Hrtanový absces - hnisavý zánět lymfoidní tkáně, komplikace po infekčních onemocněních

Krk je poměrně citlivý a zranitelný lidský orgán. Mnoho lidí se potýká s problémy spojenými s touto okolností, což zdůrazňuje potřebu zvláštního přístupu k krku a nemocí, které ji mohou ovlivnit..

Možná čtenáři již narazili na nepříjemný a dokonce děsivý termín „krční absces“. Ne každý ví, co je tato patologie a jak se projevuje a jak se provádí její léčba. To bude podrobněji rozebráno v tomto článku..

Hrtanový absces - co to je, klinický obraz

Hnisavý zánět vlákniny a lymfatických uzlin v oblasti paratonsiláru, hltanu a periofaryngu je charakteristický pro absces.

Nejčastěji se vyskytuje po přenesené chřipce, SARS, angíně a mastoiditidě. Krevní viry mohou způsobit onemocnění.

Během nemoci se stav osoby prudce zhoršuje. Existuje vysoká tělesná teplota, která může dosáhnout známky 40 stupňů. vyvíjí se silná zimnice, chuť k jídlu zmizí. Bolest je tak silná, že existuje riziko bolestivého šoku.

Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění se vyvíjí velmi rychle. Za několik hodin dosáhne velikost infiltrátu takovou velikost, že může dojít k udušení.

Existuje několik typů nemocí:

• paratonsillar,
• deepthroat,
• periofaryngeální.

Polykat

K hromadění hnisu dochází ve faryngeální tkáni. Zaprvé, lymfatické uzliny jsou ovlivněny hnisáním. Pak se objeví absces mezi prevertebrální fascí a faryngálními svaly. Vrcholová incidence se vyskytuje mezi věkem 3 měsíců až 2 roky. U dětí je hltanový absces primární a v pozdější dospělosti je sekundární, to znamená, že jde o komplikaci dlouhodobé infekční choroby..

Toto onemocnění je doprovázeno zánětem regionálních lymfatických uzlin. Člověk obvykle chodí s hlavou, která hází zpět a otočí se ve směru, kde absces.

Jaké je nebezpečí absces hltanu, viz naše video:

Peri-faryngální

V periofaryngeální oblasti dochází k poškození vlákna. Toto onemocnění je častější u dospělých. Příčinnou látkou se stává streptokok, tyč ve tvaru vřetena a další. Infekce se poprvé šíří lymfatickými a žilními cestami, má rozptýlený charakter. Poté se vytvoří absces. Obvykle člověk nakloní hlavu bolestivým směrem, pohyby hlavy jsou velmi bolestivé.

Paratonsillar

Vyskytuje se ve tkáních, které obklopují mandle mandlovou. Paratonsilární absces se objevuje u těžkých chronických forem angíny a angíny. U starších lidí je míra infekce velmi rychlá. U jiných lidí se příznaky onemocnění objevují 3 až 5 dní po bolestech v krku.

K vytváření dutiny s hnisem dochází v důsledku pronikání různých virů do vlákna. Častěji se vyskytuje u mladých lidí. Bolest je obvykle lokalizována na jedné straně, může se objevit dušnost. Zápach z úst.

Snímek v krku s podezřením na absces

Známky a obraz vývoje tonzilitidy na vředy na mandlích

Například postupně přecházející tonzilitida u dítěte může být pouze začátkem přechodu k purulentnímu abscesu v krku a mandlích. V takovém případě byste měli věnovat pozornost řadě příznaků.

1. Objevuje se opakovaná bolest, která se šíří z orofaryngu na stranu ucha a zuby na postižené straně. Jeho posílení je doprovázeno pocitem zasahování „hrudky do krku“, obtíží při polykání.
2. Teplota se rychle zvyšuje až na 40 ° C s chlazením, horečkou a poruchou.
3. Ústa se otevírají stále obtížnější, protože existují trismy žvýkacích svalů.
4. Submandibulární lymfatické uzliny rostou, někdy asymetricky, na postižené straně, zápach hnisu vychází z úst.

Je důležité vědět: Proč bolí hrdlo - příčiny a nebezpečí

Po vyšetření lékař odhalí zarudnutí a drobivost tkání hltanu, jazyk posunutý dopředu, rozšířené žlázy. Pacient neotočí hlavu a krk dobře. Vzhled hnisu na žlázách může sloužit jako známka libovolného otevření abscesu v krku. Podmínka v tomto případě se okamžitě zlepšuje, ale u hltanu, hrtanu a mandlí se může vyskytnout i několik dalších abscesů..

Vizuální příznaky absces krku a hltanu na fotografii mohou pomoci orientovat se a okamžitě zavolat lékaře. Nemůžete sami stanovit diagnózu a zahájit léčbu bez testů a fyzického vyšetření. Používání metod tzv. Tradiční medicíny by mělo být odůvodněno a dohodnuto s odborníkem! To zdaleka není vždy opláchnutí s bylinkami a jinými produkty dávat kvalitativní efekt.

Lokalizace

Infiltrát může být:

• V horní oblasti mandlí (přední absces).
• Mezi amygdalou a palatinským obloukem (zadní).
• Pod mandlí palatinovou (nižší).

Nejnebezpečnější formou je boční absces, kdy je zánět na straně mandlí. U předního typu začnou mandle silně vyčnívat směrem k jazyku.

Příčiny

Smíšená mikroflóra a různé E. coli mohou vést k rozvoji patologie. Předpokladem se nejčastěji stávají zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích nebo mikrotrauma. Ty jsou způsobeny drsností, rybími kostmi a cizím tělem. Zejména pokud je mikrotrauma kombinována s nedodržováním hygienických pravidel a funkcí zpracování.

Infekce se může dostat skrz hematogenní a lymfogenní dráhy. Když bakterie a viry vstupují do nosohltanu, začnou se množit aktivně. To způsobuje zarudnutí hrdla a výskyt hnisavé vyrážky. Současně se mandle rovněž zvyšují, bolest se stává těžkou. Pokud má osoba slabou imunitu, objeví se první příznaky onemocnění za 24 hodin.

