Adenoiditida

Adenoidy - růst lymfoidní tkáně v nosohltanu v důsledku infekce, alergické reakce nebo dědičných faktorů. Patologický růst mandlí u dětí vede ke zhoršení pohody, vzniku komplikací, které ovlivňují celkový vývoj a zdraví. Způsoby léčby adenoidů druhého stupně u dítěte jsou vybírány jednotlivě. Někdy je možné se s nemocí vyrovnat konzervativním způsobem, v jiných případech se uchýlit k chirurgickému zákroku.

Příčiny onemocnění

Hypertrofie adenoidů může být spojena s dědičnou predispozicí. Faktory vyvolávající onemocnění jsou však často:

• Těhotenství komplikované virovými infekcemi, přičemž antibiotika.
• Nesprávné krmení dítěte do jednoho roku.
• Časté nachlazení.
• Sladké zneužívání u dětí do 10 let.
• Oslabená imunita.
• Alergická závislost.

Příčinou adenoidů druhého stupně mohou být různá onemocnění dutiny ústní.

Hlavní příznaky

Proliferace lymfoidní tkáně se nazývá adenoiditida. Charakteristické příznaky této choroby, které rodiče musí věnovat pozornost, jsou:

• Dušnost, zejména při spánku, která se projevuje pískotem, chrápáním.
• Změna hlasu. Dítě má nosní chrapot.
• Nosní přetížení, které způsobí, že ústa zůstanou pootevřená. To může vést k malocluzi, prodloužení dolní čelisti..
• Poškozená chuť k jídlu, neklidný spánek.
• Vagary, neschopnost soustředit se.
• Ušní problémy - zánět středního ucha, ztráta sluchu.
• Častá onemocnění dýchacích cest - pneumonie, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek.

Hypoxie způsobená respiračním selháním ovlivňuje činnost mozku, což způsobuje snížení výkonu, negativně ovlivňuje náladu a vitalitu.

Diagnostika

Adenoiditidu lze určit pouze pomocí speciálních metod. Mezi nimi:

• Používání nazofaryngeálního zrcadla. Vstřikuje se do ústní dutiny, takže můžete vidět oblouk nosohltanu. Tato metoda není vhodná pro vyšetření dětí, které mají zvýšený reflex roubíků..
• S endoskopem. Nejčastěji používaná diagnostická metoda dostupná pro děti jakéhokoli věku. Pomocí endoskopu nebo fibroskopu můžete určit míru proliferace lymfoidní tkáně, zvažte stav sluchových zkumavek.
• Roentgenografie. Obrázek umožňuje vidět velikost adenoidů, vyloučit přítomnost sinusitidy. Vzhledem k velkému ohrožení zdraví jsou však děti podrobeny radiografii pouze v extrémních případech..

Při častém nachlazení lze SARS přiřadit laboratorní studii mikroflóry.

Konzervativní léčba

Pokud neexistují žádné komplikace, terapeutická terapie spočívá v použití následujících metod:

• Propláchnutí nosních cest fyziologickým roztokem. Lze je zakoupit v lékárně nebo doma. Při závažném otoku je nutné, aby roztok dosáhl zadní části nosu. Proceduru provádí specialista pomocí speciálního zařízení - „kukačky“. Dobře provedené mytí vám umožní očistit nos od hnisavého výboje. Když se snažíte vypláchnout nos sami, může být hnis hluboko zasunut, což situaci jen zhorší..
• Použití speciálních sprejů, kapek do nosu. Lékař obvykle doporučuje hormonální látky (Flixonáza), kapky, které mají antibakteriální účinek.
• (Polydex, Isofra). Mnoho rodičů připravuje prostředky na instilaci do nosu samy za použití receptů tradiční medicíny..
• Hardwarové inhalace, které používají slané nebo bylinné odvary.
• Homeopatické léky Sinupret, Tonsilgon se používají k úlevě od otoku a zánětu..
• Pokud je adenoiditida spojena s alergickou reakcí, je předepsán Zirtek, Fenistil.

Mořský vzduch pomáhá dětem léčit adenoidy. Hydratace nosohltanu brání rozvoji zánětlivých procesů. Pokud není možné vzít dítě k moři, doporučuje se zakoupit zvlhčovač vzduchu naplněním solným roztokem. Takové zařízení je ideálním řešením pro prevenci nemocí u jednoletého dítěte.

Další účinný způsob léčby adenoiditidy je prostřednictvím fyzioterapeutických procedur. Široce se používá při léčbě křemenů, laserová terapie. Při použití těchto metod se eliminují příznaky nemoci a posiluje se imunita. Léčebný režim volí lékař v závislosti na stadiu adenoiditidy.

Adenoidní výživa

U dětí je nutné léčit adenoidy pomocí integrovaného přístupu, který kromě různých postupů zahrnuje i správnou výživu. Pomůže poskytnout tělu vitamíny a mikroelementy nezbytné pro posílení imunitního systému. Nezapomeňte do své stravy zahrnout potraviny bohaté na lysin - cereálie, luštěniny, moučné výrobky.

K normalizaci procesu množení epitelových buněk v nosní dutině potřebuje tělo vitamín A. Jeho nedostatek může vyvolat ztenčení sliznice, což má za následek zánět při vstupu bakteriální infekce. Vitamin A je bohatý na mrkev, játra, máslo, kuřecí a křepelčí vejce..

Vitamin D je nezbytný pro udržení imunitního systému, který lze získat nejen z mléčných výrobků a rybího oleje. Tělo je schopné produkovat to nezávisle, zatímco zůstane na otevřeném slunci..

Chirurgická operace

Pokud léčba adenoidů 2. stupně u dětí konzervativními metodami nepřináší výsledky, musíte se uchýlit k operaci.

Indikace pro to jsou:

• Časté exacerbace adenoiditidy.
• Komplikace ve formě zánětu středního ucha, sinusitida.
• Příznaky zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji.
• Exacerbace chronických onemocnění.
• Poškození sluchu.
• Respirační zástava během spánku.

V takových situacích nemá smysl pokračovat v neúčinné konzervativní terapii, je snazší odstranit přerostlou lymfoidní tkáň operativním způsobem.

Operace se provádí s lokální nebo celkovou anestézií. Tradičně se používá k odstranění mandlí speciální nůž - adenotom. Endoskop umožňuje přesnější provedení operace. Adenoidy u dětí lze odstranit pomocí laseru, kobaltátoru, kryodestrukce a dalších metod. Jejich výběr závisí na schopnostech kliniky a doporučeních lékaře.

Do tří měsíců po operaci se obnoví stav dítěte a imunitní obrana se vrátí do normálu. Chirurgická intervence je kontraindikována v případě existujících kardiovaskulárních onemocnění, s alergickými reakcemi, bronchiálním astmatem.

