Virová infekce Epstein-Barrové u dětí: moderní přístupy k diagnostice a léčbě

Virová infekce Epstein-Barrové (EBVI) je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění u lidí. Protilátky proti viru Epstein-Barr (EBV) se vyskytují u 60% dětí v prvních dvou letech života a u 80–100% dospělých [3, 13]. Incidence akutního EBVI (OEVVI) v různých regionech světa se pohybuje od 40 do 80 případů na 100 tisíc lidí [2]. Chronická forma EBVI (HEBVI) se vyvíjí u 15–25% jedinců po OEBVI [1, 5, 15]. Role EBV ve vývoji maligních nádorů, autoimunitních onemocnění a syndromu chronické únavy [3, 5, 14, 15]. To vše svědčí o naléhavosti problému EBVI..

EBV, objevený v roce 1964 M. Epsteinem a Y. Barrem, patří mezi y-herpes viry [3]. EBV zahrnuje 3 antigeny: kapsid (VCA), časný (EA) a jaderný (EBNA). Originalita patologického procesu v EBVI je určována schopností EBV transformovat B-lymfocyty, celoživotní perzistencí v lidském těle, indukcí stavu sekundární imunodeficience (IDS), autoimunitními reakcemi, maligními nádory [1, 3, 5, 12].

Zdrojem infekce EBV jsou pacienti se zjevnými a asymptomatickými formami. 70–90% lidí, kteří podstoupili OEVVI, vylučuje virus v následujících 1–18 měsících. Přenosové cesty VEB: vzdušné, kontaktní pro domácnost, parenterální, genitální, vertikální. OEVVI se vyznačuje epidemickým vzestupem jednou za 6–7 let, častěji registrovaným ve věku 1 až 5 let, v organizovaných skupinách [4, 7, 9].

Vstupní branou pro EBV je sliznice horních cest dýchacích: virus proniká do lymfoidní tkáně, infikuje B-lymfocyty, vyvíjí se polyklonální aktivace B-lymfocytů, rozšiřuje se patogen jako součást B-lymfocytů, snižuje se syntéza protilátek (At) v reakci na antigenní stimulaci. VEB postihuje především lymfoidní orgány (mandle, játra, slezina).

Dalším stupněm je tvorba klonu senzibilizovaných cytotoxických buněk CD8, sekvenční syntéza At na VCA, EA a EBNA antigeny viru. V důsledku narušení imunitní odpovědi, funkční aktivity vrozených rezistenčních faktorů (neutrofily, makrofágy, NK buňky, interferonový systém) se tvoří sekundární IDS [2–4, 12].

Imunitní stav 109 pacientů s OEVVI ve věku 5 až 14 let v naší práci odhalil známky aktivace složky T-buněk imunitního systému - zvýšení počtu T-lymfocytů (CD3), cytotoxických T-lymfocytů (CD8), buněk s markery pozdní aktivace (HLA- DR); polyklonální aktivace B-lymfocytů - zvýšení počtu CD20 buněk, imunoglobulinů (Ig) IgA, IgM, IgG, cirkulujících imunitních komplexů (CEC). Byly zjištěny známky potlačení imunitního systému: normální obsah pomocníků T (CD4), pokles imunoregulačního indexu CD4 / CD8, počet přirozených zabíječských buněk NK (CD16), zvýšená připravenost imunokompetentních buněk na apoptózu (CD95). Byla pozorována aktivace metabolismu neutrofilů závislých na kyslíku a snížení jeho adaptivních schopností..

U třetiny vyšetřovaných dětí (33,9%) pokračoval OEVVI ve formě smíšené infekce cytomegaloviry (CMV), virů herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1, HSV-2). Během bakteriologického vyšetření výtěrů z orofaryngu se izolovaly viridany Streptococcus (S.) u 41,3% pacientů, Candida albicans u 11,9%, Staphilococcus (Staph.) Epidermidis v 8,2% a S. v 6,4%. pyogenes, v 2,7% - Klebsiella (Kl.) pneumoniae, v 41,3% - asociace bakterií. U 43,1% pacientů - sérologické markery aktivní formy chlamydiové infekce, u 30,3% - mykoplazmóza.

Jsou možné následující výsledky OEVVI: latentní infekce, HEBVI, IDS, onkologická onemocnění, autoimunitní onemocnění, syndrom chronické únavy [5, 8, 10, 11]. Přechod na HEBVI je spojen s komplexem nepříznivých faktorů v ant-, intra- a postnatálním období, narušenou regulací neuroimunitní endokrinní činnosti, genetickou predispozicí.

Náš průzkum 60 dětí ve věku 5 až 14 let s HEBVI ukázal, že v této skupině mělo 86,7% matek zatíženou porodnickou historii; 83,3% dětí vykazovalo perinatální a postnatální patologii centrálního nervového systému, ORL orgánů atd..

Imunitní stav pacientů s HEBVI odhalil zvýšení obsahu interleukin-1 antagonisty (IL-1RA), nedostatečnou aktivaci imunokompetentních buněk (snížení HLA-DR) a zvýšení jejich připravenosti na apoptózu (zvýšení CD95). Došlo k narušení funkční aktivity T-pomocníků typu 1 (Th1) (snížení obsahu interferonu γ (IFN y)); snížení celkového souboru T buněk (CD3), počtu lymfocytů s receptory pro IL-2 (CD25) a NK buněk (CD16); obsah cytotoxických CD8 lymfocytů byl zvýšen. Uchovávání replikačních markerů EBV po dlouhou dobu v této skupině naznačovalo porušení eliminace viru; došlo ke zvýšení funkční aktivity Th2, polyklonální aktivaci B-lymfocytů (CD20), ke zvýšení obsahu IgA, IgM, IgG, CEC, ke snížení hladiny neutrofilů chemotaktického faktoru (IL-8) a ke změně jejich metabolismu.

Porušení imunitního stavu vedlo k aktivaci oportunních mikroflór, virových a mykotických infekcí. S. Viridans (30%), Candida albicans (28,3%), Staph. Epidermidis (25%), S. Pyogenes (20%), Kl. Pneumoniae (8,4%), asociace bakterií (41,7%); u 28,3% - sérologické markery aktivní formy chlamydií, u 26,7% - mykoplazmóza. U 90% pacientů pokračovalo onemocnění ve formě smíšené infekce za účasti herpes virů: EBV + CMV, EBV + HSV-1, HSV-2.

Klasifikace. Neexistuje obecně přijímaná klasifikace nemoci; Doporučujeme používat pracovní třídu EBVI, kterou jsme vyvinuli..

• Do doby výskytu: vrozené, získané.
• Ve formě: typická (infekční mononukleóza), atypická: obliterovaná, asymptomatická, viscerální.
• Podle závažnosti: lehký, střední, těžký.
• Kurz: akutní, prodloužený, chronický.
• Fáze: aktivní, neaktivní.
• Komplikace: hepatitida, ruptura sleziny, meningencefalitida, polyradikuloneuropatie, myokarditida, sinusitida, otitis media, hemolytická anémie, trombocytopenie, neutropenie, pankreatitida atd..
• Smíšená infekce.

Příklady diagnózy:

1. Základy: Získaný EBVI, typická těžká forma (infekční mononukleóza), akutní průběh, aktivní fáze. Osl.: Akutní hepatitida.
2. Základy: Získané EBVI, viscerální forma (meningoencefalitida, hepatitida, nefritida), těžký chronický průběh, aktivní fáze. Osl.: Akutní selhání jater a ledvin. Comp.: Respirační chlamydie (rinofaryngitida, bronchitida, pneumonie).

Klinický obraz akutního EBVI byl poprvé popsán N.F. Filatovem (1885) a E. Pfeiferem (1889). Inkubační doba trvá od 4 dnů do 7 týdnů. Ve 4. - 10. dni nemoci se tvoří kompletní symptomový komplex [4, 7].

