Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Co jsou to adenoidy?
Adenoidy (adenoidní výrůstky, vegetace) se nazývají příliš zvětšené nazofaryngeální mandle - imunitní orgán umístěný v nosohltanu a vykonávající určité ochranné funkce. Toto onemocnění se vyskytuje u téměř poloviny dětí ve věku 3 až 15 let, což je spojeno s věkem souvisejícími rysy vývoje imunitního systému. Adenoidy u dospělých jsou méně časté a jsou obvykle výsledkem dlouhodobé expozice nepříznivým okolním faktorům..
Za normálních podmínek je hltan hltanu reprezentován několika záhyby lymfoidní tkáně vyčnívající nad povrch sliznice zadní stěny hltanu. Je součástí tzv. Faryngeálního lymfatického kruhu, představovaného několika imunitními žlázami. Tyto žlázy se skládají hlavně z lymfocytů - imunokompetentních buněk zapojených do regulace a udržování imunity, tj. Schopnosti těla se bránit proti účinkům cizích bakterií, virů a jiných mikroorganismů.
Faryngeální lymfatický kruh je tvořen:
Nohavice nosohltanu (hltanu). Nepárovaná mandle, umístěná ve sliznici zadní horní části hltanu.
Lingvální mandle. Nepárové, umístěné ve sliznici kořene jazyka.
Dvě palatinské mandle. Tyto mandle jsou poměrně velké a nacházejí se v dutině ústní po stranách vstupu do hltanu.
Dvě trubičky mandlí. Jsou umístěny v bočních stěnách hltanu, poblíž otvorů zvukových trubic. Sluchová trubice je úzký kanál, který spojuje tympanickou dutinu (střední ucho) s hltanem. Tympanická dutina obsahuje sluchové vločky (kovadlina, malleus a stapes), které jsou spojeny s tympanickou membránou. Poskytují vnímání a zesílení zvukových vln. Fyziologická funkce sluchové trubice je vyrovnat tlak mezi bubínkovou dutinou a atmosférou, která je nezbytná pro normální vnímání zvuků. Úlohou mandlí v tomto případě je zabránit infekci vniknutí do sluchové trubice a dále do středního ucha..
Během inhalace, spolu se vzduchem, osoba vdechuje mnoho různých mikroorganismů, které jsou neustále přítomny v atmosféře. Hlavní funkcí nazofaryngeální mandle je zabránit vstupu těchto bakterií do těla. Vzduch vdechovaný nosem prochází nosohltanu (kde jsou umístěny nosohltany a trubičky), zatímco cizí mikroorganismy přicházejí do styku s lymfoidní tkání. Když lymfocyty přijdou do styku s cizím činitelem, je zahájen komplex lokálních ochranných reakcí, aby byl neutralizován. Lymfocyty se začnou intenzivně dělit (násobit), což vede ke zvýšení velikosti mandlí.
Kromě lokálního antimikrobiálního působení plní lymfoidní tkáň hrtanového prstence i další funkce. V této oblasti dochází k primárnímu kontaktu imunitního systému s cizími mikroorganismy, poté lymfoidní buňky přenášejí informace o nich do jiných imunitních tkání těla, čímž se připraví imunitní systém na ochranu.
Příčiny adenoidů
Za normálních podmínek je závažnost lokálních imunitních reakcí omezená, a proto se po odstranění zdroje infekce proces dělení lymfocytů ve faryngeálním mandlí zpomaluje. Pokud je však narušena regulace aktivity imunitního systému nebo nastane-li chronická dlouhodobá expozice patogenním mikroorganismům, popsané procesy se vymknou kontrole, což vede k nadměrné proliferaci (hypertrofii) lymfoidní tkáně. Je třeba poznamenat, že ochranné vlastnosti hypertrofovaného mandle jsou významně sníženy, v důsledku čehož může být sám osídlen patogenními mikroorganismy, což znamená, že se stane zdrojem chronické infekce.
Příčinou nárůstu nosohltanu mandlí může být:
Věkové rysy těla dítěte. Při kontaktu s každým cizím mikroorganismem vytváří imunitní systém proti němu specifické protilátky, které mohou v těle cirkulovat po dlouhou dobu. Jak dítě roste (zejména po 3 letech, kdy děti začínají navštěvovat mateřské školy a na přeplněných místech), jeho imunitní systém přichází do styku s rostoucím počtem nových mikroorganismů, což může vést k hyperaktivitě imunitního systému a rozvoji adenoidů. U některých dětí mohou být rozšířené mandle palatinové až do dospělosti asymptomatické, zatímco v jiných případech se mohou vyvinout respirační poruchy a další příznaky nemoci.
Vrozené vady. V procesu tvorby orgánů v prenatálním období lze zaznamenat různé poruchy, které mohou být vyvolány faktory prostředí (např. Znečištěný vzduch, pozadí s vysokým zářením), zranění nebo chronická onemocnění matky, zneužívání alkoholu nebo drog (matkou nebo otcem dítěte). Výsledkem může být vrozené zvětšení nosohltanu mandlí. Genetická predispozice k adenoidům není vyloučena, neexistuje však žádný konkrétní důkaz, který by tuto skutečnost podpořil..
Časté infekční choroby. Chronická nebo často se opakující (přitěžující) onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, bronchitida) mohou vést k dysregulaci zánětlivého procesu v lymfoidním prstenu hltanu, což může vést ke zvýšení nazofaryngeální mandle a ke vzniku adenoidů. Zvláštní riziko v tomto ohledu představují akutní respirační virové choroby (ARVI), tj. Nachlazení, chřipka.
Alergická onemocnění. Mechanismy zánětu během infekce a během vývoje alergických reakcí jsou velmi podobné. Navíc je alergický dětský imunitní systém zpočátku náchylný k výraznějším reakcím v reakci na infekci v těle, což může také přispět k hypertrofii hltanu hltanu..
Škodlivé faktory prostředí. Pokud dítě dýchá vzduch kontaminovaný prachem nebo škodlivými chemikáliemi po dlouhou dobu, může to vést k neinfekčnímu zánětu lymfoidních formací nosohltanu a růstu adenoidů..
Příznaky adenoidů
Porušení nosního dýchání adenoidy
Je to jeden z prvních příznaků, které se objevují u dítěte s adenoidy. Příčinou respiračního selhání je v tomto případě nadměrné zvýšení adenoidů, které vyčnívají do nosohltanu a brání průchodu vdechovaného a vydechovaného vzduchu. Charakteristická je skutečnost, že u adenoidů je narušeno pouze nosní dýchání, zatímco dýchání ústy netrpí.
Povaha a stupeň respiračního selhání je určována velikostí hypertrofického (zvětšeného) mandle. Vzhledem k nedostatku vzduchu děti nespí dobře v noci, chrápají a chrápají během spánku, často se probouzejí. Během bdělosti často dýchají ústy, která jsou neustále pootevřená. Dítě může neslyšitelně mluvit, nazálně, „mluvit v nose“..
Jak nemoc postupuje, je pro dítě obtížnější dýchat, jeho celkový stav se zhoršuje. Kvůli nedostatku kyslíku a horšímu spánku může dojít k výraznému zpoždění mentálního a fyzického vývoje..