Alternativní metody léčby

V lidovém léčitelství byla nashromážděna velká řada receptů o tom, jak léčit adenoidy 2. stupně u dětí. Vzhledem k nízké účinnosti této metody se doporučuje používat různé domácí prostředky pouze jako doplněk k konzervativní terapii. Nejúčinnější jsou následující recepty:

• Infuze bobule rakytníku. 1 polévková lžíce surovin důkladně rozmíchejte a nalijte sklenici vroucí vody. Po třech hodinách infúze roztok zalijte. Používá se k mytí nosních cest dvakrát denně. Po zákroku je třeba se vyhnout podchlazení, proto se nedoporučuje chodit venku na hodinu. Plody rakytníku řešetlákové mohou zvýšit pružnost stěn krevních cév, což má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.
• Eukalyptový olej. Dodává postiženým tkáním nosohltanu potřebné vitamíny, minerály, zlepšuje regeneraci. Kromě toho se olej používá u dětí k prevenci podráždění sliznic v průběhu léčby. Pro instilaci do nosu si můžete připravit odvar z eukalyptových listů. Sušené sušené listy nalijte vroucí vodou, nechte 3 hodiny působit a poté třikrát denně kapejte 4 kapky. Lžíci drcené suroviny se vezme do sklenice vody..
• U dětí starších tří let se při léčbě adenoidů používá med smíchaný s řepnou šťávou v poměru 1: 2. Naplňte výsledný roztok 5 kapek do každé nosní dírky. Kontraindikace - alergie na včelařské produkty.

U dětí se léčba adenoidů doma provádí pomocí kurzů, jejichž trvání je od 14 do 36 dnů.

V budoucnu bude dítě muset pravidelně navštívit lékaře ORL, sledovat hygienu nosní dutiny, posilovat imunitní systém a vyhýbat se podchlazení.

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy neboli adenoidní vegetace jsou proliferací tkáně nosohltanu mandlí. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinských mandlí to není možné rozeznat bez speciálního nástroje ORL lékaře. U lidí je v dětství dobře rozvinutá. Jak tělo dítěte stárne, mandle se zmenšují, takže u dospělých jsou adenoidy velmi vzácné.

Funkce hltanu hltanu

Nohavice nosohltanu, stejně jako ostatní mandle, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které se jako první dostanou do cesty bakteriím a virům, které napadají tělo a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v blízkosti dýchacích cest, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenních mikroorganismů. Během infekce začíná hlenová mandle intenzivně produkovat imunitní buňky, aby bojovala proti vnějšímu nepříteli a zvětšovala se jejich velikost. Pro děti je to norma. Když zánětlivý proces „dojde k ničemu“, nazonaryngeální mandle se vrátí do své původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zapáleném stavu. Mandle nemá čas se snižovat, což vede k ještě většímu růstu adenoidní vegetace. Situace nastává v tom, že zcela blokují nosohltanu, úplné dýchání nosem je nemožné.

Příčiny adenoidů

Rozvoj adenoidní vegetace může vést k:

• dědičnost;
• přetrvávající nachlazení;
• „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlatovou horečku, spalničky, zarděnky;
• slabá imunita;
• nedodržování ventilace, vnitřní vlhkosti, prachu;
• alergické projevy;
• nepříznivá ekologie (výfuk, emise).

Tělo dítěte neustále napadané viry v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nazofaryngeální mandle, což má za následek komplexní narušení procesu nazálního dýchání, hlen v nosu stagnuje. Patogenní mikroorganismy, které pronikají z vnějšku „hůlky“ do tohoto hlenu, a samotné adenoidní vegetace se mění v ohnisko infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy prvního stupně: počáteční fáze, charakterizovaná malou vegetací. V této fázi se horní část otvíráku překrývá (zadní nosní přepážka). Dítě je nepohodlné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. Stupně vegetace je uzavřena více než polovina otvíráku. Jsou střední velikosti. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápá a během dne dýchá otevřenými ústy.

Ve fázi III růstu dosáhnou své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy III. Stupně dýchají pouze ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

• obtíže nebo nemožné dýchání nosem;
• dítě dýchá ústy;
• adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nejí, je zlobivé a neztrácí na váze);
• anémie;
• problémy s čichem a polykáním;
• pocit přítomnosti cizího těla v krku;
• dítě mluví tiše;
• nevolnost v hlase;
• chrápání během spánku, poruchy spánku;
• opakující se zánět středního ucha, chronický výtok z nosu;
• sluchové problémy;
• ranní bolesti hlavy;
• nadváha, nadměrná aktivita, snížená výkonnost školy.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vyklenutýma očima, čelistí vyčnívajícím dopředu, malokluze (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud si všimnete dítěte s několika výše uvedenými příznaky - je to příležitost kontaktovat specialistu ORL, aby diagnostikoval problém a vybral efektivní léčebnou metodu s integrovaným přístupem k řešení problému.

Adenoiditida

Nezaměňujte adenoidní vegetaci s adenoiditidou. Adenoidy jsou proliferace nosohltanu mandlí, která narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotného amygdaly, podobný symptomům jako symptomy nachlazení. Jedná se o dva různé problémy, a přístupy k terapii se také liší. Nelze vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), tj. Odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu bez chirurgického zákroku. Naopak adenoiditida je léčena konzervativními metodami: otok je zmírněn, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšení tělesné teploty;
• nos je neustále nacpaný, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
• nosní hlas;
• dýchání ústy;
• bolest krku;
• zhoršená chuť k jídlu;
• kašel.

Jaké jsou nebezpečné adenoidy?

Šíření adenoidní vegetace může vést až ke ztrátě sluchu. Lidský sluchový systém má několik oddělení. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachian, který je zodpovědný za regulaci tlaku vnějšího (atmosférického) tlaku v nosohltanu. Hnisavá mandle, zvětšující se velikost, překrývá ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. Ve vážných případech nejsou takové komplikace léčitelné..

Přátelé! Včasné a správné ošetření zajistí vaše rychlé zotavení.!

Pokud normální cirkulace vzduchu není možná, v uchu se objeví infekce a dojde k zánětu (zánět středního ucha).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje a ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unavuje a nevydrží školní zatížení, pracovní kapacita prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanu mandlí vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno časté bronchitidě, hrtanu a faryngitidě.

Nepříjemnými důsledky mohou být také problémy se zažívacím traktem, močová inkontinence v noci, kašel.

Diagnostika

Diagnóza se provádí v místnosti ORL pod dohledem lékaře ORL. Lékař provádí obecné vyšetření pacienta a vede rozhovory s rodiči ohledně stížností a výskytu výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření:

• faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
• rinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
• rentgen
• endoskopie nosohltanu - nejinformativnější metoda poskytující ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Účinná léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Ošetřovací metody předepisuje pouze ORL lékař, a to na základě fáze růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená použití léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální látky.

Doporučuje se propláchnout nos roztokem furatsilinu, protargolu, rinoseptu a dalších léků. Léčba adenoidů u dětí s lidovými léčivy není zakázáno: mytí, odvar heřmánku, dubové kůry, třezalka tečkovaná, provázek, přeslička atd.)

Pro upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické procedury: UV, UHF, elektroforéza atd..

Paralelně se vyplatí užívat antihistaminika a vitamínové komplexy. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše střediska Černého moře.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje řada indikací pro adenotomii:

• když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními metodami;
• neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: angína, faryngitida atd..
• opakující se zánět v uších;
• dítě chrápá, během spánku dochází k zástavě dýchání (apnoe).

Intervence je kontraindikována u onemocnění krve, při exacerbaci infekčních onemocnění au dětí mladších dvou let.