Někdy se onemocnění vyskytuje po operaci. Po odstranění adenoidů dochází k narušení integrity sliznice, gastroskopii, bronchoskopii. Je možné zabránit vzniku abscesu, pokud bezprostředně po manipulaci ošetříme krk speciálními drogami.

Příznaky a příčiny paratonsilárního abscesu:

Jak zacházet s absces hltanu

Pro léčbu by měl být pacient urgentně hospitalizován na chirurgickém nebo otolaryngologickém oddělení. Samoléčení je kontraindikováno, protože jsou možné komplikace - akutní otoky vstupu do hrtanu nebo spontánní otevření abscesu s následným zadušením v důsledku požití hnisu v hrtanové dutině; hnis se může rozšířit do oblasti velkých cév na krku nebo jít dolů prevertebrální fascí do hrudní dutiny a způsobit purulentní mediastinitidu (mediastinální zánět) nebo tracheální kompresi, vnitřní trombózu jugulární žíly, krvácení, pneumonii (pneumonii), sepsu (mikrobiální infekce krve).

Při spontánní pitvě hnis najednou vytéká z úst a nosu. Jsou popsány případy průniku abscesu přes externí zvukový kanál. Pokud se vyskytují známky komprese horních cest dýchacích a obtížné dýchání, je nutné provést kryoktomii (vytvoření chrupavky hrtanu z přední strany krku).

Chirurgické ošetření - okamžité otevření abscesu. Ve 2-3 dny musíte rozdělit okraje rány a vyprázdnit hnis nahromaděný v dutině abscesu. Poté jsou antibiotika předepisována ve vysokých dávkách, detoxikační terapie, multivitaminy, imunostimulanty, v případě potřeby jsou předepisována antipyretika.

Aby se zabránilo rozvoji faryngeálního abscesu, lze doporučit včasnou a přiměřenou léčbu infekčního onemocnění, při jídle ryb s kostmi je třeba postupovat opatrně.. Období zotavení po operaci

Období zotavení po operaci

Ihned po operaci je dotyčné osobě zakázáno jíst, protože to může způsobit infekci rány. Několik hodin po zásahu může být voda spotřebována v malém množství..

Po 3-5 hodinách po otevření vypláchněte ústa a krk roztokem soli nebo sody. To by mělo být prováděno 4-6 krát denně. Po jídle je také nutné opláchnout. Díky této jednoduché manipulaci bude možné snížit riziko výskytu infekčních patologií. Po operaci je člověk obvykle předepsán po 1-3 dnech. Na měsíc však musíte každý týden navštívit otolaryngologa. Lékař bude sledovat hojení ran a včas identifikovat komplikace..

Pokud byl absces zvenčí odstraněn, pacient je propuštěn až po 10 nebo více dnech. Vše záleží na závažnosti stavu dané osoby..

Příznaky a příznaky

Jak již bylo uvedeno, příznaky onemocnění se objevují rychle. Za prvé, tělesná teplota stoupá, problémy se objevují při pohybu kolem maxilárních svalů. Je těžké mluvit a dýchat. Chlad se, zvracení a špatný dech se mohou vyvinout kvůli neschopnosti jíst a pít..

Bolest je přenášena podél větví nervového plexu do ucha. Stisknutí krku vede k hojnému slinění a neschopnosti polykat sliny. Pocit bolesti se zintenzivňuje při konzumaci teplého jídla, v chladu se snižuje její závažnost.

Krční absces - příznaky

Příznaky této patologie se začnou projevovat krátce poté, co bolest v krku začne klesat. To bylo v tu chvíli, kdy se pacient náhle začal potýkat s polykáním jídla, měl ostré bolesti v krku. Objeví se také následující příznaky:

• Svalové trismus vedoucí k problémům při normálním otevírání úst;
• Otok, bolestivost lymfatických uzlin pod čelistí;
• Špatné zdraví, nespavost, slabost;
• Potíže s jídlem, polykáním slin. To může dokonce vést k tomu, že se sliny jednoduše hromadí v ústech a poté prosakují;
• Ozáření bolesti zubů, ucha;
• Házení jídla nebo tekutiny do nosohltanu;
• Může nastat horečka (až čtyřicet stupňů), je však třeba mít na paměti, že tato teplota může být subfebrilní, pokud má pacient nízkou imunitu;
• Nosní hlas;
• Vzhled hniloby z úst;
• Pocit hrudky, cizího těla v krku.

V případě, že absces v krku je poměrně velký absces, může se pacient setkat s problémy vyplývajícími z pohybu hlavy a krku. Pocítíme obtíže a nepříjemnosti. Pacient může také zažít dušnost, v situacích, kdy hnisání roste a částečně uzavírá průchod do krku..

Pokud se absces otevře, pacient bude cítit úlevu. K takovým případům dochází a pacient okamžitě pociťuje úlevu od příznaků, bolesti a zlepšení celkového stavu. Současně však může být tato okolnost spojena s určitými důsledky: člověk může trpět tvorbou několika opakovaných vředů.

Diagnostika

Když se v hrtanu objeví příznaky abscesu, provede se diagnóza. K určení umístění se provede faryngoskopie. To vám umožní identifikovat asymetrii hltanu. Postižená oblast zžloutne, je zaznamenána hyperémie sliznic. Pomocí speciálních lopatek se vytvoří fluktuační graf, tj. Průlomové místo. Nezapomeňte prozkoumat celý hrtan, abyste zjistili přítomnost dalších hnisavých procesů.

Laboratorní testování odhalí růst bílých krvinek. To je také doprovázeno zvýšením ESR. Dále lze provádět ultrazvuk, MRI a fluoroskopii.

Prevence

Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že tato choroba je ve většině případů komplikací primárních chorob, jako je tonsilitida nebo angína, a prevencí rizikových faktorů vedoucích k těmto onemocněním a bude to prevence orofaryngeálních abscesů..

K tomu je nezbytné posílit imunitní systém pomocí imunomodulátorů a komplexu vitamínů, zejména v mimosezónním období. Měl by být dodržován zdravý životní styl s výjimkou špatných návyků, protože inhibují imunitní systém..