Vyšetřili jsme 109 dětí s OEVVI. U většiny pacientů začíná onemocnění akutně se zvýšením tělesné teploty a výskytem příznaků intoxikace; méně pozvolný nástup je zaznamenán: za několik dní je malátnost, slabost, letargie, ztráta chuti k jídlu. Tělesná teplota je nízká nebo normální. Ve 2–4 dnech nemoci teplota dosáhne 39–40 ° C; horečka a intoxikační příznaky mohou přetrvávat 2-3 nebo více týdnů.

Generalizovaná lymfadenopatie se týká patognomonických symptomů EBVI a od prvních dnů onemocnění se projevuje jako systémová léze 5-6 skupin lymfatických uzlin (LN), s převládajícím vzestupem na 1-3 cm v průměru předního a zadního, subandibulárního LN. LU jsou na palpaci mírně bolestivé, nejsou spojeny dohromady a okolní tkáně, jsou umístěny ve formě „řetězce“, „balíčku“; Při otočení hlavy je vidět, že má krk tvar "vroubkovaný". Pastosita měkkých tkání nad zvětšenou LU je někdy zaznamenána..

Tonsillitis je nejčastější a časný příznak OEVVI, doprovázený zvýšením mandlí na stupeň II-III. Lakunární obrazec je zdůrazněn v důsledku infiltrace tonsilové tkáně nebo je vyhlazen v důsledku lymfhostázy. Na mandlích - nájezdy nažloutlé bílé nebo špinavě šedé barvy ve formě ostrovů, pruhů. Pocházejí z mezer, mají drsný povrch (připomínají krajky), snadno se odstraní bez krvácení, otírají se, netopí se ve vodě. Charakteristický je nesoulad mezi velikostí náletu a stupněm zvýšení v regionálních LU. S fibrinózní nekrotickou povahou nájezdů, pokud se rozšíří za mandle, je nutná diferenciální diagnóza s difterií. Tonsilské nájezdy zmizí, obvykle po 5-10 dnech.

Příznaky adenoiditidy se vyskytují u velké většiny pacientů. Zaznamenává se ucpání nosu, potíže s nosním dýcháním, chrápání s otevřenými ústy, zejména ve spánku. Obličej pacienta zaujme „adenoidní“ vzhled: otoky, pastovitá víčka, nosní můstek, dýchání otevřenými ústy, suché rty.

Hepatomegalie může být detekována od prvních dnů onemocnění, ale častěji je detekována ve druhém týdnu. Normalizace velikosti jater nastane během šesti měsíců. U 15–20% pacientů se hepatitida stává komplikací.

Splenomegalie je pozdní příznak, který se vyskytuje u většiny pacientů. Normalizace velikosti sleziny nastane během 1-3 týdnů.

Exantém s OEVVI se objevuje ve 3. až 14. dni nemoci, má polymorfní charakter - skvrnitý, papulární, skvrnitý-papulární, růže, malý, špičatý, hemoragický. Neexistuje žádná jednoznačná lokalizace. Vyrážka je pozorována během 4 až 10 dnů, někdy zanechává pigmentaci. U dětí léčených ampicilinem nebo amoxicilinem se vyrážka objevuje častěji (90–100%).

Mezi hematologické změny patří leukocytóza (10–30 x 109 / l), neutropenie s bodným posunem doleva, zvýšení počtu lymfocytů, monocytů, atypických mononukleárních buněk až o 50–80% a zvýšení ESR až 20–30 mm / hod. Charakteristickým hematologickým znakem jsou atypické mononukleární buňky v množství 10–50%: objevují se na konci prvního týdne nemoci, přetrvávají 1–3 týdny.

Chronický EBVI je výsledkem OEVVI nebo se vyvíjí jako primární chronická forma [2, 5, 8, 10, 11, 15]. Vyšetřili jsme 60 dětí s HEBVI, jejichž klinika zahrnovala syndrom chronické mononukleózy a patologii mnohočetných orgánů. Všichni pacienti vykazovali lymfoproliferativní syndrom (generalizovaná lymfadenopatie, hypertrofie palatine a faryngálních tonzil, zvětšená játra a slezina) a známky chronické intoxikace (dlouhodobý subfebrilní stav, slabost, snížená chuť k jídlu atd.). V důsledku vývoje IDS byly akutní infekce dýchacích cest a ORL orgány pozorovány při exacerbacích až 6–11krát ročně: rinofaryngitida (28,3%), faryngotonsillitida (91,7%), adenoiditida (56,7%), otitis media (11, 7%), sinusitida (20%), laryngotracheitida (18,3%), bronchitida (38,3%), pneumonie (25%). Pozornost byla upozorněna na vysokou četnost patologií více orgánů v důsledku dlouhodobé replikace EBV, sekundárních IDS a autoimunitních reakcí (patologie CNS; chronická gastritida, biliární dyskineze; srdeční syndrom, artralgie)..

V posledních letech byla popsána vrozená EBVI. Bylo zjištěno, že riziko s primární EBVI během těhotenství je 67%, s reaktivací - 22%. Klinika vrozeného EBVI je podobná CMVI.

Úloha EBV ve vývoji onkologických onemocnění a paraneoplastických procesů - Burkettův lymfom, nazofaryngeální karcinom, lymfohgranulomatóza, nádory žaludku, střeva, slinné žlázy, děloha, leukoplakie jazyka a ústní sliznice, jakož i řada autoimunitních chorob, systémový edém, Sjogren, lymfoidní intersticiální pneumonitida, chronická hepatitida, uveitida atd. [3, 5, 14, 15]. VEB je spolu s lidskými herpetickými viry typu 6 a 7 etiologickým faktorem syndromu chronické únavy a nejčastější příčinou (15%) pro rozvoj dlouhodobé horečky neznámého původu.

Diagnóza EBVI je založena na rizikových skupinách, hlavních klinických syndromech a laboratorních datech [8–11]. Mezi rizikové skupiny v matce patří zatížená anamnéza, markery infekcí herpetickým virem atd., U dítěte - perinatální poškození centrálního nervového systému, alergický fenotyp, IDS, markery infekcí herpetickým virem, atd. Hlavní klinické syndromy EBVI jsou mononukleóza podobné, obecné infekční syndromy, exantémy, syndrom mnohočetné orgánové patologie.

Povinný standard pro diagnostiku EBVI zahrnuje klinický krevní test, obecný močový test, biochemický krevní test, bakteriologické vyšetření hlenu orofaryngu a nosu, sérologické markery EBV, další herpetické viry, chlamydie, mykoplazmy, ultrazvuk břišní dutiny, podle indikací - RTG sinusů, hrudních orgánů, EKG. Dodatečný diagnostický standard (ve specializovaném zdravotnickém zařízení): markery EBV, jiné herpes viry, chlamydie, mykoplazma polymerázovou řetězovou reakcí (PCR), imunogram druhé úrovně, imunologická konzultace, koagulogram podle indikací, morfologický obraz sternální punkce, hematologická konzultace onkolog.

Enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem (ELISA) je At stanoven na antigeny EBV, což umožňuje laboratorní diagnostiku EBVI a období infekčního procesu.

Atomové IgM protilátky proti VCA se objevují současně s klinikou OEVVI, přetrvávají po dobu 2–3 měsíců a jsou znovu syntetizovány během reaktivace VEBVI. Dlouhodobá perzistence vysokých titrů těchto At je charakteristická pro HBVI, nádory vyvolané EBV, autoimunitní onemocnění, IDS.

