení celkového stavu. Ke zlepšení stavu pacienta pomocí následujících oblíbených nástrojů:

• 2 lžíce kořen lékořice, 1 lžička koprová semínka, špetka sušených listů měsíčku zalijeme 1 litrem vroucí vody, přiveďte na mírné teplo po dobu 15-20 minut, trvejte na tom, že vychladnete, napněte a vypijte 1/4 šálku vývaru před jídlem.

• Vařte bobule Kalina bez cukru, přidejte trochu medu, javorový sirup, odvar jetele, heřmánku a šalvěje do teplého vývaru. Taková kompozice se pije místo běžného čaje, vypláchne se v ústech, krku. Produkt má přirozený antiseptický, expektoranční, imunomodulační a diuretický účinek..

• Ve stejném poměru smíchejte štětku podběl, macešky, kořen marshmallow, jetel, vzít 2 lžíce. lžíce surovin, zalijeme 1 litrem vroucí vody, trvejte 30 minut, filtrujte a pijte 100 ml denně.

• 1 polévková lžíce. lžíce listů brusinky, 2 kapky oleje z čajovníku, 1 lžička propolis nalít 500 ml vroucí vody, trvat, filtrovat a pít během dne.

Kromě toho můžete dýchat étery čajovníku, gáfor. Díky účinkům mentolu se křeč snižuje, kašel prochází, sliznice průdušek zjemňují. Je důležité používat alternativní recepty, dodržovat preventivní opatření a eliminovat riziko sekundárních alergických reakcí. Jakékoli použití receptů z „babiččiny hrudi“ by mělo být odůvodněno zdravým rozumem.

Fyzioterapie

Dalším způsobem konzervativní léčby je fyzioterapie, která zvyšuje účinek léků, brání rozvoji nových útoků v nepřítomnosti kontaktu s alergeny. Efektivní léčebné metody zvažují halochamber (solná jeskyně), dechová cvičení, ultrafialové záření, UHF zahřívání, hypoxická terapie.

Dietní terapie

Součástí komplexní terapie je dieta. Pacientova strava a strava pro obstrukční bronchitidu by měla zahrnovat polotekutá tekutá jídla, aby se snížil agresivní účinek na jícen. Suché a hrubé jídlo přispívá k podráždění jícnu, zúžení průdušek, spastický kašel.

Pro regeneraci jsou vyloučeny agresivní produkty: koření, uzené maso, koření, okurky. Strava zahrnuje také omezení alergenních produktů - červené bobule, ovoce, med a propolis, citrusové plody. U osob s komplikovanou alergickou anamnézou je prokázáno dlouhodobé zachování terapeutické stravy.

Komplikace alergické obstrukční bronchitidy

Komplikace vznikají při absenci adekvátní a včasné terapie, pokud nejsou dodržována doporučení lékaře. Komplikace jsou náchylnější k malým dětem, starším lidem, lidem s komplikovanou alergickou anamnézou. Časté komplikace alergobronchitidy jsou:

• zápal plic;
• Quinckeho edém, anafylaxe;
• hypoxický syndrom;
• nosní mandle.

Mírné záchvaty mohou být fatální kvůli asfyxii při akutních záchvatech a zvracení, noční apnoe a selhání dýchacích cest. Neurologické poruchy se vytvářejí ve stadiu akutního nebo prodlouženého hladovění kyslíkem.

Funkce během těhotenství

Období těhotenství je charakterizováno přirozeným poklesem imunity, který je nezbytný k uchování fetálního vajíčka a jeho následnému normálnímu růstu. Alergické reakce komplikované bronchiální obstrukcí vyžadují okamžité ošetření žen během těhotenství. Dlouhodobé křeče, kašel a dušnost ve větší míře ovlivňují vývoj plodu, což vede k následujícím komplikacím:

• předčasný porod v důsledku přetrvávajícího kašle, křeče hladkých svalů dělohy;
• zmeškané těhotenství v důsledku akutní hypoxie při chronickém průběhu alergické bronchiální obstrukce;
• krvácející.

V pozdějších stádiích těhotenství se výrazně zvyšuje nepohodlí plynoucí z neustálého dusivého kašle, které se projevuje únikem moči, bolestivostí za hrudní kostí, bolestí v dolním břiše..

Prevence a prognóza

Preventivní opatření jsou spojena s dodržováním ochranného režimu, s použitím antihistaminik. Popouštění, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, normální psycho-emoční prostředí a vývojové prostředí dítěte, vyvážená strava a přijímání vitamínů mohou snížit riziko opakovaných útoků. To vše pomáhá snášet alergobronchiální záchvaty bez poškození zdraví..

Prognóza alergické bronchitidy je obvykle příznivá, s výhradou lékařských doporučení patologický stav dobře reaguje na léčbu. Chronickou alergobronchitidu v raném dětství lze léčit obtížněji, prognózu komplikují různá onemocnění dýchacích cest. Na pozadí běžné virové infekce přidání alergické bronchitidy dramaticky komplikuje průběh, což vede k řadě negativních důsledků, až k udusení a generalizovanému otoku..