Rýma s adenoidy
Více než polovina dětí s adenoidy má pravidelný výtok sliznice z nosu. Důvodem je nadměrná aktivita imunitních orgánů nosohltanu (zejména nosohltanu mandlí), jakož i neustálý progresivní zánětlivý proces v nich. To vede ke zvýšení aktivity pohárkových buněk nosní sliznice (tyto buňky jsou zodpovědné za produkci hlenu), což vede ke vzniku rýmy.
Takové děti jsou neustále nuceny nosit šátek nebo ubrousky. V průběhu času může být v oblasti nasolabiálních záhybů spojených s agresivním účinkem sekretovaného hlenu zaznamenáno poškození kůže (zarudnutí, svědění) (nosní hlen obsahuje speciální látky, jejichž hlavní funkcí je ničení a ničení patogenních mikroorganismů pronikajících nosem)..
Adenoidní kašel
Adenoidní porucha sluchu
Poškození sluchu je spojeno s nadměrným množením nosohltanu mandlí, které v některých případech může dosáhnout obrovských rozměrů a doslova blokovat vnitřní (hltavé) otvory zvukových trubic. V tomto případě je nemožné vyrovnat tlak mezi bubínkovou dutinou a atmosférou. Vzduch z bubínkové dutiny se postupně rozpouští, v důsledku čehož je narušena pohyblivost bubínkové membrány, což vede ke ztrátě sluchu.
Pokud adenoidy zablokují lumen pouze jedné sluchové trubice, dojde ke snížení sluchu na postižené straně. Pokud jsou obě potrubí ucpaná, bude sluch na obou stranách narušen. V počátečních stádiích onemocnění může být poškození sluchu dočasné, spojené s otokem sliznice nosohltanu a hltanu mandlí při různých infekčních onemocněních této oblasti. Po zánětlivém procesu ustupuje otok tkáně, uvolňuje se lumen sluchové trubice a ztráta sluchu. V pozdějších fázích mohou adenoidní vegetace dosáhnout obrovské velikosti a zcela překrýt mezery zvukovodů, což povede k trvalému poklesu sluchu.
Adenoidní teplota
Adenoidní deformita obličeje
Pokud neošetřené adenoidy 2–3 stupňů (když je nosní dýchání prakticky nemožné), prodloužené dýchání ústy vede k rozvoji určitých změn v kostře obličeje, tj. Vzniká tzv. „Adenoidní tvář“..
"Adenoidní tvář" se vyznačuje:
Napůl otevřená ústa. Vzhledem k obtížím při nazálním dýchání je dítě nuceno dýchat ústy. Pokud tento stav trvá dostatečně dlouho, může se to stát zvykem, v důsledku čeho bude dítě i po odstranění adenoidů stále dýchat ústy. Náprava tohoto stavu vyžaduje dlouhou a pečlivou práci s dítětem od lékařů i rodičů.
Prohnutá a protáhlá dolní čelist. Vzhledem k tomu, že dětská ústa jsou neustále otevřená, dolní čelist se postupně prodlužuje a protahuje, což vede k maloklúzi. V průběhu času dochází k určitým deformacím v oblasti temporomandibulárního kloubu, v důsledku čehož se v něm mohou vytvářet kontrakce (fúze)..
Deformace tvrdého patra. Vyskytuje se v důsledku nedostatku normálního nosního dýchání. Tvrdý patro je vysoké, může se vyvinout nesprávně, což zase vede k nesprávnému růstu a umístění zubů.
Lhostejný výraz obličeje. Při dlouhém průběhu nemoci (měsíce, roky) je proces dodávky kyslíku do tkání, zejména do mozku, značně narušen. To může vést k výraznému zpoždění dítěte v mentálním vývoji, zhoršené paměti, mentální a emoční činnosti..
Je důležité si uvědomit, že popsané změny se vyskytují pouze s dlouhým průběhem nemoci. Včasné odstranění adenoidů povede k normalizaci nosního dýchání a zabrání změnám v obličejové kostře.
Diagnostika adenoidů
Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se poradit se s lékařem ORL (ORL lékař), který provede důkladnou diagnózu a provede přesnou diagnózu.
Pro diagnostiku použitých adenoidů:
Zadní rinoskopie. Jednoduchá studie, která vám umožní vizuálně posoudit stupeň zvětšení hltanu hltanu. Provádí se pomocí malého zrcadla, které lékař vkládá ústy do krku. Studie je bezbolestná, proto ji lze provést pro všechny děti a nemá prakticky žádné kontraindikace.
Prstové vyšetření nosohltanu. Také docela informativní studie, která vám umožní dotknout se určit míru zvětšení mandlí. Před vyšetřením si doktor nasadí sterilní rukavice a stojí na boku dítěte, poté přitlačí vnější prst prstem na tvář (aby se zabránilo uzavření čelistí a traumatu) a svým ukazováčkem rychle zkoumá adenoidy, výběry a zadní stěnu nosohltanu..
Rentgenové studie. Jednoduchá radiografie v přímé a laterální projekci umožňuje identifikovat adenoidy, které dosáhly velkých rozměrů. Někdy jsou pacienti přiřazeni k počítačové tomografii, která vám umožní lépe posoudit povahu změn ve hltanu hltanu, stupeň překrývání choanů a další změny.
Endoskopické vyšetření. Úplně podrobné informace mohou poskytnout endoskopické vyšetření nosohltanu. Jeho podstatou je zavedení endoskopu (speciální flexibilní trubice, na jejímž konci je připojena videokamera) do nosohltanu nosem (endoskopická rinoskopie) nebo ústy (endoskopická epipharingoskopie), zatímco data z kamery jsou přenášena na monitor. To vám umožní vizuálně prozkoumat adenoidy, posoudit stupeň průchodnosti choanů a zvukových trubic. Aby se zabránilo nepříjemným pocitům nebo reflexnímu zvracení, je 10-15 minut před zahájením studie ošetřena sliznice hltanu anestetickým sprejem - látka, která snižuje citlivost nervových zakončení (například lidokain nebo novokain)..
Audiometrie Detekuje poškození sluchu u dětí s adenoidy. Podstata postupu je následující - dítě sedí v křesle a nasazuje sluchátka, po kterých lékař začne zapínat zvukové nahrávky určité intenzity (zvuk je dodáván nejprve do jednoho ucha, poté do druhého). Když dítě uslyší zvuk, měl by dát signál.
Laboratorní testy. Laboratorní testy nejsou pro adenoidy povinné, protože vám neumožňují potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Současně vám bakteriologické vyšetření (setí nátěru z nosohltanu na živném médiu za účelem identifikace bakterií) někdy umožní určit příčinu onemocnění a předepsat odpovídající léčbu. Změny v obecné analýze krve (zvýšení koncentrace leukocytů nad 9 x 10 9 / la zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) o více než 10 - 15 mm za hodinu) mohou naznačovat přítomnost infekčního a zánětlivého procesu v těle.