U protilátek třídy IgG proti EA dosáhnete vysokého titru ve 3 - 4 týdnu OEBVI, zmizí po 2-6 měsících. Objevují se během reaktivace, chybí v atypické formě EBVI. Vysoké titry At této třídy jsou detekovány u HBVI, EBV-indukovaných onkologických a autoimunitních onemocnění, IDS.

Ve třídě IgG k EBNA se objevují 1-6 měsíců po primární infekci. Jejich titr pak klesá a přetrvává po celý život. Při reaktivaci EBVI dochází k opakovanému zvýšení jejich titru.

Velký význam má studium avidity třídy At IgG (vazebná síla antigenu k At). Při primární infekci jsou nejprve syntetizovány protilátky s nízkou aviditou (index avidity (IA) méně než 30%). V pozdním stadiu primární infekce je At charakterizován střední aviditou (IA - 30–49%). Vysoce nadšený At (IA - více než 50%) se tvoří 1-7 měsíců po infekci EBV.

Sérologické markery aktivní fáze EBVI jsou Na IgM na VCA a Na IgG na EA, nízká a střední avidita Na IgG na markery neaktivní fáze, Na IgG na EBNA.

Materiálem pro PCR je krev, mozkomíšní mok, sliny, výtěry ze sliznice orofaryngu, orgánová biopsie atd. Citlivost PCR na EBVI (70–75%) je nižší než na jiné infekce herpetickým virem (95–100%). Důvodem je výskyt EBV v biologických tekutinách pouze během imuno-zprostředkované lýzy infikovaných B-lymfocytů..

Léčba. Principy léčby EBVI jsou komplexní, užívání etiotropik, kontinuita, trvání a kontinuita léčby ve stadiích „nemocnice → klinika → rehabilitační centrum“, sledování klinických a laboratorních parametrů.

Na základě zkušeností s léčbou 169 dětí EBVI jsme vyvinuli standard pro léčbu tohoto onemocnění.

Základní terapie: ochranný režim; lékařská výživa; antivirová léčiva: virocidní léčiva - inosin pranobex (Isoprinosin), abnormální nukleosidy (Valtrex, Acyclovir), Arbidol; Přípravky IFN - rekombinantní IFN a-2β (Viferon), Kipferon, Reaferon-EU-Lipint, interferony pro intramuskulární podání (Reaferon-EC, Realdiron, Intron A, Roferon A atd.); Induktory IFN - Amiksin, ultra nízké dávky protilátek proti y-IFN (Anaferon), Cycloferon, Neovir. Podle svědectví: lokální antibakteriální léky (Bioparox, Lizobact, Stopangin atd.); systémová antibakteriální léčiva (cefalosporiny, makrolidy, karbapenemy); imunoglobuliny pro intravenózní podávání (Immunovenin, Gabrilobin, Intraglobin, Pentaglobin atd.); vitamín-minerální komplexy - Multi-tabs, Vibovit, Sanasol, Kinder Biovital gel atd..

Intenzifikace základní terapie podle indikací:

Imunokorekční terapie pod kontrolou imunogramu - imunomodulátory (Polyoxidonium, Likopid, Ribomunil, IRS-19, Imudon, Derinat atd.), Cytokiny (Roncoleukin, Leukinferon); probiotika (Bifiform, Acipol atd.); léky metabolické rehabilitace (Actovegin, Solcoseryl, Elkar atd.); enterosorbenty (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan atd.); antihistaminika druhé generace (Claritin, Zyrtec, Fenistil atd.); hepatoprotektory (Hofitol, Galstena atd.); glukokortikoidy (prednison, dexamethason); inhibitory proteázy (Kontrikal, Gordoks); neuro- a angioprotektory (Encephabol, Gliatilin, Instenon atd.); „Kardiotropická“ léčiva (riboxin, kokarboxyláza, cytochrom C atd.); homeopatická a antihomotoxická léčiva (Oscillococcinum, Aflubin, Lymphomyozot, Tonsilla compositum atd.); nelékové metody (laserová terapie, magnetoterapie, akupunktura, masáže, fyzioterapeutická cvičení atd.)

Symptomatická terapie.

S horečkou - antipyretika (paracetamol, ibuprofen atd.); s obtížemi při nazálním dýchání - nosní přípravky (Isofra, Polydex, Nazivin, Vibrocil, Adrianol atd.); se suchým kašlem - antitusická léčiva (Glauvent, Libexin), s mokrým kašlem - expektoranční a mukolytická léčiva (AmbroHEXAL, bromhexin, acetylcystein atd.).

Již několik let se při léčbě EBVI úspěšně používá kombinovaný léčebný režim etiotrópického stadia, který zahrnuje inosinový pranobex (Isoprinosin) a rekombinantní interferon a-2β (Viferon) (obr. 1, 2). Inosin pranobex (Isoprinosin) inhibuje syntézu virových proteinů a inhibuje replikaci širokého spektra virů DNA a RNA, včetně EBV [3]. Lék má imunokorektivní aktivitu - moduluje imunitní odpověď podle buněčného typu, stimuluje produkci At, cytokinů, IFN, zvyšuje funkční aktivitu makrofágů, neutrofilů a NK buněk; chrání postižené buňky před post-virovým snížením syntézy proteinů. Inosin pranobex (Isoprinosin) byl předepsán perorálně v dávce 50–100 mg / kg / den ve 3–4 dávkách. Prováděl tři léčebné cykly po dobu 10 dnů s intervalem 10 dnů. Rekombinantní IFN α-2β (Viferon) inhibuje replikaci virů v důsledku aktivace endonukleázy, ničení RNA virové matrix [6]. Lék moduluje imunitní odpověď, podporuje diferenciaci B-lymfocytů, stimuluje produkci cytokinů, zvyšuje funkční aktivitu makrofágů, neutrofilů a NK buněk. Jeho přirozené antioxidanty (vitamíny E a C) stabilizují buněčné membrány. Lék byl předepsán podle prodlouženého režimu (V. V. Malinovskaya et al., 2006) [6].

Účinnost etiotropické terapie OEVVI byla hodnocena u dvou skupin pacientů. Pacienti 1. skupiny (52 pacientů) dostávali inosin pranobex (Isoprinosin) v kombinaci s rekombinantním IFN α-2β (Viferon), pacienti 2. skupiny (57 dětí) dostali monoterapii rekombinantním IFN α-2β (Viferon). Klinické a sérologické parametry před léčbou a po 3 měsících léčby jsou uvedeny v tabulce. 1. U pacientů obou skupin bylo pozorováno výrazné snížení příznaků, jako je generalizovaná lymfadenopatie, tonzilitida, adenoiditida, hepatomegalie a splenomegálie. Na pozadí kombinované terapie však byla pozitivní dynamika klinických ukazatelů významnější; akutní respirační infekce (ARI) pouze u 19,2% pacientů 1. skupiny a 40,3% pacientů 2. skupiny (p Obr. 2. Mechanismy etiopatogenetického účinku kombinace inosinového pranobexu (Isoprinosinu) a rekombinantního interferonu a-βb ( Viferon) s virovou infekcí Epstein-Barr u dětí

Kombinovaná terapie pro OEVVI přispěla k modulaci imunitní odpovědi podle typu buňky (zvýšení CD3, CD4, CD8, CD16 a HLA-DRT lymfocytů). Připravenost imunokompetentních buněk na apoptózu se snížila (CD95). Došlo ke stimulaci produkce IgA, ke změně v syntéze At z IgM na IgG, ke snížení obsahu CEC a ke zlepšení metabolismu neutrofilů.