Kalicí a lázeňská zařízení s fyzioterapeutickými léčebnými metodami mohou pomoci stabilizovat tělo pouze před předchozím onemocněním a urychlit regeneraci.

Při exacerbaci chronických patologií je nutná včasná komplexní léčba, zejména pokud byl v anamnéze krční absces. A také za přítomnosti imunodeficience je nezbytná včasná návštěva nemocnice, aby bylo možné provést korekci léků.

Zubní hygiena a pravidelné zubní prohlídky mohou snížit riziko primárních rizikových faktorů.

Léčba

K ovlivnění těla se používají různé metody:

V každém případě se doporučuje hospitalizace..

Lékařsky

Předepisují se antibiotika, protizánětlivá antipyretika. Při výběru antibakteriálních léků se bere v úvahu, že patogenní mikroflóra musí být zničena nejen v ohnisku zánětu, ale v celém těle. Proto jsou vybírány léky se širokým spektrem účinku. Trvání léčby je nejméně 10 dní. Předčasné odmítnutí lékové terapie může vést k relapsům.

Léčebný režim také zahrnuje antihistaminika, která narušují syntézu zánětlivých mediátorů. To urychluje regresi patologických reakcí. Ke zmírnění bolesti se používají symptomatická léčiva. jsou předepsány aerosoly, pastilky pro resorpci, imunostimulanty.

Lidové léky

Absces bude rychlejší, pokud bude léčen cibulí a mlékem. Za tímto účelem se průměrná cibule tře na struhadle. Přidá se sklenice mléka. Kompozice se uvede do varu. Výsledná směs se užívá každé 3 hodiny v lžičce. Můžete žvýkat několikrát denně kořen lopuchu.

Nepříjemné příznaky zmírní eukalyptus. Hrst listů se vaří ve 2 litrech vroucí vody. Náklady na opakované ošetření několikrát denně. Kompozice se používá jako inhalace. Udržujte tekutinu mírně teplou.

V Číně se k léčbě těchto procesů používá šťáva Kalanchoe, která se mísí se stejným množstvím citronové šťávy. Můžete přidat med. směs se vezme na lžičku.

Chirurgické metody

Operace se provádí, pokud je nemoc v pokročilém stádiu. Všechny manipulace se provádějí v lokální anestézii. Absces je vyříznut v místě, kde může prorazit. Nelze-li takovou zónu rozeznat, je vyříznuta střed.

S pomocí injekční stříkačky Hartmann je rána rozšířena, vyčerpána. Reliéf přichází téměř okamžitě. Někdy je formace otevřena bez řezů pomocí speciálních nástrojů. Pokud je absces na těžko přístupném místě, odstraní se spolu s mandlí.

Video ukázka odstranění krční absces:

Co je nebezpečný stav, komplikace a důsledky

Pokud je absces ve spodní části krku, je nutná okamžitá lékařská péče. V tomto případě může vývoj onemocnění vést k respiračnímu selhání. V jiných případech dochází ke komplikacím, pokud pacient léčbu odmítne. V tomto případě se může vyvinout flegmon nebo sepse. První nemoc je život ohrožující a je spojena s rychlým rozšířením infekce do vlákniny krku..

Další komplikací je mediastinitida. Jedná se o zánětlivý proces, který ovlivňuje srdce a velké cévy. Může dojít k hnisání mediastinální tkáně. Toto onemocnění je považováno za jednu z nejzávažnějších forem hnisavé infekce..

Hazardování se zdravím

Když už mluvíme o nemoci, stojí za zmínku, k čemu může vzhled a vývoj nemoci vést, stejně jako její nebezpečí pro zdraví pacienta. S ohledem na tento případ, jmenovitě krční abscesy, může být největším nebezpečím pro zdraví pacienta absces vytvořený v dolní postranní části mandle. To se vysvětluje skutečností, že když se objeví a roste, může pacient trpět respirační dekompenzací.

Současně nezveličujte a udělejte alespoň nějaký pokles pozitivního. Skutečnost je taková, že výše uvedený absces je velmi vzácný a zbývající typy abscesů jsou léčitelné a lze je vyléčit.

Léčba by měla být zahájena včas. Jinak se můžete setkat se vznikem nové závažné patologie - hlenového parafaryngeálního prostoru. V takových situacích pacienti okamžitě pociťují špatný zdravotní stav, horečku a otoky hrtanu..

Jak léčit absces krku doma a s chirurgickým zákrokem?

Absces v krku vyžaduje povinný lékařský zásah, protože se jedná o život ohrožující nemoc

Druhy a klasifikace

Vzhledem k topografickým rysům může být absces krku zaměňován s podobnou lézí hrtanu, proto stávající systematizace patologií odráží všechny procesy pozorované v orofaryngu.

► Jakýkoli zánět, ke kterému dochází při výskytu hnisu, prochází několika fázemi vývoje onemocnění.

1. Vznik exsudátu je nárůstem známek zánětu, při kterém se hromadí serózní nebo hnisavý výtok.
2. Absces je nejvýraznějším obdobím nemoci, kdy hnisání dosáhne svého maxima a dojde k destrukci celulózy..
3. Zánik jevů je poslední fází, během níž je absces otevřen, a při absenci lékařského zákroku je proces chronizován.

► Podle topografického kritéria se rozlišují tři skupiny:

• paratonsillar absces - zánět ovlivní oblasti lokalizované kolem mandlí;
• peritonsillar absces - purulentní fúze drobivých tkání v periofaryngeální oblasti;
• retrafaringealny absces - ve faryngeálním prostoru probíhá patologický proces.

► Podle lokalizace hromadění hnisu v krku:

• přední je nejčastější jev, když infekce proniká ústní dutinou a usadí se v depresích mandlí, kde se vyvíjí zánět;
• hřbet - hnis se hromadí mezi adenoidy a zadním palatálním obloukem;
• nižší - proces probíhá pod dolním pólem mandle palatinové, díky čemuž jsou slabě vyjádřeny vnější příznaky choroby;
• laterální - nejvzácnější patologie, má však největší počet závažných komplikací, protože absces se nachází mezi akumulací lymfoidní tkáně a vnějším povrchem krku.