Stupeň zvýšení adenoidů
V závislosti na velikosti adenoidní vegetace existují:
Adenoidy 1. stupně. Klinicky se toto stadium nemusí projevit. Ve dne dítě volně dýchá nosem, v noci však může dojít k narušení nosního dýchání, chrápání, vzácných probuzení. Je tomu tak proto, že v noci sliznice nosohltanu mírně bobtná, což vede ke zvýšení velikosti adenoidů. Ve studii nosohltanu lze stanovit adenoidní výrůstky malých velikostí, pokrývající až 30 - 35% vomeru (kost účastnící se na tvorbě nosní přepážky), mírně se překrývající lumen choanas (otvory spojující nosní dutinu s nosohltákem).
Adenoidy 2. stupně. V tomto případě adenoidy rostou natolik, že pokrývají více než polovinu vomeru, což již ovlivňuje schopnost dítěte dýchat nosem. Nasální dýchání je obtížné, ale stále zachované. Dítě často dýchá ústy (obvykle po fyzické námaze, emočním přetížení). V noci dochází k silnému chrápání, častému probuzení. V této fázi se může objevit nadměrný nosní hlen, kašel a další příznaky nemoci, ale známky chronického nedostatku kyslíku jsou extrémně vzácné..
Adenoidy 3. stupně. S onemocněním stupně 3, hypertrofický hltan mandlí zcela blokuje choanu, což znemožňuje nosní dýchání. Všechny výše popsané příznaky jsou velmi výrazné. Objevují se příznaky kyslíkového hladovění a může se objevit vývoj, deformace obličejového skeletu, opoždění dítěte v mentálním a fyzickém vývoji atd..
Léčba adenoidů bez chirurgického zákroku
Volba léčby závisí nejen na velikosti adenoidů a délce onemocnění, ale také na závažnosti klinických projevů. Současně stojí za zmínku, že extrémně konzervativní opatření jsou účinná pouze u onemocnění 1. stupně, zatímco adenoidy 2. – 3..
Léky na adenoidy
Cílem lékové terapie je eliminovat příčiny nemoci a zabránit dalšímu rozšíření faryngeální mandle. Za tímto účelem lze použít léky z různých farmakologických skupin, které mají lokální i systémové účinky..
Drogová léčba adenoidů
Mechanismus terapeutického působení
Dávkování a podávání
Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že existují systémové projevy bakteriální infekce nebo jsou-li patogenní bakterie vylučovány ze sliznice nosohltanu a adenoidů. Tyto léky mají škodlivý účinek na cizí mikroorganismy současně, prakticky bez ovlivnění buněk lidského těla.
Děti - 10 - 25 mg na kilogram tělesné hmotnosti (mg / kg) 3-4krát denně.
Dospělí - 750 mg 3krát denně (intravenózně nebo intramuskulárně).
Děti - 12 mg / kg 3krát za knock.
Dospělí - 250 - 500 mg 2 - 3krát denně.
Děti - 10 - 15 mg / kg 2 - 3krát denně.
Dospělí - 500–1 000 mg 2-4krát denně.
Histamin je biologicky aktivní látka, která má řadu účinků na úrovni různých tkání v těle. Postup zánětlivého procesu v hltanu mandlí vede ke zvýšení koncentrace histaminu v jeho tkáních, což se projevuje expanzí krevních cév a uvolňováním tekuté části krve do mezibuněčného prostoru, otokem a hyperémií (zarudnutí) sliznice hltanu..
Antihistaminika blokují negativní účinky histaminu a vylučují některé klinické projevy nemoci.
Uvnitř omývejte plnou sklenicí teplé vody.
Děti do 6 let - 2,5 mg dvakrát denně.
Dospělí - 5 mg dvakrát denně.
Děti do 6 let - 0,5 mg 1 - 2krát denně.
Dospělí - 1 mg 2krát denně.
Děti do 12 let - 5 mg jednou denně.
Dospělí - 10 mg jednou denně.
Tyto léky obsahují různé vitaminy, které jsou nezbytné pro normální růst dítěte, jakož i pro správné fungování všech systémů jeho těla.
U adenoidů mají zvláštní význam:
Vitaminy B - regulují metabolické procesy, nervový systém, hematopoézu atd.
Vitamin C - zvyšuje nespecifickou aktivitu imunitního systému.
Vitamin E - nezbytný pro normální fungování nervového a imunitního systému.
Je důležité si uvědomit, že multivitaminy jsou léky, jejichž nekontrolované nebo nesprávné použití může způsobit řadu nežádoucích účinků..
Uvnitř 1 kapsle denně po dobu 1 měsíce, po které by měla být provedena přestávka na 3-4 měsíce.
Uvnitř 1 tableta 1krát denně. Nedoporučuje se pro děti do 12 let..
Dospělí - 1 až 2 tablety 1krát denně (ráno nebo na oběd).
Děti - půl tablety 1krát denně současně.
Tento lék má schopnost zvyšovat nespecifické ochranné funkce imunitního systému dítěte, čímž snižuje pravděpodobnost opakovaných infekcí bakteriálními a virovými infekcemi..
Tablety by měly být rozpuštěny každé 4 až 8 hodin. Průběh léčby je 10 až 20 dní.
Kapky a spreje do nosu s adenoidy
Lokální užívání drog je nedílnou součástí konzervativní léčby adenoidů. Použití kapek a sprejů zajišťuje dodávání léčiv přímo do sliznice nosohltanu a zvětšené hltanu mandlí, což umožňuje dosažení maximálního terapeutického účinku.
Místní léky na adenoidy
Mechanismus terapeutického působení
Dávkování a podávání
Tyto spreje obsahují hormonální léky, které mají výrazný protizánětlivý účinek. Snižte otok tkání, snižte intenzitu tvorby hlenu a zastavte další nárůst adenoidů.
Děti od 6 do 12 let - 1 dávka (1 injekce) v každém nosním průchodu 1krát denně.
Dospělí a děti od 12 let - 1 až 2 injekce 1krát denně.
Léčivo obsahuje protein stříbrný, který má protizánětlivé a antibakteriální účinky..
Kapky do nosu by měly být aplikovány 3x denně po dobu 1 týdne.
Děti do 6 let - 1 kapka do každé nosní pasáže.
Děti od 6 let a dospělí - 2 až 3 kapky do každé nosní cesty.
Obsahuje rostlinné, živočišné a minerální složky s protizánětlivými a antialergickými účinky.
Děti do 6 let - 1 injekce do každé nosní pasáže 2 až 4krát denně.
Děti od 6 let a dospělí - 2 injekce do každé nosní pasáže 4 - 5krát denně.
Při lokální aplikaci má antibakteriální, protizánětlivé a vazokonstrikční účinky a také stimuluje imunitní systém..
Nastříkejte 2 až 3 kapky do každého nosního kanálu 3krát denně po dobu 4 až 6 týdnů. Průběh léčby lze opakovat za měsíc..
Při lokální aplikaci způsobuje tento lék zúžení krevních cév nosní sliznice a nosohltanu, což vede ke snížení otoků tkání a snadnějšímu dýchání nazální..
Sprej nebo kapky do nosu jsou injikovány do každého nosního průchodu 3x denně (dávka je určena formou uvolnění).