Účinnost etiotropické terapie byla studována u 60 pacientů s HEBVI. Pacienti 1. skupiny (30 dětí) dostali inosin pranobex (Isoprinosin) a rekombinantní IFN a-2β (Viferon), skupina 2 (30 osob) dostávala monoterapii s rekombinantním IFN α-2β (Viferon). Bez ohledu na léčebný režim, 3 měsíce po zahájení terapie, došlo k významnému snížení frekvence generalizované lymfadenopatie, hypertrofie mandlí a hrtanů, splenomegálie, intoxikace, infekčních a vegeto viscerálních syndromů (tabulka 2). Kombinace inosin pranobexu (Isoprinosinu) s rekombinantním IFN a-2β (Viferon) přispěla k významnější dynamice klinických ukazatelů. Počet epizod ARI se snížil ze 6–11 (7,9 ± 1,1) na 4–6 (5,2 ± 1,2) za rok na pozadí monoterapie s rekombinantním IFN α-2β (Viferon) a na 2–4 ​​( 2,5 ± 1,4) za rok v kombinované terapii (str

E. N. Simovanyan, doktor lékařských věd, profesor
V. B. Denisenko, kandidát lékařských věd
L. F. Bovtalo, kandidát lékařských věd
A. V. Grigoryan
Rostovská státní lékařská univerzita v Rostově na Donu

Adenoidy a virus Epstein-Barrové

Otázka: Vážený Sergej Vadimoviči, moc vám děkuji za jmenování mé dcery v otázce 13621, účinek léčby homeopatie je ohromující. Po první recepci ráno měla dcera mírné zhoršení (naposledy se také popsala v posteli, i když poté, co jsme začali sledovat stravu, byl tento okamžik pryč). Ale už v poledne se moč stala lehkou a bohatou, dokonce ani strava nedávala takový účinek. Ve večerních hodinách začal otok pod očima odcházet. Jsem vám velmi vděčný!

Chtěl bych se také obrátit na vás kvůli léčbě dalších nemocí. Nedávno moje dcera onemocněla ARVI. Nejprve se rýma změnila na zelený výtok z nosu a na pravostranný zánět středního ucha. Nyní zapálila adenoidy a její nos je neustále dusný..

Vypouštění z nosu je až po použití kapek Aquamaris a drogy založené na iontech stříbra Protargol velmi vzácné. Dříve to nebylo možné, mohli léčit rýmu po dlouhou dobu, ale nedosáhly komplikací. Současně se má dcera (3,5 let) cítí vesele, její nálada je dobrá.

A druhá otázka. Od narození zvýšila monocyty a každý rok se její počet zvyšuje. Norma je od 4 do 10 procent a pro dceru od roku do současnosti - 1,21; 1,26.

Obrátili jsme se na imunologa a po absolvování testů jsme diagnostikovali viry Epstein-Barrové. Jaderný antigen IgG 127.2 a kapsidový protein IgG 33.1 rychlostí 0-0,9. A našli herpes virus šestého typu (4,98 v poměru 0-0,79). Adenoidy a virus Epstein-Barrové současně, taková kombinace.

Antivirové léčivo Isoprinosin, imunomodulátor Viferon a imunomodulační léčivo Likopid byly předepsány podle tříměsíční harmonogramu. Ještě jsme neprováděli léčbu, přemýšlíme o vhodnosti předepisování, protože neexistují žádné vnější projevy: ani vyrážka ani zvětšené lymfatické uzliny.

Zvýšené monocyty a přítomnost těchto virů v krvi jsou zároveň velmi znepokojující. Já sám jsem měl infekční mononukleózu 4 roky před těhotenstvím a byl jsem léčen stejným imunologem isoprinosinem.
Opravdu doufám, že vám při léčbě pomůže!

2. dubna 2018, 20:55

Odpověď: Dobré odpoledne! Adenoidy a virus Epstein-Barrové pro dítě jsou trochu moc. Je lepší bojovat proti virům a adenoidním zánětům, to je jisté.

Chcete-li zahájit léčbu, můžete dát své dceři homeopatický lék (monopreparace) - Calcium nitricum 12C - jednu granule z jídla každý den večer, lépe na dlouhou dobu.

Jako doplňkový lék je stále vhodné dát dívce homeopatický lék - Nux vomica 6C (Nux vomica, Strychnos nux vomica) - jedna granula z jídla jednou za dva dny v noci.

Otázka: Sergey Vadimovich, děkuji vám za odpověď! A měl by být homeopatický přípravek fosforečnan vápenatý i nadále podáván jednou za tři dny? Že jo? Dcera poté, co ji vzala, je mnohem klidnější, hraje více.

Další otázka týkající se dusičnanu vápenatého: v Rusku bylo zjištěno pouze 30C ředění. Mohu použít, nebo musím provést objednávku v Anglii.

Sergey Vadimovich, děkuji vám za odpověď! Vápník fosforečný a dusičnan vápenatý mohou být podávány společně večer nebo je třeba oddělení několika hodin?
Děkuji mnohokrát! Upřímně, Catherine

2. dubna 2018, 22:06

Odpověď: Dobré odpoledne. Homeopatický lék Vápnik fosforečný nebude mít vliv na viry, ale má mezi svými vlastnostmi „hyperaktivitu“, proto jeho užívání může poskytnout uvolněnější stav člověka. Pokud jej chcete dát jako další nástroj, je to možné.

Lék s účinností 30 ° C je silnější, než je nutné, ale může být jednoduše podáván zřídka - jedna granule jednou týdně. Ve srovnání s tím je dávkování 12C mnohem pohodlnější.

Mezi léky je přijatelný rozdíl několika minut, ale je lepší je dávat v různých denních dobách.

Otázka: Sergey Vadimovich, ahoj! Děkujeme za vaši odpověď! Podařilo se nám zjistit, že vločky v moči jsou výsledkem alergie na jídlo v prosinci. Pomohou vám při léčení předepsané tři léky, nebo potřebujete něco přidat??

Budu velmi vděčný za vaši odpověď! Podařilo se mi najít dusičnan vápenatý 12C v Novosibirsku, ale zatím jsem si ho neobjednal, protože objasňovali problém alergií.
Děkuji předem!

11. dubna 2018, 21:20

Odpověď: Dobrý den, Catherine! Začněte s doporučenou léčbou..

A pokud jde o alergie, pak bez podrobností je to jen slovo. Každý člověk má své projevy alergie. Pouhá skutečnost, že alergie podle analýz, například zvýšený počet eozinofilů, nestačí na výběr léku, protože lze uvést tisíce a všechny budou alergické, musíte vzít pouze jeden konkrétní lék, a nikoli směs tisíců drog.

Adenoidy a virus Epstein Barra

Mám starší dítě ve věku 3–4 let, onemocnělo, jinak se to také nazývá mononukleóza. Léčili viferon se svíčkami, nebo to spíše nechtěli, ale oni byli vzati jen pro imunitu, protože virus sám se neliší, tam musíte hodit svou sílu k posílení imunity. Po půl roku jsme byli registrováni u specialisty na infekční choroby, prošli všemi testy, vše bylo normální a vymazáno z registru. A taky jsme velmi často onemocněli po mononukleóze, ve skutečnosti celé mateřské škole, ale když jsem chodil do školy, prakticky jsem přestal onemocnět (TTT)

Odpověď na zprávu MarinaDav z 30. května 2013, 18:23

Odpověď na zprávu MarinaДав ze 4. června 2013, 16:52

Zjevně tento virus specificky podkopává imunitní systém..

Naše ORL však uvedla, že celá rodina musí projít analýzou (s kým dítě žije), a pokud se ukáže, s každým by mělo být zacházeno současně. Vzdali jsme se - všichni měli také tyto protilátky ji

Příliš odlišné názory různých lékařů na léčbu / neléčení, soudě podle internetu. Budu také konzultovat s několika lékaři, co dělat.