Před adenotomií musí být zánět odstraněn léčbou adenoidní vegetace. Samotná operace trvá pouze 15-20 minut a probíhá v lokální anestézii. Během manipulace je pacient umístěn v křesle s mírně nakloněnou hlavou a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne vegetační tkáň a odřízne ji ostrým pohybem ruky. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly zjištěny žádné komplikace, pacient může jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernějšímu zásahu, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda výrazně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte na jeden den sledovat klid na lůžku a na pár týdnů se omezit na fyzickou aktivitu a aktivitu. Měla by zkrátit čas strávený na slunci, horké lázně jsou kontraindikovány. Specialista ORL poradí průběh dechových cvičení, která jistě pomohou pacientovi zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Prevence

Preventivní způsoby prevence výskytu adenoidů zahrnují:

• kalení;
• posílení imunity;
• příjem vitamínů;
• správná výživa;
• včasné ošetření infekčních a nachlazení;
• hygiena nosu;
• včasná lékařská pomoc při prvních příznacích nemoci.

Adenoidy u dětí 1, 2 a 3 stupňů - léčba bez chirurgického zákroku nebo odstranění?

Adenoidy jsou jednou z nejčastějších patologií ORL orgánů předškolních dětí. Pokud není nemoc rozpoznána a léčena včas, bude to mít vážné následky. Nejradikálnější metodou léčby je chirurgická metoda, ale v prvních fázích pomáhá léčba léky..

Co jsou to adenoidy?

Adenoidy se vyznačují významným růstem mandle palatinové, což vede k nepříjemným pocitům a dýchacím potížím u dítěte. Taková bakteriální patologie se často projevuje u dětí ve věku 3 až 7 let. Adenoidní tkáň pomáhá v boji proti infekcím, které vstupují do těla při dýchání, což je pro ně jakousi past. Pod vlivem patogenních bakterií bobtná a se zlepšením se snižuje.

V počátečním stádiu si mnozí rodiče často zaměňují příznaky nemoci s nachlazením a nepřiznávají jim příliš velký význam, protože se snaží dítě vyléčit sami. Adenoidy nelze diagnostikovat bez úplného vyšetření otolaryngologem, podle výsledků, které je léčba předepsána.

Příznaky a příznaky adenoiditidy u dětí

U zdravých dětí nevykazují adenoidy v nosohltanu žádné příznaky. Vyskytují se pouze po nachlazení nebo virových infekcích, které vyvolávají proliferaci adenoidní tkáně. Příznaky adenoiditidy se liší v závislosti na stadiu progrese zánětlivého procesu (další podrobnosti viz: adenoiditida u dětí: příznaky a léčba). U dětí jsou tři stupně adenoidů.

1 stupeň

Adenoidy 1. stupně nemají žádné výrazné známky. V počátečním stádiu zánětu zaujímají třetí část nosohltanu a nezasahují do dýchání. Ve většině případů je 1 stupeň adenoidů diagnostikován pouze rutinním vyšetřením lékařem.

Chcete-li zabránit přechodu nemoci do další fáze, měli byste se poradit s pediatrem, pokud dítě má:

• silné dýchání ve snu, hlasité čichání;
• pocit plnosti;
• stagnující stav během dne;
• vodní výtok z nosu.

Vodorovná poloha těla zvyšuje mandlí hltanu, což u dítěte způsobuje respirační selhání. Nedostatek kyslíku ve snu často vede k nočním můrám. Děti nemají dostatek spánku, stěžují si na neustálou únavu.

Onemocnění 1. fáze může být léčeno protizánětlivými, antiseptickými a imunostimulačními léčivy. Nosní výplach a inhalace pomáhají dobře.

Rodiče by měli znát první příznaky hypertrofie hltanu hltanu, aby se zabránilo tomu, že se onemocnění stane závažným, což není přístupné konzervativním léčebným metodám. Příznaky, jako je dýchání ústy a výskyt chrápání u dítěte, jsou příležitostí k návštěvě pediatra..

Stupeň zvýšení adenoidů u dětí

2 stupně

Adenoidy druhého stupně mají výraznější příznaky, protože lymfoidní tkáň již pokrývá 50% nosních cest. To vede k vážnému respiračnímu selhání. Při včasné diagnóze lze onemocnění vyléčit fyzioterapií a léky..

Adenoidy druhého stupně lze rozpoznat, když se dítě objeví:

• hlasité chrápání a čichání ve snu;
• změny v zabarvení hlasu;
• prodloužený výtok z nosu;
• letargie a chronická únava;
• sluchové postižení;
• rozptýlení a špatný spánek;
• nedostatek chuti k jídlu.

Hypertrofie adenoidů druhého stupně může ovlivnit další fyziologický vývoj dítěte. S hypoxií vznikají problémy s fungováním mozku, což ovlivňuje mentální schopnosti dítěte. Porušení průchodnosti nosních cest vede ke skutečnosti, že dítě neustále dýchá ústy. Nesprávná poloha čelisti při dýchání přispívá k její postupné deformaci.

Na pozadí výrazných adenoidů 2-3 stupně se u dítěte může vyvinout otitis media

Dalším závažným důsledkem adenoidní vegetace 2. stupně je zánět středního ucha. U dítěte dochází k poškození sluchu v důsledku ucpání zvukovodu otevřenou mandlí. Při absenci ventilace mezi nosní dutinou a středním uchem se v ušní dutině hromadí serózní tekutina, která se stává hlavní příčinou zánětu a vede k zánětu středního ucha.

3 stupně

Adenoidy stupně 3 u dětí vedou k úplné absenci nosního dýchání, při kterém se vzduch zahřívá, čistí a navlhčuje. Při dýchání ústy pokračuje proces dodávání kyslíku do orgánů a tkání, ale prach a bakterie vstupují do těla spolu se studeným vzduchem..

Běžící hypertrofie adenoidů vede k charakteristickým změnám:

• nosní přetížení;
• potíže s nosním dýcháním nebo dýcháním ústy;
• chrápání a sípání;
• hlodání v hlase, když je jasnost výslovnosti narušena;
• deformace obličeje, ve které nejsou žádné nasolabiální záhyby, spodní část je vysunuta, zuby na horní čelisti jsou ohnuty a brada je plochá;
• zhoršená paměť, koncentrace a pozornost;
• přetížení uší;
• otitis;
• sinusitida a sinusitida;
• časté nachlazení a akutní infekce dýchacích cest;
• ospalost a únava;
• obecná slabost.

Příčiny formace

Adenoidní vegetace je běžné onemocnění u dětí ve věku 3 až 7 let. Do rizikové skupiny nejsou zahrnuty děti do jednoho roku. Do dospívání získává adenoidní tkáň správný tvar a nezasahuje do dýchání. U dospělých je adenoidní hypertrofie velmi vzácná, ale není to důvod k ignorování nemoci, protože zanícená oblast je stálým zdrojem patogenních bakterií.