Délka léčby by neměla přesáhnout 7-10 dnů, protože to může vést k rozvoji nežádoucích účinků (například k hypertrofické rinitidě - patologické proliferaci nosní sliznice)..
Výplach nosní dutiny s adenoidy
Pozitivní účinky oplachování nosu jsou:
Mechanické odstranění hlenu a patogenních mikroorganismů z povrchu nosohltanu a adenoidů.
Antimikrobiální účinek solných roztoků.
Protizánětlivý účinek.
Decongestant akce.
Lékárenské formy oplachovacích roztoků jsou k dispozici ve speciálních nádobách s dlouhou špičkou zasunutou do nosních cest. Pokud používáte domácí roztoky (1 - 2 čajové lžičky soli na 1 šálek teplé vařené vody), můžete použít injekční stříkačku nebo jednoduchou injekční stříkačku na 10 - 20 ml.
Nos můžete opláchnout jedním z následujících způsobů:
Nakloňte hlavu tak, aby jeden nosní kanál byl vyšší než druhý. Do vstupní nosní dírky se zavede několik mililitrů roztoku, který by měl protékat dolní nosní dírkou. Postup opakujte 3-5krát.
Nakloňte hlavu dozadu a vstříkněte 5 - 10 ml roztoku do jednoho nosního průchodu, přičemž zadržujte dech. Po 5 - 15 sekundách nakloňte hlavu dolů a nechte vytéct roztok a potom opakujte postup 3-5krát.
Výplach nosu by měl být prováděn 1 až 2krát denně. Nepoužívejte příliš koncentrované solné roztoky, protože to může vést k poškození nosní sliznice, nosohltanu, dýchacích cest a zvukových trubic..
Adenoidní inhalace
Inhalace je jednoduchá a účinná metoda, která vám umožňuje dodávat lék přímo na místo jeho expozice (na sliznici nosohltanu a adenoidy). Pro inhalaci lze použít speciální zařízení nebo improvizované prostředky..
V přítomnosti adenoidů se doporučuje použít:
Suchá inhalace. K tomu můžete použít jedle, eukalyptus, máty peprné, 2 - 3 kapky, které by se měly nanést na čistý kapesník a nechat dítě v něm dýchat po dobu 3 - 5 minut.
Mokrá inhalace. V tomto případě musí dítě dýchat částice léčivých látek obsahující páry. Do čerstvě převařené vody lze přidat stejné oleje (každá po 5-10 kapkách), potom by se dítě mělo ohnout nad vodní nádrží a dýchat páru po dobu 5-10 minut.
Vdechnutí soli. Do 500 ml vody přidejte 2 lžičky soli. Roztok se uvede do varu, odstraní se z tepla a vdechuje pára po dobu 5 až 7 minut. Do roztoku můžete také přidat 1 - 2 kapky éterických olejů.
Vdechnutí nebulizéru Nebulizér je speciální nebulizér, ve kterém je umístěn vodný roztok terapeutického oleje. Lék ho rozprašuje na malé částice, které vstupují do nosu pacienta trubicí, zavlažují sliznice a pronikají na nepřístupná místa.
Pozitivní účinky inhalace jsou:
hydratace sliznice (s výjimkou suchých inhalací);
zlepšení krevního oběhu v mukózní membráně nosohltanu;
snížení počtu sliznic;
zvýšené lokální ochranné vlastnosti sliznice;
protizánětlivý účinek;
decongestant akce;
antibakteriální účinek.
Fyzioterapie pro adenoidy
Účinek fyzické energie na sliznici umožňuje zvýšit její nespecifické ochranné vlastnosti, snížit závažnost zánětlivých jevů, odstranit některé příznaky a zpomalit progresi onemocnění.
U adenoidů je předepsáno:
Ultrafialové záření (UV). K ozáření sliznic nosu se používá speciální aparát, jehož dlouhá špička se střídavě vkládá do nosních cest (to zabraňuje vstupu ultrafialových paprsků do očí a jiných částí těla). Má antibakteriální a imunostimulační účinky.
Ozonová terapie Aplikace ozonu (aktivní forma kyslíku) na sliznice nosohltanu má antibakteriální a antifungální účinek, stimuluje lokální imunitu a zlepšuje metabolické procesy v tkáních.
Laserová terapie Laserová expozice vede ke zvýšení teploty sliznice nosohltanu, expanzi krve a lymfatických cév a ke zlepšení mikrocirkulace. Laserové záření také poškozuje mnoho forem patogenních mikroorganismů..
Adenoidní dechová cvičení
Respirační gymnastika zahrnuje provedení určitých fyzických cvičení, spojená se současným dýcháním podle zvláštního schématu. Je třeba poznamenat, že dechová cvičení jsou indikována nejen pro léčebné účely, ale také k obnovení normálního nosního dýchání po odstranění adenoidů. Faktem je, že s progresí nemoci může dítě dýchat ústy po dlouhou dobu, a tak „zapomenout“, jak správně dýchat nosem. Aktivní provedení souboru cvičení pomáhá obnovit normální nosní dýchání u těchto dětí během 2 až 3 týdnů.
U adenoidů přispívají dechová cvičení k:
snížit závažnost zánětlivých a alergických procesů;
snížení množství sekretovaného hlenu;
snížit závažnost kašle;
normalizace nosního dýchání;
zlepšení mikrocirkulace a metabolických procesů ve sliznici nosohltanu.
Respirační gymnastika zahrnuje následující cvičení:
1 cvičení. Ve stálé poloze musíte provést 4 - 5 ostrých aktivních dechů nosem, poté, co každý z nich by měl následovat pomalu (do 3 - 5 sekund), pasivní výdech ústy.
2 cvičení. Výchozí pozice - postavení, nohy k sobě. Na začátku cvičení byste měli tělo pomalu naklánět dopředu a rukama se snaží dostat na podlahu. Na konci náklonu (když se ruce téměř dotýkají podlahy) je třeba se zhluboka nadechnout nosem. Při návratu do výchozí polohy by se výdech měl provádět pomalu..
3 cvičení. Výchozí pozice - postavení, šířka ramen od sebe. Začněte cvičit pomalým dřepem, na jehož konci byste se měli zhluboka nadechnout. Vydechování se také provádí pomalu, hladce ústy..
4 cvičení. Když stojíte na nohou, měli byste střídavě otočit hlavu doprava a doleva, pak ji naklonit dopředu a dozadu, zatímco na konci každého zatočení a naklonění se zhluboka nadechněte nosem a poté pasivně vydechněte ústy..
Každé cvičení by mělo být opakováno 4-8krát a celý komplex by měl být prováděn dvakrát denně (ráno a večer, ale nejpozději hodinu před spaním). Pokud dítě během cvičení začne pociťovat bolesti hlavy nebo závratě, měla by se snížit intenzita a délka výuky. Výskyt těchto příznaků lze vysvětlit skutečností, že příliš časté dýchání vede ke zvýšenému vylučování oxidu uhličitého (vedlejší produkt buněčného dýchání) z krve. To vede k zúžení krevních cév a nedostatku kyslíku na úrovni mozku..