Odpověď na zprávu MarinaДав ze 4. června 2013, 17:51
Ano, samozřejmě

Odpověď na zprávu od MarinaDav 4. června 2013, 18:05
máme časté nachlazení, rýmu, zesílené chrápání (adenoidy rostly slušně), letos jsme se na zahradu dostali většinou jen na svátky. Stále jsem se však obtěžoval její stálou teplotou již druhý rok 37.1-37.2, na chování a pohodu dítěte neodráží se. Tento virus to zřejmě dává, ale nevím to s jistotou.

Víš, sedět doma nám pomohlo, v posledních dvou měsících jsem onemocněl jen jednou doma (nyní je to jako ty, kdo jsou nemocní). První den šli hned na lauru, když onemocněla, umývala, okamžitě se začala léčit, takže zřídka přišlo na antibiotika. Ale on onemocněl po 3-4 dnech, jakmile šel do zahrady! Výsledkem je, že zahrada nyní není pro nás, nebo spíše pro naši imunitu. Hlavní věc je udělat něco s tímto virem nyní.

Zatímco předepisovala léky pouze pro imunitu (dobře, kromě léčení nachlazení), řekla, před léčbou viru je nutné imunitu alespoň trochu zvýšit, aby si tělo dokázalo poradit s antivirovými léky později.

Pomoc! Chronic Epstein-Barr

Ihned musím říci, že jsem v divokém nepořádku, proto může být nedostatečný. Kam teď jít a zda je to nutné a co dělat - nevím, potřebuji radu.
Obecně mi dnes specialista na infekční choroby řekl, že moje dítě má zřejmě chronickou formu EBV. („Podle výsledků vyšetření přetrvává přetrvávající perzistentní infekce EBV, fáze remise.“) 3letá dcera.

Pozadí: Doka, do 3 let, když šla na zahradu, trpěla SARS 3krát. Poprvé za 11 měsíců, s teplotami až 39,9, červeným hrdlem atd., Za týden. (před tímto týdnem to bylo 37,5). Pak za 2 roky - 2 týdny nízké horečky, pak teplota je až 40, červený krk, nemocnice. Léčilo se to téměř 1,5 měsíce, byl jsem nemocný s dcerou. O měsíc později se objevily adenoidy, lymfatické uzliny - monocyty byly až 8. Bylo to v listopadu. V březnu měla dcera ARVI s komplikací bronchitidy. Lymfatické uzliny se nesnížily, krevní test (klinický) byl také tak. Dosáhla hematologa a poslala specialistu na infekční choroby - VEB.
Úspěšné testy. Roztěr: VEB a CMV - neg, Herpes 6 - dá. VEB krev IgG EA - neg., IgG NA - neg., IgG VCA put, IgM - neg. CMV IgG - put (1.4)
Lékař navrhl léčbu polyoxidoniem + isoprinosinem. Léčeno. V tuto chvíli šla moje dcera do mateřské školy. Na konci prosince byla 3x nemocná s nízkou teplotou, na konci prosince začala chrápat (adenoiditida). Ale tady jsme šli na měsíc na měsíc, chrápání skončilo. Vrátili se - a tady je hysterie o spalničkách, ze kterých moje dcera nemá očkování (lékařský odtok), takže sedíme doma. Opakované analýzy.
To je to, co mám.
Klinický krevní test - normální (bílé krvinky 8,9, lymfocyty mírně snížené 4,3, hemoglobin 123, vzorec: neutrofily 35, lymfocyty 58, monocyty 1, eozinofily 6, ESR 3).
Krev PCR: VEB - neg, CMV - neg, Herpes 6 - neg.
PCR sliny: VEB - neg, CMV - neg
Krev herpes typu 6 - 7,9 (put)
Index letectví:
CMV IgG - nebyla detekována žádná avidita
EBV VCA IgG protilátky s nízkou aviditou (N.A. = 45%, méně než 50% protilátky s nízkou aviditou).

Obecně z vakcíny lékař napsal lékařskou zprávu. Řekla, drž se dál od akutních respiračních virových infekcí, nechod do zahrady s velkými skupinami, vyhýbej se fyzické aktivitě.
Řekla, že se jedná o chronickou formu EBV. Že nyní neexistují žádné klinické projevy, lu se snížilo (dokonce i ultrazvukem je vidět dvakrát), není možné zacházet s ním, pouze pokud zaznamenáte relaps.
Možná si to tělo poradí a po 7 letech odejde.
Pamatuji si, že chronická forma VEB způsobuje spoustu odpadků, jako jsou onkologie a autoimunitní choroby.
Co dělat? Musím hledat jiného lékaře? K léčbě? Měl bych mít strach? Je to tak?
Pomoc. Děsivé, abych byl upřímný. Jen nevím, kam mám jít, jsem v Petrohradě, náš lékař je vedoucí oddělení největšího ústavu pro infekční choroby v Petrohradě.

Epstein Virus - Barr

Virus Epstein-Barr (VEB) je členem rodiny herpetických virů. VEB je běžné jméno, které virus získal na počest anglického výzkumníka virů a jeho asistenta, který jej objevil a popsal již v roce 1964. Vědecký název je lidský herpes virus typu 4. Působí jako původce infekční mononukleózy (EBV infekce).

VEB je jednou z nejčastějších nemocí na světě. Existuje několik způsobů, jak získat virus. Mezi nimi je nejčastější přenos prostřednictvím vylučování těla. Virus žije ve slinách, hlenu a dalších sekrecích a je často šířen polibky..

Mimo tělo umírá virus Epstein-Barr dostatečně rychle, ale je možná i infekce vzduchovými kapičkami nebo běžnými domácími potřebami. Kromě toho je možný přenos infekce z těhotné matky na dítě placentou..

Skutečnost: Do dvou let jsou protilátky proti viru Epstein-Barr detekovány v krvi 60% všech dětí. Protože v 85% případů je infekce asymptomatická.

Klasifikace kuřecích neštovic ICD →

Infekce během chirurgického zákroku je možná, ale méně pravděpodobná možnost. Ve větší míře, protože v době chirurgického zákroku byla osoba již infikována. Přibližně 40% infikovaných jsou nositeli latentní infekce, EBV se v jejich organismech neobjevuje..

Epstein Virus Infection Order - Barr ↑

K zahájení infekce musí virus vstoupit do sliznice ústní dutiny nebo nosohltanu. Odtud vstupuje do uzlů lymfatického systému umístěného poblíž (pod jazykem, za hltanem, v krku). V lymfatických uzlinách se virus množí aktivně a odtud se šíří v těle oběhovým systémem.

Virus Epstein-Barr, který je v lymfatických uzlinách, infikuje buňky imunitního systému (B-lymfocyty) a způsobuje, že se dělí a reprodukují nové jedince EBV. Další typ imunitních buněk, T-lymfocyty, útoky a ničí B-lymfocyty. V důsledku takových „nepřátelství“ se lymfatické uzliny zapálí. Lymfokrým oběh šíří infekci do většiny orgánů lymfatického systému, včetně mandlí, adenoidů, sleziny a jater.

Nejčastěji se infekce neprojevuje po celý život pacienta, ale pokud v době aktivní reprodukce viru byl imunitní systém oslaben jinými nemocemi v důsledku konkrétní ústavy nebo životního stylu konkrétní osoby, infekce se dostane do akutního stadia.

Akutní fáze infekce EBV se nazývá infekční mononukleóza. Toto je běžné onemocnění, ale může být snadno zaměněno s jinými infekcemi, včetně bakteriálních. Jako diagnóza se často používá ARVI nebo ARI a léčí se příznaky. Vzhledem k povaze průběhu a léčbě virových infekcí je tento přístup plně opodstatněný.

Nejcharakterističtější příznaky ↑

V 85% případů infekce virem Epstein-Barr prochází bez projevů. Nebo jsou symptomy tak mírné, že projevy nemají žádný význam. Například slabé bolest v krku, které prochází další den. Inkubační doba VEB trvá až 45 dní a také prochází bez komplikací.