Existuje několik hlavních důvodů pro vznik adenoidů u předškolních dětí:

• Genetická predispozice. Zvětšená nazofaryngeální mandle u některých dětí je dědičná abnormalita, při které je narušena funkce štítné žlázy.
• Komplikace během těhotenství a porodu. Tvorba adenoidní vegetace u kojenců se v některých případech stává důsledkem virových infekcí přenášených matkou po 6-9 týdnech těhotenství, jakož i užíváním léků, které jsou kontraindikovány při porodu dítěte. Vzhled adenoidů může být spojen s porodním traumatem, fetální vývojovou patologií nebo hladovění kyslíkem.
• Očkování a kojenci.
• Nevyvážená strava, velké množství ve stravě potravinářských přídatných látek a sladkostí.
• Infekční choroby - spalničky, záškrty, pertussis, zarděnky, šarlatová horečka.
• Časté nachlazení, angína, akutní infekce dýchacích cest, rýma, virové infekce.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení adenoidů, takže časté dětské nachlazení může přispět k tomuto procesu.

• Alergie.
• Nízká imunita.
• Špatná ekologie.
• Potřeby pro domácnost a hračky z toxických materiálů.

Patologická diagnostika

K sestavení kompletního klinického obrazu nemoci otolaryngolog objasňuje stížnosti a vyšetřuje pacienta několika způsoby:

• faryngoskopie - vyšetření zvětšené mandle ústní dutinou pomocí speciální špachtle a zrcadla;
• přední rinoskopie - vyšetření nosních cest po instilaci vazokonstrikčního léku;
• zadní rinoskopie - vyšetření zánětlivé oblasti pomocí speciálního zrcadla.

Rentgen adenoidů různé závažnosti

Pokud byla při počátečním vyšetření diagnóza potvrzena, otolaryngolog předepíše řadu dalších vyšetření k určení stavu sliznice a velikosti zánětu:

• Endoskopie se provádí vložením tenké trubičky vybavené kamerou a baterkou do nosu. Obraz kamery během vyšetření nosohltanu je přenášen na monitor. V případě potřeby je pacientovi poskytnuta fotografie. Endoskopie pomáhá přesně určit velikost adenoidů a povahu zánětu..
• X-ray pořízen v laterální projekci, zatímco dítě musí otevřít ústa.
• Za použití bakteriální kultury se stanoví složení patogenní mikroflóry ve vzorku sliznice nosohltanu..
• Analýza alergií.
• Zobrazování magnetickou rezonancí eliminuje mozkovou kýlu během diagnózy.
• Laboratorní testy (OAC a OAM, ELISA, cytologické vyšetření).

Léčba bez chirurgického zákroku

Hypertrofie adenoidních tkání 1. a 2. stupně lze léčit bez chirurgického zákroku. Proč by mělo dítě podstoupit operaci, když lze s terapeutickou terapií dosáhnout pozitivních výsledků? Při předepisování léčebného režimu je nutné dodržovat integrovaný přístup, ve kterém se kombinuje obecná terapie a lokální účinky na nosohltanu mandlí.

Obecná terapie zahrnuje následující typy léků:

1. antialergikum - Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkarol v průběhu 5-10 dnů (doporučujeme přečíst: Diazolin pro děti: návod k použití tablet);
2. vitamínové komplexy;
3. imunostimulanty - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (doporučujeme přečíst: Imudon: návod k použití pro děti);
4. antibiotika (s akutní hnisavou formou nemoci).

Místní léčba zahrnuje použití:

1. Kapky v nose, zmírnění otoku a odstranění běžného nachlazení. K přípravě nosu na mytí použijte Sanorin, Nazol, Nafthyzin, Vibrocil (doporučujeme přečíst: Nazol Baby nosní kapky pro děti: jak se přihlásit?).
2. Solné roztoky pro praní - solný roztok, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
3. Želvy napuštěné léčivým přípravkem - Albucid, Sinoflurin, Avamis, Nazonex).
4. Vdechnutí v rozprašovači pomocí Mentoclar, Fluimucil, Chlorofyllipt, Rotokan.

Stabilní terapeutický účinek je pozorován při kryoterapii, ve které je aplikátor aplikován do nosu a stříká kapky tekutého dusíku na zanícený povrch adenoidní tkáně. Procedura pro dítě je absolutně bezbolestná, posiluje imunitní systém, snižuje otoky, má příznivý účinek na sliznici nosohltanu.

Jak odstranit adenoidy?

Operace (adenotomie) je předepsána, pokud u léčby drogy nedochází k žádným výsledkům. Chirurgický zákrok není komplikovaný a netrvá déle než 15 minut. Adenoidy se nejlépe odstraňují na podzim nebo v zimě, protože v létě je obtížné zabránit krvácení. Operace se provádí jednou ze tří metod:

1. Klasická adenotomie se provádí po předběžné anestezii. Chirurg vloží do ústní dutiny speciální nástroj (adenot) a odstraní nazofaryngeální mandlí.
2. Endoskopická adenotomie se provádí pouze v celkové anestezii. Do nosního průchodu je vložena zkumavka vybavená kamerou pro řízení pracovního postupu na monitoru. Chirurg rozdrtí zarostlou adenoidní tkáň a odstraní ji speciálním odsáváním.
3. Laserová adenotomie je nejméně traumatickým postupem. Utěsnění plavidel poškozených během odstraňování adenoidů se provádí. Jako hlavní nástroj se používá laser..

Před rozhodnutím, zda dítě potřebuje chirurgické odstranění adenoidů 3. stupně, je nutné zvážit klady a zápory. Je lepší se předem poradit se svým lékařem, jak může být dítě provozováno..

Laserová adenotomie pomocí vysoce přesného laserového vybavení

Postup nedává výsledky ze dvou důvodů:

1. S predispozicí k hypertrofii adenoidních tkání po adenotomii roste faryngeální mandle po chvíli znovu.
2. Adenoidy plní v těle ochrannou funkci - vytvářejí bariéru pro patogenní bakterie. Jejich odstranění je nebezpečné pro zdraví a imunitu dítěte.

Po adenotomii je nutné dítě chránit před bakteriálními infekcemi a virovými chorobami. Aby se zabránilo relapsu nemoci, je v pooperačním období nutné provést léčbu léky.

Preventivní opatření

Pro prevenci zánětu adenoidů je třeba mít na paměti preventivní opatření:

• kalení dětí;
• kontrastní sprcha při koupání;
• včasná léčba akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí;
• vyvážená strava;
• užívání komplexních vitaminových přípravků;
• preventivní léková terapie.

Adenoidy - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co jsou to adenoidy?

Adenoidy (adenoidní výrůstky, vegetace) se nazývají příliš zvětšené nazofaryngeální mandle - imunitní orgán umístěný v nosohltanu a vykonávající určité ochranné funkce. Toto onemocnění se vyskytuje u téměř poloviny dětí ve věku 3 až 15 let, což je spojeno s věkem souvisejícími rysy vývoje imunitního systému. Adenoidy u dospělých jsou méně časté a jsou obvykle výsledkem dlouhodobé expozice nepříznivým okolním faktorům..

Za normálních podmínek je hltan hltanu reprezentován několika záhyby lymfoidní tkáně vyčnívající nad povrch sliznice zadní stěny hltanu. Je součástí tzv. Faryngeálního lymfatického kruhu, představovaného několika imunitními žlázami. Tyto žlázy se skládají hlavně z lymfocytů - imunokompetentních buněk zapojených do regulace a udržování imunity, tj. Schopnosti těla se bránit proti účinkům cizích bakterií, virů a jiných mikroorganismů.