Léčba adenoidů lidovými prostředky doma
Tradiční medicína má širokou škálu léků, které mohou eliminovat příznaky adenoidů a urychlit zotavení pacienta. Je však důležité si uvědomit, že neadekvátní a předčasná léčba adenoidů může vést k řadě závažných komplikací, proto by se před zahájením vlastní léčby měli poradit se svým lékařem.
K léčbě adenoidů můžete použít:
Výtěžek z propolisu. Do 500 ml vody se přidá 50 gramů drceného propolisu a inkubuje se ve vodní lázni po dobu jedné hodiny. Kmen a brát perorálně půl lžičky 3-4 krát denně. Má protizánětlivé, antimikrobiální a antivirové účinky a také posiluje imunitní systém..
Aloe šťáva. Pro lokální použití by měla být do každé nosní pasáže vpravena 1 až 2 kapky aloe šťávy 2 až 3krát denně. Má antibakteriální a svíravé účinky.
Kolekce dubové kůry, třezalky a máty. Chcete-li připravit sbírku, musíte smíchat 2 plné lžíce nasekané dubové kůry, 1 lžíci třezalky a 1 lžíci máty peprné. Výslednou směs nalijte 1 litrem vody, přiveďte k varu a vařte 4 až 5 minut. Ochladí se při pokojové teplotě po dobu 3 až 4 hodin, namíchá se a vlije se 2 až 3 kapky kolekce do každého nosního průchodu dítěte ráno a večer. Má svíravé a antimikrobiální účinky.
Rakytníkový olej. Má protizánětlivé, imunostimulační a antibakteriální účinky. Měl by být používán dvakrát denně a do každé nosní cesty vpravit 2 kapky.
Adenoidy - příznaky a léčba
Přetížení nosu není vždy běžné nachlazení. Dýchavičnost může naznačovat nepostřehnutelné vizuálně patologické procesy v nosohltanu. Pojďme mluvit o adenoidech dnes.
Co jsou to adenoidy?
Adenoidy - patologické zvýšení nosohltanu mandlí v důsledku hyperplazie (proliferace) jeho lymfoidní tkáně.
Jiná jména choroby - adenoidní vegetace, adenoidní růst.
V případě zánětu nosohltanu mandlí na pozadí jeho patologické proliferace se stanoví diagnóza adenoiditidy.
Hlavními příznaky jsou porušení nosního dýchání, snížená sluchová funkce a další poruchy.
K vývoji patologie dochází zejména na pozadí různých infekčních procesů / onemocnění nosohltanu, zejména chřipky, šarlatové horečky, spalniček, sinusitidy, angíny a dalších akutních respiračních infekcí. To není překvapivé, protože hlavní funkcí této částice těla je ochrana proti patogenní mikroflóře pronikající nosohltanu do dýchacích cest.
Navzdory faktu, že nazofaryngeální mandle je součástí lymfarynního faryngeálního prstence, protože ve skutečnosti palatinové mandle, které rostou s anginou pectoris, je nemožné vidět to bez zvláštních nástrojů. Nachází se na oblouku mezi nosní dutinou a hltanem. V tomto ohledu je v případě příznaků této patologie povinné podstoupit vyšetření pomocí ORL.
Naneštěstí jsou adenoidy nejčastěji diagnostikovány u dětí (téměř polovina, ve věku 3-15 let), a proto potíže s nosním dýcháním bez léčby a korekce mohou vést k narušenému vývoji dolní čelisti dítěte..
Adenoidy u dospělých jsou díky již vytvořené imunitě mnohem méně časté a k vývoji dochází hlavně při dlouhodobé expozici tělu nepříznivých faktorů, o nichž budeme mluvit později.
Vývoj nemoci (stupeň adenoidů)
Fyziologicky je faryngeální mandle ve zdravém stavu komplex několika záhybů lymfoidní tkáně, která mírně stoupá nad povrch sliznice - na zadní stěně nosní dutiny a hltanu..
Ve faryngeální mandle, jakož i dalších mandlích lymfatického faryngeálního prstence, existují také imunitní buňky (lymfocyty, makrofágy atd.), Které přicházejí do styku s různými mikroby (viry, bakterie atd.) Nebo alergeny. Při kontaktu s patogeny se imunitní komplexy začnou aktivně množit, díky čemuž se zvětšuje velikost samotné mandle. Když je imunitní obrana oslabena nebo je počet patogenů působících na mandle velmi vysoký, vytvoří se zánětlivý proces, jehož odstranění ve většině případů vyžaduje lékařskou péči.
Mimochodem, kromě místního boje proti patogenům, místní imunitní buňky signalizují „invazi“ celého těla, která začíná mobilizovat k boji. Hlavními metodami tohoto boje jsou zvýšení tělesné teploty, při které se infekce nemůže množit a umřít, objeví se kašel, rýma - při kterém se vytvoří hlen, obalí infekci a poté se vytlačí ven.
Podle principu patologie jsou adenoidní vegetace velmi podobné vývoji dalších akutních respiračních onemocnění (ARI), u kterých se mandle, jedná se o povrchové lymfatické uzliny, zvyšují v důsledku zánětlivých procesů orofaryngu (angíny), faryngitidy atd. Složitost léčby adenoidů spočívá pouze v lokalizaci hltanu hltanu.
Stupně adenoidů
Vyjádřeno hlavně velikostí vegetace.
Adenoidy 1. stupně - se vyznačují částečným překrytím zarostlého hltanu hltanu v horní části vomeru (složka nosního septa) o 30 až 35% a / nebo lumenu choany, díky čemuž má osoba mírné nazální kongesce, chrápání. Symptomy se vyskytují nejčastěji v noci nebo když je osoba v poloze na zádech..
Adenoidy 2. stupně - se vyznačují růstem lymfoidní tkáně již o 60-65%, díky níž je již dýchání významně obtížné, člověk dýchá častěji ústy, chrápe, často se v noci probouzí kvůli nedostatku kyslíku, rýmu, někdy kašel, nepohodlí v místě zánětu. Zejména je obraz výrazný v době fyzického stresu na těle nebo ve stresové situaci.
Adenoidy 3. stupně - charakterizované překrýváním téměř celého otvíráku a lumen nosních cest (choan), díky kterým je dýchání nosem prakticky nemožné, objevují se příznaky nedostatku kyslíku v mozku, mentální aktivita se zesiluje a zesilují se hlavní příznaky patologie.
Příznaky adenoidů
Patologie u mnoha dětí může nastat téměř asymptomaticky, protože mírný růst nepřináší nepříjemné pocity a vizuálně není patrný ani nárůst mandlí.