Pokud imunitní systém nedokáže zastavit množení viru, vyvíjí se výše uvedená infekční mononukleóza. Vypadá to takto:

1. Chlad a horečka až do 380 ° C.
2. Kašel.
3. Rýma s čirým nebo žlutozeleným výbojem.
4. Bolest a zčervenal hrdlo.
5. Zvětšené mandle, lymfatické uzliny, slezina a játra.
6. Bolest břicha.
7. Slabost, ztráta chuti k jídlu a bolesti hlavy.

Akutní stadium infekční mononukleózy je také doprovázeno intenzivním bolestí v krku. Tento stav může trvat až 3 dny a celková doba trvání nemoci není delší než čtyři týdny.

Skutečnost: Pokud má dítě všechny příznaky infekční mononukleózy, ale nemá rýmu, je to pravděpodobně bolest v krku, nikoli infekční mononukleóza..

Poté, co se tělo vyrovná s akutními projevy infekce EBV, začíná dlouhá doba zotavení. Je doprovázen tzv. Syndromem chronické únavy. Snížená aktivita a zvýšená únava jsou výraznější u dospělých než u dětí. Nelze vyléčit syndrom chronické únavy a žádné imunomodulační léky nepomohou.

Možné komplikace ↑

Infekce virem Epstein-Barr sama o sobě nezpůsobuje komplikace, s výjimkou stejné infekční mononukleózy. Závažné choroby se vyskytují pouze u křížových chorob..

Často zmiňují možnost vzniku rakoviny (leukémie nebo otok nosohltanu). Ve většině případů se však vyskytují u lidí s malárií, kteří navíc užívali VEB. To znamená, že to pravděpodobně neohrozí obyvatele SNS.

Stejným principem je přítomnost infekce EBV nebezpečná i v jiných stavech spojených s významným oslabením imunitního systému. V takových situacích to způsobuje akutní autoimunitní reakce, závažné alergické reakce a rozvoj generalizované infekce EBV (často se vyskytuje u pacientů s AIDS).

Diagnostická opatření a související testy ↑

Těla virů jsou tak malá, že je nelze detekovat běžnými laboratorními testy. Proto se používá krevní test, který určuje přítomnost imunitní odpovědi na infekci - speciální proteiny, imunoglobuliny nebo protilátky (IgG na kapsid, jaderný nebo časný antigen). Vyrábí se v různých množstvích a konfiguracích v závislosti na stadiu infekce. Samostatný typ protilátky naznačuje přítomnost stabilní imunity vůči EBV.

Zkušený lékař detekuje infekční mononukleózu bez krevního testu, ale určitě předepíše studie pro potvrzení diagnózy. Proto ze standardního laboratorního testu bude vyžadován pouze krevní test, ale bude muset být proveden několikrát, dokonce i po úplném zotavení.

Jako další diagnostické opatření lze předepsat analýzu nátěru sekrecí slinných žláz nebo sliznic nosohltanu. Jeho pozitivní výsledek ve vztahu k herpes viru čtvrtého typu je však méně informativní ve srovnání s herpesem jiných typů.

Způsob léčby infekce EBV ↑

Neexistuje jediný protokol pro léčbu infekce VEB, protože je nemožné ji úplně odstranit z těla, alespoň při současné úrovni vývoje medicíny. V latentním stádiu infekce nevyžaduje léčbu. V přítomnosti stabilní imunity vůči viru a zdravého životního stylu je návrat infekční mononukleózy možný pouze s významným oslabením imunitního systému.

V případě rozvoje infekční mononukleózy je indikována farmakoterapie. Stejné léky se používají k léčbě dětí i dospělých, liší se pouze dávky.

Důležité: Amoxicilin ampicilin by neměl být používán během léčby příznaků infekce EBV. Vedou k vyrážce po celé kůži, která během několika měsíců nezmizí..

Preventivní opatření ↑

Na jedné straně není možné úplně chránit dítě před infekcí VEB. Vakcíny proti viru rovněž neexistují, na druhé straně se vyskytují závažné komplikace onemocnění (a jeho relapsy) zřídka. Doporučení pro prevenci infekce VEB jsou proto omezena na tři základní pravidla:

1. Zdravý životní styl se správnou výživou a cvičením.
2. Důkladné a časté mytí rukou a pravidelné sušení ručníků.
3. Omezení komunikace s nemocnými dětmi a návštěvy veřejných míst během infekční mononukleózy.

Trvalá péče o imunitu dítěte a jeho plné posílení je nejlepším preventivním opatřením. A také pro dospělé.

Chronická infekce EBV a angína.

Ahoj všichni. Nechtěl jsem psát příspěvek o tom, jak jsem nemocný touto infekcí. Ale snad tento článek pomůže lidem, kteří se také potýkají s chronickým průběhem nemoci. Pokusím se vysvětlit, jak se chovat a co dělat. Hlavní věcí je nezoufat, být trpělivý, zásobovat sedativy a bojovat. Takže nějaké obecné informace. Z mých let zkušeností jsem si uvědomil, že téma viru Epstein Barr je pro mnohé velmi bolestivé. A jak málo studoval a pokračoval, i když s hlavními příznaky pro každého, stále má pro každého člověka individuální kurz. Tak. Virus Epstein Barr je přítomen v 90% světové populace. V podstatě onemocní jako jednoduchý SARS. Virus má dva hlavní typy diagnostiky IgG a IgM. Podle lékařské komunity není léčba vyžadována při detekci titrů IgG a nepřítomnosti IgM. U indikátorů, kde je zvýšen titr IgM, je vyžadována léčba antivirovými léky, jako je acyklovir, valvir a ganciclovir (s pokročilými případy). Při vysokých hladinách IgM trpí člověk infekční mononukleózou. K potvrzení diagnózy jsou také často odesílány na krevní testy na atypické momonukleární buňky. Pokud jsou detekovány, diagnóza je potvrzena na 100%. Toto je hlavní a nejznámější schéma diagnostiky nemoci. Obvykle onemocnění prochází dostatečně rychle a bez zvláštních komplikací s řádnou léčbou. Léčbu provádějí lékaři jako specialista na infekční choroby, imunolog, lékař ORL. Hlavní příznaky infekční mononukleózy. Teplota je od 37,5 do 40 stupňů. Zanícené lymfatické uzliny, bolest v krku. Ne vzácně zvětšené lymfatické uzliny v jiných částech těla, zvětšená játra a slezina.

Ale jsou chvíle, kdy lidé trpí infekcí EBV negativními titry ImM v přítomnosti pouze zvýšených hodnot IgG. Takový kurz se nazývá chronický a budeme o tom mluvit. Hlavní příznaky v chronickém průběhu, zánět cervikálních lymfatických uzlin, přeceňované krevní lymfocyty, subfebrilní stav 37-37,5. Bolest v krku, únava, bolavé svaly, stomatitida. Bolest ve správné hypochondrii. V oficiálních zdrojích není léčba předepisována, s výjimkou hlavního cyklu acykloviru. K nim se přidávají imunomodulátory, jako je isoprinosin. Lidé s chronickou infekcí EBV jsou nemocní roky. Protože je tento virus zákeřný, neustále mutuje. Díky tomu se imunitní systém s ním nedokáže vyrovnat sám a zotavení je v tomto případě velmi zpožděno.