Faryngeální lymfatický kruh je tvořen:

• Nohavice nosohltanu (hltanu). Nepárovaná mandle, umístěná ve sliznici zadní horní části hltanu.
• Lingvální mandle. Nepárové, umístěné ve sliznici kořene jazyka.
• Dvě palatinské mandle. Tyto mandle jsou poměrně velké a nacházejí se v dutině ústní po stranách vstupu do hltanu.
• Dvě trubičky mandlí. Jsou umístěny v bočních stěnách hltanu, poblíž otvorů zvukových trubic. Sluchová trubice je úzký kanál, který spojuje tympanickou dutinu (střední ucho) s hltanem. Tympanická dutina obsahuje sluchové vločky (kovadlina, malleus a stapes), které jsou spojeny s tympanickou membránou. Poskytují vnímání a zesílení zvukových vln. Fyziologická funkce sluchové trubice je vyrovnat tlak mezi bubínkovou dutinou a atmosférou, která je nezbytná pro normální vnímání zvuků. Úlohou mandlí v tomto případě je zabránit infekci vniknutí do sluchové trubice a dále do středního ucha..

Během inhalace, spolu se vzduchem, osoba vdechuje mnoho různých mikroorganismů, které jsou neustále přítomny v atmosféře. Hlavní funkcí nazofaryngeální mandle je zabránit vstupu těchto bakterií do těla. Vzduch vdechovaný nosem prochází nosohltanu (kde jsou umístěny nosohltany a trubičky), zatímco cizí mikroorganismy přicházejí do styku s lymfoidní tkání. Když lymfocyty přijdou do styku s cizím činitelem, je zahájen komplex lokálních ochranných reakcí, aby byl neutralizován. Lymfocyty se začnou intenzivně dělit (násobit), což vede ke zvýšení velikosti mandlí.

Kromě lokálního antimikrobiálního působení plní lymfoidní tkáň hrtanového prstence i další funkce. V této oblasti dochází k primárnímu kontaktu imunitního systému s cizími mikroorganismy, poté lymfoidní buňky přenášejí informace o nich do jiných imunitních tkání těla, čímž se připraví imunitní systém na ochranu.

Příčiny adenoidů

Za normálních podmínek je závažnost lokálních imunitních reakcí omezená, a proto se po odstranění zdroje infekce proces dělení lymfocytů ve faryngeálním mandlí zpomaluje. Pokud je však narušena regulace aktivity imunitního systému nebo nastane-li chronická dlouhodobá expozice patogenním mikroorganismům, popsané procesy se vymknou kontrole, což vede k nadměrné proliferaci (hypertrofii) lymfoidní tkáně. Je třeba poznamenat, že ochranné vlastnosti hypertrofovaného mandle jsou významně sníženy, v důsledku čehož může být sám osídlen patogenními mikroorganismy, což znamená, že se stane zdrojem chronické infekce.

Příčinou nárůstu nosohltanu mandlí může být:

• Věkové rysy těla dítěte. Při kontaktu s každým cizím mikroorganismem vytváří imunitní systém proti němu specifické protilátky, které mohou v těle cirkulovat po dlouhou dobu. Jak dítě roste (zejména po 3 letech, kdy děti začínají navštěvovat mateřské školy a na přeplněných místech), jeho imunitní systém přichází do styku s rostoucím počtem nových mikroorganismů, což může vést k hyperaktivitě imunitního systému a rozvoji adenoidů. U některých dětí mohou být rozšířené mandle palatinové až do dospělosti asymptomatické, zatímco v jiných případech se mohou vyvinout respirační poruchy a další příznaky nemoci.
• Vrozené vady. V procesu tvorby orgánů v prenatálním období lze zaznamenat různé poruchy, které mohou být vyvolány faktory prostředí (např. Znečištěný vzduch, pozadí s vysokým zářením), zranění nebo chronická onemocnění matky, zneužívání alkoholu nebo drog (matkou nebo otcem dítěte). Výsledkem může být vrozené zvětšení nosohltanu mandlí. Genetická predispozice k adenoidům není vyloučena, neexistuje však žádný konkrétní důkaz, který by tuto skutečnost podpořil..
• Časté infekční choroby. Chronická nebo často se opakující (přitěžující) onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, bronchitida) mohou vést k dysregulaci zánětlivého procesu v lymfoidním prstenu hltanu, což může vést ke zvýšení nazofaryngeální mandle a ke vzniku adenoidů. Zvláštní riziko v tomto ohledu představují akutní respirační virové choroby (ARVI), tj. Nachlazení, chřipka.
• Alergická onemocnění. Mechanismy zánětu během infekce a během vývoje alergických reakcí jsou velmi podobné. Navíc je alergický dětský imunitní systém zpočátku náchylný k výraznějším reakcím v reakci na infekci v těle, což může také přispět k hypertrofii hltanu hltanu..
• Škodlivé faktory prostředí. Pokud dítě dýchá vzduch kontaminovaný prachem nebo škodlivými chemikáliemi po dlouhou dobu, může to vést k neinfekčnímu zánětu lymfoidních formací nosohltanu a růstu adenoidů..

Příznaky adenoidů

Porušení nosního dýchání adenoidy

Je to jeden z prvních příznaků, které se objevují u dítěte s adenoidy. Příčinou respiračního selhání je v tomto případě nadměrné zvýšení adenoidů, které vyčnívají do nosohltanu a brání průchodu vdechovaného a vydechovaného vzduchu. Charakteristická je skutečnost, že u adenoidů je narušeno pouze nosní dýchání, zatímco dýchání ústy netrpí.

Povaha a stupeň respiračního selhání je určována velikostí hypertrofického (zvětšeného) mandle. Vzhledem k nedostatku vzduchu děti nespí dobře v noci, chrápají a chrápají během spánku, často se probouzejí. Během bdělosti často dýchají ústy, která jsou neustále pootevřená. Dítě může neslyšitelně mluvit, nazálně, „mluvit v nose“..

Jak nemoc postupuje, je pro dítě obtížnější dýchat, jeho celkový stav se zhoršuje. Kvůli nedostatku kyslíku a horšímu spánku může dojít k výraznému zpoždění mentálního a fyzického vývoje..

Rýma s adenoidy

Více než polovina dětí s adenoidy má pravidelný výtok sliznice z nosu. Důvodem je nadměrná aktivita imunitních orgánů nosohltanu (zejména nosohltanu mandlí), jakož i neustálý progresivní zánětlivý proces v nich. To vede ke zvýšení aktivity pohárkových buněk nosní sliznice (tyto buňky jsou zodpovědné za produkci hlenu), což vede ke vzniku rýmy.

Takové děti jsou neustále nuceny nosit šátek nebo ubrousky. V průběhu času může být v oblasti nasolabiálních záhybů spojených s agresivním účinkem sekretovaného hlenu zaznamenáno poškození kůže (zarudnutí, svědění) (nosní hlen obsahuje speciální látky, jejichž hlavní funkcí je ničení a ničení patogenních mikroorganismů pronikajících nosem)..

Adenoidní kašel

Adenoidní porucha sluchu

Poškození sluchu je spojeno s nadměrným množením nosohltanu mandlí, které v některých případech může dosáhnout obrovských rozměrů a doslova blokovat vnitřní (hltavé) otvory zvukových trubic. V tomto případě je nemožné vyrovnat tlak mezi bubínkovou dutinou a atmosférou. Vzduch z bubínkové dutiny se postupně rozpouští, v důsledku čehož je narušena pohyblivost bubínkové membrány, což vede ke ztrátě sluchu.