Abscesové formy

Zánět mandlí se rychle šíří do okolních tkání a lymfatických uzlin. V závislosti na tom, ve kterém oddělení se v krku vyvíjí hnisavý absces, se formy liší:

• Peritonsilární (peri-faryngální) absces je hnisání tkáně hltanu. Toto onemocnění je náchylnější k dospělosti. Infekce se šíří lymfatickými cévami. U této formy abscesu pacient při chůzi nakloní hlavu na postiženou stranu.
• Retrofaryngeální (faryngeální) absces vlákna se nachází v zadním hltanu. Hromadění hnisu začíná v lymfatických uzlinách a poté se šíří do prostoru za hltanu..
• Paratonsillar absces krku je lokalizován blízko žlázy. Absces se tvoří s těžkou formou bolestí v krku. U starších lidí se tento proces rychle vyvíjí.

Absces s anginou pectoris může být v různých částech hltanu:

• Nejběžnější lokalizace abscesu je v horní části mandle, vyčnívající směrem k jazyku;
• s bočním vzhledem je absces detekován z vnějšku žláz;
• zadní absces se nachází mezi žlázami a chrámy;
• dolní absces žláz se vyvíjí zdola.

Důležité! Nejvzácnější, ale také nebezpečnou formou je boční absces. Jeho přítomnost je plná mimořádně závažných důsledků. Komplikace se týká především orgánů hrudníku a krku. Může se vyvinout mediastenitida - zánět mediastina.

Příčiny

Toto onemocnění se často vyskytuje v dětství a adolescenci a také u mladých lidí do 20 let. Existuje několik předpokladů, proč se může vyvinout absces krku..

Nejběžnější u dětí i dospělých se však považuje za infekční patologii ORL orgánů. Toto onemocnění se objevuje v důsledku penetrace bakterií produkujících hnis: stafylokoky, streptokoky a některé typy Escherichia coli, jakož i Proteus a Klebsiella.

Mezi hlavní důvody patří:

• důsledky tonsillitidy jsou tonsillitida, která nebyla úplně vyléčena nebo byly použity nesprávné léky k odstranění její hlavní příčiny. Palatinové mandle mají volnou a lakunární strukturu a jsou také pokryty tenkou vrstvou skořepiny tobolky, díky níž bakterie snadno pronikají do vybrání a zůstávají tam. Při krevním oběhu se infekce šíří do různých částí krku, kde dochází k hnisání. K tomu často dochází během těhotenství, kdy se v důsledku hormonálních změn práce těla mění;
• trauma - v krku je přímá porážka buněčných prostorů. K tomu může dojít, pokud narazíte, spadnete nebo náhodně spolknete ostré předměty, například rybí kosti. Absces se vyvíjí bez předchozí teploty a zánětu. Pyogenní bakterie pronikají do ránového kanálu, po kterém také hnisají;
• stomatogenní - neuspokojivý stav ústní dutiny, kde jsou zuby zničené kazem, onemocnění dásní, periodontální onemocnění nebo paradentóza;
• imunitní - na pozadí nízkých ochranných vlastností těla může dokonce i nezávažné onemocnění, jako je ARVI nebo nachlazení, vyvolat rozvoj zánětu v krku;
• Diagnostické intervence jsou nejvzácnějším důvodem, kdy k hnisání dochází krátce po bronchoskopii nebo gastroskopii.

Ve více než 75% případů se po angíně projeví absces v krku. Při těžké podchlazení, poklesu imunitní obrany v těle a nedostatku vitaminu se bakterie začnou intenzivně množit, což vede k relapsu procesu s následným hnisáním vlákniny..

Komplikace

Pokud ignorujete absces hltanu a předčasně kontaktujete specialistu, mohou se objevit nepříjemné komplikace:

• sepse - rozšíření infekce v celém lidském těle;
• ucpání, zúžení dýchacích cest, v důsledku čehož může dojít k udušení;
• meningitida - infekční onemocnění meninges;
• epidurální absces - nebezpečná komplikace, která narušuje výstelku mozku;
• mediastinitida - vede k zánětu aorty, srdce;
• aspirační pneumonie;
• sinusitida - infekce v nosní dutině, což vyvolává zánět paranasálních dutin;
• Výhrůžka smrtí.

Při správně stanovené diagnóze a včasné léčbě faryngální absces zmizí beze stopy. Chirurgická intervence a užívání léků pomáhají předcházet rozvoji závažných komplikací.

Příznaky

Příznaky nemoci se vyskytují téměř od prvních hodin po začátku vývoje procesu. Když fenomén angíny způsobí a pacient se cítí mnohem lépe, najednou se objeví horečka, slabost, silné bolesti v krku, které narušují stravování a dokonce i polykání slin.

Absces v krku je charakterizován určitými příznaky, které naznačují připojení purulentní infekce k zánětu mandlí.

1. Ozáření bolesti podél větví nervového plexu do ucha a oblasti alveolárního procesu.
2. Spasmodická kontrakce žvýkacích svalů, která ztěžuje pohyb čelistí a otevírání úst.
3. Cizí pocit v krku.
4. Stisknutí krku neumožňuje polykání jídla a někdy vede k nadměrnému slinění kvůli neschopnosti spolknout sekretovanou tekutinu.
5. Zvýšení velikosti a bolesti při dotyku lymfatických uzlin lokalizovaných na krku v submandibulární oblasti.
6. Jíst horké jídlo prohlubuje bolest a chlad - snižuje jeho závažnost.
7. Hypertermie.
8. Vzhled nepříjemného zápachu hnisu z úst.
9. Hlas nabývá nosní barvy.
10. Objevuje se zhoršení zdraví, slabost, letargie a nespavost.

Když dojde k spontánní disekci abscesu, stav osoby se na chvíli zlepšuje - pulzující bolest a pocit plnosti zmizí.

V závažných případech, kdy je infiltrát velký, se objevuje dušnost způsobená zhoršeným průchodem vzduchu a blokováním vstupu do hrtanu a pacient také zaznamenává zvýšení bolesti při otáčení hlavy a krku.