První známky adenoidů
Malé a přerušované ucpání nosu, zejména v noci;
Zvýšená a únavová nervozita dítěte, nedostatek chuti k jídlu, nálada také klesá;
Objeví se bolesti hlavy, které se postupem času obávají pacienta častěji;
Hlavní příznaky adenoidů
Narušení respirační funkce nosem (během inhalace a výdechu), zintenzivnění v noci nebo v náchylné poloze, zatímco dýchání v ústech není narušeno;
Slabost, únava;
Rýma, během níž se na nosních záhybech může objevit podráždění, zarudnutí a svědění;
Suchý agonizující kašel periodicky ruší, který nakonec ráno zvlhne;
Snížení mentální aktivity - zhoršení koncentrace, paměti;
Závratě, bolesti hlavy;
Snížená sluchová funkce, pocit ucpání v uchu - se objevuje, když tkáně rostou do velkých rozměrů, ve kterých se hrtanová mandle tlačí na sluchové trubice;
Zvýšení tělesné teploty na 37,2 - 38,0 ° C;
Noční chrápání, díky kterému se člověk často probouzí;
Změna hlasové funkce - nečitelná a nazální řeč;
Deformace tváře, nebo jak se také nazývá „adenoidní tvář“ (charakteristická pro stupně 2 a 3), ve které je pozorována polootevřená ústa, dolní čelist je mírně pokročilá, vyvíjí se nepravidelný skus a deformace tvrdého patra se vyvíjí.
Jak se onemocnění vyvíjí, je pozorováno zpoždění v duševním a fyzickém vývoji dítěte, zatímco u dospělých, jak jsme řekli, se zhoršuje pouze mentální aktivita.
Komplikace
Nejčastějšími komplikacemi adenoidů jsou nemoci ORL a nemoci ostatních dýchacích orgánů:
Příčiny adenoidů
Mezi hlavní příčiny adenoidů patří:
Styk těla dítěte s velkým počtem nových infekcí, z nichž byl chráněn před návštěvou mateřské školy, kvůli čemuž si ještě nevyvinul imunitu vůči těmto infekcím;
Vlastně - infekce samotné (viry, bakterie, houby a další), které, když jsou uloženy ve velkém množství na mandlích, neumožňují tělu sestupovat a vyrovnat se s patogeny včas;
Chronická infekční onemocnění nebo vývoj adenoidů proti jiným onemocněním, nejčastěji akutní respirační infekce;
Zvýšený alergenický stav, díky kterému může nastat místní alergická reakce nasofaryngeálního mandle, když se na něj dostane pyl rostlin, roztoči prachu a další látky / obyvatelé mikrosvěta;
Vrozené vady nosohltanu;
Nepříznivé podmínky prostředí (silné znečištění vzduchu nebo potravin různými látkami toxickými pro organismus, včetně toxických výparů ze stavebních materiálů nebo interiérů vyrobených z materiálů nízké kvality);
Oslabený imunitní systém, díky kterému tělo nemůže adekvátně bojovat s infekcí, což je podporováno podchlazením, emočním přetížením, hypovitaminózou, tvrdou stravou, užíváním určitých léků, otravou.
Diagnostika adenoidů
Diagnóza adenoidů zahrnuje:
Endoskopie (vyšetření nosem - zadní rinoskopie, ústní - zadní epipharingoskopie) nebo fibroskopie;
Rentgen (rentgen) nosohltanu;
Počítačová tomografie (CT) skenování nosohltanu;
Audiometrie
Za účelem identifikace původce patologické proliferace mandle lze stanovit bakteriologické vyšetření nátěru z nosohltanu;
U příznaků charakteristických pro akutní infekce dýchacích cest je také předepsán obecný krevní test, ve kterém je zaznamenána ESR - až 10–15 mm za hodinu a zvýšený počet leukocytů až 9 * 10 9 / l, což naznačuje zánětlivý proces a adenoiditidu.
Digitální vyšetření nosohltanu je rovněž povoleno, ale ne každý dokáže vydržet palpaci adenoidů prstem lékaře.
Adenoidní léčba
Co dělat s adenoidy a jak s nimi zacházet? Léčba adenoidů závisí na stupni proliferace tkáně mandlí a příčině této patologie. Může být prováděno konzervativně a chirurgicky.
1. Konzervativní léčba
1.1. Adenoidní léčiva
Protizánětlivé léky - jsou předepisovány ke snížení otoku nosohltanu mandlí a zmírnění zánětlivého procesu (s adenoiditidou).
Léky se používají hlavně ve formě nosních kapek a sprejů. Mezi oblíbené nástroje patří:
"Nazonex" - snižují otoky a rychlost tvorby hlenu, zastavují další růst lymfoidní tkáně. Dávkování: pro děti od 12 let a dospělé, 1-2 injekce jednou denně;
"Avamis" je hormonální droga, která může zmírnit silný zánětlivý proces. Dávkování: pro děti, 1 injekce denně, od 12 let - 1-2 injekce denně.
Antihistaminika - používá se k úlevě od otoku a dalších nepříznivých známek histaminu cirkulujícího v těle, které se vyskytuje v místech vzniku různých patologií.
Mezi oblíbené drogy lze identifikovat - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".
Vasokonstriktory - používají se pro zácpy nosu, pro lepší výměnu vzduchu a vypouštění sputa z nosní dutiny. Hlavní nevýhodou těchto drog je rychlá tvorba závislosti, a proto mnoho lidí potom léta nebo dokonce desítky let sedí na těchto drogách, jejichž zrušení je téměř nemožné a je nutná specializovaná léčba. Vedou k růstu nosní sliznice. Proto je předepsán s opatrností a jasně dodržuje dávku / režim / trvání podávání.
Mezi oblíbené vasokonstrikční nosní kapky patří Otrivin, Rinostop (xylometazolin), Noxspray a Farmazolin..
Antibakteriální léčiva - používají se v případě bakteriální etiologie patologické proliferace nosohltanu. Pouze předepsán lékařem.
Populární antibiotika pro adenoidy jsou Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.
Vitaminy - používají se k normalizaci metabolických procesů, imunitního systému a dalších částí těla. Zvláštní důraz by měl být kladen na další příjem vitamínů skupin B, E a C.
Populární vitamínové a minerální komplexy - Vitrum, Pikovit, Supradin.
1.2. Místní léčba
Výplach nosní dutiny je nedílnou součástí komplexní léčby adenoidů. Zaprvé to umožňuje zmírnit otoky, za druhé, zlepšit výtok sputa, zatřetí dezinfikovat a omýt patogenní mikroflóru a její odpadní produkty z nosní dutiny.
Jako prostředek pro výplach nosu můžete použít sodno-solný roztok nebo hotové výrobky - „Aqua Maris“, „Aqualor“.
Vdechování - používá se k dodávání léku přímo do mandle a na něj cíleně působí, zastavuje růst lymfoidní tkáně a poté mění její zdraví v normální. Nebulizéry jsou skvělé pro inhalaci..
Jako prostředky pro inhalaci lze použít éterické oleje z eukalyptu, jedle, máty peprné a dalších rostlin s protizánětlivými a antimikrobiálními účinky..
1.3. Fyzioterapeutické procedury
Fyzioterapie se používá k blahodárným účinkům na sliznice nosohltanu, což pomáhá posilovat imunitní systém, snižuje závažnost patologického procesu, normalizuje mikrocirkulaci mandlí a urychluje regeneraci.
Jako metody fyzioterapie u adenoidů lze předepsat - laserovou terapii, ozonovou terapii, ultrafialové záření (UV).
1.4. Dechová cvičení
Respirační gymnastika je důležitá pro normalizaci nosního dýchání, což je zvláště důležité po dlouhodobém orálním dýchání, aby se znovu naučilo dýchat nosem..