Pokud adenoidy zablokují lumen pouze jedné sluchové trubice, dojde ke snížení sluchu na postižené straně. Pokud jsou obě potrubí ucpaná, bude sluch na obou stranách narušen. V počátečních stádiích onemocnění může být poškození sluchu dočasné, spojené s otokem sliznice nosohltanu a hltanu mandlí při různých infekčních onemocněních této oblasti. Po zánětlivém procesu ustupuje otok tkáně, uvolňuje se lumen sluchové trubice a ztráta sluchu. V pozdějších fázích mohou adenoidní vegetace dosáhnout obrovské velikosti a zcela překrýt mezery zvukovodů, což povede k trvalému poklesu sluchu.

Adenoidní teplota

Adenoidní deformita obličeje

Pokud neošetřené adenoidy 2–3 stupňů (když je nosní dýchání prakticky nemožné), prodloužené dýchání ústy vede k rozvoji určitých změn v kostře obličeje, tj. Vzniká tzv. „Adenoidní tvář“..

"Adenoidní tvář" se vyznačuje:

• Napůl otevřená ústa. Vzhledem k obtížím při nazálním dýchání je dítě nuceno dýchat ústy. Pokud tento stav trvá dostatečně dlouho, může se to stát zvykem, v důsledku čeho bude dítě i po odstranění adenoidů stále dýchat ústy. Náprava tohoto stavu vyžaduje dlouhou a pečlivou práci s dítětem od lékařů i rodičů.
• Prohnutá a protáhlá dolní čelist. Vzhledem k tomu, že dětská ústa jsou neustále otevřená, dolní čelist se postupně prodlužuje a protahuje, což vede k maloklúzi. V průběhu času dochází k určitým deformacím v oblasti temporomandibulárního kloubu, v důsledku čehož se v něm mohou vytvářet kontrakce (fúze)..
• Deformace tvrdého patra. Vyskytuje se v důsledku nedostatku normálního nosního dýchání. Tvrdý patro je vysoké, může se vyvinout nesprávně, což zase vede k nesprávnému růstu a umístění zubů.
• Lhostejný výraz obličeje. Při dlouhém průběhu nemoci (měsíce, roky) je proces dodávky kyslíku do tkání, zejména do mozku, značně narušen. To může vést k výraznému zpoždění dítěte v mentálním vývoji, zhoršené paměti, mentální a emoční činnosti..

Je důležité si uvědomit, že popsané změny se vyskytují pouze s dlouhým průběhem nemoci. Včasné odstranění adenoidů povede k normalizaci nosního dýchání a zabrání změnám v obličejové kostře.

Diagnostika adenoidů

Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se poradit se s lékařem ORL (ORL lékař), který provede důkladnou diagnózu a provede přesnou diagnózu.

Pro diagnostiku použitých adenoidů:

• Zadní rinoskopie. Jednoduchá studie, která vám umožní vizuálně posoudit stupeň zvětšení hltanu hltanu. Provádí se pomocí malého zrcadla, které lékař vkládá ústy do krku. Studie je bezbolestná, proto ji lze provést pro všechny děti a nemá prakticky žádné kontraindikace.

• Prstové vyšetření nosohltanu. Také docela informativní studie, která vám umožní dotknout se určit míru zvětšení mandlí. Před vyšetřením si doktor nasadí sterilní rukavice a stojí na boku dítěte, poté přitlačí vnější prst prstem na tvář (aby se zabránilo uzavření čelistí a traumatu) a svým ukazováčkem rychle zkoumá adenoidy, výběry a zadní stěnu nosohltanu..
• Rentgenové studie. Jednoduchá radiografie v přímé a laterální projekci umožňuje identifikovat adenoidy, které dosáhly velkých rozměrů. Někdy jsou pacienti přiřazeni k počítačové tomografii, která vám umožní lépe posoudit povahu změn ve hltanu hltanu, stupeň překrývání choanů a další změny.
• Endoskopické vyšetření. Úplně podrobné informace mohou poskytnout endoskopické vyšetření nosohltanu. Jeho podstatou je zavedení endoskopu (speciální flexibilní trubice, na jejímž konci je připojena videokamera) do nosohltanu nosem (endoskopická rinoskopie) nebo ústy (endoskopická epipharingoskopie), zatímco data z kamery jsou přenášena na monitor. To vám umožní vizuálně prozkoumat adenoidy, posoudit stupeň průchodnosti choanů a zvukových trubic. Aby se zabránilo nepříjemným pocitům nebo reflexnímu zvracení, je 10-15 minut před zahájením studie ošetřena sliznice hltanu anestetickým sprejem - látka, která snižuje citlivost nervových zakončení (například lidokain nebo novokain)..
• Audiometrie Detekuje poškození sluchu u dětí s adenoidy. Podstata postupu je následující - dítě sedí v křesle a nasazuje sluchátka, po kterých lékař začne zapínat zvukové nahrávky určité intenzity (zvuk je dodáván nejprve do jednoho ucha, poté do druhého). Když dítě uslyší zvuk, měl by dát signál.
• Laboratorní testy. Laboratorní testy nejsou pro adenoidy povinné, protože vám neumožňují potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Současně vám bakteriologické vyšetření (setí nátěru z nosohltanu na živném médiu za účelem identifikace bakterií) někdy umožní určit příčinu onemocnění a předepsat odpovídající léčbu. Změny v obecné analýze krve (zvýšení koncentrace leukocytů nad 9 x 10 9 / la zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) o více než 10 - 15 mm za hodinu) mohou naznačovat přítomnost infekčního a zánětlivého procesu v těle.

Stupeň zvýšení adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidní vegetace existují:

• Adenoidy 1. stupně. Klinicky se toto stadium nemusí projevit. Ve dne dítě volně dýchá nosem, v noci však může dojít k narušení nosního dýchání, chrápání, vzácných probuzení. Je tomu tak proto, že v noci sliznice nosohltanu mírně bobtná, což vede ke zvýšení velikosti adenoidů. Ve studii nosohltanu lze stanovit adenoidní výrůstky malých velikostí, pokrývající až 30 - 35% vomeru (kost účastnící se na tvorbě nosní přepážky), mírně se překrývající lumen choanas (otvory spojující nosní dutinu s nosohltákem).
• Adenoidy 2. stupně. V tomto případě adenoidy rostou natolik, že pokrývají více než polovinu vomeru, což již ovlivňuje schopnost dítěte dýchat nosem. Nasální dýchání je obtížné, ale stále zachované. Dítě často dýchá ústy (obvykle po fyzické námaze, emočním přetížení). V noci dochází k silnému chrápání, častému probuzení. V této fázi se může objevit nadměrný nosní hlen, kašel a další příznaky nemoci, ale známky chronického nedostatku kyslíku jsou extrémně vzácné..
• Adenoidy 3. stupně. S onemocněním stupně 3, hypertrofický hltan mandlí zcela blokuje choanu, což znemožňuje nosní dýchání. Všechny výše popsané příznaky jsou velmi výrazné. Objevují se příznaky kyslíkového hladovění a může se objevit vývoj, deformace obličejového skeletu, opoždění dítěte v mentálním a fyzickém vývoji atd..