Při intraorálním vyšetření, hyperémii a výrazném otoku paratonsilární oblasti se stanoví zvýšení mandlí, někdy se posunou na stranu. Při silném otoku je narušena pohyblivost oblouku jazyka a palatinu.

Diagnostika

Stanovení zdroje onemocnění a stanovení diagnózy je založeno na klinických a laboratorních studiích:

• anamnéza - lékař se ptá, jak dlouho se zhoršilo onemocnění a nepohodlí v krku, zda nemoc předcházela bolest v krku nebo traumatické zranění;
• inspekce - externě určená změnou obrysů krku a také barvou kůže;
• faryngoskopie - odhaluje asymetrii mandlí, jejich zarudnutí, zvětšení, otok měkkých tkání krku a přítomnost hnisavého infiltrátu;
• laryngoskopie - vyšetření hrtanu je povinné, protože často abscesy ovlivňují tento orgán;
• další metody - ultrazvuk, MRI, CT a rentgenové vyšetření se provádí v případech, kdy vyšetření neumožňuje zjistit nemoc a její lokalizaci.

Diferenciální diagnóza se provádí s šarlatovou horečkou, záškrkem, flegmonem, neoplazmy a také s abscesem jazykového mandle kořene jazyka..

Krční absces - léčba

Předpokladem pro úspěšné zotavení je otevření purulentního zaměření. Během chirurgického zákroku u dětí je nutná hospitalizace pro sledování stavu dítěte.

Pokud je absces malý a je k němu dobrý přístup, zatímco u dospělých nejsou výrazné příznaky intoxikace, je možná ambulantní terapie. Obvykle je po operaci nutné podstoupit drogový kurz s antibiotiky.

Do konce třetího nebo čtvrtého dne absces "zraje" a vyžaduje drenáž, která se provádí podle obecných pravidel antiseptik a chirurgie.

• anestézie - ve většině případů postačuje lokální anestézie, ale velké množství exsudátu zcela neodstraní citlivost v důsledku výskytu kyselého prostředí, které ničí molekuly léku. V tomto případě se provádí předběžné podávání analgetik nebo se provádí blokáda mandlí;
• antiseptické ošetření - povrch se otírá dezinfekčním roztokem, aby se snížila mikrobiální kontaminace;
• otevření - řez je proveden podél nejvíce vyčnívající části abscesu tenkým ostrým skalpelem, po kterém následuje prodloužení okrajů rány pro úplné vypuštění hnisavého exsudátu. Při silném krvácení se na cévy aplikuje hemostatická svorka;
• drenáž - instalace drenáže z gumové rukavice zabraňuje slepení kanálu rány a odstranění hnisu.

Po operaci je pacientovi předepsán lék. Aby se urychlilo hojení, jsou injekce glukokortikoidů často zaváděny do oblasti hnisavého přetížení. Hlavní terapie je však s antibakteriálními látkami..

1. Peniciliny - Amoxiclav, Ampicilin.
2. Makrolidy - erytromycin, klarithromycin, roxithromycin.
3. Cefalosporiny - ceftriaxon.

Jedná se o nejúčinnější skupiny antibiotik, které aktivně eliminují bakteriální infekce. Použití tetracyklinových léčiv a aminoglykosidů není účinné v případě abscesů v krku.

Komplex konzervativní terapie zahrnuje i další léky:

• antihistaminika - odstranění otoků měkkých tkání (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
• analgetikum a protizánětlivě - eliminujte pooperační bolesti a bojujte se symptomy zánětu (Nise, Ketorolac, Nurofen);
• imunostimulanty a vitamínové komplexy - zvyšují odolnost těla (Imudon);
• antiseptika - opláchnutí krku dezinfekčními roztoky podporuje rychlé zotavení (Chlorhekesidin, Miramistin, Hexoral);
• antistafylokokový imunoglobulin - je předepsán, pokud je proces způsoben stafylokoky.

Použití tradiční medicíny vám nedovolí odstranit absces v krku bez pomoci lékařů, ale opláchnutí doma po operaci pomůže zbavit se nemoci rychleji a urychlit hojení ran:

• solný roztok - jedna polévková lžíce látky se smíchá ve 100 ml teplé vařené vody. S výsledným produktem vypláchněte hrdlo 3-4krát denně;
• heřmánkový vývar - 10 g suchého sběru, napaří se sklenicí vroucí vody a na 40 minut se nalévá, aby trvala. Po filtraci infuze proveďte koupel pro krk a ústa;
• Šťáva z Kalanchoe - smíchejte rostlinnou tekutinu s vodou v poměru 1: 1 a problémovou oblast upravte podle potřeby;
• infuze šalvěje - vložte do termosky lžíci surovin, naplňte horkou vodou. Po naléhání opláchněte 5-6krát denně.

Včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže vyhnout se závažným komplikacím a poskytne rychlou úlevu od nemoci..

Video: absces v krku a způsoby jeho léčby v programu „Žij zdravě“ s Elenou Malyshevou.

Chirurgické metody

Ve většině případů je indikována chirurgická léčba, jejíž podstatou je otevření absces hltanu a odstranění nahromaděného hnisu. Ve většině případů se operace provádí v lokální anestézii. Ve vážných případech je možný zásah do anestezie..

Po zavedení anestetika ošetřuje ošetřený povrch antiseptický roztok. Pak doktor provede řez se skalpelem na nejvíce vyčnívající části abscesu. Aby se zabránilo recidivě nemoci v dutině abscesu, je drenáž ponechána ve formě tenkého gumového proužku, který je po několika dnech odstraněn..

Pro potlačení příčiny onemocnění se antibakteriální léčiva podávají intramuskulárně. Rovněž se provádí obecné posílení a terapie vitaminy. Celková doba léčby v takových případech je nejméně 7 dní.

Efekty

Nejnepříznivější lokalita je charakterizována abscesem v dolním krku, protože vývoj purulentního infiltrátu pod mandlí může vést k respiračnímu selhání. Taková lokalizace není běžná, v ostatních případech dochází k včasnému a adekvátnímu ošetření..