2. Chirurgické ošetření
Chirurgické odstranění adenoidů se používá, pokud nedochází k pozitivním účinkům konzervativních léčebných metod, polypů v nosních pasážích, zakřivených nosních septa, mačkání Eustachových (zvukových) zkumavek, jakož i ve druhém a třetím stupni patologie, díky kterým pacient nemůže plně dýchat, dokonce ani s léky.
Samotná operace se nazývá adenotomie..
Léčba adenoidů lidovými léky
Rakytníkový olej. Má výraznou antimikrobiální a protizánětlivou aktivitu. Do každého nosního kanálu je třeba vpravit 2 kapky oleje 2krát denně.
Aloe. Aloe šťáva má svíravý a antibakteriální účinek. Před zahájením opláchněte nosní dutinu roztokem soda-solný roztok. Po nakapání každé nosní cesty 5 kapkami čerstvě vymačkané šťávy z agáve.
Propolis. Má výrazný antivirový, antimikrobiální, protizánětlivý a imunostimulační účinek. K přípravě léčivého produktu nalijte 50 g rozdrceného propolisu s 500 ml vroucí vody a dejte na hodinu do vodní lázně. Napněte a vezměte ½ lžičky 3-4 krát denně, před jídlem.
Sbírka. Smíchejte dohromady nasekané 2 lžíce. lžíce dubové kůry, 1 polévková lžíce. lžíce máty a 1 polévková lžíce. lžíce hypericum. Výsledná sbírka, nalít 1 litr vroucí vody, dát na sporák a přivést k varu, vařit produkt po dobu asi 5 minut. Vynětí půdy z produkce na 4 hodiny, aby trvala na tom, co zchladne, namáhá a vezme si to jako kapky na nos 2krát denně, ráno a večer.
Prevence
Prevence adenoidů zahrnuje:
Včasná léčba infekčních chorob;
Dodržování osobní hygieny;
Správná výživa s použitím potravin bohatých na vitamíny a minerály;
V epidemiích ARI se vyhněte přeplněným oblastem;
Vyhněte se podchlazení;
Dodržujte předpisy o chemické bezpečnosti..
Jak zacházet s adenoidy v Ruské federaci bez chirurgického zákroku
U dětí se adenoidy nejčastěji vyskytují od 4 do 10 let a způsobují spoustu potíží a nepohodlí přímo dětem a jejich rodičům, proto potřebují urgentní léčbu. Průběh nemoci je velmi často komplikovaný, pak se rozvíjí adenoiditida - zánět adenoidů.
U dětí se adenoidy mohou objevit v předškolním věku a přetrvávají několik let. Na střední škole se zpravidla zmenšují velikost a atrofie v průběhu času. Adenoidy se nevyskytují u dospělých: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze pro děti. I když jste měli tuto nemoc v dětství, pak v dospělosti se nevrátí.
Příčiny vzniku adenoidů
Co jsou to adenoidy? U dětí v nose nejsou adenoidy ničím jiným než zvětšením mandlí v tkáních hltanu. Jedná se o patologický novotvar, který je normálně součástí imunitního systému. Mandle v nosohltanu se proto brání proti různým patogenním organismům, které se snaží proniknout současně s inhalovaným vzduchem.
Během nemoci se mandle zvětšuje a jakmile zánět zmizí, vrátí se do své přirozené formy. Pokud je doba mezi nemocemi příliš krátká (například jeden týden nebo i méně), pak jejich nárůst nemá čas na snížení. To znamená, že se mandle neustále nacházejí ve stavu neustálého zánětu a ještě více se zvětšují a v některých případech mohou „nabobtnat“ do té míry, že zcela pokryjí nosohltanu..
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 4–10 let. Ve vzácných případech je stanoven u novorozenců až do roku. Zvýšená adenoidní tkáň je zpravidla náchylná ke zpětnému vývoji, protože adenoidní vegetace v adolescenci se téměř nepozoruje. I přes tuto vlastnost tento problém neignorujte, protože bolestivé a přerostlé mandle jsou zdrojem neustálé infekce..
U dětí je výskyt adenoidů podporován častými chronickými a akutními onemocněními horních cest dýchacích: laryngitida, angína, faryngitida. Infekce, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka, záškrt, spalničky, zarděnky, černý kašel, šarlatová horečka atd., Mohou u dětí vyvolat adenoidální infekce. Adenoidy mohou být izolovaná onemocnění lymfoidní tkáně, ale mnohem častěji jsou doprovázeny angíny.
Mezi další důvody, které vedou k výskytu této patologie, jsou hypovitaminóza, zvýšená alergolizace těla dítěte, nepříznivé sociální podmínky, plísňové infekce, nutriční faktory atd..
Příznaky vzhledu adenoidů
U dětí v normálním stavu neexistují příznaky adenoidů, které narušují jejich normální život - děti si jich prostě nevšimnou. Avšak vzhledem k častým virovým a nachlazením se adenoidy často zvětšují. To se děje v důsledku skutečnosti, že pro ničení virů a mikrobů, jakož i pro plnění jeho okamžitého úkolu, udržování mandlí posílených díky jejich růstu. Zánět mandlí - jedná se o proces ničení patogenních mikroorganismů, který se stává důvodem pro zvětšení velikosti žláz.
Jako hlavní příznaky tohoto onemocnění lze rozlišovat:
I při nepřítomnosti rýmy dochází ke komplikovanému nazálnímu dýchání;
prodloužený a častý výtok z nosu, obtížně léčitelný;
s otevřenými ústy se objevují dechy a v této době obličej dostává lhostejný výraz, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, dolní čelist visí;
sliznice a trvalý výtok z nosu, což vede k podráždění kůže na horním rtu a v blízkosti nosu;
šňupání a chrápání ve snu, v některých případech - zadržování dechu;
neklidný a špatný spánek;
útoky nočního zadušení, které jsou charakteristické pro adenoidy o 2-3 stupně;
apatický a letargický stav, snížená paměť a pozornost, výkon a akademický výkon;
nedobrovolné pohyby: blikající a nervózní tik;
suchý a přetrvávající kašel ráno;
apatie, letargie;
hlas ztratí svou sonoritu, stane se chraptivým a matným;
sluchové postižení - dítě se často začíná ptát;
potíže s bolestmi hlavy způsobené nedostatkem kyslíku do mozku.
Stupně nemoci
Moderní medicína rozlišuje tři stupně adenoidů:
První stupeň: u dítěte jsou adenoidy malé. Kromě toho, ve dne, dítě volně dýchá, respirační komplikace se objevují v noci, ve vodorovném stavu. Dítě, které otevírá ústa, často začíná spát.
Druhý stupeň: u dítěte jsou mandle značně rozšířeny. Dítě je nuceno neustále dýchat ústy, v noci velmi chrápá.
Třetí stupeň: u dítěte adenoidy téměř úplně nebo úplně zablokují nosohltanu. Dítě v noci dobře nespí. Bez schopnosti obnovit jeho sílu v noci, ve dne, kdy je jeho pozornost rozptýlena, se rychle unaví. Neustále má bolesti hlavy. Dítě je nuceno neustále udržovat otevřená ústa, v důsledku toho se mění rysy obličeje. Vyvíjí se chronický výtok z nosu, nosní dutina přestává být ventilována. Řeč se stává nezřetelným a nosním hlasem.