Léčba adenoidů bez chirurgického zákroku

Volba léčby závisí nejen na velikosti adenoidů a délce onemocnění, ale také na závažnosti klinických projevů. Současně stojí za zmínku, že extrémně konzervativní opatření jsou účinná pouze u onemocnění 1. stupně, zatímco adenoidy 2. – 3..

Léky na adenoidy

Cílem lékové terapie je eliminovat příčiny nemoci a zabránit dalšímu rozšíření faryngeální mandle. Za tímto účelem lze použít léky z různých farmakologických skupin, které mají lokální i systémové účinky..

Drogová léčba adenoidů

Mechanismus terapeutického působení

Dávkování a podávání

Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že existují systémové projevy bakteriální infekce nebo jsou-li patogenní bakterie vylučovány ze sliznice nosohltanu a adenoidů. Tyto léky mají škodlivý účinek na cizí mikroorganismy současně, prakticky bez ovlivnění buněk lidského těla.

Histamin je biologicky aktivní látka, která má řadu účinků na úrovni různých tkání v těle. Postup zánětlivého procesu v hltanu mandlí vede ke zvýšení koncentrace histaminu v jeho tkáních, což se projevuje expanzí krevních cév a uvolňováním tekuté části krve do mezibuněčného prostoru, otokem a hyperémií (zarudnutí) sliznice hltanu..

Antihistaminika blokují negativní účinky histaminu a vylučují některé klinické projevy nemoci.

Uvnitř omývejte plnou sklenicí teplé vody.

• Děti do 6 let - 2,5 mg dvakrát denně.
• Dospělí - 5 mg dvakrát denně.

• Děti do 6 let - 0,5 mg 1 - 2krát denně.
• Dospělí - 1 mg 2krát denně.

Tyto léky obsahují různé vitaminy, které jsou nezbytné pro normální růst dítěte, jakož i pro správné fungování všech systémů jeho těla.

U adenoidů mají zvláštní význam:

• Vitaminy B - regulují metabolické procesy, nervový systém, hematopoézu atd.
• Vitamin C - zvyšuje nespecifickou aktivitu imunitního systému.
• Vitamin E - nezbytný pro normální fungování nervového a imunitního systému.

Je důležité si uvědomit, že multivitaminy jsou léky, jejichž nekontrolované nebo nesprávné použití může způsobit řadu nežádoucích účinků..

Uvnitř 1 kapsle denně po dobu 1 měsíce, po které by měla být provedena přestávka na 3-4 měsíce.

Uvnitř 1 tableta 1krát denně. Nedoporučuje se pro děti do 12 let..

Tento lék má schopnost zvyšovat nespecifické ochranné funkce imunitního systému dítěte, čímž snižuje pravděpodobnost opakovaných infekcí bakteriálními a virovými infekcemi..

Tablety by měly být rozpuštěny každé 4 až 8 hodin. Průběh léčby je 10 až 20 dní.

Kapky a spreje do nosu s adenoidy

Lokální užívání drog je nedílnou součástí konzervativní léčby adenoidů. Použití kapek a sprejů zajišťuje dodávání léčiv přímo do sliznice nosohltanu a zvětšené hltanu mandlí, což umožňuje dosažení maximálního terapeutického účinku.

Místní léky na adenoidy

Děti - 10 - 25 mg na kilogram tělesné hmotnosti (mg / kg) 3-4krát denně. Dospělí - 750 mg 3krát denně (intravenózně nebo intramuskulárně).

Děti - 12 mg / kg 3krát za knock. Dospělí - 250 - 500 mg 2 - 3krát denně.

Děti - 10 - 15 mg / kg 2 - 3krát denně. Dospělí - 500–1 000 mg 2-4krát denně.

Děti do 12 let - 5 mg jednou denně. Dospělí - 10 mg jednou denně.

Dospělí - 1 až 2 tablety 1krát denně (ráno nebo na oběd). Děti - půl tablety 1krát denně současně.

Mechanismus terapeutického působení

Dávkování a podávání

Tyto spreje obsahují hormonální léky, které mají výrazný protizánětlivý účinek. Snižte otok tkání, snižte intenzitu tvorby hlenu a zastavte další nárůst adenoidů.

Léčivo obsahuje protein stříbrný, který má protizánětlivé a antibakteriální účinky..

Kapky do nosu by měly být aplikovány 3x denně po dobu 1 týdne.

• Děti do 6 let - 1 kapka do každé nosní pasáže.
• Děti od 6 let a dospělí - 2 až 3 kapky do každé nosní cesty.

Obsahuje rostlinné, živočišné a minerální složky s protizánětlivými a antialergickými účinky.

Při lokální aplikaci má antibakteriální, protizánětlivé a vazokonstrikční účinky a také stimuluje imunitní systém..

Nastříkejte 2 až 3 kapky do každého nosního kanálu 3krát denně po dobu 4 až 6 týdnů. Průběh léčby lze opakovat za měsíc..

Při lokální aplikaci způsobuje tento lék zúžení krevních cév nosní sliznice a nosohltanu, což vede ke snížení otoků tkání a snadnějšímu dýchání nazální..

Sprej nebo kapky do nosu jsou injikovány do každého nosního průchodu 3x denně (dávka je určena formou uvolnění).

Délka léčby by neměla přesáhnout 7-10 dnů, protože to může vést k rozvoji nežádoucích účinků (například k hypertrofické rinitidě - patologické proliferaci nosní sliznice)..

Výplach nosní dutiny s adenoidy

Pozitivní účinky oplachování nosu jsou:

• Mechanické odstranění hlenu a patogenních mikroorganismů z povrchu nosohltanu a adenoidů.
• Antimikrobiální účinek solných roztoků.
• Protizánětlivý účinek.
• Decongestant akce.

Lékárenské formy oplachovacích roztoků jsou k dispozici ve speciálních nádobách s dlouhou špičkou zasunutou do nosních cest. Pokud používáte domácí roztoky (1 - 2 čajové lžičky soli na 1 šálek teplé vařené vody), můžete použít injekční stříkačku nebo jednoduchou injekční stříkačku na 10 - 20 ml.

Nos můžete opláchnout jedním z následujících způsobů:

• Nakloňte hlavu tak, aby jeden nosní kanál byl vyšší než druhý. Do vstupní nosní dírky se zavede několik mililitrů roztoku, který by měl protékat dolní nosní dírkou. Postup opakujte 3-5krát.
• Nakloňte hlavu dozadu a vstříkněte 5 - 10 ml roztoku do jednoho nosního průchodu, přičemž zadržujte dech. Po 5 - 15 sekundách nakloňte hlavu dolů a nechte vytéct roztok a potom opakujte postup 3-5krát.

Výplach nosu by měl být prováděn 1 až 2krát denně. Nepoužívejte příliš koncentrované solné roztoky, protože to může vést k poškození nosní sliznice, nosohltanu, dýchacích cest a zvukových trubic..

Adenoidní inhalace

Inhalace je jednoduchá a účinná metoda, která vám umožňuje dodávat lék přímo na místo jeho expozice (na sliznici nosohltanu a adenoidy). Pro inhalaci lze použít speciální zařízení nebo improvizované prostředky..