Komplikace se vyvíjejí, když pacient nehledá pomoc nebo odmítá navrhované terapeutické metody. Co je nebezpečný absces v krku? Pokud chirurgický zákrok nebyl proveden a pacient nebral antibakteriální léky, existuje vysoká pravděpodobnost rozšíření procesu a vývoje hlenu v blízkosti hltanu, což výrazně zhoršuje stav pacienta.

Odmítnutí lékařské péče nebo nesprávně provedená terapie může mít vážné následky.

1. Mediastinitida.
2. Sepse.
3. Krční krvácení.
4. Trombóza krční žíly.
5. Infekční toxický šok.
6. Smrt.

Hnisavý zánět hrdla v raných stádiích je snadno léčitelný, proto je důležité, abyste si schůzku s lékařem neodložili. K relapsu procesu dochází v 10% případů.

Přehled léků

Antibakteriální léky s abscesem hrtanových mízních uzlin jsou nejčastěji předepisovány jako intramuskulární injekce ve významných dávkách. Moderní léky jsou:

Antihistaminika s abscesem:

A s abscesem se používají protizánětlivé léky.

Nurofen - denní dávka léku pro děti od 12 let a dospělých je 200 mg 4krát denně; pro nejrychlejší výsledek může být dávka zvýšena na 400 mg třikrát denně.

Paracetamol - jednorázová dávka tablet pro děti od 12 let - 500 - 1 000 mg denně by neměla překročit 4 000 mg.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu abscesu, je nutné dodržovat určitá pravidla:

• u angíny se přísně řiďte pokyny lékaře, užívejte předepsané léky, kloktejte antiseptickými roztoky;
• udržovat imunitu na vysoké úrovni, dělat to, jíst jídla bohatá na vitamíny a živiny;
• dodržovat zdravý životní styl;
• Cvičit pravidělně
• sledovat zdraví ústní dutiny;
• trvalou hygienickou péči o tělo;
• v případě infekce použijte antibakteriální látky.

Hrtanový absces - hnisavý zánět lymfoidní tkáně a komplikace po infekčních onemocněních

Dlouhodobý zánětlivý proces v hrtanu vede k hnisání a rozvoji abscesu. Patologie je velmi nebezpečná a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, jinak může dojít k nežádoucím následkům.

Absces hrtanu, co to je?

Absces vytvořený v hrtanu je také známý jako retrofaryngeální nebo faryngeální absces. Nemoc je hnisavý zánět, který postihuje vláknité a lymfatické tkáně umístěné v oblasti paratonsiláru, hltanu nebo periofaryngu..

Hrtanový absces je nebezpečná diagnóza, ke které dochází u dospělých a dětí, kteří měli závažné infekční onemocnění. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku dlouhého nebo chronického průběhu ORL onemocnění.

Absces se vyvíjí velmi rychle a způsobuje specifické příznaky, které výrazně zhoršují stav pacienta. Proto by léčba nemoci měla být prováděna v nemocnici.

Jak je absces hrtanu?

Rozdíl mezi abscesem hrtanu a abscesem v krku

Pojmy jako hrtanový absces a krční absces jsou často považovány za synonymum. Obě patologie se vyvíjejí ze stejných důvodů, mají podobné příznaky a mohou způsobit stejné komplikace..

Rozdíly spočívají v tom, že absces vytvořený v orofaryngu je diagnostikován jako absces v krku. A absces v hrtanu je obecný název pro patologii, ve které se abscesy tvoří ve faryngeálním, paratonsilárním a periofaryngeálním prostoru.

Typy a lokalizace abscesů v hrtanu

Hrtanový absces je patologie, která je rozdělena do tří typů v závislosti na umístění hnisavého zánětlivého procesu..

Každý z druhů má své vlastní vlastnosti:

1. Faryngální - vznik abscesu ve faryngeálním prostoru. Tato forma onemocnění je diagnostikována, když se v oblasti lymfatické uzliny a tkání umístěných za hltanem objeví zánět. Přesněji řečeno je ovlivněna oblast mezi prevertebrální fascí a svaly hltanu. Toto onemocnění je častější u dětí a je doprovázeno závažným zánětem lymfatických uzlin..
2. Perifaryngeální nebo peritonsilární absces - nejčastěji diagnostikovaný u dospělých pacientů. Pod sliznicí v periofaryngeálním prostoru se tvoří absces. Nejpravděpodobnějšími příčinami vývoje jsou faryngitida, angína, angína.
3. Paratonsillar - absces se tvoří ve tkáních umístěných v oblasti mandlí. Patologie se objevuje rychle, zejména u starších pacientů s chronickými ORL onemocněními.

Poslední forma abscesu hrtanu je rozdělena do několika typů, podle lokalizace abscesu - přední, zadní, dolní nebo laterální. Obzvláště nebezpečný je boční absces, který může způsobit vážné komplikace ovlivňující hrudník a krk.

Příčiny abscesu v hrtanu

Příčiny abscesu hrtanu jsou bakteriální patogeny, které pronikají pod sliznici nebo hluboké tkáně. Plísňové mikroorganismy se méně často stávají příčinou onemocnění nebo smíšené infekce, když se bakteriální mikroflóra připojí k plísňové infekci.

Pozornost! Streptokoky, stafylokoky, Klebsiella, Escherichia coli a houby rodu Candida jsou nejčastějšími patogeny hnisavého zánětlivého procesu v hrtanu.

V 75–80% případů dochází k abscesu hrtanu v důsledku infekčních chorob:

• zánět hltanu;
• bolesti v krku;
• sinusitida;
• záškrt;
• hnisavá adenoiditida;
• spála.

U pacientů se sníženou imunitou přispívají respirační onemocnění k rychlému množení bakterií: akutní respirační infekce, akutní virové infekce dýchacích cest, chřipka. Infekce může vstoupit z jiných orgánů s průtokem krve, k tomu dochází bakteriální zánět ledvin, furunkulosa, meningitida, erysipelas a sepse..

Můžeme zdůraznit důvody, které zvyšují pravděpodobnost vzniku abscesu:

• onemocnění imunodeficience;
• infekce ústní dutiny;
• endokrinní poruchy;
• diabetes;
• rakovinné nádory;
• špatné návyky;
• nepříznivé životní podmínky.