Bohužel, rodiče velmi často věnují pozornost odchylkám ve vývoji mandlí pouze ve fázi 2-3, kdy je výrazné nepřítomné nebo obtížné dýchání nosem.
Jak zacházet s adenoidy?
V případě zánětu mandlí u dětí existují dva způsoby léčby - konzervativní a chirurgický. Lékaři se pokud možno pokoušejí léčit adenoidy u dětí bez chirurgického zákroku. Ale občas se to neobejde.
U dětí je konzervativní terapie bez chirurgického zákroku nejvyšší prioritou a správným směrem v léčbě hypertrofie hltanu hltanu. Před souhlasem k chirurgickému zákroku by rodiče měli používat všechny dostupné způsoby léčby, které zabrání adenotomii.
Pokud ošetřující lékař trvá na chirurgickém zákroku k odstranění adenoidů, není třeba spěchat, není to nouzový zásah, když není čas na diagnostiku, další pozorování a reflexi. Zjistěte názory ostatních odborníků, sledujte dítě, počkejte, až projdou věkem, vyzkoušejte všechny konzervativní metody a za několik měsíců proveďte kontrolní diagnostiku.
Pokud však léková terapie neprokáže požadovaný výsledek a u nosních hrtanů dítěte dochází vždy k chronickému zánětlivému procesu, je v tomto případě nutné konzultovat s operačními lékaři konzultaci.
Adenoidy 3 stupně: Léčba bez chirurgického zákroku
Při výběru léčby adenotomie pomocí konzervativní metody byste se neměli spoléhat pouze na míru růstu mandlí. S 1 - 2 stupněm nemoci mnoho lékařů tvrdí, že není nutné je odstraňovat, a u třetího stupně je jednoduše nutný chirurgický zásah. To není vždy v pořádku, vše bude záviset na kvalitě diagnózy, velmi často mohou nastat případy falešné diagnózy, kdy je vyšetření provedeno na pozadí onemocnění nebo po nedávném nachlazení, je dítěti diagnostikován třetí stupeň a doporučuje se odstranit mandle chirurgicky.
A po měsíci se významně zmenší, protože se v důsledku procesu zánětu zvýšily a dítě není příliš nemocné a normálně dýchá. A mohou se vyskytnout obrácené případy, během 1 až 2 stupně onemocnění může dítě trpět opakujícími se záněty středního ucha, přetrvávajícími akutními respiračními virovými infekcemi, ve snu je syndrom apnoe - dokonce 1 až 2 stupně mohou být indikací k chirurgickému zákroku.
Konzervativní léčba
Konzervativní komplexní léčba se používá pro nekomplikované a mírné zvětšení velikosti mandlí a zahrnuje lékovou terapii, dechová cvičení a fyzioterapii.
Zpravidla jsou takové léky předepisovány:
Antiseptika pro lokální použití - protargol, collargol. Tyto produkty obsahují stříbro a ničí patogeny.
Antihistaminika (antialergika) léky - suprastin, tavegil. Používají se ke snížení projevů alergické reakce, eliminují výtok, bolest a otoky tkání nosohltanu.
Oplachování. Tento postup odstraní hnis z povrchu mandlí. Provádí ji pouze lékař s nasofaryngeální sprchou nebo kukačkou (podáváním léku do jedné nosní dírky a odsáváním vakuem od druhé). Pokud chcete prát doma, můžete hnis řídit ještě hlouběji.
Homeopatie je nejbezpečnější ze stávajících léčebných metod, které se dobře hodí k tradiční terapii (účinnost této metody je však čistě individuální - některé pomáhají, některé ne).
Climatoterapie - terapie ve speciálních sanatoriích, která inhibují růst lymfoidní tkáně a mají obecně prospěšný účinek na tělo dítěte.
Multivitaminy se používají k posílení imunity..
Fyzioterapie. Efektivní laserové ošetření vláknem nosem do nosohltanu, stejně jako křemení krku a nosu.
Z fyzioterapie aplikujte ultrafialové, ultrazvukové, oteplovací.
Chirurgická operace
Adenotomie je chirurgické odstranění hrtanů hltanu. O tom, jak jsou adenoidy odstraněny u dětí, může ošetřující lékař nejlépe říct. Pokud se má krátce zvážit, pak je hrtanová mandle upnuta a vyříznuta speciálním nástrojem. To vše se provádí jedním pohybem a celá operace netrvá déle než 20 minut, adenotomie se provádí v celkové i místní anestézii.
Tento způsob léčení nemoci je nežádoucí z několika důvodů:
Začněte tím, že hrtanové mandle hrají roli obranné bariéry, která se díky jejich odstranění ztratí v těle..
Tonzily také rychle rostou a, pokud existuje dispozice pro tuto nemoc, začnou se znovu a znovu vzpalovat a jakýkoli chirurgický zákrok, i když jednoduchý jako adenotomie, je stresem pro rodiče a děti.
Kromě toho, abyste mohli provést adenotomii (tj. Odstranění mandlí), musíte mít zvláštní indikace. Tyto zahrnují:
uznaná neúčinnost konzervativní terapie;
častý výskyt recidivy onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
výskyt různých komplikací (revmatismus, artritida, vaskulitida, glomerulonefritida);
vzhled ve snu o zástavě dýchání;
docela často se vyskytující SARS;
perzistentní opakující se zánět středního ucha;
nosní dechové poruchy.
Je třeba si uvědomit, že chirurgický zákrok je druhem oslabení imunity dítěte. Proto musí být dlouho po operaci chráněna před zánětlivými onemocněními. Pooperační čas je jistě doprovázen léčbou drogami, jinak existuje riziko relapsu.
Kontraindikace adenotomie jsou některá onemocnění krve, infekční a kožní onemocnění, která jsou v akutním stadiu.
Doporučení rodičům
Dr. Komarovsky dává doporučení rodičům, jejichž děti byly léčeny adenoidy třetího stupně. Pravidlem je, že všechny tipy jsou eliminace pravděpodobných rizik relapsu, zánětlivého procesu a jsou také zaměřeny na stimulaci imunitního systému:
Vnitřní vzduch. Místnost, ve které dítě hraje nebo spí, musí být neustále větraná. Pokoj musí být každý den mokrý..
Řádná a pravidelná péče o nosohltanu. Zanícené mandle jsou zdrojem infekce, proto je nutné každý den provádět vyplachovací postupy nosohltanu..
Pro posílení těla je nutné brát vitamínové komplexy nebo imunostimulační látky. Během epidemie musí být dětem podávána antivirotika.
Správná výživa. Smažená, kořenitá nebo pevná jídla musí v denní výživové nabídce dítěte chybět, velmi studená a teplá jídla musí být také zlikvidována.
Nezkoušejte léčit adenoidy alternativními metodami. Protože tímto způsobem rodiče nemoc jen zhoršují. Některé lidové metody jsou skutečně účinné, ale nemusíte je používat u dětí bez předchozí rady lékaře.