V přítomnosti adenoidů se doporučuje použít:

• Suchá inhalace. K tomu můžete použít jedle, eukalyptus, máty peprné, 2 - 3 kapky, které by se měly nanést na čistý kapesník a nechat dítě v něm dýchat po dobu 3 - 5 minut.
• Mokrá inhalace. V tomto případě musí dítě dýchat částice léčivých látek obsahující páry. Do čerstvě převařené vody lze přidat stejné oleje (každá po 5-10 kapkách), potom by se dítě mělo ohnout nad vodní nádrží a dýchat páru po dobu 5-10 minut.
• Vdechnutí soli. Do 500 ml vody přidejte 2 lžičky soli. Roztok se uvede do varu, odstraní se z tepla a vdechuje pára po dobu 5 až 7 minut. Do roztoku můžete také přidat 1 - 2 kapky éterických olejů.
• Vdechnutí nebulizéru Nebulizér je speciální nebulizér, ve kterém je umístěn vodný roztok terapeutického oleje. Lék ho rozprašuje na malé částice, které vstupují do nosu pacienta trubicí, zavlažují sliznice a pronikají na nepřístupná místa.

Pozitivní účinky inhalace jsou:

• hydratace sliznice (s výjimkou suchých inhalací);
• zlepšení krevního oběhu v mukózní membráně nosohltanu;
• snížení počtu sliznic;
• zvýšené lokální ochranné vlastnosti sliznice;
• protizánětlivý účinek;
• decongestant akce;
• antibakteriální účinek.

Fyzioterapie pro adenoidy

Účinek fyzické energie na sliznici umožňuje zvýšit její nespecifické ochranné vlastnosti, snížit závažnost zánětlivých jevů, odstranit některé příznaky a zpomalit progresi onemocnění.

U adenoidů je předepsáno:

• Ultrafialové záření (UV). K ozáření sliznic nosu se používá speciální aparát, jehož dlouhá špička se střídavě vkládá do nosních cest (to zabraňuje vstupu ultrafialových paprsků do očí a jiných částí těla). Má antibakteriální a imunostimulační účinky.
• Ozonová terapie Aplikace ozonu (aktivní forma kyslíku) na sliznice nosohltanu má antibakteriální a antifungální účinek, stimuluje lokální imunitu a zlepšuje metabolické procesy v tkáních.
• Laserová terapie Laserová expozice vede ke zvýšení teploty sliznice nosohltanu, expanzi krve a lymfatických cév a ke zlepšení mikrocirkulace. Laserové záření také poškozuje mnoho forem patogenních mikroorganismů..

Adenoidní dechová cvičení

Respirační gymnastika zahrnuje provedení určitých fyzických cvičení, spojená se současným dýcháním podle zvláštního schématu. Je třeba poznamenat, že dechová cvičení jsou indikována nejen pro léčebné účely, ale také k obnovení normálního nosního dýchání po odstranění adenoidů. Faktem je, že s progresí nemoci může dítě dýchat ústy po dlouhou dobu, a tak „zapomenout“, jak správně dýchat nosem. Aktivní provedení souboru cvičení pomáhá obnovit normální nosní dýchání u těchto dětí během 2 až 3 týdnů.

U adenoidů přispívají dechová cvičení k:

• snížit závažnost zánětlivých a alergických procesů;
• snížení množství sekretovaného hlenu;
• snížit závažnost kašle;
• normalizace nosního dýchání;
• zlepšení mikrocirkulace a metabolických procesů ve sliznici nosohltanu.

Respirační gymnastika zahrnuje následující cvičení:

• 1 cvičení. Ve stálé poloze musíte provést 4 - 5 ostrých aktivních dechů nosem, poté, co každý z nich by měl následovat pomalu (do 3 - 5 sekund), pasivní výdech ústy.
• 2 cvičení. Výchozí pozice - postavení, nohy k sobě. Na začátku cvičení byste měli tělo pomalu naklánět dopředu a rukama se snaží dostat na podlahu. Na konci náklonu (když se ruce téměř dotýkají podlahy) je třeba se zhluboka nadechnout nosem. Při návratu do výchozí polohy by se výdech měl provádět pomalu..
• 3 cvičení. Výchozí pozice - postavení, šířka ramen od sebe. Začněte cvičit pomalým dřepem, na jehož konci byste se měli zhluboka nadechnout. Vydechování se také provádí pomalu, hladce ústy..
• 4 cvičení. Když stojíte na nohou, měli byste střídavě otočit hlavu doprava a doleva, pak ji naklonit dopředu a dozadu, zatímco na konci každého zatočení a naklonění se zhluboka nadechněte nosem a poté pasivně vydechněte ústy..

Každé cvičení by mělo být opakováno 4-8krát a celý komplex by měl být prováděn dvakrát denně (ráno a večer, ale nejpozději hodinu před spaním). Pokud dítě během cvičení začne pociťovat bolesti hlavy nebo závratě, měla by se snížit intenzita a délka výuky. Výskyt těchto příznaků lze vysvětlit skutečností, že příliš časté dýchání vede ke zvýšenému vylučování oxidu uhličitého (vedlejší produkt buněčného dýchání) z krve. To vede k zúžení krevních cév a nedostatku kyslíku na úrovni mozku..

Léčba adenoidů lidovými prostředky doma

Tradiční medicína má širokou škálu léků, které mohou eliminovat příznaky adenoidů a urychlit zotavení pacienta. Je však důležité si uvědomit, že neadekvátní a předčasná léčba adenoidů může vést k řadě závažných komplikací, proto by se před zahájením vlastní léčby měli poradit se svým lékařem.

K léčbě adenoidů můžete použít:

• Výtěžek z propolisu. Do 500 ml vody se přidá 50 gramů drceného propolisu a inkubuje se ve vodní lázni po dobu jedné hodiny. Kmen a brát perorálně půl lžičky 3-4 krát denně. Má protizánětlivé, antimikrobiální a antivirové účinky a také posiluje imunitní systém..
• Aloe šťáva. Pro lokální použití by měla být do každé nosní pasáže vpravena 1 až 2 kapky aloe šťávy 2 až 3krát denně. Má antibakteriální a svíravé účinky.
• Kolekce dubové kůry, třezalky a máty. Chcete-li připravit sbírku, musíte smíchat 2 plné lžíce nasekané dubové kůry, 1 lžíci třezalky a 1 lžíci máty peprné. Výslednou směs nalijte 1 litrem vody, přiveďte k varu a vařte 4 až 5 minut. Ochladí se při pokojové teplotě po dobu 3 až 4 hodin, namíchá se a vlije se 2 až 3 kapky kolekce do každého nosního průchodu dítěte ráno a večer. Má svíravé a antimikrobiální účinky.
• Rakytníkový olej. Má protizánětlivé, imunostimulační a antibakteriální účinky. Měl by být používán dvakrát denně a do každé nosní cesty vpravit 2 kapky.

Děti od 6 do 12 let - 1 dávka (1 injekce) v každém nosním průchodu 1krát denně. Dospělí a děti od 12 let - 1 až 2 injekce 1krát denně.

Děti do 6 let - 1 injekce do každé nosní pasáže 2 až 4krát denně. Děti od 6 let a dospělí - 2 injekce do každé nosní pasáže 4 - 5krát denně.