Absces hrtanu se může během chirurgických zákroků tvořit s mechanickým poškozením sliznice hrtanu a ústní dutiny v důsledku škrábanců ryb a kuřecích kostí po požití pevného krmiva..

Příznaky a projevy abscesu v hrtanu

Poté, co infekce vstoupí do hrtanu, trvá přibližně 3-4 dny, než se objeví absces. Pokud ale mluvíme o dítěti, starším pacientovi nebo o osobě s oslabeným imunitním systémem, může se absces vytvořit za jediný den.

Příznaky abscesu v hrtanu se objevují po odeznění onemocnění, které způsobilo hnisavý zánět - když je bolest v krku nebo faryngitida ve stadiu zotavení.

Charakteristické vlastnosti:

• prudké zvýšení teploty na vysoké rychlosti;
• silná bolest, zhoršená jídlem;
• křeče čelistních svalů;
• uvolnění a přerůstání mandlí;
• zvýšené slinění;
• silná slabost;
• zvětšené regionální lymfatické uzliny;
• dušnost s tachykardií.

Silná bolest často vyzařuje do uší a dolní čelisti. Pro pacienta je velmi obtížné pohnout hlavou, takže ji musíte držet v jedné poloze. Během nemoci se dítě stane velmi náladovým, přestane spát a začne odmítat jídlo. Příznaky abscesu v hrtanu se po otevření abscesu oslabí a při správné léčbě zmizí několik dní po operaci.

Diagnóza nemoci

Diagnóza abscesu v hrtanu by měla být provedena s výskytem prvních příznaků nemoci. Otolaryngolog nejprve provede průzkum pacienta a vizuální vyšetření hrtanu. V budoucnu se provádí laryngoskopie - detekce abscesu v hrtanu pomocí speciálního zrcadla. Tento typ diagnózy umožňuje určit umístění a velikost abscesu.

Další diagnóza zahrnuje klinické studie krve a nátěru odebrané ze sliznice. Je-li to nutné, propíchne se absces tenkou jehlou a odčerpají se purulentní hmoty, aby je poslaly ke kontrole.

Pokud není možné okamžitě zjistit příčinu onemocnění, je pacient předán ke konzultaci s úzkými odborníky - gastroenterologem, endokrinologem, specialistou na infekční choroby a imunologem..

Léčebné metody pro hrtanový absces

Léčba abscesu v hrtanu u dětí se provádí v nemocnici až do úplného zotavení, aby nedošlo k udušení a dalšímu šíření infekce v celém těle. Léčba dospělých pacientů může být prováděna doma, s mírným onemocněním po otevření abscesu.

Léčba v počátečních stádiích vývoje abscesu hrtanu umožňuje vyřešit absces a v pozdějších stádiích potlačit reprodukci patogenních mikroorganismů a zajistit eliminaci hnisavého zánětlivého procesu..

Antibakteriální terapie je předepsána ve všech případech, léky volby jsou antibiotika penicilinů, cefalosporiny a makrolidy: ampicilin, augmentin, suprax, ceftriaxon, Josamycin. Při plísňové infekci jsou do léčby zahrnuta antimykotika: ketokonazol, nystatin, flukonazol a další.

Do léčebného režimu jsou zahrnuty následující léky:

1. Pro úlevu od bolesti: Nise, Nimesil, Nurofen, Další. Při silných bolestech jsou nutné blokády novokainu v mandlích.
2. Pro snížení zánětu a zmírnění otoků: Tavegil, Suprastin, Cetirizin.
3. Kloktadlo: Miramistin, chlorofylipt, OKI, Furacilin.
4. S opakujícím se abscesem jsou zapotřebí imunostimulanty: Immudon, Taktivin, Polyoxidonium.

Kvůli těžké intoxikaci těla může být nutná detoxikační terapie: Methusol, Hemodez, Reamberin, Neocompensan. Roztoky se používají pro kapátka, které také přidávají kyselinu askorbovou nebo chlorid draselný.

Když absces dozrává, je proveden chirurgický otvor, hnis je aspirován a hrtan je promyt antiseptiky. Pokud se pacient cítí normálně, může být propuštěn, předepsán tak, aby pokračoval v léčbě až do úplného zotavení. Při častých relapsech se provádí operace, při které jsou mandle odstraněny.

Důležité! Je zakázáno otevírat absces hrtanu sami, protože existuje riziko komplikací způsobených požitím hnisu v průduškách a plicích..

Léčba abscesu v hrtanu může být provedena alternativními metodami, ale pouze v kombinaci s tradiční medicínou. Tyto metody pomáhají zlepšit celkové zdraví a zmírnit příznaky..

Absorpci abscesu usnadňuje lék na mléko a cibuli. Musíte vzít střední cibuli, nastrouhat a nalít sklenici mléka. Směs zahřejte v ohni a vypijte v malých doušcích.

Kořen lopuchu má antiseptické a antipyretické účinky. Můžete žvýkat malý loupaný kus nebo uvařit odvar - přiveďte 100 kořenů k varu ve sklenici vody. Pijte sklenici 4krát denně.

Česnek má dobrý účinek proti bakteriím. Je třeba žvýkat hřebíček několikrát denně a pít s teplým mlékem a medem. Můžete také přidat česnek do jídla.

Pro léčbu abscesu se doporučuje propláchnout odvar heřmánku, měsíčku, šalvěje. Můžete použít šťávu Kalanchoe zředěnou teplou vodou nebo slabým roztokem mořské soli.

Jaké je nebezpečí stavu, možné komplikace a důsledky

Protože hrtan je umístěn v těsné blízkosti jiných ORL orgánů, existuje riziko jejich infekce. Mezi nejčastější komplikace abscesu patří akutní tonzilitida, faryngitida, laryngitida, bronchitida a pneumonie. Pokud se infekce šíří vzhůru, vyvíjí se hnisavá sinusitida, sinusitida a v nejzávažnějších případech bakterie pronikají do mozkové skořápky a způsobují meningitidu.