Kromě bolesti, která způsobuje značné nepohodlí, je zde také zátěž nervového systému, což je rys viru, který inhibuje centrální nervový systém a centrální nervový systém. Lidé čelí psychickým potížím asi po půl roce nemoci. Existují deprese, deprese, únava, psychologické i fyzické. Strach z onkologické patologie. Vzhledem k tomu, že se aktivně diskutuje o tom, že injekce VEB je původcem mnoha onkologických onemocnění. Po prostudování mnoha informací a po konzultaci s mnoha odborníky však tato informace v současné době nemá stoprocentní potvrzení. Protože to vše závisí na individuálních vlastnostech těla, dědičnosti a mnoha dalších faktorech. Jednoduše řečeno, je to možné, ale ne fakt)

Ihned musím říci, že lidé s chronickým EBV mají při pomoci s léčbou velké potíže, jak opakuji, oficiální medicína potvrzuje skutečnost, že EBV velmi komplikuje život a lidé bez nárůstu trpí, ale neexistuje žádná léčba jako taková. Všechno to vede ke zvýšení imunity pacienta a odstranění příznaků bolesti. Zůstane jen čekat, až vaše imunita převezme tuto infekci a dá ji do džbánu a pošle ji na stranu na dlouhou dobu. Toto období se nazývá remise. Při nástupu je třeba udržovat remisi minerály a vitamíny. Fyzická aktivita zabraňující relapsu.

Jak jsem psal výše, VEB hraje hodně nervů, a to je jeho hlavní trumf, protože vážný psychologický stav pomáhá infekci usadit se v těle po dlouhou dobu, čímž potlačuje imunitu, transportuje věci a parazituje na kvalitě vašeho života. Hlavní pákou při vyvolání nerovnováhy v psychologickém stavu je strach z onkologie.

Jakmile si uvědomíte, že jste unavení, musíte reagovat rychlostí blesku, to je doba, kdy musíte jakýmkoli způsobem udržet svůj stabilní pozitivní stav. Pijte sedativum, hodně spát, nebojte se. Nezáleží na tom, jak to pro některé zní, přihlaste se k psychologovi. Je lepší to udělat předem, věřte mi, že mi pomůže. Lékaři jsou mnohými matoucí kvůli jejich silným zdravotním problémům a spoléhají se pouze na přítomnost titrů IgG a nepřítomnost IgM. Nevidí žádný důvod k ničemu. Posílání všech vašich nemocí pouze do duševního stavu. Sbal se, nejsi sám.

Dohodněte si schůzku s onkologem. Stálé pozorování, zabíjení dvou ptáků jedním kamenem, váš strach z onkologie, a v tomto případě Její detekce v raných fázích.

Pokud jste již byli plně vyšetřeni a lékaři nenašli jiné důvody pro vaši pohodu, pak se smíchejte s tím, že to je ono. Pokud jste to ještě neudělali, důkladně si prohlédněte, kromě toho, že si budete stoprocentně jisti, že v jiných orgánech nemáte kritické patologie, bude to také psychologický klid. Udělejte to alespoň jednou ročně. Dělám to jednou za půl roku.

Dalším nedůležitým problémem jsou krční a lymfatické uzliny, které neustále bolí. Opakuji, velkým aspektem pro zotavení je psychologický mír, provádějte ultrazvuk lymfatických uzlin jednou měsíčně. Neměřte teplotu každých půl hodiny, pamatujte, že VEB je primárním zdrojem angíny, což způsobuje subfebrilní stav. Sledujte ORL lékaře, dodržujte předepsané pokyny (návaly atd.) Typicky je tonzilitida způsobená EBV stanovena pomocí PCR (orofaryngeální škrábání) nebo analýzou slin. Může se stát, že analýza orofaryngu neodhalí nic, nikoli EBV nebo stafylokok ani nic jiného než běžné bakterie, které budou v normálních mezích. Ale hrdlo bude bolet s trochou periodicity. Důvodem je skutečnost, že EBV se nachází ve slinných tekutinách nebo lymfatických uzlinách (mandlích), což způsobuje bolest a zánět. Na VEB se často vyskytují také bakteriální potíže. V tomto případě je nutná antibiotická léčba předepsaná lékařem. EBV obvykle nepředepisuje penicilinová antibiotika. Používejte tetracyklinová antibiotika, například Unitox Solutab.

Často se stává, že člověk zažívá putující bolesti. To znamená, že se zlepšením bolestí v krku začnou bolet lymfatické uzliny, zatímco lymfatické uzliny se normalizují, svaly a klouby nebo se začne bolet v krku. Tak řečeno, střídavě. Co je důvodem? Stále nevím. Možná virus jde na procházku, nebo možná je to reakce nervového systému. Některé odstraňují mandle, kvůli indikacím k odstranění nemůžu říci nic individuálně, pokud máte opakující se tonzilitidu a stafylokok, pak je pravděpodobně nutné, aby nedošlo k komplikacím pro jiné orgány. Pokud není přítomen stafylokok, je také indikováno odstranění v důsledku přetrvávajícího zánětu, ale není žádoucí. Protože lékaři nevědí, jak to ovlivní tělo, pokud to bude zcela nemožné, odstraním ho na vlastní nebezpečí.

V tuto chvíli jsem byl v nemocnici na oddělení infekčních chorob kvůli zhoršení mé pohody. Dostal jsem imunomodulátory. Lidský imunoglobulin opravdu pomáhal, byli léčeni protizánětlivými léky ve formě kapátků kvůli zaníceným lymfatickým uzlinám. Mimochodem, silné imunomodulátory se při léčbě používají velmi zřídka, aby nedošlo k uvolnění vlastního imunitního systému, nedoporučuji vám to přehánět s nimi.

Klíčem ke zlepšení pohody je gastrointestinální trakt.

VEB proti němu narazí, je nutné neustále udržovat správné fungování gastrointestinálního traktu, protože 60 ‰ imunity je, napodiv, umístěno v žaludku. Zabraňte nevhodné výživě a nevyváženosti.

A co je nejdůležitější, lymfatický systém. Lymph čištění by mělo být pravidelné. Čistím ji bylinkami a fyzickými cvičeními, lymfatickou drenážní masáží.

Stomatitida. Nevím, jak se s ním vypořádat, odstranit bolest, kterou kapám vitamín B12. To pomáhá. Nepolykej! Zánět jazyka projde sám, jakmile skončí..

Níže je uveden přibližný léčebný režim bez jmen. Protože jak vybrat léčbu, kterou potřebujete u lékaře a bla bla bla.

1. V nemocnici (průběh imunomodulátorů, protizánětlivých látek a antibiotik)

2. Pak všechny druhy bylin, v balíčcích echinacea, stejně jako tráva pro zažívací trakt, močový systém, piji vodu nejméně dva litry denně.

3. Oleje z bylin a kužely. Pokud se někdo musí zeptat, napíšu.

4. Čípky s interferonem 2krát týdně

5. Vitaminový komplex.

6. Proteinové jídlo, hodně vlákniny. Cukr vylučujeme obecně, jděte na med. Budete rozumět proč.

7. Pokud jde o bolest svalů, snášíme masti proti bolesti. Zkontroluji jen pro případ.

8.Stomatitida B12. A nevím proč, ale cibule mi pomáhá, hodně cibule, jíst se vším, dokud to nepřejde.

9. Budu opakovat hodně vody, protože se stane, že tělo, vyrážka nebo ruce začnou svědit. Nevím, proč většina kronik má svědění rukou, dlaně. Voda je nutná k odstranění veškerého odpadu z těla, při svědění máte pravděpodobně vyšší kationtový protein. Voda je prostě nezbytná, stejně jako antihistaminika jako suprastin.

10. Čištění lymfy, piju trávu z kořene lékořice a ve vaně. Během koupání je hodně vody. Správné čištění lymfy ve vaně a informace o ní jsou na YouTube, viz)

Teď jsem mnohem lepší, alespoň nezemřu) Je tu vůle s teplotou)

Studna. Nech to být prozatím. Doufám, že někdo bude těžit z mé roční zkušenosti. A já bojuji dál. Přej mi hodně štěstí a nezoufejte.