Odmítnutí hospitalizace může mít následující důsledky:

• mediastinitida;
• trombóza krční žíly a dutin dutých;
• flegmon krk;
• hemoragické léze cervikálních cév;
• otrava krve;
• infekční toxický šok;
• fatální.

Komplikacím patologie se lze vyhnout pouze včasnou lékařskou péčí, řádnou léčbou hrtanu po otevření abscesu a užíváním antibakteriálních léků.

Předpověď

Prognóza abscesu v hrtanu není vždy předvídatelná. To přímo závisí na včasnosti hospitalizace a na začátku užívání antibiotik. Pokud budete dodržovat všechna pravidla léčby, pak můžete dosáhnout zotavení za 1-2 týdny. Jinak se mohou projevit nežádoucí následky..

Krční absces

Pozor - absces! Věděli jste, že mírný otok v krku může být smrtící? Vysvětlíme, jak rozeznat absces v čase a proč je lepší jít k lékaři s prvními příznaky. Pomůžeme vám s jakýmkoli ORL onemocněním!

Navigace na stránce:

Abces v krku je akutní hnisavý zánět lokalizovaný v hltanu nebo hltanu a ovlivňující tkáňovou tkáň. Nejčastěji se vyskytují u dospívajících od 15 let a mladých lidí do 35 let.

Druhy abscesu

Významný hltanový a paratonsilární absces krku.

Polykat

Ovlivňuje tkáň hltanu. Klasifikováno podle místa:

• Hypofýza - pod kořenem jazyka
• Mechofarengial - mezi kořenem jazyka a palatinským obloukem
• Epipharyngeal - nad palatinským obloukem
• Smíšené - okamžitě v několika částech hltanu

Paratonsillar

Vyskytuje se v dutině naplněné hnisem, která se nachází v peri-mandlových oblastech. Jedná se o závažnou komplikaci pokročilé angíny, která se také nazývá flegmonální angína..

Podle stupně vývoje se rozlišují 3 formy paratonsilárních abscesů:

• Edematózní - tkáně v blízkosti mandlí bobtnají, ale příznaky hnisavého zánětu se dosud neprojevily.
• Infiltrace - objevuje se bolest, teplota výrazně stoupá.
• Abscesing - vznikne absces.

Příznaky abscesu hltanu

Když se objeví krční absces, příznaky jsou:

• Teplota se výrazně zvyšuje - až o 38-40 ° С
• Bolest v krku - bolest zesiluje při žvýkání a otáčení hlavy
• Je těžké polykat jídlo nebo sliny - pacienti kvůli tomu často odmítají jíst
• Zvyšují se krční a submandibulární lymfatické uzliny
• Hlas se stane nosním
• Obtížné dýchání - jak roste absces, dýchací lumen se zužuje

U některých pacientů v raných stádiích je absces v krku bez horečky. Horečka může také klesnout, pokud se absces otevře sám a purulentní masy se dostanou do ústní dutiny. Pokud jdou do periofaryngeálního prostoru, zhoršuje se stav pacienta.

Příčiny abscesů

Když se objeví krční absces, mohou být příčiny zánětlivé a traumatické..

Zánětlivé

Hromadění hnisů nejčastěji způsobuje infekci hltanu. Absces v krku se může vyvinout na pozadí:

• Běžící tonzilitida - zejména pokud má pacient paratonsilitidu
• Streptokoková faryngitida
• Jiné ORL infekce - zánět středního ucha, mastoiditida, rinitida, sinusitida
• Infekční choroby - chřipka, spalničky, SARS, šarlatová horečka, záškrtu
• Zubní infekce - gingivitida, kaz, periostitida

Traumatický

U zranění absces není komplikací, ale primárním onemocněním. To se může vyvinout, pokud poškodíte hrdlo kostí a jiným cizím tělem, nepřesně provedete bronchoskopii nebo gastroskopii..

Diagnostika

Patologie je stanovena vizuální kontrolou a faryngoskopií. Když má pacient absces, hrdlo je oteklé, vlákno je zdeformováno, je na něm patrný sférický výstupek. Pokud jste zvědaví, jak vypadá absces v krku, fotky vám pomohou získat představu. Pro další diagnostiku lékaři předepisují krevní testy, CT vyšetření krku a další vyšetření..

Krční absces u dítěte

Hnisavý zánět je zvláště nebezpečný pro děti. Často mají bolest v krku vyrůstající v abscesu blízko amygdaly. Proto je třeba pečlivě vyšetřit krk dítěte a léčit jej pouze lékař.

Léčba abscesu v krku

Pouze otolaryngologové umí léčit absces v krku. S tímto problémem se nemůžete vyrovnat sami - musíte navštívit lékaře. Typicky je absces otevřen a vypuštěn, aby se odstranil hnis. Poté je pacientovi předepsána léková terapie - antibiotika, analgetika, antipyretika.

Krční absces dieta

Aby byla léčba účinná, musí pacient správně jíst. Po dobu hojení ran se doporučuje vyloučit hrubá jídla, kořeněná jídla, marinády, alkohol. Je lepší dát přednost obilovinám a bramborové kaši. Jídlo a nápoje by neměly být příliš horké a ledové - měly by mít teplotu 35-40 stupňů.

K čemu může vést absces hltanu?

Pokud má osoba krční absces, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Jinak se mohou objevit nebezpečné komplikace:

• Hlien krku - hnisavý proces ovlivňuje hluboké vrstvy vlákniny
• Hnisavá meningitida a mozkový absces - infekce vstupuje do lebeční dutiny
• Bronchopneumonie a kongestivní pneumonie - vyvíjí se v důsledku respiračního selhání
• Dusí - dochází k zablokování respirační vůle
• Sepse - infekce vstupuje do krevního řečiště
• Krvácení - hnisavé hmoty ovlivňují krevní cévy

Prevence

Aby nedošlo k rozvoji abscesu, je nutné léčit zánětlivá ORL onemocnění včas, což je pravidelně sledováno otolaryngologem. Je také užitečné sledovat zdraví ústní dutiny, léčit ji na zánět dásní, zubní kaz a další nemoci.