Nejúčinnější metody léčby viru Epstein-Barrové u dětí

Autor příspěvku: OksiMay 22, 2017 2017-05-22

Vzhledem k tomu, že v dětství není imunitní systém dosud dostatečně formován, jsou u dětí diagnostikovány různé patologie mnohem častěji než u dospělých. Jedním z provokatérů nemocí je virus Epstein-Barrové, který se ve většině případů stává provokatérem mononukleózy..

Infekční agens neškodí zdraví kojenců. Léčba specifickými metodami je nutná pouze v případě pokročilého průběhu onemocnění, které může být komplikováno infekcemi HIV..

Co to je?

Virus je mikroorganismus herpesu typu 4. Navzdory rozšířené prevalenci to nebylo dosud možné studovat až do konce.

Při požití v B-lymfocytech dochází k jejich transformaci. Zdrojem infekce je infikovaná osoba, která může být infikována blízkým kontaktem. Ve většině případů se to děje s polibky..

V důsledku laboratorních testů je DNA viru detekována ve slinách.

Důvody rozvoje

Ve většině případů virus vstupuje do těla v dětství.

Hlavní rizikovou skupinou jsou děti do 12 měsíců věku, protože právě v tomto věku je dospělý v úzkém kontaktu s dítětem.

Podle statistik se během kojení vyskytuje přibližně polovina všech infekcí.

Další cesty přenosu viru Epstein-Barr:

• Vzdušný. Příčinná látka se hromadí na sliznicích nosu, nosohltanu a horních cest dýchacích. Při kašli, kýchání, i když mluví, je přidělen na povrch.
• Kontakt. To je hlavně přenášeno polibky, jak to je nalezené ve velkých množstvích ve slinách.
• Transplantace kostní dřeně.
• Krevní transfúze.

Charakteristické příznaky

S poměrně dobrou imunitou u dítěte se infekce projevuje ve formě nachlazení. V některých případech. Může se vyskytnout bez jakýchkoli příznaků..

S oslabeným imunitním systémem bude klinický obraz výrazně odlišný. Inkubační doba trvá až dva měsíce, po kterých jsou pozorovány následující příznaky:

• přetrvávající bolesti hlavy;
• celková slabost a únava;
• otok lymfatických uzlin;
• nepohodlí během palpace;
• červené vyrážky na těle;
• paroxysmální bolest v krku;
• zvýšení teploty;
• nedostatek chuti k jídlu;
• poruchy spánku;
• bolest svalů;
• herpes v ústní dutině;
• zvětšená slezina a játra;
• poruchy trávicího systému;
• ztráta váhy;
• zvýšená úzkost.

Pokud nebudou přijata včasná opatření k eliminaci nemoci, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku mnoha nemocí:

• angína;
• zápal plic;
• lymfomy
• roztroušená skleróza;
• hepatitida a další.

Odborníci často berou toto onemocnění na jiné patologie, což velmi komplikuje jeho průběh a zhoršuje stav. V případě předčasného přijetí opatření je vysoká pravděpodobnost ostrého negativního výsledku.

Diagnostika

K odlišení mononukleózy od jiných chorob se používají následující metody výzkumu:

• obecná analýza krve;
• polymerní řetězová reakce;
• kulturní metoda;
• sérologická diagnóza - umožňuje určit titry protilátek, zejména za přítomnosti příznaků infekční mononukleózy;
• studie k identifikaci určitého typu protilátky proti patogenu. Tato metoda je vhodná při vyšetřování dětí, které ještě nemají heterofilní protilátky.

Všechny výše uvedené diagnostické studie mohou detekovat DNA viru nebo jeho částice v jednotlivých tkáních nebo krvi.

Rozsah potřebných vyšetření může určit pouze zkušený odborník. Nezávislý boj s problémem a stanovení diagnózy nepřinese pozitivní výsledek, ale může situaci pouze zhoršit..

Jak zacházet?

Speciálně vybraná opatření pro léčbu viru v současnosti neexistují. Terapii provádí onkolog nebo specialista na infekční choroby. S infekční mononukleózou je dítě hospitalizováno.

Léky

Jako léková terapie jsou předepsány následující skupiny léků:

• antibiotika - Sumamed, Tetracycline;
• antivirus - Acyclovir, Valtrex, Isoprinosine;
• imunoglobuliny - intraglobin;
• antialergický - Tavegil;
• imunomodulátory - Likopid, Derinat;
• stimulanty biologického původu - Actovegin;
• Vitamíny - Sanasol, abeceda.

K úlevě od příznaků můžete předepsat antipyretikum - paracetamol.

Pokud se objeví kašel, předepište Mukaltin nebo Libexin. Pro problémy s dýcháním nosem se používají kapky - Nazivin.

Délka léčby bude přímo záviset na závažnosti průběhu infekce..

Lidové léky

Tradiční medicínské metody nejsou schopny eliminovat příčinu choroby - virus Epstein - Barra.

Chcete-li snížit bolest v krku, můžete použít vařené infuze na základě léčivých heřmánku, šalvěje a máty. Používá se jako výplach úst.

Účinný bude také vývar šípky, horký rybíz nebo malinový čaj.

jiné metody

Protože u infekční mononukleózy je narušen metabolický proces a oslabena imunita, je nutné dodržovat speciální stravu, ve které se doporučuje používat následující produkty:

• čerstvá zelenina;
• libové maso;
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• mléčné produkty;
• sladké bobule;
• pohanka a ovesné vločky;
• sušené pekárenské výrobky.

Jedno vařené vejce lze jíst denně.

Tuková jídla a středně sladká jídla jsou kontraindikována.

Co radí Dr. Komarovskému?

Podle Dr. Komarovského byla většina dětí již vystavena viru Epstein-Barr s minimálními příznaky.

Specialista nedoporučuje použití léků, jako je ampicilin a amoxicilin, při vývoji mononukleózy, protože se to může stát provokatérem exantému.

Pediatr tvrdí, že v případě onemocnění bez stavu imunodeficience by měla být použita pouze symptomatická terapie. Léky s antivirovými a imunostimulačními účinky jsou volitelné.

Co dělat, se nedoporučuje?

U viru Epstein-Barr není možné povolit, aby těžká fyzická námaha ovlivnila tělo dítěte. Kromě toho je nutné sport co nejvíce omezit. To se provádí s cílem, že vzhledem k tomu, že se během nemoci vyskytuje zvětšená slezina, zvyšuje se riziko prasknutí sleziny..

Možné důsledky

Nebezpečí viru spočívá především v tom, že má mnoho různých projevů. Z tohoto důvodu ani zkušení odborníci nemohou vždy pochopit, co to je, často zaměňováno s jinými nemocemi. Teprve po provedení nezbytných diagnostických testů je možné u dítěte stanovit infekci virem herpesu typu 4.

Mezi hlavní, nejnebezpečnější důsledky patří:

• onkologická onemocnění;
• srdeční selhání;
• poruchy nervového systému, které nelze vyléčit;
• zápal plic;
• snížená imunita;
• prasknutí sleziny v důsledku jejího postupného zvyšování.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo infekci virem Epstein-Barr v dostatečně ranném věku, doporučuje se naučit děti dodržovat pravidla osobní hygieny..

V období podzim-zima je lepší vyhnout se místům s dostatečným počtem lidí, protože virus může virus přenášet během kašle nebo kýchání..

Nezapomeňte vést zdravý životní styl.

Stejně jako většina patologických procesů může virus Epstein-Barrové vyvolat docela závažné důsledky. Rodiče by měli zvláště pečlivě sledovat zdraví svého dítěte. Při prvním podezření a projevech příznaků je důležité dítě ihned ukázat specialistovi.